解热镇痛药

安乃近

Analgin

【别名】安乃近、安替比林甲胺甲烷、罗瓦而精、罗瓦而经、罗瓦尔经、诺清、诺瓦而精、诺瓦经、Analgin、Analgini、Analginum、Dipyrone、Metamizole Sod.、Metamizole Sodium、Metamizolum Natricum、Noramidopyrine、Noramidopyrine Methanosulfonate Sodium、Novalgin、Sodium Metamiz Sulpyrine

【药物类别】解热镇痛抗炎药\解热镇痛药\安乃近

【适应症】适用于急性高热、需紧急退热时，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、月经痛、风湿性神经痛、牙痛、肌肉痛等。安乃近亦有较强的的抗风湿作用，可用于急性风湿性关节炎，但因安乃近有可能引起严重的不良反应，很少在风湿性疾病中应用。

【药理】

1.药效学

安乃近为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，其解热和镇痛作用较氨基比林快而强。

安乃近给高烧儿滴鼻有强而迅速的退热作用，因小儿鼻腔内毛细血管丰富，药液接触面大，易于吸收，显效快、作用强。

2.药动学

口服吸收完全，于2小时内血药浓度达峰值，半衰期约1-4小时。注射给药可迅速见效。【注意事项】

1.交叉过敏

安乃近与阿司匹林有交叉过敏。

2.禁忌症

(1) 对吡唑酮类药物有过敏史者禁用。

(2) 安乃近较易引起不良反应，尤不宜用于穴位注射(合谷、曲池等)，特别禁用关节部位穴位，因可引起肌肉萎缩，关节功能障碍。

3.慎用

老年人及体弱者慎用。

【不良反应】

1.血液系统偶可引起粒细胞缺乏症，急性起病，重者有致命危险。亦可引起免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

2.皮肤偶见荨麻疹、渗出性红斑等过敏性反应，严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等。有研究认为安乃近与临床卟啉症的恶化有关。注射部位可有红肿、疼痛、数天后才消退。大剂量肌注(1-2g)可使注射局部产生严重大面积无菌性坏死，使病人产生毒血症甚至死亡。

3.过敏反应个别病例可发生过敏性休克，甚至导致死亡。

【给药说明】

1. 不得与任何其它药物混合注射。

2. 安乃近一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况

下用于紧急退热。

3. 注射给药时偶致大汗淋漓，发生虚脱症状，须注意观察、处理，并应严格控制剂量。

4. 安乃近用药超过1周时应定期检查血象，一旦发生粒细胞减少，应立即停药，并及时应

用抗生素预防感染。

5. 应严格控制剂量，成人每次不得超过0.5g，小儿每次以8-10mg/kg为宜。

6. 安乃近不得长期使用。

【用法与用量】

1·成人

·口服给药

每次0.5-1g，需要时服1次，最多一日3次。

·深部肌内注射

每次0.25-0.5g。

·皮下注射

每次0.25-0.5g。

2·儿童

·口服给药

按体重每次10-20mg/kg，每日2-3次。

·深部肌内注射

每次5-10mg/kg。

·皮下注射

每次5-10mg/kg。

·经鼻给药

应用20%溶液。婴儿每次每侧鼻孔1-2滴，2岁以上每次每侧鼻孔2-3滴。5-6岁以上者一般不用此法。

【制剂与规格】安乃近片 (1)0.25g (2)0.5g；安乃近注射液 (1)1mL:0.25g (2)2mL:0.5g；安乃近滴鼻液 1mL:0.1-0.2g(10-20%)；安乃近滴液 1mL∶0.2g；滴鼻用安乃近溶液片溶液片0.2g，溶液2mL

【贮法】遮光，密封保存。

阿司匹林

Aspirin

【别名】阿司匹林、安可春、阿斯匹林、阿斯匹灵、巴米尔、醋柳酸、乙酰水杨酸、Aspirin、Acetylsalicylic Acid、Acidi Acetylsalicylici、Acidum Acetylsalicylicum、Aspirinum、Bamyl、Ecotrin

【药物类别】

解热镇痛抗炎药\解热镇痛药\阿司匹林

血液系统用药\抗血小板药\阿司匹林

【适应症】阿司匹林属于水杨酸类镇痛、消炎、解热、抗风湿及抑制血小板聚集药，临床可用于下列情况：

1. 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛等，

也用于感冒和流感的退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其它药物对因治疗。

2. 抗炎、抗风湿：本品为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血

沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其它并发症。

3. 关节炎：除风湿性关节炎外，阿司匹林也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，但须

同时进行病因治疗。此外，阿司匹林也用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其它非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。

4. 抗血栓：阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺

血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动脉粥样硬化、动静脉瘘或其它手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。

5. 儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。

6. 用于胆道蛔虫病，可驱除胆道蛔虫。

7. 用于X线或放疗引起的腹泻。

8. 阿司匹林粉末外用治足癣。

【药理】

1.药效学

·作用机制

(1) 镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其它能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物

质(如缓激肽、组胺)的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性。

(2) 抗炎作用：确切的机制尚不清楚，可能由于阿司匹林作用于炎症组织，通过抑制前列