卡介苗的接种操作方法
卡介苗用于预防什么疾病
卡介苗用于预防什么疾病卡介苗接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力，那卡介苗用于预防什么疾病呢?下面是为你整理的卡介苗用于预防的疾病，希望对您有用。
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。
接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。
由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的，为了纪念发明者，将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。
目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。
卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。
接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处，在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。
世界卫生组织(WHO)研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%;预防结核相关死亡的有效率为65%，预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%，预防播散性结核死亡的有效率为78%。
多年来，通过卡介苗接种已挽救了成千上万的生命。
接种卡介苗的方法1.本菌苗严禁皮下或肌内注射。
2.卡介苗接种时不可使用同一注射器，避免肝炎传染率增高。
安瓿有裂纹或过期失效者不可使用。
3.与其它疫苗同时使用时应不在同侧注射。
4.本菌苗接种后还要和结核病人隔离2个月，以免在这期间受到传染。
2-3月后再作结核菌素试验，阳性的表示接种成功，阴性的应再补种。
以后每3-4年复种一次，复种前也应先作结核菌素试验。
5.对化疗后免疫力降低患者施以活菌免疫接种将导致严重甚至致命的感染。
化疗停止及接受活疫苗接种之间的间隔期至少为3个月。
6.若注射后出现疤痕，在处理时切忌手术切除，可采用局部封闭疗法，将醋酸氢化可的松12.5mg、异烟肼100-300mg、0.5%普鲁卡因溶液适量，充分混合后用消毒注射器将混合液作局部注射，每周2次，连续10次后，停2周，再继续注射，直至疤痕疙瘩变平为止。
什么是卡介苗及临床应用
什么是卡介苗及临床应用卡介苗是由结核分枝杆菌株制备的一种疫苗，主要用于预防结核病。
卡介苗最初是在法国菌种研究所的阿尔伯特·卡介博士于1922年发现并制备出来的，因此得名“卡介苗”。
卡介苗的制备过程是将结核分枝杆菌培养在含有特殊培养基的培养皿中，经过一系列操作，提取到细胞悬液后，用稀释液稀释后接种于动物（通常是小鼠）的背部。
在接种1-2周后，小鼠背部会出现红肿，形成一个硬结，称为结核结节。
然后将结核结节取出并冷冻干燥，成为卡介苗。
卡介苗的主要成分是活的结核分枝杆菌，但其毒力已经被削弱，因此不会引起结核病。
接种卡介苗后，即可引起人体的免疫反应。
卡介苗接种后，人体免疫系统会产生一系列的免疫应答，尤其是细胞免疫反应。
这些免疫反应可以有效增强人体对结核分枝杆菌的抵抗力，使得人体更能够抵抗结核病的感染。
根据世界卫生组织的推荐，卡介苗接种是全球最常见的疫苗接种之一，被广泛用于预防结核病。
在临床上，卡介苗主要有两种应用：预防性接种和结核疗程控制。
预防性接种是指在儿童期接种卡介苗，以增强其免疫系统对结核杆菌的防御能力，预防结核病的感染和发生。
一般情况下，卡介苗接种于新生儿或在出生后的最早时期。
根据数据，卡介苗对儿童结核病的有效预防率约为70-80%。
然而，卡介苗的有效性在成人群体中相对较低，因此在一些高结核病负担的国家中，卡介苗的接种策略可能不会适用于成人。
