色素失禁症
皮肤病种类大全
皮肤病种类大全 病毒性皮肤病 单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、跖疣、扁平疣、疣状表皮发育不良、传染性 软、水痘、水痘样疹、风疹、巨细胞病毒感染、麻疹、传染肚红斑、幼儿急诊、传 染件单椽细胞增多症、病毒性肝炎(小儿丘疹性肢体端皮炎、乙型肝炎抗原血症)、 手足口病; 细菌性皮肤病 脓疱疮、深脓疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症、毛囊炎、疖与疖病、痈、 蜂窝织炎、丹毒、化脓性汗腺炎、甲沟炎、急性淋巴结炎、下疳型脓皮病、面部 脓皮病、麻风、皮肤结核、皮肤炭疽、类丹毒、急性女阴溃疡、猩红热; 真菌性皮肤病 花斑擗、头癣、须廯、体癣、股癣、手足癣、甲癣与甲真菌病、叠瓦癣、掌黑癣、马拉色菌毛囊炎、念珠菌病、癣菌疹、孢子丝菌病、着色真菌病、红癣; 寄生虫及动物引起的皮肤病 虫咬皮炎、虱病、隐翅虫皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、螨虫皮炎、疥疮、 匍行疹、尾蚴皮炎、丝虫病、蛔虫病、蛲虫病、滴虫病、弓形虫病、皮肤黑热病、 皮肤阿米巴病、水蛭咬伤、毒蜘蛛咬伤、毒蛇咬伤、蜂蜇伤、蜱虫皮炎、水母皮炎; 性传播疾病 梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴 肉芽肿、腹股沟肉芽肿艾滋病、生殖器念珠菌病、细菌性阴道病、阴道毛滴虫痫; 过敏性或变应性皮肤病
接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎、自身敏感性湿疹、郁积性皮炎、尿布皮炎、传染性湿疹样皮炎、口周皮炎、汗疱疹、颜而再发性皮炎、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、药物性皮炎、激素依赖皮炎; 职业性皮肤病 工业职业性皮炎、稻田皮炎、油彩皮炎、职业性痤疮; 物理性皮肤病 日光性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、植物日光性皮炎、放射性皮炎、烧伤、热激红斑、痱子、夏季皮炎、冻疮、皲裂、摩擦红斑、摩擦性苔藓样疹、鸡眼、肼胍、足跟瘀斑、压疮; 神经精神性皮肤病 瘙痒症、神经性皮炎、痒疹、结节性痒疹、色素性痒疹、神经官能性表皮剥蚀、拔毛癖、断发癣;咬甲癖、人工性皮炎; 红斑、丘疹鳞屑性皮肤病 多形性红斑、环状红斑、银屑病、副银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、连圈状糠秕疹、石棉状糠疹、扁平苔藓、光泽苔藓、念珠状红苔藓、硬化萎缩性苔藓、线状苔藓、剥脱性皮炎;结缔组织疾病 红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、混合性结缔组织病、重叠结缔组织病、嗜酸性筋膜炎、干燥综合征; 疱疹性皮肤病 大癌疮、类大疱疮、妊娠疱疹、线状IgA大疱性皮扶病、获得性大疱性表皮松解症、角层下脓疱病; 营养及代谢障碍陛皮肤病 维生素A缺乏症、维生素A过多症、维生素B1缺乏症、维生素B2缺乏症、维生素B12缺乏症、叶酸缺乏症、烟酸缺乏症、维生素C缺乏症、维生素D缺乏症、
以皮肤泛发性湿疹为首发症状而误诊的小细胞肺癌1例的临床分析
以皮肤泛发性湿疹为首发症状而误诊的小细胞肺癌1例的临床分析 发表时间：2018-06-27T11:00:26.887Z 来源：《医药前沿》2018年6月第16期作者：高环 [导读] 应作详细全面系统的检查。高度重视警惕恶性肿瘤的肺外表现。提高早诊早治率提高患者的生活质量，延长患者的生命。（常州工学院卫生所江苏常州 213002） 【摘要】以皮肤泛发性湿疹为首发症状的小细胞肺癌，缺乏典型的胸部症状，而贻误诊治是为教训，应引起高度重视。【关键词】首发症状；湿疹；小细胞肺癌 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0196-01 泛发性湿疹是一种临床常见的皮肤病，皮疹泛发全身，瘙痒剧烈，易反复发作，不仅影响外观，而且可引发患者的焦虑、抑郁等情感障碍。严重的影响患者的生活质量[1]。现对病例进行分析，并报道如下。 1.病例报道 患者，女，80岁。因全身皮肤剧烈瘙痒、伴大量的浆液渗出3月余就诊，于2015年2月—2015年5月。在当地多个医院的皮肤科就医治疗，均诊断为“泛发性湿疹”。诊断参考2011年湿疹诊断指南[2]。实验室检查：血清总IgE和嗜酸粒细胞(EOS)有所增高，尿常规及肝肾功能检查正常。未做其它特殊的检查。口服中药（具体药名不详）、复方甘草酸苷等、抗组胺药物，外用糖皮质激素制剂治疗，湿敷黄柏洗液等。