采用欧洲五维健康量表测量北京郊区老年人健康效用的实证研究_武轶群
·论著·
采用欧洲五维健康量表测量北京郊区老年人健康效用的实证研究
武轶群1，刘括1，唐迅1
，曹洋1，王晋伟1
，李
娜2，刘建江2，于立平2，许海涛2，刘武军2
，温苏
申2，胡永华1，李凯1△
（1．北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，北京100191；2．北京市房山区卫生局，北京102488）［摘
要］目的：在北京郊区老年人中对欧洲五维健康量表（European quality of life 5-
dimensions ，EQ-5D ）不同时间权衡（time trade-off ，TTO ）模型所得的健康效用值进行比较。方法：采用现况调查的方法，利用EQ-5D 对北京市房山区青龙湖和周口店两镇65 79岁常住居民的生命质量进行测量；利用基于日本、英国、美国人群的TTO 转换模型计算研究对象的健康效用值———健康指数。采用Kruskal-Wallis H 检验比较3种模型所得健康指数，采用组内相关系数（intraclass correlations coefficients ，ICCs ）和Bland-Altman 散点图评价3种模型所得效用值的一致性，利用Mann-Whitney U 检验比较患病状态对3种健康指数的影响，同时计算3种模型所得健康指数与视觉模拟标尺得分（visual analogue scales ，EQ-VAS ）以及年龄、性别、患病状态的Spearman rho 相关系数。结果：研究共纳入2406名研究对象，平均年龄为70．3岁，其中男性占34．3%。利用日本、英国、美国TTO 转换模型，计算所得健康指数中位数（四分位数间距）分别为1（0．28）、1（0．24）、1（0．29）；最大值/最小值分别为－0．06/1、－0．43/1、－0．03/1，美国模型所得指数总体较高，日本模型所得指数居中，英国模型所得健康指数得分最低。3组得分间两两比较，差异均有统计学意义（P ＜0．005）。日本与美国模型所得指数间组内相关系数最高，为0．987（95%CI ，0．986 0．988），其次为英国与美国模型，为0．941（95%CI ，0．937 0．946），最小为日本与英国模型，为0．921（95%CI ，0．915 0．927），它们分别有96．9%、95．1%和95．0%的差值落在Bland-Altman 散点图一致性界限内。英国和美国模型所得健康指数与患病数量存在负相关，
而日本模型得分与患病数量不存在相关性。结论：利用不同EQ-5D 的TTO 转换模型在北京郊区老年人中计算健康效用值所得结果略有不同，应开发基于中国人群健康偏好的EQ-5D TTO 转换模型。
基金项目：国家自然科学基金（30671807，
30872173）和国家重点基础研究发展计划（973计划，2006CB503903）项目资助Supported by the National Natural Sciences Foundation of China （30671807，30872173），and the National Basic Research Program of China （973Program ，2006CB503903）
△Corresponding author ’
s e-mail ，lkbjmu@163．com 网络出版时间：2012-5-2510?24?36网络出版地址：http ：//www．cnki．net /kcms /detail /11．4691．R．20120525．1024．008．html
［关键词］生活质量；健康状况指标；老年人；健康效用［中图分类号］R161．7
［文献标志码］A
［文章编号］1671-167X （2012）03-0397-06doi ：10．3969/j．issn．1671-167X．2012．03．014
Empirical research of measuring elderly health utility in the outskirts of Beijing by
using European quality of life 5-dimensions
WU Yi-qun 1，LIU Kuo 1，TANG Xun 1，CAO Yang 1，WANG Jin-wei 1，LI Na 2，LIU Jian-jiang 2，YU Li-ping 2，XU Hai-tao 2，LIU Wu-jun 2，WEN Su-shen 2，HU Yong-hua 1，LI Kai 1△
（1．Department of Epidemiology and Biostatistics ，Peking University School of Public Health ，Beijing 100191，China ；2．Fangshan District Bureau of Health ，Beijing 102488，China ）
ABSTRACT
Objective ：To evaluate health utility values of the elderly in the outskirts of Beijing by Euro-pean quality of life 5-dimensions （EQ-5D ）from the EuroQol Group ，and to compare the health utility
values by using different translation models．Methods ：In the cross-sectional study ，EQ-5D was used to
measure the quality of life for 65to 79year-old usual residents in the town of Qinglonghu and Zhoukoudi-an in Fangshan District of Beijing．The health index which represented the health utility was calculated by using the Japan ，the United Kingdom （UK ），the United States （US ）population-based time trade-off
（TTO ）models 。Kruskal-Wallis H test was adopted to compare the health indexes calculated by the
different models ，and intraclass correlations coefficients （ICCs ）and Bland-Altman plot were used to
evaluate the consistency of the utility calculated by the three models．Mann-Whitney U test was used to
compare the impacts of Cardio-vascular diseasel （CVD ）on the 3kinds of health index．The Spearman
rho correlation coefficients between the 3kinds of health index ，EQ-VAS （visual analogue scales ）score
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and age，gender，health status were also calculated．Results：There were2406participants in this analysis，with a mean age of70．3years，of whom34．3%were male．The median and quantile range of Japan weights，US weights and UK weights health indexes were1（0．28），1（0．24）and1（0．29），respectively．The minimum and maximum of the three indexes were－0．06/1，－0．43/1and－0．03/ 1，respectively．The US weights yielded the highest scores and the UK weights the lowest scores．The Japan，US and UK weight scores differed from each other（P＜0．005）．The Japan and US scores had the highest ICCs（0．987，95%CI0．986－0．988），followed by the US and UK scores（0．941，95%CI 0．937－0．946）and then the Japan and UK scores（0．921，95%CI0．915－0．927）．The difference scores of96．9%，95．1%and95．0%were found between the limits of agreement in Bland-Altmand plot．Negative correlations existed between the US/UK score and the number of CVDs，but not existed between the Japan score and the number of CVDs．Conclusion：The health indexes calculated by using the different EQ-5D TTO transform models were different for the elderly people in the Beijing suburban district，TTO model based on Chinese health preference should be developed．
