后循环缺血的健康指导
后循环缺血的病因及护理
后循环缺血的病因及护理发表时间：2020-11-09T05:45:30.088Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第9期作者：柳山雁[导读]宣汉县人民医院四川宣汉 636150后循环缺血是常见的缺血性脑血管病，其临床表现为头晕、头面部及肢体的麻木、无力等，对人体产生不良的影响，所以本文将要探讨分析一下后循环缺血的病因及护理，希望后循环缺血患者及时的恢复健康。
一、什么是后循环缺血人体大脑的动脉人为的分成了前循环、后循环。
后循环主要指的是椎基底动脉的供血，所以后循环缺血主要指的是椎基底动脉供血不足，有缺血表现，但是椎基底动脉供血的区域非常的重要，它会影响到脑干的功能。
所以如果出现后循环缺血，病人的症状会比较明显，出现头晕甚至言语障碍，这种情况都是非常多见的，缺血的原因主要是血管的狭窄，动脉硬化导致的，这种情况做脑血管的造影，甚至做脑血管的增强核磁检查都能够查明，是不是有椎基底动脉的狭窄、动脉硬化，这样就能够进一步明确了。
二、后循环缺血的病因1、动脉粥样硬化症这是后天性循环动脉缺血最常见的动脉血管硬化病理临床表现。
导致后天性循环动脉缺血的发病机制主要包括：大或小动脉狭窄和血管闭塞并可引起低灌注、血栓栓的形成及其大动脉源性血管栓塞等。
动脉粥样硬化好者多发于前颈椎动脉瘤的起始段和颅内段。
2、栓塞缺血是属于后天性和非循环性主动脉栓性缺血的最常见一种及其发病史及病理发生机制，约50岁患者比例占40%，栓子主要结构成分分别来源于两侧冠状心脏、主动脉和两侧心脏椎间体以及基底冠状动脉。
最常见栓塞瘤的发生部位一般认为是局部位于前颈椎动脉颅内段和颈椎动脉段的基底段椎动脉段的比较远端。
3、穿支玻璃小动脉瘤的病变主要包括穿支玻璃样瘤病变、微动脉瘤和穿支小动脉瘤等起始于局部的粥样动脉硬化良性病变，好在继发于动脉桥脑、中脑和上下丘脑。
三、如何护理后循环缺血的患者在眩晕患者后脑或循环血管缺血出现眩晕时，除了进行常规使用药物、手术、血管内科等治疗以外，积极针对眩晕患者身体心理、饮食、安全护理指导、用药的各一个方面的特点针对性进行护理。
后循环缺血课件
介入治疗
颈动脉支架植入术
对于颈动脉严重狭窄的患者，可以通过支 架植入恢复血管通畅。
椎动脉支架植入术
对于椎动脉狭窄或闭塞的患者，支架植入 可以改善脑部供血。
机械取栓
对于急性后循环缺血患者，可以通过机械 取栓迅速恢复脑部供血。
其他治疗方法
康复治疗
针对后循环缺血导致的功 能障碍，如肢体无力、言 语不清等，进行康复训练
临床研究进展
诊断标准的完善
随着对后循环缺血认识的 深入，诊断标准不断完善 ，提高了诊断的准确性和 可靠性。
治疗方法的研究
针对后循环缺血的治疗方 法不断涌现，包括药物治 疗、介入治疗和手术治疗 等。
临床疗效评估
对后循环缺血的临床疗效 评估方法不断改进和完善 ，为临床治疗提供更加科 学的依据。
研究展望与挑战
基础与临床研究的结合
加强基础与临床研究的结合，推动研究成果的临床转化和应用。
创新治疗方法的探索
积极探索新的治疗方法，提高后循环缺血的治疗效果和生活质量。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同推动后循环缺血的科研进展和临床治疗 水平的提高。
谢谢您的聆听
THANKS
病因与发病机制
病因
后循环缺血的常见病因包括动脉粥样硬化、动脉炎、动脉夹 层等。
发病机制
后循环缺血的发病机制主要包括血流动力学异常和微栓塞。
临床表现与诊断标准
临床表现
后循环缺血的临床表现包括眩晕、恶 心、呕吐、眼球震颤、复视、构音障 碍、吞咽困难、共济失调等。
诊断标准
后循环缺血的诊断主要依赖于临床表 现和影像学检查，如MRI和CTA等。
认知训练
04 对存在认知障碍的患者进行认知
中国后循环缺血专家共识(1)
中国后循环缺血专家共识(1)
中国后循环缺血专家共识是由国内权威的心血管病专家团队共同制定
的一份关于后循环缺血的指南。
后循环缺血这一疾病的导致因素有很多，早期的预防与治疗十分关键，而本文即从预防、诊断、治疗三个