因瘙痒剧烈、渗出严重皮损面积大，有红肿、脓性疱疹时还用地塞米松加青霉素静脉点滴治疗，病情时轻时重。严重时影响睡眠和日常生活。经过半年的多方治疗，病情有所缓解。至2015年6月晨起偶有痰中带血，未引起患者和家属的重视。直至7月有咳嗽并伴频繁的血丝痰。由此而就诊，查体：一般情况尚可，系统检查无异常发现。皮肤科情况：以胸腹和双下肢及双脚面的皮肤为著，布满粟粒大小的丘疹、边界不清、有结痂色暗红可见抓痕及鳞屑。皮肤肥厚，表面粗糙。建议作皮肤组织病理检查。患者拒绝。X片报告：右肺占位性病变。CT报告：（1）右肺下外带类圆形阴影，呈分叶状、有毛刺。（2）纵膈内淋巴结转移。（3）双侧胸腔积液。（4）左侧胸膜粘连。收入住院，入院后在CT引导下进行肺部肿瘤活检穿刺术，后行细胞学检查。检查报告：小细胞肺癌广泛期。给予依托泊苷（VP-16）100mg/m?，静点，每周3次。顺铂（DDP）80mg/m? ，静点每周1次。每3周为一周期。化疗至第四周期时。患者出现不可耐受毒性，生活质量明显下降。间歇发热、头痛、语言运动障碍，经颅脑MRI示左额叶占位2.9cm×2.2cm考虑脑转移。患者极度衰竭，双肺布满湿啰音和高调的痰鸣音。皮肤科检查：较前有所好转但脱屑较前明显。于2016年3月10日死于呼吸衰竭。 2.讨论 一些内脏肿瘤可以伴有皮肤的病变甚至有时皮肤病变是最早的临床表现，因此正确识别内脏肿瘤的皮肤表现，有助于早期确诊肿瘤，特别是一些隐匿肿瘤。内脏肿瘤的皮肤表现可分特异性和非特异性两种，前者是指在皮肤病变中存在肿瘤细胞，它是肿瘤直接侵犯或通过血液及淋巴系统转移的结果。非特异性表现是指皮肤病变中不存在肿瘤细胞，其临床表现较为复杂，可表现为单纯瘙痒也可表现为湿疹样、苔藓样或银屑病样皮肤病，也可呈红皮病样或皮肤血管的病变，皮肤色素改变等[3]。这些内脏肿瘤情况下皮肤病变的发生机制还不清楚，可能与下列因素有关（1）肿瘤释放一些物质对全身发生影响，如神经内分泌肿瘤分泌的5-羟色胺，组织胺及其他一些活性物质，可引起类癌综合征一样的红斑及其他一些皮肤病变；（2）肿瘤蛋白质可引起内源发生的变态反应；（3）免疫反应、肿瘤产物、机体基因及代谢异常在肿瘤患者的皮肤病变发生中也起作用[4]。罗慰慈的研究提示：肺癌细胞可分泌20余种生物活性物质和内分泌激素，导致肺癌临床表现的复杂化[5]。对于泛发性湿疹伴有嗜酸粒细胞计数（EOS）的持续增高超过半年以上的患者，要警惕恶性肿瘤的发生[1]。皮肤病作为内脏疾病的表现，临床上时有所见，湿疹作为内脏恶性肿瘤的临床表现有关文献已有记载，其原因可能与肿瘤的代谢产物和导致肿瘤的致瘤因子有关[6-7]。本例患者从2015年2月发病至2016年3月死亡。起病的确隐匿，首发症状中并没未出现咳嗽、痰中带血、咯血、胸痛、胸闷等呼吸系统症状。直到3个多月后才出现上述症状。和程晓健、郝皖蓉等临床分析的结果相似[8]。本病例以泛发湿疹为小细胞肺癌的首发症状，在当地多个医院的皮肤科进行治疗，忽略其肺部原发病灶。加之患者年龄比较大，有许多的检查不予配合。贻误了早期的诊治。至出现原发肿瘤症状到确诊，病情已进入晚期，失去最好的治疗时机。目前，肺癌的临床误诊率或漏诊率仍然较高，特别是以胸外症状为首发表现的肺癌患者，有学者报道，采用多种肿瘤标志物联合检测能进一步提高肺癌诊断的敏感性和准确性。国外文献报道肺癌出现肺外表现的发生率为10%～20%。国内报道发生率为9.9%。肺癌在明确诊断时，超过1/3的病例已发生了转移。广大的医务工作者，尤其是基层的工作人员在临床诊治的工作中，加强自身的业务，不断提高诊疗水平，开阔诊断思路，对广泛、难愈的瘙痒性皮肤病，应作详细全面系统的检查。高度重视警惕恶性肿瘤的肺外表现。提高早诊早治率提高患者的生活质量，延长患者的生命。 【参考文献】 [1]黄连风，党宁宁.178例泛发性湿疹临床分析[J].中国麻风皮肤病杂志，201329（11）:693. [2]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组湿疹诊疗指南[J].中华皮肤科杂志，2011，44（1）:5-6. [3]董玉娥覃样肉芽肿（附10例临床分析）[J].实用肿瘤杂志，1996，11（5）233-234. [4]徐世正主审，徐文严主译.安德鲁斯临床皮肤病学[M].北京：科学出版社，2004.903-905. [5]罗慰慈.肺癌引起的非转移性肺外表现[J].实用内科杂志，1990，10（4）:199. [6]杨国亮.皮肤病学上海[M].上海，医科大学出版社，1992，933. [7]赵广，朱铁君.系统疾病与皮肤病[M].北京，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998229-231. [8]程晓健，郝皖蓉，刘军清.以胸外表现为首发症状的肺癌110例临床分析[J].徐州医科大学学报，2017，37（10）：681.
