中风后中西医结合康复治疗探讨PPT课件
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内科学_各论_疾病：中风后遗症_课件模板
1、麻木：患侧肢体
内科学疾病部分：中风后遗症>>>
症状及病史：
尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏 瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺 感，或表现为刺激反应迟钝。麻木常与天 气变化有关，天气急剧转变、潮湿闷热， 或下雨前后，天气寒冷等情况下，麻木感 觉尤其明显。
2、嘴歪眼斜：一侧眼袋以下的面肌 瘫痪。表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露 齿。鼓颊和吹
预防：
小，不可将血压降得过低。 四、有效控制血糖、血脂、血粘度。 五、减轻体重，达到正常标准。 六、戒烟酒，要低盐低脂饮食。 七、坚持有氧体育锻炼，如慢跑、游
泳、骑车、练太极拳等。
内科学疾病部分：中风后遗症>>>
有关症状：
痉挛性偏瘫步态、对侧肢体偏瘫、偏瘫、 痉挛性偏瘫步态、对侧肢体偏瘫、偏瘫、 手肌肉萎缩、手臂肌肉萎缩、肩胛带肌肉 萎缩、卧床不起、部位不定的疼痛、怪异 步态、步态不稳。
预防：
中风后遗症预防_中风后遗症怎么调理
中风后遗症的护理 一、严格控制血压在140/90毫米汞柱 以下，年龄越小，控制越严，最好每天监 测血压变化，至少每周测一次血压。 二、若正在服用降压药物，不可随意 停药，应按医嘱增减降压药物。 三、24小时稳定控制血压，使血压波 动较
内科学疾病部分：中风后遗症>>>
内科学疾病部分：中风后遗症>>>
检查项目： 颅脑超声检查、颅脑CT检查、血常规。
内科学疾病部分：中风后遗症>>>
相关疾病： 痿证、痿病、脊椎结核并发截瘫、厥脱、 面神经炎。
谢谢！
内科学疾病部分：中风后遗症>>>
治疗：
以便配合实施康复计划的完成，也可防止 患者二次伤残的发生。
内科学疾病部分：中风后遗症>>>
症状及病史：
尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏 瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺 感，或表现为刺激反应迟钝。麻木常与天 气变化有关，天气急剧转变、潮湿闷热， 或下雨前后，天气寒冷等情况下，麻木感 觉尤其明显。
2、嘴歪眼斜：一侧眼袋以下的面肌 瘫痪。表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露 齿。鼓颊和吹
预防：
小，不可将血压降得过低。 四、有效控制血糖、血脂、血粘度。 五、减轻体重，达到正常标准。 六、戒烟酒，要低盐低脂饮食。 七、坚持有氧体育锻炼，如慢跑、游
泳、骑车、练太极拳等。
内科学疾病部分：中风后遗症>>>
有关症状：
痉挛性偏瘫步态、对侧肢体偏瘫、偏瘫、 痉挛性偏瘫步态、对侧肢体偏瘫、偏瘫、 手肌肉萎缩、手臂肌肉萎缩、肩胛带肌肉 萎缩、卧床不起、部位不定的疼痛、怪异 步态、步态不稳。
预防：
中风后遗症预防_中风后遗症怎么调理
中风后遗症的护理 一、严格控制血压在140/90毫米汞柱 以下，年龄越小，控制越严，最好每天监 测血压变化，至少每周测一次血压。 二、若正在服用降压药物，不可随意 停药，应按医嘱增减降压药物。 三、24小时稳定控制血压，使血压波 动较
内科学疾病部分：中风后遗症>>>
内科学疾病部分：中风后遗症>>>
检查项目： 颅脑超声检查、颅脑CT检查、血常规。
内科学疾病部分：中风后遗症>>>
相关疾病： 痿证、痿病、脊椎结核并发截瘫、厥脱、 面神经炎。
谢谢！
内科学疾病部分：中风后遗症>>>
治疗：
以便配合实施康复计划的完成，也可防止 患者二次伤残的发生。
中西医结合诊疗模式经验分析ppt课件
二、