KEY WORDS Quality of life；Health status indicators；Aged；Health utility
健康不仅仅是没有疾病和疼痛，而且还包括身体、心理和社会方面的完好状态。各种医疗卫生活动的最终目标都是改善人类的健康水平，提高人群的健康相关生命质量（health-related quality of life，HRQOL）［1］。HRQOL是反应健康状况的效用指标，测量方法分为利用偏好测量工具的直接测量法［2］和利用健康量表的间接测量法。目前使用健康量表测量健康效用的4个最常用的体系分别是六维健康调查短表（short form6D，SF-6D）、欧洲五维健康量表（European quality of life5-dimensions，EQ-5D）、健康效用指数（health utilities index，HUI）和健康指数量表（quality of well-being，QWB），其中EQ-5D作为普适生命质量量表之一，由于使用方便、简明易懂，在全世界范围内得到广泛应用。利用EQ-5D量表测量结果计算健康效用值，需要利用基于人群偏好的时间权衡法（time trade-off，TTO）模型进行转换。目前EQ-5D的TTO转换模型有很多种，有研究提示对于我国的生命质量研究，建议使用日本、美国或英国的TTO换算模型来获得健康效用值［3］。然而基于这3种效用转换模型在中国人群中的结果是否一致，还未可知。本研究在北京郊区老年人中，利用EQ-5D量表，分别使用日本、美国和英国的TTO效用值换算模型获得人群的健康效用值，分析比较3种模型所得健康效用的一致性以及与心脑血管疾病患病的相关性，为今后北方农村老年人的健康效用测量提供依据。
1资料与方法
1．1研究对象和资料来源
本研究是一项以社区为基础的现况调查，2010年8月至10月，课题组对北京市房山区青龙湖和周口店两个镇40岁以上常住农村户籍居民进行了调查，调查内容包括问卷调查、体格检查和EQ-5D共3个部分。问卷调查的内容包括一般情况、慢性病疾病史、家族史、服药史和行为习惯等。体格检查的内容包括测量身高、体重、腰围、臀围和血压等。EQ-5D量表包括EQ-5D健康描述系统和视觉模拟标尺得分（visual analog scale，EQ-VAS）两个部分。健康描述系统包括5个维度：行动能力（mobility）、自己照顾自己能力（self-care）、日常活动能力（usual ac-tivities）、疼痛或不舒服（pain/discomfort）、焦虑或抑郁（anxiety/depression），每个维度又包含3个水平，即没有任何困难、有些困难和有极度困难。EQ-VAS 是一个长20cm的垂直的视觉刻度尺。顶端为100分代表“心目中最好的健康状况”，低端为0代表“心目中最差的健康状况”。研究共收集资料完整的研究对象12566人，本研究选择其中2406名65 79岁老年人进行分析。
1．2研究指标及定义
根据研究对象在EQ-5D健康描述系统的243种健康组合，使用日本［4］、美国［5］或英国［6］的TTO 效用值换算模型来获得健康效用值———健康指数。日本模型得到的健康指数分值在－0．11和1．00之间，英国模型得到的健康指数分值在－0．59和1．00之间，美国模型得到的健康指数分值在－0．11和1．00之间。健康指数越高表明健康效用值越高，1表示“完全健康”（对应于EQ-5D健康描述系统5个健康维度均不存在任何问题）。EQ-VAS得分分值在0 100之间，越高表示自我认为越健康，100分代表“心目中最好的健康状况”，0分代表“心目中最差的健康状况”。研究中心脑血管疾病的诊断需在二级及以上医院确诊。高血压定义为收缩压（sys-tolic blood presssure，SBP）≥140mmHg（1mmHg= 0．133kPa）或/和舒张压（diastolic blood pressure，DBP）≥90mmHg，或者近两周内使用降压药物；糖尿病定义为空腹血糖水平≥7．0mmol/L，或2h口服
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葡萄糖耐量试验≥11．1mmol /L ，或有明确糖尿病病史并正在接受治疗。脑卒中定义为有明确的脑卒中诊断，且经CT 或MRI 确诊；冠心病定义为有明确心
绞痛、心肌梗死病史并正在服用药物。1．3
统计分析
采用Kruskal-
Wallis H 检验对3种模型所得健康指数进行比较，并采用Mann-Whitney U 检验进行两两比较，显著水平经Bonferroni 校正，定为0．016（0．05/3）。采用组内相关系数（intraclass correlations
coefficients ，ICCs ）和Bland-Altman 散点图评价3种模型的一致性。将研究对象分为未患心脑血管疾病组和患有脑卒中、冠心病、糖尿病和高血压组，分别采用Mann-Whitney U 检验比较患不同疾病患者与未患病者之间的健康指数。计算3种模型所得健康指数与
EQ-VAS 得分以及年龄、性别、患病状态的Spearman rho 相关系数。使用SAS 9．1．3软件进行统计分析。2结果2．1
一般情况
研究共纳入2406名研究对象，年龄范围为
65 79岁，平均年龄为70．3岁。其中男性825例（占34．3%），女性1581例（占65．7%）。研究对象
中有253例（10．5%）、
777例（32．3%）、378例（15．7%）、1532例（63．7%）分别患有脑卒中、冠心
病、
糖尿病和高血压。有1317例（54．7%）在EQ-5D 量表的5个维度均无任何问题，1089例（45．3%）存在中等或严重问题。研究对象的健康状况分布见表1。
表1研究对象健康状况分布Table 1
The distribution of health status
Health dimension No problems Moderate problems Severe problems n %n %n %Mobility 177573．862025．8110．5Self-care 207286．128711．9472．0Usual activities 187177．845619．0793．3Pain /Discomfort 162167．475231．3331．4Anxiety /Depression
2153
89．5
231
9．6
22
0．9
2．2健康指数分布
分别利用针对日本、英国、美国TTO 效用转换模型，计算研究对象的健康指数，均数（标准差）分
别为0．85（0．18）、
0．85（0．22）、0．84（0．19）；中位数（四分位数间距）分别为1（0．28）、
1（0．24）、1（0．29）；最大值/最小值分别为：－0．06/1、－0．43/1、－0．03/1。3种转换模型所得健康指数均数间差
异有统计学意义（χ2
=22．614，P ＜0．001），其中美
国模型所得指数总体较高，日本模型所得指数居中，
英国模型所得健康指数得分最低。3组得分间两两比较，差异均有统计学意义（P ＜0．005，表2和3）。研究对象利用3种转换模型所得健康指数分布
均呈明显偏态分布，3种健康指数间的分布略有不同（图1 3）。
表2
不同TTO 转换模型所得健康指数*
Table 2
Descriptive statistics of EQ-5D index scores using the Japan ，UK ，and US preference weights *
Preference weights
n Mean Std Median QRange Min Max Japan 24060．850．1810．28－0．061UK 24060．850．2210．24－0．431US
2406
0．84
0．19
1
0．29
－0．03
1
