胶囊内镜检查护理常规

【护理评估】

1.检查前,询问患者是否做好检查前准备

(1)饮食要求:检查前一天中餐进流质,晚餐后不再进食饮水(禁食、禁水10~12小时),检查前2小时内不得服药。

(2)检查前24小时内戒烟,男性检查前1天胸部备皮。

(3)肠道准备:检查前一晚20:00~21:00口服导泻液,至最后1次大便无粪渣、无纤维,清水样便。检查前3天内未做过钡餐或钡灌肠检查。

2.评估患者对胶囊胃镜了解程度,是否有心理顾虑。

3.检查前评估胶囊内镜及电极品质是否完好,如电池充电、数据记录仪初始化。

【护理措施】

1、检查前,向患者简单说明仪器的性能、检查目的、过程及注意事项,以取得患者的配合。

2.春服胶囊后2小时内不能进食、进水,4小时后进少量软食,检查结束后可正常进食。

3.指导患者检查过程中,不能剧烈运动,更不能撞击腰带上的数据记录仪,避免接近强电磁源区域。同时,随时检查闪烁指示灯,出现异常情况应立即查找原因。

4.检查过程中,观察有无腹痛、恶心、呕吐等不适。

【健康指导】

1.交待患者吞服胶囊后进食进水要求以及避免接近强电磁源区域。

2.指导患者观察胶囊排除的情况。通常胶囊在胃肠道内停留8~27小时后随粪便排出体外。

胃镜检查全过程及注意事项大全

胃镜检查全过程及注意事项大全 Prepared on 22 November 2020

胃镜检查全过程及注意事项大全养生导读：胃镜检查是胃部疾病的最准确的检查方法，大多数胃不舒服的人都不太清楚哪些情况需进行胃镜检查，胃镜检查全过程及注意事项，所以不敢去做胃镜检查，下面养生之道为您介绍胃镜检查全过程及注意事项，供参考。胃镜检查是目前诊断胃部疾病最准确的方法，是诊断胃病的金标准。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断。胃镜检查前注意事项 1、头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。 2、检查前至少8小时不得进食，进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。 3、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐。如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。 4、重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

5、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。 6、为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。 7、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用药。在用药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。 8、止痛采取局部止痛，只限于咽喉及食管上端。局部止痛是将2%地卡因或2％赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以止痛咽下部。 9、也可采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部止痛作用。 10、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。胃镜检查流程及注意事项 1、胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食

胶囊内镜相关知识

1.2 国产胶囊内镜系统包括一次性胶囊内镜、OMOM数据记录仪、OMOM胶囊内镜影像工作站、图像记录仪天线单元分布示意图、冲电器。 1.3 操作方法（1）受检者穿戴图像记录仪，按天线单元分布示意图要求，检查和调整天线单元图。（2）连接图像记录仪和影像工作站，开启图像记录仪。（3）登录影像工作站软件，建立受检者信息档案，下载所使用胶囊的序列号及通道号，核对图像记录仪资料。（4）从包装中取出胶囊，此时胶囊LED应闪烁，图像记录仪的ACE灯应同步闪烁，操作者手持胶囊在影像工作站的实时监视界面，可观察到胶囊所拍摄的图像。（5）将胶囊放入口中，在实时监视功能中可观看到口腔内的图像。（6）用一杯水送服胶囊。（7）根据需要调整胶囊运行的相关参数，比如图像的亮度、闪光的强度、采样频率等参数。（8）断开图像记录仪与影像工作站的连接，受检者即可离开，离开后医生向其强调检查过程中的注意事项，以确保检查成功。（9）8 h后，当图像记录仪ACE指示灯停止闪烁10 min后，结束检查，关闭记录仪，交还给医生。（10）打开图像记录仪，登录影像工作站软件，导出图像记录仪保存的图片数据到影像工作站硬盘中。 2 护理 2.1 检查前护理 2.1.1 详细查看和询问病史，正确掌握适应证，排除禁忌证胶囊内镜检查属于无创性侵入性检查方法，胶囊吞入后是借助消化道的蠕动在全消化道内移动，适用于不明原因消化道出血；其他传统检查提示小肠影像学异常；慢性腹痛、疑是小肠器质性疾病所致者；慢性腹泻；了解克罗恩病及乳糜泻的累及范围；观察小肠手术吻合口情况；监控小肠息肉病综合征的发展等。所有妨碍胶囊正常通过的消化道病症都是使用胶囊的禁忌证。如消化道梗阻或假性梗阻为胶囊内镜检查的绝对禁忌证，消化道运动障碍（如严重胃瘫痪），怀孕，已经或可疑的狭窄和瘘，安装心脏起搏器、除颤器或其他医用电子装置的患者，有大的憩室或较多憩室、Zenker憩室、广泛克罗恩病，先前有过盆腔或腹腔手术的患者为胶囊相对禁忌证［4］。 2.1.2 心理护理胶囊内镜是一个新的消化道检查手段，患者对检查方面知识缺乏，容易产生紧张、焦虑、恐惧情绪。因此在检查前需详细告诉患者胶囊内镜的工作原理、检查步骤、检查过程及方法。介绍中要注意强调胶囊内镜检查的简便、安全、无创和无痛的优点，另外国产胶囊内镜还有一个优点是吞服后直接连接判断是否进入胃内还是否到达小肠内。但同时也要向患者说明胶囊内镜的不足，如不能进行小肠的病理活检，更无法进行镜下介入治疗如电凝、喷药等，对食管、胃、大肠疾病的诊断价值有限等。如果胃肠道有潜在的狭窄和（或）憩室，有造成肠梗阻或胶囊掉入憩室内不能排出的可能需手术解除梗阻，并取出胶囊。使患者充分了解并以消除不良情绪，配合检查顺利进行。 2.1.3 检查费用和签订知情同意书胶囊内镜检查为自费项目，不列入医疗保险范围，给患者充分的选择，在其完全自愿的情况下进行此项检查。如果患者同意进行检查并知情同意选择，就请其签订知情同意书［1］。

