邵阳医专药理学教研室 周效思_附件
药理学课件-药效学
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小结
药 物 作
防治作用 （治病）
预防作用 如接种乙肝疫苗 治疗作用 如抗菌，降压
用
的 双 重 不良反应
副作用、毒性反应、变态 反应、后遗效应、继发反
性
（致病）
应、特异质反应、依赖性
等
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第2节 药物剂量与效应关系
药理效应与剂量在一定范围内成比例，这就是剂量效应关系（dose-response relationship）。
用药的最大剂量，具有法律约束力。
7. 效能 maximum efficacy
—— 药物作用所能达到的最大效应；
8. 强度(效价、等效剂量) potency
—— 药物达到一定效应时所需要的剂量。
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哪个药的效能最大？ 哪个药效价最高？
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第三节 药物作用机制
药理学
PHARMACOLOGY
药理学教研室: 赖 泳
第3章 药物效应动力学（药效学） Pharmacodynamics
研究药物生理生化作用及其机理
药物的基本作用
药物剂量与效应关系
药物作用机制
药物与受体
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第1节 药物的基本作用
药物作用与药理效应（Drug action
and Pharmacological effect)
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6. 特异质反应(Idiosyncracy)：个体对药物极 为敏感，一般不可预测。
7. 继发反应(治疗矛盾，Secondary reaction)： 如二重感染。
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药效学、药理学课程思政教案
第二章药物效应动力学教学题目药物效应动力学课程护用药理学学时安排4课时年级2年级护理专业课型理论课所选教材《护理药理学》国家卫生健康委员会“十三五”规划教材全国中医药高职高专教育教材主编：姜国贤，人民卫生出版社出版此教材系统全面，图文并茂，用药护理较为突出，适合高职护理专业人才培养要求。
教学准备1.教材内容分析与处理分析：根据护理专业人才培养要求和护用药理学课程在护理专业课程体系中的作用，对教材内容进行取舍。
本次课是药物效应动力学的内容，包括药物的基本作用、药物作用的两重性、药物的量效关系、药物的作用机制等内容，内容设置合理，让学生能够清晰掌握药物不良反应类型、量效关系、药物的作用机制。
补充：补充药物不良反应--培养良好医德医风的思政内容。
整合与处理：把“药物不良反应培养良好的医德医风”思政内容整合到药物不良反应的讲解中，培养学生良好的医德医风、生命至上、健康至上理念。
2.学情分析学生知识储备情况大多数学生思想素质和文化素质底蕴较好。
且已经完成了对解剖学、病理性、生理学等基础学科的学习，具有扎实的生理学、病理学等基础医学知识，有利于护用药理学的学习。
但文科生仍然对药理学中关于化学等方面的联系不容易理解，而理科生对思政教育、历史教育等明显认识不足。
学生特点本校高职护理专业均来自高考招生和对口招生但此类学生群体中包括文科生和理科生，文科生对化学、物理学校有限，会影响到药理学相关理论的学习；而理科生对历史、政治学习较少。
本学年的学生，熟悉现在各种信息化手段，习惯使用手机及各种手机APP。
学生思维（一）局部作用和吸收作用局部作用：是指未被吸收的药物在用药部位所呈现的作用。
吸收作用：是药物被吸收后，随血液循环分布到组织器官所发生的作用。
（二）药物作用的选择性药物只对机体的某种组织或器官产生明显的作用，而对其他的组织或器官作用很小或者无作用，这就是药物作用的选择性。
培养良好的医德医风，建立生命至上、健康至上的为患者服务理念 （三）药物作用的两重性 1.防治作用：凡能达到预防或治疗效果的作用，称为防治作用。
