刺激强度、频率对肌肉的影响实验报告
实验报告专用纸
实验一刺激强度、频率对肌肉的影响
一、实验目的
1.掌握蛙类坐骨神经腓肠肌标本的制备方法
2.观察组织的兴奋性、刺激与反应的规律以及骨骼肌收缩的特点
3.观察组织反应与刺激强度之间的关系，从而掌握阈强度、阈刺激、最大刺激等概念，理解动作电位“全或无”的特点
4.观察不同刺激频率对骨骼肌收缩的影响，从而了解强直收缩的机制
二、实验对象
蛙或蟾蜍
三、实验器材和药品
蛙类手术器械（蛙板、玻璃板、蛙钉、刺蛙针、粗剪刀、组织剪、眼科剪、镊子、玻璃分针、放污碟和棉线等），任氏液，烧杯，滴管，锌铜弓，双凹夹，铁架台，张力换能器，肌动器（肌槽），生物信号采集处理系统。
四、实验方法与步骤
1.破坏蛙脑和脊髓取蛙一只用自来水洗净，一手握蛙，小指和无名指夹住两后肢，用拇指按压背部，中指放在胸腹部，用食指下压头部前端使头前俯，另一只手持刺蛙针沿枕骨正中线向脊柱端触划，当触到凹陷处即为枕骨大孔。刺蛙针可由此垂直刺入枕骨大孔，再折向前方插入颅腔并左右搅动，捣毁脑组织；而后退针至皮下，针尖向右刺入椎管并上下搅动以破坏脊髓。当蛙四肢松软、下颌呼吸消失、反射消失则表示其脑和脊髓被完全毁坏，否则应重复以上操作。
2.剪除躯干上部及内脏在蛙骶髂关节水平以上1~2cm处用粗剪刀剪断脊柱，一手握双后肢，使蛙的头与内脏自然下垂，一手持粗剪刀，沿两侧将蛙的头、前肢和内脏全部剪除并置于放污碟内，仅保留蛙的双后肢、腰骶部脊柱及由它发出的坐骨神经丛（呈淡黄色）。
3.剥离皮肤一手持镊子夹住蛙脊柱端（注意镊子不要触及神经），另一手捏住其上的皮肤边缘，向下剥掉蛙的皮肤，然后将标本放在盛有任氏液的烧杯中备用。将手及使用过的手术器械洗净，防止蛙皮肤的分泌物可能对神经肌肉组织造成影响
4.分离双后肢用镊子从背位夹住脊柱将标本提起，用粗剪刀剪去向上突出的骶尾骨（注意勿损伤坐骨神经），再沿正中线将脊柱分为两半，并从耻骨联合剪开双后肢，最后将分离的双后肢浸入盛有任氏液的烧杯中。
5.游离坐骨神经取一侧后肢，腹面向上，用蛙钉将其固定在蛙板上，在大腿背侧的半膜肌与股二头肌之间用玻璃分针分离出坐骨神经。分离时要仔细用剪刀剪断坐骨神经的分支，向上分离至基部，向下分离至腘窝。保留与坐骨神经相连的一小块脊柱。
6.剔除肌肉，剪断股骨将分离出来的坐骨神经搭在腓肠肌上，用组织剪从膝关节周围向上剪除大腿的所有肌肉，将膝关节上方的股骨刮干净，暴露股骨并在距膝关节上1cm处用粗剪刀剪断。
7.分离腓肠肌，完成标本在腓肠肌跟腱处穿线结扎，提起结扎线，剪断结扎线后的跟腱，分离腓肠肌至膝关节处，在膝关节处将小腿除腓肠肌外的其余部分剪断，即制备出一个完整的坐骨神经-腓肠肌标本。
8.检查标本的兴奋性将浸在任氏液的锌铜弓短暂接触坐骨神经，若腓肠肌发生收缩，则表示标本的兴奋性良好，可放入任氏液中备用。
9.实验装置及标本安放将肌动器固定在铁架台的双凹夹上，并与张力换能器平行，然后把标本中预留的股骨固定在肌动器上，使肌肉处于自然拉长的长度；坐骨神经干放置在肌动器的刺激电极上，保持神经与刺激电极接触良好。将张力换能器与刺激电极分别连接生物信号采集与处理系统。
五、实验结果
刺激模式采用单刺激，逐步增大刺激幅度，找到刚能引起肌肉出现微小收缩的刺激强度（阈强度）是0.10V，继续增加刺激强度，观察到肌肉收缩反应相应增大，找到刚能引起肌肉出现最大收缩的最小刺激强度（最大刺激强度）为0.25V。
选用最大刺激强度刺激，使刺激频率逐渐增加，依次记录得A:1V,H:1时为单收缩，A:1V,H:11时为不完全强直收缩，A:1V,H:41时为完全强直收缩。
六、实验讨论
本实验使用的标本蛙坐骨神经干是复合神经干，其中包括有许多根神经纤维，因此其与刺激强度的关系具有复合神经干的特点。由于组成神经干的神经纤维兴奋性不同，对于不同的强度的刺激，被兴奋而产生动作电位的神经纤维的数目就会不一样。保持足够的刺激时间不变，刚能引起其中兴奋性最高的神经纤维产生兴奋，并使其所支配的肌纤维发生收缩的刺激强度即为这些神经纤维的阈强度，具有此强度的刺激称为阈刺激。随着刺激强度的不断增加，有较多的神经纤维兴奋，肌肉的收缩幅度也逐渐增大。当神经中全部纤维均产生兴奋，此时肌肉做出最大的收缩幅度，再继续增加刺激强度，肌肉收缩幅度不再随之增大。将引起肌肉最大收缩幅度的最小强度的刺激称为最大刺激。
给神经肌肉标本一个或一连串的有效刺激，可使肌肉出现不同的收缩形式：如果刺激是一个或者是间隔时间大于肌肉收缩期与舒张期之和的一串刺激，可产生一个或一串互相分开的单收缩；当刺激频率增加，两个刺激的间隔时间缩短，如果刺激间隔时间大于收缩期而小于收缩期与舒张期之和时，则后一刺激引起的将落在前一刺激引起的收缩过程的舒张期内，肌肉收缩出现不完全的融合，即出现不完全强直收缩；如果刺激间隔时间小于收缩期时间，则后一刺激引起的收缩将落在前一刺激引起收缩期内，肌肉收缩出现完全的融合，即完全强直收缩。
七、实验结论
在阈上刺激的范围内，随着刺激强度增加，肌肉的收缩幅度增大，到肌肉做出最大的收缩幅度时，再继续增加刺激强度，肌肉幅度不再随之增大；不同的刺激频率，可使肌肉出现不同的收缩形式。
成绩：教师签名：_____________
实验2不同刺激频率对骨骼肌收缩形式的影响解读
实验2 蟾蜍坐骨神经–腓肠肌标本制备、不同频率刺激对肌肉 收缩的影响 杨渊 （浙江中医药大学2009临床医学1班20091090129） 【摘要】目的1、通过观察刺激强度与肌肉收缩的关系，明确阈刺激、阈上刺激、最大刺激的概念；2、观察不同刺激频率对骨骼肌收缩形式的影响。方法使用生物信号采集处理系统，通过设定不同频率参数对激蟾蜍坐骨神经进行刺激，记录分析数据结果。结果单收缩的刺激频率为2.0Hz，不完全强直收缩的刺激频率为4.52Hz、完全强直收缩的最小刺激频率为23.6Hz 。结论刺激强度到达阈刺激时腓肠肌开始收缩，在最大刺激收缩力前随刺激强度增大而增大，到达最大刺激强度后，收缩力不发生明显改变；在最大刺激强度条件下，某较小频率使腓肠肌发生单收缩，频率增大，单收缩变为不完全强直收缩，频率继续增大，不完全强直收缩变为完全强制收缩。 【关键词】刺激；频率；腓肠肌；单收缩；不完全僵直收缩；完全僵直收缩 肌肉、神经和腺体组织称为可兴奋组织，它们有较大的兴奋性。不同组织、细胞的兴奋表现各不相同，神经组织的兴奋表现为动作电位，肌肉组织的兴奋主要表现为收缩活动。因此，观察肌肉是否收缩可以判断它是否产生了兴奋。