深圳平乐骨伤科医院疼痛科组建于2000年5月， 实用建筑面积4000余平方米，开放床位30张，日均 诊疗量1500余人次，员工106人，开展各种中西医 结合诊疗项目50余项。目前已 成为全国最大的中西医结合 疼痛诊疗专科之一。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
（一）方法整合
8、超声引导下的神经阻滞、关节内注射
特色： ➢ 可视性强，集诊断、治疗与评估疗效为一体 ➢ 对比操作，定位准确，减少用药量 ➢ 清晰分辨重要组织，避免副损伤 ➢ 设备要求简单，经费较低 ➢ 避免医生与患者受X光辐射伤害 ➢ 性价比高，患者易于接受
西医对疼痛的治疗， 是在麻醉科的主导下进 行，联合其他科室开展 镇痛诊疗，主要进行药 物与介入治疗癌痛、内 脏痛、神经病理痛等。
西医
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
一、中西医结合理念的形成
目录
第三部分 第四部分 第五部分ຫໍສະໝຸດ 二个整合 三个管理 团队建设
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
第三部分
中西医结合疼痛诊疗模式整合
➢ 方法整合 ➢ 理念整合
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
深圳平乐骨伤科医院疼痛科组建于2000年5月， 实用建筑面积4000余平方米，开放床位30张，日均 诊疗量1500余人次，员工106人，开展各种中西医 结合诊疗项目50余项。目前已 成为全国最大的中西医结合 疼痛诊疗专科之一。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
（一）方法整合
8、超声引导下的神经阻滞、关节内注射
特色： ➢ 可视性强，集诊断、治疗与评估疗效为一体 ➢ 对比操作，定位准确，减少用药量 ➢ 清晰分辨重要组织，避免副损伤 ➢ 设备要求简单，经费较低 ➢ 避免医生与患者受X光辐射伤害 ➢ 性价比高，患者易于接受
西医对疼痛的治疗， 是在麻醉科的主导下进 行，联合其他科室开展 镇痛诊疗，主要进行药 物与介入治疗癌痛、内 脏痛、神经病理痛等。
西医
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
一、中西医结合理念的形成
目录
第三部分 第四部分 第五部分ຫໍສະໝຸດ 二个整合 三个管理 团队建设
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
第三部分
中西医结合疼痛诊疗模式整合
➢ 方法整合 ➢ 理念整合
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
灸法康复科PPT课件
疗程。
注意事项
灸治过程中避免烫伤，注意腰部 保暖和休息。
类风湿性关节炎灸法治疗方案
灸法选穴
阿是穴、关节局部穴位（如膝关节炎可选梁丘、血海等）。
灸法操作
采用温和灸或隔姜灸，每次选取3-5个穴位，每穴灸15-20分钟 ，每日或隔日一次，10次为一个疗程。
注意事项
灸治过程中避免烫伤，注意关节保暖和适当活动。同时，类风湿 性关节炎患者需配合药物治疗。
灸法康复科PPT课件
目录
• 灸法康复科概述 • 灸法基本原理与操作技巧 • 常见病症灸法治疗方案 • 灸法在神经系统康复中应用 • 灸法在运动系统康复中应用 • 灸法在消化系统康复中应用 • 总结与展望
01
灸法康复科概述
定义与发展历程
定义
灸法康复科是应用灸法技术，结合现 代康复医学理论和方法，对疾病进行 预防、治疗和康复的一门学科。
04
灸法在神经系统康复中应用
中风后遗症患者神经系统功能恢复
01
02
03
改善运动功能
通过灸法刺激相关穴位， 促进肌肉收缩和舒张，提 高肢体运动能力。
缓解感觉障碍
灸法可改善局部血液循环 ，促进神经再生和修复， 减轻感觉异常症状。
促进语言功能恢复
针对语言障碍患者，灸法 可刺激语言相关穴位，提 高语言表达能力。
帕金森病神经系统功能改善
减轻肌肉僵硬
灸法可通过刺激穴位，促 进肌肉松弛，减轻帕金森 病患者肌肉僵硬症状。
改善运动迟缓
通过灸法治疗，可提高患 者运动速度和协调性，缓 解运动迟缓症状。