邵阳医学高等专科学校教案首页
邵阳医学高等专科学校教案首页教学过程第十六章给药护理【新课导入】1、药物通过正确的途径、时间、方法作用于机体，可以达到治疗、预防和减轻痛苦，维持和促进健康的作用。
2、这种途径有很多种，书上一共介绍了口服、注射、雾化吸入三种。
不同的药物通过不同的途径，或者同一种药物通过不同的途径都会起到不同的效果。
eg.硫酸镁：口服—导泻静脉注射—降压外敷—活血化淤3、口服法在我们日常生活中最常用，在病情较轻或较稳定时可以作为一种主要治疗手段。
注射法这种给药途径疗效相对较快，其中最快的是静脉注射法，因为它是将药液直接注入到血液中，通过血液循环灌注到全身各个组织器官。
雾化吸入对于口咽部和肺部疾病疗效较好。
4、作为护理人员，最主要的应当是能全面的掌握患者的病情和用药的信息，能够通过熟练的技术在正确的时间，通过正确的途径，为正确的对象提供服务。
5、虽然我们可以通过给药途径很快的缓解病情，但并不能作为一种首要的治疗手段，要纠正那种一生病就吃药的思想。
除了吃药以外我们还可以通过食疗或运动疗法，以及我们传统的中医理疗方法进行治疗疾病。
用药治疗应当谨慎而为。
【展示教学内容】【给出教学目标】基本知识一、给药知识（一）药品的种类、领取和保管1.种类（1）内服药：用蓝色标签，一般放在药柜的上层，光线明亮处（2）外用药：用红色标签（3）注射药：瓶装—药柜下层柜内，不可拆封针剂—药柜抽屉内剧毒麻醉药物要加锁保管且班班交接、使用黑色标签（4）新颖制剂：敷贴、胰岛素泵2.领取（1）三级医院：中心药房+病区药柜中心药房----统一发放药品（口服、注射），根据每天的临时医嘱以及长期医嘱病区药柜----夜间或急诊临时用药，有一定基数，根据消耗量填写领药本去药房领取（2）二级医院：小药柜+住院部药房小药柜---病区日常用药住院部药房---小药柜药品空缺或用完时（3）乡镇医院：住院部药房---负责门诊以及住院患者的所有用药3.保管（1）药柜：通风、清洁、干燥光线明亮、避免阳光直射专人负责、定期检查分层、分类、分柜放置按有效期先后摆放，避免浪费（2）药品：严格按照存放要求放置，避免变质保存：1）生物制品、抗生素---干燥阴凉处、2-100保存2）易挥发---瓶盖旋紧3）易燃易爆---密闭、阴凉低温、远离明火4）易氧化变质---深色瓶装、遮光保存5）中药、芳香剂---密闭、单独存放6）私人药品---单独存放，不可外借，注明标识质量：1）凡是违背存放原则的不可使用2）针剂—沉淀、浑浊、异味、破损、有效期3）片剂—变色、潮解、污染※（二）给药原则1.根据医嘱给药1、严格执行医嘱，不得擅自更改；2、不能盲目的执行，有疑问的应了解清楚后方可执行3、要求：扎实的理论基础、丰富的临床经验、强烈的责任心2.严格执行查对制度1、三查：操作前、操作中、操作后-----时刻要查2、七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间“谁、何时、何法、用何药”3.按需要进行过敏试验4．密切观察反应疗效、不良反应、记录（三）给药途径口服、注射、舌下含服、吸入、外敷、直肠给药（四）给药的次数和时间根据药物的半衰期、特性、人体的生理节奏1、以天计算：qd—每天一次(8am)bid—每天两次(8am—4pm)tid—每天三次(8am—12n—4pm)qid—每天四次(8am—12n—4pm—8pm)qod—隔天一次2、以小时计算：qh---每小时一次q2h---每两小时一次(6am—8am—10am—12n—2pm……)q3h---每三小时一次(6am—9am—12n—3pm—6pm……)q4h---每四小时一次（8am—12am—4pm—8pm—12mn）q6h---每六小时一次(8am—2pm—6pm—8pm)3、固定时间点/段：qm—每晨一次（6am）qn—每晚一次（8pm）qd—每天一次（8am）qw—每周一次a.c—饭前p.c—饭后a.m—上午p.m—下午st—立即（五）影响药物作用的因素1.药物方面：药物的吸收、分布、代谢、排泄、联合用药2.机体方面：年龄与体重、性别、身体状况、心理因素、个体差异3.给药方法4.饮食方面：饮食促进吸收、食物干扰吸收、尿液的PH值基本技能一、口服给药法口服给药法的定义：是药物经患者口服后，被肠道吸收、利用，以达到防治疾病的一种方法。