*The difference in health index due to 3different models are statistical significant （χ2=22．614，P ＜0．001）．Std ，standard deviation ；QRange ，
quartile range．
表3
不同TTO 转换模型所得健康指数之差*
Table 3Descriptive statistics of differences in EQ-5D index scores using the Japan ，UK ，and US preference weights *
n Mean Std Median QRange Min Max Japan /UK 24060．03?0．070．000．030．000．61Japan /US 24060．02?0．030．000．020．000．23UK /US
2406
0．03
?
0．06
0．00
0．03
0．00
0．43
*Differences between every two groups were caculated as absulate value ；?Every two groups compared among the three are statistical significant ，P ＜0．005．Std ，standard deviation ；QRange ，quartile range．
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2．3不同模型健康指数一致性
计算3种模型所得健康指数的组内相关系数，日本与美国模型所得指数间系数最高，为0．987（95%CI，0．986 0．988），其次为英国与美国模型，为0．941（95%CI，0．937 0．946），最小为日本与英国模型，为0．921（95%CI，0．915 0．927）。
Bland-Altman散点图显示（图4 6），日本模型所得指数与英国模型所得指数相比，95．0%的差值落在一致性界限内，5%落在上限外；日本模型所得指数与美国模型所得指数相比，96．9%的差值落在一致性界限内，3．0%落在上限外，0．1%落在下限外；英国模型所得指数与美国模型所得指数相比，95．1%的差值落在一致性界限内，4．9%落在在下限外
。
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2．4不同模型健康指数对患病状态的区分
对于4类心脑血管疾病（脑卒中、冠心病、糖尿病和高血压），3类转换模型所得健康指数均可区分脑卒中和糖尿病的患病状态，在患病人群中的健康指数与健康人群中的指数差异有统计学意义（P＜0．001，表4）。
表4不同患病情况研究对象的健康指数
Table4The EQ-5D index scores in different health status
Preference weights
Japan UK US
Non-disease（n=584）Mean（Median）0．86（1．00）0．86（1．00）0．85（1．00）
Stroke（n=253）Mean（Median）0．80（0．77）0．77（0．85）0．78（0．75）Difference with non-disease0．063*0．089*0．069*
Z statistic－3．807－3．716－3．749
Coronary heart disease（n=777）Mean（Median）0．86（1．00）0．86（1．00）0．85（1．00）Difference with non-disease0．0000．0010．002
Z statistic－0．025－0．053－0．087
Diabetes meuitus（n=378）Mean（Median）0．83（0．80）0．82（0．88）0．81（0．75）Difference with non-disease0．034*0．045*0．039*
Z statistic－2．652－2．666－2．662
Hypertension（n=1532）Mean（Median）0．85（1．00）0．85（1．00）0．84（1．00）Difference with non-disease0．0090．0140．011
Z statistic－0．818－0．769－0．811
*The difference with non-disease is statistically significant，P＜0．001．
2．5健康指数与EQ-VAS的相关性
3种模型所得健康指数均与EQ-VAS、年龄、脑卒中患病、糖尿病患病存在相关性，Spearman rho相关系数在－0．06和0．42之间。英国和美国模型所得健康指数与患病数量存在负相关，而日本模型得分与患病数量不存在相关性（表5）。
表5健康指数与EQ-VAS及年龄、性别、患病状态的相关系数*
Table5The Spearman rho coefficients between EQ-5D index scores and EQ-VAS，age，gender，disease status*
Variables
Japan preference weights UK preference weights US preference weights
rho coefficient P value rho coefficient P value rho coefficient P value
EQ-VAS0．422＜0．00010．411＜0．00010．415＜0．0001 Age－0．0640．0017－0．0610．0027－0．0610．0028 Gender－0．0280．1665－0．0120．5592－0．0260．1985 Stroke－0．103＜0．0001－0．121＜0．0001－0．105＜0．0001 CHD0．0350．08670．0370．07350．0320．1195 DM－0．0590．0037－0．0640．0016－0．0640．0018 Hypertension0．0010．9781－0．0100．6292－0．0010．9549 Number of diseases－0．0390．0585－0．0510．0126－0．0430．0334 *Gender：1=male，2=female；disease status：0=no disease，1=have disease（s）．
3讨论
健康效用与偏好是同义词，即对一个健康结果越偏好，就产生越多的效用。健康效用是可以同时将生命的数量和生命的质量综合到一起体现的指标。本研究中的健康效用值是利用EQ-5D量表健康描述系统按照TTO模型所转换的健康指数［7］。目前EQ-5D的TTO转换模型有很多种，针对丹麦、德国、日本、韩国、荷兰、西班牙、英国、美国和津巴布韦人群均有专门的转换模型。有研究提示对于我国
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武轶群，等采用欧洲五维健康量表测量北京郊区老年人健康效用的实证研究
的生存质量研究，建议使用日本、美国或英国的效用值换算表来获得健康效用值。日本的TTO效用转换模型是亚洲最早的EQ-5D效用转换模型，此模型产生的效用值在－0．11和1．00之间。英国的TTO 转换模型产生最早，得到的效用值在－0．59和1．00之间。美国的TTO转换模型是通过分析2002年收集的涵盖美国主要人种的3773例资料后提出的，分值在－0．11至1．00之间［3］。
在本研究人群中，分别利用日本、英国和美国TTO转换模型计算的健康指数均呈明显偏态分布，三者的分布形状有所不同（图1 3），其中英国模型效用值范围跨度最大，美国模型所得效用值总体较高，英国模型效用值总体最低，3种模型所得效用值两两间均存在差异。既往研究发现美国模型效用值高于英国模型效用值［8－9］，本研究结果与此相似，但是所得两两差值较小，均未超过具有临床意义的界值（0．074）［10］，这可能与不同研究人群的健康水平分布有关。本研究人群中有超过一半的研究对象（1317例，54．7%）在EQ-5D量表的5个维度均无任何问题，健康效用得分为1，故3个模型得分以及两两之差的中位数分别为1和0，这可能缩小了3种模型效用值之间的差别。研究显示，英国和美国模型效用值间的差别在健康状态较好的人群中较小，在健康较差的人群中较大［11］。本研究中Bland-Altman散点图（图4和图6）也显示英国模型效用值与日本、美国模型效用值相比，差值在健康状态不佳的人群中较大。同时，图4和图6中也显示，在健康状态较差的人群中，日本和美国得分较英国得分高，这与既往研究结果一致［4］。3个模型所计算的健康效用值由于模型所基于的人群对EQ-5D分布的偏好不同而表现出不同。
