喉癌患者术后的体位护理探讨

［ 稿 日期 】２ １ —０ 一３ 收 ０ ０ ８ １ ［ 者 简介 ］岳 素 梅 （ ９ ４一） ， 蒙 古 包 头 市 人 。副 主 任 作 １６ 女 内
护师。
作用尚在持续 。 出现 反跳 现象 。停 药时 要逐 渐 减 即
小剂量并 同时 口服血管扩张 药以 防反跳 。停药 即刻 加用硝酸 甘油。
２ ０ 。 ５ ５ ：７ ０ ３ ２ （ ） ８ ２—８ ３ ７． ，
硝普 钠水溶液 不稳 定， 光易分解 ， 遇 故应 临用时 新鲜 配制 。一般配制 后 ４ｈ内用 完 ， 用 时， 使 输液 瓶
与输 液管应注 意避 光 。若 发现 药液 变 蓝， 不可 使 则 用 。尽量单独输 注 ， 止加其他药 物， 禁 特殊情 况下 可
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术区切 ¨ １周愈 合率 为 ９ ％， 管造 瘘 ｕ处预 期愈 ５ 气 合率较 为理 想， 愈 合 欠佳 者基 本 上 为糖 尿 病 患者 而
或 感染所致 。 ２ 术 后体位 护理
硝普 钠的不 良反应和 用该药 的危险性 降至最 低。但
搏 。 氰化物 中毒表现 ： ② 呼吸 困难， 因组织 缺氧 出现 代 ｉ 酸 巾 毒。③ 硫氨 酸盐 中毒表 现 ： 力 、 痛 、 射性 无 头
恶心、 吐、 呕 昏迷 乃 至 死 亡 。 ２ ２８ 硝 苦 钠配制 ．．
在 使用 巾若给药 方 法 不 当， 速过 快 或遇 高敏 感患 滴 者 ， 使病情加重 ， 可 危及 生命 。因此在 临床护理时一 定要注 意药量 、 数 ， 握 正确 的给 药 方法 ， 密观 滴 掌 严 察病情变 化 ， 有效 地预 防并发症 ， 高 治疗 效果。 提 ［ 考 文 献］ 至 心脏停 甚
３ 讨
论
硝 普钠为心 血管常 用药物 ， 其刺激性强 ， 快而短
暂 ， 用于危重病 人 。监 测血 压是 用药全程 的重点 。 多 保 持血 压 、 心率 的平 稳 ， 切忌 给药速 度忽快忽 慢致使 血 压忽高忽 低， 能 使其 安全 有 效地达 到 令 人满 意 才 的临床效 果 因此 通过 加 强护 理 及 使用 微量 泵， 使
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蓄 积， 引起 氰化物 中毒 。肾功 能 不全 者 因硫 氰酸 盐 排泄 障碍， 中 硫 氰 酸盐 积 聚过 多也 会 引 起 中 毒。 血 突然停 药 时 会 出 现 原 高血 压症 状 反 跳 。主 要 表 现 ① 降压过度 表现 ： 心 、 恶 呕吐 、 头痛 、 头晕 、 嗜睡 、 肉 肌
１ 临床 资料
２ ０ ～２ ０ ０ ５ ０ ８年 我科共 收 治喉 癌患 者 ４ Ｏ例。 男
护理 的 个重 要 内容 ， 它在 促进疾 病转 归， 保持 患者 舒适 以及 保证 患者安 全等方面 起到关键作 用。２ ０ ０５
～
３ ２例， ８例 ； 女 年龄 ４ ～７ ３ ５岁． 均 ５ 平 １岁。喉 声 门
［ ］ 黄林 生． １ 许哲仪 ． 硝普钠降压及单纯丝线结扎治疗 Ｐ Ａ １ Ｄ １０例
［】 实用 医 学 杂 志， ０ ４ ２ （ ）７ ｊ． ２ ０ ，０ １ ：８—７ ． ９ ［ ］ 黄 超 杏 ． 脉 滴 注 硝 普 钠 的 安 全 性 护 理 体 会 ［］ 广 西 医 学 ． ２ 静 ｊ．
２ １ 术 后搬 动 患 者 的 体 位 ．
腰， 咳嗽无力 、 液黏 稠者 ， 痰 用手 压 住腹 部 增 加腹 压
协助 咳嗽 ； 卧位 咳痰 时取 屈 膝 侧 卧位 。在 为患 者 吸 痰 时， 应取 仰卧 位 或平 卧位 ， 身放 松 ， 免过 度 紧 全 避
喉癌 患者 术后 的体 位护理 探讨
李艳芬 ， 王 蕾 ０ ４０ ） ２ ０ ０
（ 赤峰 学院附属 医院耳 鼻喉科 ， 内蒙古 赤峰
［ 要 ］目的 ： 摘 通过 对 ４ Ｏ例喉癌 患者术后 体位 的护 理， 总结护理经验 。方 法 ： ４ 对 Ｏ例 喉癌 患者 术后的 一 般 体位 、 殊 体位 实施 有效护理 ， 特 预防并 发 症 的发 生。 结 果： 经过 我 科 护 理人 员精 心 护 理， ０例喉 癌 患者 １ ４ 例 因食道转移 转往上级 医院， 余痊 愈 出院 。结论 ： 在特定 时期 采用特 定 体位 ， 是确 保喉 癌患者伤 口愈合 、 功能 恢 复以及保证舒 适 与安 全的重要措 施
与 多巴胺 或多 巴酚丁胺三 通相连 。在更换 硝普 钠液 时， 要保 持输注速 度稳定 。避免意 外中断或 加快 ， 禁 止快进或 骤停 。
２ ２９ 停 药反应 ．．
一
用 药过 程 中 由于血 压降 低， 射性 激 活 了肾 素 反 血管 紧张素这 一代偿性 血管收缩 系统 。停 药后此
［ 关键 词 ］喉 癌； 体位 ； 理 护
【 中图分类号］Ｒ ７ ．６ ［ ４ ３ ７ 文献标识码 ］ ［ Ｂ 论文编号］１０—９ １ ２ １ ）１１ ９ ．２ ０ ４０ ５ （０ｏ ｌ ３２０
喉 癌是头 颈部 常 见 的恶性 肿瘤， 占全 身恶 性 Ｈ ４ １ 瘤 的 ７９ ． ％～３ ％… ， ５ 由于其手 术方 式 的特殊 性 ． 对 于基 础护理有 更高 、 更具体 的要 求， 位护 理是 基础 体
上水平 及水平垂 直部分 切除术者 １ ６例 ； 喉垂直部分 切除 者 ｌ ４例。 全喉 切 除术 者 １ ０例 ， 术巾 同时 做 手 颈 廓清术 的 ２ ３例。 经过正 确的体 位护理 ， 者颈部 患
２０ ０ ８年 对我科 ４ ｏ例行喉 癌手 术的 患者进 行 手 术
后 的体 位护理 观 察与研 究， 现介绍 如下