辽宁医学院药理学教研室王国贤
不良反应
类过敏反应 机制不清楚。抗原性很弱，血清抗体 滴度很低或无。
可能系羟乙基淀粉被代谢成不同大小 分子，其中高分子量颗粒直接激活补 体或激肽等而诱发变态反应
凝血功能改变 与分子量和取代级有关。
大剂量应用，高分子量高取代级 （HES450/0.7）引起纤维蛋白原、凝血酶 变化，血小板↓功能受抑。临床应限量使 用，且输入期间应严密监测凝血功能
在碱性条件下以环氧乙烷进行羟基化， 并经进一步加工处理后制成。
第一代：高分子量、高取代级的羟乙基淀粉 第二代：中分子量、中取代级的羟乙基淀粉 第三代：中分子量、低取代级的羟乙基淀粉
体内过程
由血清α-淀粉酶不断降解，平均分子量 不断下降，溶液中高分子量颗粒不断降解， 补充中分子量颗粒。
中分子量颗粒有效发挥胶体渗透活性，维 持胶体渗透压
部分大分子量的可被单核细胞摄取，在单 核巨噬系统内蓄积。
药理作用
扩容： 1g右旋糖酐可增加血容量18ml，维持时间 随分子量大小而变化
影响凝血功能 也与分子量及用量有关。 大剂量抑制血小板聚集 右旋糖酐覆于血小板膜和血管内皮上，加 速纤维蛋白溶解，并与体内肝素产生协同 作用。
改善微循环 低分子：抑制血小板和红细胞聚集 降低血粘度 抑制凝血酶，
产品：血代、菲克血浓（国产）
变性液体明胶：用琥珀酸酐作反应剂，与 明胶分子的碱性基团结合而增加酸性的羧 基。
血安定是降解的琥珀酰化明胶聚合物，与 血浆等渗，各项指标与人体血液相似，对 人体内环境影响轻微，大剂量使用对凝血 功能无明显影响，生物半衰期4h 。
体内过程
分子量相对较小，血管内存留时间较短， 维持血容量的有效时间3-4h，易被肾排泄， 对凝血功能影响轻，没有明显剂量限制。
指南学习慢性鼻鼻窦炎诊断和治疗指南
❖主要经肝代谢、胆汁排出，胆汁浓度高， 有肝肠循环，5%原型药物由尿排出。
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抗菌作用
❖红霉素的抗菌谱与青霉素相似而更广
另外对百日咳杆菌、流感杆菌、肺炎军团菌、 弯曲杆菌、肺炎支原体、沙眼衣原体、立克 次体有效。
❖作用机制：与敏感菌的核蛋白体50s亚基结 合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，从而抑制 菌体蛋白质的合成。
诊断
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症状： •主要症状
鼻塞，黏性、脓性 鼻涕
•次要症状
头面部胀痛，嗅觉 减退或消失。
诊断时以上述两种 或两种以上相关症 状为依据，其中主 要症状中的鼻塞， 黏性、脓性鼻涕必
具其一。
无困扰
Diagnose
症状 检查
病情严 重度判定
视觉模拟量表
检查 •鼻腔检查
来源于中鼻道、嗅 裂的黏脓性分泌物 ，中鼻道黏膜充血 。水肿或有息肉。
体的作用尤其突出。 1. 用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、耳
鼻咽喉等部位感染 2.耐酸、生物利用度高、血药浓高、t1/2延长 3.对儿童耐受好
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林可霉素类抗生素
林可霉素(lincomycin)和克林霉素(clindamycin) 抗菌作用：抗G+菌、厌氧菌，抑菌药 作用机制：与核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白
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人工半合成品的主要特点
罗红霉素：对支原体、衣原体作用较强， 阿奇霉素：支原体作用最强， 克拉霉素： 对G+菌、嗜肺军团菌、肺炎支原
体的作用尤其突出。 1. 用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、耳
鼻咽喉等部位感染 2.耐酸、生物利用度高、血药浓高、t1/2延长 3.对儿童耐受好
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课后思考题
肾上腺皮质激素类药物
第一节 糖皮质激素药
