神经内科患者留取大小便不及时原因分析
神经内科护理风险防范
原因分析
• 3业务素质差缺乏临床经验，基础理论不扎实，操 作不熟练，对药物化学名不熟悉；药物剂量换算 不清楚等。新业务、新技术、新医疗设备的引进 ，继续教育及专科学习培训滞后。工作不求甚解 ，盲目执行医嘱，对治疗目的不清楚或对患 者全 面情况不清。 • 4护理带教不严带教老师过分放心，放任学生大 胆操作， 学生又过分自信，尤其在工作忙乱时独 自承担部分工作。新同志对环境、工作程序、规 章制度不熟悉，叉缺乏虚心求教态度，易发生差 错。
对策
• 1 加强医德教育，树立安全第一观念 加强职业道 德教育， 端正医德医风，提高护理质量。这需要 培养护士爱岗敬业、严 谨的工作作风，增强工作 责任感，树立安全第一、质量第一的观 念。 • 2 加强业务技术学习，提高整体素质,扎实的专业 知识能指导护理实践，使差错消灭在萌芽之中。 须重视基本理论、基本技能的训练和继续教育， 同时，加强护士防范护理差错 意识和能力培养及 对可能发生护理问题的预见能力，敏锐、准确发 现问题及果断有效处理问题的能力，把规章制度 自觉而全面的融合于实际工作的能力中。
跌倒、坠床风险防范
因病情重、烦躁不安、偏瘫、癫痫发作等 因素,易发生坠床的危险; 因年老体弱、反复多次的脑血管意外多有 不同程度的功能障碍,下床行走或上厕所 时易跌倒
七防
防跌倒、防坠床 防压疮 防烫伤 防走失
பைடு நூலகம்
防拔管
防误吸
普通病房统一放置病人床头
监护病房统一放置病人床尾
地面有防滑标识
认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程
七必须
1、入院后做好入院宣教，对符合“告病人陪护书”陪 护要求的病人，必须24小时陪护并在陪护书上签字。 2、住院病人必须着病号服 3、住院病人必须在病区留下家属联系电话并保持通畅 。 4、潮湿地面必须有提示牌 . 5、仪器设备功能好：每周四病区安全员须检查消防设 备、上墙监护仪、输液吊轨、吊杆是否牢固，及时报修 6、危重病人照护到:病人必须在护士的视线范围内 7、所有住院病人必须做到七防
神经内科护理常规
神经内科护理常规—----宋全荣一、神经内科一般护理常规1、病人入院后了解病情,查体，测生命体征，并给予入院宣教。
了解饮食、睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。
2、根据病情做好病人的生活护理，如剪指甲、胡须等,并协助更换病员服。
每周一洗发,剪指甲，每晚洗脚、擦浴。
特殊需求病人随时给予生活护理.3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。
4、卧床病人取合适卧位，抬高床头15—30度,偏瘫病人给予肢体功能位摆放。
5、应用甘露醇的病人,须严密观察输液速度，一般15－30分钟滴完，老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速,防止局部外渗。
6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。
二、病毒性脑膜炎护理常规（一）定义病毒性脑膜炎（viral meningitis）是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症.（二)症状、体征夏秋季高发,以儿童多见，多为急性病.1、出现病毒感染全身中毒症状：如发热，畏光，肌痛,食欲减退和全身乏力等。
2、脑膜刺激征如头痛，呕吐，轻度颈强和Kerning征等。
（三)护理措施1、保持病室安静,定时通风，监测体温及伴随症状，如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法,保证摄入足够的液体量。