缓解震颤症状
针对帕金森病患者震颤症 状，灸法可刺激相关穴位 ，减轻震颤幅度和频率。
失眠、焦虑等精神心理问题缓解
注意事项
灸治过程中避免烫伤，注意腰部 保暖和休息。
类风湿性关节炎灸法治疗方案
灸法选穴
阿是穴、关节局部穴位（如膝关节炎可选梁丘、血海等）。
灸法操作
采用温和灸或隔姜灸，每次选取3-5个穴位，每穴灸15-20分钟 ，每日或隔日一次，10次为一个疗程。
注意事项
灸治过程中避免烫伤，注意关节保暖和适当活动。同时，类风湿 性关节炎患者需配合药物治疗。
灸法康复科PPT课件
目录
• 灸法康复科概述 • 灸法基本原理与操作技巧 • 常见病症灸法治疗方案 • 灸法在神经系统康复中应用 • 灸法在运动系统康复中应用 • 灸法在消化系统康复中应用 • 总结与展望
01
灸法康复科概述
定义与发展历程
定义
灸法康复科是应用灸法技术，结合现 代康复医学理论和方法，对疾病进行 预防、治疗和康复的一门学科。
04
灸法在神经系统康复中应用
中风后遗症患者神经系统功能恢复
01
02
03
改善运动功能
通过灸法刺激相关穴位， 促进肌肉收缩和舒张，提 高肢体运动能力。
缓解感觉障碍
灸法可改善局部血液循环 ，促进神经再生和修复， 减轻感觉异常症状。
促进语言功能恢复
针对语言障碍患者，灸法 可刺激语言相关穴位，提 高语言表达能力。
帕金森病神经系统功能改善
减轻肌肉僵硬
灸法可通过刺激穴位，促 进肌肉松弛，减轻帕金森 病患者肌肉僵硬症状。
改善运动迟缓
通过灸法治疗，可提高患 者运动速度和协调性，缓 解运动迟缓症状。
缓解震颤症状
针对帕金森病患者震颤症 状，灸法可刺激相关穴位 ，减轻震颤幅度和频率。
失眠、焦虑等精神心理问题缓解
中医辨证论治中风后遗症的诊断与中药组方
中医的针灸、推拿等非药物治疗手段与现代医学的 药物、手术等治疗手段相结合，为患者提供更多治 疗选择。
减少副作用
中药组方相对安全，与现代医学治疗手段结 合，可减少化学药物和手术的副作用，提高 患者生活质量。
创新药物研发思路展望
基于中医理论的创新药物 研以中发医理论为指导，结合现代科技手段，研发具有自主知识产权的创新中
挑战应对
面对中风后遗症的复杂性和多样性，中医辨证论治需要不断提高辨证的准确性和精度，加强临床实践 经验的总结和传承。同时，中药组方需要注重药物的安全性和有效性，避免不良反应和药物相互作用 的发生。此外，还需要加强中医药的宣传和普及，提高公众对中医药的认知和接受度。
THANKS FOR WATCHING
CHAPTER 02
中风后遗症的中医辨证
辨证依据
病史
了解患者中风病史，包括起病原因、经过、治疗及后 遗症表现。
症状
观察患者神志、言语、肢体运动、感觉等方面的症状 ，判断病情轻重。
体征
检查患者舌象、脉象等体征，了解气血阴阳的盛衰变 化。
辨证分型
肝阳上亢型
表现为眩晕头痛、面红目赤、口苦咽干、烦躁 易怒等症状。
气虚血瘀型
表现为肢体偏瘫、麻木不仁、面色萎黄、舌淡 苔白等症状。
阴虚风动型
表现为手足蠕动、头晕目眩、口燥咽干、舌红少苔等症状。
辨证施治原则
祛瘀通络
针对气虚血瘀型患者，采用活 血化瘀、通络止痛的药物进行 治疗。
滋阴润燥
对于阴虚风动型患者，采用滋 阴润燥、熄风止痉的药物进行 治疗。
调整阴阳平衡
根据辨证结果，采用滋阴潜阳 、益气活血等方法，调整患者 阴阳平衡。
经系统功能，达到治疗目的。
细胞移植治疗
减少副作用
中药组方相对安全，与现代医学治疗手段结 合，可减少化学药物和手术的副作用，提高 患者生活质量。
创新药物研发思路展望
基于中医理论的创新药物 研以中发医理论为指导，结合现代科技手段，研发具有自主知识产权的创新中
挑战应对
面对中风后遗症的复杂性和多样性，中医辨证论治需要不断提高辨证的准确性和精度，加强临床实践 经验的总结和传承。同时，中药组方需要注重药物的安全性和有效性，避免不良反应和药物相互作用 的发生。此外，还需要加强中医药的宣传和普及，提高公众对中医药的认知和接受度。
THANKS FOR WATCHING
CHAPTER 02
中风后遗症的中医辨证
辨证依据
病史
了解患者中风病史，包括起病原因、经过、治疗及后 遗症表现。