方面详细阐述中国后循环缺血专家共识。
一、预防：
1.运动：运动可以增强心脏和胃肠道的协调性能，增加肠道保护的免
疫力和消化系统的平衡，避免发生后循环缺血等肠道疾病。
2.健康饮食：充分摄入膳食纤维，并减少过多的饮酒和高脂肪食物的
摄入，以降低血脂，保护心血管系统和肠道。
3.控制压力：过度的紧张和压力会导致身体免疫系统的下降，因此建
议通过身体的放松来减轻压力。
二、诊断：
1.症状的筛选：后循环缺血的主要症状为肠道缺血，包括恶心、呕吐、下腹部疼痛和腹泻。
此外，还可能有轻度的发热和厌食等症状。
2.医学检查的应用：除了对症状的判断，还应该通过医学检查来进一
步确诊后循环缺血，如电子结肠镜、空腹超声胃肠镜等。
三、治疗：
1.药物治疗：药物治疗是治疗后循环缺血最为显著的方法，如抗凝药
物、消心痛、扩血管剂、变速激素等就是常见的常规治疗方法。
2.内镜治疗：内镜治疗主要是针对肠道供血不足造成的病变和缺损，包括球囊扩张术、超声内窥镜、灌注疗法、电凝治疗。
总之，中国后循环缺血专家共识提供了全面、详细的预防、诊断和治疗方案，我们应该重视这一疾病，并采取有效的措施来预防和治疗。
早期诊断、及时治疗是药物以外最重要的治疗措施。
最重要的是，健康饮食、控制情绪是预防疾病的基础，做好基础预防，让我们的身体更健康。
后循环缺血护理常规
后循环缺血护理常规后循环（posterior cerebral circulation）又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓。
后循环缺血（posterior circulation ischemia,PCI）是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20%。
PCI就是指后循环的TIA和脑梗死。
后循环缺血的主要临床表现多样，缺乏刻板或固定的形式，临床识别较难。
PCI的常见临床症状包括头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、肢体瘫痪、感觉异常、步态或肢体共济失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、偏盲、声嘶，Horner综合症等。
出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是PCI的特征表现。
【护理评估】1、起病的时间、方式，有无前驱症状和伴发症状；发作时间、次数、表现及完全恢复时间。
2.了解患者的既往史，服药史，自理能力，生活方式。
3.评估有无卒中高危因素:糖尿病、高血脂、TIA反复发作、吸烟、饮酒、心脏疾病、已有的脑梗死史等。
生命体征、意识状态、瞳孔变化。
4.偏瘫的部位和程度，吞咽、感知障碍，认知、语音能力。
大小便情况。
5.各项检查及化验结果：颅脑CT、MRI、经颅多普勒超声检查，凝血功能等。
6.药物治疗效果及副作用。
7.心理及社会支持系统。
【护理问题】1、有外伤的危险2、肢体活动障碍；3、生活自理缺陷4、吞咽困难；5、语音沟通障碍；6、颅内压增高7、营养失调：低于机体需要量；8、焦虑或抑郁；9、潜在并发症：脑卒中、脑疝、肺部感染、尿路感染、消化道出血、压疮；10、健康知识缺乏。
；【护理措施】按内科及本系统疾病一般护理常规执行【一般护理】l.卧床病人协助其翻身，做好皮肤护理。
2.保持室内空气清新，避免着凉。
3.保持病人大便通畅，做好会阴部护理。
4.给予低脂低盐饮食，如有吞咽困难、呛咳者给予糊状流食或半流食小口慢食，必要时鼻饲进食。
5.了解病人心理，鼓励家属朋友关心病人，使病人愉快、平静的面对生活【病情观察】1.观察颅内压升高的症状，偏瘫的部位和程度，感知觉障碍，认知、语言能力。
后循环缺血(进修)课件
高血压、糖尿病、高血脂等都是后循环缺血的主要危险因素，控 制这些疾病的发展和症状，可以降低后循环缺血的风险。
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜、水果和全 谷类食物，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
