第7章 日光性皮肤病患者的护理 习题及答案

第七章日光性皮肤病患者的护理

一、单项选择题（请从所列备选项中选一个正确答案）

1. 以下不属于物理性皮肤病的是：

A 多形日光疹

B 痱子

C 多形红斑

D 褶烂

2. 紫外线中UVB主要累及：

A 表皮

B 真皮

C 皮下组织

D 基底膜带

3. 紫外线中能累及真皮的部分是：

A UVA

B UVB

C UVC

D UVD

4. 皮肤中对光线吸收功能最强的成分是：

A 角质形成细胞

B 黑素细胞

C 朗格汉斯细胞

D 麦克尔细胞

5. 急性光毒性反应主要由以下那种光源引起：

A UVA

B UVB

C UVC

D 红外线

6. 光毒反应和光变态反应的共同点是：

A 潜伏期一致

B 皮损形态

C 光生物学试验

D 均可由UVB引起

7. 以下为内源性光敏物的是：

A 四环素

B 卟啉

C 补骨酯

D 某些蔬菜

8. 以下关于日光性皮炎临床表现的描述错误的是：

A 多见于长期曝晒的人群

B 发生于曝晒以后2～12小时

C 皮损多位于曝晒部位

D 皮损消退后可遗留脱屑和暂时性色素沉着

9. 以下疾病主要发生于老年男性的是：

A 慢性光化性皮炎

B 多形日光疹

C 日光性皮炎

D 痱子

10. 以下属于物理性遮光剂的是：

A 对氨基苯甲酸

B 二氧化钛

C 二苯甲酮

D 二羟丙酮萘醌

11. 多形日光疹的发病机制是：

A Ⅰ型变态反应

B Ⅱ型变态反应

C Ⅲ型变态反应

D Ⅳ型变态反应

二、名词解释：

1. 光毒性反应（phototoxicity）

2. 光变态反应（photoallergy）

三、问答题

1. 试述日光照射对皮肤的影响。

2. 简述多形日光疹的临床表现。

参考答案

一、单项选择题

1. C

2. A

3. A

4. B

5. B

6. D

7. B

8. A

9. A 10. B 11. D

二、名词解释：

1. 光毒性反应：是一种非免疫反应，是由光能产生的毒性物质（如单线态氧、超氧阴离子自由基等）炎症介质（如趋化因子、蛋白酶等）直接作用于皮肤引起，可发生于任何个体。

2. 光变态反应：是一种由光能参与的免疫反应，只发生于少数具有光敏素质的个体，原理为某些光敏物质吸收光能后形成半抗原，并与体内大分子结合成完全抗原并诱导淋巴细胞介导的迟发性超敏反应。

三、问答题

1.

日光（主要是UV）照射对皮肤的影响包括免疫抑制、光老化、诱导肿瘤和导致光敏性皮肤病等，后者的发生机制包括光毒性反应和光变态反应，二者可同时存在或以其中一种为主，临床上有时不易区分。

发病有明显的季节性，一般发生于春季和夏季；好发于中青年女性的曝光部位（如面部、颈后、颈前V形区、手背和前臂伸侧），而头发及衣物遮盖部位多不累及；皮损呈多形性，常见的有小丘疹、丘疱疹，也可表现为水肿性红斑、大丘疹或斑块，对每一位患者而言，常以一种皮损为主；瘙痒显著；多无全身症状，易反复发作。

2.

（1）临床表现：常对称累及四肢伸侧和躯干部，尤以双侧胫前多见；皮损初起为红斑，继之出现密集成片的针头至粟粒大小的丘疹和丘疱疹，搔抓后可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着，无糜烂、渗出；自觉瘙痒和轻度灼热感；病情与气温和湿度密切相关，气温高、湿度大且持续时间长则病情加重，而气温下降时则明显好转并逐渐自愈。

（2）防治原则：应注意室内通风、散热，保持皮肤清洁干燥。外用药物治疗以清凉止痒为主，也可外用糖皮质激素：瘙痒显著者可口服抗组胺药。