一个刺激是否能使组织发生兴奋，不仅与刺激形式有关，还与刺激时间、刺激强度、强度-时间变化率三要素有关。此实验通过观察所用电刺激强度与腓肠肌收缩曲线的关系，从而明确阈下刺激，阈上刺激，最适刺激，单收缩，复合收缩等概念以及更好的分析不同刺激频率对骨骼肌收缩形式的影响。 【材料与方法】 1.1实验动物 健康蟾蜍一只 1.2实验器材和药品 蛙类手术器械一套（粗剪刀一把、组织剪一把、眼科剪一把、镊子一把、探针一根、玻璃分针2把、蛙钉4个、培养皿1个，蛙板一个、滴管一个、棉线若干），张力换能器，肌槽，刺激电极，铁架台，生物信号采集处理系统，微机，任氏剂。 2.1实验步骤 2.1.1蛙类坐骨神经—腓肠肌标本的制备 2.1.1.1捣毁蟾蜍脑脊髓：取蟾蜍一只，用自来水冲洗干净。左手握蛙，用食指下压头部前端，拇指按压背部，使头前俯。中指与无名指夹其前肢，无名指与小指夹其后肢，使整个躯干做最大屈曲。把探针自枕骨大孔处垂直刺入，到达椎管，即将探针改变方向刺入颅腔，向各侧不断搅动，彻底捣毁脑组织；再将探针原路
刺激强度、频率对肌肉的影响实验报告
实验报告专用纸 实验一刺激强度、频率对肌肉的影响 一、实验目的 1.掌握蛙类坐骨神经腓肠肌标本的制备方法 2.观察组织的兴奋性、刺激与反应的规律以及骨骼肌收缩的特点 3.观察组织反应与刺激强度之间的关系，从而掌握阈强度、阈刺激、最大刺激等概念，理解动作电位“全或无”的特点 4.观察不同刺激频率对骨骼肌收缩的影响，从而了解强直收缩的机制 二、实验对象 蛙或蟾蜍 三、实验器材和药品 蛙类手术器械（蛙板、玻璃板、蛙钉、刺蛙针、粗剪刀、组织剪、眼科剪、镊子、玻璃分针、放污碟和棉线等），任氏液，烧杯，滴管，锌铜弓，双凹夹，铁架台，张力换能器，肌动器（肌槽），生物信号采集处理系统。 四、实验方法与步骤 1.破坏蛙脑和脊髓取蛙一只用自来水洗净，一手握蛙，小指和无名指夹住两后肢，用拇指按压背部，中指放在胸腹部，用食指下压头部前端使头前俯，另一只手持刺蛙针沿枕骨正中线向脊柱端触划，当触到凹陷处即为枕骨大孔。刺蛙针可由此垂直刺入枕骨大孔，再折向前方插入颅腔并左右搅动，捣毁脑组织；而后退针至皮下，针尖向右刺入椎管并上下搅动以破坏脊髓。当蛙四肢松软、下颌呼吸消失、反射消失则表示其脑和脊髓被完全毁坏，否则应重复以上操作。 2.剪除躯干上部及内脏在蛙骶髂关节水平以上1~2cm处用粗剪刀剪断脊柱，一手握双后肢，使蛙的头与内脏自然下垂，一手持粗剪刀，沿两侧将蛙的头、前肢和内脏全部剪除并置于放污碟内，仅保留蛙的双后肢、腰骶部脊柱及由它发出的坐骨神经丛（呈淡黄色）。 3.剥离皮肤一手持镊子夹住蛙脊柱端（注意镊子不要触及神经），另一手捏住其上的皮肤边缘，向下剥掉蛙的皮肤，然后将标本放在盛有任氏液的烧杯中备用。将手及使用过的手术器械洗净，防止蛙皮肤的分泌物可能对神经肌肉组织造成影响 4.分离双后肢用镊子从背位夹住脊柱将标本提起，用粗剪刀剪去向上突出的骶尾骨（注意勿损伤坐骨神经），再沿正中线将脊柱分为两半，并从耻骨联合剪开双后肢，最后将分离的双后肢浸入盛有任氏液的烧杯中。 5.游离坐骨神经取一侧后肢，腹面向上，用蛙钉将其固定在蛙板上，在大腿背侧的半膜肌与股二头肌之间用玻璃分针分离出坐骨神经。分离时要仔细用剪刀剪断坐骨神经的分支，向上分离至基部，向下分离至腘窝。保留与坐骨神经相连的一小块脊柱。 6.剔除肌肉，剪断股骨将分离出来的坐骨神经搭在腓肠肌上，用组织剪从膝关节周围向上剪除大腿的所有肌肉，将膝关节上方的股骨刮干净，暴露股骨并在距膝关节上1cm处用粗剪刀剪断。 7.分离腓肠肌，完成标本在腓肠肌跟腱处穿线结扎，提起结扎线，剪断结扎线后的跟腱，分离腓肠肌至膝关节处，在膝关节处将小腿除腓肠肌外的其余部分剪断，即制备出一个完整的坐骨神经-腓肠肌标本。 8.检查标本的兴奋性将浸在任氏液的锌铜弓短暂接触坐骨神经，若腓肠肌发生收缩，则表示标本的兴奋性良好，可放入任氏液中备用。 9.实验装置及标本安放将肌动器固定在铁架台的双凹夹上，并与张力换能器平行，然后把标本中预留的股骨固定在肌动器上，使肌肉处于自然拉长的长度；坐骨神经干放置在肌动器的刺激电极上，保持神经与刺激电极接触良好。将张力换能器与刺激电极分别连接生物信号采集与处理系统。 五、实验结果
刺激强度、频率对骨骼肌收缩的影响实验报告
一实验目的 1、观察不同刺激强度和刺激频率对骨骼肌收缩的影响。 2、了解阈刺激、阈上刺激、最大阈刺激的概念和意义。 3、了解单收缩、不完全强直收缩，完全强直收缩的概念和意义。 二实验原理 由许多肌纤维组成的腓肠肌在受到不同强度的刺激时引起不同反应。刺激强度过小时发生阈下刺激（subthreshold stimulus），引起肌肉发生收缩反应的最小刺激强度为阈刺激（threshold stimulus）。使肌肉发生最大收缩反应的最小刺激强度为最适刺激强度。 肌肉组织对阈上刺激发生的单收缩的过程分为：潜伏期、收缩期、和舒张期。 同一强度的阈上刺激相继作用于神经-肌肉标本，根据刺激间隔与单收缩时程的关系会产生不同的现象；当同一强度的阈上刺激连续作用于标本时，根据后一收缩与前一收缩发生的时期关系可出现：强直收缩、不完全强直收缩和完全强直收缩。 三实验器材 蟾蜍，粗剪刀，玻璃分针，探针，木锤，镊子，培养皿，任氏液，娃板，保护电极，肌槽，张力转换器（100g），锌铜弓，微机生物信号处理系统。 四实验步骤 制作标本（观看视频）：毁脑脊髓、下肢标本制备、腓肠肌标本制备、连接仪器。（一）1打开计算机软件中的模拟实验。 2打开电源，对蟾蜍腓肠肌进行单刺激，频率为1HZ，电压由逐渐增大到，记录下每次增大电压后的收缩力。每个电压下刺激3次，记录数据。 3将图表截下来并画出数据表格进行分析。 （二）1打开计算机软件中的模拟实验。 2打开电源，对腓肠肌进行连续刺激，即使腓肠肌进行完全强直收缩。电压不变，频率由1HZ逐渐增加到12HZ，记录下每次增大频率之后的收缩力。 3将图表截下来并画出数据表格进行分析。 五结果
神经肌肉电刺激疗法(专业研究)