虽然比较发现3种模型转换的效用值之间存在差别，但组内相关系数和Bland-Altman散点图显示出三者之间存在较好的一致性，其中日本与美国模型的一致性最高，其次为英国与美国模型，最后为日本与英国模型。分析原因，可能是英国与美国同属于西方人群，健康偏好可能更为接近，故英国和美国模型的一致程度要高于日本与英国模型［8］，而英国模型产生较早，经历十几年的时间后，人们对健康的偏好可能发生了改变，因此计算出的健康指数可能与当前人群对健康偏好的评价存在偏差，故日本与美国模型的一致性要高于日本与英国模型。3种模型健康效用值均能对脑卒中和糖尿病的患病状态进行区分，其中日本模型效用值对脑卒中、冠心病和高血压患病状态的区分度略高，这可能与中国、日本同处于东亚，人种特征和对健康的偏好更接近，采用日本的积分换算表模型得到的健康效用值对中国人群的拟合度可能更高。但是本研究同时发现，英国和美国模型所得健康效用值与患病数量存在负相关，而日本模型效用值与患病数量不存在相关性。
不同的TTO模型计算的健康效用值，体现的是基于不同文化、社会生活背景的人群对于健康状况的主观体现，选择适合研究人群的转换模型对于健康效用指标的解释是非常重要的。尽管EQ-5D量表的汉语版本早在几年前已经完成，并已经通过了信度和效度检验［12］，但是相对于EQ-5D量表在国际上的使用情况，我国的研究和使用较少，目前还缺乏基于中国特定文化背景下人群偏好的效用值转换模型。虽然目前日本、英国和美国转换模型在我国人群中具有较好的一致性，但三者所计算的健康效用值的分布，与患病状态的关系有所不同，应加快开发基于中国人群健康偏好的EQ-5D健康效用转换模型。
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（2012-03-13收稿）
（本文编辑：王蕾）
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JOURNAL OF PEKING UNIVERSITY（HEALTH SCIENCES）Vol．44No．3Jun．2012
老年人社会适应性与主观幸福感的结构关系
老年人社会适应性与主观幸福感的结构关系 欧阳雪莲1,陈 勃2,罗照盛3 (1.江西师范大学美术学院,南昌330022;2.南昌大学社会学系,南昌330031;3.江西师范大学心理学院,南昌330022) 摘 要:该研究通过编制适应老年人的社会适应性与主观幸福感问卷,探讨了老年人社会适应性与主观幸福感的结构关系。结果表明,问卷具有良好的结构效度和内部一致性信度,人际交往适应性和角色转换适应性对主观幸福感各维度具有显著的预测价值,生活自理适应性对积极情感具有显著预测作用,但预测力不如人际交往适应性和角色转换适应性,而社会整体变化适应性对主观幸福感不存在预测的价值。地区差异对老年人社会适应性和主观幸福感结构预测关系存在显著的调节效应。 关键词:老年人;社会适应性;主观幸福感 中图分类号:B841.2 文献标识码:A 文章编号:1003-5184(2009)05-0091-06 1 前言 规模巨大、发展迅猛的人口老龄化进程给经济尚不发达、社会保障体系还不完善的中国带来了愈益严重的压力。怎样处理人口老龄化这一重大的社会难题也是全世界关注的一大焦点。综合有关人士所提的种种观点可以看出,解决老龄问题的现有对策主要集中于社会保障、医疗保健、社区服务、养老模式以及政策法规等外在途径。诚然,这些对策的提出对我国缓解人口老龄化压力具有非常重要的参考价值与启发意义。然而,除上述方面的对策外,指向于老龄问题解决的内在途径的研究也应受到必要的重视,老年人社会适应问题的研究就是其中一个非常重要的方面。 主观幸福感是衡量个体生活质量的重要的综合性心理指标[1]。主观幸福感,主要指个体依据自己设定的标准对其生活质量所作的整体评价。许多研究已证实主观幸福感包含三个独立的维度:积极情感、消极情感和生活认知维度。研究者也习惯把主观幸福感这三个维度分为生活满意度(Satis faction With Life,SW L)和情感体验两个基本成分,前者是个体对生活总体质量的认知评价,即在总体上对个人生活做出满意判断的程度;后者是指个体生活中的情感体验,包括积极情感(P ositive A ffection,PA)和消极情感(Negative A ffection,NA)两方面。主观幸福感由对生活的满意、积极情感的体验和消极情感的缺乏所构成,对整体生活的满意程度愈高,体验到的积极情感愈多,消极情感愈少,则个体的幸福感体验愈强[1,2]。 所谓社会适应,是个体与特定社会环境相互作用达成协调关系的过程以及这种协调关系呈现的状 态[3,4]。对不同个体来说,社会适应不是“是”与“非”的问题,即适应还是不适应的问题,而是适应程度的差异问题。对老年个体而言,自身与社会环境的协调程度如何往往通过自我内部的生理与心理的和谐平衡程度来判断。譬如,从外在线索来看,家境贫寒的老人可能比家境富足的老人在社会适应水平上要低,然而,现实中有可能出现家境贫寒的老人比家境富足的老人生活得更加怡然自得。这是因为前者在自我内部的生理与心理各成份之间更趋于和谐平衡。概括而言,老年人社会适应就是老年个体根据外在社会环境的要求,调整自身的心理和行为方式,最后达到内在的和谐平衡,以及个体与外在社会环境的和谐平衡[3,4]。 从具体内容看,老年人社会适应包括四大方面: 1)基本生活适应,即老年人在现实的社会生活中能够自理、存活的程度;2)人际关系适应,即老年人能够与他人沟通、交流及建立良好关系的程度;3)精神文化适应,即老年人能够顺应变化中的思想、观念及各种文化现象的程度;4)个人发展适应,即老年人在现实社会生活中能够发挥自身潜能、扩展自我价值的程度[4]。 国内外已经有许多关于老年人主观幸福感影响因素的研究[5-9],国外关于老年人社会适应性的研究主要是关注某些特殊群体[10],国内也有许多关于社会适应性的研究[11,12],然而,关于老年人社会适应性的研究则极少[3,13]。虽然国外有关于社会适应性与主观幸福感之关系的研究[14],但未见老年人社会适应性与主观幸福感结构关系的研究成果。近年来,“从健康老龄化到积极老龄化”被不少学者认作是人类老龄观的重大变革[15]。积极老龄化战略的 第29卷总第113期 心理学探新 PSY CH O LOGIC A L EXP LORATI ON 2009年 第5期
采用欧洲五维健康量表测量北京郊区老年人健康效用的实证研究_武轶群
·论著· 采用欧洲五维健康量表测量北京郊区老年人健康效用的实证研究 武轶群1，刘括1，唐迅1 ，曹洋1，王晋伟1 ，李 娜2，刘建江2，于立平2，许海涛2，刘武军2 ，温苏 申2，胡永华1，李凯1△ （1．北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，北京100191；2．北京市房山区卫生局，北京102488）［摘 要］目的：在北京郊区老年人中对欧洲五维健康量表（European quality of life 5- dimensions ，EQ-5D ）不同时间权衡（time trade-off ，TTO ）模型所得的健康效用值进行比较。方法：采用现况调查的方法，利用EQ-5D 对北京市房山区青龙湖和周口店两镇65 79岁常住居民的生命质量进行测量；利用基于日本、英国、美国人群的TTO 转换模型计算研究对象的健康效用值———健康指数。采用Kruskal-Wallis H 检验比较3种模型所得健康指数，采用组内相关系数（intraclass correlations coefficients ，ICCs ）和Bland-Altman 散点图评价3种模型所得效用值的一致性，利用Mann-Whitney U 检验比较患病状态对3种健康指数的影响，同时计算3种模型所得健康指数与视觉模拟标尺得分（visual analogue scales ，EQ-VAS ）以及年龄、性别、患病状态的Spearman rho 相关系数。结果：研究共纳入2406名研究对象，平均年龄为70．3岁，其中男性占34．3%。利用日本、英国、美国TTO 转换模型，计算所得健康指数中位数（四分位数间距）分别为1（0．28）、1（0．24）、1（0．29）；最大值/最小值分别为－0．06/1、－0．43/1、－0．03/1，美国模型所得指数总体较高，日本模型所得指数居中，英国模型所得健康指数得分最低。3组得分间两两比较，差异均有统计学意义（P ＜0．005）。日本与美国模型所得指数间组内相关系数最高，为0．987（95%CI ，0．986 0．988），其次为英国与美国模型，为0．941（95%CI ，0．937 0．946），最小为日本与英国模型，为0．921（95%CI ，0．915 0．927），它们分别有96．9%、95．1%和95．0%的差值落在Bland-Altman 散点图一致性界限内。英国和美国模型所得健康指数与患病数量存在负相关， 而日本模型得分与患病数量不存在相关性。结论：利用不同EQ-5D 的TTO 转换模型在北京郊区老年人中计算健康效用值所得结果略有不同，应开发基于中国人群健康偏好的EQ-5D TTO 转换模型。 基金项目：国家自然科学基金（30671807， 30872173）和国家重点基础研究发展计划（973计划，2006CB503903）项目资助Supported by the National Natural Sciences Foundation of China （30671807，30872173），and the National Basic Research Program of China （973Program ，2006CB503903） △Corresponding author ’ s e-mail ，lkbjmu@163．