心肺复苏抢救医护配合及人员分工
心肺复苏应急预案演练脚本多人
一、演练背景某医院急诊科，在日常工作中发现患者突发心跳、呼吸骤停，需立即进行心肺复苏。
本次演练旨在提高医护人员对心肺复苏操作的熟练度和应急处理能力，确保在紧急情况下能够迅速、正确地进行抢救。
二、演练目的1. 提高医护人员对心跳、呼吸骤停的识别和判断能力。
2. 熟练掌握心肺复苏的操作步骤和注意事项。
3. 增强团队协作能力，提高应急处理效率。
4. 检验心肺复苏应急预案的可行性和有效性。
三、演练组织1. 演练时间：2023年X月X日2. 演练地点：医院急诊科模拟病房3. 演练人员：急诊科全体医护人员、相关科室医务人员、后勤保障人员4. 演练流程：模拟患者突发心跳、呼吸骤停，医护人员进行心肺复苏及后续救治。
四、演练场景1. 模拟场景：患者（由医护人员扮演）在急诊科就诊时，突然出现意识丧失、呼吸心跳骤停。
2. 演练内容：- 发现患者突发心跳、呼吸骤停。
- 立即启动应急预案。
- 进行心肺复苏。
- 配合抢救车、除颤仪等设备使用。
- 后续救治和转运。
五、演练步骤1. 发现患者突发心跳、呼吸骤停（1）医护人员A在急诊科值班时，发现患者（医护人员B扮演）意识丧失、无呼吸、无脉搏。
（2）医护人员A立即呼叫医护人员B、C、D，报告情况。
2. 启动应急预案（1）医护人员A启动应急预案，通知相关科室人员。
（2）医护人员B、C、D协助医护人员A将患者移至抢救室。
3. 进行心肺复苏（1）医护人员A、B、C、D迅速对患者进行心肺复苏。
（2）医护人员A、B打开患者气道，进行口对口人工呼吸。
（3）医护人员C、D对患者进行胸外心脏按压。
4. 配合抢救车、除颤仪等设备使用（1）医护人员A、B、C、D配合抢救车、除颤仪等设备的使用。
（2）医护人员A、B、C、D对患者进行电除颤。
5. 后续救治和转运（1）医护人员A、B、C、D对患者进行后续救治，如建立静脉通道、吸氧、吸痰等。
（2）医护人员A、B、C、D将患者转至ICU进行进一步救治。
六、演练总结1. 演练结束后，组织人员对演练过程进行总结，找出存在的问题和不足。
心肺复苏应急预案
心肺复苏应急预案 Ⅰ．规程 因药物中毒、过敏等原因致心脏骤停时，须立即采取心肺复苏术，切忌观望等待，以免贻误时机。心肺复苏术应按以下步骤进行。 一、判断心脏骤停 病人有突然的意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等即可确立诊断，不必等待心电图检查。 二、紧急措施 1、病人取仰卧，抬高下肢，解开衣领、衣扣和裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐物。 2、连接心电监护仪，通知麻醉插管，通知上级医生，注意与下面步骤同时进行，切不可因此延误治疗抢救时间。 3、心前区捶击（拳击）：心脏骤停1分钟内进行，用握紧拳的肌肉部分，距胸壁20～30cm高度，捶击胸骨中部，可重复2～3次。 4、胸外心脏按压： 1）先在病人的背部垫一块木板； 2）按压部位：胸骨上2/3与下1/3交界处； 3）按压姿势：术者以一掌的跟部置于上述按压部位，另一掌交叉重叠于此掌背之上，其手指不应加压于病人胸部，按压时两肘伸直，用肩背部力量垂直向下，使胸骨下压3～4cm，然后放松，掌跟不离开胸壁。 4）按压次数：60～80次/分，开始2～3min，可达100次/分。 5、人工呼吸： 1）口-口人工呼吸：术者一手托起病人的下颌使其头部后仰，另一手捏紧病人鼻孔，深吸一口气，紧贴病人口部用力吹入，使其胸廓扩张，吹毕立即松开鼻孔，让病人胸廓自行回缩而将气体排出，如此反复进行，16～18次/分。 2）口-鼻人工呼吸：不宜行口-口人工呼吸者可采用口-鼻人工呼吸，向鼻孔内吹气，应将口闭住，步骤同口-口人工呼吸。 若现场仅有一个抢救者，应胸外心脏按压4～5次，人工呼吸1次；如有2个抢救者，则一个负责胸外心脏按压；另一个实施人工呼吸，一旦有关人员到达现场，即应作气管插管，必要时气管切开。 最新 精品 Word 欢迎下载 可修改