症状
观察患者神志、言语、肢体运动、感觉等方面的症状 ，判断病情轻重。
体征
检查患者舌象、脉象等体征，了解气血阴阳的盛衰变 化。
辨证分型
肝阳上亢型
表现为眩晕头痛、面红目赤、口苦咽干、烦躁 易怒等症状。
气虚血瘀型
表现为肢体偏瘫、麻木不仁、面色萎黄、舌淡 苔白等症状。
阴虚风动型
表现为手足蠕动、头晕目眩、口燥咽干、舌红少苔等症状。
辨证施治原则
祛瘀通络
针对气虚血瘀型患者，采用活 血化瘀、通络止痛的药物进行 治疗。
滋阴润燥
对于阴虚风动型患者，采用滋 阴润燥、熄风止痉的药物进行 治疗。
调整阴阳平衡
根据辨证结果，采用滋阴潜阳 、益气活血等方法，调整患者 阴阳平衡。
经系统功能，达到治疗目的。
细胞移植治疗
中风患者恢复期康复治疗及护理
中风患者恢复期康复治疗及护理中风是以局灶性脑缺血为重要特征的脑血管疾病，表现为口眼歪斜、偏身麻木等，具有发病致死致残率高等特点，目前我国有中风患者700万例，致残率达86%。
随着现代科技的进步，中风患者死亡率明显下降，但有50%以上患者遗留心理情感与运动障碍等并发症，与恢复期康复治疗不足有关。
中风恢复期给予患者积极有效康复护理对减少后遗症具有重要意义。
中风恢复期患者治疗以恢复肢体功能障碍为主，由于恢复期患者具有躯体方面与心理障碍，需要重视患者生理心理康复护理。
一、中风患者恢复期康复治疗护理很重要中风又称脑血管意外卒中，是以弥漫性脑补缺血为主要特征的脑血管疾病，表现为突然昏仆不省人事、半身不遂言语謇涩等，具有起病急复发率高等特点。
目前我国每年新发中风患者约150-200万例。
随着医学诊断技术水平的提高，中风患者致残率提升，由于恢复期护理康复治疗不足导致大多数患者遗留诸多并发症。
中风恢复期给予患者有效护理对促进病情康复意义重大。
中医护理介入康复是实现残疾预防康复的重要措施，要加强与康复医师等协同合作，寻找个体化训练计划，使脑卒中患者恢复期得到系统规范化康复治疗。
1.恢复期康复护理可以改善患者生活质量目前国内外对中风恢复期时间界定尚未形成统一意见，通常指发病后2周至6个月。
生活质量是英国经济学家提出的社会学概念，成为医学领域研究的热点。
生活质量是不同文化体系个体对生存目标期望及关注生存状况体验，医学界制定多种生活质量量表，影响中风恢复期患者生活质量因素有很多，中风恢复期患者合并有抑郁症等生活质量较低。
中风恢复期患者出现肢体活动不利，意识障碍等社会角色功能丧失，影响患者生活质量。
医学治疗的目的是提高患者的生活质量，可以通过心理行为干预与系统康复干预护理提高患者的生活质量。
2.恢复期治疗护理有利于病情康复中风是我国老年人群常见多发病，随着社会的进步，中风发病年龄不断提前。
随着医疗水平的提高，中风患者致残率逐渐增加，中风急性期过后多数患者出现言语功能障碍，活动能力减弱，导致患者出现不良心理变化，不能积极配合医护人员治疗康复护理，不利于病情的恢复改善，中风恢复期给予康复护理非常重要。
中西医结合护理ppt课件
05
中西医结合护理的未来展望
中西医结合护理人才培养
培养中西医结合护理人才
通过设立中西医结合护理专业、加强中西医结合护理教育和实践培训，培养具 备中西医结合护理知识和技能的专业人才。
提升护理人员综合素质
加强护理人员的中医知识和技能培训，提高护理人员的综合素质，使其能够更 好地为患者提供中西医结合护理服务。
中西医结合护理的发展历程
总结词
中西医结合护理的发展经历了萌芽期、 起步期、发展期和提升期四个阶段。
VS
详细描述
中西医结合护理的发展历程可以追溯到古 代中医的护理实践。随着现代医学的传入 和发展，中医和西医开始相互融合，形成 了中西医结合的护理模式。随着医学技术 的不断进步和人们对健康需求的不断提高 ，中西医结合护理得到了广泛的应用和推 广，成为现代医学的重要组成部分。
03
西医护理技术
基础护理
总结词
基础护理是中西医结合护理的基础，包括日 常的病情观察、记录和基础护理操作。
详细描述
基础护理包括生命体征的监测、病情观察、 记录和汇报，以及一些基础护理操作，如口 腔护理、皮肤清洁、排泄护理等。这些操作 需要遵循无菌原则，确保患者的安全和舒适
。
专科护理
