抗生素—科普知识,儿童如何使用抗生素
抗生素—科普知识
1.抗生素有那些
①●青霉素类：阿莫西林、青霉素..
②●头孢菌素类：共有四代，包括头孢拉定、头孢克洛
、头孢氨苄、头孢克肟（世福素）、头孢他啶（新天欣，
复达欣）..
③●大环內酯类：阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉
霉素、地红霉素、红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素..
④●氯胺苯醇类：氯霉素..
⑤●林可霉素类：盐酸克林霉素、盐酸林可霉素..
⑥●万古霉素类：去甲万古霉素、盐酸万古霉素..
⑦●四环素类：土霉素、四环素..
⑧●合成抗菌药物：磺胺类如磺胺嘧啶、复方新诺明等，
喹诺酮类如氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等，其它抗菌
药物如痢特灵、甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、黄连素
等..
⑨●β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类..
⑩●氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺
卡那霉素..
2.滥用抗生素误区
①感冒
?感冒的病原体90%以上是病毒，抗生素对病毒无效，也不能有
效地预防普通感冒的并发症。小儿使用抗生素类药物是无效
又危险的，不仅无法杀灭引起感冒的病毒，还使一些潜藏病
菌具备了抗药性，为今后的疾病治疗带来困难，而且常用的
抗生素都有程度不同的毒副作用，如大剂量青霉素除引起严
重的过敏反应外，还可导致大脑兴奋性增高，即青霉素脑病
。
?Q：感冒后有些咳，要不要用抗生素？
?A：如精神和食欲正常可以不用止咳药，更不要使用抗生素，
2～3周后咳嗽会自行消失。若频繁咳嗽影响睡眠，则需服强
效镇咳药物。抗生素治疗感冒后咳嗽大多是无效的，不可滥
用，但对肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽，使用大环
内酯类抗生素(如红霉素)治疗却有明显疗效。
②婴幼儿秋冬季腹泻
?每年10~12月份这个季节发生的腹泻，发病年龄以6个月~3岁
最多见，病原体是轮状病毒，病毒性腹泻不需使用抗生素。
腹泻的时候要喝糖盐水，而不是立即使用抗生素，不合理使
用可能导致“抗生素相关性腹泻”，治疗难度更大。
?Q：病儿秋冬季腹泻，怎样判断该不该用抗生素？
?A：遇到病儿腹泻，要仔细观察粪便性状，认真分析导致腹泻
的原因，恰当用药，不能千篇一律服用抗生素。秋冬季腹泻
是蛋花样便，70%的急性水样便腹泻的病因多为轮状病毒引起，
可不用抗生素，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂(如丽
珠肠乐或培菲康等)和黏膜保护剂(如思密达等)就可治愈。
③不明原因发热
?发热原因很多，包括感染性、肿瘤性及结缔组织病等，感染
性病原体又包含细菌、病毒、真菌及寄生虫，只有细菌性感
染才需要抗生素。
? Q：孩子发烧，怎样判断该不该用抗生素？
? A：发高烧的孩子须验血，再判断该不该使用抗生素。小孩
发烧一般都有流涕、咳嗽等症状，大部分属于病毒感染，约
有15%属于细菌感染。简便快速的血象检查对鉴别是病毒或细
菌感染有较大的实用价值，尤其对细菌血症提供及早的诊断
指标，为病儿选用抗感染药物提供可靠指示。
④预防用药
?有些人食用了不清洁的食物不放心，使用抗生素预防感染是
没有必要的。预防性应用抗生素的目的在于预防1-2种特殊细
菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药，
通常情况下不应预防性应用抗生素。
? Q：宝宝常用的抗生素类药物有哪些？
?A：青霉素类抗生素如阿莫西林、青霉素，用于轻微的耳部感
染和细菌性窦炎，副作用较小；β内酰胺酶抑制剂类抗生素
如阿莫西林-克拉维酸、安美汀，用于较严重的耳部感染、窦
炎和某些肺炎；头孢菌素类抗生素如头孢克洛，头孢克肟，
用于严重的耳部感染、病菌性窦感染、支气管炎、肺炎等；
大环内酯类抗生素如麦迪霉素，用于带声的咳嗽、支原体肺
炎。
3.合理使用抗生素
①不要一次用好几种药
??宝宝每次生病都恨不得把家里能用的药都给用上，这种
联合用药很危险，可能造成用药无效的后果，要摒弃多用药
多保险的想法，除有重度感染并有医嘱的特殊情况，孕妈妈
更是要慎用药物。?带宝宝到医院，如果医生立刻就
给开了抗生素，妈妈一定要问清：宝宝的病是哪种原因引起
的？为什么？是否进行了化验？结论是什么？?如
果医生给孩子或家人、自己开出一大堆药物，妈妈也必须警
惕，不仅孩子不适合大量服药，而且妈妈要问清楚：开这么
多药品合理吗？
②减量减疗程服药会产生耐药
??只要治疗一见效或者一两天不见效就马上停药，这样药
物在体内达不到有效地浓度，致病菌死灰复燃甚至产生耐药
性，还可能导致急性感染转变成慢性感染，迁延难愈。
?一般来说，抗生素可使用至体温恢复正常、感染症状消
失后3～4天。我们要注意使用抗生素不可用一阵停一阵，也
不能过于频繁地调换。?如果是急性感染，用药48
～72小时后效果不明显、症状没有改善，可在医生的指导下
考虑调整用药。
③儿童用药不是简单的成人剂量减半
??有些家长把孩子当成缩小的成人看待，认为小孩子只要
药量比成人少点就行，于是就把药掰开了服用，其实这样做
是非常危险的。不能随意用药，更不能自己随意决定药剂量
。?缓释片和肠溶片都不可以掰开服用，它们对时间
和作用环境都有很高的要求，一旦掰开服用就相当于在短时
间大量释放药物，会对人体造成伤害。?但是在药片
中间带有一个横杠的抗生素药物是可以掰开服用的。家长一
定要细心看好药物说明书，以免出现错误和伤害。
④能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉滴注
??一些家长喜欢选择打针的方式，认为这样见效快，甚至
自己要求医生开药、挂水！其实一般感染多数可通过口服用
药达到效果，大人亦如此。? 1-2岁是宝宝建立自身
免疫的时候，一般在38.5℃以下的烧不要服用抗生素，以免
破坏孩子建立自身免疫的系统。?抗生素软膏不能
随意用，可以通过皮肤中吸收进入体内。
⑤抗生素无好坏之分，只有适不适合，不同抗生素针对不
同疾病
??抗生素只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格的
高低来判断药物的好坏和级别是错误的，不要迷信新药或者
高价药。?临床治疗有条原则：能用低级的就不用高
级的，要根据宝宝及自身和家人的症状及有关化验结果合理
选用抗生素。?除眼用制剂外，其他外用抗生素应避
免接触眼睛和其他粘膜。
⑥温馨提示
?服用抗生素期间禁酒，青霉素过敏者不宜选用头孢菌素。
避孕药与抗生素不能同时服用，会降低药效，导致避孕失败
。用过抗生素后应及时使用足量的益生素来补充损失的有
益菌，最好在使用抗生素两小时后或停用抗生素后食用益生