定期进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高 心肺功能，改善血液循环。
戒烟并限制酒精摄入，可以降低血管疾病的风险，保护血管健康。
后
分
第 享 四 与
讨
章 论
循 环 缺 血 的 病
例
典型病例介绍
单击此处添加小标题
病例1
单击此处添加小标题
病例2
单击此处添加小标题
患者李某，男性，58岁，因突 发眩晕、呕吐、右侧肢体无力
入院，诊断为后循环缺血。
单击此处添加小标题
患者王某，女性，72岁，因反 复头晕、行走不稳、视物模糊
就诊，诊断为后循环缺血。
介入治疗
颈动脉内膜剥脱术（CEA）
颈动脉支架植入术（CAS）
通过手术剥离颈动脉内的粥样硬化斑块，恢 复血流通畅。
在狭窄的颈动脉段植入支架，支撑血管壁， 保持血流通畅。
椎动脉支架植入术
其他介入治疗
在狭窄的椎动脉段植入支架，改善后循环缺 血。
如球囊扩张、斑块旋切等，根据具体情况选 择应用。
其他治疗方法
治疗经验与教训总结
早期识别后循环缺血的症状，如眩晕、呕吐、肢 体无力等，并及时就医。 针对不同的病因，制定个性化的治疗方案，以提 高治疗效果。 对于高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂等， 应加强一级预防，控制危险因素。 对于已经发生后循环缺血的患者，应定期随访， 及时调整治疗方案，预防复发。 经验1 经验2 教训1 教训2
单
( )ppt
后循环缺血-PPT课件
伍
睡眠型态紊乱：入睡困难、易醒、多梦。与住院造成环境改变。生活习惯改变有关。
急性期卧床休息，平卧或低枕位，头部禁止使用 冰袋。保持病室安静，操作轻柔，尽量减少不良刺激，以免诱发和加重眩晕。嘱病人避免突然改变体位；改变体位时，动作宜迟缓，尤其转动头部时，更应缓慢进行。
监测生命体征，神经系统功能及有关检查的生化 指标。保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，遵医嘱给 予氧气吸人。意识障碍的护理：按照意识障碍护理常规执行。准确记录出入量。对于呕吐、大汗、高热等症状 应及时遵医嘱补液。高热的护理：按高热护理常规执行。
01
02
03
的危险因素（同前循环）
PCI的危险因素：生活方式（饮食、吸烟、活动缺乏等）、肥胖
高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、卒中/TIA病史、颈动脉病、周围血管病、高凝状态、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药等。
1
生不是后循环缺血的主要原因
2
大量的临床研究证明与老化有关的颈椎骨质增生绝不是PCI的主要危险因素。
对PCI的诊断检查、治疗和预防应与前循环缺血一致。
3
2
1
4
5
五．PCI几个重要认识（小结）
病情观察
01
观察颅内压升高的症状，偏瘫的部位和 程度，感知觉障碍，认知、语言能力。
了解既往史，服药史，危险因素，自理 能力，生活习惯。
有无焦虑、担忧等不良情绪。
02
03
护理评估
了解病人眩晕发作的时间跟程度。
01
适当参加体育活动，促进血液循环。
02
告知长期卧床病人合并症的预防措施。 合理按照意识障碍护理常规执行
03
护理评价
病人是否发生受伤。 病人及家属能否正常采取防护措施，周围环境是否安全。
后循环缺血的护理问题和护理措施
后循环缺血的护理问题和护理措施1. 认识后循环缺血后循环缺血，听起来可能像个天书，但其实简单来说，就是我们大脑后面的血液供应出了点问题。
想象一下，就像一个城市的水管堵了，水流不畅，结果城市的一部分就会干旱。
这种情况通常是因为某些血管出现了堵塞，导致大脑后部的供血不足。
你可能会问，后循环缺血到底有什么症状呢？这可就不简单了，可能会有视力模糊、头晕、甚至记忆力下降，真的是让人心慌慌。
1.1 症状多样化后循环缺血的症状可多了去了。
比如，有的人会觉得自己走路时像踩在棉花上，平衡感差得很；还有的人可能一抬头，视野里就会出现闪光或者黑点，真是让人毛骨悚然。