肠镜检查的护理论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 肠镜检查的护理论文【关键词】肠镜检查传统肠镜检查是目前诊断消化道疾病的常用方法，但其作为一种侵入性手段尚不能被大多数患者所接受，镇静麻醉下肠镜检查使患者安静入睡，无不适反应及痛苦记忆，易于接受。本院自2005年1月至2008年1月应用芬太尼联合丙泊酚麻醉辅助肠镜检查，较常规肠镜检查取得较好效果，并配合有效护理，严密观察麻醉剂的作用效果及患者的反应，使患者在安静、舒适、无痛苦的状态下顺利完成检查，现报道如下。1临床资料1.1一般资料无痛肠镜检查(麻醉组)158例中男98例，女60例；年龄34～73岁，平均45岁。上述病例合并有原发性高血压11例，均无严重呼吸系统疾患及心律失常，且无丙泊酚应用禁忌。将同期接受肠镜检查的300例患者列为常规组，其中男172例，女128例。1.2方法（1）术前准备。除肠镜检查所用物品外，另备心电监护仪，鼻导管给氧、吸引器、麻醉机、氧分压检测仪、抢救车等物品。患者于术前晚服用福松200g（2盒）清洁肠道，检查日晨空腹。药物准备：芬太尼、丙泊酚等。（2）镇静程度判断：镇痛效果评估按Ⅳ级判定，本组患者多数达到Ⅲ级麻醉（Ⅰ级不能应答，Ⅱ级睫毛反射消失及吞咽运动消失；Ⅲ级全身肌肉松弛），个别耐药者和治疗者达Ⅳ级（Ⅳ级血压稍有下降）［１］。（3）术中护理配合：首先监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度，使其保持在正常范围内。选择粗大静脉并确定穿刺成功后，执行麻醉师医嘱，缓慢静脉注射芬太尼，继之缓慢静脉注射丙泊酚，用量按照 1 / 3

胃肠镜检查术前准备、注意事项及检查项目

胃肠镜检查术前准备和注意事项肠镜检查术前准备： 1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。胃镜检查术前准备：检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。胃肠镜注意事项： 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。无痛胃、肠镜检查注意事项： 1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提前预约，以便合理安排。 2、对有心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症： 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。术前检查项目：四项：乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人，需检查心电图

胃肠镜检查护理常规

胃肠镜检查护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

胃镜检查护理常规【检查前护理】 1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等。 2.告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应，一般均能坚持。 3.说明检查是配合的意义和目的，并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。 4.检查前禁食禁饮12小时，有幽门梗阻者在检查前2日次流质，检查前一日晚上应洗胃，曾作x线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。 5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史，我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。【检查中护理】 1.解除病人恐惧心理，解开衣领放放松腰带，取出活动的假牙。 2.教病人咬好口圈，操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报。【检查后护理】 1.检查后两小时方能进水、进食，若行内镜下治疗者应于术后4小时后，当日饮食以温凉流质或半流质为宜。

2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感，患者多有咳痰反射，告诉病人不要反复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。肠镜检查护理常规【检查前护理】 1、说明检查时配合的意义和目的，向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。 2、检查前1天吃无渣软食（稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等）禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。 3、上午检查患者：当天上午禁食，前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散，每 1盒药兑2斤水，半小时左右喝完后再兑下一盒，3盒共兑6斤水，2小时内服完（喝水时尽量不要坐着喝，可以多走动），解尽大便，直到大便成清水样。 4、下午检查患者：当天早上、中午禁食，6点左右服复方聚乙二醇电解质散，用法同前，直到大便成清水样。 5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同，带好相关资料前来检查。【检查中护理】 1.协助患者摆好体位，一般取左侧屈膝卧位。 2.注意观察病情变化及腹胀情况。 3.协助医生压腹或调整体位。【检查后护理】

磁控胶囊内镜对比电子胃镜在诊断胃镜疾病方面的一项双中心自身对照试验

磁控胶囊内镜对比电子胃镜在诊断胃镜疾病方面的一项双中心自身对照试验背景与研究目的：我们研发了一种在人胃中使用的新型磁控胶囊内镜（MCE）系统。当前研究的目的是比较MCE和传统胃镜在诊断胃部疾病准确性。患者和方法：在此次自身对照试验中共纳入68名患者。患者均接受MCE和胃镜两种方式的检查。胃镜检查是在MCE 检查完成4-24小时之后进行的。结果：MCE与胃镜检查结果的相似性为96.0％，非相似性为77.8％。整体总体相似性为91.2％，κ值为0.765（P <0.001）。总共68例损伤检测了病理，其中53例是由两种方法共同确诊的。MCE和胃镜分别漏诊了七例和八例。结论：MCE诊断准确性和电子胃镜接近。这些结果表明，MCE是一种很有前途的替代传统胃镜，成为筛查胃疾病的非侵入性检查手段。临床试验注册号：NCT01903629。介绍传统电子胃镜是观测胃粘膜病变的金标准。然而，在非麻醉情况下使用时，由于不适感和侵入造成的痛苦，致使患者依从性降低。现在无痛胃镜被广为接受，然而，它的成本问题成为一个很大的负担[1]。视频胶囊内窥镜（VCE）代表了一种患者更易接受的检查替代方法，尤其是患者无法承受巨大不适感时可以使用。然而，传统VCE检查方法观察胃是通过该装置的被动运动进行的。最近的研究表明，通过外部磁场操控胶囊观察胃是一种可行的方法[2,3]，几个发表的试验显示了较好的研究结果[4 - 7]。我们开发出一种新型磁控制胶囊内窥镜（MCE）系统，它通过外部机器人产生的磁场，来实现对胃非侵入式检查。MCE系统