6、药物治疗： 1）肾上腺素：每次0.5～1mg静脉注射或心内注射，必要时每5～10min重复1次。 2）心三联（阿托品1mg、肾上腺素1mg、利多卡因100mg）、呼二联（洛贝林3mg、可拉明0.375mg）可酌情使用。 3）利多卡因：酌情选用。 7、除颤和人工心脏起搏： 室颤所致者，应立即除颤，首次电能250～300焦耳，室颤波细小者先给予肾上腺素0.5～1mg静脉注射后再电击；心室停搏，无效室性自主心律，可采用人工起博器治疗。 三、心脏复跳后的处理： 1、治疗原发病 2、维持酸碱平衡 3、维持有效循环 4、维持呼吸功能，必要时可用呼吸机治疗。 5、防止再度发生心脏骤停 6、防止脑水肿、脑损伤 7、防止急性肾功能衰竭 8、防止继发感染。
危重病人抢救的组织与配-V1
危重病人抢救的组织与配-V1正文：随着医疗技术的不断进步，危重病人的抢救已经成为医疗工作中的重要部分。
在危重病人抢救过程中，组织与配合是非常关键的。
下面，我们将介绍危重病人抢救的组织与配合相关的内容。
一、危重病人抢救团队的组成与分工危重病人抢救团队是由多个医疗专业人员组成的，包括主治医生、护士、呼吸治疗师、临床检验师、影像设备技术员等。
这些人员分工明确，各司其职，确保抢救工作更加高效、有序。
二、危重病人抢救的组织流程与方法危重病人抢救应该按照以下流程进行：1. 呼叫危重病人抢救团队。
2. 抢救团队到达现场后，分别进行急救措施和病情评估，确诊病情，并开始治疗。
3. 现场医疗人员应该协助抢救团队完成现场准备工作，把病人送至急诊室或重症监护室。
4. 抢救团队应该根据病情采取相应的治疗措施，及时纠正病情。
具体措施包括心肺复苏、呼吸机辅助呼吸、使用各种药物控制病情、进行手术治疗等。
5. 对危重病人进行持续观察和评估，密切监测各项生命体征。
根据病情变化采取及时的紧急处理措施。
三、危重病人抢救时的配合注意事项在危重病人抢救过程中，各医疗人员需要密切配合，共同抢救病人，下面是一些注意事项：1. 有效沟通：同时为病人提供护理的各专业人员，应当注意互相之间的沟通交流，以便更好地理解并协调各自的工作。
2. 分工明确：每个医疗人员应该分工明确，相互配合，协同作战。
3. 遵循规范程序：危重病人抢救应遵循一定的程序和规范，不能关注一个病人而误掉其他病人的治疗。
4. 加强培训：对于危重病人抢救团队的医护人员，应该加强培训，提升自己在抢救过程中的技能水平。
以上就是危重病人抢救的组织与配合的相关介绍。
在实际的医疗工作中，医护人员必须要严格按照相关规定，科学抢救危重病人，尽可能地提高抢救成功率。
院前急救心肺复苏中的医护配合
循 环 重建 ， 一 系 列 的抢 救 过 程 称 为 Ｃ Ｒ 其 目的 是 保 护 心 这 Ｐ。 肺 脑等 重 要 器 官 ， 快 恢 复 呼 吸 和 循 环 功 能 。否 则 就 会 造 成 尽 脑 和其 他 重 要 器 官 组织 可逆 的损 害 而 导 致 死 。 常温 下 心 脏骤 停 ４ｍｉ ６ｒｉ 脑组 织 发 生 可 逆 的 损 害 。 时 间就 是 ｎ～ ｎ后 ａ 生命 ， 为使 患 者 得 救 ， 场 第 一 目击 者 应 彳 心 搏 呼 吸 骤 停 ４ 现 Ｆ ｎｎ～ ｉ ｉ ｆ ６ｒ ｎ内进 行 有 效 的 Ｃ Ｒ 。 如 何 进 一 步 提 高 Ｃ Ｒ救 ａ Ｐ Ｐ
心 脏 复苏 （ Ｐ ） 指 由 于 各 种 原 引 起 的 心 跳 、 吸 骤 ＣＲ是 呼
停 和 意 识 丧失 时 ， 以迅 速 有 效 的 人 Ｔ 呼 吸 与 心 脏 按 压 使 呼 吸
１３ 现 场 心 脏 骤 停 的 判 断 标 准 ．
意识突然丧 ｌ ， 之不应 ， ， 呼 夫
大 动 脉 搏 动 不 能 扪 及 ， 音 消 失 ； 吸消 失 ， 腹 无 起 伏 ； 孑 心 呼 胸 瞳 Ｌ
急救 医 生分 秒 必 争地 实 施心 肺 复 苏急 救 。 方 法 ： 救 治 的 患 者 ， 由于 各 种 原 因 出现 突 然 意识 丧 失 、 动脉 搏 动 消 失 、 被 均 大 呼吸 停 止 在 到 达现 场后 争 取 在 最短 时间 内配 合 医 生 开放 气 道 、 工 呼 吸 、 外 心脏 按 压 、 人 胸 除颤 、 管插 管 、 放 静 脉 气 开 通 道 、 苏 药 物 的应 用 等 现 场 处理 。 结 果 ：０ 复 １ ８例 患 者在 ｌ ｉ 内到 达 现 场 进 行 心 脏 复 苏 （ Ｐ 存 活 ６例 。 １ Ｏｍ ｎ以 Ｃ Ｒ） 在 ０
