第七版诊断学练习题(附答案)

2．水肿是指皮下组织的细胞及组织间隙内液体积聚过多所致皮下组织肿胀。由于引起原因不同，分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。
四、选择题
A型题1. E
B型题2. B 3. D 4. E
C型题5. C 6. A
X型题7. A B C E
五、问答题
1．皮肤弹性减弱见：长期消耗性疾病或严重脱水者。此外年老者亦可见皮肤弹性减弱。
C皮下出血直径3～4mm D皮下出血直径3～5mm
E皮下出血直径>5mmm
1．瘀点（）
2．紫癜（）
3．瘀斑（）
C型题
问题5～6
A局部皮肤红色B按压可使之褪色
C两者都有D两者都无
5．皮疹（）
6．皮下出血（）
X型题
7．蜘蛛痣分布区域在：（）
A面颈部B上肢
C前胸D腹部
E背部
五、问答题
1．皮肤弹性减弱见于哪些情况？
2．粘液性水肿及象皮肿（丝虫病）表现为凹陷性水肿。
三、名词解释题
1．蜘蛛痣
2．水肿
四、选择题
A型题
1．体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（）
A皮肤有黄染肯定是黄疸B巩膜有黄染肯定为黄疸
C巩膜黄染仅出现在角膜缘周围D皮肤黄染仅在手掌、足底
E巩膜均匀黄染
B型题
问题2～4
A皮下出血直径小于1mm B皮下出血直径<2mm
问诊(更新)
一、填空题
1、问诊是医师通过对患者或的系统询问而获取的病史资料之过程，又称。
2、一般项目包括：姓名、、、、、、、、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。
二、判断题
3、在询问发热病人发热的时间时，问“你发热是在午后吗？”这不属于暗示性提问。（）
4、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾病。（）
三、名词解释
5、暗示性提问6、主诉
四、选择题
A型题
7、下列哪项是属于暗示性提问或逼问？( )
A.您哪儿不舒服？B.您腹痛有多久？
C.您什么时间开始起病的？D.您的大便是黑色的吗？
E.您曾经有过类似的腹痛吗？
8、下列哪项属于既往史？（）
A.诊治经过B.传染病史C.社会经历
D.习惯与嗜好E.病因与诱因
B型题（问题9～12）
2．水肿分为三度：
1)轻度水肿：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度下陷，平复较快；
2)中度水肿：全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的较深的或的组织下陷，平复较慢；
3)重度水肿：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。
14、尿毒症（）
15、肠梗阻（）
C型题：（问题16～17）
A.直接叩诊B.间接叩诊
C.两者均可D.两者均否
16、确定心脏相对浊音界（）
17、大量胸腔积液（）
X型题：
18、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查？（）
A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡
C.肺部病变的范围与性质D.肝脾的边界，腹水的多少
【参考答案及题解】
一、填空题
1．部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。
二、是非改错题
1．×，仅见于食道、胃等改为主要见于食道癌、胃癌，亦可见于肺癌。
全身状态检查
一、填空题
1．生命征包括________、__________、__________、______________。
2．体温测量方法有____________、______________、______________。
3．根据意识障碍的程度可分为_______、_________、_________、____________以及___________。
A.现病史B.既往史C.个人史
D.婚姻史E.家族史
9、过敏史属于（）10、配偶健康情况（）
11、遗传病史（）12、疫水接触史（）
C型题（问题13～14）
A.外伤手术史B.预防接种史
C.两者均有D.两者均无
13、既往史（）14、个人史（）
X型题
15、下列哪些是特定意义的医学术语?（）
A.咳嗽、咳痰B.鼻衄C.澹妄
21、答：鼓音在正常情况下叩击胃泡区及腹部时为鼓音，病情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。过清音在儿童胸部可出现相对过清音，病理情况下见于肺气肿（肺组织含气量增多，弹性减弱）。浊音在正常情况下，叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音。如心、肝脏的相对浊音区，病理情况下，见于肺炎。实音在正常情况下，叩击无肺组织覆盖区域的心、肝脏的绝对浊音区，病理情况见于大量胸腔积液和肺实变
二、判断题
3、× 4、√
三、名词解释
5、是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式
6、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。
四、选择题
A型题7、D 8、B
B型题9、B 10、D 11、E 12、C
C型题13、C 14、D
X型题15、B C 16、A B E
皮肤
一、填空题
1.皮肤颜色检查的内容包括：________、________、_______、________、________、__________。
2．皮肤弹性检查部位，常选择_________或_____________。
二、是非改错题
1．关于蜘蛛痣产生机理，一般认为与肝脏对雄激素的灭活作用有关。
淋巴结
一、填空题
1．发现淋巴结肿大时，应注意其______、_______、_________、_________、_________、__________、_________、______________、___________、____________等。
二、是非改错题
1．左锁骨上窝淋巴结肿大仅见于食道癌、胃癌。（）
B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主
C.叩击后右手应立即抬起
D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩
E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩
B型题：（问题11～15）
A.患者呼出气为烂苹果味
B.患者呼出气为氨味
C.患者呼出气为刺激性蒜味
D.呕吐物呈酸臭味
E.呕吐物为粪臭味
11、幽门梗阻（）
12、有机磷中毒（）
13、糖尿病酮症酸中毒（）
4．常见体位有以下几种：___________、____________、____________。
二、是非改错题
1．体温测量的腋测法是指把体温计头端置于腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计夹紧，5分钟后读数。（）
2．判断皮下脂肪充实程度最方便和最适宜的部位在前臂曲侧或上臂内侧下1/3处。（）
3．体位是指患者站立位时身体所处的状态。（）
D.咯血E.腹泻