在之前健康志愿者研究中表明此种检查方法是安全和可行的。因此，此项试验致力于研究初次检查胃部患者，先接受胶囊内镜，再做传统电子胃镜检查结果方面的比较。患者和方法这是一个自身对照研究（每个患者与自身对照），在两个三级医院中进行（上海长海医院和武汉协和医院）试验时间为2011年11月到2012年12月. 该研究通过两家医院内部伦理审查委员会审查，符合纽伦堡法典伦理标准，被批准试验。材料该MCE系统由安翰技术有限公司（中国武汉）提供，MCE系统在2013年由中国食品药品监督管理局批准上市，该系统包括胶囊内窥镜，外部磁力控制设备，数据记录仪，和装有软件的计算机工作站，实现实时观看和控制。胶囊大小为28×12毫米，内有永久性磁铁。实现胶囊机器人运动的是一个C型臂，可以实现两个方向的旋转和三个维度的平移共五个独立自由度的运动。MCE所产生的磁场是可以调节的，最大值200高斯。通过外部控制系统产生磁场控制胶囊的方向。该胶囊运动可以通过手动控制操纵杆或使用自动模式控制。患者参加此次MCE检查试验的患者年龄在18 - 70岁，并可以接受胃镜检查胃部。所有病人需要签署知情同意书。被排除的患者包括：排便困难，已知引起梗阻的胃肠道肿瘤，腹部手术，一般状况较差，和孕妇（目前此设备磁场可能会影响）。 MCE检查患者早上到医院检查前一晚禁食（>8小时）。所有患者在胶囊服入前1小时摄入500毫升清水，在检查前15分钟摄入另外500毫升清水，并服用6克产气粉末，它可以释放出540毫升二氧化碳，此粉末在胶囊吞入前5分钟服用。随后患者立即躺在控制设备的检查床上进行检查。

无痛肠镜检查的配合及护理

无痛肠镜检查的配合及护理目的探讨无痛肠镜检查的护理配合。方法选取笔者所在医院386例自愿接受无痛肠镜检查患者，在静脉注射丙泊酚辅助少量氯胺酮麻醉下进行检查。结果本组患者均能在安静、舒适、无痛苦的状态下完成整个检查，术后无任何不良记忆。结论无痛肠镜，只要检查医生、麻醉师、护士三者的密切配合，均能取得满意的效果。标签：无痛肠镜；护理结肠镜检查均有不同程度的不适感，常常引起剧烈腹痛、腹胀，使许多受检查难接受或无法配合医生完成检查，造成许多肠道疾病得不到及时诊断和治疗。而无痛肠镜检查的开展，使患者在安静、舒适、无任何痛苦状态下完成整个检查。消除了患者紧张、焦虑、畏惧心理。笔者所在医院自开展无痛肠镜检查以来，取得了满意效果。现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料2009年8月～2010年8月，笔者所在医院自愿接受无痛肠镜检查共386例，年龄17～79岁，平均5 2.6岁。其中男201例，女185例，心肺功能正常，ASA I级或Ⅱ级。所有患者符合肠镜检查适应证而无明显禁忌证［1］，亦无麻醉禁忌证。均取得患者或者家属签字同意。 1.2无痛肠镜检查方法同常规肠镜检查做好肠道清洁准备。术前禁水4 h，禁食8 h，入检查室首先建立良好的静脉通道，输入生理盐水或平衡盐液。常规面罩给氧吸入，做好心率、血压、血氧饱和度监测，嘱患者左侧卧位，双腿尽量朝腹部蜷屈。先静脉给氯胺酮10～15 mg，再缓慢静脉推注丙泊酚1～2 mg/kg体重。当患者肢体松弛，睫毛反射消失后，用静脉微量泵维持丙泊酚，进行诊疗操作。护士在整个过程中密切配合医生及麻醉师做好各项工作。 1.3护理措施 1.3.1术前护理(1)在检查前做好心理护理，向其介绍无痛肠镜与普通肠镜的区别和优越性，消除其紧张、恐惧心理；(2)肠道准备：术前1 d吃软食或流质，术前20:00后禁食，可饮水。术日晨禁食，按医嘱服泻药，充分清洁肠道，麻醉前8 h禁食，禁水4 h；(3)器械和药物的准备：准备好肠镜检查设备，同时备好简易呼吸器、多功能监护仪，备好急救药品，以防麻醉意外，提高无痛肠镜的安全性。 1.3.2术中护理首先建立良好的静脉通道，如术中需改变体位时，要注意保护静脉通路，以免丙泊酚外渗引起周围组织损伤，配合麻醉师观察患者的生命体征变化，特别注意观察心率、血氧饱和度的变化，配合医生插镜，动作要轻柔，按寻腔进镜的基本原则进行。血氧饱和度小于90%时应注意呼吸道是否通畅，加