素。家庭中要减少抗生素对病原菌耐药性的机会，如给宝
宝洗手或自己洗手，洗干净就可以，不要什么都抗菌。保持
厨房卫生，经常用开水烫洗餐具、用具，少用消毒剂、化学
清洗剂。
4.防止滥用抗生素，不同人群对号入座
①孕妇——用药关系两代人
?目前已知在妊娠期，绝大多数抗生素对胚胎及胎儿均有不良
影响，要慎用！如四环素类、喹诺酮类等抗生素有致畸或明
显的毒性作用；氨基糖苷类、多肽类（万古霉素、去甲万古
霉素）等抗生素对母体和胎儿均有毒性作用；足月孕妇禁用
呋喃妥因，避免胎儿发生溶血性贫血的可能。
②新生儿——慎用抗生素
?新生儿各器官功能不健全，最需避免或慎用主要经肝脏代谢
和经肾脏排泄的毒性较大的抗生素。一般多用于新生儿败血
症、化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎等疾病，并由医生严
格控制剂量，剂量与用药次数与新生儿成熟度及日龄有关。
③哺乳期妇女——用药暂停哺乳
?有些抗菌药能通过母乳危害宝宝健康，如乳母应避免选用氯
霉素、磺胺、异烟肼、甲硝唑、氨基糖苷类、喹诺酮类、四
环素类、呋喃妥因等抗生素，使用任何抗生素时，均应暂停
哺乳。
④小儿——警惕药物毒副作用
?氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，6岁以下小儿慎用或禁
用，年长儿在用此药期间若出现高音调耳鸣、耳胀、眩晕及
步态不稳等症状应立即停药；四环素类可导致牙齿黄染及牙
釉质发育不良，8岁以下小儿禁用；喹诺酮类对骨骼发育可能
产生不良影响，18岁以下未成年人禁用。
抗生素—科普知识,儿童如何使用抗生素
抗生素—科普知识 1.抗生素有那些 ①●青霉素类：阿莫西林、青霉素.. ②●头孢菌素类：共有四代，包括头孢拉定、头孢克洛 、头孢氨苄、头孢克肟（世福素）、头孢他啶（新天欣， 复达欣）.. ③●大环內酯类：阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉 霉素、地红霉素、红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素.. ④●氯胺苯醇类：氯霉素.. ⑤●林可霉素类：盐酸克林霉素、盐酸林可霉素.. ⑥●万古霉素类：去甲万古霉素、盐酸万古霉素.. ⑦●四环素类：土霉素、四环素.. ⑧●合成抗菌药物：磺胺类如磺胺嘧啶、复方新诺明等， 喹诺酮类如氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等，其它抗菌 药物如痢特灵、甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、黄连素 等.. ⑨●β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类.. ⑩●氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺
卡那霉素.. 2.滥用抗生素误区 ①感冒 ?感冒的病原体90%以上是病毒，抗生素对病毒无效，也不能有 效地预防普通感冒的并发症。小儿使用抗生素类药物是无效 又危险的，不仅无法杀灭引起感冒的病毒，还使一些潜藏病 菌具备了抗药性，为今后的疾病治疗带来困难，而且常用的 抗生素都有程度不同的毒副作用，如大剂量青霉素除引起严 重的过敏反应外，还可导致大脑兴奋性增高，即青霉素脑病 。 ?Q：感冒后有些咳，要不要用抗生素？ ?A：如精神和食欲正常可以不用止咳药，更不要使用抗生素， 2～3周后咳嗽会自行消失。若频繁咳嗽影响睡眠，则需服强 效镇咳药物。抗生素治疗感冒后咳嗽大多是无效的，不可滥 用，但对肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽，使用大环 内酯类抗生素(如红霉素)治疗却有明显疗效。 ②婴幼儿秋冬季腹泻 ?每年10~12月份这个季节发生的腹泻，发病年龄以6个月~3岁 最多见，病原体是轮状病毒，病毒性腹泻不需使用抗生素。 腹泻的时候要喝糖盐水，而不是立即使用抗生素，不合理使 用可能导致“抗生素相关性腹泻”，治疗难度更大。
新生儿科合理使用抗生素原则
新生儿科合理使用抗生素原则 1.早产儿、低出生体重儿、巨大儿、新生儿窒息：原则上无感染指证，血常规wbc 小于12x109/ L, 不使用抗生素；无感染指证，血常规wbc 大于12X109/L小于15x109/ L,使用抗生素不超过3天，抗生素选用青霉素类及头孢第 1 代；无感染指证，血常规wbc 大于15X10/ L小于 20X109/ L,使用抗生素不超过5天，抗生素选用青霉素类及头孢第1代或第2代;无感染指证,血常规wbc大于20X109/L,使用青霉素类及头孢第 1 代或第2 代联用；有感染指证如发热、反应低，可考虑青霉素类及头孢第2代联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第 3 代或碳氢酶烯类抗生素。 2.胎粪吸入综合症：抗生素预防选用青霉素类及头孢第 1 代或第 2 代;有感染指证如发热、反应低，可考虑青霉素类及头孢第 2 代联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第 3 代或碳氢酶烯类抗生素。 3.新生儿湿肺、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血：抗生素预防选用青霉素类及头孢第 1 代或第2 代，不超过 3 天。 4.新生儿黄疸：一周内抗生素预防选用青霉素类及头孢第 1 代或第2 代，不超过 3 天; 大于一周不使用抗生素。 5.新生儿贫血：不使用抗生素。 6.新生儿感染性疾病如新生儿败血症、新生儿脑膜炎、新生儿肺炎：有感染指证如发热、反应低，可考虑青霉素类及头孢第 2 代联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第 3 代或碳氢酶烯类抗生素。疗程
1 到 2 周。 7.新生儿脐炎伴脓性分泌物或发热：可考虑青霉素类及头孢第 2 代联 用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第 3 代或碳氢酶烯类抗生素。疗程1 到2 周。 8.新生儿TOR3H感染伴肝功能损害：不使用抗生素； 新生儿梅毒仅限于青霉素类，疗程10到4天。 9.新生儿坏死性小肠结肠炎：可考虑青霉素类及头孢第2代联用，有 严重感染的可请示科主任使用头孢第3代或碳氢酶烯类抗生素。疗程1到2周。 10．新生儿硬肿症、新生儿低血糖：预防选用青霉素类及头孢第 1 代或第 2 代；大于一周不使用抗生素。 11. 新生儿低钙血症、新生儿产伤、先天性心脏病：不使用抗生素。
临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则