第四章-皮肤性病常用实验诊断技术
第四章皮肤性病常用实验诊断技术 一填空题 1.表皮水肿可分为＿＿、＿＿。 2.疣状增生是指＿＿、＿＿、＿＿、＿＿四种病理变化同时存在。 3.滤过紫外线检查主要用于诊断＿＿、＿＿、＿＿。 二判断改错题 1.斑贴试验的目的是测验患者皮肤是否对某种物质具有过敏性。 2.角化不良是指角质层内有细胞核残留，由角化过程不完全所引起。 3.非梅毒螺旋体抗原血清试验为证实性试验，阳性结果可明确诊断。 4.梅毒螺旋体抗原血清试验为筛选试验，其敏感性高而特异性低，可出现假阳性或假 阴性。 三选择题 【A型题】 1.外科新分配医生，上班一月后，两前臂发生红斑、丘疹，痒。怀疑新洁尔灭或酒 精过敏，为了确诊拟作：＿＿。A A.斑贴试验 B.皮内试验 C.划破试验 D.划痕试验 E.组织胺试验 2.下列药物试验哪种较易发生过敏性休克＿＿。C A.内服试验 B.斑贴试验 C.皮内试验 D.划痕试验 E.粘膜试验 3.下列哪项是扁平苔藓的组织病理变化＿＿。C A.色素增多 B.色素减少 C.色素失禁 D.表皮萎缩 E.疣状增生 4.天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水 疱，这种皮肤组织病理学变化称为＿＿。D
A.棘层肥厚 B.表皮水肿 C.微脓肿 D.棘层松解 E.基底细胞液化变性 5.可出现于结核、梅毒、麻风、异物反应等疾病的组织病理变化为＿＿。D A.表皮水肿 B.微脓肿 C.基底细胞液化变性 D.肉芽肿 E.棘层松解 【B型题】 A. 乳头瘤样增生 B. 角化过度 C. 颗粒层增厚 D. 棘层肥厚 E. 角质栓 6.颗粒层厚度增加，胞浆内透明角质颗粒粗大色深＿＿。C 7.指真皮乳头不规则的向上增生，使表皮呈不规则波浪状起伏，伴表皮轻度增厚＿ ＿。A 8.角质层过度增厚＿＿。B 9.表皮棘细胞层增厚，常伴有表皮突的延伸或增宽＿＿。D 10.在扩大的毛囊或汗管开口处角质显著增多，形成栓塞＿＿。E A. Munro微脓肿 B. Kogoj微脓肿 C. Pautrier微脓肿 D. 肉芽肿 E. 表皮水肿 11.炎症局部形成以巨嗜细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶＿＿。D 12.主要位于棘层，为3个或3个以上淋巴样细胞集聚，周围有透明晕，主要见于蕈 样肉芽肿＿＿。C 13.为在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚，多见于寻常型银屑病、 脂溢性皮炎等＿＿。A 14.指在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集，形成脓疱，多见于 脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等疾病＿＿。B 【C型题】 A. 细胞内水肿 B. 细胞间水肿 C. 两者均是 D. 两者均不是 15.指细胞间隙增宽，细胞间桥拉长而清晰可见，因此甚似海绵，故又名海绵形成＿ ＿。B 16.指棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞浆淡染，较陈旧者核常固缩并偏于一 侧，似鹰眼状。严重时呈网状变性＿＿。A 17.指表皮或表皮附属器内有中性粒细胞或淋巴细胞聚集的小团块＿＿。D A. 亮绿色荧光 B. 暗绿色荧光 C. 两者均是 D. 两者均不是 18.滤过紫外灯（Wood灯）检查时黄癣病发呈＿＿。B 19.滤过紫外灯（Wood灯）检查时白癣病发呈＿＿。A 20.滤过紫外灯（Wood灯）检查时黑点癣病发呈＿＿。D 【X型题】 21.下列哪些病有表皮增厚的表现＿＿。ABE A.银屑病 B.神经性皮炎 C.寻常性鱼鳞病 D.慢性盘状红斑狼疮
皮肤性病学名词解释
精心整理 皮肤性病学名词解释整理 一.总论 1.角质形成细胞：是表皮的主要细胞，可产生角蛋白。胞内含有张力原纤维，有桥粒结构。角质形成细胞分为5层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 2.表皮基膜带：①基底细胞与真皮交界面呈波浪状，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层：胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能：使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。 12.鳞屑：皮肤炎症或干燥异常时，表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质层的脱落，肉眼可见，可大可小。 13.痂：皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸而结成的附着物，可有脓痂、浆液痂及血痂等。 14.浸渍：皮肤因浸水过久或长期处于潮湿环境，角层吸收较多水分使表皮松软变白、起皱，称为浸渍。易发于指趾缝等皱折部位，摩擦后可形成糜烂。 15.糜烂：水疱、丘疹、浸渍等因机械摩擦等因素而形成的表皮或粘膜浅表性缺损，露出大小形态不一的红色浸润面，愈合较快不留瘢痕。 16.溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。