肠镜检查须知

肠镜检查须知 Final approval draft on November 22, 2020

肠镜检查须知一、肠镜检查前准备: 1.检查前一日携带肠镜申请单、交费单、肠道清洁药物、润滑止痛药物至内镜室预约，内镜室周一至周四下午2时肠镜检查。 2.检查前一日中午进食半流质饮食，晚餐进食流质饮食如牛奶、豆浆、藕粉等。 3.检查前一日晚22：00开始服用肠道清洁药物，期间要足量饮水（详见预约告知书内容），若排出清水样大便表明肠道准备良好。 4.检查当日禁食，可适量饮无色糖水（避免低血糖），中午11-12时停止饮水。 5.检查当日中午12时在内镜室窗口领取检查号。 6.检查时门诊患者需要携带医保卡或身份证，住院患者需要确认病历已送达内镜中心。 7.特殊疾病患者需注意： 1)高血压患者当日可服用高血压药物，但需要监测血压变化，尤其老年人。 2)糖尿病患者建议不用降糖药物，需要备无色糖块以防低血糖发生，需要指血糖监测。 3)正在服用抗凝药物（华法林或阿司匹林）患者若需要活检或镜下手术建议停药1周。 4)月经期禁止肠镜检查，患者请另行预约安排。二、肠镜检查中注意事项： 1.检查前需要签署肠镜检查以及无痛检查同意书。 2.进入检查室后请不要紧张，听从医务人员安排。 3.检查前必须取下活动假牙，摘掉眼镜及首饰自行保管，以防遗失。 4.陪同家属不能擅自进入检查室。 5.普通肠镜检查中可能有腹胀及腹痛，尽量放松并深呼吸；可能需要更换体位或按压腹部，请配合操作；如疼痛不能忍受应告知诉医生，必要时停止检查。 6.无痛肠镜静脉注射药物时会有轻度血管刺激性疼痛。三、肠镜检查后的注意事项： 1.检查结束后需要观察30-60分钟，确认无异常方可离开。 2.肠镜检查中有气体注入，检查后可能会有轻度腹胀、腹痛，不必紧张，可轻揉腹部，肛门排气或排便后可以缓解。若出现剧烈腹痛，则需要立即到医院就诊。 3.未进行活检和内镜治疗的患者，检查结束后即可进清淡饮食。 4.取活检和息肉摘除患者，术后可能有少量大便带血，一般无需特殊处理，如果出血较多应立即到医院就诊。此类患者一般先进食少渣饮食，若大便无出血表现则可正常饮食。 5.无痛肠镜检查后24小时不能开车及高空作业。 6.病理活检报告于3个工作日后在门诊10楼病理科领取（）

【精品】胶囊内镜检查实验指导

实验一智能胶囊内镜检查护理【原理】患者像服药一样用水将智能胶囊吞下后，它即随着胃肠肌肉的运动节奏沿着胃→十二指肠→空肠与回肠→结肠→直肠的方向运行,同时对经过的腔段连续摄像，并以数字信号传输图像给病人体外携带的图像记录仪进行存储记录，工作时间达7±1小时，在智能胶囊吞服8-72小时后就会随粪便排出体外。医生通过影像工作站分析图像记录仪所记录的图像就可以了解病人整个消化道的情况，从而对病情做出诊断.主要是一种新型、无创的小肠疾病诊断方法。如右图：【解剖】消化道包括：食道、胃、十二指肠、小肠、大肠和肛门。 1、食管是由肌肉和粘膜所构成,位于纵膈内，上起环咽肌下缘，下止贲门。成人的食管入口相当第6颈椎平面,贲门相当第10～11胸椎平面，长度约为23～～25cm。 2、胃是消化道最膨大部分,其大小、形态和位置随胃内容物的多少、体位，和体型不同有较大的差别，但贲门和幽门的位置比较固定。胃的大部分（贲门、胃底及胃体)位于左季肋区,

而小部分(胃体的一部分、幽门部）位于固有腹上区，约4／5在中线左侧，1／5在中线右侧，胃前壁右侧为肝所被盖，左侧为膈的肋部所被盖，胃前壁的大部分与腹前壁直接相毗邻.胃的后壁隔网膜囊与胰、膈脚、左肾上腺，左肾上极及脾相邻。 3、十二指肠：如马蹄铁状环抱胰头,可分为三部分,即第一段连于幽门,横行向右后方，称球部,；第二段称降部,位于胰头的右侧；第三段横行跨过脊柱左侧,称下水平部（横部)，位于胰的下方；另有将第三段转向上行的末端称为升部(第四段）。 4、小肠：小肠的解剖小肠分十二指肠、空肠和回肠三部分，十二指肠起自胃幽门，回肠末端连接盲肠，并具回盲瓣。在正常人体内成人小肠全长约3-5。5m，但个体差异甚大。被大网膜所复盖，位于中、下腹部、为大肠所围成的框子里，有肠系膜连于腹后壁,故称系膜小肠，空回肠之间无明显界限。一般情况，以上2／5为空肠，位于左上腹，以下3／5为回肠，位于右下方。