现场心肺复苏的标准操作程序(双人法)
内容已超出现场心肺复苏的范围， 内容已超出现场心肺复苏的范围，从略 心肺复苏的范围
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心肺复苏的方法与流程
A
第一步 阶 段 一 阶 段 二 阶 段 三 徒手开放 (1) 徒手开放 气道:压头抬颏 气道 压头抬颏 压头抬 (2) 建立人工 气道:气管插管 气道 气管插管 气管插 (3) 多器官功 能支持
还有Defibrillation、Debasing temperature （D还有 还有 、 等四层含义） 与Differential diagnosis 等四层含义）
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第三阶段处置：第三个 第三阶段处置：第三个ABCD
（心肺复苏成功后的进一步治疗） 心肺复苏成功后的进一步治疗） A B C D Assist 多器官功能支持 Brain 脑保护与冬眠、促清醒 脑保护与冬眠、 Care ICU重症监护 重症监护 确诊并祛除病因 Diagnosis
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CPR操作程序指引 三、CPR操作程序指引 （共计25步） 共计25步
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程序编写说明
用CPR’2005国际新指南来统一心 国际新指南来统一心 国际新指南来统一 肺复苏的临床抢救规范 临床抢救规范， 肺复苏的临床抢救规范，具体编写 操作流程要求做到： 操作流程要求做到： 步骤程序化（做什么？） 步骤程序化（做什么？） 行为规范化（怎么做？） 行为规范化（怎么做？） 动作标准化（做多少？） 动作标准化（做多少？）
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最初紧急处置：第一个ABCD 最初紧急处置：第一个
(基础生命支持BLS，最为重要) 基础生命支持 ，最为重要) A Assessment + Airway
判断后徒手开放气道
B Breathing 口对口人工呼吸 C Circulation 胸外心脏按压 D Defibrillation 体外电击除颤(AED) 体外电击除颤( )
心肺复苏应急预案演练
心肺复苏应急预案演练第1篇：心肺复苏演练预案心肺复苏演练预案心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停的病人，通过心肺复苏术使病人恢复自主呼吸和脉搏。
通俗地讲，通过人工呼吸和胸外按压使猝死的病人恢复心跳、呼吸。
1、检查现场安全状况：在发现伤员后应先检查现场是否安全。
若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。
2、判断患者有无意识与反应在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。
检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。
检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。
检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。
3、昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。
急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。
