失眠症(完整版)

失眠症

失眠，分为原发性失眠和次发性失眠，而真正原发性失眠并不多见，次发性失眠倒是主因。

以提供健康资讯为主的美国Helpguide基金会，提出几点在晚上睡得更好的原则：白天时尽量不睡觉，减少咖啡因跟酒量，减少抽烟，睡醒后尽量暴露在明亮的环境中或阳光下，早一点运动，还有检查自我的铁质含量是否充足。同时建议，应该要建立固定的睡觉时间及睡前仪式，包括睡前应该放松，写下自己忧虑的事情，不要在睡前吃得太多，吃点会让自己放松的点心等等。真睡不着的时候就干脆离床，或者可以开始自我精神催眠，例如把自己的注意力放在脚尖上，或是想象自己走下一座永无止境的楼梯，这都可以让你有脑袋暂时放松下来。但这仅是一家之言，仅供参考。

充足的睡眠可以帮助人体修复和再生人体组织，生成骨骼和肌肉，并增强免疫能力。睡眠不足会使人疲劳和易怒，人感到紧张或忧郁，特别是年纪较大时，往往会出现失眠症状。

睡眠不足可以分为三类：与焦虑有关的入睡困难；睡着后经常醒；早是醒得很早，而且醒后无法再度入睡。入睡困难可能和忧郁，疾病，持续性疼痛或人体生物节奏变化有关，即上述所说的次发性失眠。究其深层次因素及治疗，可以从以下三个方面来分析和理解：

1、生物化学因素

深度无梦睡眠(NREM) 时人体会分泌人体生长激素(HGH) ，促使人体组织和肝脏进行自我修复，并将脂肪转化为肌肉。松果体在夜间会分泌退黑激素，这种化学物质能让人产生睡意，而其他化学物质则是让人清醒。脑部化学平衡的变化决定了我们是感觉困倦还是清醒。由于一些尚不明确的原因，深度睡眠随着年龄的增长会越来越短，40~55岁的人当中至少有一半的人都碰到过睡眠问题。

生物化学方面的病因一般有：

(1) 长途飞行或上夜班引起人体生物节奏的改变；

(2) 咖啡因；

(3) 酒精；

(4) 尼古丁；

(5)B阻滞剂或甲状腺剂等药物；

(6) 大脑活动平衡。

治疗方法：

(1) 常规药物：安眠药或镇静剂作为短期治疗药物或最后的治疗手段，忧虑造成的早醒可以用抗忧虑药物来治疗。

(2) 辅助疗法：一是西方草药疗法，金丝桃(St.John’s wort)可以用来治疗失眠，尤其是中度忧虑是导致失眠的原因时。结页草(valerian)、西番莲(passionflower)和蛇麻草(hops) 都是治疗失眠传统草药，但研究结果支援使用结页草。注意，请勿将结页草和其他安眠药物一起使用，同时使用金丝桃和抗忧虑药物更可能带来副作用。二是营养疗法，用N-乙铣-5-甲氧基色胺，它可以恢复被长途飞行或换班打乱的生理时钟。

(3) 自助技巧：一是睡前避免咖啡因，酒精和尼古丁等刺激物；二是请勿在睡前两小时内进餐，消化活动会影响睡眠；三是吃富含天然色氨酸的多糖食物，天

然色氨酸可以产生退黑激素(香蕉、牛奶，或全麦饼干) ；四是固定睡觉时间，太晚睡觉会打乱生理时钟。

2、人体结构因素

睡眠过程包括眼球快速运动睡眠(REM) 和深度慢波睡眠(SWS) ，两者交替出现。梦大多出现在眼球快速运动睡眠期间。深度慢波睡眠也称为无梦睡眠(NREM) 。在睡眠过程中，人体只有在感觉舒适时才会放松下来。仅管观点不一，但人们大多认为每天七到八小时睡眠对成年人来说时最合适的，大多数人睡六个小时就能够保证精力充沛。

人体结构方面的病因一般有：

(1) 缺乏运动；

(2) 疾病或慢性疼痛；

(3) 睡眠环境不好，如高温、寒冷、噪音，或床垫不舒服等。

治疗方法；

(1) 常规药物：灯光治疗可以调整人体生理时钟，早上的强光可以帮助那些晚上入睡时间越来越晚，早上欲起不来的人；晚上的灯光可以帮助那些晚上入睡时间越来越早的人。

(2) 辅助疗法：一是按摩疗法，按摩可以放松肌肉，减轻焦虑，并刺激促进睡眠的大脑化学物质的分泌；二是芳香疗法，吸入薰衣草精油，将其放入洗澡水中或用于按摩都可以改善睡眠，一项研究显示，苦橙(bitter orange) 精油的持续香味具有镇静作用，并可以改善睡眠，即使对背负精神压力的人也有疗效；三是水疗法，洗热水澡可以改善血液循环，放松肌肉，还能够促进深度睡眠，其效果和身体运动一样。

(3) 自助技巧：一是经常锻炼身体可以减少紧张激素并增加HGH的分泌量；二是睡前三小时内避免剧烈运动(性生活除外) ；三是保证卧室通风良好，最佳室温为75华氏度(24摄氏度) ；四是用硬一些的床垫；五是睡前不要饮酒；六是如果早晨的阳光把你弄醒了，你可以戴上眼罩或装上厚窗廉。

3、社会心理因素

人们认为做梦睡眠(REM) 可以帮助我们的大脑处理白天发生的事件和情绪问题。约50%的睡眠困难都是由于紧张和焦虑，工作期限，担心家庭，健康和个人问题造成的；如果失眠症状是突然出现的，那么上述因素就是最常见的病因。如果这些因素不存在，忧郁或焦虑失调就有可能是病因。心理治疗是帮助失眠患者入睡的最有效手段。

社会心理方面的病因一般有：

(1) 着急(和无法入睡有关) ；

(2) 忧虑(与睡眠品质低有关) 。

治疗方法：

(1) 常规药物：学习“睡眠卫生”(帮助睡眠的好习惯) 并接受睡眠限制疗法(每天只睡六小时) 。刺激控制疗法要求患者在床上只能睡觉或过性生活，这样就打破了床和失眠之间的关联。

(2) 辅助疗法：一是催眠疗法，自我催眠可以让你更快地入睡，而且睡得很深，将注意力集中于放松和呼吸可以消除干扰性思维；二是冥想疗法，无论单独使用还是和其他放松疗法一起使用，冥想疗法可以通过舒解紧张程度和帮助身体放松来促进睡眠；三是生物反馈疗法，这一技巧可以通过监控你对感测器的紧张程度来帮助你的身体放松。

(3) 自助技巧：一是睡前一小时停止一切工作，放松精神活动，不要在卧室工作；二是在床上练习放松和呼吸技巧，如起来读书可以帮助那些入睡困难的人分散注意力。

4、中医治疗----别拘一格

针对失眠的临床表现，高屋建瓴总结其发病总病机是“瘀阻脑窍，神不导气”，故治宜“化瘀通窍，安神定志”，从而收到良好的疗效。一是灵活运用中草药，以“活血化瘀(如桃仁、川芎、丹参)+ 祛风定志(如天麻、全蝎)+ 疏肝安神(如香附、酸枣仁、夜交藤、合欢皮) ”为其基本处方，灵活加减运用；二是针灸疗法，以“内关、四神聪、三阴交、神门、风池”为基本方，辨证加减；三是推拿治疗，以头面四大手法为基本手法，手法宜稍重。在诊治过程中，心理暗示贯穿整个疗程。该方法具有科学性、可重复性、规范性、无毒副作用的优点，充分体现出中医药的优势。在中医治疗过程中，上述方法恰当运用，增进疗效。