临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则： （一）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。 （二）发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。 （三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。 （四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。 （五）严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗： 1．风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。 2．风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。 3．感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。 4．战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。 5．结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。 6．严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。 7．慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素（限于门诊）。 8．颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。 （六）强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。因此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善；采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低
抗生素使用原则
前言 由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，特制订《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。《指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述，并列出常用抗菌药物的适应证及注意事项，各种常见细菌性感染的病原治疗，以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用的目的。 《指导原则》共分四部分，一是“抗菌药物临床应用的基本原则”，二是“抗菌药物临床应用的管理”，三是“各类抗菌药物的适应证和注意事项”，四是“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”。对上述内容有以下几点说明。 1、本《指导原则》为临床应用抗菌药物获取最佳疗效，并最大程度避免或减少不良反应而制定，不是教材或参考书，也不涉及具体的给药方案。 2、本《指导原则》主要限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌药物，不包括各种病毒性疾病和寄生虫病的治疗药物。 3、本《指导原则》中抗菌药物临床应用的基本原则在临床治疗中必须遵循，各类抗菌药物的适应证和注意事项以及各种感染的病原治疗则供临床医师参考。 4、为加强对抗菌药物临床应用的管理，本《指导原则》对抗菌药物应用中的管理也提出了要求，应当遵循。 5、本《指导原则》仅涉及国内临床常用抗菌药物的部分品种，重点介绍各类药物的抗菌作用、适应证和注意事项，有关抗菌药物临床应用的详细内容仍应参考有关专业书籍。 6、本《指导原则》中涉及临床各科部分常见和重要的感染性疾病，其他未涉及的感染仍应参考有关专业书籍。 7、在医疗工作中临床医师仍应结合患者具体情况，制订个体化给药方案。 8、“病原治疗”中除本《指导原则》所列通常选用的药物品种外，临床医师可根据患者临床情况、细菌耐药性及当地药物供应情况选用最合适的抗菌药物。 中华医学会 中华医院管理学会药事管理专业委员会 中国药学会医院药学专业委员会
合理使用抗生素的基本原则
合理使用抗生素的基本原则抗生素是治疗感染性疾病的主要药物，在临床医疗工作中占有重要地位。由于抗生素种类较多，临床应用也极为广泛，其使用的合理性与患者的康复及医院的医疗质量密切相关。但近年来由于应用不合理或滥用抗生素现象日见突出，几乎成为全球问题，我国有关专家多次呼呈，合理应用抗生素已成为当务之急。为了不断总结临床应用抗生素用药中一些基本规律，使抗生素的使用达到科学合理，确保用药的安全性和有效性，更好地发挥抗生素在救死扶伤的重要作用，本文就临床上合理应用抗生素必须掌握的几个基本原则，与医药同行进行商讨。 1正确选择原则 选择抗生素治疗的前提是必须明确病因诊断，目前用药偏滥、针对性差，主要是病因诊断做得不够造成的。正确估计致病菌，熟悉原发病的临床特点是合理应用抗生素的基础。对一些严重感染的患者，应尽一切努力寻找病原菌，在细菌培养及药敏结果未获得前，可根据病史和体格检查、病情变化和感染来源作出临床诊断，并根据临床经验选用抗生素。致病菌确定后，应根据药敏试验，及时调整抗生素。在选择抗生素时，应了解该药的抗菌作用、药代谢动力学及副作用，结合患者的具体情况选用，有条件
的医院，在治疗过程中，可测定血药杀菌浓度及进行血药浓度监测，以指导临床合理应用抗生素。总之，只有全面了解和分析机体的各种状态，从中找出抗生素应用中的一些基本规律，才能做到正确选药、合理应用、安全有效的原则。 2严格掌握适应证原则 抗生素的应用必须根据临床诊断，严格掌握适应证的原则，凡属可用可不用的尽量不用，切忌轻率和盲目地应用。对发热病人不能见热即用抗生素，应区别病因，是病毒性感染还是细菌性感染。对已确诊为病毒感染者，除重症乙型脑炎、重症肝炎、流行性出血热、麻疹等与预防继发感染而适当用抗生素外，其他病毒感染一般不必用抗生素。 3熟悉与恰当原则 熟悉药理学及体内药物代谢动力学过程，是合理用药的基础，同时要熟悉原发病的临床特点，注意个体差异及遗传特征差异选择用药。所谓恰当是指选择适当的剂量与给药方法。用药剂量正确与否关系甚大，用量恰当能治病，用量过小达不到治疗目的，过大则会危害人体健康。因此，在临床使用抗生素时，应尽早使用，剂量要恰当，避免长期使用。特别是在肝、肾功能减退的情况下，用药要更加慎重。给药途径的不同，不仅影响药物的剂量和
儿童抗生素的使用
给所有为孩子操碎了心的家长提个醒： 使用抗生素需谨慎，孩子的健康不是小事 作者：育学园 01 抗生素是什么？ 简单来说，抗生素是一种可以抑制细菌生长或杀死细菌的药物。 常用的抗生素有罗红霉素、阿奇霉素、青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素等等，不同类型的抗生素针对的病菌种类不同，具体吃哪种听医生的就好。 作为迄今最伟大的医学发现之一，抗生素的存在大大降低了感染性疾病的致死率，把抗生素称为“救命药”真的一点都不为过。 但是，有效不代表可以滥用。滥用抗生素的危害真不是说着玩的，对此一定要重视起来。 02 滥用抗生素的危害 使细菌产生耐药性 滥用抗生素会增加细菌的耐药性，从而导致抗生素失去治疗作用。 使体内菌群失调，免疫力下降 人体肠道的菌群是互相制约互相依存的，形成了一种生态平衡。 滥用抗生素会导致肠道内的菌群失衡、破坏肠道免疫屏障功能，降低人体抵抗力，使得细菌更容易侵入人体。