神经肌肉电刺激疗法 应用低频脉冲电流（调制型或非调制型）刺激运动神经或肌肉引起肌肉收缩，用以治疗疾病的方法，称为神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimtJlation，简称NMES)。一、正常肌肉电刺激疗法 所谓正常肌肉是指正常神经支配的肌肉，神经失用的肌肉及废用性萎缩的肌肉，应用NMES 可以锻炼和加强肌肉的力量，防治废用性肌萎缩，可以训练肌肉做功能性动作。 （一）方法原理 电刺激可以使神经纤维产生兴奋，且兴奋可传至所支配的肌肉，从而引起肌肉的收缩，有关这部分的电生理机制已在前面介绍，此处不再复述，对于正常神经支配的肌肉，电刺激所兴奋的是神经而非肌肉，当肌肉失神经支配时，电刺激才会直接兴奋肌肉，为更好地理解神经与肌肉的兴奋性，有必要先了解强度／时间曲线（itensity／time curve）。 能引起神经纤维或肌肉组织兴奋的最小电刺激称为阈刺激，它包括一定的电流强度及与之对应的最短刺激时间，在阈刺激的产生中，不同的电流强度需要不同的最短刺激时间，强度与时间之间存在着一定的关系，这种关系可用强度／时间曲线表示（图6-27）。 图6-27神经与肌肉的强度／时间曲线 虽然神经及肌肉的强度／时间曲线形态相似，但位置不同，这说明引起神经兴奋的阈刺激强度低，时间短，而引起肌肉兴奋的阈刺激强度高，时间长。换言之，神经比肌肉更容易兴奋，所以，对于正常神经支配的肌肉，电刺激首先兴奋神经，神经再将兴奋传至所支配的肌肉，引起肌肉收缩：对于失神经支配的肌肉，较强的电刺激直接兴奋肌肉引起收缩。 （二）物理特性 1．波形 虽然有多种波形可用于NMES，但常用的波形有两种：非对称性双向方波及对称性双向方波，它们的优点是：①可避免电极下电化学作用对皮肤的刺激；②电流强度快速升至峰值，可避免神经纤维的适应现象（见第l节）。 2．波宽 许多NMES刺激仪波宽定为0.2～0.4ms，研究表明0.3ms的波宽是最舒服的，波宽小于0.1ms，需要较强的电流强度方能引起肌肉收缩，而高强度的电流会兴奋细纤维神经，引起痛觉的传入，
不同频率的刺激对肌肉收缩的影响
实验一：不同频率的刺激对肌肉收缩的影响 浙江中医药大学第三临床医学院 关键词：刺激；强度；频率；腓肠肌 一．实验目的： 本实验在保持足够的刺激时间（脉冲波宽）和刺激强度（脉冲振幅）不变的条件下，通过不同频率电脉冲刺激蟾蜍离体坐骨神经，观察腓肠肌收缩活动的改变。 二．实验材料： （1）实验对象：蟾蜍 （2）实验工具：蛙板、锌铜弓，探针，粗剪刀、尖镊子、玻璃分针、瓷碗、培养皿 （3）实验试剂：任氏液 （4）实验仪器：铁支架、微调固定器、刺激输出线、肌动槽、张力换能器、RM6240微机生物信号采集系统。 三．实验方法： （1）离体蟾蜍坐骨神经腓肠肌标本制备 蟾蜍毁脑脊髓，去上肢和内脏，下肢剥皮浸于任氏液中。蟾蜍下肢背面向上置于蛙板上；用剪刀从脊柱正中剪开，向下从耻骨联合剪开分成两个下肢标本，用玻璃分针分离脊柱傍的神经丛，用线在近脊柱处结扎，剪断神经，从大腿至腘窝分离坐骨神经，将神经干提起剪断分支。去除股骨上的肌肉，距膝关节1cm剪断股骨，分离腓肠肌跟腱穿线结扎，剪断跟腱，游离腓肠肌，在膝关节剪去小腿其余办法，将坐骨神经－腓肠肌标本标本置任氏液中备用。 （2）实验系统连接和参数设置： 1）仪器连接和参数换能器接第1通道。1通道时间常数直流、滤波频率30Hz、灵敏度7.5g、，采样频率：800Hz，扫描速度：2.5s/div。 2）坐骨神经腓肠肌的股骨插入固定孔固定，神经干标本盒的电极上，神经与电极接触良好，调节刺激电压，记录肌肉收缩曲线。 3) 实验菜单中选择“刺激频率对骨骼肌收缩的影响” 4）选择菜单中选择“强度/频率显示刺激参数” （3）调整刺激器的数据。选择方式为正电压刺激，模式为频率递增刺激，波宽5ms.延时20ms，频率增量2 Hz,组间延时2s.，强度0.3V，记录，打标，开始刺激。 (4)实验观察：刺激频率按1HZ,2HZ,3HZ,4HZ,5HZ…30HZ,逐渐增加，连续记录不同频率时的肌肉收缩曲线，观察肌肉收缩形态和张力的改变 _ 四．.注意事项 1.肌肉在未给刺激时即出现挛缩，是漏电等原因引起的，需检查接地是否良好。 2.做肌肉最大收缩时，刺激强度不宜太大，否则会损伤神经。 3．离体坐骨神经腓肠肌标本制备好需在任氏液中先浸泡一定时间。 4.在肌肉收缩后，应让肌肉休息一定时间再作下一次刺激，特别是高频连续刺激时。 5.实验过程中保持换能器与标本连线的张力保持不变。
肌肉收缩实验报告
骨骼肌收缩实验 一．实验目的 １．肌肉标本收缩现象的描记及单收缩的分析，获得该肌肉收缩的阈值。 ２．了解刺激强度对骨骼肌收缩的影响。 ３．学习掌握刺激器和张力换能器的使用。 ４．加强对神经和肌肉了解，熟练解剖。、 二．实验原理 １．肌肉标本收缩现象的描记 利用刺激器可诱发蛙的离体神经肌肉标本发生兴奋收缩现象，可利用适当的参数和图形，客观、详细、准确地描述收缩的生理过程与现象。 骨骼肌受到一次短促的阈上刺激时，先是产生一次动作电位，紧接着出现一次机械收缩，称为单收缩。收缩的全过程可分为潜伏期、收缩期和舒张期。在一次单收缩中，肌峰电位的时程（相当于绝对不应期）仅1～2毫秒，而收缩过程可达几十甚至上百毫秒（蛙的腓肠肌可达100毫秒以上）。 2. 张力换能器 换能器是一种能将机械能、化学能、光能等非电量形式的能量转换为电能的器件或装置，并线性相关。利用物理性质和物理效应制成的物理换能器种类繁多，原理各异。张力换能器是一种能把非电量的 生理参数如力、位移等转换为电阻变化的间接型传感器，属于电阻应变式传感器。通常由弹性元件、电阻应变片和其他附件组成。弹性元件采用金属弹性悬梁，可根据机械力的大小选用不同厚度的弹性金属。弹性悬梁的厚度不同，张力换能器的量程亦不同。两组应变片r1、r4及r2、r3分别贴于梁的两面。两组应变片中间接一只调零电位器，并用5～6v直流电源供电，组成差动式的惠斯登桥式电路（非平衡式电桥）输出电压值与应变片所受力的大小成正比，即力的变化转换成电桥输出电压的变化。此电信号经过记录仪器的放大处理，就能描记出肌肉收缩变化的过程。 实验时，根据测量方向将换能器用"双凹夹"固定在合适的支架上。但由于双凹夹在支架上移位不方便，很难在小范围内做出精细的移位；移位不当，可能引起标本的损伤和换能器的损坏。故现多采用"一维微调固定器"，由上下位置调节钮控制，可在小范围内（上下）精细的移位。这不仅方便了实验操作，也有利于前负荷的控制。测量的方向，即力与位移的方向，要与张力换能器弹性悬梁的前端上下移动的方向保持一致。使能量转换和线性关系良好，符合张力换能器设计与使用上的要求。一般张力换能器的调零电位器设计为暗调节，为了方便使用，其暗调节孔朝上，故张力换能器有暗调节孔的一面为上。 3. 影响骨骼肌收缩效能的因素 肌细胞最本质的功能是将化学能转变为机械功，产生张力和缩短。肌肉收缩效能表现为收缩时产生的张力和/或缩短程度以及产生张力或缩短的速度。横纹肌的收缩效能由收缩前或收缩时承受的负 荷、自身的收缩能力和总和效应等因素决定的。（所谓总和指骨骼肌收缩的叠加效应）通过收缩的总和，骨骼肌可快速调节其收缩强度，而心肌则不会发生总和。由于在体的骨骼肌的收缩是受神经控制的，故收缩的总和是在中枢神经系统的调节下完成的。它有两种形式，即运动单位数量的总和与频率效应的总和。 4. 刺激强度与骨骼肌收缩反应 利用电脉冲刺激离体的神经肌肉标本，可观察到收缩总和的现象。实验证明刺激增加，参与收缩的运动单位增加，收缩的强度亦增加。刺激支配腓肠肌的坐骨神经或直接刺激腓肠肌时，不同的刺激强度会引起肌肉的不同反应。当全部肌纤维同时收缩时，则出现最大的收