17.抓痕：常由于瘙痒而搔抓引起的线条状表皮损伤（仅伤及表皮），其上可有血痂，愈后不留瘢痕。 18.裂隙：线形裂口（与皮纹一致），常深达真皮，疼痛出血，多掌跖指关节处，多由于长期接触碱、脂溶性化学物质或手足湿疹等导致。 19.瘢痕：溃疡愈合后填补的新生结缔组织构成。表面平滑无皮纹、毛发等，无弹性，分增生性及 局限性皮肤增厚、粗糙。表面纹理加深加宽，将患处皮肤分成菱形或多角形的分格。主要由经常搔抓、不断摩擦使角质层、棘层增厚所致。常见于慢性瘙痒性皮肤病。 透皮肤比软膏弱，刺激性低。用于亚急性皮炎略有少量渗液。毛发不宜应用。 皮肤癣 10mm的 9.丹毒：①由β溶血性链球菌引起，俗称“流火”。②皮肤、皮下组织的淋巴管及其周围软组织急性炎症。③局部红肿热痛。有头痛、发热的全身症状。 10.Ramsey-Hunt综合征：水痘-带状疱疹病毒累及膝状神经节，产生外耳道疱疹、耳痛、面瘫、眩晕等症状。 11.疣：由人乳头状瘤病毒感染皮肤黏膜引起的一组良性赘生物。常见的有4种类型：寻常疣(瘊子)、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。通过直接接触传播。可刮除、物理化学法破坏、中药治疗。 12.扁平疣：由人乳头状瘤病毒感染引起。通过直接接触传播。皮损为针头至绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑。多发，可沿抓痕排列成条状，偶微痒。消退前有炎症反应，异常瘙痒。病程长，消退后可复发。 13.传染性软疣：一种由软疣病毒感染引起的丘疹性皮肤病，其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的丘
皮肤性病学名词解释
【名词解释】 1、Epidermal melainin unit：表皮黑素单元。1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围的10~36个角质形成细胞提供黑素，形成1个黑素单元。 2、Desmosome：桥粒。是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。 3、Hemidesmosome：半桥粒。是基底细胞与与下方基底膜带之间的主要结构，由角质形成细胞真皮侧胞膜的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成，其结构类似于半个桥粒。 4、丘疹：为局限性、充实性、浅表性皮损，隆起于皮面，直径小于1厘米，可由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物聚集或炎性细胞浸润引起。 5、斑疹：皮肤粘膜的局限性颜色改变。皮损与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于2厘米。 6、苔藓样变：也称苔藓化，即局限性皮肤增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。见于慢性瘙痒性皮肤病(神经性皮炎、慢性湿疹等)。 7、尼氏征：又称棘层松解征，可有四种阳性表现：手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。常见于天疱疮。 8、斑丘疹：形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹。 9、角化不良：是指表皮或附属器中个别细胞过早角化，表现为胞核浓缩变小，胞浆嗜伊红深染。可见于良性疾病如毛囊角化病，也可见于恶性疾病如鳞状细胞癌。 10、角珠：鳞状细胞癌中角化不良细胞呈同心圆排列，近中心部逐渐角化，称为角珠。 11、假上皮瘤样增生：表皮不规则增生，棘层高度肥厚，表皮突不规则延伸可达汗腺水平，常见于慢性感染灶边缘。 12、海绵水肿：棘细胞间水肿，细胞间液体增多，细胞间隙增宽，细胞间桥拉长而清晰可见，形似海绵，故名海绵水肿。 13、棘层松解：由于表皮细胞间桥变性，细胞间粘合力丧失，细胞失去紧密联系而呈松解状态，致使形成表皮内裂隙、水疱或大疱。可见于天疱疮等。 14、基底细胞液化变性：基底细胞空泡化或破碎，重者基底层消失。广泛基底细胞液化变性可形成表皮下水疱。见于扁平苔藓、红斑狼疮等。 15、Kogoj海绵状脓疱：在海绵形成的基础上颗粒层或棘层上部嗜中性粒细胞聚集形成的多房性脓疱。见于连续性肢端皮炎等。 16、Munro微脓肿：由角质层和颗粒层内嗜中性粒细胞聚集形成。见于银屑病等。 17、Pautrier微脓肿：表皮内或外毛根鞘三个或三个以上淋巴样细胞聚集形成。见于蕈样肉芽肿。
遗传性黑色素疾病(复旦大学博士学位论文节选)
复旦大学博士学位论文(2013节选) 皮肤被覆于身体表面,是人体最大的器官。皮肤由表皮(epidermis)和真皮(dermis)两部分组成,并借皮下组织与深部的组织相连。表皮位于皮肤浅层,由两种不同的细胞构成:一类是角质形成细胞(keratinocyte),占表皮细胞总数的95%,是表皮的主要组分;另一类是非角质形成细胞,数量少,散在分布于角质形成细胞之间,包括黑色素细胞(melanocyte)、朗格汉斯细胞(Langerhans cell)和梅克尔细胞(Merkdcell)。表皮主要是由多层角质形成细胞按一定顺序排列组成,由深至浅分成基底层(stratum basale.)、棘层(stratum spinosum)、颗粒层(stratumgranulosum)、透明层(stratumlucidum)和角质层(stratumcomeum)。真皮位于表皮下,可分为乳头层(papillarylayer)和网织层(reticularlayer),由致密结缔组织组成。 人类皮肤、毛发和眼睛的颜色受多种因素影响,如黑色素(melanin)、毛细血管血流量和真皮中的胶原等,但主要与黑色素细胞合成的黑色素的类型、数量和分布有关。黑色素的主要功能是通过在细胞核上聚集成帽状或伞状结构,吸收和分散紫外线(ultra-violet,UV)辖射,从而保护细胞免遭由UV引起的DNA损伤。 1遗传性色素异常症 正常黒色素代谢过程中任一环节的改变,都可能引起皮肤颜色的变化。一般按照患者皮肤的色素表现,将遗传性色素异常症分为色素沉着(hyperpigmentation)和色素减褪(hypopigmentation)两大类。其它的分类方法,将这两类细分为局部性(circumscribed)、混合性(mixed)和泛发性(generalized)等类型。