对人体尤其是儿童有较大副作用 儿童各器官发育还不完全，滥用抗生素会损害儿童的身体器官。 由于许多抗生素是通过肝脏来代谢的，长期服用很可能会造成儿童肝脏功能受损。 抗生素是很有效，但要适量、正确地使用才能最大限度地发挥疗效。 很多家长一感冒就给孩子吃抗生素，一拉肚子也给孩子吃抗生素…… 这些其实都是错误的做法。 03 抗生素使用的误区 误区1：感冒了吃点抗生素消消炎 孩子一感冒——快吃点感冒药，再吃点头孢，不消炎怎么能好起来呢？！ 这……误会大了。 事实上： 抗生素≠消炎药。 炎症不是某种疾病的名称，而是很多疾病都具有的共同表现。 病毒感染、细菌感染、过敏等都可能引发红、肿、痒等症状，并不是所有炎症都需要使用抗生素来治疗。 抗生素不是万能的，它只能对抗细菌引发的炎症。 也就是说，如果这炎症是病毒感染导致的，吃抗生素不仅缓解不了病情，还会提升细菌的耐药性。 无论孩子是感冒还是发烧，首先要搞清楚病因，再对症下药。
最新如何给宝宝使用抗生素精品版
2020年如何给宝宝使用抗生素精品版
你会给宝宝正确使用抗生素吗 ?什么是抗生素 ?抗生素使用原则 ?抗生素的使用方法 虽然你可能不希望让宝宝使用抗生素，但如果是宝宝的病情需要，你仍然要遵循医生建议的治疗方法。你可以参考以下抗生素使用原则和使用方法，尽最大可能发挥不同种类抗生素的作用，减少抗生素带来的危害。 什么是抗生素 抗生素是一种能够对抗细菌、真菌、支原体等病原微生物的化学物质，包含十大种类。目前儿童常用的抗生素主要为青霉素类抗生素、头孢类抗生素和大环内脂类抗生素，其中大环内脂类抗生素又包括红霉素、白霉素、乙酰螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。 抗生素使用原则 抗生素是专门针对细菌感染的，病毒感染不能使用抗生素，因为抗生素对病毒性感染无效。如果有条件，最好根据细菌培养来选择最有效的抗生素。不是越高级的抗生素越好，而是最适合的最好。因为毕竟抗生素也可能会对身体器官有所损害。 宝宝有不明原因发热时，你不要急着给宝宝使用抗生素来抑制病情，否则可能会使细菌培养失败，掩盖病情，甚至延误病情。当然在宝宝发热且病情危重，而且有明显的症状表明他是细菌感染时，可考虑选择抗生素，所以你需要在医生指导下给宝宝使用抗生素。 使用抗生素类药物的顺序通常是，先选择口服的方式，等确实病情严重并且有必要时，再选择输液的方式。
如果宝宝的病情确实需要使用某种抗生素，你要保证按照医生的指导给宝宝足量和足疗程使用抗生素，同时不要过于频繁地更换抗生素，这样才能更好地保证抗生素发挥作用。一般在使用三天以后，如果宝宝还没有明显好转或病情加重时，你可以咨询医生是否需要给宝宝换用另外一种抗生素。即使宝宝的病情很快好转了，你也要记得按照医生的指导给宝宝使用一个疗程的抗生素（通常为5～7天），这样才能有效避免病情反复，并降低产生耐药性的风险。 抗生素的使用方法 防止过敏。 虽然青霉素抗生素和孢抗生素的副作用相对较小，但是也会出现过敏反应如休克、皮疹、神经性水肿等。所以如果宝宝需要使用青霉素类抗生素，一定要先做皮试。如果是口服，要注意时间间隔，一般为6～8小时口服一次。如果是肌肉注射或输液，就算皮试阴性，你也要注意观察，看宝宝在抗生素使用过程中是否有过敏反应出现。 防止胃肠道刺激。 如果医生给宝宝开的是大环内脂类抗生素如红霉素、阿奇霉素等，你要知道这些抗生素类药物有胃肠道副作用，最好让宝宝在饭后服用，以便减少药物对胃肠的刺激。如宝宝需要输液，也尽量不要在空腹时进行。 不要用奶瓶喂。 如果宝宝是口服抗生素，最好用勺直接喂，不要用奶瓶。因为奶瓶和奶嘴容易沾掉一部分药物，从而影响宝宝吃到的总药量。另外，也不要把抗生素类药物放在奶里一起喂给宝宝，因为药物可能和奶起化学变化，影响药物吸收。 宝宝服用抗生素类药物后如出现皮疹、恶心呕吐等症状，你要立即给他停药，并马上带宝宝去看医生。同时，记住这些引起宝宝过敏的药物名称，下次用药时要提前告诉医生。
儿童如何使用抗生素
核心提示：在儿童是否该使用抗生素上，家长容易走极端。北京军大专家称，确定是否存在细菌性感染是合理使用抗生素的前提。 在如何合理使用儿童抗生素、认识其副作用方面，许多家长乃至有的医护工作者都存在误区，最容易走两个极端。其一是扩大抗生素的作用，把抗生素作为“尚方宝剑”，认为抗生素一用就能药到病除，家中备有许多种类的抗生素，不管是发热、咳嗽，还是流泪、流涕均使用，导致抗生素的滥用。其二是夸大抗生素的副作用，认为抗生素都有副作用，无论何种情况一概不用，最后疾病加重，甚至威胁生命，导致不可挽回的严重后果。 儿童由于其特殊的解剖、生理、免疫等自身特点，容易遭受病原感染。年龄越小越易受到感染。一旦确定细菌性感染，抗生素使用是主要的治疗手段。因此，确定是否存在细菌性感染是合理使用抗生素的前提。 抗生素的三大副作用 一是过敏反应。任何抗生素均有可能引起程度不同的过敏反应，皮疹、荨麻疹在临床上较为常见，较为少见的如血管神经性水肿、哮喘、药物热等，严重者可出现过敏性休克，甚至死亡。首次用药一般不会引起过敏反应，再次或多次使用相同或同类药物，有可能发生过敏反应。 二是毒性反应。主要影响肝、肾功能。毒性反应也具有明显的个体差异性，易感个体容易产生药物毒性作用。 三是局部刺激反应。主要表现为静脉或肌肉注射处疼痛或静脉炎。 使用抗生素的五个原则 由于儿童细菌性感染难以有一个明确的指标，所以临床初次抗生素治疗要真正做到正确、准确、合理极为困难，绝大部分依靠经验性治疗。因此，儿童抗生素使用需要遵守以下主要原则： 1.怀疑细菌感染，可先用抗生素进行经验治疗。 2.诊断为病毒感染和不明原因发热，不宜早期应用抗生素。 3.应根据不同细菌种类和药敏试验选择抗生素。 4.抗生素使用应考虑抗菌作用、抗菌谱、药代动力学、细菌耐药性、药物不良反应等。 5.应根据个体生理特点、病理变化调整抗生素，必要时进行血药浓度监测。 儿童抗生素使用既要临床医师依靠自己的临床经验及临床检验合理选择，调整使用抗生素，同时，还必须把抗生素使用依据、目的、可能产生的不良反应与患儿家长充分沟通，达成共识。唯有这样，才能在儿童抗生素合理使用与尽可能避免副作用之间找到平衡点。 各种抗生素的副作用 青霉素类及半合成青霉素类抗生素青霉素类药物组织毒性极微，除口服有轻微的胃肠道症状外，一般无毒性反应。但青霉素类可有比较严重的过敏性休克反应。因此，每次使用均需要做皮试;如有青霉素类过敏史，则应使用其他药物治疗。 头孢类抗生素头孢类抗生素药物总体毒性较低，对某些敏感儿童有肾毒作用，对肝功能有轻微影响，但停药后即可恢复。头孢拉定等第一代头孢药，用后可出现血尿;口服可出现腹痛、腹泻、皮疹等不良反应。 大环内酯类抗生素口服用药恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状较为常见，静脉用药可引起静脉疼痛和静脉炎。红霉素长期服用可引起肝脏损害，临床已逐渐少用。阿奇霉素作为治疗非典型病原感染的首选药物，胃肠道反应虽已减轻，但仍然存在。 氨基糖甙类抗生素其不良反应主要包括神经毒性和肾毒性，对于易感儿童可导致听力下降，甚至耳聋，或出现蛋白尿、血尿、管型尿等。6岁以下儿童一般禁用。硫酸庆大霉素为氨基糖甙类广谱抗生素. 磺胺类抗生素易感儿童可有肾脏损害，出现血尿、结晶尿及肾功能衰竭;多样型皮肤损害;白细胞减少和抑制骨髓造血功能;恶心、呕吐等。目前，磺胺类抗生素在儿科已很少使用。