神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
神经肌肉电刺激疗法 以低频脉冲电流刺激神经或肌肉以促进功能恢复的方法称为神经肌肉电刺激疗法. 一、治疗作用 1．刺激失神经支配肌肉，可保持肌肉性能与质量，有利于运动功能的恢复。2．电刺激后肌肉发生节律性收缩，肌肉收缩的泵效应可增强肌肉的血液循环，减轻水肿，改善营养，防止、延缓或减轻肌肉萎缩的发生，防止纤维化、硬化和挛缩。 3．刺激运动神经可引起较大的募集活动，激活较多肌纤维，肌肉发生收缩，增强肌力。 4．刺激平滑肌，可提高平滑肌的张力。 二、适应症 下运动神经元伤病所致肌肉失神经支配、废用性肌萎缩、习惯性便秘、宫缩无力等。 三、禁忌症 痉挛性瘫痪、出血倾向、急性化脓性炎症、皮肤破损处、金属异物局部、安装有心脏起搏器及其附近等。 四、注意事项 1．患者取舒适体位，使肌肉放松，暴露治疗部位，找出需要刺激的肌肉点。2．取两个点状电极和衬垫置于患肌肌腹的两端，一般近心端为阳极，远端电极为阴极。电极以沙袋、固定带固定之。 3．启动电源，缓慢调节电流强度以引起不过于强烈但有明显可见的肌肉收缩而无明显皮肤疼痛为度。（过强的电流会引起患者疼痛而且肌肉收缩拌僵抖、收缩先强后弱、治疗气仍有僵硬不适感。） 4．在治疗中不得陋意取下电极片，不得随意加大电流量，以免被电击。治疗中患者不得任意挪动体位，以免电极衬垫位置移动、电极脱落直接接触皮肤而发生烧伤．治疗时电极下不应有痛灼感。治疗中如出现疼痛，应中止治疗，检查是否电极滑脱接触皮肤或电极、衬垫不平，使电流集中于一点。如未出现烧伤，应予纠正。如已出现烧伤应中断治疗，对症处理。 5.开始治疗前应向患者交待治疗时应有的感觉，治疗剂量缓慢增加。治疗中应经常巡视，对有局部感觉障碍、血液循环障碍的患者尤其注意，防止烧伤。 6.治疗完毕时，缓慢将电流输出调整回零位，关闭电源，取下电极和衬垫。 7.治疗结束后告诉患者不要搔抓治疗部位，必要时可使用爽肤剂。 8.治疗使用过的衬垫必须彻底冲洗干净，煮沸消毒，整平后在阴凉处晾干备用。
不同强度的频率和刺激对肌肉收缩的影响
不同强度的频率和刺激对肌肉收缩的影响 [摘要]目的：分析探讨刺激强度和刺激频率与骨骼肌收缩力的关系。学习微机生物信号采集处理系统的使用。方法：在保持刺激时间恒定的条件下，逐步增加或减少对蟾蜍坐骨神经的刺激强度（脉冲振幅）和改变电脉冲刺激频率，观察记录腓肠肌收缩张力。结果：最大刺激收缩与阈刺激收缩时张力有显著性差异。单收缩与完全强直收缩时收缩张力、完全强直收缩与不完全强直收缩时张力都有显著性差异。结论：不同的刺激强度和频率对蟾蜍坐骨神经腓肠肌有不同的影响。 [ Abstract ] Goal: The analysis discussion intensity of stimulation and stimulates the frequency and the skeletal muscle shrinkage force relations. Study microcomputer biology signal gathering processing system use. Method: Stimulates under the time constant condition in the maintenance, increases or the reduction gradually (pulse amplitude) and the change electricity pulse stimulates the frequency to the toad sciatic nerve intensity of stimulation, observes the record gastrocnemius myo- contraction tensity. Finally: Stimulates the contraction and the threshold stimulates when the contraction the tensity to have the significance difference most greatly. List contraction with completely strong straight contraction when contracts the tensity, the completely strong straight contraction with the incompletely strong straight contraction when the tensity all has the significance difference. Conclusion: The different intensity of stimulation and the frequency myo- have the different influence to the toad sciatic nerve gastrocnemius. [关键词]阈强度单收缩不完全强直性收缩完全强直性收缩电脉冲刺激 1、材料与器材 1.1实验动物：蟾蜍 1.2实验药品：任氏液 1.3实验仪器设备：PcLab信号采集处理器，计算机，肌肉张力换能器，蛙板，玻璃分针，探针，剪刀，镊子，大头针，铁支架。 2、方法 2. 1 制备蟾蜍坐骨神经腓肠肌标本 2.1.1 毁蟾蜍脑、脊髓，剥去一侧下肢皮肤，固定标本； 2.1.2 分离坐骨神经，穿线备用； 2..1.3 将连接腓肠肌腱的线与张力换能器相连，注意铭牌向上，连线与桌面垂直，调节前负荷至2~5g； 2.1.4 将坐骨神经放在刺激电极上，保证 接触良好。 2.2 连接PcLab信号采集处理系统 参数设置：通道模式为张力，采样 频率400Hz~1kHz，主周期1s，波宽 0.3ms，延时1ms。 2.3 刺激电压对肌肉收缩张力的影响： 单个方波，波宽0.1ms，初始刺激电压 0.1V，步长0.02V，刺激坐骨神经，记 录肌肉收缩张力，刺激电压增至肌肉收 缩张力不再增加时止。 2.4 刺激频率对骨骼肌收缩张力的影响：最大刺激电压，波宽0.1ms，初始刺激刺激频率1Hz，