com 网络出版时间：2012-5-2510?24?36网络出版地址：http ：//www．cnki．net /kcms /detail /11．4691．R．20120525．1024．008．html ［关键词］生活质量；健康状况指标；老年人；健康效用［中图分类号］R161．7 ［文献标志码］A ［文章编号］1671-167X （2012）03-0397-06doi ：10．3969/j．issn．1671-167X．2012．03．014 Empirical research of measuring elderly health utility in the outskirts of Beijing by using European quality of life 5-dimensions WU Yi-qun 1，LIU Kuo 1，TANG Xun 1，CAO Yang 1，WANG Jin-wei 1，LI Na 2，LIU Jian-jiang 2，YU Li-ping 2，XU Hai-tao 2，LIU Wu-jun 2，WEN Su-shen 2，HU Yong-hua 1，LI Kai 1△ （1．Department of Epidemiology and Biostatistics ，Peking University School of Public Health ，Beijing 100191，China ；2．Fangshan District Bureau of Health ，Beijing 102488，China ） ABSTRACT Objective ：To evaluate health utility values of the elderly in the outskirts of Beijing by Euro-pean quality of life 5-dimensions （EQ-5D ）from the EuroQol Group ，and to compare the health utility values by using different translation models．Methods ：In the cross-sectional study ，EQ-5D was used to measure the quality of life for 65to 79year-old usual residents in the town of Qinglonghu and Zhoukoudi-an in Fangshan District of Beijing．The health index which represented the health utility was calculated by using the Japan ，the United Kingdom （UK ），the United States （US ）population-based time trade-off （TTO ）models 。Kruskal-Wallis H test was adopted to compare the health indexes calculated by the different models ，and intraclass correlations coefficients （ICCs ）and Bland-Altman plot were used to evaluate the consistency of the utility calculated by the three models．Mann-Whitney U test was used to compare the impacts of Cardio-vascular diseasel （CVD ）on the 3kinds of health index．The Spearman rho correlation coefficients between the 3kinds of health index ，EQ-VAS （visual analogue scales ）score · 793·北京大学学报（医学版） JOURNAL OF PEKING UNIVERSITY （HEALTH SCIENCES ） Vol．44No．3Jun．2012
主观幸福感(GWB)量表
亲爱的同学： 您好！非常感谢您能抽出时间填写这份调查问卷！本调查采用不记名方式，我们将严格遵循 保密原则，请您放心作答！所有选项无对错之分，调查结果保密，所以希望您能按真实情况作答。在此衷心感谢您真诚的合作！ 基本情况： 性别（ 1. 男 2. 女）专业类型（ 1. 文 2. 理 3. 工 4. 农林 5. 医 6. 艺术） 指导语：请仔细阅读每一个问题，在合适的选项处划“V”，请您按实际情况作答，问题不存在对错之分，因此不要花很多时间去想。 1. 你的总体感觉怎样（在过去的一个月里）？ ①好极了②精神很好③精神不错④精神时好时坏⑤精神不好⑥精神很不好 2. 你是否为自己的神经质或“神经病”感到烦恼（在过去的一个月里）？ ①极端烦恼②相当烦恼③有些烦恼④很少烦恼⑤一点也不烦恼 3. 你是否一直牢牢地控制着自己的行为、思维、情感或感觉（在过去的一个月里）？ ①绝对的②大部分似的③一般来说是的④控制得不太好⑤有些混乱⑥非常混乱 4. 你是否由于悲哀、失去信心、失望或有许多麻烦而怀疑还有任何事情值得去做（在过去的一个月里）？ ①极端怀疑②非常怀疑③相当怀疑④有些怀疑⑤略微怀疑⑥一点也不怀疑 5. 你是否正在受到或曾经受到任何约束、刺激或压力（在过去的一个月里）？ ①相当多②不少③有些④不多⑤没有 6. 你的生活是否幸福、满足或愉快（在过去的一个月里）？ ①非常幸福②相当幸福③满足④略有些不满足⑤非常不满足 7. 你是否有理由怀疑自己曾经失去理智、或对行为、谈话、思维或记忆失去控制（在过去的一个月里）？ ①一点也没有②只有一点点③有些，不严重④有些，相当严重⑤是的，非常严重 8. 你是否感到焦虑、担心或不安（在过去的一个月里）？
老年人健康知识讲座
老年人健康知识讲座 主讲人：刘伟 心血管系统疾病老年人的注意事项 ☆药物的使用 老年人常服用多种药物老年人应认真按照医嘱的剂量和服法用药，每日服用的药物应做详细记录；存放药物的药盒应开启方便，标签醒目，便于辨认取药；对可疑过期药要及时丢弃；服药后出现异常反应应立即去医院就诊。 对有心绞痛病史的老年人还应随身携带保健药盒。保健药盒中应备有速效硝酸甘油片、长效硝酸甘油片、潘生丁、亚硝酸异戊脂等，这些药物各有各的用途。保健药盒内的其他药物可根据个人的病情特点灵活选择，如以心跳过慢、血压偏低为主的冠心病患者，可备些硫酸阿托品或654－2片，以增加心率，提高血压；若以心跳过速或心律不齐为主要表现者，可备点异搏定及慢心律等。 妥善保管保健药盒非常重要，患者必须做到以下几点： 第一，保健药盒中所装的药物，每个药瓶只能装一种，不得混装，以免忙中用错。 第二，对药盒的药物要经常检查，看看种类是否齐全，缺少的药物应及时补上。如果有变质、破碎的药品要及时更换，特别是硝酸甘油片，有一定的失效期，凡是过期的药品一定要及时更换，以免影响效果。 第三，保健药盒中所装的药物有些怕潮湿，有些怕挤压，有的怕光照。所以，患者必须妥善保管。
第四，病人千万不能怕麻烦，要时刻将药盒带在身上，换衣服时一定不能忘记将药盒装上。药盒要装在取出方便而固定的衣服口袋里，对这个装药盒的口袋，家人也要熟悉。夜间睡觉时应将药盒放在就近处，以便急用时随手即得。 第五，心绞痛发作时用药越早越好，有时用药延迟几分钟甚至几秒钟，其后果就不堪设想。急救药盒的作用，主要是用药时间突出个“ 早”字，患者必须正确掌握。 第六，冠心病发作时，除用药外，患者还不能忘记就地休息。病情如果严重，应立即送医院作进一步诊治，切莫延误病情。 ☆饮食 老年人忌暴食，宜少量多餐。控制钠盐的摄入，少食腌制食品，限制含咖啡因饮料。限制食物中胆固醇含量在300MG/D以下，对患有冠心病、高脂血症的老人饮食中胆固醇的摄入量应控制在150MG/D以内，避免进食牛、羊、猪油和富有胆固醇的鱼子、蟹黄及动物内脏。老年人应食用脱脂或低脂牛奶，少吃蛋黄。肉类以禽类、瘦肉、鱼肉和其他水产品为主。黄豆含有大量不饱和脂肪酸和优质蛋白，老年人应食用黄豆制品如豆浆、豆腐等。食用油宜用豆油，避免油炸食品。 ☆生活方式 定期锻炼包括散步、慢跑、游泳、太极拳、气功等，这些运动有助于改善心血管系统功能。但应根据体力、病情、个人的兴趣爱好等具体情况选择运动项目。在运动时应注意：避免在大量进食、喝浓茶、饮咖啡后2小时内进行活动，也不宜运动后即进食或喝浓茶、咖啡等：避免穿着过多而影响散热，加快心率；运动后，应休息15分钟后再洗澡，水温应控制在40°C以下。合并有其他疾病或有严重心律失常、心功能不全时不提倡运动；寒冷、高温、高湿季节
体育锻炼对老年人心理健康的影响研究