在现代社会中，压力增大，情绪容易出现大辐度波动，超过自身的耐受性，就更易失眠。如何管理情绪？特作详细阐述。

情绪管理

为失去亲人而痛苦，为久别重逢而高兴，为受伤或受挫而愤怒----这些都是人们日常生活中强烈情绪的表达。它们也说明了我们的精神和人体是多么紧密的联系在一起的。喜悦会刺激产生大量影响人体各系统功能的脑啡；害怕则会释放许多导致心跳加快、肠道肌肉收缩的紧张化学物质。调节情绪的能力对面临生孩子、丧亲或失业等挑战非常重要。个人对生活要求的反应部分取决于他们的基因、人体构成、大脑化学平衡、性格和文化差异。有些人认为哭泣是软弱的表现，但生活在另一种文化中的人会认为这不过是表达情绪的一种正常方式。童年经历也是一个因素，比如，小时候老挨欺负的人长大后往往通过欺负别人进行报复。

不信任和攻击性差不多是一小滴慢性毒药。

(1) 应付不良情绪

焦虑、害怕，有时愤怒或内疚都是很自然的情绪。否定消极感受会引起不少问题，某种反应会居于主导地位，削弱你应对紧张和情绪的能力。比如，遇到困难的时候，你可能会采取自责的方式或者总是责怪他人。

愤怒是最难驾驭的一种情绪，怒火中烧的人往往会对各种紧张产生过度反应。仅管时不时的有正当理由的发脾气可以宣泄情绪，但是为了生活琐事大发雷霆往往会带来不理智的行为和对他人不合理的反应。

你应对情绪的方式会影响你的健康。比如，悲观的人更容易生病，而那些总是把事情往好处想的乐观者更健康。

A型性格与心脏病有直接关系，A型性格的人动力足、紧张、喜欢竞争、易怒而且攻击性强。美国科学家雷德福. 威廉姆斯(Redford Williams) 将这种相关特质定义为“敌对性”，包括不信任、易怒和攻击性。他将这种性格比喻为一滴慢性毒药，特别是与嫉妒和憎恨等消极情绪合在一起的时候。

对于那些具有敌对性性格的人来说，愤怒反应会导致强烈的生理反应----大量紧张激素进入各个人体系统，血压升高，人体面临更大压力，长期健康也受到威协。

如果你认为你容易发火，就问自己“你有敌意吗？”并按照“控制怒火的窍门”和“学会信任的步骤”行事。学习压力管理技巧也很重要。

人体经常过度紧张时，往往会忘记如何放松自己。这时要强迫自己练习应付不良情绪的方法，并打破紧张带来的恶性循环。让呼吸平静下来，静坐冥想、反省、练习瑜珈、视觉疗法、太极或气功等等，都能帮助你放松心情，妥善处理不良的情绪。

控制愤怒的秘方：一是减缓呼吸数分钟，好让自己平静下来。离开现场，或是精神上保持距离。数到十的老方法仍然管用。二是用一个新角度来看事情。譬如一个店员很没礼貌，你可以告诉自己：“她的压力一定很大。”然后说：“她不是针对我来的。”三是倾听他人的谈话。如果有必要，尽量不开口，让对方倾吐。自己保持冷静。四是不要迷信攻击。记住，所有的争吵都跟价值观有关，并非黑白分明的。五是不要把自己的气怪罪到别人身上。适当的时候要道歉或妥协。六是不要重复会让你生气的事。另外，控制愤怒的长期计划：一是练习压力管理的技巧。二是练习放松技巧如静坐冥想。三是经常运动以解除压力与挫折感。

抗压程度的高低和心灵的完整度有密切关系。心灵越完整的人，抗压力的程度就越高。当没有所谓压力的时候，也就没有处理压力的问题了。找到适当的抒发管道，锻炼自己的心灵，能让你在充满压力的生活中找到平衡点。(2) 自信心

让自己保持自信的学习能力对于克服自责和忧郁情绪非常重要。这种心理练习可以让你意识到自己真正的需求，学会表达这些情绪的方法并鼓励你大胆的预料这些需求能够得到满足。

如果耻辱经历长期得不到排遣并在潜意识里反复出现，长期健康就会受到影响，并有可能导致消极痛苦的自语症。一项研究显示，找到表达耻辱经历的方式对健康很有好处。心理咨询也值得一试，但就算把这些事情写下来也有效果。练习创造性写作的美国学生的健康状况要比其他学生好。除了记录下事件本身，你最好还写这一事件给你带来什么样的感受、你本应该说什么和做什么、你希望这件事情如何收场，以及你感觉这件事给自己带来什么样的影响。

(3) 积极的情绪

高兴的情绪有利于治疗。比如，微笑和乐观情绪会导致唾液中增强免疫力的抗体和激素浓度升高，体内抗感染细胞活性增强。笑和运动一样可以纾解肌肉紧张、促进横隔膜呼吸、改善血液循环并释放人体内的天然止疼剂脑啡。幽默感强的人在受到压力时不容易感到疲劳、焦虑、愤怒和忧虑。

幽默感意味着与他人交流感情。“社会关系”是朋友和亲人构成的网路、寻求感情支援、给予或接收爱意的途径，它可以促进身体健康。孤独独居的人更容易生病。一生关爱他人，并为他人所爱的人比其他人寿命更长。

也许正因为如此，许多研究显示，经常去教堂的人要比那些没有信仰的人更长寿。不过，其他的研究也显示，健康得益于精神意识和积极参与社区活动，而不是有组织的宗教活动。

最近的一项研究显示，参加互助小组的乳腺癌患者的存活年限比那些不参加互助小组的患者长一倍，其原因就是前者能够表达感情并与他人分享感情，这会带来乐观的态度和掌控疾病的感觉。有时候很难用语言来表达情绪。音乐、艺术和舞蹈可以帮助我们直接触及自己的感情而无需求助于语言。

(4) 激发积极情绪的方法

一是回想自己高兴、放松、且精力充沛的情形----回忆自己当时的情绪并重温当时的感受；二是培养自己的幽默感；三是学习看到事物的积极因素；四是

培养亲密的人际关系。如果你很高兴见到某人，或对别人的帮助心存感激，就要热情的表达出来；五是让自己的亲人知道自己是多么的爱他们；六是学习瑜珈、气功或冥想可以帮助你放松思想、集中注意力；七是利他主义可以增进健康。学习帮助别人，不管是义务劳动还是探望生病的邻居；八是将自己的思想和感情联系起来。试着记录下不愉快或痛苦的经历，并描述自己的感情。(5) 压力管理

在压力日记中记录重要事件可以帮助我们找到那些让自己感到最紧张的压力类型。填写问卷可以告诉你应该如何应对紧张。如果你容易独自暗暗着急或脾气非常火爆，你就更应该学习如何调整自己对紧张的反应。哈佛医学院精神/人体医学研究院人员设计了下面的压力管理技巧。

ONE停！

遇到紧张情况后，抢在你的想象力开始预期最坏结局之前喊“停！”。如果愿意，你可以在脑海中想象一个巨大的红色停字。“停止思考”可以帮助你打破恐慌的循环。

TWO呼吸

练习横隔膜呼吸可以迅速纾解紧张。

THREE反思

感觉恐慌的时候，人们往往无法理智的进行思考。问自己为什么感到那么忧伤。事情真的那么严重吗？最坏可能出现什么情况？着急管用吗？静静的反思可以帮助你找到那些让自己慌乱的想法，并消除下意识反应。

FOUR选择

做出选择可能意味着放弃正确反应。

FIVE行动

根据具体形式，你可以：

一次解决问题。

在能够有效解决问题之前将问题搁置。

列出所有可能的解决方案，以寻求办法和妥协。

放松，做一些有意思的事情，让自己保持较好的、平静的情绪。

从不同的角度看待问题(比如，坐在交通堵塞的地方可以让你有机会做出前瞻性的计划) 。

考虑如何去做的时候，重复一些具有特殊积极意义的字词，如“我很平静”或“我能安排自己的生活”。

从建设性的角度和自己谈话。比如，不要过分担心某次演讲(“我讨厌在公众面前演讲”，“我念错词了，看上去真傻”)，要对自己说：“我要深吸一口气，好好放松”和“大家会喜欢我的演讲。”