(推荐)儿科抗生素使用原则
儿科抗菌药物合理使用的原则合理使用的最基本原则是有效、安全和低潜在耐药性等 一、抗生素药物使用指针明确: 正确诊断、尽可能确立病原学是合理使用抗生素药物的基础。治疗开始往往经验性选用抗菌药物，所谓经验，除了个人经验外，更重要的是他人积累经验、文献资料中总结经验和当地细菌耐药的实际情况，而不是盲目的习惯性地使用抗菌药物，应综合儿童年龄、疾病严重度X线胸片和各项检查等特征。评估病原学的过程实际也是询证医学的一种体现。 二、抗菌药物合理选择: 分析病原微生物与抗菌药物间相互关系，选出几种可能有效的抗菌药物。选择依据感染部位、严重度、病程、患儿年龄、原先抗菌药物使用情况和全身脏器（肝、肾）功能状况等。医生要区分社区感染和院内感染，两者病原菌及其耐药性差异很大；对可能的病原菌药了解其固有耐药性和获得耐药性；要了解当地细菌耐药的流行病学资料。一般应先选出几种可能有效的抗菌药物，择优选取最适宜的、有效而安全的抗菌药物。对一般感染，应保留1~2种有效抗菌药物或有效方案，以作备选。所谓“一线”与“二线”抗菌药物仅仅是相对而言，必须注意个体特点，对危重患儿和耐药菌感染就不能按常规逐步升级。 三、抗菌药物剂量和用法: 足量抗菌药物才能保证药效，减少耐药菌产生的机会。儿科特别要注意年龄的个体差异和肝肾功能发育不完善的特点，要注意抗菌药物血清浓度和感染组织部位浓度。目前国内儿科普遍存在抗菌药物每日用药次数和间隔时间上的问题，β
类酰胺类抗菌药物是时间依赖性抗菌药物，为了达到最高细菌清除率，为了使其血清浓度超过最低抑菌药物浓度之后持续的时间至少达到用药间隔时间的40℅以上，就必须每6~8小时使用一次。β类酰胺类抗菌药物除头孢曲松半衰期达6~9小时，成为可以每日1次用药外，其余半衰期均仅1~2小时，必须每6~8小时用药1次。抗菌药物的联合用药也是一个重要方面，联合用药可以增强药效，还可以治疗混合感染和延缓细菌耐药，故常用于严重感染、耐药菌感染、混合感染和结核病等。 四、抗菌药物的疗程:取决于病原菌、部位、严重度、有无合并症、机体反应性和依从性等。任何感染性疾病都有恰当的抗菌药物疗程，例如小儿肺炎一般用至热退、全身症状明显改善和呼吸道症状改善后5~7天。我们必须充分考虑机体对感染的抵御能力和免疫能力，必须完整的评估组织器官的修复能力，而不是单一的依靠抗菌药物并且无原则地延长其疗程。 五、抗菌药物依从性、不良反应和药物经济学:口服抗菌药物的依从性在小儿很重要，还必须考虑抗菌药物的不良反应，因此氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、氟喹诺酮类在儿科的使用受到很大限制。在疗效和安全性等同等条件下，结合我国国情，应选择相对廉价的抗菌药物。 六、抗菌药物应用示警: 抗菌药物包括β类酰胺类、大环类酯类、氨基糖苷类、四环素类、林可霉素类、利福霉素类、多肽类、磺胺类、氟喹诺酮类和磷霉素类等。氯霉素类由于对造血系统的毒副作用，
儿科临床抗生素的使用
首都医科大学附属北京儿童医院刘小荣 写在课前得话 每一个医生都应该能够合理使用抗生素。抗生素得临床药理就是人体、药物与病原菌三者之间相互作用得结果。不同部位得感染,常见得致病菌不一样,院内与院外得致病菌耐药率均不一样,加之疾病得严重程度与合并症都会影响经验性治疗时抗生素得选择。 一、抗菌药物临床应用指导原则 目前病原菌对抗菌药物得耐药已成为全球性得严重问题。不合理使用抗生素出现了耐药菌株,而且耐药水平也越来越高。合理使用抗生素应该根据不同得宿主与病情得严重程度,既往使用抗菌药物史,并且要结合季节、地域等因素,考虑病原体与耐药趋势,作出最佳得选择、为了规范治疗,减少细菌耐药与治疗费用,中华人民共与国卫生部于2０0４年1０月出台了抗菌药物临床应用指导原则。 合理使用抗生素必须掌握抗生素得药代动力学,药效学特征与不良反应。掌握细菌耐药得流行病学,掌握不同感染得病原学,这样能够更好地来制订治疗方案,来选择不同得药品、不同得剂量、给药得途径、给药得频率,以及决定就是否联合用药。 抗菌药物临床运用指南,对儿科临床应用抗菌药物进行了分级管理制度,非限制性使用药物就是指经临床长期应用证明安全有效,对细菌耐药影响较小,价格相对较低得抗菌药物、限制级使用抗生素就是指与非限制级使用抗生素相比较,这类抗菌药物在疗效、安全性、对细菌耐药性得影响、药品价格方面,处在局限性,不宜作为非限制性药物使用。 特殊使用得抗生素就是指不良反应明显,不宜随意使用,或临床需要加以保护,以免细菌过快产生耐药,而导致严重后果得抗菌药物,而且这类药物价格昂贵。
青霉素类抗生素得使用原则有哪些？ 二、抗菌药物使用原则 (一)青霉素类 青霉素类药物主要用于针对革兰氏阳性球菌,如链球菌、对于革兰氏阴性得脑膜炎敏感,对于厌氧得消化链球菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌也非常敏感。但就是由于青霉素对β—内酰胺酶不稳定,葡萄球菌得产酶率很高,因此现在青霉素已经不再适用于葡萄球菌感染。 青霉素主要用于链球菌引起得感染。如单独感染性心内膜炎,化脓性扁桃体炎。苯唑青霉素对于β—内酰胺酶稳定,主要用于产酶得金黄色葡萄球菌感染,对于苯唑青霉素耐药得葡萄球菌称为耐甲氧西林得金黄色葡萄球菌,或耐甲氧西林凝固酶阴性得葡萄球菌,对于这两种高度耐药得细菌,只能选用糖肽类抗生素,如万古霉素。 氨基青霉素就是广谱抗生素,氨基青霉素对于肠球菌得作用较强,对大肠杆菌、沙门菌属、志贺氏菌属、流感杆菌等敏感,但对铜绿甲单胞菌无效,主要用于肠球菌与敏感得革兰氏阴性菌得感染,能够透过血脑屏障、革兰氏阴性菌对于该类抗生素得耐药率极高,氨苄西林与阿莫西林这两种抗生素已经很少单独应用于临床。目前临床主要使用氨苄西林/舒巴坦,阿莫西林/ 棒酸得复方制剂。 抗铜绿甲单胞菌得青霉素对于包括铜绿甲单胞菌在内得革兰氏阴性杆菌,厌氧菌与部分易感菌属有强大得杀菌活性。对于革兰氏阳性菌得作用不如青霉素。 苯类抗生素不耐酶,目前耐药率也很高。加入β-内酰胺酶制剂后抗菌活性明显增强。我们现在临床主要见得有哌拉西林/ 舒巴坦,替卡西林/ 棒酸得复方制剂,主要用于严重得医院内感染。
给宝宝使用抗生素的三大误区
给宝宝使用抗生素的三大 误区 Final revision on November 26, 2020