双气囊小肠镜检查的配合及护理

双气囊小肠镜检查的配合及护理摘要】目的：探讨在双气囊小肠镜检查中的护理配合；方法：护士全面参与小肠镜的检查，包括术前准备、术中配合、术后护理；结果：20例患者小肠镜检查顺利完成，无并发症的发生；结论：小肠镜检查的顺利完成离不开医护之间的密切合作。【关键词】双气囊小肠镜；检查配合；护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0211-02 小肠是人体消化吸收的重要器官，分为十二指肠、空肠和回肠，长5～7m，游离于腹膜内，并被肠系膜束缚形成多个复合肠襻。长期以来普通内镜检查难以到达，因此被称为消化道的“盲区”，是整个胃肠道中最难检查的部分。双气囊小肠镜的出现使小肠疾病的诊断取得了突破性的进展，是小肠疾病检查的新方法。 1.设备及检查方法 1.1 设备日本富士能电子双气囊小肠镜是由高分辨率的电子内镜和外套管气泵和主机组成。内镜有效工作长度为2000cm，外径9.4cm、观察长度4～100cm，内镜视角140°，内镜钳道2.8mm。 1.2 一般资料本组男性12例，女性8例，年龄22～78岁。术前主要症状：便血黑便9例，腹痛7例，腹泻4例。20例患者共进行24次检查，经口9例，经肛15例，无一例发生严重并发症。20例患者明确诊断14例，阳性率70%；小肠炎症及溃疡8例、空肠憩室3例、小肠恶性肿瘤2例、小肠囊肿1例、无异常发现6例。 1.3 检查方法双气囊小肠镜可经口或经肛门进入，或两种方法同时应用，这样可使全小肠镜检查得以实现。检查时患者均采取左侧卧位，操作时由1名医生和1～2名护士合作完成。双气囊小肠镜的内镜和外套管前端各安装一个能放气充气的气囊，两个气囊分别连接于专用气泵；插镜前用橄榄油润滑镜身，检查开始两个气囊均处于放气状态，当进镜50cm左右，即内镜镜身全部插入外套管时，术者将内镜头端气囊充气以固定肠管，接着护士沿镜身将外套管推入约50cm，然后术者将外套管的气囊注气以固定肠管，将镜身及外套管同时外拉使肠管短缩，再将镜身前端的气囊放气并继续向前插入内镜，两个气囊交替充气和放气，内镜和外套管也交替向前插入，随后二者同时回拉，如此重复使得内镜渐渐向深部插入，从而达到完成小肠的直视检查。 2.护理配合 2.1 患者准备术前检查肝肾功能、心电图、血常规、出凝血时间，排除严重心肺功能、有无麻醉禁忌如哮喘等。患者家属签署手术同意书。经口进镜者术前禁食12小时；经肛门进境者要进行肠道准备，检查前一天进食无渣流质饮食，检查前口服复方聚乙二醇电解质散，用3000ml温开水冲服，在2小时内服完，检查当日禁饮禁食。 2.2 术前准备检查前建立有效的静脉通道，进行心电监护严密观察生命体征，同时备好吸痰管、急救药物、简易呼吸气囊等；并检查双气囊小肠镜注水注气、吸引器及气

合肥肛泰胶囊内镜案例

合肥肛泰医院胶囊内镜案例分析 1 对象与方法 1.1 对象？ 2014年7月至2015年3月间行胶囊内镜检查共136例，男84例，女52例，平均年龄（49±16.6）岁。 1.2 国产胶囊内镜系统？包括一次性胶囊内镜、OMOM数据记录仪、OMOM胶囊内镜影像工作站、图像记录仪天线单元分布示意图、冲电器。 1.3 操作方法？（1）受检者穿戴图像记录仪，按天线单元分布示意图要求，检查和调整天线单元图。（2）连接图像记录仪和影像工作站，开启图像记录仪。（3）登录影像工作站软件，建立受检者信息档案，下载所使用胶囊的序列号及通道号，核对图像记录仪资料。（4）从包装中取出胶囊，此时胶囊LED应闪烁，图像记录仪的ACE灯应同步闪烁，操作者手持胶囊在影像工作站的实时监视界面，可观察到胶囊所拍摄的图像。（5）将胶囊放入口中，在实时监视功能中可观看到口腔内的图像。（6）用一杯水送服胶囊。（7）根据需要调整胶囊运行的相关参数，比如图像的亮度、闪光的强度、采样频率等参数。（8）断开图像记录仪与影像工作站的连接，受检者即可离开，离开后医生向其强调检查过程中的注意事项，以确保检查成功。（9）8 h后，当图像记录仪ACE指示灯停止闪烁10 min后，结束检查，关闭记录仪，交还给医生。（10）打开图像记录仪，登录影像工作站软件，导出图像记录仪保存的图片数据到影像工作站硬盘中。

2 护理 2.1 检查前护理 2.1.1 详细查看和询问病史，正确掌握适应证，排除禁忌证？胶囊内镜检查属于无创性侵入性检查方法，胶囊吞入后是借助消化道的蠕动在全消化道内移动，适用于不明原因消化道出血；其他传统检查提示小肠影像学异常；慢性腹痛、疑是小肠器质性疾病所致者；慢性腹泻；了解克罗恩病及乳糜泻的累及范围；观察小肠手术吻合口情况；监控小肠息肉病综合征的发展等。所有妨碍胶囊正常通过的消化道病症都是使用胶囊的禁忌证。如消化道梗阻或假性梗阻为胶囊内镜检查的绝对禁忌证，消化道运动障碍（如严重胃瘫痪），怀孕，已经或可疑的狭窄和瘘，安装心脏起搏器、除颤器或其他医用电子装置的患者，有大的憩室或较多憩室、Zenker憩室、广泛克罗恩病，先前有过盆腔或腹腔手术的患者为胶囊相对禁忌证。 2.1.2 心理护理？胶囊内镜是一个新的消化道检查手段，患者对检查方面知识缺乏，容易产生紧张、焦虑、恐惧情绪。因此在检查前需详细告诉患者胶囊内镜的工作原理、检查步骤、检查过程及方法。介绍中要注意强调胶囊内镜检查的简便、安全、无创和无痛的优点，另外国产胶囊内镜还有一个优点是吞服后直接连接判断是否进入胃内还是否到达小肠内。但同时也要向患者说明胶囊内镜的不足，如不能进行小肠的病理活检，更无法进行镜下介入治疗如电凝、喷药等，对食管、胃、大肠疾病的诊断价值有限等。如果胃肠道有潜在的狭窄和（或）憩室，有造成肠梗阻或胶囊掉入憩室内不能排出的可能需手术解除梗阻，并取出胶囊。使患者充分了解并以消除不良情绪，配合检查顺利进行。 2.1.3 检查费用和签订知情同意书？胶囊内镜检查为自费项目，不列入医疗保险范围，给患者充分的选择，在其完全自愿的情况下进行此项检查。如果患者同意进行检查并知情同意选择，就请其签订知情同意书［1］。 2.1.4 检查前患者的准备？检查前一天进食半流质并予20∶00后口服泻药清洁肠道（常用恒康正清2盒加水至2 000 ml于2～3 h内服完），检查前禁食10～12 h，4 h禁饮水，检查前2 h 内不能服任何药物。对于行走不便或高龄老人还有小孩，要通知其家属在检查当日陪同且协助日常生活，避免摔倒、碰撞记录仪。