要点一
总结词
专科护理涉及到特定的疾病或科室，需要专业的知识和技 能。
要点二
详细描述
专科护理涉及到特定的疾病或科室，如心血管、呼吸、神 经等。这些科室的护理需要专业的知识和技能，如心电监 测、呼吸机使用、神经反射检查等。护士需要经过专业培 训，掌握相关技能，为患者提供高质量的护理服务。
急救护理
总结词
急救护理涉及到紧急情况的处理和抢救，需要迅速反应 和专业的技能。
中西医结合微创治疗拇外翻术前准备及术后康复 ppt课件
PPT课件
31
治疗目的
继续促进患足肿胀消退，促进骨痂形成和成熟 增强肌力，防治肌肉废用性萎缩 松解关节粘连，恢复正常关节活动范围。
PPT课件
32
足外洗II号
桃仁15g 红花10g 川芎10g 生大黄20
伸筋草20g透骨草20g路路通20g川萆薢20g枳壳10g 赤芍 15g 桂枝10g 鸡血藤30g生甘草6g川牛膝10g
微创技术治疗拇趾 外翻的术前准备及 术后康复
PPT课件
1
术前准备
PPT课件
2
一 院前准备
PPT课件
3
门诊病人的筛选
严重糖尿病 急性感染性疾病 严重类风湿性关节炎
拇跖趾关节融合
PPT课件
4
门诊病人的筛选
严重的神经损伤
（中风后遗症、腰 源性神经损伤、腓总神经损伤等) 恋癖等）
水煎内服
功效：活血化瘀 消肿止痛
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22
术后活血化瘀药物的应用
中成药或者中药汤剂 目的：为了消除足部肿胀，促进吸收 曾经发现1例术后的DVT，应提请大家注意
PPT课件
23
主动功能锻炼
1 踝关节伸屈和环转活动，以活动踝关节及牵拉小腿肌 肉，每天4-5次，每次2~3min。
PPT课件
各类精神疾患（抑郁症、偏执狂、自 完全没有疼痛或者穿鞋困难等主诉，
一味要求解决外观者（慎重考虑）
PPT课件
5
二 院内准备
PPT课件
6
常规检查
必要的化验检查 X线检查（足部正侧位、前足横弓轴位) 注意：不要拍足部的斜位片 全身体格检查（重点是下肢的神经检查) 足部的专科检查（重点是跖趾关节活动度，拇趾的肌力 等)
脑中风健康教育ppt课件
2024/1/25
6
诊断方法与治疗手段
02
2024/1/25
7
诊断方法介绍
2024/1/25
01
神经影像学检查
利用CT、MRI等影像技术，观察脑部结构和血流情况， 判断是否存在脑中风及病情严重程度。
02
脑血管造影
通过注入造影剂，显示脑血管的形态和分布，评估血管 狭窄、闭塞等病变情况。
03
实验室检查
吸道通畅等。
24
患者自我管理能力提升途径探讨
健康生活方式的培养
探讨了如何通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式的 培养，降低脑中风的复发风险。
规律服药与定期随访
强调了患者遵医嘱规律服药的重要性，以及定期随访监测病情变化 的必要性。
心理调适与社交支持
讨论了脑中风后患者可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁等，以及如 何通过心理调适和社交支持来改善患者的心理状态。
包括血液常规、生化、凝血功能等检查，了解患者的全 身状况，为治疗提供依据。
8
药物治疗方案
溶栓治疗
针对缺血性脑中风，通 过静脉注射溶栓药物， 溶解血栓，恢复血流。
抗凝治疗
使用抗凝药物，防止血 栓形成和扩大，降低脑 中风复发风险。
降纤治疗
通过降低血液中的纤维 蛋白原浓度，改善血液 流变性，减少血栓形成 。
评估与改进
对演练效果进行评估， 针对存在问题制定改进 措施，不断完善应急处 理方案。
22
06 总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/25
23
关键知识点总结回顾
01 02
脑中风的定义和类型
详细解释了脑中风是由于脑部血管突然阻塞或破裂导致脑部血液供应中 断，进而引起脑组织损伤的疾病。同时，介绍了缺血性脑中风和出血性 脑中风两种主要类型。
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出血性中风：脑出血（包括高血压、动 脉瘤或动静脉血管畸形）、蛛网膜下腔 出血