结核疗程控制是卡介苗的另一种临床应用。
一些研究表明，卡介苗可以用于治疗已经感染结核分枝杆菌的个体，尤其是儿童和青少年。
这种应用被称为“治疗性卡介苗注射”（Therapeutic BCG Vaccination）。
治疗性卡介苗注射的机制仍不完全清楚，但研究结果表明，在某些情况下，这种接种能够增强患者主动免疫反应，减少结核病的发展和传播。
然而，尽管卡介苗具有相对较好的效果，但也存在一些问题和限制。
首先，卡介苗只针对结核分枝杆菌，并不能提供广谱的保护。
其次，接种卡介苗后的免疫保护時間有限，从而需要进行多次的加强针操作。
卡介苗
卡介苗中文名称：卡介苗英文名称：Bacillus Calmette-Gu閞in vaccine;BCG vaccine定义：最早由法国科学家卡尔梅特(Calmette)和介朗(Guérin)研制成功的疫苗。
即将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传代，得到减毒菌株，可用于预防结核菌感染。
【药物别名】结核活菌苗，冻干皮内注射用卡介苗BCG、B.C.G.Vaccine【分子式成分】本品是由Leon Calmette和Camile Guerin首创，今是用卡介菌种在综合培养液中培养后，收集菌膜，混悬于适宜的灭菌的保护液内，经冷冻干燥制成。
所得到的活菌制剂，具有产生抗体、增强免疫力、诱导γ-干扰素产生的作用。
冻干菌苗活菌数每毫克应在100万以上，皮内注射用稀释后，每1mL 含0.5-1mg。
【制剂规格】粉针剂：0.5mg～0.75mg菌体。
本品冻干粉针剂为乳白色疏松固体或粉末，加入1mL注射用水应于2分钟内完全溶解为均匀混悬液，残余水分不应超过3%。
冻干卡介苗注射剂10人份/支。
贮法：保存在2-8℃暗处。
效期：1年。
卡介苗口服混悬液10mg:1mL。
口服用卡介苗1mL:50mg。
划痕用卡介苗(1)0.5mL:37.5mg (2)1mL:75mg。
皮内注射用卡介苗(1)1mL:0.5mg (2)1mL:0.75mg (3)2mL:1.5mg。
本品注射液为乳白色混悬液，pH值6.8-7.6，放置后菌体下沉，经轻摇能均匀分散。
【药理毒理】1.结核菌是细胞内寄生菌，因此人体抗结核的特异性免疫主要是细胞免疫。
接种卡介苗是用无毒卡介菌(结核菌)人工接种进行初次感染，经过巨噬细胞的加工处理，将其抗原信息传递给免疫活性细胞，使T细胞分化增殖，形成致敏淋巴细胞，当机体再遇到结核菌感染时，巨噬细胞和致敏淋巴细胞迅速被激活，执行免疫功能，引起特异性免疫反应。
释放淋巴因子是致敏淋巴细胞免疫功能之一，其中趋化因子(MCF)能吸引巨噬细胞及中性多核白细胞，使其趋向抗原物质与致敏淋巴细胞相互作用的部位移动，巨噬细胞抑制因子(MIF)能抑制进入炎症区的巨噬细胞和中性多核白细胞的移动，使它们停留在炎症或病原体聚集的部位，利于发挥作用。
卡介苗预防什么
卡介苗预防什么卡介苗是预防结核病的一种疫苗，接种卡介苗能够帮助人体产生对抗结核病的能力，是国家规定的新生儿必须接种的疫苗之一，在计划免疫范围之内。
对于一些会危及婴幼儿生命的结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等，卡介苗能起到十分明显的作用。
出生后就接种卡介苗的，基本不会患结核病。
婴幼儿的抵抗力最弱，如果感染到结核菌，是很危险的，因此每一个新生儿都需要接种卡介苗，可有效预防结核病的发生。
哪些宝宝不能打卡介苗在国家相关规定中，所有的宝宝在出生后就要打卡介苗，因此卡介苗又被称为出生后的第一针。
但是有些宝宝因为情况特殊，是不能打卡介苗的。
1、有免疫缺陷的宝宝不能接种卡介苗。
当新生儿确诊为有免疫缺陷时，是不宜接种卡介苗的，这样有可能使得结核播散，有的还会出现卡介苗菌血症。
2、患有活动性结核病、或者曾经换过结核病、结核菌素试验阳性的宝宝，都无需接种卡介苗，这类宝宝体内自带抗体，如果再打卡介苗，就会发生很严重的异常反应。
3、早产儿、患有急慢性疾病、皮肤病以及过敏反应的宝宝，需要在接种前先咨询医生。
