住院医师规培背景下的医学生职业规划设计存在的问题及对策分析

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住院医师规培背景下的

医学生职业规划设计存在的问题及对策分析

丁萌萌

( 皖南医学院护理学院，安徽　芜湖　241000 )

住院医师是医学重要的组成部分，规范化规培对提高住院医师的软硬件及我国医疗水平、服务质量有至关重要的作用。本文分析了住院医师规培背景下医学生职业生涯规划的重要性及存在的问题，探讨了改进医学生职业生涯规划问题的对策，以期探索出完善医师培养方法并提髙青年医师综合素质的新途径。

一、住院医师规培背景分析

临床住院医师规范化培训属于毕业后医学教育范畴，是指完成学校基本教育的医学生后通过严格的规范化、系统化的临床工作训练，使其具备临床工作的基本素质和医生职业道德，掌握临床工作所必需的医学理论知识、操作技能和临床思维方法后，成为合格的临床医学人才。住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键所在。随着我国卫生事业改造的迅猛发展以及我国加入 WTO，《临床住院医师规范化培训大纲》的不断完善。医疗市场的人才竞争日趋激烈，对卫生专业队伍的职业素质提出越来越高的要求。要求医学教育的制度和标准需要与国际接轨，不断完善并逐渐走向成熟。随着就业形势日益严峻，就业教育的重要性逐渐凸显，树立一种注重人的全面发展，强调开发人的潜能，以人为本的可持续发展为第一需要而且可以受益终生的生涯规划教育理念势在必行。近年来，医院对于招聘人才的学历要求越来越高，三甲医院甚至二甲医院都要求具有博士学位的医学生，有些还要求985、211高校的学生。而对于本科生来说，首先就业的选择性就非常窄。其次，医学生相比其他专业学生付出的精力和时间都要多。因此，学生内心产生的不平衡感，使得他们对于工作环境和岗位的期望较高。第三，医学生就业市场供大于求，医学生招收名额有限。因此，用人单位对毕业生的质量进行严格把关，医疗技术、沟通表达能力等综合素质也是用人单位考核的重点。国家卫生和计划生育委员会2014年发布的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》进行解读，从而深入阐述住院医师规范化培训的优与劣。2015年，各省将全面启动以“5+3”为主要模式的住院医师规范化培训工作；明确要求到 2015 年，各省 ( 区市)须全面启动住院医师规范化培训工作；到 2020 年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，全部接受住院医师规范化培训。医学生面临更多挑战，但也意味着更多机遇，三年的规范培训有助于我们更好的理解医生这门职业的神圣，真正了解希波格拉底誓言。

住院医师规范化培训过程中，临床实践对于提高住院医师能力有着主要作用，医院主要从提高受训医师的综合素质，提升基本理论及临床技能，加强外国语水平，进行基本科研训练。三年的理论与实践结合，培训制度和培训能力结合，能加速受训学员加快转入一个规范的住院医师。帮助医学生更好发挥自身特性和潜在优势，确立较为清晰的职业发展方向和目标，增强个人实力竞争力，增加自身对本专业的认识，从而实现与职业的匹配，坚定职业理想与信念，做好就业准备，从容、自信地走上工作岗位。同时可以缓解目前医院专业人才匮乏现状。进一步完善规范我国培训制度，拓宽医学生培育途径，渠道，使我国更好的与社会接轨。并一定程度上提高医学生实践能力以及专业知识能力储备，科学文化素养。实现我国医师培养的标准化、规范化、同质化，为全国百姓。供安全有效、高水平的医疗预防保健康复服务。

二、住院医师规培存在的问题分析

职业生涯规划对于个人职业发展，尤其是医学生就业具有重要的作用。医学生当前就业面临职业生涯规划观念模糊，职业认知与定位不清，自身准备不足，学校职业生涯规划指导教育严重欠缺等问题。造成医学生就业难，就业压力大等社会问题。

（一）政策执行不够。国家政策方面，住院医师在培训期间虽然能够得到奖金发放，但对于负荷量很大的临床任务而言，待遇相对较低。且部分地区政策尚未落实，有一定的滞后性。这种不平衡使学员对参加培训产生抵触情绪，从而影响了学员的积极性，并直接影响培训效果。导致不少的大学毕业生对自己职业生涯持怀疑和茫然的态度，难以实现顺利就业。医院和学校政策方面，没有进行相关的规培讲解或课程的开设，导致大部分学生不理解规培的细节。且部分同学反映，在住院医师在培训期间，医学生付出收获不成正比。少部分地方存在奴役现象或带教老师过于“随意”，不够规范等。

（二）医学生职业生涯规划不清晰。现在大学毕业生缺乏职业定位与职业了解规划。容易产生过高的就业期望值，产生不切实际的就业目标。从而就业定位与社会需求脱节。现在多数医学生对自我认识不全面，对职业规划不清楚，对未来充满绝望，和未来职业的规划缺乏足够的想法。同时没有专业化老师合理引导，缺乏对自我的清晰认知，对未来充满恐惧，不知道如何分析自己认识自己了解自己，如何在社会中定位自己，且对未来没有客观的分析及合理的打算和计划，以致在未来的求职工作中迷失自我，从而严重影响到自己对人生的信心。一部分职业生涯的不科学或者定位不准，对如何充实自己的技能了解不清，对自己的能力过高评价，导致对工作的定位不准，容易导致高不成低不就，专业知识掌握不牢靠，缺少自身竞争力。还有一部分自身的能力才是社会安身立命的本钱，忽略自身的努力，没有正确认识自己，不利于以后的人生规划。现在的学生都适应于老师讲自己听，应试教育导致学生很少愿意自我思考，缺乏独立自主思考的能力，所以如何合理解决学生对未来的目标的思考成为重中之重。大学生职业规划是一个长期的过程，是大学生明确自己方向和未来的一个过程，他需要的是我们找到适应自己的一个大方向然后不停添枝加叶，而不是短暂的一蹴而就，所以如何加强医学生对自我工作的认知，对以后的工作有足够的了解，知道如何发挥自己的特长，了解工作需要什么样的人才，如何培养自己的工作能力才是最重要的事情。角色定位的转型意味着如何成功把自己从一个学生的角色转型到职业人的身份，如何去适应工作岗位的需要，如何去发挥自己的价值，如何体现自己的能力这些都是当代大学生应该考虑的问题。

所以作为当代大学生的我们更应该去学着适应瞬息万变的社会，了解就业信息做好职业规划，成为社会所认可的一份子。

三、住院医师规培背景下医学生职业规划路径

（一）尽早建立起合格的人生计划，合理安排时间。磨刀不误砍柴工，早期建立起良好的习惯，对人生的规划对我们以后的生活都能起到不可或缺的作用。目前大学生的就业规划没有形成良好的完善的计划，如何行之有效的建立每年的目标和计划就成了当务之急的事情，大一时就该由学校以及高年级学长讲座，参观实习医院，了解临床技术，明确目标，为之而努力，邀请专家讲座，鼓励学生参加社团啊，号召同学们参加活动写写感想，鼓励同学们好好利用课外时间，在完成自己的学业之后，利用课余时间多充实自己，参加课外实践，了解其他技能，利用各种机会去实习去锻炼，每隔一段时间就总结一下自己这段时间的成果以及分析一下自己的不足，大四的时候真正进入临床，理论与实践相结合，强化学生自己的能力，明确自我能力，

项目简介：2016年度安徽省大学生创新创业项目（201610368113）。