生理心理学：牛蛙实验报告
实验名称：坐骨神经腓肠肌标本制备& 不同强度和频率的刺激对肌肉收缩的影响 一、实验目的 ①掌握基本手术器械的使用方法，学习制备具有正常兴奋收缩功能的蛙类坐骨神经腓肠肌标本的基本操作技术。 ②学习神经-肌肉实验的电刺激方法及肌肉收缩的记录方法。 ③观察刺激强度与肌肉收缩反应的关系。 ④观察不同频率的阈上刺激引起肌肉收缩形式的改变及关系。 二、实验摘要 肌肉组织的兴奋主要表现为收缩活动。一个刺激是否能使组织发生兴奋，不仅与刺激形式有关，还与刺激时间、刺激强度有关。用方形电脉冲刺激组织，在一定的刺激时间（波宽）下，刚能引起组织发生兴奋的刺激称为阈刺激，所达到的刺激强度称为阈强度；能引起组织最大兴奋的最小刺激，称为最大刺激，相应的刺激强度叫最大刺激强度；界于阈刺激和最大刺激间的刺激称为阈上刺激，相应的刺激强度称为阈上刺激强度。 肌肉收缩的形式，不仅与刺激本身有关，而且还与刺激频率相关。若刺激频率较小，使刺激间隔大于一次肌肉收缩舒张的持续时间，则肌肉收缩表现为一连串的单收缩；增大刺激频率，使刺激间隔大于一次肌肉收缩舒张的时间、小于一次肌肉收缩舒张的持续时间，则肌肉产生不完全强直收缩；继续增加刺激频率，使刺激间隔小于一次肌肉收缩的收缩时间，则肌肉产生完全强直收缩。 三、材料与方法 （1）材料：培养牛蛙、任氏液、常用手术器械、粗剪刀、蛙板、蛙钉、锌铜弓、培养皿、滴管、棉线、张力换能器、双凹夹、三角支架、保护电极、一维位移微调器、RM6240C型多道生理信号采集处理系统 （2）方法： 1、坐骨神经腓肠肌标本制备 ①材料：牛蛙、常用手术器械、玻璃板、锌铜弓、培养皿、滴管、任氏液、粗剪刀、蛙板、蛙钉、粗棉线 ②方法：使用毁髓针将牛蛙进行双毁髓，用手术器械剥离后肢标本，依次分离两后肢，坐骨
神经肌肉电刺激疗法与电针治疗脑卒中后
神经肌肉电刺激疗法与电针治疗脑卒中后 吞咽障碍的疗效对比研究 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科陆敏孟玲彭军 【摘要】 目的：探讨神经肌肉电刺激疗法与电针治疗脑卒中所致吞咽障碍的临床疗效。 方法：45例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为电刺激组、电针组及对照组各15例，前两组在接受常规药物治疗及康复训练基础上分别加用电刺激和电针治疗。3组治疗前和治疗3周后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查(VFSS ) 。 结果：3组治疗后洼田氏饮水试验和VFSS评分均明显高于治疗前，电刺激组和电针组疗效更明显，电刺激组和电针组相比较，洼田氏饮水试验评分无明显差异，但VFSS评分电刺激组治疗后明显高于电针组。 结论：电刺激疗法和电针均可明显改善脑卒中所致吞咽障碍，电刺激疗法作用更佳。【关键词】电刺激；电针；吞咽障碍；脑卒中 吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道上括约肌和食道功能受损所致的进食障碍，脑卒中是引起吞咽障碍最常见的原因之一，目前对脑卒中后吞咽障碍主要采用吞咽功功能训练、针灸，以及神经肌肉电刺激等方法治疗，虽然这几种方法治疗吞咽障碍的疗效均已得到了肯定，但对这几种治疗方法很少系统地进行疗效对比研究。本研究目的就是通过比较神经肌肉电刺激疗法与电针分别结合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效，探讨神经肌肉电刺激疗法与电针对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效差异，为临床治疗方案选择提供初步的策略指导。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2007年9月一2008年12月在我院神经内科住院治疗的急性脑卒中后发生吞咽障碍的患者45例，脑卒中的诊断符合全国第四届脑血管疾病会议修订的诊断标准[l]，并经头颅CT和／或MRI证实。入选患者均有吞咽障碍，表现为不同程度的饮水呛咳、噎塞、吃饭时间延长、吞咽费力等，同时还需满足以下条件：①年龄40—80岁；②意识清楚，生命体征平稳，无心、肺、肾等严重并发症；③无严重认知、视听功能障碍及精神疾病，简易智力测试量表(MMSE) 评分>24分；④首次发病，能配合检查和治疗；⑤洼田饮水试验评定为3、4、5级。患者随机分为电刺激组、电针组及对照组，每组15例。所有患者中男性35例，女性l0例；年龄43—75岁，平均(60.2 0±9.55 )岁；病程10-35d ，平均(18.04±6.35)d；脑出血患者5例，脑梗死患者40例；假性延髓性麻痹41例，真性延髓性麻痹4例。3组患者性别、年龄、职业、文化程度、病情严重程度、病变部位进行统计分析，差异无显著性意义（P＞0.05 )，具有可比性(表1)。 表1 两组患者一般资料
不同强度和频率的刺激对肌肉收缩的影响
不同强度和频率的刺激对肌肉收缩的影响 浙江中医药大学第二临床医学院 一.实验目的 (1)观察在刺激时间、强度变化率恒定的条件下，不同强度和频率的电刺激对肌肉收缩的影响。 (2)学习微机生物信号采集处理系统和换能器的使用。 二.材料 蟾蜍；任氏液；微调固定器，张力换能器，微机生物信号采集处理系统。 三.方法 3.1实验系统连接和参数设置:张力换能器的输出端与生物信号采集处理系统的输入第1通道相连，刺激输出接标本盒刺激电极。启动RM6240系统软件，在系统软件窗口设置仪器参数。点击“实验”菜单，选择“刺激强度(或频率)对骨骼肌收缩的影响”项。参数:通道模式为张力，采样频率400H z~1kHz，扫描速度1s/div，灵敏度10~30g，时间常数为直流，滤波频率1 00Hz。在“选择”下拉菜单中选择“强度/频率”项，显示刺激参数。 3.2离体蟾蜍腓肠肌实验法:将离体坐骨神经腓肠肌标本的股骨插入标本盒的固定孔中，旋转固定螺钉固定标本，腓肠肌的跟腱结扎线系于张力换能器的悬臂梁上，此连线应与桌面垂直。坐骨神经放在刺激电极上，保持神经与电极接触良好。调节一维微调器，将前负荷调至2~5g。 2.4实验观察 2.4.1刺激强度对骨骼肌收缩的影响 (1)刺激方式:单次，刺激波宽:0.1ms。 (2)开始记录，按“刺激”按钮，刺激强度从0.1V逐渐增大，强度增量0.01~ 0.05V，连续记录肌肉收缩曲线。刺激强度增加至肌肉出现最大收缩反应(肌肉收缩曲线不再增高)。 (3)测量每一次刺激强度所对应的肌肉收缩张力，确定阈强度和最大刺激强度。测量最大刺激时，肌肉的收缩期和舒张期时间。 2.4.2刺激频率对骨骼肌收缩的影响