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/0816344683.html, 体育锻炼对老年人心理健康的影响研究 作者：刘新新 来源：《体育时空·上半月》2017年第07期 中图分类号：G806 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2017）07-000-01 摘要老龄化社会的持续发展，给全国带来了巨大的影响。老年人的增多，老龄化程度的加深，使老年人的心理健康问题也成为一个不可忽视的问题。本文通过基本了解我国老年人心理健康问题现状和参与体育锻炼现状，发现其中的问题，提出缓解老年人心理健康问题的建议，目的就是为了老年人能更好的安度晚年，在一定程度上缓解深度老龄化社会带来的弊端。 关键词体育锻炼老年人心理健康 根据历次全国人口普查数据显示，2000年，中国60岁以上人口为1.37亿，占总人口10%以上。近年来老年人的心理健康问题受到广泛关注，关爱老年人，不仅要从身体健康的方面，更要关注老年人的心理健康，让老年人安度晚年。 一、老年人心理健康现状 在大量的研究过程中发现，由于老年人的晚年生活会经历生活工作健康等多方面的变化所以出现的心理问题也会比较复杂首先很多老人在晚年会出现情感上的孤独感和失落感，其次有的老年人没有树立正确的健康观和生命观所以常常对自己的身体状况充满恐惧进而影响心理健康此外还有很大一部分老年人患有抑郁症失眠症等心理疾病子女不孝，家庭变故等都有可能让老年人的心理健康问题更加严重。 全国政协的一项调查表明，目前我国老年疾病患者中50%至80%是源自老年人的心理疾病，约70%的心理疾病是由于老年人缺少精神关怀所引起的。在我国目前已有85%以上的老 年人存在不同程度的心理问题，其中27%的老人有明显焦虑、忧郁等心理障碍，0.34%的老人有一定的精神分裂状，0.75%老人患有老年痴呆症[1]。 随着我国“空巢家庭”的不断增加，越来越多的老年人会感到生活单调寂寞、缺少精神慰藉。与其同时，近年来大量的农村青壮年劳动力外出务工，对留守在家的老人们的生活、医疗、情感和文化娱乐等方面的生存状态产生了明显的影响[2]。留守老年人经济生活状况较 差，普遍患有慢性病，得到的家庭照顾明显减少，有的还得从事繁重的体力劳动、承担教育孙子孙女的压力，他们普遍精神依托缺乏，内心失落、心理压力大、缺少安全感，由此引发一系列的心理健康问题[3]。 大量研究显示，老年人心理健康状况受很多因素影响，如年龄，性别，受教育程度，身体健康水平，以及社会支持程度等[4]。除人口学基本特征与身体健康状况以外，社会支持程 度，老年人的居住模式，体育锻炼等因素也会在一定程度上影响老年人的心理健康水平[5]。
关爱老人,健康小常识
老年人健康养生常识 衰老是每个人都必须面对的事，如何才能延缓衰老，如何才能让大大小小的疾病不要光顾老人，保持一个健康的身体呢？ 三大秘诀让老年保持年轻姿态 一：乐观开朗的心态 正所谓：笑一笑，十年少。一颗乐观开朗的心就是年轻的秘密武器。除了乐观，他们还具备的一点，就是有一颗安宁平静的心。拿的起，放得下，遇事能安若泰山，不被影响得过于厉害。所谓宁静安详，乐观向上就是一种幸福，说的就是这个道理。 二：合理控制体重 体重对于老人健康也是一大关键。许多老年人虽然年岁已高，却依然保持了青春活力，保持正常体重也是一个秘诀。身体太胖的，也不太瘦。太胖的话就会得各类疾病。整日病怏怏的何谈活力？太瘦的话，弱不经风，经常生病，也就谈不上活力了。 三：注重外表 学会打扮自己，不仅能活得心灵的满足，迎来他人羡慕的眼光，对自己的身体当然也有很大的好处。人老了，皮肤本来就老化得快。老人打扮的话，首先会注重自己的皮肤。保持皮肤滋润是第一步骤。其次，他们会注重自己的着装，买一些比较时髦的服饰，这些都是年轻的标志。外表越是光纤靓丽，他们的心情越是愉悦，自然就感觉年轻了不少。 八大饮食要点让疾病少光顾老人 1、适当减少主食、粗细结合。节俭的老年人习惯于多吃饭少吃菜的生活方式，可是对于控制体重而言，应适当减少主食，多增加蔬菜豆和制品，适当增加
动物瘦肉和鱼，会让营养更加均衡。主食的选择也别以为吃白米饭和白馒头，和杂粮薯类换着吃。 2、适当增加优质蛋白、弥补老年人的“负氮平衡”损失的蛋白质。优质蛋白的来源有奶类、豆制品、动物瘦肉、蛋类等，这些食物都有经常吃，喝牛奶肚子难受可以改喝酸奶，不仅有益肠道健康，还能补充丰富的钙质。 3、每天一小把坚果。坚果真的是个好东西，是人体必需脂肪酸和维生素E 的重要来源，而且还含有丰富的B族维生素、铁、钙、镁、锌、锰等人体必需的矿物质，对预防各种慢性疾病都很有帮助，但是不要过量吃，脂肪含量高不好消化。 4、吃够蔬菜、水果限量。蔬菜和水果提供膳食纤维、各种维生素和矿物质，还有有益健康的抗氧化成分，能延缓人体衰老，所以每天保证吃到1斤蔬菜，菌类和绿叶菜一定要吃。水果由于糖分太高，建议每天200g就够了，相当于一个中等大小的苹果。 5、少吃炒菜、多吃拌菜、炖菜和蒸菜等清淡少盐的菜式。炒菜的烹饪方式不仅会增加油脂和盐的摄入，不利于血压和体重的控制，而且食用油高温烹调产生的脂质氧化容易堵塞血管，增加各种慢性疾病的风险，老人四肢上的老年斑就是脂质氧化的结果。 6、不要总是用一种食用油，各种油换着吃，最好包括橄榄油和茶树油，有条件的可以为父母买一些亚麻籽油和胡麻油，它们是欧米伽3-必需脂肪酸的重要来源，欧米伽3-必需脂肪酸对于调节人体血压、血脂、增强身体免疫功能非常有帮助，注意它们害怕高温，最好做汤、拌馅或者做拌凉菜时使用。 7、不迷信保健品，尤其是蛋白质粉、大豆及黄酮、深海鱼油等对于普通人毫无意义的保健品。如果条件允许，可以为父母选择一些靠谱厂家生产的复合维生素矿物质补充剂，因为在摄入热量限制的情况下，这些微量元素很难从老人的三餐中满足。对于已经出现骨质疏松的老人，钙片也是一定要吃的，慎选靠谱的牌子。 8、进餐氛围的氛围也很重要，如果在一个城市生活，尽可能多地陪父母吃饭，至少周末要做到。这样他们可以吃进去更加多样的饮食，而且有儿女的陪伴，
EQ-5D
EuroQol 健康指数量表EQ-5D 活动能力走路没问题走路有些问题卧床不起 自理能力可以完全自理洗澡或穿衣服有些问题无法自己洗澡或穿衣服 日常活动（如工作、学习、家务、家庭或闲暇活动） 进行日常活动没有问题进行日常活动有些问题无法进行日常活动 疼痛/不舒适 没有疼痛/不舒适有中度疼痛/不舒适极度疼痛/不舒适 焦虑/抑郁 不焦虑/抑郁轻度焦虑/抑郁中度焦虑/抑郁 为帮助患者描述其健康状态的好坏，我们绘制了一个比例尺（很像温度计），在这上面您可看到最佳健康状态标记为100及最坏健康状态标记0。我们希望您按照您的观点在这个比例尺上标出您目前健康状况的好坏。请从比例尺上任一点下方的方框开始划线，来表明您目前健康状况的好坏。
EQ-5D 健康描述系统 行动能力（Mobility）、自己照顾自己能力（Self-Care）、日常活动能力（Usual Activity）、疼痛或不舒服（Pain/Discomfort）、焦虑或抑郁（Anxitety/Depression），每个维度分三个水平：没有任何困难、有些困难、有极度困难。 EQ-V AS是一个长20 厘米的垂直的视觉刻度尺。顶端为100 分代表“心目中最好的健康状况”，底端为0 分代表“心目中最差的健康状况”。 健康效用指数量表第二版93
欧洲五维健康量表93（The descriptive system of EQ-5D） 请在下列各组选项中,指出哪一项最能反映您今天的健康状况,并在空格内打勾(V)。 行动 我可以四处走动,没有任何困难。□ 我行动有些不方便。□ 我不能下床活动。□ 自己照顾自己 我能自己照顾自己,没有任何困难。□ 我在洗脸、刷牙、洗澡或穿衣方面有些困难。□ 我无法自己洗脸、刷牙、洗操或穿衣。□ 日常活动(如工作,学习,家务事,家庭或休闲活动) 我能进行日常活动,没有任何困难。□ 我在进行日常活动方面有些困难。□ 我无法进行日常活动。□ 疼痛/不舒服 我没有任何疼痛或不舒服。□ 我觉得中度疼痛或不舒服。□ 我觉得极度疼痛或不舒服。□ 焦虑(如紧张、担心、不安等等)/抑郁(如做事情缺乏兴趣、没乐趣、提不起精神等等) 我不觉得焦虑或抑郁。□ 我觉得中度焦虑或抑郁。□ 我觉得极度焦虑或抑郁。□ 视觉模拟标尺评分示例（EQ-V AS） 为了帮助您描述健康状态的好坏，我们绘制了一个比例尺（很像温度计），在这个刻度尺上，100代表您心目中最好的状况，0代表您心目中最差的状况。我们希望您按照您的观点在这个比例尺上标出您今天的健康状态。请从下面方格中画一条线，连到刻度尺上最能代表您今天健康状况的一点。
(完整word版)SCL-90、焦虑自测量表
心理健康选择题 《心理健康》测试题 《症状自评量表-SCL90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一,是当前使用 最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表 注意：下面有90条测验项目，列出了有些人可能会有的问题，请仔细地阅读每 一条，然后根据最近一星期以内，您的实际感觉，选择适合的答案点击，请注意 不要漏题。 没有(1) 很轻(2) 中等(3) 偏重(4) 严重(5) 1. 头痛 2. 神经过敏，心中不踏实 3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋 4. 头昏或昏倒 5. 对异性的兴趣减退 6. 对旁人责备求全 7. 感到别人能控制你的思想 8. 责怪别人制造麻烦 9. 忘记性大 10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 11. 容易烦恼和激动 12. 胸痛 13. 害怕空旷的场所或街道 14. 感到自己的精力下降，活动减慢