胶囊内镜检查操作步骤

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胶囊内镜检查操作简单步骤准备阶段：一、准备前，受检者签署胶囊内镜检查《知情同意书》二、受检者行肠道准备（见：肠道准备推荐方案）三、胶囊内镜检查的前一天晚上将图像记录仪充满电（充电时记录仪务必要关闭电源，当大约八小时后“CHG”充电指示灯熄灭表示充电完成，自动切断充电模式）四、当受检者来检查时，准备：一杯温水、胶囊吞服阶段：五、吞服前，按照天线分布图给受检者穿戴好图像记录仪，打开图像记录仪电源并连接至工作站（计算机）。六、打开计算机中的影像工作站软件，输入用户名及密码，进入检查向导： 1“输入受检者信息”/下一步，2“下载通道号”/下一步，3“时间校准”/下一步，4“系统准备完成，请先清除记录仪图片数据，是否清除”，此时务必要点“是”，待图像清空完成，点击“直接进入监视” 七、拔出胶囊，当看到胶囊拍摄的图像后，拍摄受检者的面部或手。八、让受检者先快速喝50-100毫升水（清洁食管分泌物），然后让受检者吞服胶囊（可以用水送服，也可以直接吞服），嘱咐不要让受检者咀嚼胶囊。九、吞服后，拔下数据连接线，让受检者走动，每隔15分钟让受检者回来监视一次，待胶囊进入小肠后，可以让受检者携带记录仪及充电器离开。嘱咐注意事项： 1)检查结束前要始终穿戴记录仪背心，检查过程中要远里较强的磁场、电场环境，避免剧烈运动等可能导致图像记录仪发生移动的活动。 2)当观察到记录仪电量指示灯还剩一个灯亮时，请给记录仪充电。 3)八小时内尽量少喝水，不吃食物。如有特殊需要，可在胶囊进入小肠后进食干性食物，如饼干面包类，尽量少喝水。 4)八小时后，观察到记录仪上的“ACT”指示灯不再闪烁时，再等待十分钟左右，如确定“ACT”指示灯不再闪烁，长按中间黑色开关按钮三秒钟以上，当所有灯都熄灭时，脱下记录仪，小心保管，合适时间送回医院。 5)检查完成后的72小时内，注意观察胶囊的排出情况，要确认胶囊排出体外（通畅 72小时内排出），如数日后受检者无法确认是否排出，可行X光检查确认。图片下载回放：十、待受检者把记录仪送归医院，打开记录仪电源并连接到工作站，先选中受检者，通过功能选项中的下载设备中的图像数据功能，将图片下载到计算机相关位置。