和别人谈谈这些问题。与他人进行良好的沟通可以有效的降低紧张程度。

脊椎问题与失眠

当然，造成失眠的原因很多，大半与情绪压力相关，少部分与脊椎相关。目前发现失眠与人体的颅骨氐系统(颅是指头颅骨+脸部+嘴部的头颈部，而骨氐是指骨氐椎部位。颅骨氐系统，则是指从头颅部位一直往下延伸到骨氐椎的整条脊椎系统) 具有密切关系。颅骨氐系统是一种节律系统，是除了心跳脉搏、呼吸之外的另外一种节律系统，包含脑膜组织及脑脊髓液。一旦系统运作顺畅，脑压就会松弛；反之，脑膜张力就会增加，影响睡眠品质。通常失眠是因为交感

神经太旺盛，副交感神经被压抑引起，当脑膜张力增加时，交感神经会变得很活跃，所以常常睡不着觉。

虽然失眠并不一定皆是因为颅骨氐系统不顺畅所致，但就临床经验显示，如果是因为节律紊乱造成的失眠，透过颅骨氐系统的矫正，具有一定成效。

其生活调养法：1、工作中每半个小时要做颈椎保健操，松弛上颈椎肌肉。

2、多多补充维生素B群，可松弛肌肉，舒缓情绪，但要早上吃，勿睡前吃，否则精神亢奋反而睡不着。

3、上床前，宜做伸展及柔软体操，放松肌肉。

4、上床2小时前，避免吃东西或喝水，以免半夜起身上厕所，影响睡眠品质。

简易按摩法：先以较硬的辅助工具(如雨伞的伞柄) 轻敲或勾压脊椎，找出数个脊椎压痛点，再根据压痛点进行缓解。1、端坐在椅子上，以辅助工具找出脊椎压痛点。2、再以推、揉、搓、按、拿、捏等手法舒缓压痛点，每一个压痛点都需要10~20分钟，视个人舒缓状况调整。

轻松伸展操：注重肌肉与神经延展，其功效原理：人体神经系统就如同地球一样大，只要能将肌肉与神经系统做适度的伸展，便可舒缓压力，更有助于提升睡眠品质。其练习秘诀：停留时间要够长且最好可伸展到个人极限，骨盆要保持一直线。1、身体呈坐姿，双腿伸直，双手举高。2、吸气，向前弯，抓住脚拇趾，停30秒以上。3、将双手与上半身旋转到右边，手轻抚地面，眼睛看地面，然后换边来做。

经方治疗失眠症

经方治疗失眠症《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》等中医经典著作中所记载的药方大多药味较少,组织严谨,义理精深。笔者（本文观点只代表原作者意见，此帖为转来，鄙人不懂。有什么问题和本版版主探讨。）常用这些方治疗失眠症,获得良效。耳穴贴压结合足反射区点按治疗失眠100例.txt爱情就像脚上的鞋，只有失去的时候才知道赤脚走路是什么滋味骗人有风险，说慌要谨慎。不要爱上年纪小的男人，他会把你当成爱情学校，一旦学徒圆满，便会义无反顾地离开你。耳穴贴压结合足反射区点按治疗失眠100例更新日期：2010-03-01 点击：旷秋和失眠为临床上最常见的疾病之一,一般多采用镇静安神药物治疗,但效果不稳定。笔者以耳穴贴压加足反射区点按治疗失眠患者100例,获得了较满意的效果,且疗效稳定,现报告如下。一般资料 100例中男性55例,女性45例；年龄23～65岁；病程3个月～10年。治疗方法耳穴贴压:取耳穴神门、皮质下、枕心。将纸质胶布剪成0.5cm×0.5cm大小,取王不留行籽对准上述耳穴中心点,稍加按压用胶布固定,同时双耳尖放血,3天治疗1次。足反射区点按:参考杭雄文《足部反射区健康法学习手册》(南京：江苏科学技术出版社),首先刺激排泄反射区(肾、输尿管、膀胱),然后刺激大脑、三叉神经、脑垂体、额窦等反射区。手法以患者能耐受为度,先轻后重,每区治疗时间不少于2min,每次治疗时间30min左右,每日1次,连续治疗10次为1疗程。治疗期间停服其它安眠镇静药物。治疗效果疗效标准:临床治愈:治疗后自觉症状全部消失,且睡眠时间维持在7小时以上,停止治疗观察1年未复发；显效:睡眠时间维持在5～6小时,其它症状明显减轻；好转:睡眠时间较原来稍长,其它症状有所减轻；无效:睡眠时间及其它症状无改变。 100例中,临床治愈62例,显效23例,好转10例,无效5例,总有效率为95%。典型病例庞某,女,57岁。患者诉失眠2年,每晚入睡时间仅2～4小时。因长期从事脑力劳动,加之工作较为紧张,致深夜难以入睡或入睡片刻即惊醒,醒后心悸、心烦,不能再入睡,有时甚至彻夜不眠,每于情绪兴奋时症状加重,曾服中西药物治疗无效。患者神疲,面色少华,头晕胸闷,饮食、二便尚可,舌红苔薄黄,脉细弱。予耳穴贴压治疗3次,足反射区点按10次后,诸症悉除,每晚可睡眠达7～8小时,次日工作精神饱满,随访1年未复发。体会失眠多由于内外致病因素导致中枢神经产生病理兴奋灶和植物神经紊乱而造成,通过耳穴、足反射区的按压,可刺激末梢神经感受器,通过上行传导,产生神经冲动,形成新的兴奋中心,使已形成的病理兴奋灶被抑制,从而恢复机体兴奋与抑制的生理平衡。在足反射区治疗中,加强了脑垂体、肾上腺的刺激,促使肾上腺皮质激素释放,从而调整类固醇的分泌。植物神经的调整使全身症状好转；内分泌的调整又能增强机体免疫功能,使衰弱的体质得以迅速恢复。耳穴贴压及足反射区点按法治疗失眠为一种有效的治疗方法，且简单易行，无副作用，无痛苦，患者易于接受，疗效稳定。另外，可试试睡迈通治疗仪http://ref.so/pfh7 ，一中穴位按压仪器，效果还不错。

失眠症(完整版)