卡介苗什么时候打作为宝宝出生后的第一针，在宝宝出生的24小时之内就要进行卡介苗接种。
在3个月之后再到接种点进行复查，查看卡介苗接种效果，如果结核菌素试验结果仍然为阴性，则需要再次接种。
如果是早产儿且身体健康的，可以在6个月后进行接种；如果是有发热或一些疾病的宝宝，可以在康复后再进行接种。
我国卫生部门规定：出生时未接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种；如果是3个月-3岁之间，要先进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种；4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。
卡介苗接种方法卡介苗接种方法主要有三种，分别为皮内注射法、皮上划痕法以及口服法。
其中皮内注射法是比较常见的，与普通疫苗的注射方法相同，不过部位略有偏差。
一般是上臂三角肌外侧，采用的是皮内注射，严禁皮下或是肌内注射。
第二种是皮上划痕法，它所用的卡介苗是乳白色混悬液，每1ml内含菌量50-75mg。
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卡介苗接种适应症、禁忌症及注意事项卡介苗接种后可有局部反应和淋巴结反应两种。
(1)局部反应：皮内法或皮上划痕法的接种，局部在3周左右可出现红肿硬结，中间逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱自行穿破结痂，痂落后留下一个小疤痕。
它的局部反应一般持续2个月左右。
(2)淋巴结反应：卡介苗接种后，菌苗可通过淋巴系统而达全身，所以接种处附近的淋巴结可以稍有肿大，如腋下、锁骨上下或颈部，若反应强烈可见脓肿或破溃，应及时就医。
卡介苗接种的禁忌症是：①新生儿有发热、腹泻、呕吐；早产、难产有产伤者；患有脓疱疮及湿疹时均不宜接种。
②儿童发热，37.5℃以上者；各种急性传染病时及恢复不到2个月；严重心、肾、肝疾病者；有皮肤病、过敏性哮喘、荨麻疹或预防接种有过敏反应者；其他预防接种不满两周者(牛痘接种除外，但应错开接种部位)。
检验卡介苗是否接种成功，应在卡介苗接种后2～3个月再作结核菌素试验，如由阴性转为阳性，表示接种成功。
接种卡介苗后，免疫力可维持数年，日久免疫力可减弱，因此需要复种。
在初种后，宜每隔3～4年复种1次(当结核菌素试验转为阴性时)。
近有趋势延长到每隔6～7年复种1次，一般在成年后不需复种。
卡介苗接种常用的方法有3种：即皮内法、皮上划痕法和内服法。
(1)皮内法：即皮内注射法。
注射部位在左上臂三角肌下端外缘，注射后应起一皮丘。
结核菌素试验阴性者，所用菌苗每毫升含介苗0.5mg或0.75mg，用0 .1ml做皮内注射用，严禁注入皮下。
此法阳转率高且稳定。
(2)皮上划痕法：皮上划痕所用卡介苗是乳白色混悬液，每1ml内含菌量50～75mg。
在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，待干后，滴2～3滴摇匀的菌苗液，用消毒的针划一“井”字，各长1～1 5cm，间隙0.5cm，以出现红痕为宜，涂匀菌苗，使其渗入皮内，菌苗干后才可穿衣服。
此法操作简单，易于普及和推广，局部反应轻，淋巴结反应较少。
(3)口服法：只限于出生后2个月以内的婴儿。
卡介苗的作用及注意事项
卡介苗的作用及注意事项卡介苗是临床预防结核病中比较常用的一种药物，该药物的主要成分是减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，具有增强巨噬细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力。
同时具有活化T淋巴细胞，增强机体细胞免疫的功能。
在当前世界医学发展中，人们对于结核病的防治要求越来越重视，所以对于卡介苗的应用也就会越来越频繁。
结核病患者应用卡介苗中，可能会出现一些列的不良反应，需结合患者实际情况用药。