脑卒中的诊断
病史
临床神经功能检查
实验室检查
血液生化常规 血流动力学及凝血功能检查 心电图及心动超声 头部CT或MRI 脑血流超声波 核医脑血流检查PET、SPECT 脑血管造影
大、中、小脑梗塞
脑出血（急性期、亚急性期CT）
患侧下肢
骨盆旋后上提；髋关节后伸、内收、内旋；膝 关节伸展；踝跖屈、足内翻
躯干
向患侧侧屈并后旋
共同运动
脑组织损伤后出现 的一种肢体异常活 动，表现为患侧肢 体某一关节进行主 动运动时，会引发 相邻的关节甚至同 一肢体的所有关节 出现不可控制的运 动，并形成特有的 活动模式。
联合反应
偏瘫患者在进行健 侧肢体的肌肉抗阻 力收缩运动时，其 兴奋可以波及患侧 而引起瘫痪肢体肌 肉的收缩。
水解物针、小牛血去蛋白提取物针、吡拉 西坦、奥拉西坦、胞二磷胆碱、丁咯地尔、 马来酸桂哌齐特等等。
中医特色疗法
分期针刺法
Brunnstr om I期( 软瘫期) : 上肢取患侧鱼际、内关、曲泽、尺泽、手五里、郄门。 下肢取患侧环跳、伏兔、风市、足三里、委中、承山、昆仑 Brunnstrom Ⅱ期~Ⅳ期(痉挛期) : 上肢取患侧肩髃透臂臑、臑会透天井、四渎透外关、阳溪透
【病因病机】
气血亏虚→瘀阻脑脉
内伤积损
（年老气虚) 肝肾阴虚→阳亢风动 风气痰
劳欲过度→阳气升张→阳化风动
火血瘀→横窜经络→中
五志化火→心火暴盛
情志所伤
向上互→蒙蔽清窍→风肝阳骤亢→源自风暴动饮食不节煽逆结
脾失健运→痰浊内生→痰热动风
【证候特征】
主症：神昏、半身不遂、
口舌歪斜、 言语謇涩或不语、 偏身麻木。
正常成人是否也联合反应有待进一步 明确
中风后功能康复机理
①中枢神经系统可塑性：神经不能再生，但 其周围神经，可以通过轴突的侧枝芽生， 可使邻近失神经支配的组织重新获得支配。
②调动机体内部潜能，促进神经功能再现。
③调动患者信心。
康复时机的选择
只要病人神志清楚，生命体征 平稳，病情不再发展，48小时 后即可进行康复治疗。
7、气虚血瘀 治法：益气活血通络 方剂：补阳还五汤
中药制剂
1、芪归通络口服液、脑康颗粒、健脑宁神 颗粒
2、中风复元口服液 （1）痰瘀实证+ 口服中风回春丸、华佗再造丸、大活络丸 静滴银杏达莫针、丹红针、血塞通针、参芎 葡萄糖针、灯盏花制剂、舒血宁针、疏血通 针、香丹针、葛根素针、丹参多酚针
（2）风痰为主者+ 口服脑栓通胶囊 静滴天麻素针
昏、瘫、喎、謇、麻
兼症：头痛、呕吐、
烦躁、抽搐、痰多、 呃逆、二便失禁或 不通。
中风相当于西医的脑血管意外。即脑动脉 系统病变引起的血管痉挛、闭塞或者破裂， 造成急性发展的脑局部循环障碍，以起病 急，出现局灶性神经功能缺失为特征的疾 病。
缺血性中风：短暂性脑缺血发作、动 脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性 脑梗塞、脑栓塞
（3）热象明显者+ 口服安宫牛黄丸、安脑丸 静滴清开灵针、醒脑静针、苦碟子注射液、 痰热清针、
（4）兼见虚证+ 口服养血清脑颗粒、脑络通胶囊、脑心通胶 囊、复方血塞通胶囊、灯盏生脉胶囊 静滴中成药：黄芪针、参麦注射液、参附注射液、 生脉针
西药
原则：改善脑循环及代谢、营养脑神经。 常用药物：四己糖神经节苷酯针、脑蛋白
腔隙性脑梗塞
图片
蛛网膜下腔出血
MRI平扫示右侧枕部及纵裂池后部可见长条形异常信号影，T2WI（A）及 T1WI（B）均为高信号（▲ ），边界清楚
治疗
卒中治疗小组：
中医医生
康复医生
PT治疗师
康复护士 言语治疗师
患者
OT治疗师 心理治疗师
社会工作者 康复工程师
中风后主要功能障碍
运动功能障碍 感觉功能障碍 认知功能障碍 言语功能障碍 心理障碍 其他障碍（因个体差异而出现） 吞咽障碍、肩关节半脱位、肩手综合征、废 用综合症、误用综合症
运动功能障碍
运动功能障碍是脑血管意外后最突出 的问题，在各种运动障碍中最典型的 是偏瘫，其特点是随着脑功能的改变 和病情发展，偏瘫部位出现肌张力和 运动模式的不断改变，表现为曲线性 转化，肌张力由弛缓逐渐增强而后很 快进入痉挛，随后再逐渐减弱向正常 肌张力状态恢复。