15. 想结束自己的生命 16. 听到旁人听不到的声音 17. 发抖 18. 感到大多数人都不可信任 19. 胃口不好 20. 容易哭泣 21. 同异性相处时感到害羞不自在 22. 感到受骗，中了圈套或有人想抓您 23. 无缘无故地突然感到害怕 24. 自己不能控制地大发脾气 25. 怕单独出门 26. 经常责怪自己 27. 腰痛 28. 感到难以完成任务 29. 感到孤独 30. 感到苦闷 31. 过分担忧 32. 对事物不感兴趣 33. 感到害怕 34. 我的感情容易受到伤害 35. 旁人能知道您的私下想法 36. 感到别人不理解您不同情你
37. 感到人们对你不友好，不喜欢您 38. 做事必须做得很慢以保证做得正确 39. 心跳得很厉害 40. 恶心或胃部不舒服 41. 感到比不上他人 42. 肌肉酸痛 43. 感到有人在监视您谈论您 44. 难以入睡 45. 做事必须反复检查 46. 难以作出决定 47. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 48. 呼吸有困难 49. 一阵阵发冷或发热 50. 因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动 51. 脑子变空了 52. 身体发麻或刺痛 53. 喉咙有梗塞感 54. 感到对前途没有希望 55. 不能集中注意力 56. 感到身体的某一部分较弱无力 57. 感到紧张或容易紧张 58. 感到手或脚发
中老年健康保健知识
中老年健康保健知识 目录 第一讲老年人的中医自我保健 (3) 第二讲老年人的生理特点及养生保健 (5) 第三讲老年人的病理特点及合理用药 (8) 第四讲冠心病的预防和治疗 (12) 第五讲老年糖尿病中西医结合防治 (14) 第六讲中风的预防与康复 (17) 第七讲高血压病的中西医防治 (24) 第九讲老慢支的中医防治 (30) 第十讲老年人泌尿系感染的中西医结合防治 (35) 第十一讲老年肿瘤的中西医结合治疗 (39) 第十二讲老年抑郁症的防治 (40) 中老年人保健小常识 (42) 中老年人养生二十诀 (44) 第一讲老年人的中医自我保健 本讲提要:精神调养，是促进老年人健康长寿的重要条件；精神调养的保健方法；饮食调理。
1.为什么保持情志和调能预防疾病呢？ 在两千多年前的中医经典著作《黄帝内经〃素问》中就指出：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，说明精神情绪上要保持清静安宁，不贪欲妄想，就可以保持情志和调，预防疾病；而长期过激或突然剧烈的精神情志活动，超过了人体调节适应范围，往往就会诱发疾病或加重疾病。现代研究也发现，情绪导致疾病除了可以直接影响神经系统之外，还可影响人的免疫功能、内分泌功能以及机体的其他功能。有很多疾病，人们已经发现与精神情绪有一定的关系。比如溃疡病、高血压病、冠心病、糖尿病、癌症等。 异常的情志活动会伤及人体的五脏六腑，但临床上老年人受异常情志的影响主要是心、肝、脾、肾等病变。 情志过激对心的影响：可出现心悸、怔忡失眠、健忘或精神恍惚、痴呆或狂乱等症状。情绪过分波动，或长期处于兴奋状态，最容易影响心血管系统，造成血管收缩、高血压、心绞痛、心肌梗死。有研究证明，心肌梗死患者中，94％的患者有情绪诱因。此外还包括老年痴呆症、老年精神病等。 情志过激对脾胃的影响：可引起消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝胆疾病等。 情志过激对肝的影响：可引起高血压、慢性肝胆病、神经功能症、忧郁症等。 情志过激对肾的影响：可引起衰老的提前到来，引起各种老年病的发生。 情志过激还可引起气血不和。 正因为如此，保持情志和调，能起到预防疾病的作用。而安神定志，调节情志则是老年朋友的养生之道。这是精神调节的第一意义。注重精神调养第二意义是有利于疾病的治疗。 也就是说，在人体健康状态下，保持情志、情绪的和调，能够有助于预防疾病的发生，而一旦得了病，良好的情绪有助于体质的改善，疾病的康复。 由此可见，既病之后，不良的情志刺激，会加重病情。但良好的情志则有利于疾病的康复，哪怕在患病期间，舒畅的心情、乐观的情绪、愉快的精神，能使气血和调，阴平阳秘，有利于体质的改善，疾病的康复。
老年人健康知识宣传
老年人健康知识宣传 主题： 一、老年人要注意摄取的营养素 二、老年人饮食七项注意 三、“六个一”饮食原则 一、老年人要注意摄取的营养素 蛋白质。包括优质蛋白和非优质蛋白，前者的来源主要是奶制品、鸡蛋，瘦肉、鱼、虾、豆制品等；后者主要来源米、蔬菜等。 脂肪。包括动物性脂肪和植物性脂肪。很多老年人害怕脂肪，因为害怕脂肪会导致高血脂、冠心病的等。其实，老年人也应该摄取脂肪，因为脂肪有保暖等作用。老年人可选择植物性脂肪，因它含不饱和脂肪。
碳水化合物。碳水化合物提供人体必须的热量，主要食物来源有：蔗糖、谷物（如大米、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等）、水果、坚果、蔬菜等。 这三者均为人体提供热量，另外，维生素、矿物质和水也是人体所必需的营养物质，同样不可或缺。 二、老年人饮食七项注意 1、食物多样化，谷类为主。小米、大米、黑米交叉食用，可使营养结构趋向均衡。 2、多吃蔬菜、水果和薯类。每天起码要有1斤蔬菜、两个水果。至于糖尿病患者可吃低糖的蔬果，如杨桃、番茄等。 3、每天吃奶类、豆类及其制品，豆类首推黄豆。 4、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃肥肉。老年人可多吃鱼，海鱼较好。 5、食量与体力活动要平衡，保持适当体重，一天最好要锻炼1小时。 6、吃清淡少盐的膳食。高血压、癌症的发病与高盐的摄入密切相关。
7、饮酒应限量。高血压的人忌喝酒，正常人则可适量喝红酒。 三、“六个一”饮食原则 一天一杯牛奶，宜早晨喝； 一天一个鸡蛋，鸡蛋含有丰富的蛋白质，为人体所需要； 一天一斤青菜水果，以补充足够的维生素和纤维素； 一天一斤左右的粮食，米、面、粗粮等； 一天100克精肉，包括猪、牛、鸡、鱼类等； 一餐一碗汤水，老年人对水的需要比年轻人多，因此汤水非常重要。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
心理健康自测表
心理健康自测表 以下题目可以帮助你了解自己的心理健康程度，使你更清楚的认识自己。请你根据自己的实际情况，在选项A：是。B：无法确定。C：不是。从中选出和你自己最接近的选项，填到后面的括号内。 1.心情总是闷闷不乐，情绪善变。（） 2.老是担心门没锁好，电源可能有问题，因而多次检查，甚至走了好远还拐 回来看看。（） 3.虽未曾患过恶性疾病，却一直担心会不会染上什么严重的病.。（） 4.容易脸红，害怕站在高处，害怕当众发言。（） 5.由于关心呼吸和心脏跳动的情况而难以入睡。（） 6.每天总是多次洗手，认为公用电话不洁，而不敢使用。（） 7.总是担心“这样做是否顺利？”以致无法放手去做。（） 8.有些奇怪的观念总是出现在脑海，明知这些念头很无聊，却又无法摆脱。 （） 9.离开家门时，如果不从某只脚开始走，心里总是不安。改变床附近的东西 就无法入睡。（） 10.尽管四周的人在欢乐的取闹，自己却觉着没有什么意思。（） 11.外界的东西犹如影子一般朦胧，见到的东西无法清晰的回忆出来。（） 12.总觉得父母或亲友最近对自己太冷漠，或者不知为什么总是很反感或产生 强烈的孤独感。（） 13.心中无端的产生“这个世界正趋于灭亡，新的世界即将开始”的感觉。（） 14.总觉得有人在注意、凝视自己或追赶自己。（） 15.有时会产生被人左右或是不由己的感觉。（） 16.常自言自语或暗自发笑。（） 17.虽然没人却总觉着有声音，晚上睡觉时总觉着有人进入了房间。（） 18.遭遇失败或于同学不和谐时，会很敏感的觉着“我被人嘲笑”。（） 19.当自己的权利受到侵害时拼死力争。；（） 20.当东西丢掉时，便不由自主的想到“大概是某某偷去的”，当受到老师的批 评时，立即会想到“一定是某某告密的”。（）
青少年主观幸福感量表
青少年主观幸福感量表 （青少年学生生活满意度量表） 指导语： 我们希望了解过去几周以来你对自己生活状况的看法，请你仔细阅读下面的每一语句，参照你在大多数时间的生活状况，把最符合你的观点的数字填写在答题纸上相同题号的后面。请按照你的真实想法和感受，而不是你觉得你应该采取的方式作答，这一点非常重要。 1---------2---------3----------4----------5----------6----------7 完全不符合不符合有点说不定有点符合符合完全符合 1、我的朋友都很尊重我。 2、我喜欢和我的父母在一起。 3、我在学校里感到不舒服。* 4、我希望自己住在别的地方，而不是现在的地方。* 5、基本上没有人强迫我做自己不喜欢做的事。 6、我在学业上取得了理想的成就。 7、我有很多朋友。 8、我的家庭是一个幸福的家庭。 9、学校的很多事情我都不喜欢。* 10、我生活的环境周围有许多不如意的事情。* 11、基本上我都能按照自己的愿望行事。 12、我多我的学业状况满意。 13、如果我需要，我的朋友们都会帮助我。 14、大多数时候我喜欢家长的教育方式。 15、我喜欢去学校。 16、我生活的地方社会治安好。 17、基本上我有自主选择的自由。