本文通过对卡介苗的作用及注意事项分析，便于人们更好地认识卡介苗。
一、什么是卡介苗？卡介苗（BCG Vaccine）是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，但是仍然保持着抗原性和继续繁殖的能力，是唯一用于预防结核病的疫苗。
在新生儿出生24小时内，需要对新生儿进行卡介苗接种注射，注射部位在上臀三角肌外侧部位，注射剂量为0.1毫升，在初次接种后4到8周开始产生免疫力。
对于新生儿的接种疫苗注射而言，卡介苗的注射必定是第一位，且卡介苗接种后，对于结核病的预防具有重要保障。
但是由于新生儿的出生环境和自身发育程度不同，对于新生儿的疫苗接种中，应该科学接种，尤其是对于新生儿体重低于2.5kg的新生儿接种中，更应该注重对疫苗的接种时间选择。
在没有足月出生的新生儿疫苗接种中，可以选择推迟疫苗接种时间，以此为新生儿疫苗接种提供帮助。
二、卡介苗的作用是什么？卡介苗作为临床疫苗接种中比较重要的一种疫苗，对于该疫苗的接种可有效地预防肺结核。
在当前临床医学发展中，人们对于新生儿接种疫苗的注射要求越来越高，相应的新生儿接种过程中，采用的疫苗接种方法也就会越来越多样。
卡介苗的接种是伴随着新生儿的出生同步接种实施的，以新生儿出生时的体重为基础，对新生儿进行卡介苗接种注射处置，通常剂量是0.1毫升。
同时卡介苗的应用也可以用作肿瘤辅助治疗，将卡介苗120mg药品，选取2瓶，溶于40-50ml生理盐水，充分摇匀后对肿瘤患者辅助治疗，以此为患者治疗提供保障。
疫苗接种注意事项及操作流程
卡介苗接种要点一、注意事项：1严禁皮下及肌肉注射。
2.疫苗开启后30分钟内用完，剩余废弃。
3.只允许左上臂皮内注射。
4.只允许持证操作。
二、接种流程充分稀释药液抽吸8-10次静置药液60秒酒精消毒皮肤左侧三角肌中下处皮内旋转针头再拔出漏出液体用干棉签吸掉观察20分钟三、登记1.《卡介苗接种登记本》2.《浙江省杭州市扩大疫苗进出登记本》3.产时系统四、宣教接种后2~3天内接种处皮肤略有红肿，但很快就会消退，四周左右时，局部逐渐发红出现白色小脓疱内有脓液，之后自行破溃后逐渐结痂，痂脱后留有轻微疤痕，前后时间约为2~3个月。
（接种部位不需消毒及特殊处理，保持清洁即可），如破溃严重去疾控中心看诊。
补种同样去疾控中心。
乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白接种要点一、注意事项1.乙肝表面抗原阳性产妇新生儿先接种乙肝免疫球蛋白100IU，30分钟后接种乙肝疫苗10ug，正常产妇新生儿只注射乙肝疫苗10ug。
2.乙肝疫苗只在右上臂肌肉注射。
3.乙肝免疫球蛋白在大腿外侧肌肌肉注射。
4.疫苗开启后立即注射。
5.乙肝疫苗遵医嘱注射（分进口和国产）。
二、接种流程酒精消毒皮肤右上臂三角肌肌肉注射（乙肝疫苗）大腿外侧肌肌肉注射（乙肝免疫球蛋白）三、登记1.《乙肝疫苗接种登记》2.《浙江省杭州市扩大免疫疫苗进出登记本》3.《杭州市新生儿乙肝免疫球蛋白免费使用登记表》4.产时系统四、宣教出生时未接种的请到社区医院补种。
听力筛查要点一. 注意事项1.新生儿出生满48小时后筛查。
2.听力筛查时保持房间安静。
3.在新生儿安静睡眠，或者吃奶的情况下操作，必要时清理双耳。
二．听力筛查流程通过避免反复测试。
三．登记1《杭州市听力筛查登记本》2.产时系统。
3.未通过者请儿科医生填写《杭州市婴幼儿听力筛查转诊联系单》四，宣教初次听力筛查和复筛的结果将用“通过”和“未通过”来表达，“通过”者说明听功能基本正常，但不能排除因筛查方法的局限性及筛查后出现迟发性或突发性耳力损失；而“未通过”的新生儿说明可能存在听力障碍，需要进一步检查，确定诊断，转诊到杭州市妇产医院复诊（满月后）。
卡介苗接种方法分析
５ ． ４ 注意事项
使用前 核对 Ｂ Ｃ Ｇ品名 、 剂量 、 批号、 及有效 期 。 如 无瓿 签 、
５ 接 种 反应