神经肌肉电刺激仪XY-K-SISS-D使用说明
使用前敬请仔细阅读本说明书 神经肌肉电刺激仪 ------ XY-K-SISS-D型 使 用 说 明 书
目录 一、产品简介 (2) 二、主要性能及要求 (2) 三、产品结构及组成 (3) 四、产品适用范围 (3) 五、禁忌症 (3) 六、注意事项、警示性及提示性说明 (3) 七、标签所用的图形、符号、缩写等内容的解释 (4) 八、安装方法 (5) 九、使用说明 (5) 十、维护保养 (5) 十一、贮存及运输要求 (7) 十二、产品生产日期及有效期 (8) 十三、环保及其它 (8) 十四、电路图、元器件清单 (8) 十五、简单故障排除 (8) 十六、售后服务承诺 (9) 使用说明 一、产品简介 1、简介：该仪器通过皮肤电极，将特定的低频双向不对称方波脉冲电流作用于人体,以进行物理医学治疗。本仪器外观新颖、使用方便，设有六个输出通道，可异步或同步使用。 二、主要性能 产品性能： a）六路脉冲输出。
b）脉冲频率：0～999Hz，允差±15%。 c）脉冲宽度：1～第5路为0.10ms，第6路为0.30ms，允差±20％ d）治疗仪每路输出电流有效值≤80mA，连续可调。 e）治疗定时5min、10 min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置,每档时间允差±10％。 f）输出波形：双向对称方波。 g) 治疗模式：自动、手动、间歇，自动模式具有7个自动程序，手动模式可以手动选择输出频率，间歇模式的间歇周期为6s，4秒刺激/2秒暂停。 h)吸附压力：吸附负压-0.0125MPa，允差±15% 三、产品结构及组成 治疗仪由：由主机、吸附电极等组成。 四、产品适用范围 适用于脑血管意外后遗症出现的偏瘫患者的辅助治疗。 五、禁忌症 1、肌萎缩侧索硬化症； 2、多发性硬化症的病理进展恶化期； 3、治疗部位有较大的金属异物； 4、恶性肿瘤； 5、结核病； 6、血栓性静脉炎； 7、破伤风等。 六、注意事项、警示性及提示性说明 1、使用本产品之前，务必仔细阅读说明书，并按所述要求进行操作。 2、建议在医生指导下使用本产品。
肌肉收缩实验报告图文稿
肌肉收缩实验报告集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
骨骼肌收缩实验 一．实验目的 １．肌肉标本收缩现象的描记及单收缩的分析，获得该肌肉收缩的阈值。 ２．了解刺激强度对骨骼肌收缩的影响。 ３．学习掌握刺激器和张力换能器的使用。 ４．加强对神经和肌肉了解，熟练解剖。、 二．实验原理 １．肌肉标本收缩现象的描记 利用刺激器可诱发蛙的离体神经肌肉标本发生兴奋收缩现象，可利用适当的参数和图形，客观、详细、准确地描述收缩的生理过程与现象。 骨骼肌受到一次短促的阈上刺激时，先是产生一次动作电位，紧接着出现一次机械收缩，称为单收缩。收缩的全过程可分为潜伏期、收缩期和舒张期。在一次单收缩中，肌峰电位的时程（相当于绝对不应期）仅1～2毫秒，而收缩过程可达几十甚至上百毫秒（蛙的腓肠肌可达100毫秒以上）。 2. 张力换能器 换能器是一种能将机械能、化学能、光能等非电量形式的能量转换为电能的器件或装置，并线性相关。利用物理性质和物理效应制成的物理换能器种类繁多，原理各异。张力换能器是一种能把非电量的 生理参数如力、位移等转换为电阻变化的间接型传感器，属于电阻应变式传感器。通常由弹性元件、电阻应变片和其他附件组成。弹性元件采用金属弹性悬梁，可根据机械力的大小选用不同厚度的弹性金属。弹性悬梁的厚度不同，张力换能器的量程亦不同。两组应变片r1、r4及r2、r3分别贴于梁的两面。两组应变片中间接一只调零电位器，并用5～6v直流电源供电，组成差动式的惠斯登桥式电路（非平衡式电桥）输出电压值与应变片所受力的大小成正比，即力的变化转换成电桥输出电压的变化。此电信号经过记录仪器的放大处理，就能描记出肌肉收缩变化的过程。 实验时，根据测量方向将换能器用“双凹夹”固定在合适的支架上。但由于双凹夹在支架上移位不方便，很难在小范围内做出精细的移位；移位不当，可能引起标本的损伤和换能器的损坏。故现多采用“一维微调固定器”，由上下位置调节钮控制，可在小范围内（上下）精细的移位。这不仅方便了实验操作，也有利于前负荷的控制。测量的方向，即力与位移的方向，要与张力换能器弹性悬梁的前端上下移动的方向保持一致。使能量转换和线性关系良好，符合张力换能器设计与使用上的要求。一般张力换能器的调零电位器设计为暗调节，为了方便使用，其暗调节孔朝上，故张力换能器有暗调节孔的一面为上。 3. 影响骨骼肌收缩效能的因素
神经肌肉电刺激仪
神经损伤治疗仪（神经肌肉电刺激仪) 一。产品的基本工作及治疗原理 神经损伤治疗仪工作原理：神经肌肉电刺激疗法（简称ＮMES)是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法. 神经损伤治疗仪治疗原理：大量的动物实验和人体实验证明肌肉受电刺激收缩后，肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶（ＳDH）和三磷酸腺苷酶（AＴPaｓｅ)等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象。 二．产品性能 ＸY－Ｋ—ＳIＳＳ-A