对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。
心肺复苏的主要措施包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。
口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：30，即每做2次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压。
单人操作为2：30,双人操作为1：15。
人工呼吸：1、首先要将患者摆放在正确的体位，仰卧在坚硬的平面上，若要在床上进行抢救，应在患者背部垫以硬板。
施救者位于患者一侧，两腿与肩同宽，跪贴于(或站立于)其肩、胸部旁。
2、解开患者衣物暴露前胸。
3、打开口腔，若有异物，将病人头部偏向一侧，用手指钩出，有义齿松动也应取出。
4、开放气道，可用仰头抬颌法开放气道：实施抢救者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食指、中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。
5、判断是否有呼吸，将脸颊靠近患者口鼻约3厘米，用眼观察胸部是否起伏，耳听是否有呼吸声，面颊感觉有无呼吸气流，判断时间5~10秒钟，无呼吸准备人工呼吸。
心肺复苏操作步骤(可电击)
护配合完成第一个CABD共四个环节的技 能操作 z 要求全程戴保护手套 z 物品准备：氧气面罩-复苏球囊、氧气 袋、急救箱 和AED。
操作步骤与方法
1、评估现场环境是否安全 ：第一施救者 （A角）首先上场看天看地（巡视上下左 右4个点），判断周围环境是否安全 。如 果现场环境不安全，应立刻采取措施相应 措施，消除现场危险因素。 ①然后A角做看表动作，记录开始抢救时间 ②考官同时掐秒表，开始对操作考核计时
流程质量与终末质量评价
② 终末质量与流程质量的评估权重各占 50%，即电脑评分40分（从40分往下 减，扣完为止）、秒表计时10分（一旦延 误时间就扣分，扣完10分封顶）与评委评 分50分（从50分往下减，逮住错误扣 分，每个评分细节因子都有最高扣分的数 值限制）。
秒表五段计时评价
14、整个基础生命支持操作考核全程共设有五段 计时： z ①开始实施胸外按压的时间：从A角上场看表至 开始做第一次胸外按压所花的时间，限定在30 秒钟以内完成； z ②开始进行电击除颤的时间：从A角第一次做胸 外按压到B角打开AED电源开关，限时在20秒 钟内完成； z ③完成AED电击除颤的时间：自B角打开AED电 源开关到自动充电完毕按下放电键为止，限时 40秒以内结束；
④操作考核全程共换位二次，两人换位时请 注意气道管理的手法交接，应始终保持患 者气道开放，保证头后仰位置正确和稳 固，无明显回位。 ⑤AB角第二次交换角色以后，继续按30 : 2 交替进行胸外按压与人工呼吸，再做二个 轮回，即电击除颤后总共做了5个周期 CPR。
操作步骤与方法
12、检查评估复苏效果： ①心肺复苏每做够5个周期的30 : 2轮回，大约历 时2分钟左右，应利用交换角色的暂停机会，由 胸外按压者动态实施一次检查评估。 ②本案例假设电击除颤后，再给予5个周期的 CPR，即告复苏成功。操作考核时只需要检查 患者的呼吸和心跳（用8~10秒钟时间），由A 角实施检查后大声报告：“患者呼吸心跳恢复， 现场心肺复苏成功！”。
心肺复苏术
3人分工法
护士甲
医生
护士乙
医生：判定病情，CPR全程主操作。 护士二人配合抢救程序 抢救护士为主，协助护士为辅。 抢救护士甲：（高年资） 1、给氧，保持呼吸道通畅，测量生命体证。 2、协助医生气管插管，心脏按压及伤口缝合。 3、遇中毒病人立即给予洗胃。 4、指挥协助护士取血、借物，通知家属及单位，维持秩序。 5、需紧急手术时作术前准备，如备皮、备血、皮试、导尿、术前用 药。 6、记录抢救、治疗、护理、用药时间和内容。 7、及时测生命体征，并作记录。 8、登记抢救记录。 9、负责病情交班或转观、入院的交班工作。 协助护士乙： 1、通知医生。 2、建立静脉通道。对休克、出血、复合伤者必须建立两路静脉通道； 对需大量输血者，使用留置针穿刺。 3、遇有活动性出血或伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。 4、准备心电图机、呼吸机、吸引器、除颤机、抢救车等。 5、负责外勤，如备骨科手术包、治疗用品、用药、借取用物等。 6、通知会诊科。 7、收费、补充、归还物品。