在过去的几十年,基于小鼠毛色突变体和遗传性色素异常症家系的众多研究,己经在黑色素代谢过程中的关键分子上发现许多基因突变位点,这些突变为我们理解遗传性色素异常症的表型特征和发病机制提供了有用的线索。值得注意的是,遗传性色素异常症经常与神经性、内分泌性、和间充质性肿瘤的发生密切相关,这可能是因为黑色素代谢过程和肿瘤发生过程存在一些共有的信号通路。随着研究的深入,对色素表型和肿瘤发生关系的准确认识,或许可帮助我们进行相关肿瘤的早期诊断。 遗传性皮肤色素异常在临床上包括数十种疾病,其中在我国比较常见的是遗传性对称性色素异常症(dyschromatosis symmetrica hereditaria,DSH;OMIM#127400)、遗传性泛发性色素异常症(dyschromatosisuniversalis hereditaria,DUH;OMIM%127500)、家族性进行性色素沉着症(famiUal progressivehyperpigmentation,FPH;OMIM#145250)、Dowling-Degos病(Dowling-Degosdisease,DDD;OMIM#179850)和着色性干皮病(xerodermapigmentosum,XP)。 2.1家族性进行性色素沉着症 FPH是一种罕见的遗传性色素过度沉着症,以常染色体显性方式遗传。FPH最早由Chemosky 等在1971年发现,患者色素沉着皮损发生在出生时或婴儿早期,色素斑的大小和数量随着年龄的增长而扩大和增多,最终患者大块面积的皮肤呈现色素沉着过度。色素沉着斑通常分布于面部、唇、口腔黏膜、颈部、躯干、四肢和掌跖等部位。FPH皮损在儿童期发展较快,而在青春期逐渐变缓。2006年,Zhang等使用182个STR标记,将FPH的致病基因定位于染色体19pter-19pl3.1o2009年,Wang等[38]釆用定位克隆的策略,对来自中国的一个包含6代成员的FPH家系进行全基因组连锁分析,将FPH的致病基因定位在染色体12q21.31-12q23.1的9.09cM区域内(m2S1667和D12S2081之间)。通过蹄亡中发挥作用,Cui等[26]发现p53在UV诱导的黒色素生成中也发挥重要作用。
色素性紫癜性皮肤病
色素性紫癜性皮肤病 色素性紫癜性皮肤病 色素性紫癜性皮肤病是一组由于毛细血管炎所引起的皮肤色泽性变化的疾病。主要 是由于红细胞溢于血管外在皮下破碎含铁血黄素的沉积所形成。包括进行性色素性紫癜性皮肤病、色素性紫癜性苔藓样皮炎和毛细血管扩张性环状紫癜。其共同的临床特点为好发于下肢伸侧，对称分布；皮损为紫斑、瘀点，棕黄色或棕褐色色素沉着；病程经过 慢性，自觉有轻微瘙痒或无自觉症状。 进行性色素性紫癜性皮肤病 进行性色素性紫癜性皮肤病是一种好发于小腿伸侧的有自愈倾向的慢性皮肤病。临 床以小腿伸侧片状淡褐色或黄褐色色素沉着间杂瘀点、瘀斑为特征。 本病可发于任何年龄，以中年男性为多见，而儿童及老年人也可发病，部分有家族史。 [病因病机] 血行不畅，脉络损伤，血溢脉外，郁积不散，瘀血凝滞而成． 西医学大多认为是由于毛细血管通透性增高，红细胞外
溢崩溃以致含铁血黄素沉着 而致． (辨病) 1 临床表现早期损害为一群针头大小的淡红色或紫红色瘀点，逐渐增多，密集成 片，并不断向外扩展，中心变成棕褐色、黄褐色色素沉着，但新的瘀点不断发生，散布 在原皮损内和边缘处，状如撒落的辣椒末，颜色逐渐加深，皮肤增厚，皮损数目不等，压 之不退色。 本病好发于小腿伸侧，尤多见于胫前、踝部和足背，有时也可发生于臀部和大腿。 一般无自觉症状或有轻度瘙痒．病程缓慢，反复发作，可持续数年、数十年，有自 愈倾向。可与其他色素性紫癜性皮肤病之皮损合并存在。 2 诊断要点 2．1 本病可发于任何年龄，以中、老年男性为多见，部分有家族史。 2。2 好发于小腿伸侧，尤多见于胫前，踝部和足背。 2．3。早期损害为一群针头大小的淡红色或紫红色瘀点，中心变成棕褐色、黄褐色色 素沉着，颜色逐渐加深，皮肤增厚，皮损数目不等，压之不
色素失禁症
色素失禁症 色素失禁症为x连显性遗传的色素性皮肤病，主要见于出生或出生后不久的婴儿。多见于女婴，因为异常基因位于染色体x上，而存在于另一个x染色体的正常基因可将其掩盖，症状即表现不甚严重；而男性仅有一个染色体，因而病变表现严重，多半于胎儿即死亡。通常分为3期：1期：即在四肢、躯干出现红斑，清澈紧张的大疱，排列成行，并伴有不规则线条状色结节或 斑块。 2期：皮损呈线装疣样损害，发于手、足背部，特别是在指趾背部，此期可持续2周左右。 3 疹、, 保持暖用20% 2-3次， 毒纱布垫高，防止局部受压，保持血运良好。 2.3病情观察： 遵医嘱使用抗生素预防感染，注意监测感染征象：精神不振、喂奶困难、呕吐、体温不稳，如有异常及时通知医生处理严密监护：采用多参数监护仪监测生命体征、血氧饱和度等，观察有无皮疹的出现和消退情况，特别在患儿体温过高时更易引发惊厥，应加强巡视。密切观察病情变化并做 好记录，如有异常及时通知医生并配合抢救。 2.4口腔护理:
如果常规应用抗生素，细菌容易滋生，引起鹅口疮。加强口腔护理，两顿奶之间加喂白开水，使口腔滋润，在喂奶后及时用生理盐水擦拭口腔。口唇涂无菌石蜡油，防止皲裂。每日用1%碳酸 氢钠溶液或制霉菌素甘油涂口腔，预防鹅口疮。 2.5宣教与随访： 加强对此类疾病的宣传和教育。使患儿家属清楚认识此项病情（成因、症状等），掌握对该病情的基础护理、皮肤护理等要点。同时做好定期门诊随访工作。 俗话说“三分治疗七分护理”，对于此类患儿来说目前没有较特殊的治疗手段，在预防继发感染方面就显得尤为重要。通过我们针对性的护理措施大大降低了感染的发生率，使患儿的病情得到 更快的恢复。
白癜风与其他皮肤色素减退疾病的鉴别