·三路脉冲输出，可治疗三个患者或三个部位，刺激强度可独立调节；·输出波形：双向不对称方波; ·治疗仪每路输出电流峰值连续可调; ·脉冲频率分两档可调可针对不同病症，自由选取，治疗更高效；·治疗定时5ｍin、10ｍin、15min、20ｍiｎ、25min、３０mｉn六档可任意设置 XＹ-K—SＩＳS—C 两路脉冲输出:每路输出分出两个通道输出 设有独立的两个输出通道,可同时使用也可分开使用 具有6个自动模式、3个固定频率模式； 治疗定时：5min、10mｉn、15mｉｎ、２０min、２5min、30min六档可任意设置 国际首创，方便使用不同部位,电极头采用吸附碗内置电极固定,主机内置微型负压泵;噪音小,使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用 台车式设计,配备可移动脚轮,移动方便，外观新颖,使用方便，配套合理,适用性广，疗效明显，持久耐用的治疗仪
ＸY—K-ＳISS—D
六路脉冲输出，可同时使用也可分开使用 输出波形:双向对称方波; 输出模式具有自动、手动、间歇三种模式可针对不同病症，自由选取，治疗更高效; 治疗定时:5mｉn、１0ｍin、15min、20ｍｉn、25min、３0min六档可任意设置； 国际首创,方便使用不同部位，电极头采用吸附电极固定，主机内置微型负压泵，噪音小，使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用；台车式设计，配备可移动脚轮，移动方便，外观新颖，使用方便,配套合理，适用性广,疗效明显，持久耐用的治疗仪
刺激强度 刺激频率对骨骼肌收缩的影响一实验报告
实验报告实验人员：孙芳班次：7年制2班组别：2 日期：2014/9/24 指导老师：沈建新 小组成员：XXX，YYY，ZZ 试验号和题目：一、刺激强度、刺激频率对骨骼肌收缩的影响 实验目的：1、了解并熟悉计算机生物机能实验系统的组成和基本使用方法 2、制备具有生理活性的坐骨神经-腓肠肌标本 3、观察记录刺激强度、刺激频率对骨骼肌收缩的影响 实验对象：蛙 实验药品与器材：任氏液；生物信号采集系统，蛙类手术器械，蛙捣毁针，保护电极，张力换能器，万能支架、连接导线等。 实验方法： 1、坐骨神经-腓肠肌标本的制备：1) 洗干净实验动物 2) 双毁 髓：：找到枕骨大孔处将刺蛙针刺入1-2mm，分别捣损脑组织和脊 髓。3)剥制后肢，分离一侧后肢 4) 分离坐骨神经，穿线备用 5) 游离腓肠肌，肌腱结扎备用 6) 标本检验。 2、连接实验装置：将换能器的输出线接至BL-420F生理记录装 置的1通道，保护电极接至电脉冲输出通道。然后把制备好的坐 骨神经-腓肠肌标本棉线的另一端接在张力换能器上，将坐骨神 经通过保护电极接至电脉冲刺激输出通道，而腓肠肌肌腱端的棉 线与张力换能器簧片相连，保持适度松紧并与桌面垂直。 3、2、实验记录：开机后进入实验先用单刺激，找出阈强度、
最适刺激强度；然后固定最适刺激强度，用连续单刺激，找出出现完全强直收缩时的最小刺激频率。 实验结果： 1、 刺激强度与肌肉的收缩关系实验 图1 刺激强度与骨骼肌收缩的关系（蛙坐骨神经-腓肠肌标本） A.肌肉收缩强度（右侧为标尺）； B.刺激标记（单位为V ） 图片中，在低于0.090V 的电压刺激时，肌肉不发生收缩，说明在较低的电位刺激时，并不能引起肌肉发生收缩反应。而随着刺激强度的增大, 4.0s 8.0g A B
刺激强度刺激频率对骨骼肌收缩的影响一实验报告
刺激强度刺激频率对骨骼肌收缩的影响一实验报告实验报告 实验人员:孙芳班次:7年制2班组别:2 日期:2014/9/24 指导老师:沈建新 小组成员:XXX，YYY，ZZ 试验号和题目:一、刺激强度、刺激频率对骨骼肌收缩的影响 实验目的:1、了解并熟悉计算机生物机能实验系统的组成和基本使用方法 、制备具有生理活性的坐骨神经-腓肠肌标本 2 3、观察记录刺激强度、刺激频率对骨骼肌收缩的影响 实验对象:蛙 实验药品与器材:任氏液;生物信号采集系统，蛙类手术器械，蛙捣毁针，保护电极，张力换能器， 万能支架、连接导线等。 实验方法: 1、坐骨神经-腓肠肌标本的制备:1) 洗干净实验动物 2) 双毁髓::找到枕骨 大孔处 将刺蛙针刺入1-2mm，分别捣损脑组织和脊髓。3)剥制后肢，分离一侧后肢 4) 分离 坐骨神经，穿线备用 5) 游离腓肠肌，肌腱结扎备用 6) 标本检验。 2、连接实验装置: 将换能器的输出线接至BL-420F生理记录装置的1通道，保护电 极接至电脉冲输出通道。然后把制备好的坐骨神经-腓肠肌标本棉线的另一端 接在张
力换能器上，将坐骨神经通过保护电极接至电脉冲刺激输出通道，而腓肠肌肌腱端 的棉线与张力换能器簧片相连，保持适度松紧并与桌面垂直。 2、实验记录:开机后进入实验先用单刺激，找出阈强度、最适刺激强度;然后固 3、 定最适刺激强度，用连续单刺激，找出出现完全强直收缩时的最小刺激频率。实验结果: 1、刺激强度与肌肉的收缩关系实验 8.0g 4.0s A B
图1 刺激强度与骨骼肌收缩的关系(蛙坐骨神经-腓肠肌标本) A.肌肉收缩强度(右侧为标尺); B.刺激标记(单位为V) 图片中，在低于0.090V的电压刺激时，肌肉不发生收缩，说明在较低的电位刺激时，并不能引起肌肉发生收缩反应。而随着刺激强度的增大,用0.095V电压刺激的时候，蛙的腓肠肌收缩一次，表明神经接受刺激，兴奋沿神经传导至腓肠肌，引起腓肠肌肌膜电位发生变化，同时兴奋收缩，这说明蛙坐骨神经-腓肠肌标本的阈电位为0.090-0.095V之间接近0.095V。随着刺激强度的不断增加，有较多的神经纤维兴奋，肌肉的收缩反应也相应逐步增大。当用0.135V以上的电压刺激时，肌肉的收缩强度不再随着电压的变大而变大，表明蛙坐骨神经-腓肠肌标本的最适刺激强度为接近0.135V(0.130V-0.135V之间)。 2、刺激频率与肌肉收缩的关系实验
神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法（简称NMES）是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。NMES的临床应用已有100多年的历史，近年来在神经肌肉骨骼疾病的康复中NMES的应用显著增加。 一、物理特性 （一）波型 常见NMES的波型有两种：不对称双相方波和对称双相方波。前者有阴阳极之分，一般用阴极作主极，用于小肌肉、肌束的刺激。后者没有极性，用于大肌肉和肌群的刺激，McNeal和BaKer（1988）认为在同样的电流强度下，对称双相方波引起的肌收缩力比单相方波大20~25%。 失神经支配肌肉的NMES一般用指数波（三角波）。 （二）脉冲宽度 许多袖珍NMES仪的波宽固定于0.2~0.4ms之间。而大型NMES 仪的波宽在0.05~100ms可调。对于正常神经支配的肌肉（包括上运动神经无麻痹的肌肉），Bowman等（1985）认为波宽0.3ms的电流比0.05ms或1ms的电流更舒适，不易引起疼痛。 （三）频率 NMES所用的频率常在100Hz以下。临床应用时常需要使肌肉达到完全强直收缩。对正常肌肉，频率30Hz以上。对失神经支配的肌肉，引起强直收缩所需的频率降低。频率越高，神经越易疲劳。（四）占空系数和通断比
