如何控制高血压危险因素

具有高血压危险因素者的确定标准
1、血压高值（收缩压130-139mmHg和/或舒张压 85-89mmHg）；
2、超重或肥胖（BMI≥24kg/m2或BMI≥28kg/m2，和 /或腰围男≥85厘米，女≥80厘米）；
3、高血压家族史（一、二级亲属）； 4、长期过量饮酒{每日饮酒量≥100ml（2两）}； 5、男性≥55岁，更年期后的女性； 6、长期膳食高盐。
非药物治疗目标
⑴控制体重： BMI＜24kg/m2；腰围＜85cm； 女性＜80cm。
⑵合理膳食：减少钠盐，每人每日食盐量逐 步降至6g；控制总热量；减少膳食脂肪； 多吃新鲜蔬菜和水果；增加膳食钙摄入。
⑶戒烟：限制饮酒，白酒＜1两/日，葡萄酒＜2 两/日，啤酒＜5两/日。
⑷适量运动：每周3~5次，每次持续30分钟左 右。
8、应间隔1~2分钟重复测量，取2次读数平均 值记录。如果收缩压和舒张压的2次读数相差
5mmHg以上应再次测量，以3次读数平均值 作为测量结果。
自我测量血压
? 自我测量血压简称自测血压，是指受测者 在诊所外的其他环境所测血压。
? 自测血压可获取日常生活状态下的血压信息。 在排除单纯性诊所高血压（白大衣性高血 压）、增强患者诊治的主动参与性、改善患 者治疗依从性等方面具有独特的优点。现已 作为诊所测量血压的重要补充。
3、被测量者测量前1小时应避免进行剧烈运动、 进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血 压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静 休息5分钟。
4、被测量者应坐于有靠背的座椅上，裸露右上 臂，上臂及血压计与心脏处同一水平。老年 人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者， 应加测站立位血压。
5、将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在 肘弯上2.5cm。将听诊器胸件பைடு நூலகம்于肘窝肱动脉 处。
⑸心理平衡：减轻精神压力，保持平衡心理。
如何达到非药物治疗目标
? 第一：个人通过信念和毅力的坚持而达到目 标。
? 第二：如果个人控制力较差，可以通过参加 团体活动，通过协议的约束来限制督促其达 到目标。
血压测量的标准方法
1、选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际 标准的电子血压计进行测量。
2、袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖 上臂臂围的2/3。
健康指导与干预方式及内容
? 通过社区宣传相关危险因素，健康促进策略， 提高高危人群识别自身危险因素的能力；提 高对高血压及危险因素的认知；改变不良行 为和生活习惯。提高对定期监测血压重要性 的认识。利用社区卫生服务机构对高危个体 进行教育，给予个体化的生活行为指导。
非药物治疗的对象与时间
? 对于高血压病人及高危人群，不论是否已接 受药物治疗，均需进行非药物治疗，并持之 以恒。
高血压危险因素有哪些
一、不可改变的危险因素 年龄、性别、遗传因素
二、可改变的危险因素 1.超重、肥胖 2.膳食高盐 3.长期超量饮酒 4.缺乏体力活动 5.长期精神紧张
我们所能做的
? 筛选出具有高血压危险因素人群，然后对其 进行干预，帮助其排除高血压危险因素，防 止高血压发生。
? 另外对已经患有高血压的患者进行危险因素 的干预，降低血压水平，防止其他心血管疾 病的发生。
? 但对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变 治疗方案的患者不建议自测血压。
? 推荐使用符合国际标准的上臂式全自动或半 自动电子血压计。一般而言，自测血压值低 于诊所血压值。正常参考值为135/85mmHg。
自测血压应在医护人员的指导下进行，弄清 楚测血压的方法和注意事项。
? 高血压分级管理内容
6、在放弃过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音 第一音和消失音。收缩压读数取柯氏音第一 音，舒张压读数取柯氏音消失音。12岁以下
儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢 进、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者，以 柯氏音变音作为舒张压读数。
7、确定血压读数：所有读数均应以水银柱凸面 的顶端为准；读数应取偶数（0、2、4、6、 8）。电子血压计以显示数据为准。
项
目一级管理二级管理三 级 管 理
管 理 对 象 低 危 患 者 中 危 患 者 高危和很高危患者
常 规 测 量 血压 3 个 月 一 次 2 个 月 一 次 至 少 1 个 月 一 次
? 血压监测的原则：诊所测量或患者自测血压 均可；血压不稳定的增加测压次数；鼓励患 者自测血压。