失眠症失眠，分为原发性失眠和次发性失眠，而真正原发性失眠并不多见，次发性失眠倒是主因。以提供健康资讯为主的美国Helpguide基金会，提出几点在晚上睡得更好的原则：白天时尽量不睡觉，减少咖啡因跟酒量，减少抽烟，睡醒后尽量暴露在明亮的环境中或阳光下，早一点运动，还有检查自我的铁质含量是否充足。同时建议，应该要建立固定的睡觉时间及睡前仪式，包括睡前应该放松，写下自己忧虑的事情，不要在睡前吃得太多，吃点会让自己放松的点心等等。真睡不着的时候就干脆离床，或者可以开始自我精神催眠，例如把自己的注意力放在脚尖上，或是想象自己走下一座永无止境的楼梯，这都可以让你有脑袋暂时放松下来。但这仅是一家之言，仅供参考。充足的睡眠可以帮助人体修复和再生人体组织，生成骨骼和肌肉，并增强免疫能力。睡眠不足会使人疲劳和易怒，人感到紧张或忧郁，特别是年纪较大时，往往会出现失眠症状。睡眠不足可以分为三类：与焦虑有关的入睡困难；睡着后经常醒；早是醒得很早，而且醒后无法再度入睡。入睡困难可能和忧郁，疾病，持续性疼痛或人体生物节奏变化有关，即上述所说的次发性失眠。究其深层次因素及治疗，可以从以下三个方面来分析和理解： 1、生物化学因素深度无梦睡眠(NREM) 时人体会分泌人体生长激素(HGH) ，促使人体组织和肝脏进行自我修复，并将脂肪转化为肌肉。松果体在夜间会分泌退黑激素，这种化学物质能让人产生睡意，而其他化学物质则是让人清醒。脑部化学平衡的变化决定了我们是感觉困倦还是清醒。由于一些尚不明确的原因，深度睡眠随着年龄的增长会越来越短，40~55岁的人当中至少有一半的人都碰到过睡眠问题。生物化学方面的病因一般有： (1) 长途飞行或上夜班引起人体生物节奏的改变； (2) 咖啡因； (3) 酒精； (4) 尼古丁； (5)B阻滞剂或甲状腺剂等药物； (6) 大脑活动平衡。治疗方法： (1) 常规药物：安眠药或镇静剂作为短期治疗药物或最后的治疗手段，忧虑造成的早醒可以用抗忧虑药物来治疗。 (2) 辅助疗法：一是西方草药疗法，金丝桃(St.John’s wort)可以用来治疗失眠，尤其是中度忧虑是导致失眠的原因时。结页草(valerian)、西番莲(passionflower)和蛇麻草(hops) 都是治疗失眠传统草药，但研究结果支援使用结页草。注意，请勿将结页草和其他安眠药物一起使用，同时使用金丝桃和抗忧虑药物更可能带来副作用。二是营养疗法，用N-乙铣-5-甲氧基色胺，它可以恢复被长途飞行或换班打乱的生理时钟。 (3) 自助技巧：一是睡前避免咖啡因，酒精和尼古丁等刺激物；二是请勿在睡前两小时内进餐，消化活动会影响睡眠；三是吃富含天然色氨酸的多糖食物，天

针灸治疗失眠

针灸治疗失眠症的辨证用穴发表者：徐宇航(访问人次：3711) 失眠症中医称为不寐、不得眠，临床上以入睡困难、易醒、醒后难以再次入睡、夜间总睡眠时间不足5个小时、日间疲乏、无精打采等症状为主要表现。长期的失眠易造成疲乏、头晕眼花．甚至昏昏欲睡，致使工作效率下降，并严重影响生活质量．同时，也给患者带来严重的思想负担，产生食欲下降、情绪低落、思维迟缓、或伴有自卑感、甚至有自杀倾向等一系列抑郁表现，有的可以发展成为抑郁症。失眠症的药物治疗需要长期服用，且易于产生依赖，并出现诸如口干、便秘、头晕、心慌、戒断症状等一系列副作用。这给针灸治疗失眠症带来了机遇和挑战，如何正确的选取腧穴是取得疗效的关键步骤。目前失眠症针灸治疗选穴思路较多，疗效显著。 1.以四肢腧穴(神门、三阴交为代表)为主的宁心安神法。心主神，失眠症病机主要为各种原 2因导致心神受扰而夜不能寐，因此针灸治疗以宁心安神为主.王亚新”针刺神门、三阴交、四神聪为主配合中药治疗心脾两虚及肝郁化火型失眠，发现治疗后症状减轻，睡眠时间延长，总有效率97．5％。丁维超针刺神门、三阴交为主结合辨证加减治疗失眠，1周后发现睡眠质量改善，睡眠时间延长，疗效显著优于安定治疗。侯春英等针刺百会、神门、三阴交、四神聪为主结合辨证加减治疗失眠1个月，治疗后睡眠时间延长，精神状态改善，总有效率显著高于舒乐安定治疗。皮敏等针刺神门、三阴交治疗失眠20天，与阿普唑仑治疗比较，总有效率显著提高，同时脑脊液中一氨基丁酸含量有所提高。罗玳红等采用针刺内关、百会(百会温灸)为主治疗失眠10天，与治疗前比较，睡眠时间延长，醒后精神改善，总有效率97％。董子平等采用针刺神门、三阴交为主治疗睡眠障碍113例，其中105例为失眠，l0—30天后睡眠时间延长，症状改善，总有效率96％。张””采用当归在安眠、神门、三阴交等穴位注射治疗失眠10天，与口服安神补脑液比较，睡眠时间延长，复发减少，总有效率显著提高。范迪等采用四神聪、神门、三阴交为主穴治疗失眠症，根据睡眠率：实验入睡时间／上床至起床总时间×100％的计算方法将睡眠率分为5个等级，有效率根据睡眠率评判。治疗20天后，与口服安定等比较，总有效率显著提高。孙培华用针刺四神聪、百会、神门、三阴交等穴配合耳针治疗失眠症14天，分别与单纯针灸及口服养血安神糖浆治疗比较，总有效率均显著高于后两者。 2.以督脉经穴(百会、神庭为代表)为主的调脑安神法。中医认为，失眠症主要病机是卫气留于阳，不得人于阴，故不寐。督脉总领一身之阳气，任脉总统一身之阴气，调节督脉可调节一身之阳气，因此头部腧穴尤其是督脉经穴可以治疗失眠症。张舒雁等”采用针刺百会、印堂为主治疗失眠症，以睡眠率为有效率的评价指标，与治疗前比较，总有效率94％。王俊等用督脉导气法结合抗抑郁剂治疗抑郁症睡眠障碍患者，与单纯抗抑郁剂治疗比较，督脉导气法可显著降低匹兹堡睡眠质量指数评分，改善睡眠质量。吴超等¨用大椎、百会、神庭、印堂等督脉穴刺络放血法治疗失眠，与单刺神门、三阴交、神庭、内关等腧穴为主的治疗方法比较，以睡眠率为指标总有效率比较可以看出，督脉刺络放血法总有效率显著高于单刺神门等腧穴法。李滋平”采用针刺百会、神庭为主治疗失眠症24天，与舒乐安定治疗比较，睡眠时间延长，睡眠深度增加，总有效率显著提高。倪金霞

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. 失眠症失眠，分为原发性失眠和次发性失眠，而真正原发性失眠并不多见，次发性失眠倒是主因。以提供健康资讯为主的美国Helpguide基金会，提出几点在晚上睡得更好的原则：白天时尽量不睡觉，减少咖啡因跟酒量，减少抽烟，睡醒后尽量暴露在明亮的环境中或阳光下，早一点运动，还有检查自我的铁质含量是否充足。同时建议，应该要建立固定的睡觉时间及睡前仪式，包括睡前应该放松，写下自己忧虑的事情，不要在睡前吃得太多，吃点会让自己放松的点心等等。真睡不着的时候就干脆离床，或者可以开始自我精神催眠，例如把自己的注意力放在脚尖上，或是想象自己走下一座永无止境的楼梯，这都可以让你有脑袋暂时放松下来。但这仅是一家之言，仅供参考。充足的睡眠可以帮助人体修复和再生人体组织，生成骨骼和肌肉，并增强免疫能力。睡眠不足会使人疲劳和易怒，人感到紧张或忧郁，特别是年纪较大时，往往会出现失眠症状。睡眠不足可以分为三类：与焦虑有关的入睡困难；睡着后经常醒；早是醒得很早，而且醒后无法再度入睡。入睡困难可能和忧郁，疾病，持续性疼痛或人体生物节奏变化有关，即上述所说的次发性失眠。究其深层次因素及治疗，可以从以下三个方面来分析和理解： 1、生物化学因素深度无梦睡眠(NREM) 时人体会分泌人体生长激素(HGH) ，促使人体组织和肝脏进行自我修复，并将脂肪转化为肌肉。松果体在夜间会分泌退黑激素，这种化学物质能让人产生睡意，而其他化学物质则是让人清醒。脑部化学平衡的变化决定了我们是感觉困倦还是清醒。由于一些尚不明确的原因，深度睡眠随着年龄的增长会越来越短，40~55岁的人当中至少有一半的人都碰到过睡眠问题。生物化学方面的病因一般有： (1) 长途飞行或上夜班引起人体生物节奏的改变； (2) 咖啡因； (3) 酒精； (4) 尼古丁； (5)B阻滞剂或甲状腺剂等药物； (6) 大脑活动平衡。治疗方法： (1) 常规药物：安眠药或镇静剂作为短期治疗药物或最后的治疗手段，忧虑造成的早醒可以用抗忧虑药物来治疗。 (2) 辅助疗法：一是西方草药疗法，金丝桃(St.John's wort) 可以用来治疗失眠，尤其是中度忧虑是导致失眠的原因时。结页草(valerian)、西番莲(passionflower)和蛇麻草(hops) 都是治疗失眠传统草药，但研究结果支援使用结页草。注意，请