通断比在1:1~1:1.5之间。要注意通断比和频率的共同影响：30Hz、1:3的电流与50Hz、1:7的电流所引起的肌收缩力无统计学差异。病情越严重，所需的占空系数和频率就越低。 （五）上升时间 失神经支配肌肉的NMES采用指数波，其上升时间在数十毫秒至500毫秒之间。 二、生理作用和治疗作用 (一）肌肉受刺激后的生理学变化 大量的动物实验和人体实验证明（Salmons、Hudlicka、Erisksson 等）肌肉受电刺激收缩后，肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶（SDH）和三磷酸腺苷酶（ATPase）等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象。 （二）治疗作用 1982年，美国FDA正式宣布NMES用于下列三种情况是安全、有效的： 1. 治疗废用性肌肉萎缩； 2. 增加和维持关节活动度（ROM）； 3. 肌肉再学习和易化作用。 此外，NMES还有生理治疗作用： 4. 减轻肌肉痉挛； 5. 促进失神经支配肌肉的恢复；
神经肌肉电刺激仪操作规程
神经肌肉电刺激仪操作规程 【目的】 通过低频脉冲电流刺激失神经支配肌肉，使其产生节律性收缩，提高肌肉张力，维持肌肉的“健康”状态，延缓肌肉萎缩，促进神经恢复； 【适应症】 主要应用于下运动神经元伤病引起的弛缓性瘫痪，周围神经损伤，废用性肌萎缩，平滑肌功能失调所致的胃下垂、习惯性便秘、宫缩无力，面神经麻痹，胫、腓神经麻痹，坐骨神经痛致下肢无力，脑损伤后遗症。 【操作前准备】 1、核对病人姓名和住院号。 2、询问患者当前主要症状、临床表现。 3、对患者说明治疗仪的治疗特点和治疗时正常的反应，消除患者的紧张感。 4、根据病情协助病人取合适卧位，根据病情暴露需要治疗的部位，注意保暖。
【操作程序】 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、接通电源，开启治疗仪，确认A、B、C输出为0，选定好治疗部位，贴好电极片，调节治疗频率（1-2HZ，过敏体质者可加大至3-4HZ）、治疗时间（15-20min,重症20min），选择治疗波型(方波，损失达6级以上者用疏密波)，调节输出强度直至触摸肌肉感到跳动感，治疗时间结束铃响，按下复位键，将输出强度调节为零，取下电极片，关闭电源，完成治疗。 3、治疗结束后，询问患者感觉，有无身体不适。 4、清理用物，做好记录并签名。 【注意事项】 1、先开机，再贴电极片； 2、治疗前后，电流调节按钮必须逆时针调到零； 3、两电极不能同时放置在心脏前后、头颅两侧； 4、治疗时，患者不得任意挪动体位或拉扯电极线，以免照成接触不良及电击的危险；
【禁忌症】 1、孕妇； 2、具有心脏起搏器； 3、急性化脓性炎症； 4、恶性肿瘤； 5、出血部位； 6、破伤风； 7、治疗部位有较大金属物； 8、结核病； 9、心脏部位。
肌电生物反馈神经肌肉电刺激疗法介绍
神经网络的重建 ――肌电生物反馈神经肌肉电刺激疗法介绍 康复科张盘德 低频脉冲电流在医学领 域的应用已有一百多年的历 史，已成为物理治疗中最常 用、最重要的方法。1831年 法拉第（Michael Faraday）发 明了感应电装置后，低频脉冲电流常用于治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛，甚至心绞痛。60年代，电子生物反馈技术开始应用。70年代，Long和Shealy发明了划时代的TENS 疗法。80年代以来，随着大规模集成电路和计算机技术的应用，又开发了很多功能先进、体积小巧、使用方便的电疗设备，在功能性电刺激、肌电生物反馈及镇痛的研究和应用上取得了很大的进展。其中将肌电生物反馈技术与神经肌肉电刺激完美结合形成的神经网络重建疗法是最具特色的。 我们知道，对失神经支配的肌肉进行电刺激，引起肌肉节律性收缩，可以促进局部血液循环，延缓肌肉萎缩，增强肌力，还可促进神经再生和传导功能恢复。常规应用的神经肌肉电刺激是用频率30～50Hz、波宽0.2～0.4ms 的方波电流，以刺激3～10s、间歇3～20s的节律使肌肉被动收缩，患者完全是被动的，不能随机控制仪器参数。 神经网络重建疗法是用患者自己的肌电信号反馈回仪器，控制电刺激输出。具有生物反馈、认知再学习、促进本体感觉恢复的作用。仪器能自动检测瘫痪肌肉的肌电信号，动态设定阈值，重建大脑和瘫痪肌肉的功能联系，充分调动病人的积极性，促进病人达到越来越高的目标。因此，比普通的神经肌肉电刺激疗法有更好的疗效。 图1. 肌电反馈电刺激的原理 其原理可以用图1来解释。图中纵坐标为肌电信号强度，仪器预设EMG
阈值为100μV。其意义是， 仪器探测到患者肌肉收缩的 EMG强度达到或超过此阈值 时，就将发出一组强度很大的 低频脉冲电流，使肌肉收缩。 反之，仪器不发出电刺激电 流。 如图1，患者第一次用力收缩肌肉（A），肌电信号最大为70μV（B），因达不到100μV的阈值，仪器自动降低阈值到90μV（D）。患者第二次收缩，肌电信号为60μV（E），仍达不到调整后的阈值90μV，仪器再次自动降低阈值到77μV（F）。患者第三次收缩，肌电信号超过了77μV，诱发仪器发出电流，使肌肉强直收缩。然后，仪器又自动调高了阈值到90μV（I）。患者要想得到仪器发出电刺激，就必须自己先用力收缩，使肌电信号超过阈值，患者自己收缩的力量增强后，阈值也逐渐提高，调动患者需用更大的力。这样就能使患者达到越来越高的目标。 图2. 电极放置方法 与普通神经肌肉电刺激疗法只需2个电极不同，神经网络重建治疗需要3个或5个电极。使用3个电极时，其刺激电极同时也是肌电信号检测电极，置于治疗的肌肉体表。另一电极可置于身体其它部位。因此，治疗时必须用仪器配备的特制电极，不能用普通电极代替。 此疗法需要病人的充分配合参与，因此病人必须有比较好的认知功能。有认知障碍的病人，应该先行或同时进行认知训练。 主要适应证是脑血管意外、颅脑外伤引起的偏瘫，脊髓损伤、周围神经损伤引起的肌无力。