2、（1)保持昏迷患者侧卧位,定时翻身及按摩皮肤，防止出现压疮;（2）保持肢体呈功能位，病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼.3、（1）观察瞳孔及呼吸变化:保持呼吸道通畅，如发现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝，多提示有脑疝和呼吸衰竭；（2）观察意识变化：如患者出现烦躁不安,意识障碍应警惕是否存在脑水肿。
（四)健康宣教1、讲解本病相关知识，加强体育锻炼，增强自身免疫力，加强智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。
2、养成良好的生活习惯，劳逸结合。
三、短暂性脑缺血发作护理常规（一）定义短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ,TIA），是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。
护理干预对神经内科导尿管留置患者漏尿的预防
律优 先 安排 ， 规 定 时 间 内出报 告 单 ； 药房 ｒ ｔ Ｐ Ａ溶
有效的 ｒ ｔ Ｐ Ａ溶 栓 治疗 ， 改善患者预后 ， 提 高其 后 期
生活 质量 ， 节 约 医疗 费 用支 出 。
栓 药不 用 先交 费 。总 之 ， 任何 费用 都不 会 阻碍 诊疗
和治疗进展。如绿色通道进行一半 ， 因某种原因病 人 不能 进 行 ｒ ｔ Ｐ Ａ溶 栓 治疗 ， 如 家 属 不 同意 、 Ｃ Ｔ示 脑
别是长期 留置导尿管患者在定期更换尿 管后常伴 有 尿 管 侧 漏 的情 况 发 生 。 。 １ 。漏 尿 现 象 的反 复 出现
不仅 无法 有 效进 行 尿液 引流 ， 而且 还 会 使局 部 处 于 潮湿 中， 提 升 了皮肤 受损 的几 率 ， 同时 因尿 液 渗 出 后 长 时 间刺 激 外 阴及 四周 皮肤 ， 局部 易造成 压疮 及
破溃 ， 增 加 了患 者 的 痛 苦 ， 为 临 床 护 理 及 治疗 带 来 不 良影 响 。 因此 ， 护理 人 员应 对 导尿 管 留置 后 漏 尿 现 象给 予 足够 重 视 。我 院对 神 经 内科 导 尿 管 留 置
１ ． １一般 资料 选 取 ２ ０ １ ２ 年１ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ 月我 院神 经 内科 留置 导 尿 管 的患 者 ２ ４ ２ 例， 并 随机 分 为 研 究
留置 导 尿 管 导 尿 是 神 经 内科 常 见 的临 床 护 理 技术 ， 但 在 导尿 管 留置 期 间 易 出现 多 种 并 发症 ， 特
患者 漏尿 原 因给 予 认真 分 析 ， 并采 取 了积极 有 效 的
护 理措 施 ， 取得 了满 意效果 ， 现 总结如 下 。 １ 资 料 与方法
尿潴留病人的护理
2)提供排尿的环境：
• 关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以 保护病人自尊；适当调整治疗、护理时 间，使病人安心排尿。
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3)调整体位和姿势：
• 协助病人取适当体位，病情允许应尽量 以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬 高上身。对需绝对卧床休息或某些手术 的病人，事先应有计划地训练其床上排 尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变 而造成尿潴留，增加病人痛苦。
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特别提示
• 1．在日常生活中注意预防感冒； • 2．适当多饮水，但注意及时排尿，避
免膀胱过度充盈； • 3．不吃辛辣刺激性食物，不饮咖啡； • 4．不长时间骑自行车； • 5．禁忌大量饮酒，因酒精有利尿作用，
同时摄入大量水分又不及时排尿，使膀 胱短时间内过度膨胀，容易诱发急性尿 潴留。