白癜风与其他皮肤色素减退疾病的鉴别 中国医学科学院皮肤病研究所邵长庚 白癜风为一种皮肤色素脱失斑，临床常见，原因不明，有遗传背景，相当一部分患者有家族史。一些教科书提出其为后天获得性疾病，发生于任何年龄，可以在初生后不久（1～2天）出现，但也有人观察初生即有，属先天性白癜风。国内桂金萍等（2001年）报告11080例患者，其中19例在出生时即发现有色素脱失斑，随年龄增长，白斑随之扩大，并有新发白斑，符合典型的白癜风特征，提示存在先天因素。但出生时即有，需要医务人员（特别是接产人员）仔细观察，以除外其他一些遗传性色素脱失疾病，这值得进一步证实，是否存在先天性白癜风。 白癜风对专业人员而言，似乎易于诊断，但也需要与其他一些色素脱失疾病鉴别。白癜风的诊断主要根据临床上身体任何部位存在白斑，常对称分布与躯干、眼、鼻孔、口、乳头、脐以及生殖器周围。白癜风需与一些慢性皮肤病（异位性皮炎、银屑病、湿疹、白色糠疹、硬皮病），感染性皮肤病（花斑癣、梅毒、麻风）和外伤后的继发性白斑鉴别；也要与一些包括白斑的疾病（Vogt-小柳综合征、Alezzandrini综合征、Bloch-Sulzberger综合征、Ito脱色性色素失禁症、白化病、Chiediak-Higashi综合征、班驳病、结节性硬化、遗传性对称性色素异常症）等鉴别（见附表）。 白癜风有时和Sutton白斑（晕痣，离心性后天性白斑）合并发生。晕痣一般呈圆形或卵圆形，中央有一小色痣或其它痣。但国内也有报告巨大晕痣，患者在左 窝处见一9.0㎝×4.8㎝黑褐色兽皮样痣，周围绕以0.4㎝×1.0㎝乳白色环；在右 窝处有一1.5㎝×0.8㎝大的白斑。Sutton白斑可能是白癜风的一型，其发生与自身免疫有关，有时Sutton白斑的中心痣自然消退，随后其周围的白斑也消退。但也有人认为，这两种脱色性疾病是偶然的并发。 上述有一些皮肤病皮损消退后，可在皮损部位遗留继发性白斑，如儿童异位性皮炎常在皮疹炎症消退后，颈部、上肢遗留色素减退斑。脱色的原因是多方面的：湿疹、皮炎、白色糠疹的色素减退，是由于皮损的表皮细胞接受由黑素细胞树枝状突转移来的黑素颗粒的能力受损。银屑病的色素减退，则可能是由于其表皮细胞增殖很快，角质形成细胞和有功能的黑素细胞接触时间不够长，黑素颗粒来不及转移之故。而花斑癣可以发生色素减退斑，其发生可能是糠秕孢子菌本身滤过紫外线，影响皮肤晒黑；或者病原体产生壬二酸物质干扰黑素细胞活性产生黑素。 梅毒性白斑的病理变化可能和梅毒感染波及到神经系统或其毒素有关。白斑一般与二期复发梅毒的其他表现（皮肤粘膜的玫瑰疹、丘疹、扁平湿疣、脱发等）同时发生，梅毒血清
皮肤病试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （皮肤病专业试卷） 单位：__________________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：__________________________________________________ 分数： 共100分，60分合格。 一.单选题（每题1分，共50题,共50分） 1．下列各项中哪一项是盘状红斑狼疮的实验室检查的特点（） A．部分患者免疫指标阳性 B．蛋白尿 C．抗Ro（SSA）和La（SSB）抗体阳性 D．ANA高滴度阳性 E．ENA阳性 2. 亚急性湿疹选择外用药剂型（） A．溶液 B．软膏 C．硬膏 D．震荡剂 E．醑剂 3. 毛囊角栓可见于哪种疾病（） A．DLE B．天疱疮 C．玫瑰糠疹 D．银屑病 E．多形红斑 4.以下不良反应主要发生于环磷酰胺的是（） A．肝损害 B．流感样症状 C．膀胱毒性 D．肾损害 E．血小板降低 5. 斑贴试验不适合于检查（） A．接触性皮炎 B．职业性皮炎 C．特应性皮炎 D．神经性皮炎 E．化妆品皮炎 6. 银屑病的临床表现不包括（） A．Kobner现象 B．Auspitz征 C．薄膜现象 D．靶形红斑 E．蜡滴现象 7. 色素失禁一般不见于下列那种疾病？（） A. 色素失禁症
B. 银屑病 C. 红斑狼疮 D. 黑变病 E. 扁平苔藓 8. SSSS是下列哪项的缩写（） A. 血管性水肿 B. 丘疹性荨麻疹 C. 寻常型脓疱疮 D. 系统性红斑狼疮 E. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 9. 带状疱疹的特点哪项不正确（） A. 常单侧发生 B. 多见于肋间神经 C. 丘疱疹互相融合 D. 全身表现轻微 E. 神经痛 10. 对梅毒螺旋体最有效的是（） A. 青霉素 B. 链霉素 C. 四环素 D. 红霉素 E. 丁胺卡那 11. 水痘患者需隔离至（） A．热退后5天 B．发疹后5天 C．发病后5天 D．所有皮损干燥结痂 E．所有皮损消退 12. 麻疹的出疹顺序（） A. 面部-耳后-上肢-躯干-下肢 B. 耳后-面部-上肢-躯干-下肢 C. 面部-耳后-躯干-上肢-下肢 D. 躯干-耳后-面部-上肢-下肢 E. 躯干-上肢-下肢-面部-耳后 13. 关于嗜酸性筋膜炎的实验室检查指标不正确的是（） A．外周嗜酸细胞明显增多 B．ESR降低 C．高γ球蛋白血症 D．IgG升高 E．ANA抗体阴性 14.哪项试验检查脑脊液对诊断神经梅毒意义最大（） A．TPHA B．TPPA C．VDRL D．RPR E．USR 15. 老年皮肌炎患者特别要注意检查有无（） A．糖尿病
皮肤科复习试题讲课稿
皮肤科复习试题