甚至有些患者会出现严重的偏头痛，简直想让人哭泣。
总之，这些症状可真是五花八门，让人应接不暇。
1.2 影响因素那么，什么因素会导致后循环缺血呢？首先，动脉硬化可真是个“老大难”，随着年龄增长，血管就像过期牛奶一样，变得不再新鲜，堵塞的可能性就增加了。
另外，糖尿病、高血压等慢性病也是幕后黑手，时不时就来捣乱。
生活习惯方面，抽烟、喝酒、熬夜，更是给血管添乱，简直是“推波助澜”。
2. 护理问题当一个人被诊断为后循环缺血，护理问题就像山上的雪崩一样扑面而来。
首先是情绪问题，患者可能因为症状感到焦虑、害怕，像猫抓心一样，没个安宁。
护理人员就要承担起“心理医生”的角色，给予患者更多的关心和安慰。
2.1 情绪支持面对这种情况，护理人员可以通过倾听和交流来缓解患者的紧张情绪。
你可以说：“嘿，没事儿，咱们一起度过这段时间！”这种简单的鼓励，往往能够让患者感到温暖，就像冬天的一缕阳光，照在心上。
要记得，多陪伴他们，多聊聊他们感兴趣的话题，让他们忘记一些不快。
2.2 生活护理除了情绪上的支持，生活护理也必不可少。
饮食方面，得多注意了。
要让患者吃得健康，少油少盐，保证营养均衡，真的不能让他们再对垃圾食品心怀不轨。
运动方面，适度的锻炼是必需的，但千万别让他们过于激烈，像个小火车一样狂奔，稳步前进才是王道。
后循环缺血护理课件
04
后循环缺血的并发症预 防与护理
预防并发症的护理措施
01
02
03
04
定期评估
对患者的病情状况进行定期评 估，及时发现潜在的并发症风
险。
健康宣教
向患者及家属宣传后循环缺血 的并发症预防知识，提高其自
我防护意识。
科学饮食
指导患者科学饮食，保证营养 均衡，降低并发症发生风险。
后循环缺血的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如MRI和CT等。同时需要 进行相关实验室检查，以排除其他可能的病因。
02
后循环缺血的护理评估
患者评估
病史采集
了解患者有无高血压、糖尿病、 高血脂等基础疾病，以及吸烟、
饮酒等不良生活习惯。
症状观察
密切观察患者是否出现眩晕、头痛 、恶心、呕吐、视物模糊等症状， 以及症状的严重程度和持续时间。
神经系统检查
对患者进行神经系统检查，评估其 意识状态、肢体活动、感觉功能等 。
家庭评估
家庭环境
家庭经济状况
了解家庭居住环境，包括室内空气质 量、居住面积、采光等，以评估患者 的生活环境是否有利于康复。
了解患者的经济状况，以便为其制定 合适的护理计划和康复方案。
家庭成员支持
了解家庭成员对患者的关心和支持程 度，以及家庭成员的护理能力和意愿 。
后循环缺血护理课件
contents
目录
• 后循环缺血概述 • 后循环缺血的护理评估 • 后循环缺血的护理措施 • 后循环缺血的并发症预防与护理 • 后循环缺血患者的心理护理 • 后循环缺血的护理研究进展
01
后循环缺血概述
定义与分类
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后循环缺血的健康指导
后循环又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉
组成，主要供给脑干、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓。
一．饮食，宜清淡，少食辛辣,
煎炒油炸食品.多吃鱼类、海带、
蔬菜水果和高纤维素食物,多饮
水。
二．要戒烟戒酒戒刺激性食物
三．避免情绪激动，保持心情愉
快，保持室内空气清新，避免着凉.
四．老年人晨间睡醒时不要急于起床,最好安静10分钟后缓慢起
床，以防直立性低血压致脑血栓形成。体位变换时，动作要慢转
头不宜过猛，洗澡时间不宜过长，外出时要要防摔倒，注意保暖，
防止感冒.
五．卧床病人做好生活护理，保持床单位及皮肤清洁干燥,避免
压疮形成.
六．症状轻微时应平卧休息,按时服药。症状严重时就近医院治
疗或拨打120急救。
管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。