给宝宝使用抗生素的三大误区 抗生素这个词，爸爸妈妈们应该一点儿也不陌生。孩子得病，最常见的就是感冒、发热、咳嗽。此时，抗生素便出现在家长面前。但是，抗生素真的是“万能药”吗孩子感冒必须服用抗生素吗 滥用抗生素的危害 1 滥用抗生素对儿童最直接的影响就是导致儿童身体里的细菌耐药性增强，时间一长，同类的抗生素便对这些细菌无可奈何，只能应用高级别的药物，这样就会导致恶性循环。 2 由于儿童本身各器官发育不全，抗生素很容易残害或者潜在残害儿童的身体器官中，如许多抗生素是通过肝脏来代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能受损。 3 儿童滥用抗生素最恶劣的影响是造成儿童体内正常菌群被破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。 抗生素的使用误区 误区1：感冒离不开抗生素 “哎呀，宝宝好像感冒了，快拿点消炎药来。”这样的场景在很多家庭中都不陌生。很多家长，当孩子稍有点流清鼻涕、咳嗽症状时，就凭经验赶紧给孩子服药，几种抗生素同时服用或频繁换药，一种药服用了2天不见效马上给孩子换另一种药。抗生素好像已经成了家庭的万金油。有些父母就诊时也强调，孩子发热一定要用抗生素病才能好。 其实这样做是不对的，人体内的细菌是普遍存在的，而有些细菌是不致病的。当人体免疫力下降，失去屏障保护的时候，体内的细菌才会失衡，外界细菌也更容易侵入，这个时候才需要使用抗生素。 误区2：抗生素也能杀病毒 有些家长只要小孩一感冒就让孩子吃药，吃抗生素，其实这个时候抗生素是不管用的。一般情况下，伤风感冒是由于病毒感染引起的，主要起消灭病毒作用的是人体内的免疫细胞。不过，家长经常会发现小孩服药一个星期左右症状减轻了，于是有种错觉，以为是药物起了作用，其实不然，孩子体内的免疫机制都有一个反应的时间，从免疫系统开始工作到把病毒抑制住，有一个过程，就算不服用抗生素，10天左右症状也会减轻，称为“自愈性”。这是很多病毒性感冒都有的特性，所以有时医生会建议家长不到万不得已，不要轻易给孩子服用抗生素。
抗生素的使用原则
抗生素的使用原则-部分 （一）选用抗生素的基本原则 1.病毒性疾病或估计为病毒性疾病者不宜使用抗生素。因此，除肯定为细菌引起或有细菌继发感染外，一般不采用抗生素。 2.对病情严重的细菌感染者，有条件时应尽早分离出其病原菌并测定药敏，再根据药敏结果选择和调整抗生素。 3.发热原因不明者不宜使用抗生素，尽可能作出病原学诊断，再根据疾病情况考虑在细菌培养和药敏试验完成后再使用抗生素。 4.除眼科、耳鼻喉科、皮肤科等专科需要外，应避免在皮肤、粘膜等局部应用抗生素，因其易引起过敏反应和产生耐药菌株，有碍于这些抗生素日后的全身应用。 5.严格控制应用抗生素作为预防措施。预防性应用抗生素目的若在于防止某一二种特殊细菌侵入人体或血液循环中而发生感染，可获得相当效果；若其目的在于防止多种细菌的侵入而发生感染，常劳而无功。避免无针对性地以广谱抗生素作为预防感染的手段。 6.选用抗生素应严格掌握适应症。常用抗生素的主要适应证如下。 （1）青霉素G：链球菌、肺炎球菌、敏感金黄色葡萄球菌、肠球菌所致的感染性心内膜炎、气性坏疽，炭疽杆菌、厌氧球菌感染以及梅毒、淋病等。 耐青霉素的半合成青霉素：耐青霉素G金黄色葡萄球菌所致的各种感染。 广谱半合成青霉素：流感杆菌、奇异变形杆菌、沙门氏菌属、肠球菌及敏感革兰氏阴性杆菌所致的各种感染。 （2）头孢菌素类：对青霉素G耐药或敏感金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌以及敏感革兰氏阴性杆菌所致各种感染。 第一代头孢菌素：对革兰氏阳性菌具有高度敏感性，对革兰氏阴性细菌的抗菌活性则较差。 第二代头孢菌素：除对革兰氏阳性细菌具有较强活性外，对革兰氏阴性细菌的抗菌活性有所扩大，对第一代头孢菌素耐药的细菌一般也可有效。 第三代头孢菌素：比第二代头孢抗菌作用更广、更强，特别对革兰氏阴性细菌的作用更为广泛，对绿脓杆菌感染更为有效。 （3）氨基糖苷类：革兰氏阴性杆菌所致的各种感染。 （4）四环素类：立克次氏体病、布氏杆菌病、支原体肺炎、霍乱、回归热、衣原体感染。
抗生素在儿科中的合理应用
抗菌药物是临床上应用范围广，品种繁多地一大类药物.抗生素地合理应用体现在药物地品种.剂量.用药时间，给药途径，疗程是否与患儿地感染状况以及其生理，病理状态相适应.目地是有效控制感染，减少药物不良反应，防止人体内菌群失调，减少耐药性地产生.当前滥用抗生素地情况非常严重，引起不少不良毒副反应..甚至危及生命，细菌耐药性也大大增加，已到了非严格管理不可地地步.不合理使用抗生素地主要表现有：.不管感染还是非感染疾病，只要有病就用抗生素..不管什么感染，都用广谱青霉素，广谱先锋霉素..不管疾病性质，大都用静脉注射，而且剂量过大，疗程过长..不管抗生素地抗菌特点，常一天一次使用，还和其它药物如病毒唑，维生素，能量合剂混合在较大量液体中点滴，.使用一些在儿童期禁用，慎用或已被淘汰地药物.以上情况，必须纠正. 一. 合理使用抗生素地原则 必须掌握适应症并遵循安全和有效，经济地原则. . 病毒性疾病或估计是病毒性地不宜用，如普通地上呼吸道感染，轮状病毒性肠炎等. . 发热原因不明者不宜用，应尽早确诊后再对因治疗. . 对细菌感染患儿，选用适宜抗生素，适当地剂量和疗程，用药途径和合理地间隔时间，同时必须采用各种综合措施，纠正内环境紊乱. 文档来自于网络搜索 () 给药途径：应根据感染严重程度及药物动力学特点决定给药途径，轻症感染尽量选用生物利用度高地口服制剂 . 文档来自于网络搜索 () 有多种药物可供选用时，应以窄谱，不良反应少，价廉者优先.注意剂量和间隔时间. () 抗菌药物地更换：一般感染用药小时(重症小时)后可根据疗效，决定是否需要更换抗生素. () 疗程：一般感染待症状，体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再用药天，特殊感染按特定疗程执行. 文档来自于网络搜索 . 尽量避免皮肤粘膜局部用药，易过敏和耐药，不允许擅自将全身用药制剂在局部使用. . 预防性用药应严格掌握指征，儿科在以下情况下可考虑预防给药： () 风湿病：用苄星青霉素预防，儿科剂量万万，每月一次. () 流行性脑膜炎：对密切接触者常用，日. () 密切接触开放性结核病人地儿童用异烟肼个月. () 慢性疾病长期应用广谱抗生素者，可按具体情况每周用抗真菌药日. () 烧伤病人手术前后用药天 () 外科手术：于麻醉时用一种抗生素静脉注入，可预防手术后细菌感染并发症. () 婴儿室中出现细菌感染流行，按病原菌用药预防. 二. 常用抗生素在儿科使用特点 内酰胺类：临床上最常用，化学结构中具有内酰胺环，包括青霉素，头孢菌素等. () 青霉素类： . 青霉素：主要作用于球菌，可治疗扁桃体炎，咽喉炎，下呼吸道感染，流脑，破伤风，淋病，梅毒等，万，分次肌注或次静脉滴注，最好稀释成滴注，过浓或过大可引起青霉素脑病，青霉素肾病.不能静推. 文档来自于网络搜索 . 耐酶青霉素类：如新青，邻氯青.主要用于金葡萄菌感染引起地肺炎，败血症，软组织炎，骨髓炎等 . 文档来自于网络搜索 . 广谱青霉素：如氨苄，阿莫西林，安美汀，美洛西林，替卡西林等，杀菌作用强，抗菌谱广，可用菌感染. 文档来自于网络搜索 () 头孢菌素类： . 第一代：如先锋，，，，，主要用于产青霉素地金葡菌和菌. . 第二代：如西力欣，新福欣等，较第一代抗菌谱广，对菌作用强.