皮肤科复习试题 一、单选试题 1．成人每天经皮肤丢失的水分约 ( ) A．50～100ml B．100～ 1.50ml C．150～200ml D．240～480ml E．100ml以上 2．皮肤吸收外界物质最重要的途径是 ( ) A．毛囊 B．皮脂腺 C．角质层 D．汗管口 E．表皮层 3．经皮肤吸收最好的物质是 ( ) A．水溶性 B．脂溶性 C．水及脂溶性 D．水及脂不溶性 E．与物质的溶解性无关 4．可在皮肤内外相通，并由高浓度一侧向低浓度一侧弥散的气体 是 ( ) A．O2 B．CO C．CO2 D．N2 E．H2 5．下列哪项因素与皮肤的吸收无关 ( ) A．性别 B．部位 C．时 间 D．对脂质的溶解度 E．对水的溶解度 6．全身各处皮肤中吸收能力最强的是 ( ) A．面部 B．手背 C．躯干 D．上臂和小腿 E．阴囊 7．下列哪项不一定使皮肤的生理性吸收增加 ( ) A．温度升高 B．充血 C．浓度增大 D．电离子渗入 E．赋形剂 8．由几种不同的感受器或神经末梢共同感受的感觉是 ( ) A．痛 觉 B．触觉 C．痒觉 D．潮湿 E．温觉 9．微弱的机械刺激常常引起 ( ) A．触觉 B．压觉 C．痛觉 D．痒觉 E．温觉 10．由皮肤内Pacini小体传导的感觉是 ( ) A．触觉 B．压觉 C．痛觉 D．痒觉 E．温觉 11．能感受冷觉的是 ( ) A．Ruffini小体 B．Pacini体 C．Krause小体 D．Merkel细胞 E．Menssnen小体 12．皮肤外孢子丝菌病最常累及 ( ) A．肾 B．肝 C．肺 D．肌 肉 E．神经 13．着色芽生菌病最常累及的部位是 ( ) A．面部 B．颈部 C．躯 干 D．会阴 E．四肢 14．花斑癣主要累及 ( ) A．角质层 B．透明层 C．颗粒层 D．棘细胞层 E．基底层 15．关于着色芽生菌病不正确的是 ( ) A．临床特征不同 B．常见于小腿和足部 C．无痛 D．全身症状不明显 E．可继发细菌感染 16．诊断着色芽生菌病的金标准是 ( ) A．真菌学检查阳性 B．皮损特点 C．病理 D．荧光 E．免疫学检查 17．确诊着色芽生菌病的依据是 ( ) A．镜检发现棕色硬壳细胞 B．分离培养出卵圆形灰黑菌落 C．病史 D．典型临床表现 E．组织病理改变 18．马尼尔菲青霉病最早受累的脏器是 ( ) A．皮
皮肤科名词解释
2016-9-6 Steven-johnson: 属于重症多形红斑型药疹，以严重的皮肤黏膜损害，广泛大疱性皮疹为特征，伴高热、肺炎、肝肾功能障碍等。多由磺胺类，NSAIDS，巴比妥类药物引起。 甲真菌病(onychomycosis): 由皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌等引起的侵犯甲板和（或）甲床的真菌感染性疾病。 狼疮带试验(lupus band test)：对怀疑l e的患者进行正常皮肤或者皮损处直接免疫荧光试验。（取患处或者正常皮肤作冰冻切片为底物，用荧光标记的抗人免疫球蛋白抗体，滴加于标本上，如果再荧光显微镜下可观察到表真皮交界处亮白色颗粒状igm c3沉积，即为（＋））。 鳞屑：死亡脱落的角质形成细胞，正常情况下，皮肤也会因为代谢产生不易察觉的少量鳞屑。但如果由于表皮更替时间缩短或更替过程发生异常，而出现肉眼可见的脱落物成为鳞屑。 CBCL（皮肤b细胞淋巴瘤）：来源于皮肤的恶性淋巴瘤，主要以b细胞为主。常见的滤泡中心淋巴瘤，间变大b细胞淋巴瘤，边缘区淋巴瘤。 Spitz痣：又称幼年良性黑素瘤（juvenile melanoma）多见于儿童，好发于面部，属于混合痣的一种异型，皮疹小于6mm，单发，呈半球形隆起于皮肤表面，淡红色或棕色丘疹，组织病理学上可见异形细胞，但属于良性肿瘤。 肉芽肿：以组织细胞浸润为主的炎症过程，浸润呈结节或弥漫状。组织细胞可吞噬各种异物。 Crest综合症：肢端型硬皮病一种特殊类型，是由下列物种变化的英文词头组成的：皮肤钙质沉着（cal cinosis cutis），雷诺现象(raynaud’s phenomenon)，食管功能障碍(esophageal dysfunction)，肢端硬化(scl erodactyly) ，毛细血管扩张(telangiectasia)。 痂（crust）：皮损上的浆液、脓血，脱落的上皮细胞与微生物混合干涸而成。Darier病：本病是一种少见的，常染色体显性遗传的皮肤病，以表皮细胞角化不良为基本病理变化的慢性角化性皮肤病。 原发皮肤淋巴瘤：在明确诊断时，没有皮肤外器官累及的，原发于皮肤的淋巴瘤，其发生率在结外nhl中排第二位。 CMCC(chronic mucocutaneous candidiasis)：慢性黏膜皮肤念珠菌病属于自身免疫调节基因缺陷相关的疾病。特点：幼年发病，慢性经过，反复发作。可侵犯皮肤黏膜及深部组织，发生肉芽肿性损害。
炎症后色素沉着
炎症后色素沉着 炎症后黑变病又称炎症后色素沉着，是皮肤急性或慢性炎症后出出的皮肤色素沉着。 病因及发病机制 皮肤炎症后出现色素沉着是十分常见的现象，引起色素沉着的原因是多方面的，有研究发现，在炎症和外伤后皮肤屏障功能受损，患处常有黑素细胞密度的增加，尤其是含酪氨酸酶活性的黑素细胞。这可能是炎症反应时皮肤组织中的硫氢基减少，从而解除或部分解除对酪氨酸酶的抑制作用，致使皮肤色素加深。 产生炎症后色素沉着的常见原因 1、接触沥青、煤焦油、含光敏物的化妆品等，经日光照射引起光敏性皮炎，进而产生色素沉着； 2、各种物理化学因素，如激光术后、化学剥脱术后、摩擦、温热、放射线、药物刺激亦可引起多种急慢性炎症； 3、某些皮肤病如湿疹、下肢淤滞性皮炎、脓包疮、带状疱疹、疱疹样皮炎、固定性药疹及丘疹性荨麻疹等，治愈后可产生不同程度的色素沉着； 4、皮肤外科手术后：皮肤磨削术、皮肤肿瘤切除术后。 上述不同因素产生色素沉着，其深浅程度及持续时间常因人而异，黑皮肤的人色素沉着较重，持续时间较长。一般在炎症后数周或3~6个月内色素沉着可逐渐消退。在基底细胞或表皮与真皮交界处的炎症，如扁平苔藓、盘状红斑狼疮，固定性药疹等，由于部分色素颗粒散落入真皮上部被噬黑细胞吞噬，或聚集在其周围，故引起的色素沉着常持久不退。 临床表现 本病可发生于任何年龄，多见于暴露部位，或与原有皮肤病好发部位一致，界限明显。皮损特点表现为皮炎后出现色素沉着斑，浅褐色至深褐色，散在或片状分部，表面光滑，若局部皮肤长期暴露于日光中和受热刺激，色素斑可呈网状，并有毛细血管扩张。一般无自觉症状。 本病主要与以下疾病鉴别： 焦油黑变病：常见于中年女性，并有职业特点，如长期接触煤焦油，石油及其产品加工的人员发病率较高。 色素沉着斑呈细胞网状到斑片状，初期淡红，后转为青灰至暗褐色，多发于颜面、颈项、上背等暴露部位，尤以眶周及颧颞部最显著，与正常皮肤无明显界限。患者常伴有头晕、乏力、食欲缺乏，消瘦等全身症状。 