16、下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的？（）
A.多话与唠叨者B.愤怒与敌意者
C.传染病患者D.妊娠妇女E.老年人
五、问答题
17、问诊有什么重要性？
18、简述问诊的方法与技巧。
19、现病史包括哪些内容？
【参考答案与题解】
一、填空题
1、有关人员病史采集
2、性别年龄民族婚姻地址工作单位职业
E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大
19、体格检查的基本方法有下列哪些？（）
A.问诊B.触诊C.叩诊
D.听诊E.嗅诊
五、问答题
20、深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？
21、在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得？在病理情况下各见于哪些疾病？
【参考答案与题解】
一、填空题
1、清音过清音鼓音浊音
2．口测法、腋测法、肛测法。
3．嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡及昏迷。
4．自主体位、被动体位、强迫体位。
二、是非改错题
1．×，5分钟改为10分钟。
2．×，上臂内侧改为上臂背侧。
三、名词解释
1．消瘦是指当体重减轻至低于正常的10%时。
2．肥胖是指体内中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的20%以上者。
19、答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。
体格检查
一、填空题
1、叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为、、、、和实音。
2、深部触诊法主要用于诊察腹内和等病变。
8、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（）
A.大量心包积液B.大量胸腔积液
C.肾绞痛D.全腹膜炎E.胆绞痛
9、浅部触诊法适用于下列哪项检查？（）
A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度
C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、脾触诊
10、有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的？（）
A.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直
C型题16、B 17、C
X型题18、A B C D E 19、B C D E
五、问答题
20、答：深部触诊法分为以下四种：1、深部滑行触诊法，常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。2、双手触诊法，常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。3、深压触诊法，常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点。4、冲击触诊法，仅用于大量腹水患者的肝、脾的触诊。
三、名词解释
1．Virchow淋巴结
四、选择题
A型题
1．淋巴结结核常发生在：（）
A颌下B颈部
C腋窝D锁骨上窝
E腹股沟
B型题
问题2～6
A收集Βιβλιοθήκη Baidu咽部的淋巴液B收集咽喉、气管、甲状腺等处
C收集气管、胸膜、肺等处D收集食管、胃等器的官淋巴液
E收集乳腺等处淋巴液
2．左锁骨上窝淋巴结（）
3．右锁骨上窝淋巴结（）
二、判断题
3、大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状。（）
4、全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上，未能找到舒适的体位。（）
5、浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。（）
三、名词解释
6、恶病质7、板状腹
四、选择题
A型题：
五、问答题
17、答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。
18、答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
2、脏器大小腹部异常包块
二、判断题
3、√ 4、× 5、√
三、名词解释
6、长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。
7、全腹膜炎时腹肌高度紧张、腹肌痉挛强直，称板状腹。
四、选择题
A型题8、D 9、B 10、E
B型题11、D 12、C 13、A 14、B 15、E
2．水肿如何分度？
【参考答案及题解】
一、填空题
1．苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着、色素脱失。
2．手背或上臂内侧部位。
二、是非改错题
1．×，雄激素改为雌激素
2．×，凹陷性水肿改为非凹陷性水肿。
三、名词解释
1．蜘蛛痣是指皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛而称为蜘蛛痣。出现于上腔静脉分布的区域。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致和。
4．腋窝淋巴结（）
5．颈深部淋巴结上群（）
6．颈深部下淋巴结下群（）
C型题
A左锁骨上窝淋巴结肿大B右锁骨上窝淋巴结肿大
C两者都有D两者都无
1．肺癌（）
2．胃癌（）
X型题
3．全身性淋巴结肿大可见于：（）
A淋巴瘤B慢性白血病
C传染性单核细胞增多症D再生障碍性贫血
E急、慢性淋巴结炎
四、问答题
1．局限性淋巴结肿大的临床意义？
A自主体位B被动体位
C强迫坐位D右侧卧位
E左侧卧位
4．外源性肥胖的特点，下列哪项不正确？（）
A摄入热量过多所致B全身脂肪分布不均匀
C有遗传倾向D青少年患者可有外生殖器发育迟缓
E无内分泌疾病
五、问答题
1．体温测量误差的常见原因是什么？
2．引起营养不良的原因包括哪几个方面？
【参考答案与题解】
一、填空题
1．体温、脉搏、呼吸、血压。
三、名词解释题
1．消瘦
2．肥胖
3．被动体位
四、选择题
A型题：
1．以下哪种疾病情况不会引起性征的改变：（）
A肾上腺皮质肿瘤B肺结核
C肝硬化D支气管肺癌
E长期服用肾上腺皮质激素
2．某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（）
A病危面容B肝病面容
C肾病面容D二尖瓣面容
E慢性面容
3．某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（）
3．被动体位是指患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者。
四、选择题
A型题1.B 2. D 3. D 4. B
五、问答题
1．答：1)测量前未将体温计的汞柱甩到36以下；
2)采用腋测法时肢体未能将体温计夹紧；
3)检测局部存在有冷热物品或刺激。
2．答：1)摄食障碍；
2)消化障碍；3)消耗增多。