及时气管内吸痰、监测血氧浓度
22. 及早给予复苏药物：只要静脉一开通即 ↓ 应给药、首选肾上腺素1mg iv ，5%碳酸
氢钠50ml iv; 阿托品1mg iv；胺碘酮150mg iv;
23. 反复除颤和用药：持续心电监护若提示 ↓ 室颤应反复电击与药物除颤 /提示心脏静
止应紧急心内膜起搏，亚低温保护、纠酸
不宜CPR者
禁忌证
胸壁开放性损伤
肋骨骨折
胸廓畸形
可选择不施救者
心包填塞
疾病终末期患者（心、肺、脑等重要器官功能 衰竭无法逆转者及晚期癌症患者）
主要内容
1. CPR的意义
2. CPR流程讲解
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心肺复苏抢救医护配合及人员分工
护士A：
1、当病人送入抢救室时，首先判断（意识突然丧失，大动脉搏动消失），床边呼救或叫旁人呼救，使病人去枕平卧于硬板床上。
2、当病人平卧后，立即松开病人紧身衣裤，迅速行胸外心脏按压：①按压部位：胸骨中下1/3处（即剑突上两横指）②按压深度：成人4～5cm，儿童3～4cm，婴儿1.3～2.5cm③按压频率：100次/分④按压与呼吸频率：30:2。
（医生A、医生B、护士B进入抢救室）
3、由B医生接替按压后，推抢救车于床尾，开放两条静脉通道，根据医嘱使用复苏药物（严格查对，复述2次，保留安瓿，记录用药）。
4、抢救完成后，同B护士一起核对空安瓿。
完成抢救登记，和医生一起，携带急救物品和药品，护送病人至病房。
护士B：
1、将气管插管盘、呼吸气囊、吸痰盘放至床头治疗车或床头柜上。
2、使用简易呼吸器行面罩球囊控制呼吸（给氧12～15L/min，可使氧浓度达40～60％，与气管插管同样有效），协助医生进行气管插管。
3、连接吸引器、打开呼吸机，调节呼吸机参数，检测，连接呼吸机。
4、使用除颤起搏监护仪：了解心跳骤停类型，准备除颤和起搏用物。
5、准备冰帽，行头部降温，留置导尿，观察尿量。
6、保持呼吸道通畅。
7、维持抢救秩序。
8、抢救完毕，终末处理，补充急救物品及药品，使其处于备用状态。
医生A：
1、再次判断病情，下抢救医嘱。
2、使用除颤、起搏仪了解心脏骤停类型根据病情给予除颤、起搏等处理。
3、气管插管。
4、医生A和医生B交替行胸外按压。
5、观察复苏效果。
医生B：
1、接替护士A胸外心脏按压。
2、做好用药、各项抢救措施及病人病情变化记录。
心跳、呼吸骤停抢救流程图
护士A 判断，床边呼救，启动复苏，确定时间，畅通气道，
胸外心脏按压 接到呼救进入抢救室
护士B
保持呼吸道通畅，面罩球囊控制呼吸
连接吸引器 调节呼吸机参数连
接呼吸机
连接除颤、起搏仪，检测血压、SaO ₂
头部降温 留置导尿
护士A 、B 核对抢救用药及空
安瓿
医生B 接替护士A 行胸外按压
记录急救措施、 用药及病情变化
医生A
再次判断 发抢救医嘱除颤、起搏
护士A
开放2条静脉通道
气管插管 检查呼吸机参数
与医生B 交替按压
判断复苏效果与家属交待病情
护士B
终末处理、抢救登记 补充急救物品及药品
护士A 、医生A 携带急救药品、物品护送病人入院 根据医嘱用药观察
复苏效果 严密观察病情变化，
维持秩序
人物注明： 护士A ：急外班
护士B ：急内班 护士C ：主班
流程图：
护士C 发现患者出现不适症状
护士C 立即更换输液器及液体
通知护士B
并准备相关抢救仪器
护士B 推平车
通知医生A 到达留观室
转往急症抢救室
医生A 根据患者情况
下达给药医嘱 护士A 上心电监护给氧
护士B 做心电图 并执行口头医嘱
执行医嘱并记录
记录患者生命体征情况，
注意保暖。