Brunnstrom偏瘫恢复6阶段
中风后功能康复的目标
《中国脑卒中康复治疗指南》明确提出， 康复不是针对某种疾病，而是针对疾病所 造成的功能障碍，以改善功能、提高能力 为目标。
运动功能康复原则
抑制异常、原始反射活动、改善运 动模式、重建正常运动模式，其次 才是加强软弱肌肉力量训练。
基础药物治疗
中药辨证施治
根据我院针灸科（康复科）经验分为以下七 种
1、痰瘀阻络 治法：祛湿化痰、活血通络 方剂：温胆汤合桃红四物汤 2、痰热内阻 治法：清热燥湿、理气化痰 方剂：黄连温胆汤
3、风痰阻窍 治法：补脾燥湿、化痰熄风 方剂：半夏白术天麻汤
4、肝风内动 治法：平肝熄风、补益肝肾 方剂：天麻钩藤饮
5、肝肾亏虚 治法：滋阴补肾 方剂：六味地黄丸
6、气血亏虚 治法：补益气血 方剂：八珍汤
联合反应 共同运动
痉挛
逐渐显著
分离运动 精细运动 速度运动
逐渐恢复
发病机理
脊髓水平、脑干水平反射失去高位 中枢的抑制而表现出来。
典型的痉挛模式
头部
颈向患侧屈曲并旋转，面朝向健侧
患侧上肢
肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋； 肘关节屈曲伴前臂旋后或旋前;腕关节屈曲并 向尺侧偏斜；拇指对掌、内收、屈曲；其余四 指手指屈曲内收
偏历。
下肢取患侧髀、关透伏兔、阳陵泉透悬钟、曲泉透阴包、丘 墟透足临泣、太冲透解溪。
Brunnstrom Ⅴ期~Ⅵ期( 分离运动期) : 上肢取患侧肩髃、肩髎、臑会、外关、尺泽、天井、阳溪、
中风后运动功能障碍的中 西医结合康复探讨
导师：曾红文
目录
1、中风概述 2、西医对中风的定义 3、中风后的主要功能障碍 4、运动功能障碍的相关知识 5、运动功能障碍的中医特色疗法 6、运动功能障碍的现代康复 7、中西医结合治疗例说 8、探讨
中风的定义
定义：中风是以卒然昏仆、不省人事、半身 不遂、口眼涡斜、语言不利为主证的病证 。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼 涡斜等症状为特征。
脑卒中的诊断
病史
临床神经功能检查
实验室检查
血液生化常规 血流动力学及凝血功能检查 心电图及心动超声 头部CT或MRI 脑血流超声波 核医脑血流检查PET、SPECT 脑血管造影
大、中、小脑梗塞
脑出血（急性期、亚急性期CT）
患侧下肢
骨盆旋后上提；髋关节后伸、内收、内旋；膝 关节伸展；踝跖屈、足内翻
躯干
向患侧侧屈并后旋
共同运动
脑组织损伤后出现 的一种肢体异常活 动，表现为患侧肢 体某一关节进行主 动运动时，会引发 相邻的关节甚至同 一肢体的所有关节 出现不可控制的运 动，并形成特有的 活动模式。
联合反应
偏瘫患者在进行健 侧肢体的肌肉抗阻 力收缩运动时，其 兴奋可以波及患侧 而引起瘫痪肢体肌 肉的收缩。
水解物针、小牛血去蛋白提取物针、吡拉 西坦、奥拉西坦、胞二磷胆碱、丁咯地尔、 马来酸桂哌齐特等等。
中医特色疗法
分期针刺法
Brunnstr om I期( 软瘫期) : 上肢取患侧鱼际、内关、曲泽、尺泽、手五里、郄门。 下肢取患侧环跳、伏兔、风市、足三里、委中、承山、昆仑 Brunnstrom Ⅱ期~Ⅳ期(痉挛期) : 上肢取患侧肩髃透臂臑、臑会透天井、四渎透外关、阳溪透
【病因病机】
气血亏虚→瘀阻脑脉
内伤积损
（年老气虚) 肝肾阴虚→阳亢风动 风气痰
劳欲过度→阳气升张→阳化风动
火血瘀→横窜经络→中
五志化火→心火暴盛
情志所伤
向上互→蒙蔽清窍→风肝阳骤亢→源自风暴动饮食不节煽逆结
脾失健运→痰浊内生→痰热动风
【证候特征】
主症：神昏、半身不遂、
口舌歪斜、 言语謇涩或不语、 偏身麻木。
正常成人是否也联合反应有待进一步 明确
中风后功能康复机理
①中枢神经系统可塑性：神经不能再生，但 其周围神经，可以通过轴突的侧枝芽生， 可使邻近失神经支配的组织重新获得支配。
②调动机体内部潜能，促进神经功能再现。
③调动患者信心。
康复时机的选择
只要病人神志清楚，生命体征 平稳，病情不再发展，48小时 后即可进行康复治疗。
7、气虚血瘀 治法：益气活血通络 方剂：补阳还五汤