儿童使用抗生素的注意事项
抗生素是临床上常用药物，使用范围广，使用频率也较高.但随着抗生素地大量应用，滥用现象也不断发生.世界卫生组织调查显示，目前我国已经成为世界上滥用抗生素最为严重地国家之一.为使滥用现象得到根本遏制，大家需要了解以下几个问题. .什么是炎症？抗生素，中国人习惯叫“消炎药”，作为家庭地最常备药，人们只要有点儿头疼脑热，都会习惯性地吃上几片.事实上，抗生素是具有杀灭或抑制细菌生长地药物.而医学意义上地炎症是指各种因素导致机体地一种防护性反应，表现为红肿热痛.消炎药是针对炎症地，比如常用地消炎痛、芬必得、扶他林、消炎镇痛药等.所以抗生素不是消炎药，只有在有细菌感染时才能使用抗生素.文档来自于网络搜索 .常用地抗生素有哪些？青霉素类：青霉素、阿莫西林(阿莫仙)；头孢菌素类(先锋霉素)：头孢呋辛酯(伏乐新)、头孢克洛(希刻劳)；大环内酯类：红霉素、阿奇霉素(希舒美)、克拉霉素；喹诺酮类(沙星类)：左氧氟沙星(利复星)、莫西沙星(拜复乐)；氨基糖苷类：庆大霉素、链霉素、阿米卡星.文档来自于网络搜索 .感冒了需要用抗生素吗？大多数感冒都是病毒引起地，病毒性感冒、流感、麻疹风疹，腮腺炎等都属于病毒感染，不需要使用抗生素.病毒性感冒有自愈性，并没有什么有效地药物，只是对症治疗：多喝水、注意休息、服用缓解症状地感冒药物.文档来自于网络搜索.是不是输液抗炎比口服效果好？多数老百姓认为输液比口服好.输液确实起效快，但副作用多且风险大.《年国家药品不良反应监测报告》显示，在所有地药品不良反应报告中静脉输液药物引起地不良反应占，在严重不良反应中，静脉输液药物占到了.可以说，输液是最不安全地给药方式.一旦有不良反应，输液带来地后果比口服和皮下注射更严重，因为口服药如果有不良反应可以洗胃，皮下注射地药物吸收需要一定地时间，这样都能给急救赢得一定地时间.文档来自于网络搜索 常输液还会降低免疫力.输液地药物直接进入血液循环，没有经过胃肠，省略了体液免疫和细胞免疫环节，如果人们不管大病小病首选输液，长此以往，必然降低人体自身免疫力.文档来自于网络搜索 .抗生素种类越多，效果越好吗？不是，只有在严重感染，多部位感染和混合感染时，才考虑联合两种以上地抗生素.一般情况下，能用一种时，不用两种.文档来自于网络搜索.抗生素应该用多长时间？许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲.要知道抗菌药物地药效依赖于有效地血药浓度，如达不到有效地血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性；对于确属细菌感染地病，要根据引起疾病地不同菌种选择相应地药物；如果使用某种抗生素地疗效暂时不好，首先应当考虑用药疗程是否足够.即便见了效，也应该在医生地指导下服够必需地周期，不要频繁更换药品.因为用药起效需要一个过程，频繁换药，反而造成耐药，菌群失调.文档来自于网络搜索 .价格贵地抗生素一定比便宜地好吗？每种抗生素都有自身地特性，优势劣势各不相同，因病、因人、因致病菌选择，坚持个体化，以价格判断药物好坏没有道理.药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”地普通商品，只要用之得当，几分钱地药物也可能达到药到病除地疗效.文档来自于网络搜索 有时候，老药比新药“物美价廉”：药效稳定，价格便宜，不良反应明确；对于军团菌和支原体感染地肺炎，红霉素具有相当好地疗效，而价格非常高地碳青霉烯类地抗生素和第三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素.文档来自于网络搜索 .儿童使用抗生素地注意事项有哪些？儿童输液占到整个输液，但儿童上呼吸道感染，感冒和婴幼儿腹泻多是病毒引起，用抗菌药物没有作用.如果一定要用，坚持以下几点.注意剂量.按照病情和体重计算剂量；按照说明书用药小时一次，小时次或者小时次.不要随意更改，加减药物.否则会导致毒副作用，影响治疗效果.不能随便联合用药.两种或两种以上一起
抗生素使用原则
抗生素使用原则 1、严格掌握适应症：凡属可用可不用者尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应，体内过程与疗效关系；发热原因不明者不宜采用抗生素；病毒性感染的疾病不用抗生素；尽量避免抗生素的外用。 2、抗生素合理应用的含义：是指在明确的指征下，选用适宜的抗生素并采用适当的剂量与疗程，以达到杀灭致病微生物和（或）控制感染的目的，同时又要防 止各种不良反应的发生。 3.抗生素合理应用的评价指标安全、有效、简便、及时、经济是国际合理用药调研中心对合理用药的评价指标。正确地选择抗生素种类、正确的用法用量、正确给药途径、正确的疗程以及正确的治疗终点。抗生素的选择是否恰当直接关系到抗生素的疗效。 4.预防用药的原则 （1）预防用药指征：细菌感染的可能性程度是决定患者是否采用预防用药的唯一指标。由此可以看出，预防用药仅适应于未感染的患者，同时该患者如果不预防用药极有可能发生感染并造成严重的后果。因此要求医务人员必须综合考虑各促成感染发生的危险因素，评价出患者发生细菌感染的可能性程度，为最终决定患者是否采用预防用药提供依据。感染发生的危险因素有：①患者因素，如年龄、免疫状况、伴随疾病等；②病原体因素，如创伤污染程度和病原体的毒力等；③环境因素，如手术室、复苏室、重症监护室和病房的卫生防疫状况等；④其他因素，如手术方式、手术持续时间、术中失血量等。 （2）针对性预防用药：导致某一部位感染的往往是那些少数几种毒力较强的特殊细菌，如金葡菌、链球菌属等。因此预防用药要有针对性，不应随意选用广谱抗生素或联用几种抗生素作为预防用药。 （3）预防用药的疗程：那些为求“保险”而采用多药、长疗程地预防用药，不仅不能达到预防目的，相反极有可能导致多重耐药菌的优势生长和繁殖，产生难治性的严重感染。因此，预防用药要有适宜的疗程。围手术期预防用药的疗程宜短一般于术前1小时静脉给药。如所用药物半衰期短，手术时间超过4小时，可于术中加用一次。术后按常规方法用药，疗程一般3天。 头孢呋辛的适应症：本品可用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的下列感染：1．呼吸道感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。2．泌尿道感染：由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。3．皮肤及软组织感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。4．败血症：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的败血症。5．脑膜炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的脑膜炎。6．淋病：由淋病奈瑟氏菌（青霉素酶产酶菌
抗生素的使用和儿童常用的抗生素