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※导尿期间，要保持尿管通畅， 妥善固定并及时倾倒尿液，每日用 碘伏棉球擦洗尿道口2次，预防感 染；
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※拔管前应先锻炼膀胱充盈和排 空，可做间歇性引流夹管，以锻 炼膀胱的反射功能，即患者在自 觉有尿意，并确定膀胱充盈后开 放导尿管，排空膀胱后夹管，直 到膀胱再次充盈；
※医嘱拔管，夹闭导尿管至膀胱 高度充盈，在为其备好便器后， 将尿管边转动边缓慢地拔出，并 协助立即排尿 。
尿潴留原因如属机械性梗 阻，应给予对症处理；如属 非机械性梗阻，可采用以下 护理措施，以解除病人的痛 苦。
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1)心理护理：
• 针对病人心态，护士应与患者沟通，多 关心体贴患者，给予解释和安慰，指导 患者自我调节方法，如全身肌肉放松、 听音乐。并耐心解释导致术后尿潴留的 原因，减少其紧张焦虑的情绪，取得患 者信任，积极配合治疗护理，并安排与 康复患者交谈，使其解除思想顾虑。消 除焦虑和紧张情绪。
探讨两种导尿方法对神经内科患者尿路感染的影响
探讨两种导尿方法对神经 内科 患者尿路感染 的影 响
杨丽霞①
【 要】 目的 ： 摘 讨论两种导尿方法 （ 留置导尿与无菌 间歇性导尿 ） 对神经内科脑 出血患者尿路感染的影 响。 方法 ： 分析 留置导尿及无菌 回顾
１ 方法 ． ２ ７ｄ组 患者 留置导尿 采用按 需 放 尿，第 ８天 ８：
Ｏ Ｏ排空膀胱 后拔除 留置尿管，开始实施无 菌间歇导尿 。１ ４ｄ
组、１ ２ 、 ８ｄ组患者分别于第 １ 天、 ２ 天、 ２ ｄ组 ２ ５ 第 ２ 第 ９天 ８ ： ｏ ０排空膀胱后拔除留置尿管，开始 实施 无菌间歇导尿 【 ２ Ｊ 。 留置导尿 ： 留置导尿患者尿管实 施定 时夹 闭，定时开 对 放 ，护士掌握 放尿时机 ，白天每 ６ ～ ０分钟观察并检查膀胱 ０９ 充 盈情况 ，夜 间每 ２ ３ 时检查膀 胱充盈情况 ，基本上以在 ￣小 耻 骨联 合上缘摸 到充 盈的膀胱 为放 尿时机 ，但 是在使 用甘露
醇 、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿、高渗 糖、七 叶皂甙等利尿剂时，每 ３ — ０分钟检 ０６
拔除 留置尿管后，采用无菌间歇性导尿的 ４组患者尿路 感染 的结果 为 ： ７ｄ组出现 １ 例感 染 ，感染率为 ７１％ ； ４ｄ ． ４ １
组 出现 ４例感 染 ，感 染率为 ２ ． ％ ； １ｄ组出现 ７例感 染， ８５ ７ ２ 感染率为 ５ ． ％ ； ８ ０ ０ ２ ０ ｄ组出现 ５ 例感染 ，感 染率为 ３ ．１ ５ ％。 ７
使 其 产生排 尿感和 空虚感 ，放 尿后严 格记录 尿量、颜 色等，
尿量维持在 ３ ０ ５ ０ ｌ 导尿时严格执行无菌操作 ， ０５ ０ —０ ｍｌ＿ ２ 。 用 ． ％
尿管注意事项相关
长期留置尿管者，首先需定期更换，更换时间没有具体标准,总的来讲,更换时间间隔越短，并发症越少，两周左右较好,如条件不允许，也可到1个月才更换，但最好不要超过1个月,长时间不更换易生结石。
汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科郑俊鸿其次是预防感染问题，由于长期留置尿管是异物刺激，菌尿不可避免,但只要注意作好预防措施,大部分不会引起尿路感染表现，措施包括多行尿道口消毒，多饮水,多活动，尿管勤更换,注意无菌操作，一般在更换尿管当天可适量口服抗菌素或中药清热利尿药等。
如条件许可，可间断行膀胱冲洗。
最后，还要注意尿管放置的位置，避免长期造成对尿道的压迫,造成尿道粘膜的坏死和疤痕形成.为了配合手术需要，如今很多手术都会留置导尿管，但留置尿管后会出现很多问题。
下面跟大家一起分享手术尿管留置护理的注意事项。