中药制剂
1、芪归通络口服液、脑康颗粒、健脑宁神 颗粒
2、中风复元口服液 （1）痰瘀实证+ 口服中风回春丸、华佗再造丸、大活络丸 静滴银杏达莫针、丹红针、血塞通针、参芎 葡萄糖针、灯盏花制剂、舒血宁针、疏血通 针、香丹针、葛根素针、丹参多酚针
（2）风痰为主者+ 口服脑栓通胶囊 静滴天麻素针
昏、瘫、喎、謇、麻
兼症：头痛、呕吐、
烦躁、抽搐、痰多、 呃逆、二便失禁或 不通。
中风相当于西医的脑血管意外。即脑动脉 系统病变引起的血管痉挛、闭塞或者破裂， 造成急性发展的脑局部循环障碍，以起病 急，出现局灶性神经功能缺失为特征的疾 病。
缺血性中风：短暂性脑缺血发作、动 脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性 脑梗塞、脑栓塞
（3）热象明显者+ 口服安宫牛黄丸、安脑丸 静滴清开灵针、醒脑静针、苦碟子注射液、 痰热清针、
（4）兼见虚证+ 口服养血清脑颗粒、脑络通胶囊、脑心通胶 囊、复方血塞通胶囊、灯盏生脉胶囊 静滴中成药：黄芪针、参麦注射液、参附注射液、 生脉针
西药
原则：改善脑循环及代谢、营养脑神经。 常用药物：四己糖神经节苷酯针、脑蛋白
腔隙性脑梗塞
图片
蛛网膜下腔出血
MRI平扫示右侧枕部及纵裂池后部可见长条形异常信号影，T2WI（A）及 T1WI（B）均为高信号（▲ ），边界清楚
治疗
卒中治疗小组：
中医医生
康复医生
PT治疗师
康复护士 言语治疗师
患者
OT治疗师 心理治疗师
社会工作者 康复工程师
中风后主要功能障碍
运动功能障碍 感觉功能障碍 认知功能障碍 言语功能障碍 心理障碍 其他障碍（因个体差异而出现） 吞咽障碍、肩关节半脱位、肩手综合征、废 用综合症、误用综合症
运动功能障碍
运动功能障碍是脑血管意外后最突出 的问题，在各种运动障碍中最典型的 是偏瘫，其特点是随着脑功能的改变 和病情发展，偏瘫部位出现肌张力和 运动模式的不断改变，表现为曲线性 转化，肌张力由弛缓逐渐增强而后很 快进入痉挛，随后再逐渐减弱向正常 肌张力状态恢复。
Brunnstrom偏瘫恢复6阶段
中风后功能康复的目标
《中国脑卒中康复治疗指南》明确提出， 康复不是针对某种疾病，而是针对疾病所 造成的功能障碍，以改善功能、提高能力 为目标。
运动功能康复原则
抑制异常、原始反射活动、改善运 动模式、重建正常运动模式，其次 才是加强软弱肌肉力量训练。
基础药物治疗
中药辨证施治
根据我院针灸科（康复科）经验分为以下七 种
1、痰瘀阻络 治法：祛湿化痰、活血通络 方剂：温胆汤合桃红四物汤 2、痰热内阻 治法：清热燥湿、理气化痰 方剂：黄连温胆汤
3、风痰阻窍 治法：补脾燥湿、化痰熄风 方剂：半夏白术天麻汤
4、肝风内动 治法：平肝熄风、补益肝肾 方剂：天麻钩藤饮
5、肝肾亏虚 治法：滋阴补肾 方剂：六味地黄丸
6、气血亏虚 治法：补益气血 方剂：八珍汤
联合反应 共同运动
痉挛
逐渐显著
分离运动 精细运动 速度运动
逐渐恢复
发病机理
脊髓水平、脑干水平反射失去高位 中枢的抑制而表现出来。
典型的痉挛模式
头部
颈向患侧屈曲并旋转，面朝向健侧
患侧上肢
肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋； 肘关节屈曲伴前臂旋后或旋前;腕关节屈曲并 向尺侧偏斜；拇指对掌、内收、屈曲；其余四 指手指屈曲内收
偏历。
下肢取患侧髀、关透伏兔、阳陵泉透悬钟、曲泉透阴包、丘 墟透足临泣、太冲透解溪。
Brunnstrom Ⅴ期~Ⅵ期( 分离运动期) : 上肢取患侧肩髃、肩髎、臑会、外关、尺泽、天井、阳溪、
中风后运动功能障碍的中 西医结合康复探讨
导师：曾红文
目录
1、中风概述 2、西医对中风的定义 3、中风后的主要功能障碍 4、运动功能障碍的相关知识 5、运动功能障碍的中医特色疗法 6、运动功能障碍的现代康复 7、中西医结合治疗例说 8、探讨
中风的定义
定义：中风是以卒然昏仆、不省人事、半身 不遂、口眼涡斜、语言不利为主证的病证 。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼 涡斜等症状为特征。