失眠严重程度指数量表(ISI)

失眠严重程度指数量表(ISI) 目的该量表是一个用于筛查失眠的简便工具，包括7个条目，用于评估受试者睡眠障碍的性质和症状。问题涉及受试者对睡眠质量的主观评价，包括症状的严重程度，受试者对其睡眠模式的满意度，失眠程度对日常功能的影响，受试者意识到失眠对自己的影响，以及因睡眠障碍所带来的沮丧水平。测试人群量表在两组独立的失眠人群（年龄为17-84岁）中证明是有效的。姓名：日期：对下面每一个问题，圈出选定答案的相应数字： 1.描述您最近（例如：最近2周）失眠问题的严重程度：无轻度中度重度极重度 a入睡困难0 1 2 3 4 b维持睡眠困难0 1 2 3 4 c早醒0 1 2 3 4 2.对您当前睡眠模式的满意度：很满意满意一般不满意很不满意 0 1 2 3 4 3.您认为您的睡眠问题在多大程度上干扰了您的日间功能（如：日间疲劳、处理工作和日常事务的能力、注意力、记忆力、情绪等）：没有干扰轻微有些较多很多干扰

0 1 2 3 4 4.与其他人相比，您的失眠问题对您的生活质量有多大程度的影响或损害：没有一点有些较多很多 0 1 2 3 4 5您对自己当前睡眠问题有多大程度的担忧/沮丧：没有一点有些较多很多 0 1 2 3 4

评分标准及释义：所有7个条目评分相加（1a+1b+1c+2+3+4+5）= 总分范围0-28分 0-7分=无临床意义的失眠 8-14分=亚临床失眠 15-21分=临床失眠（中度） 22-28分=临床失眠（重度）评估方法本量表为自评量表，笔答，只需要大约5分钟即可完成评分方法受试者应用Likert式量表评分法对量表各条目进行评分，评分范围0-4分，分数越高表明失眠症状越严重。不同治疗阶段的得分可以进行比较，或者不同人的评分间进行比较。虽然作者指出，他们所选择的划界分数还没有得到验证，但是提供了一些指导语，帮助解释该量表的结果：0-7分表示“没有临床意义的失眠”，8-14分表示“亚临床失眠”，15-21分表示“临床失眠（中度）”，22-28分表示“临床失眠（重度）”。

针灸治疗失眠症的临床疗效研究黄剑

针灸治疗失眠症的临床疗效研究黄剑发表时间：2018-05-17T10:44:30.840Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期作者：黄剑 [导读] 探讨针灸治疗失眠症的临床疗效。方法：选取我院收治的失眠患者100例作为研究研究对象黄剑上海市宝山区祁连社区卫生服务中心中医科 200444 【摘要】目的：探讨针灸治疗失眠症的临床疗效。方法：选取我院收治的失眠患者100例作为研究研究对象，患者的治疗时间在2016.01到2017.11月，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置50例研究对象。对照组患者给予常规口服安眠药进行治疗，观察组患者给予针灸治疗。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%，明显比对照组患者的58.0%高，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的PSQI评分水平均相当，组间比较差异不存在统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的PSQI评分较治疗前有降低，但观察组患者的降低程度显著大于对照组患者，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：针灸治疗失眠能够显著提高患者的临床治疗效果，并对患者的睡眠质量具有良好的改善效果，可作为失眠患者的首选治疗方式进行临床推广。【关键词】针灸；失眠症；临床疗效失眠是一种发病率较高的睡眠障碍性疾病，主要表现为入睡困难、时睡时醒，醒后难以入睡等症状[1]。临床研究表明，引起失眠的原有较为多样化，与生理、病理、心理、环境、社会等多种因素有关，且该疾病能够单独发生，也可作为其他疾病的伴随病症发生[2]。调查数据显示，当前我国的失眠患者数量庞大，成为了影响居民健康的一个重要因素。因此，积极地对失眠患者实施治疗，有效改善其睡眠质量，是非常重要的[3]。传统中医应用针灸治疗失眠已有悠久的历史，并积累了丰富的经验，笔者为了提高失眠的临床治疗效果，以下就对针灸治疗失眠症的临床疗效进行了研究。 1对象与方法 1.1研究对象选取我院收治的失眠患者100例作为研究研究对象，患者的治疗时间在2016.01到2017.11月，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置50例研究对象。观察组包含50例患者，男性和女性的比例为24：26，患者年龄27-64岁，平均年龄（39.8+7.9）岁。对照组50例患者，男性和女性的比例为25：25，患者年龄28-66岁，平均年龄（40.5+8.4）岁。两个研究组患者的各项组间资料在研究前均实施了统计学分析，并进行了差异性对比，结果提示组间资料无差异P>0.05。患者入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。 1.2临床方法对照组患者给予常规口服安眠药进行治疗，观察组患者给予针灸治疗，选取安眠（平补平泻）、四神聪（补法）、神门（补法）、三阴交（补法）、中脘（补法）。对于肝火郁结者配穴选取行间（泻法）、侠溪（泻法）；对于痰热忧心者配穴选取丰隆（泻法）、内庭（泻法）；对于脾胃气虚者配穴选取内关（补法）、脾腧（补法）、天枢（补法）、气海（补法）、、胃腧（补法）；对于心胆虚怯者配穴选取心腧（补法）、胆腧（补法）。患者均每隔3日行1次针灸治疗，以连续治疗10次作为1个疗程，共治疗3个疗程[4]。 1.3统计学处理计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。 2结果 2.1两组患者的失眠治疗效果比较观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%，明显比对照组患者的58.0%高，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。数据如下： 3讨论综上所述，针灸治疗失眠能够显著提高患者的临床治疗效果，并对患者的睡眠质量具有良好的改善效果，可作为失眠患者的首选治疗方式进行临床推广。参考文献： [1]孙萍，肖宝香，何秀清.宁神汤结合针灸治疗更年期失眠 28 例临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，11（05）：83－84． [2]车艳华，王艳梅.针灸配合磁珠贴耳穴治疗癌症病人抑郁失眠疗效观察[J].医药前沿，2015，05（06）：362—363.

失眠症及其治疗方法

失眠症及其治疗方法失眠症及其治疗方法失眠症在中医里叫不寐。亦称不得眠、不得卧、目不瞑。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。失眠症的症状轻重不一，轻者有入睡困难，有眠而易醒，有醒后不能再睡，亦有时睡时醒，还有虽睡却多梦等，严重者则整夜不能入睡。失眠症亦可单独出现，也可与头痛、眩晕、心悸、健忘等同时出现。早在《素问·逆调论篇》中，就有黄帝问歧伯为什么有人不得卧，歧伯解释说：“胃不和则卧不安”。《黄帝内经·灵枢》中黄帝又就不得卧先后请教伯高和歧伯。伯高认为，阴虚者不得卧，治宜补其不足，泻其有余调和虚实，勾通阴阳，再服半夏汤一剂，便能安然入睡了。歧伯则认为不得卧是由于阳气盛，阴气虚，见地与伯高相近。由此可见早在两千多年以前，古人对失眠症的研究已达到相当高的水平。今人与古人相比，受失眠症伤害的更普遍，更广泛，也更严重。按说，“三十年前睡不醒”。在传统的农业社会里，生活的节奏是如此缓慢，当人们把爷辈的成功经验一成不变地传给孙辈的时候，如若孙辈效而行之，成功率仍然是很高的。与之相反，人们可以在现实生活中找到许许多多严酷而惨痛的事

