超声医学科主治医师相关专业知识(心脏和胸壁、胸膜腔)-试卷4

超声医学科主治医师相关专业知识（心脏和胸壁、胸膜腔）-试

卷4

(总分：60.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)

1.下列对心排出量的定义与计算方法的叙述正确的是

（分数：2.00）

A.每次心动周期的心排出量

B.射血期的心排出量

C.每搏量乘以心率√

D.每一心搏时排到主动脉的血流量

E.每搏量乘以心率再除以体表面积

解析：解析：心排出量(CO)是指每分钟左心室排入主动脉内的血量，计算方法是CO=SV(每搏量)×HR(心率)。

2.心肌收缩功能的测量指标有

（分数：2.00）

A.左室压力最大下降速率

B.舒张期压力减半时间

C.左室短轴缩短率，室壁收缩期增厚率√

D.等容舒张时间

E.左室心肌松弛时间常数

解析：解析：左室短轴缩短率(△D％)：正常值范围25％～30％；室壁收缩期增厚率(△T％)：正常值为室间隔大于30％，左室后壁大于50％。

3.有关室间隔的描述，错误的是

（分数：2.00）

A.室间隔平面与人体长轴呈45°斜位

B.室间隔大部由心肌组成，统称肌部

C.室间隔的前后缘为前后室间沟

D.室间隔上方有一小的卵圆形区域，非常薄，称为膜样间隔

E.室间隔膜部厚，肌部薄√

解析：

4.观察左室前壁心肌运动时，下面所列切面，不正确的是

（分数：2.00）

A.二尖瓣口水平左心室短轴切面

B.心尖部左室短轴切面

C.乳头肌水平左心室短轴切面

D.胸骨旁左室长轴切面√

E.心尖区左室两腔心切面

解析：解析：胸骨旁左室长轴切面仅显示前间隔和左室后壁，不显示左室前壁。

5.正常二尖瓣血流及成人平均流速为

（分数：2.00）

A.射流，平均流速为1．5m/s

B.湍流，平均流速为0．9m/s

C.层流，平均流速为1．5m/s

D.层流，平均流速为0．9m/s √

E.涡流，平均流速为1．3m/s

解析：

6.中度主动脉瓣反流，反流束宽度/左室流出道宽度应为

（分数：2.00）

A.5％～10％

B.10％～15％

C.15％～20％

D.20％～25％

E.25％～46％√

解析：解析：本题属于记忆题，主动脉瓣反流，反流束宽度/左室流出道宽度＜25％为轻度反流，25％～46％为中度反流，47％～64％为中重度反流，≥65％为重度反流。

7.超声诊断主动脉瓣狭窄，下列哪一项是错误的

（分数：2.00）

A.主动脉瓣口面积大于2．5cm 2√

B.主动脉瓣口面积小于2．0cm 2

C.主动脉瓣口血流速度明显增快

D.继发左室肥厚

E.左室收缩压增高

解析：解析：主动脉瓣狭窄的超声表现：①主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距＜15mm，瓣口面积小于2．0cm 2；②瓣膜增厚、钙化，开放受限；③彩色多普勒血流显像可见收缩期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣射向主动脉；④主动脉瓣口血流速度＞2m/s，轻度＜3．5m/s；中度3．5～4．0m/s；重度＞4．0m/s；⑤左室壁继发性肥厚。

8.M型超声二尖瓣波群EPSS代表

（分数：2.00）

A.二尖瓣开口前后径

B.E峰间距

C.E峰峰值

D.E峰峰值压差

E.二尖瓣E峰最高点至室间隔的距离√

解析：

9.主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变，但通常不会出现

（分数：2.00）

A.肺动脉高压

B.左心室扩张

C.左向右分流

D.以右心室扩张为主√

E.全心衰竭

解析：解析：主动脉与主肺动脉之间出现分流，分流的方向与分流量的大小取决于两大动脉之间的压差及缺损的大小，通常表现为以左心容量负荷为主的全心容量负荷增加。

10.肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，其中肺动脉闭锁中不包括

（分数：2.00）

A.肺动脉瓣闭锁

B.周围肺小动脉闭锁√

C.主肺动脉及其分叉闭锁

D.主肺动脉闭锁

E.主肺动脉和左右肺动脉分支闭锁

解析：

11.肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值

（分数：2.00）

A.肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积

B.瓣膜上肺动脉扩张

C.肺动脉瓣增厚，开放似受限

D.多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2．5m/s √

E.右心室向心性肥厚

解析：

12.出生后没有明显紫绀的先天性心脏病是

（分数：2.00）

A.法洛四联症

B.永存动脉干

C.肺动脉闭锁

D.完全型大血管转位

E.室间隔缺损√

解析：

13.不属于共同动脉干的病理改变是

（分数：2.00）

A.一条大动脉

B.三尖瓣狭窄√

C.一组半月瓣

D.高位室间隔缺损

E.正常部位无主肺动脉

解析：解析：共同动脉干时，肺动脉起源于主动脉，有一组半月辩，辩叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶辩，均合并室间隔缺损。

14.关于主动脉窦瘤的特点，错误的是

（分数：2.00）

A.又称乏氏窦瘤

B.主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁增厚√

C.分为先天性和后天性

D.主动脉窦壁发育薄弱

E.可自行破裂

解析：解析：主动脉窦瘤(rupturedaneurysmofaorticsinus，RAAS)又称乏氏窦瘤，发病率占全部先心病的1．4％～3．6％。主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性和后天性两种，大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱，中层弹力纤维发育不良，与主动脉瓣纤维环融合不全，其薄弱部位长期承受主动脉高压血流的冲击，囊内压愈来愈大，囊壁变薄，形成囊状瘤体突向心腔，又因在某种外因作用下导致窦瘤破裂、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心内膜炎、风湿、梅毒等引起，开始窦瘤为一盲袋，随压力增高会越来越大，在某种外力作用下可发生破裂，亦可见部分主动脉窦瘤无明显诱因自行破裂。

15.多普勒组织成像在心血管疾病中的用途不包括

（分数：2.00）

A.评价心室收缩功能

B.判断节段性室壁运动异常

C.检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度

D.评价心室舒张功能

E.评价心肌声学密度√

解析：

16.有一高血压患者，突然出现剧烈胸痛，一般不会出现

（分数：2.00）

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层动脉瘤

D.急性化脓性心包炎√