（2）防止某些炎症的后遗症
结脑、 脑炎、 心包炎、 风湿性心瓣膜炎、 结脑 、 脑炎 、 心包炎 、 风湿性心瓣膜炎 、
邵 阳 医 专 药 理 学 教 研 室
烧伤等， 早期应糖激素用可防止粘连和疤痕形 烧伤等 ， 成。各种非特异性眼炎等。 各种非特异性眼炎等。
第一节 糖皮质激素药
第一节 糖皮质激素药
抗炎机理： 抗炎机理： (1) 抑制炎症介质产生与释放 (2) 抑制炎症胞产生相关细胞因子
邵 阳 医 专 药 理 学 教 研 室
(3) 抑制白细胞和巨噬细胞的渗出和游走 (4) 降低炎症的血管反应
第一节 糖皮质激素药
抗免疫作用： 2. 抗免疫作用： 作用于免疫过程中多个环节； 作用于免疫过程中多个环节； 小剂量抑制细胞免疫； 小剂量抑制细胞免疫； 大剂量干扰体液免疫。 大剂量干扰体液免疫。
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加强心肌收缩力。 ② 加强心肌收缩力。 降低血管对缩血管活性的敏感性, ③ 降低血管对缩血管活性的敏感性,改善微循 环。
第一节 糖皮质激素药
5.其他作用 血液和造血系统: (1) 血液和造血系统 : RBC↑、 Hb↑、 pt↑、 RBC↑ 、 Hb↑ 、 pt↑ 、
邵阳医专药理学教研室
谭安雄
教学目的
掌握糖皮质激素类药物的药理作用、 1. 掌握糖皮质激素类药物的药理作用、 临床
应用、用法、不良反应及应用注意事项。 应用、用法、不良反应及应用注意事项。
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了解ACTH和盐皮质激素的作用和用途。 ACTH和盐皮质激素的作用和用途 2. 了解ACTH和盐皮质激素的作用和用途。
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《药理学》教学大纲
《药理学》教学大纲Pharmacology课程代码：总学时：56学分：3.5理论学时：56 实验（上机）学时：0适用专业：课程性质：必修撰稿人：审定人：一、课程说明（一）课程性质、地位与任务药理学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的科学。
药理学作为药物治疗学的理论基础，为临床防治疾病、合理用药提供基础理论、基本知识和科学的思维方法。
药理学是基础医学与临床医学，医学与药学之间的桥梁课。
在药理学科学的理论指导下进行临床实践，在实验研究的基础上丰富药理学理论。
药物的研究和应用除了要尊重科学规律，还要依靠法律，法规和指导原则，以保障人民的生命健康。
药理学与生理学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学、分子生物学等基础医学有广泛联系，与内科护理学、外科护理学及精神病学等护理学密切相关。
本课程为必修课，是临床专业学生所学重要课之一，为后继所修内、外、妇、儿等专业课奠定了基础。
药理学的学科任务是：1.阐明药物与机体之间相互作用的机制和规律，指导临床合理用药；2.药效学和药动学是新药研究、开发工作中的重要组成部分；3.药理学的理论和研究进展为阐明生物机体的生物化学及生物物理学现象提供重要的科学资料，是推动生命科学发展的重要学科之一。
（二）课程教学的基本要求要严格按照大纲的规定，即要注重掌握药理学的基本理论、基本知识，又应当掌握具体药物的药理学内容，包括药物的作用与机制、临床应用、不良反应、与其他药物的相互作用以及药动学特点等。
在掌握“重点药”的基础上，了解或熟悉“非重点药”与“重点药”的异同及其主要特点。
（三）课程教学改革在教学内容上突出重点和难点，理论联系实际。
反对填鸭式，采用启发式，选用灵活多样先进教学方法；融知识传授、能力培养、素质教育于一体；培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。
二、教学内容与学时分配（一）课程理论教学第一章药理学总论4学时第一节绪论 1学时知识点：1.药理学的概述：药物的概念及特性, 研究药物的学科,药理学研究对象和任务。
药理学教学(A平台药学)
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。