实，告诫自己的孩子：“不听老人言，吃苦在眼前。”更何况孔夫子也说“三十而立”既然孔圣人到了三十岁才走向自立，那么三十岁以前依赖父母，听从父母就行了，自己无须操心，自然也就睡不醒了。而今的青年人就不行了。因为从他能看能说开始，至少有百分之九十的信息不是来自他的父母，他自小就必须自立去判断选择。现实的生活是，那些自小依赖性很强的孩子最容易受到生活的伤害。据我临床发现，也是众所周知的事实，在大中学生中受失眠症伤害也是非常普通，非常广泛，非常严重的。导致失眠症的原因很多。但主要包括两个方面的原因：一是心理方面的原因，二是生理方面的原因。失眠症多为情绪所困，具体说，入睡困难是由于焦虑所致，醒后不能再眠是因抑郁所伤。至于生理方面的原因，一般情况下，你很难用现代医学检测的方法及设备把它查出来，也很难用现代医学的语言把它描述清楚。这里，只能用中医的诊断方法及语言把它描述出来：即思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致失眠症。中医辨证论治，又有虚证、实证之分。而青年人的失眠症大多属于虚证。失眠症治疗的方法不少。这里，我向你介绍几种简便易行而又经临床反复验证是卓有成效的方法。

失眠症的诊断与治疗

失眠症的诊断与治疗失眠在临床上是最常见的睡眠障碍性疾病。长期、严重的失眠不仅给患者身体、人际关系、生活和工作等带来负面影响，还可能导致恶性事故发生。据报告：在中国，有45.4%被调查者在过去的1个月中，有经历过不同程度的失眠。失眠严重影响到患者的情绪及社会功能，影响生命质量，失眠也是心脑血管疾病、糖尿病及抑郁症的独立危险因子。 1.定义（标准）：失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症可孤立存在或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病，可伴随多种觉醒时功能损害。 2.分类（标准）及历史沿革 2.1根据睡眠障碍国际分类：失眠症分为慢性失眠症（病程超过3个月）、短期失眠症（病程在1～3个月内）及其他类型的失眠症。其他类型的失眠症仅在患者不能满足慢性和（或）短期失眠症的情况下做出诊断，需慎重诊断。与慢性失眠症相比，短期失眠症的诊断不要求病程≥3个月以及频度≥3次/周。 2.2历史沿革：近年来，生物-心理-社会医学模式的研究，发现在很多情况下，各种慢性疾病（高血压、冠心病等）、精神类疾病（焦虑、抑郁症等）与失眠三者互为因果，原有的原发与继发性失眠的诊断是不严谨的。因此，对失眠障碍

的诊断不再进行原发、继发的分类，失眠障碍能单独诊断，也可诊断为其他疾病的并发症。 3.流行病学 3.1危险因素：（1）年龄：为失眠的显著危险因素。慢性失眠症的现患率从儿童的 4.0%、青年人的9.3%，增加到老年人的38.2%。（2）性别：女性患病风险约为男性的1.4倍，该比率在45岁人群中甚至增至1.7倍；对儿童（12岁）的调查并未发现失眠存在女性易患性。（3）既往史：曾经存在失眠发作的人群的再次发病率是其他普通人群的 5.4倍。（4）遗传因素：有家族史的普通人群的新发病率是无家族史人群的3倍；家系研究和双生子研究显示失眠的遗传度在30%-60%。（5）应激及生活事件：负性生活事件不仅是新发失眠的危险因素，也是失眠得以慢性化的维持因素。（6）个性特征：失眠患者往往具有某些个性特征，比如神经质、内化性、焦虑特性及完美主义。（7）对环境的失眠反应性：福特应激失眠反应测试（FIRST）量表可用来评估在9种常见的状态下出现失眠的可能性，得分高人群的失眠新发病率是其他人群的3.3倍。（8）精神障碍：70%-80%的精神障碍患者均报告有失眠症状，而50%的失眠患者同时患有1种或1种以上精神障碍。（9）躯体疾病：慢性内科疾病患者往往报告有失眠症状，而失眠人群罹患内科疾病的发生率显著高于非失眠人群。 3.2失眠症的现患率：2006年中国睡眠研究会在6个城

针灸治疗失眠的具体操作方法

针灸治疗失眠的具体操作方法失眠是比较困扰大家的一个常见现象，失眠可会有入睡困难，睡眠浅易惊醒，醒后无法再继续入睡的症状，失眠严重影响到了身体的健康，导致患者无法集中精力去面对工作，面对学业。所以失眠是一定要及时治疗的，相比较西医的药物治疗方法，中医的针灸方法更为大家所接受，那么针灸治疗失眠的具体操作方法是怎样的呢？针灸治疗失眠是许多患者常采用的一种方式，有患者当天针治后，当晚睡觉如宝宝一般好睡。其治疗失眠症的结合穴分布在人体五个部位，如头部的睡眠三针、耳部的安神四穴。手部的睡眠穴、颈部的安眠四穴和足部的睡眠二针等等。部分操作方法具体如下：皮肤针常用穴：颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。备用穴：额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。

操作：上述部位均取，重点用皮肤针叩刺常用穴之两侧，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5～12作横行刺，每横行部位三针。在穴位表面0.5～1.5厘米范围内按常规叩刺20～50下。额部横叩打三行，头部呈网状叩打。手法同前。以局部皮肤潮红或微出血为宜。每日或隔日1次，12次为一疗程，疗程间隔一周。耳穴压丸取穴：常用穴：心、缘中、神门。备用穴：肾、皮质下、肝、内分泌、脾。操作：一般仅取常用穴，效不显时加选备用穴1-2穴。贴压物可用王不留行子，绿豆或冰片（预先制备成米粒大之颗粒），贴压于一侧穴上。然后每穴按压1分钟，使耳廓充血发热。令患者每日自行按压耳穴3～5次，睡前必须按压1次，时间为每穴约1～2分钟。隔日换贴1次，二侧穴位交替应用。10次为一疗程，疗程间隔4天。刺血

常用穴：阿是穴。备用穴：内中魁。操作：先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点，做好标记。常规消毒后，用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺，出血如绿豆大。每次只刺一侧，每日或隔日1次，两耳交替。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5～7次为一疗程。对于针灸治疗失眠的具体操作方法为大家详细的做了介绍，相关的穴位也一一仔细说明。不过建议大家尽管了解了相关的内容，也不可随意的在家里针灸治疗。有条件的朋友最好是按着治疗疗程前往中医医院进行针灸，另外睡前喝杯牛奶也可有效缓解失眠症状。