防止泌尿系统逆行感染资料表明留置导尿管1d的感染发生率很小，留置尿管3—21d，患者菌尿发生率是按照5％递增。
目前，一般常规手术后第二天就拔掉尿管，甚至有些患者手术当天就拔掉尿管,因此不必过于担心感染。
只要严格遵循晨晚间尿护及无菌操作，在拔掉尿管之前基本可以避免尿路感染。
缓解留置尿管患者的不适感尿管刺激症由于尿道遍布神经末梢，痛觉敏感，轻微的刺激即可引起患者的不适。
现如今为了减轻插尿管的刺激，许多尿管都是在患者全麻以后留置，从而减轻患者的痛苦。
当患者手术结束进入麻醉苏醒室，由于镇静药、肌松药代谢完，患者由于留置尿管，觉得憋得慌。
虽然护士会安慰患者，但患者依然会觉得难受.这就是尿管刺激症,是一种由于留置尿管以后，患者主观感觉憋得慌的一种感受。
患者不适的潜在危害如果不处理好,患者会烦躁，导致尿管括约肌收缩，这样会更一步加剧对尿管的刺激.导致患者心率加快，血压升高，特别烦躁的患者还会有坠床的危险。
如何缓解患者不适？针对这一问题，目前最好的方法就是心理干预护理。
1、语言上的安慰，以及耐心向患者解释,让患者放松；2、手术室巡回护士在术前1日进行访视，并向其介绍留置尿管的原因，重点解释术后留置尿管可能出现的不适属于正常现象，告诉患者与家属不要过分担心、害怕；3、患者进入手术室后,巡回护士再次讲解留置尿管的注意事项，帮助患者放松紧张心理；4、术后，患者在苏醒期，若患者烦躁，可大声呼唤其姓名，告诉患者手术结束，嘱其不要乱动，从而顺利度过苏醒期.特别需要注意:由于生理结构不同，男性患者的尿管刺激症是女性患者的三倍多,所以针对男性患者，可在留置尿管时候，用利多卡因润滑尿管。
神经内科入院宣教
入院宣教欢迎您住进我们的病房，我叫xxx我是您的责任护士，负责您的医师是xxx,科室主任是：xxxx 护士长是：xxxx。
我科正开展优质护理服务工程，为了给您一个清洁、舒适、安静、安全的环境，为了使您安心治疗，早日康复，真挚渴望得到您如下配合：1.如果您需要帮助，床头的按钮可以帮助您；2.如果您希望空气清洁、病房整洁、生活方便、那么请保持环境的整洁，不要乱扔果皮纸屑,请您的陪人不要在病房内吸烟，大声喧哗。
3.为了您的健康请积极配合诊断治疗护理，您的擅自离开将不利于您的治疗，如有特殊原因，可经过科室主任，护士长,值班医生、护士的同意；4.由于上午8点至10点是查房治疗时间，不便于探视，请您的家属、朋友在病区外等候，如若病情特殊，由主治医生根据病情决定是否留陪护，一般情况下每位病友留陪人1人;5.陪护人员可以在医院浴室沐浴及租用陪护椅休息，陪护椅一天3元.陪护椅打开时间规定为晚上21:00～早上7:00,中午12:00～14:00,其他时间不可以打开，请主动配合。
6.您的治疗需要有正确的饮食，休息，活动，服药等配合，请您接受医护人员的指导与安排；7.您的医疗费用受电脑网络管理，及时的缴费便于护士的取药和您的自身治疗；8.注意安全，妥善管理您的钱物；病房内不准使用电器，请您放于家中使用；患者下床时注意安全防跌倒；9.为了方便您的日常生活我们备有一次性用具如：便壶，便盆等；10.请您按要求保持床单位的整齐，物品整理分类入柜，请保持床头柜上3件以下的物品。
11.请您将衣服挂晾在卫生间，不可在病房内，窗户上，输液杆，电视柜，病床栏杆上晾挂任何物品。
12.如果您需要订买饭菜可以与食堂联系电话：7788893；13.每个房间有“病人心声本”，您有什么想说的话可以随时写在本子上，医护人员将经常看“心声本”，以利于改正工作。
14.有事可与管床护士、护士长及值班医护人员联系，谢谢您对我们的信赖与配合，祝您早日康复！病房设施使用须知病室床位设置为1~3人间或1~6人间，每间病房均配有病床及辅助设施，独立卫生间等，请您尽快熟悉以下设施的使用：❖病床病床是病友休息和接受治疗的专用设施，请陪人不要坐卧在病床上。
检验科-临床检验标本管理PDCA持续改进案例汇报
临床检验标本管理PDCA持续改进案例汇报XX大学人民医院检验科一、预期目标：所有送达检验科的检验标本应符合接收标准，避免患者重新采集或重留标本，延误检测时间。
二、监测结果：每天都有极少数不符合检验标本接收标准的标本被退回临床科室。