无痛肠镜检查的护理配合

无痛肠镜检查的护理配合发表时间：2013-03-07T15:31:36.483Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期作者：孙萍[导读] 在冬季检查时应注意患者的保暖，应保持一定的室内温度，给予盖被。孙萍（河南南阳市中心医院普外科河南南阳 473009）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0232-01 【摘要】目的探讨无痛肠镜检查的护理配合。方法选取所在医院318例自愿接受无痛肠镜检查患者，在静脉注射丙泊酚辅助少量氯胺酮麻醉下进行检查，结果患者均能在安静舒适无痛苦的状态下完成整个检查。结论充分的术前护理及肠道准备，术中熟练配合检查，均能取得满意的效果。【关键词】无痛肠镜护理近年来，随着慢性结肠炎、结肠息肉和结肠、直肠癌的发病率不断上升，电子结肠镜检查在常规检查和疾病诊治中的作用越来越重要。但对许多患者来说，检查时会出现不同程度的腹胀、腹痛，个别患者甚至由于紧张、耐受力差等原因而不能完成检查。无痛肠镜是指在进行肠镜检查时给予快速、短效的静脉全身麻醉药，从而使患者能在无任何痛苦的情况下完成整个检查过程，大大缓解了患者的紧张情绪、恐惧心理。我院自 2010 年开展无痛肠镜检查来，共做无痛肠镜318例，效果满意，现将检查中的配合和护理介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料男160例，女158例，年龄19～68岁，体重43～78kg ，既往无心、肺、肝及肾等重要器官疾病，无麻醉药物过敏史，术前完成血常规、免疫八项、心电图等检查。常规禁食8h 、禁饮6h，均无术前用药。 1.2 方法通过静脉麻醉，在患者进入深度嗜睡状态后，进行肠镜检查，从而减轻患者的痛苦。 2 护理 2.1 检查前护理 2.1.1 肠道准备检查前3d控制粗纤维食物，检查前1～2d 用少渣半流质饮食，当晨禁食。术前1d夜间给予番泻叶5～10g泡水服，检查前6h口服20%甘露醇250ml随之饮水至少1000ml以达到清肠的目的，必要时进行清洁灌肠。 2.1.2 心理护理多数患者术前感到恐惧、紧张，为了减轻患者的顾虑，提高安全性，术前应耐心细致地做好健康教育，向其仔细讲解无痛肠镜与一般肠镜的区别和优越性，使其减少焦虑、恐惧的心理，更好的配合检查。 2.1.3 术前准备无痛肠镜应严格掌握适应症，对患有严重心肺疾病、急性呼吸道感染过敏史患者禁做。所有患者均需在术前完成无痛肠镜检查的告知手续，充分了解无痛肠镜和麻醉可能出现的并发症、风险和意外，并且在自愿书和告知书上签字。同时备好吸引器、氧气装置、麻醉机、听诊器、多功能监护仪及常用的急救药品。 2.2 检查时护理患者入室后，取平卧位，建立静脉通道，常规面罩给氧，氧流量2～4L/min，持续监测ECG 、SpO2、血压、心率、呼吸。患者取左侧卧位，双腿尽量朝腹部弯曲，右腿和右膝跨前于左腿和左膝，右肩前倾于左肩，右膝屈曲支撑身体，患者摆好检查体位后，要固定好其肢体，保护好静脉通路。开始检查前先静脉推注芬太尼0.05 mg，3 min 后缓慢静脉推注异丙酚1～2 mg/kg ，至患者进入深度嗜睡状态（意识和睫毛反射消失后）开始进行肠镜检查。配合医生插镜时，动作要轻柔，必须绝对听从医生的口令，按循腔进镜的基本原则进行操作。当肠镜进入乙状结肠弯曲部脾曲、肝曲等部位时，需配合手法进镜，主要是腹部局部加压顶住镜身不致形成较大的袢结，就能顺利通过弯曲部，按压时，动作轻柔，必要时变换患者体位，退镜过程中边观察边吸尽气体，以减轻患者检查后腹胀腹痛等不适，同时保持患者呼吸道通畅。由于肠腔受到的牵拉刺激较大，导致迷走反射增强，可能出现心率变化，此时应配合麻醉师注意观察患者的生命体征变化，如有异常应暂时停止操作，待麻醉处理平稳后再插镜。同时还需密切观察患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等情况，术中有3例出现轻度恶心情况，经安慰、鼓励、转移注意力、指导放松技巧等措施，逐渐好转，没有出现腹痛的病例，同时注意患者面部表情等肢体语言的变化。在冬季检查时应注意患者的保暖，应保持一定的室内温度，给予盖被。 2.3 检查后护理检查后应做好肛门清洁护理，让患者卧床休息。停药后患者仍处于睡眠状态，有些患者可能会出现兴奋、躁动等，必须有专人守护，待患者完全清醒后可在检查室休息半小时左右，继续观察生命体症，并告知注意事项，询问病人有无腹胀、腹痛及排便情况，如腹痛未缓解或排血便，要严密观察腹痛的性质，部位，大便的颜色、量等，如发现有剧烈腹痛，腹胀、面色苍白、心率增快、血压下降等表现，提示肠穿孔，应及时报告医生，及时妥善处理。患者无任何不适且行动有力方可由家属护送回家。并告知患者6h 以内应有人陪护，注意休息，术后2h 内避免进食进水，如有不适，应随时到医院复诊，以免意外情况的发生。 3 结论无痛肠镜检查安全、舒适，无任何痛苦，时间短，诊断率高，效果好，术后无不适感，在临床增加了受检范围，尤其对儿童、老年人、精神紧张、焦虑及恐惧不配合者较为适宜。但操作过程中患者意识短暂丧失，完全无痛觉反应，甚至会有呼吸抑制的发生，因此更应加强术中护理，密切观察生命体征，避免并发症的出现。参考文献 [1]李益农，陆星华.《消化内镜学》[M].北京：科学出版社，1998：312—313.

消化道内窥镜检查前的准备及注意事项

消化道内窥镜检查前的准备及注意事项上消化道内镜：包括食管镜、胃镜及十二指肠镜，皆通过口腔或鼻腔进入食道、胃或十二指肠。检查前的准备工作对检查能否顺利进行很重要，准备不好，可导致检查失败。一、对患者作好解释工作，争取医、患配合。不少患者对内镜检查有恐惧感，需耐心解释，争取患者合作，要使患者知道： 1.内镜检查能够直接观察食管、胃粘膜病变，是发现病变的最好方法，尤其能够发现早期病变。对可疑的病变或不能肯定的病变，可以通过内镜钳取标本，作病理检查，以使诊断明确，治疗才能有的放矢。 2.纤维内镜或电子内镜都是软性镜，可以随解剖腔道弯曲行进，不损伤组织，不引起疼痛。 3.与医护人员配合，遵从医护人员的指导，除有些恶心感外，无其它不适。 4.如发现病变需要通过内镜内管道采取粘膜标本，作病理检查。所采取的标本是粘膜，这些粘膜70-96小时更新一次，即使不取，粘膜也会自行代谢脱落，所以对健康无害。二、检查当天需禁食5-8小时，在空腹时进行检查。否则如胃内存有食物则将影响观察。若患者有胃排空延迟，禁食时间需更长，一般早晨禁食早餐即可达到要求，因经过一夜未进食，胃腔一般不积存食物。如有幽门梗阻等影响胃排空的病变，则禁食时间需延长，必要

时需先洗胃，才能使胃内积存食物排空。三、咽部麻醉：目前是减少咽部反应，使检查时进镜顺利，有以下两种方法： 1.咽部喷雾法，于术前15分钟，用2%利多卡因或普鲁卡因于咽部喷雾，间隔数分钟再次喷雾。 2.麻醉糊剂吞服法，于术前吞服麻醉糊10mL，此方比较简便，麻醉效果较佳。麻醉糊剂为胶体，除麻醉作用外，并有润滑、祛泡作用。四、有些患者对咽部刺激不敏感，不进行麻醉，也能耐受检查，如果对多种药物过敏的患者，为避免过敏反应，可以不用麻醉剂。五、镇静剂：对精神紧张的患者在检查前15分时可用安定10mg 肌肉注射。个别患者也可能静脉注射安定5-10mg，以消除紧张。一般患者不必应用，均能顺利完成检查。六、解痉剂：为减少胃肠蠕动及痉挛，便于观察，可于术前10分钟肌肉注射654-2或阿托品，也可用解痉灵（丁溴东莨菪碱）20-40mg肌肉注射，即可达到减少蠕动的目的。一般不用解痉剂绝大部分患者皆能顺利完成检查，且可避免解痉药引起的心率加快，尿潴留，瞳孔散大等副作用。对青光眼、心动过速等病人则不用解痉剂更安全。七、嘱患者松开领扣及腰带，左侧卧位躺于检查床上，头枕于枕上，下肢半屈，放松身躯，尤其颈部需保持自然位置，含上口垫，轻轻咬住，并深呼吸。