５ ． １ 正 常 反 应 Ｂ Ｃ Ｇ接 种 后一 般 无 全 身 反应 ，局 部 反 应也 较 轻 微 ，接 种后 ２— ３周 在 接种 部 位 可 见 红肿 硬 结 。 中间 逐 渐 软化 形 成 白色 小 脓疱 ，脓疱 破 溃 结 痂 ，痂脱 落 后 留下小 疤 痕 。这
次 ，共计 ８～ １ ０次 。 已发 生溃疡 者 ，在用异 烟肼液 冲洗后 ， 再用 异 烟肼 粉 撒 于 溃疡 面 ，并 可 同时用 利 福 平 以加 强广 谱
抗菌作 用 。
４ 储 运条件和效 期
卡介 苗在 ２—８ ｏ Ｃ暗处 储运 ， 自首次 活菌计 数结 束之 日 起 有效 期 １ 年 。０ ℃以下保存 对疫 苗效力无 Байду номын сангаас 响。
在 １ ９ ９ ７年 ，卫 生 部 下 文 要 求 自 １ ９ ９ ８年 始 在 全 国 范 围 内停止 ７岁 、ｌ ２岁儿童 的 Ｂ Ｃ Ｇ加 强免疫 工作 瞄 】 。
５ ． ３ 卡介苗接种事故的处理
５ ． ３ ． １ 临床表 现 接种 局部在 ２～ ５天 内出现红肿 ，以后 发生硬 结 ，发 展 成 中心 软化 、破 溃 而成 脓 肿 。接 种部 位 同侧腋 窝 、锁 骨 下 可伴 有 淋 巴结 肿 大 。可有 体 温 升 高 ，伴有 乏 力 、烦 躁 、食
２ ３ ０
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ２ ５期
卡介苗接 种方法分析 ・ 公共卫生与卫生防疫・
（ 内蒙古呼伦 贝尔市华能伊敏煤 电有限责任公司职工 医院 ，内蒙古 呼伦贝尔 ０ ２ １ １ ３ ４ ）
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卡介苗的接种操作方法
卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗，被广泛应用于全球范围内。
下面将详细介绍卡介苗的接种操作方法。
一、接种前的准备工作
1. 查看接种者的健康状况：接种者必须是身体健康的人群。
对于存在严重过敏反应史、免疫系统疾病或慢性病的人群，应先进行医疗咨询。
2. 阅读说明书：接种者或其家长需要阅读卡介苗的相关说明书，了解接种的目的、方法和注意事项。
3. 接种设备准备：准备好接种所需的材料，包括卡介苗冻干粉剂、注射器、消毒酒精、棉球等。
二、接种操作流程
1. 消毒：接种者的上臂内侧清洗干净，用消毒酒精进行消毒。
2. 配制疫苗：首先将0.1毫升的蒸馏水注入卡介苗瓶中，摇晃溶解粉末，使其完全溶解，形成卡介苗溶液。
3. 抽取疫苗：使用注射器将卡介苗溶液抽取出来。
4. 注射疫苗：将抽取的疫苗注射器插入接种者的上臂内侧皮下层，并缓慢注射疫苗。
5. 待疫苗干燥：将注射后的部位不要清洗，也不要使用创口贴或绷带遮盖，让疫苗自然干燥。
6. 观察接种者：接种后，接种者需要在接种者所在的医疗机构等待30分钟，以
便观察是否出现过敏反应等不良反应。
如果接种者出现不适症状，应及时向医务人员报告。
7. 记录接种信息：医务人员需要将接种者的相关信息记录在疫苗接种记录卡上，并告知接种者接下来的注意事项。
三、接种后的注意事项
1. 接种部位：卡介苗接种后会在接种部位出现红肿、瘀斑，接种者需要避免碰触或挤压接种部位。
2. 清洗：接种部位不要清洗，以免影响卡介苗的吸收和效果。
3. 保持干燥：接种后的部位应保持干燥，不使用创口贴或绷带包扎。
4. 观察反应：接种后，接种者应在接种后的数日内观察是否出现过敏反应、局部感染等异常反应，如有不适应及时就医。
5. 不适症状：接种者可能会出现轻度发热、乏力、食欲不振等不适症状，这是正常的反应，一般会自行缓解，无需特殊处理。
6. 注意隔离：接种者在接种后两天内，应避免与结核病患者密切接触，以免感染结核病。
需要特别强调的是，卡介苗对结核病的预防效果在儿童接种效果明显，但在成人中预防效果较为有限。
此外，卡介苗接种后仍然可能感染结核病，接种者在出现相关症状时应及时就医。
总之，卡介苗是预防结核病的有效途径之一，接种操作应遵循规范的程序和注意
事项，以确保接种者的健康和安全。