三、问题描述：检验前质量控制是检验质量的重要保证，合格的标本是检验质量控制的第一步。
因此患者样本的管理和保证样本的合格率，就成为实验室管理者必须要考虑的问题。
不合格的标本会延误标本正确结果的检测发放，甚至在一定程度上影响医生对患者的治疗。
因此，降低标本的不合格率对保证检验质量起着关键作用。
在实际工作中，检验质量不仅仅医学检验科内部的事情，而是涉及到全院每一个临床科室的医生和护士甚至是在院内学习和实习生、进修的医生以及负责运送样本的工人。
由于涉及的人员众多、部分人员流动性大、不同层次的护理人员责任心不同、以及医生、护士和检验科室的沟通机制不够完善或者检验科监管不到位等问题均有可能导致不合格标本时常发生。
对于检验科而言，降低标本不合格率甚至追求零不合格率是其终极的质量目标之一，同时这对保障临床和患者及时获得准确的检验结果也是至关重要的。
1问题现状本实验室的信息管理系统上建立了检测检验质量关键指标的体系，其中就包括样本的不合格率，依托1IS的强大数据库管理模式和信息处理能力,科室每月都会进行统计样本的不合格率，看其是否能达到本科室制定的质量目标。
通过对全院各临床科室标本2015年2月到2016年1月的一年的不合格标本进行统计数据，得到如下结果：图1：检验科标本不合格率统计数据■标本量少，建议重采！图2检验科不合格标本原因分布■标本有凝块！■容器错误！■标签与标本不符！■医嘱撤销！■空管/无标本！■采样时间不对！■标本溶血■标本脂血■痰液采取不当（如唾液）■标本泄露、污染■其他从表1可以看出全院2015年4月到2016年1月共十个月的样本合格标本比率总不符合率均控制在1.0%以内，虽然达到了科室的质量目标，但是但仍有大多数超过0∙5虬表2总结了全年不合格样本的原因分布，其中显示标本量少和标本有凝块儿乎占了不合格标本的一半；其他依次分别是容器错误、标签和标本不符、医嘱撤销、空管/无标本、采样时间不对、标本溶血、标本脂血、痰液采取不当(如唾液)、标本泄露、污染以及其他(例如标本黄疸，抽取错误，标本已干、标本丢失等非常罕见退回)等原因。
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急腹症是外科常见病症之一 ，发病急、病情变化快而且
（收稿 日期 ：２０１１－０８－２７ 修 回 日期 ：２０１１—１１４）９）
危重 ，接诊 护士应熟 练掌 握急腹 症 的理论基 础 知识 ，要 具
神经 内科患者 留取大小便不及时原 因分析
邱 雁 飞 （贵港市人 民医院神经内科 ，广西贵港市 ５３７１００）
者 的临床 资料 ，细致 分析 ，严密 观察 病情 变 化 ，医 护密 切 配 合 ，迅速准 确地做 出诊断 ，对需住 院治 疗 的患者 应尽 快 与病 房取得 联系 ，尽快 护送至病 房 ，使 他们 得到及 时救治 。
９０．７％ ，失误率 ９．３％ ；妇产科疾病患者 ３７例 ，分诊正确率
参 考 文 献
８．４％，失误率 １０．６％；儿科疾病患者 ２３例 ，分诊正确率
８７．２％ ，失误 率 １２．８％ 。
［１］ 张 蕻 ，陈 英 ，吴立新 ．急 腹症 患者 的急诊 分诊技 巧及 护 理 ［Ｊ］．齐鲁护理杂志 ，２００９，１５（８）：１０３—１０４．
３ 体 会
［２］ 林新山．５４例急腹症误诊原 因分析［Ｊ］．广西 医学 ，２００９，３１（３）：
【关键词】 神经内科 ；大小便标本留取 【中图分类号】 Ｒ ４７１ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １６７３－７７６８（２０１２）０１－００９２－０２
留取大 小便 检查 是 对 新人 院患 者 的一 项 常规 检查 ，能 直接 或间接 协助 诊 断 。能否 及 时 正确 留取 大小 便 标本 ，能 否按 时送检 ，涉 及 到 护 患双 方 的关 系 。神 经 内科 长期 卧床 患者 比较多 ，患 者大小 便标本 留取 率低 ，患 者对 留取大 小便 检查不及时现象普遍存在。针对上述情况 ，我科组织全科 人员 集 中讨 论分 析 了患 者 大 小便 标 本 留取 不及 时 的原 因 ， 并提 出 了有 效 的针对性 整改对 策措 施 ，收 到 了 良好 的效 果 。 现报 告如下 。