18、与多数同学相比，我在学校的发展较全面。 19、我的朋友们对我很好。 20、我的家人在一起相处很和睦。 21、我喜欢学校生活。 22、我生活的地方社会风气好。 23、我在课余时间能做自己喜欢做的事情。 24、与我的同学相比，我在学校中得到的荣誉较多。 25、我在自己的同伴中很有威信。 26、我的父母能平等的对待我。 27、我喜欢学校的生活。 28、我们生存的世界是和平安宁的。 29、基本上没有人干涉我的生活。 30、我觉得自己在同伴中很有面子。 31、我喜欢结交与现在不同的朋友。 32、我的家庭成员之间相互讲话很友善。 33、我在学校的生活很有趣。 34、我在学业上很有成就感。 35、我与我的朋友在一起有很多趣事。 36、我和我的父母在一起能愉快地交谈。 计分：除3、4、9、10四道题目反向计分外，其他题目均顺向计分。其中：总体满意度： 1、7、13、19、25、31、35、 2、8、14、20、26、32、36、 3、9、15、21、27、33、6、12、18、2 4、30、34、 5、11、17、23、29、4、10、1 6、22、28 友谊满意度：1、7、13、19、25、31、35（7个） 家庭满意度：2、8、14、20、26、32、36（7个） 学校满意度：3、9、15、21、27、33（6个） 学业满意度：6、12、18、24、30、34（6个） 自由满意度：5、11、17、23、29（5个）
费城老年中心(PGC )信心量表Philadelphia Geriatric Center(PGC)Morale Scale
费城老年中心(PGC )信心量表 Philadelphia Geriatric Center（PGC）Morale Scale (Lawton，1975） 简介 此量表用来测试老年人的主观幸福感。它有23项同意一不同意式条目，主观幸福感是一个多维的概念，它至少包含了三种因子：不满足一孤独、激越以及对自己年龄的态度。此量表得分从0（缺乏信心）至23（充满信心）。其作者曾用修订后的量表测试了美国东部和中西部地区的1086名老年人（其中72％为女性、32％已婚、76％为白种人、43％为犹太人，他们基本上都生活自理），但没有报告他们的平均得分。国内姚春生(1995)等人测试了90名老年人，量表平均分为17.9±3. 9493，其中因子1 6.3556±1.7693、因子2 4.9889±1.59、因子3 6. 6 ±1.5636。 信效度 这方面的资料很少。Lohmann (1977)等人报告本量表与其它九种满意度量表的平均相关为0.73.另外，据姚春生(1995)等人的资料，本量表的重测信度为0.804 (P(0.001)。 应用与评价 量表作者建议今后在制订信心量表时应包括其它一些因子，诸如健康、社会评价、对年龄的态度以及正性情感等。因子分析表明这些因子可以归人一个更综合的因子“总体生活满意度”(Global Life Satisfaction) (Liang＆Bollen，1983)，此后该因子被重新命名为“主观幸福感”(Subjective Well一Being)(Liang＆Bollen，1985)． PGC信心量表 因子1-激越 1.今年有更多的琐事因扰我。（否） 2.我有时因为过分担心而不能人睡。（否） 3.我为许多事情感到难过。（否）
老年人健康保健知识
老年人健康保健知识 要做好老年人的预防和保健，首先要提高认识，老年人是各种慢性病的高发人群；其次注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。 老年人健康保健常识四条总结： 一、合理安排饮食 1 、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。对胆固醇具有降低作用的如：豆类及其制品，木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等，具有抗动脉粥样硬化作用，可以常吃。 2 、多吃新鲜蔬菜和水果，它们含有丰富的维生素、钾、钙、纤维素等。 3 、节制饭量，适当吃些粗粮，少吃甜食，控制体量。 4 、限制食盐的摄及量。每人每天摄入食盐不超过 5 克，即一个三口之家每月用盐不超过500 克。 二、参加体力活动 坚持适度的体力劳动和体育锻炼。老年人需要经常活动,才能保持健康，延年益寿。运动既要贵在坚持,但也要防止过度, 根据自身条件以适度为宜。适当的体力活动因增加热量消耗而减轻体重，因增加高密度脂蛋白而降低胆固醇和血压，从而阻止动脉粥样硬化的形成。 三、修身不忘养性 一系列调查表明，精神紧张者冠心病发病率明显增高，应尽量减少精神紧张，保持乐观的心情。与人为善，避免急躁情绪，更不要
发脾气，爱发牢骚和爱发怒的人容易得心脏病。 四、消除危险因素 1 、高血脂，除注意合理的饮食调节外，还应在医生的指导下，服用疗效肯定和副用作小的降脂药物。 2 、高血压，对血压低于23.9/14.0 千帕（180/105 毫米汞柱）者，宜先通过改变一些不良的生活方式，达到控制血压的目的。如减少进食量，适当增加活动量，保持理想的体重，限制食盐摄入量，少吃脂肪等。经过上述非药物治疗 3 ～ 6 个月后，若血压仍保持在21.3/12.6 千帕（160/95 毫米汞柱）以上，或者患已出现心脑、肾功能损害，或者存在其他心脑血管病的危险因素，应立即开始药物治疗。 3 、吸烟，吸烟是导致动脉粥样硬化和冠心病的一大罪魁祸首。戒除吸烟的不良嗜好，对于防治冠心病有着积极的作用。 只要能做好以上几点，保护好心脏，定能使您长寿，快乐，生活得更加如意
众生药业：2020年7月2日投资者关系活动记录表
√ 广东众生药业股份有限公司投资者关系活动记录表 投资者关系活动 类别 □特定对象调研 □分析师会议 □媒体采访 □业绩说明会 □新闻发布会 □路演活动 □现场参观 □一对一沟通 □其他（请文字说明其他活动内容） 参与单位名称 及人员姓名 1、东兴证券股份有限公司 胡博新 2、恒生前海基金管理有限公司 鲁娜 3、恒泰证券股份有限公司 胡云川 4、深圳华德投资咨询有限公司 谭智汨 5、华美国际投资集团 齐全 时间 2020年07月02日 10:30～12:00 地点 公司会议室 上市公司 接待人员 1、众生睿创高级副总裁 李海军 2、证券事务代表 陈子敏 投资者关系活动主要内容介绍 1、ZSP1273项目的最新进展。 答：公司控股子公司众生睿创组织开展的用于预防和治 疗甲型流感及人禽流感的一类创新药物ZSP1273片已结束II 期临床研究入组，完成数据库清理、盲态数据审核、揭盲和统 计分析，于2020年6月27日收到统计分析报告。顶线数据初步分析表明，试验获得了积极结果，支持ZSP1273片继续开展III 期临床试验。 ZSP1273片II 期临床研究主要内容是初步评估ZSP1273片 治疗成人单纯性甲型流感患者的安全性和疗效，确定III 期临 床试验的拟用剂量及给药方案。本项目共4个治疗组别，研究
主要终点指标为七项流感症状的缓解时间(TTAS)，计划入组单纯性甲型流感成人患者400例，每组100例。首例受试者于2019年12月入组。由于新型冠状病毒肺炎的影响，结合方案相关规定，众生睿创与主要研究者钟南山院士讨论后，于2020年4月共同决定提前终止受试者入组，2020年5月完成末例受试者随访。 目前ZSP1273片已完成II期临床试验，是国内首个完成II 期临床试验的治疗甲型流感的小分子RNA聚合酶抑制剂。众生睿创正组织实施ZSP1273片用于治疗成人和青少年急性单纯性流感患者以及重症流感住院患者等III期临床试验，包括考虑适时启动美国FDA的临床试验申报。 2、ZSP1273项目II期临床研究结果分析。 答：截止2020年5月，本项目共入组172例，完成计划例数的43%。临床研究的主要有效性和安全性结果如下：（一）有效性方面 基于意向性治疗（ITT，本研究表达为“意向性感染”）人群，在主要终点指标-七项流感症状缓解时间(TTAS)，ZSP1273三个剂量组TTAS时间均短于安慰剂，其中600 mg QD 组中位缓解时间较安慰剂组中位缓解时间明显缩短22.82小时（P<0.05），采用Cox风险模型计算的风险比（HR）为1.78(95% CI 1.14-2.77，P<0.05)。 在重要的次要终点指标-发热缓解（体温<37.0℃）时间，ZSP1273三个剂量组发热缓解时间均显著早于安慰剂组且均达到统计学显著性差异（P值均小于0.05）。 在重要的次要终点指标-病毒学相关指标的改变：（1）病毒可测的持续时间（病毒“转阴”时间），ZSP1273三个剂量组均显著早于安慰剂组（P值均小于0.05）；（2）病毒浓度较基线变化（病毒下降速度）较安慰剂组更快，在给药后24小时就达到显著的统计学差异（P值均小于0.05）；（3）基线至给