经方治疗失眠的总结电子教案

经方治疗失眠的总结一、虚劳不眠用酸枣仁汤酸枣仁汤为《金匮要略》方，辨证要点为虚烦不得眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉弦或细数。长期睡眠不足的人，特别是老年人、病后体虚者、有慢性病者都可选用此方。酸枣仁的用量临床需根据病人的体质、胖瘦决定，一般用炒酸枣仁，用量为6～15克。根据现代研究证明，酸枣仁能抑制中枢神经系统，有镇静催眠作用。茯苓宁心安神，对心脾两虚的失眠健忘作用较好，若病人伴有心悸、健忘、胸闷则选用茯神。知母清虚热。川芎开郁调肝，用量不宜太大，一般以6克为宜。甘草调理诸药，共治肝血不足，心失所养之不寐。临床中可随症加减，偏于阴虚肝旺者，配白芍药、石决明、龙齿、牡蛎等;忧思劳伤心脾而出现虚烦出汗、口渴、心悸者，可配生地黄、白芍药、五味子、牡蛎等。二、阴虚火旺、虚烦不寐用黄连阿胶鸡子黄汤黄连阿胶鸡子黄汤为《伤寒论》方，主治“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”。辩证要点为心中烦躁，辗转不眠，手足心热，口干盗汗，小便短赤，舌质红、脉弦。鸡子黄不可与药同煮，应该用煮好后的汤液冲服，虽味腥难咽，但效果明显，一般两剂后病人可平烦躁而安静。若阴虚明显，加用麦门冬、天门冬、五味子、生地黄等。三、心阳虚不寐用桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤为《伤寒论》方，辨证要点为心悸不寐，四肢不温，胸痛气急，怔忡不适，脉细或迟。方中桂枝、甘草辛甘化阳、补益心阳。甘草要重用，《伤寒论》原文中甘草用到二两，与牡蛎、龙骨同分量，是桂枝用量的一倍(桂枝用一两)，临床上笔者用到15～20克。四、脾湿不寐用半夏秫米汤半夏秫米汤出自《灵枢?邪客》，辨证要点为不寐伴心悸、胸闷、纳呆，苔腻，脉沉或濡。半夏“治腹胀，目不得瞑”(《本草纲目》)，秫米“治胃不和，夜不得眠”(《名医别录》)。若湿重加陈皮、茯苓、薏苡仁、白豆蔻等；纳差加苏梗、谷芽、麦芽、鸡内金等;伴脘闷嗳气加佛手、木香等。五、胃虚痞满不寐首选半夏泻心汤半夏泻心汤出自《伤寒论》，辨证要点为心窝部胀闷，肠中咕咕作响，夜间不寐，情绪不宁，嗳气，纳差。方中半夏既可蠲痰化饮，治心下痞闷。此方是治疗胃肠病引起的夜寐不安的有效方剂。六、久病胸闷烦惊之不寐用柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，主治伤寒下后，胸闷烦惊，至夜兴奋不寐，精神惊怍不宁，谵语，小便不利，一身尽重，不能转侧，苔黄腻，脉滑。

非器质性失眠症临床路径

非器质性失眠症临床路径（一）适用对象。第一诊断为非器质性失眠症（ICD-10：F51.0）。（二）诊断依据。根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社） 1.主诉入睡困难，或难以维持睡眠，或睡眠质量差； 2.这种睡眠紊乱每周至少发生3次，并持续1月以上； 3.日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果； 4.睡眠量和/或质的不满意引起了明显的苦恼，或影响了社会及职业功能。（三）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合非器质性失眠症（ICD-10：F51.0）疾病编码； 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（四）标准住院日。标准住院日为≤21天。（五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、凝血功能、感

染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、甲功、激素、血药浓度、贫血相关；（3）胸片、心电图、脑电图；（4）多导睡眠监测；（5）测查量表：攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、失眠严重程度指数量表、Epworth嗜睡量表、不宁腿量表、护士观察量表、睡眠日记。 2.根据患者病情进行的检查项目（1）头颅CT/核磁；（2）超声心动图；（3）腹部B超；（4）诱发电位。（六）治疗方案的选择。 1.药物治疗：可以选择的药物有苯二氮卓受体激动剂、具有镇静作用的抗抑郁药、具有镇静作用的抗精神病药、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂、中成药等。 2.心理治疗：可以选择认知行为治疗、正念心理治疗、家庭心理治疗、精神分析心理治疗、人本主义心理治疗等。 3.物理治疗：可以选择重复经颅磁刺激治疗、针灸治疗、生物反馈治疗等。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

经方治疗失眠的汇总

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导致重度失眠病症的几种原因

导致重度失眠病症的几种原因在当今社会，很多人都受到过失眠的痛苦困扰，而由各种因素导致的失眠的严重程度又是各不一样的。对于一些轻度或中度的失眠病症，我们可以采取简单的治疗方式便可以达到治愈的效果，而对于重度的失眠症，我们就要慎重处理，其首要关键就是明确重度失眠的病因。据研究结果显示，重度失眠是指长期性失眠，每晚都难以入睡，且每天只能睡2-5个小时，精神严重萎靡不振等，就让广州协佳的专家张可斌来介绍导致的病因有哪些方面：一、心理精神疾病等原因;如精神分裂症、情感障碍、抑郁症、焦虑症、神经官能症、更年期综合征等均可能出现严重的重度失眠。失眠者往往有心烦、多梦、畏光、怕声、在白天容易头晕、乏力、精神不振、记忆力衰退等精神症状，而且比一般患者要严重。二、部分躯体疾病：如疼痛、心衰、慢性肺疾病、关节炎、慢性肾衰、帕金森病、脑血管病、脑炎等等。许多疾病可以伴有失眠症状，如高血压、肿瘤、脑血管疾病、冠心病、肝病等等病症，这些疾病的某个阶段会出现失眠的现象，或因疾病加重而影响到睡眠的质量，从而造成失眠，之后在疾病好转后，失眠的症状可以减轻或是直接消失。三、长期的重压力工作，研究显示，长期处于压力大、时间紧、任务重的工作状态下，是非常容易出现严重的失眠症的。而且，由于生活、工作的紧张和不规律性，会导致身体紊乱、作息严重失调的情况，进而加重失眠的症状。四、长期的不良生活习惯，如睡前喝咖啡、玩手机、喜欢通宵玩电脑、唱卡拉OK等等，饮食、睡眠等生活规律长期失调，会导致严重的重度失眠。另外，过于喜欢看恐怖、刺激情节的电影、电视剧以及吸烟嗜酒等也会导致重度失眠。以上便是严重的重度失眠的几点原因介绍，可以看出，导致重度失眠的病因大多是长期性的身心、生活等因素，而治疗这一类型的失眠症也是比较困难的，需要系统的、多方面的配合辅助。

针刺背腧穴治疗失眠症40例的临床观察

针刺背腧穴治疗失眠症40例的临床观察【摘要】目的观察针刺背俞穴治疗失眠症的临床疗效。方法选取2009年7月-2010年1月内蒙古准格尔旗中蒙医院针灸推拿科门诊及住院的失眠患者40例为治疗对象，按照就诊顺序随机分成针刺背腧穴治疗组（以下简称治疗组）与针刺督脉经穴对照组（以下简称对照组），治疗组选取心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞等穴，行平补平泻手法，对照组口服安定治疗。结果两组治疗后失眠症状均有明显好转，且治疗组疗效更好。结论针刺调理五脏背俞穴可以提高睡眠质量，延长睡眠时间，改善生活质量，从而提高临床疗效。【关键词】针刺，背腧穴，失眠为探讨针刺背腧穴治疗失眠症的临床疗效，我们选取本院2009年7月-2010年1月门诊及住院的失眠患者进行对比治疗，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2009年7月-2010年1月内蒙古准格尔旗中蒙医院针灸推拿科门诊及住院的失眠患者80例为治疗对象。治疗组40例，其中男14例，女26例；年龄最大者54岁，最小者28岁，平均年龄（40．43±10．05）岁；病程最长者4年，最短者1年，平均病程（ 2.47±1．53）年。对照组40例，其中男15例，女25例；年龄最大者52岁，最小者27岁，平均年龄（44．46±9．65）岁；病程最长4.5年，最短1年，平均病程（2.94±1.56）年。经统计学分析，两组病例一般情况相似（P>0．05），组间具有可比性。

1.2 诊断标准 1.2.1 中医诊断参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》不寐的诊断标准。 1.2.2 西医诊断参照《中国精神疾病分类与诊断标准（CCND-2-R）》［1］中失眠症诊断标准制定：（1）以睡眠障碍为唯一症状，其他症状均继发于失眠，如难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后难以入睡及醒后不适（头晕、乏力、困倦等）；（2）上述障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；（3）伴发有精神活动效率下降，影响正常工作，或妨碍社会活动；（4）不是任何一种躯体病或精神障碍的伴发症。 1.3 纳入标准（1）符合失眠症诊断标准；（2）年龄18～70岁，性别不限；（3）就诊前1周内未服用任何镇静安神药。 1.4 治疗方法 1.4.1 治疗组采用针刺背腧穴治疗，选用1.5寸毫针。穴位参照普通高等教育中医药类规划教材《针灸学》选取心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞，每次治疗均取双侧穴位。让患者采用俯卧位，皮肤常规消毒后，针刺上述相关穴位。针刺时针尖向脊柱斜刺0.8～1.0 cm，使患者产生酸麻沉胀的针感即可，不宜刺入过深，行平补平泻手法。每次针刺得气后，留针30 min，行针1次／10 min。每日治疗1次，10次为1疗程，休息2天，治疗2个疗程。 1.4.2 对照组口服安定5mg，每晚睡前服用。10天为1个疗程，疗程间休息2天，治疗2个疗程。