调理 一般调理1、查明原发病因：避免皮肤再次受到损伤，如果是过敏性炎症后色素沉着，要找到引起过敏的原因，避免再次接触到过敏物质。首先应避免日晒及服用避孕药，光敏性药物（如地西泮，磺胺类、四环素类、灰黄霉素，利尿剂如双氢克尿噻等）抗组胺药(苯海拉明，氯笨那敏)、植物(如灰菜、苋菜、萝卜叶)、中草药（如防风、沙参、小茴香、补骨脂）等。停用含铅、汞等重金属的化妆品。 2、减轻精神负担：生活要有规律，保持乐观情绪及足够的睡眠。 3、减少搔抓和不良刺激：以减轻炎症后色素沉着。 药物治疗1、静滴谷胱甘肽（限医院） 2、口服：维生素C、E口服合用，有抑制酪氨酸酶的作用，并使深色氧化型色素还原成浅色还原型色素，阻止黑素代谢的氧化过程，从而抑制黑素形成。 3、中药调理：中医多认为面部色素是因肝气郁结，肝肾阴亏或气血不调，故以滋阴补肾、调和气血、活血化淤为原则。常用疏肝活血汤、桃红四物汤等加减，中成药有美肤康（祛斑型）、六味地黄丸、逍遥丸等。芳缘多美容护理：参考黄褐斑治疗法。 1、上膜法 洁面----拍照----刮面毛----再拍----技术处理（扫斑、微针、上药）---上膜（皮肤不红即可上膜）----4天后揭膜---- 操作后注意事项：恢复皮肤屏障是护理及预防炎症后色沉的重要环节，特别外用刺激药物或化学剥脱为主等治疗后，应尽快使用修复的功能护肤品进行后期修复与维持。
光老化性皮肤病的概念
1、光老化性皮肤病的概念： 光老化是指皮肤长期受到光照而引起的老化，主要由UV A、UVB照射引起皮肤氧自由基产生过多，胶原纤维、弹力纤维变性、断裂和减少，黑素合成增加，主要表现为：色素异常：色素沉着斑、日光型角化、脂溢性角化。 其他：雀斑也能治疗 面部红血丝：毛细血管扩张 其他：酒渣鼻、皮肤异色症及座疮消失后遗留的红斑 皮肤松弛、细小皱纹、毛孔粗。 其他：座疮消失后遗留凹陷性瘢痕 皮肤颜色晦暗。 2、容易发生光老化的年龄： 在人25岁之后。由于人们在环境中长期受到紫外线UV A、UVB照射是引起光老化主要原因。尤其对肤色较浅的人来说，遮挡紫外线能力较弱，更易发生光老化。另外工作劳累，失眠，饮食不规律可以加速光老化的过程。 3、光子嫩肤治疗光老化性皮肤病的原理和疗效： 原理：选择性光热作用原理。 强脉冲光可发射的谱段范围为430-1200nm，决定了不同疾病可选择不同的波长进行治疗。 对于浅表色素性疾病，如色素沉着斑、雀斑等，可选择波长560nm、590nm进行治疗。对于较深黑色性疾病，可选择波长615nm、695nm进行治疗。 色素沉着斑：100% 雀斑：100% 老年斑：85% 黄褐斑：74% 血红蛋白吸收峰值约为585nm，血红蛋白吸收了能量后，产生了热能从而使血管发生凝固、破坏。因此去除面部毛细血管扩张等其他血管扩张性疾病。 毛细血管扩张：85% 酒渣鼻：74% 强脉冲光作用于皮肤后产生的光化学作用，使真皮层的胶原纤维和弹力纤维内部发生分子结构的变化，产生新的胶原蛋白，排列更加有规律，恢复皮肤的弹性，消袪皱纹，缩小粗大的毛孔。 光老化皮肤松弛：90% 毛孔粗大：72% 4、光老化性皮肤病如何预防？ 尽量避免强烈日光的照射，外出时应打伞、穿浅色衣服或外用遮光防晒剂， 日光保护因子（SPF）大于15的防晒剂。 坚持自我面部保健按摩可改善皮肤血液循环，加速新陈代谢、增加皮肤细胞活力、 光子嫩肤：恢皮肤的弹性，消袪皱纹，缩小粗大的毛孔。改善红脸症（面部毛细血管扩张）、色素斑（雀斑、黄褐斑）等 应注意切勿选用含激素、汞、砷等成分的化妆品。
皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-42
皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-42 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，分数：100.00) 1.色素失禁症的基因定位于 ? A.Xq28 ? B.Xq22.3 ? C.1q21 ? D.2q33-q35 ? E.3q21-q22 （分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.下面关于掌跖角化病的治疗错误的是 ? A.补骨脂素加紫外线A照射疗法适用于银屑病或湿疹引发的掌跖角化病 ? B.局部治疗对副肿瘤性掌跖角化病有效 ? C.苯丙氨酸和酪氨酸饮食限制对伴眼皮肤酪氨酸血症的掌跖角化病患者有效 ? D.口服1-α,25二羟维生素D3可改善获得性掌跖角化病的症状 ? E.对重度和难治的掌跖角化病可以考虑手术治疗 （分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：[解析] 局部治疗通常对副肿瘤性角化病无效，关键是搜索体内癌灶并积极有效的治疗。 3.下列不是常染色体显性遗传性皮肤病具有的特点的是 ? A.患者双亲中至少有1个是患者 ? B.患者子女中至少有一半患病 ? C.遗传特征直接由患者传递给子代并代代相传 ? D.疾病的出现与性别无关 ? E.疾病的出现与性别有关 （分数：2.00） A.
C. D. E. √ 解析： 4.有关色素失禁症下述不正确的是 ? A.常见于男性 ? B.出现色素性斑疹 ? C.可有癫痫、智力迟钝 ? D.可伴有骨骼异常 ? E.可发生牙齿异常 （分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：[解析] 95%以上的色素失禁症常见于女性。 5.营养不良性大疱性表皮松解症的水疱位于 ? A.真皮内 ? B.透明板内 ? C.致密下层 ? D.角质层内 ? E.表皮内 （分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.大疱性表皮松解症的皮损好发部位是 ? A.皮肤黏膜交界处 ? B.腹股沟及臀沟等部位 ? C.肢端及四肢关节伸面等易受到摩擦处 ? D.四肢及躯体屈侧等皮肤较薄处 ? E.头皮及躯体等部位 （分数：2.00） A.