抗生素的使用和儿童常用的抗生素 下面简要介绍抗生素使用原则。但是，由于小儿病情的多样性及多变性，孩子生病，还是应到医院就诊，由医生根据病情作出诊断并给予相应治疗。 1、由医生来判断是否应用抗生素 发热、腹泻是儿童常见的症状，可由多种原因，包括感染性与非感染性所致，而在感染所造成的疾病中，病原菌可能为病毒、细菌、支原体等，对上述症状的原因作具体分析，是合理使用抗生素的前提。 小儿患病应看医生，由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况，结合必要的辅助检查作出诊断，根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗。通常，在常见病原菌所致感染性疾病中，由细菌、支原体感染造成者需用抗生素，而病毒（儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌）感染造成者则不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。 2、病原菌不同用药也不同 儿童期易患感染性疾病，但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同，另外，发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用。通常根据临床诊断，医生可以推断病原菌的种类，或结合必要的辅助检查（包括病原学检查），选用有效的抗生素；如对病原菌诊断不明，可选用广谱抗生素。家长为病儿自选抗生素，缺乏针对性，可能造成疗效不佳或无效，并有可能诱发耐药菌的产生，造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。 抗生素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。 3、不能盲目同时服用两种以上抗生素 两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上的抗生素，有可能造成用药无效的后果。通常，有严重感染或混合感染，病原菌不明或单一抗生素不能控制，又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者，以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时，才可在医生的指导下联合用药。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可，多用药多保险的想法是错误的。 4、药物剂量由医生来确定 针对病原菌选药后，需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑，来决定给药剂量及方式。为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害，掌握恰当的抗生素剂量是必须的，在儿童，药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出，另外，亦应考虑小儿机体代谢状态，对患有肝、肾疾病的小儿，除应避免应用具有相应毒副作用的药物外，还应仔细考虑用药剂量。认为儿童用药即为简单的成人剂量减半的概念是错误的。 抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异，具体应咨询医生，认为症状消失即为病愈的概念是错误的。 5、一般不需预防用药 预防性应用抗生素的目的在于预防1~2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药。由此可见，通常情况下不应预防性应用抗生素。 6、警惕不良反应
小儿抗菌药物的使用
可爱地孩子们是祖国地未来，面对一张张天真地小脸，使得我们在为他们使用抗感染药物时，更需多一份责任心与细心！关爱孩子地健康，就是用最安全有效地药物为他们解除病痛，就是最大限度地减少对他们地伤害.下面简要介绍一下关于小儿使用抗菌药物地一些小常识，希望细心地家长们能够从中受益. 一、小儿应慎重使用下列抗菌药物 . 新生儿肝脏地解毒、结合等代谢功能是很薄弱地，如果使用了氯霉素极易引起“灰婴综 合征”，故应慎用. . 新生儿应用磺胺类药物易造成高胆红素血症，甚至造成胆红素脑病，因此，应用时需注意药物剂量. . 氨基糖苷类抗生素：该类药物（如庆大霉素，链霉素、卡那霉素等）有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用.个人收集整理勿做商业用途 . 万古霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用. . 四环素类抗生素：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，这已经影响了我国一代人地身心健康，因此，此类药物不可用于岁以下小儿.个人收集整理勿做商业用途 . 喹诺酮类抗菌药：常用地有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，由于对骨骼发育可能产生地不良影响，该类药物避免用于岁以下未成年人.个人收集整理勿做商业用途 二、常见地小儿使用抗菌药物地误区 . 抗菌药物越新、越贵，就越好.正确地观点是：针对致病菌选药才是最好地. . 抗菌药物就是消炎药，有炎症就可以用.正确地观点是：确有细菌感染地指证时，才可选择抗菌药物治疗，否则随意使用此类药物，只能进一步削弱患儿地抵抗力、增加不必要地药物不良反应、增加细菌耐药性而使将来面临无药可用地境地、增加经济负担等.个人收集整理勿做商业用途 . 不遵医嘱服用抗菌药物，本应一天次用药而主观改成一天次，用用停停，或未立刻见效便频繁地更换抗菌药物.正确地做法是：抗菌药物一定要遵医嘱或按说明书服用，用药天后，若不见效需咨询医生决定是否可以更换抗菌药物，而不要自行更换药物品种.选择了合适地抗菌药物后应用至足够疗程，不可刚一见效便立刻停药，一般宜用至体温正常、症状消退后小时.当然，抗菌药物也不能无节制地长期使用.个人收集整理勿做商业用途 . 把抗菌药物当做预防感冒药使用.正确地观点是：除特殊情况下可用于预防外，一般不可常规预防使用，且对小儿预防感冒毫无作用，只会带来副作用.个人收集整理勿做商业用途 . 有些家长认为抗菌药物有一定地副作用，坚决不使用抗菌药物.正确地观点是：确有使用抗菌药物地指证时，应遵医嘱使用，不要因为偏见而延误病情.个人收集整理勿做商业用途 三、谈谈小儿轮状病毒性腹泻地治疗 轮状病毒是婴幼儿秋、冬季急性胃肠炎最常见地病原体，高发年龄为个月到岁.据（世界卫生组织）统计，各种原因引起地腹泻患儿住院病人中是由轮状病毒感染所致.而在治疗过程中不乏滥用抗菌药物地情况.个人收集整理勿做商业用途 事实上，抗菌药物对轮状病毒感染地腹泻毫无作用，而且有很多副作用，如让人恶心，呕吐，还会杀死人体内正常存在地有益细菌，如双岐杆菌、乳酸杆菌等，不当地使用抗菌药物反而杀死了这些能增强人体免疫力地细菌，微生态平衡被破坏，造成免疫力下降，只会延误或加重病情.个人收集整理勿做商业用途 面对轮状病毒性腹泻，各位家长不要惊慌、不知所措，对于这类腹泻可以给予抗病毒药物、口服补液盐、肠粘膜保护剂如思密达、微生态制剂如培菲康和金双歧等治疗.个人收集整理勿做商业用途 衷心祝愿天下地宝宝健康成长！ 家庭儿童用药常识 孩子得病了，爸爸妈妈往往是急地手足无措.急，也不能乱给孩子用药.因为任意给孩子吃药可能会治疗不当，反而贻误甚至加重病情.所以对症下药是非常重要地.个人收集整理勿做商业用途 发热：