PillCam胶囊内镜规范操作程序

PillCam胶囊内镜规范操作程序说明：本操作程序不能代替用户使用手册。医师在正式进行胶囊内镜检查前，应认真阅读用户手册。预约患者时：向患者提供《患者说明》患者进入房间前： 1. 准备检查设备：粘性垫片，阵列传感器，衬垫，模板或传感器定位示意图，PillCam 胶囊，数据记录仪，带吊带的记录仪腰带，一杯水。 2. 给记录仪充电直至显示四格满电。 3. 准备阵列传感器：将传感器插入粘性垫片中患者进入房间后： 1. 与患者进行检查前的简短会谈，以确认患者达到了禁食的时间要求，并收取患者知情同意书。 2. 测量患者身高、腰围及体重。 3. 在RAPID?工作站登记患者情况。 4. 初始化数据记录仪(约需10分钟)。在此期间进行以下操作：(a)调整记录仪腰带；(b) 安装阵列传感器。 5. 初始化结束后，取下数据记录仪。 6. 将记录仪挂戴在记录仪腰带上(检查LED指示灯处在工作状态) 7. 穿戴上记录仪腰带。 8. 将阵列传感器与数据记录仪连接。 9. 将PillCam胶囊放在患者腹部前——LED指示灯应该以胶囊工作频率闪亮 10. 将PillCam胶囊放在患者口中——LED指示灯应该以胶囊工作频率闪亮

11. 患者和水吞服PillCam胶囊——LED指示灯应该闪亮 12. 向患者提供使用指导——从R APID?工作站中打印 13. 患者离开检查仪器的回收： 1. 如果数据记录仪仍戴在患者身上，先断开传感器与记录仪间的连接。 2. 脱下记录仪腰带。 3. 从患者腹部小心取下阵列传感器。 4. 给电池包充电。 5. 清洁阵列传感器。下载：在RAPID?工作站进行在线数据下载

无痛内镜检查须知

xxx人民医院无痛内镜检查须知无痛胃镜检查诊疗注意事项 1.检查前一天避免吸烟，如近日有发热、咳嗽、鼻塞、流涕应暂缓检查。 2.术前8小时禁食，4小时禁饮。 3.检查当天需要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。 4.术前请出示身份证，方便登记领取麻醉药品。 5.检查前应告知医生您的既往病史及药物过敏史。 6.检查2小时后方可进食流质食物，如无呛咳可进食粥面，4小时后可普通饮食。 7.检查后当天不得驾驶机动车辆和从事高空作业以及精算、逻辑分析等工作。 8.检查后3小时内需有人陪护。无痛肠镜检查术前注意事项 1.检查前一天进食易消化食物（如米汤、肉汤、鱼汤、粥面等），检查当日上午检查者禁食早餐，下午检查者禁食午餐。 2.检查前6小时服用50%硫酸镁50ml或20%甘露醇250ml，半小时后将口服补液盐2 小包用2000ml温水冲服（1小时内服完）。检查前2小时禁水、禁食。直至大便解至清水样为止。 3.如有便秘习惯患者，请于检查前一天晚餐后取番泻叶15g泡开水500ml温服，或当晚睡前服用酚酞片4片。无痛肠镜检查术后注意事项 1.如有不适请及时联系我科或者来院就诊。 2.请参照无痛胃镜检查注意事项5、6、7、8点。

有下列情况者不适合做胃肠镜检查： 1.生命处于休克等危重状态者； 2.感冒、流涕、咳嗽、咳痰、大量呕血、胃潴留（因为容易引起窒息）；3.腐蚀性食管炎、胃炎；4.有中度以上的心肺功能障碍患者，急性心肌梗塞、急性脑梗塞、脑出血患者；5.严重的高血压患者；6.严重的肝肾功能障碍者；7. 大量腹水患者；8.极度衰弱，不能耐受术前肠道准备及检查者；9.急剧恶化的结肠炎症（肠道及肛门急性炎症，缺血性肠炎等）、急性腹膜炎等；10.怀疑有胃肠穿孔者，肠疹、或有广泛严重的肠粘连者；11.妊娠及哺乳期妇女；12.对异丙酚、芬太尼、东莨菪碱、阿托品、酯类局麻药过敏及忌用的患者；13.严重鼻鼾症及过度肥胖者宜慎重；14.心动过缓者慎重。内镜室联系电话：xxxx--xxxxxxx

胶囊内镜检查操作步骤

胶囊内镜检查操作步骤文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

2)当观察到记录仪电量指示灯还剩一个灯亮时，请给记录仪充电。 3)八小时内尽量少喝水，不吃食物。如有特殊需要，可在胶囊进入小肠后进食干性食物，如饼干面包类，尽量少喝水。 4)八小时后，观察到记录仪上的“ACT”指示灯不再闪烁时，再等待十分钟左右，如确定“ACT”指示灯不再闪烁，长按中间黑色开关按钮三秒钟以上，当所有灯都熄灭时，脱下记录仪，小心保管，合适时间送回医院。 5)检查完成后的72小时内，注意观察胶囊的排出情况，要确认胶囊排出体外（通畅 72小时内排出），如数日后受检者无法确认是否排出，可行X光检查确认。图片下载回放：十、待受检者把记录仪送归医院，打开记录仪电源并连接到工作站，先选中受检者，通过功能选项中的下载设备中的图像数据功能，将图片下载到计算机相关位置。十一、为当前受检者选择读图路径，即可进行浏览回放等操作。