经方治疗失眠的总结

七、邪在半表半里失眠用小柴胡汤小柴胡汤出自《伤寒论》，主治邪入半表半里之往来寒热，口苦，咽干，目眩，心烦不寐，胸胁苔满，苔薄，脉弦。笔者曾用小柴胡汤加减治疗一妇女经期感受外邪，低热反复不愈，眠差心烦，口苦耳鸣，胃胀纳差，取得较好效果。方中可加入黄连、牡蛎、珍珠母等宁心安神之品。值得注意的是使用此方一定要以有少阳证为准，无少阳证者不可用。此方对于妇女产后发热及疟疾、黄疸、急慢性肝炎等时期的失眠症均有较。好疗效。八、水热互结伴失眠用猪苓汤猪苓汤出自《伤寒论》，治疗阴虚而水热互结于下，见发热口渴，心烦不寐，小便不利，渴欲饮水，舌红、脉细数。临床上笔者常用此方治疗泌尿系统感染兼见失眠、心烦的病人，每每取效，可加用远志、夜交藤、珍珠母、黄连、龙骨、牡蛎等宁心安神之品。九、心血不足且脉结代之失眠选用炙甘草汤炙甘草汤出自《伤寒论》，主治重病后阴血不足，血不养心，虚羸少气，心悸失眠，虚烦不寐，大便干结，舌淡少苔，脉细或结代。方中炙甘草重用，甘温益脾，补子而实母，以养心复脉；生地黄、麦门冬益阴养心以利脉；佐以人参益气生阳，阳中求阴；桂枝助心阳而通脉。诸药合用，对心律失常伴失眠者往往有效。

浅谈针灸治疗失眠

浅谈针灸治疗失眠姓名:马成学号:1325160077 班级:全科二班失眠症中医学称为不寐，通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。临床表现为不易入睡，睡后易醒或能入睡，但梦较多，甚者彻夜不能入睡，经常伴有头晕、头痛、精神不振、疲乏无力等症状，严重影响人们的生活质量。随着社会竞争的愈演愈烈，人们的工作压力不断增加，本症的发病正呈日益增多的趋势。长期失眠可使人焦虑、抑郁或产生恐惧心理，导致精神活动率下降，妨碍社会功能，严重影响患者的工作、学习和生活。现代医学对其只能施以镇静催眠药治疗，疗效尚不十分理想，而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法治疗失眠疗效显著，逐渐被失眠患者所接受。现将近几年针灸治疗失眠的研究进展汇报如下： 1普通针法 11辨证取穴辨证论治是中医理论的特点之一，同样被广泛应用于针灸临床。现代医家运用针灸治疗失眠方法众多，但多以一组主穴为基础方，再根据不同证型辨证加减。如侯氏等采用平补平泻手法针刺百会、四神聪、安眠、神门、三阴交、太溪，配合辨证加减取穴治疗失眠150例。结果痊愈 64例，好转 77例，无效 9例，总有效率为94%，显著高于舒乐安定对照组的45%。程氏针灸治疗不寐 78 例，取申脉、照海为主穴。心肾不交型加大陵、太溪；肝火上扰型加行间、风池；心脾两虚型加心俞、脾俞、足三里。申脉穴采用泻法，提插与捻转手法相结合；照海穴用补法，亦用提插与捻转手法；太溪穴用补

法；大陵、行间均用泻法，提插与捻转手法相结合；风池穴行捻转平补平泻手法；心俞、脾俞、足三里用补法，亦用提插与捻转手法。针刺每次30～40 min，每10 min行针1次，加强针感，每天1次。治疗期间停用一切药物。治疗每天1次，10次为1疗程，疗程间休息 2 天。78例患者总有效率达961%。 12经验取穴不寐主要因神不安所致，故针灸取穴多选用具有安神作用，且穴名本身冠有“神”字的腧穴，如百会、神庭、神门、四神聪等。如周氏认为，四神穴（即神庭、神门、本神、四神聪）有宁神开窍、疏郁镇静之功效，善用四神穴为主穴治疗失眠。亦有注重“心主神志”理论，养心调神而治疗失眠，如武氏从心入手，注重调神，运用“五心穴”即双涌泉（足心）、双劳宫穴（手心）及水沟穴（头心）治疗失眠。 2电针疗法电针治疗可以起到“疏肝理气，调畅情志，协调阴阳，扶正祛邪，疏通经络”之功，从而达到改善睡眠的目的。练氏等治疗方法：采用毫针于乳突穴凹线处，自上朝下进针15寸，太阳穴进针1寸，平补平泻，进针得气后留针30 min。针刺百会穴时针尖向前额，进针1寸，风池穴进针15寸，以平泻进针得气后留针30 min。同时采用G6805-2型治疗仪间断波治疗。每组正极接于乳突、百会两组穴位，交替使用。每日1次，10次为1疗程。每疗程间休息3～5 d。结果：15例有效率799%。结论：电针穴位治疗比口服催眠药物效果佳，无药物成瘾副作用，从而达到改善睡眠目的。郭氏等电针印堂、神庭穴，

失眠症的诊断标准与治疗方法

失眠症的诊断标准与治疗方法【失眠症的诊断】失眠症的主观标准为：主诉睡眠生理功能障碍；白天疲乏、头胀、头昏等症状为睡眠干扰所致；仅有睡眠量减少而无白日不适(短睡者)不视为失眠。失眠症的客观标准要根据多导睡眠图结果来判断：睡眠潜伏期延长(>30分钟)；实际睡眠时间减少(每夜<6小时半)；觉醒时间增多(每夜>30分钟)。由于失眠症往往不是由单一因素所引起，对此类患者需进行2周的观察和记录。包括就寝、起床时间，睡眠持续时间和质量、夜间觉醒情况等主要症状与规律；询问饮酒、含咖啡因饮料及用药情况、生活习惯等等。同时还需进行详细的内科系统检查，必要时应做心理分析、精神病转科检查、多导睡眠图等其他客观检查，从而确定失眠症的类型、严重性、持续时间及失眠的原因。【失眠症的治疗】治疗失眠首先要消除导致失眠的各种原因，改善病人的生活质量，阻止短暂性失眠进展为慢性失眠。失眠症的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两大类。 (一) 药物治疗催眠药的主要疗效是改善睡眠。因此，催眠药是治疗短暂性失眠症和慢性原发性失眠症的首选药物。对于能够找到原因的继发性失眠症，催眠药可作为辅助疗法。为了使药物治疗发挥最高疗效，应注意几个基本原则：使用最低有效剂量，从最小剂量开始、以最小药量达到满意的睡眠；间断给药(2～4次/周)；短期使用(常规用药不超过3～4周)；逐渐停药(每天减原量的25%)，防止停药后失眠反弹；药物疗法应与良好的睡眠习惯相结合；当患者需要长期治疗时，应对其进行定期随访，以确定催眠药是否依然有效、有无副作用的发生。催眠药的选择可根据失眠的类型与药物的半衰期来决定：以入睡困难为主的患者应选用短效药；夜间睡眠表浅、易醒者可选用中效药物；夜间睡眠易醒和早醒者应使用长效药物治疗；伴有焦虑、抑郁的失眠者应使用抗焦虑或抗抑郁药物；精神异常所致的失