１ 资料 与方 法
１．１ 临床 资料 ２０１０年 ２月至 ３月 ，因神经 内科 疾病 在我 院住 院 治疗 的患者 共 １６９名 ，其 中男性 ９８例 ，女 性 ７１例 。 其 中脑梗死 ６５例 ，脑血栓 形成 后遗症 ２５例 ，一 过性 脑 缺血 发 作 ２ｌ例 ，椎 一基 底 动 脉 供 血 不 足 １５例 ，血 管 性 头 痛 ３例 ，脑动脉瘤 ６例 ，脑血管畸形 ３例 ，癫痫 ５例，帕金森病 ５例 ，脑出血 １３例，其他 ８例。年龄 ２０～８６岁。文化程度 ： 高中以上 ３８例 ，初中４６例 ，小学７８例 ，文盲 ７例。职业 ：干 部 ４８例 ，工人 ５３例 ，农民及其他 ６８例。病程 ５～２０ ｄ，长期 卧床 ３９例 ，尿失禁 ２５例 ，生活 自理 ７０例 ，不能 自理 ３５例 。 １．２ 干预 措 施 １．２．１ 加 强对 护士 的工作责 任心 （１）对 护士进 行 职业道 德教育 ，要求每一位护士在工作中加强责任心。护士长督 促要 求科 室护 士掌 握 患 者大 小 便标 本 留取 的时 间 、方 法 以 及 注 意 事 项 ，对 不 掌 握 的 护 士 ，护 士 长 要 对 他 们 进 行 培 训 。例如 ，留取尿液时，要弃去开始解 的一段，然后 留取 约 ２０ ｍＬ中段 尿液 。尿 液 检查 要求 标本 新 鲜 ，因此 留取 后
９２
２ 结 果
有丰富的临床经验 ，敏锐的观察力 ，接诊时必须全面掌握患
本 组 １６５例 急 腹 症 患 者均 得 到及 时 的抢 救 治疗 和 护 理 ，急救成 功率 １００％ 。 内科疾 病患者 ７４例 ，分 诊正 确率 为 ９１．１％，失误率 ８．９％；外科疾病患者 ３１例 ，分诊正 确率
应尽 快送检 。女病人 在 留尿 液标 本时 ，要 先洗 净外 阴部 ；妇 女 月经期 ，不 宜检查尿 液 。留取粪便 标本 时 ，应 留取 外观 不 正 常 （如 脓血 、黏液 ）部分 送检 。粪便 送 检应 根 据 检验 目的 确定 ，粪便 常规 化验需要 约鸽蛋 大小 的新 鲜粪 便 ，血 吸虫 化 验 需要约 鸭蛋大小 的新鲜 粪便 。粪便 检查 同样 也要 求标 本 新 鲜 ，因此在 留取后应 尽快送 验 。对 便秘 病人 ，取大 便标 本 时可进行 生 理 盐 水 或 开塞 露 灌 肠 。对 患 者 进 行 潜 血 试 验 时 ，应嘱患者素食和禁用维生素 Ｃ ３ ｄ，然后再 留送大便检 查 。 （２）严 格执行 交接 班制 度 ，专 职护 理 员休 息 时 ，对 未 能 留取大小便 标本 的 患者 ，应告 知 接班 人 员督 促 患 者及 时 留 取标 本 ，及时送 检 。（３）对 新住 院治疗 的患 者 ，接诊 护 士 要 详 细 了解 患者病情 ，自理能力 ，评 估他 们 的配合 程度 。如 对 生 活不能 自理 的患 者 ，要交待 家属 留取标 本 的 目的 ，注意 事 项 ，并 分发标 本瓶 给家属 以便 及时 留取送检 。 １．２．２ 搞 好 医护协作 主管 医师应仔 细检 查 。主动 及 时 向 患 者或其 家属反馈 大 、小便标 本化 验等 结果 ，努 力避 免 因缺 少 大小便 标本化 验单导致 出 院病 历不 完 整现 象 。护 士要 加 强 与主管 医师之 间 的 沟通 和协 作 ，在 患 者入 院后 医 师到 床 旁 为患 者进 行 体格 检查 时 ，再 次 告知 患者 或 家属 第 ２天 晨 起 需 留取 大小便标 本 。 １．２．３ 特殊 患者 特殊 处 理 对 有尿 失禁 的患者 行 导尿 留 取 尿液标本 ；对 有 习惯 性便秘 的患者 做好 饮食 指 导 ，指 导患 者 多食 纤 维素 丰 富 的食物 ，多吃 蔬菜 、水果 及粗 粮 等 ，以刺 激 肠壁增 强肠 蠕动 ，促进 消 化液 分 泌及 排 便 。必要 时给 予 开塞 露纳 肛 ，或 使用 缓泻 剂 等 以刺激 肠蠕 动 ，软化 大便 ，促 进 排 出