浅谈护理工作中常见的护理安全问题

发表时间：2010-05-01T01:43:02.640Z 来源：《中外健康文摘》2009年18期供稿作者：董亚玲

[导读] 护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是实现优质护理服务的关键。

董亚玲 (内蒙古包头市中心医院手术室内蒙古包头 014040)

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0170-02

【摘要】目的分析临床护理活动过程中常见的护理安全问题。方法从护理人员、管理者、病员等三个方面进行分析，找出常见的不安全因素，并提出防范措施。结果增强安全意识后，护理安全问题受到大家的重视。结论只有人人参与管理，实现真正的安全护理，最终提高护理质量。

【关键词】护理活动护理安全防范

护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是实现优质护理服务的关键。在临床护理工作中，只有增强安全意识，落实安全措施，做好安全监控，强化安全管理，筑牢安全底线，才能促进护理质量的不断提高。如何规范护理行为，强化质量意识，做到以人为本，提高医疗服务质量，最大限度地降低护理缺陷，确保病人的安全，这是时代赋予护理工作者的责任和探索的课题。

1 护理活动中常见的不安全因素

1.1护理人员因素

护理人员是护理措施的实施者，病人从入院到出院的全过程都离不开护士，因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。当护理人员素质达不到要求时，就可能给病人生理、心理带来不安全的隐患。

1.1.1未严格执行职责、制度、缺乏职业道德和责任心

不严格执行各种制度和操作规程，特别是核心制度，是造成不安全的严重隐患。如：不认真执行医嘱或漏抄医嘱；不认真执行交接班制度，对病人病情不能做到心中有数；不按时观察病人未能及时发现病情变化而失去抢救时机；未严格执行查对制度致多用、少用、漏用及错用药物，抽错化验标本。由于护士的社会地位低，编制缺乏，不安心本职工作，工作不负责任，对病人不关心；严重违反操作规程，对危重、意识丧失病人未及时采取必要的安全防护措施，而发生坠床、烫伤等；对药物剂量不清楚、换算错误导致用药不准确和失误。

1.1.2理论专业技术水平偏低

有的护士不加强业务学习及操作培训，特别是低年资护士，由于临床经验不足，对解剖部位不熟悉，造成不该发生的操作失误；有的护士理论知识匮乏对病人的病情观察无法作出准确的判断，且缺乏预见性和主动性，从而未及时给病人用药和处理，延误了最佳的抢救时机；不能熟练掌握新技术、新仪器的使用方法，致使护理工作滞后，影响医疗效果。

1.1.3 法律意识淡薄，护理书写不规范

如体温单的入院时间、入院天数、手术时间、死亡时间等与医疗记录不一致；由于护士忙于应付各种常规治疗，不能完全做到及时地将护理活动记录，下班时回顾性地记录，导致记录内容出现粘帖、涂改现象，甚至关键的内容漏写；记录内容过于简单，千篇一律，不能体现病人的个体差异和疾病的专科特点。

1.1.4忽视病人心理变化

在进行护理治疗过程中，对病人反常的情绪观察不仔细，未及时做必要的心理疏导；或在无意间违反了保护性医疗制度，向他人透露了病人的隐私使病人丧失信心、产生厌世念头。

1.1.5服务态度生硬

个别护士缺乏爱心、同情心和责任心，服务理念滞后，服务态度简单、生硬；依赖家属做一些护理工作范畴内的事。

2 管理者因素

护理管理人员对自身要求不严，未认真履行管理者的职责,对工作中各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取针对性措施，发现和处理问题不及时、措施不当。①对护理人员缺乏有效的职业道德教育，安全意识不强；②对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够；③对低年资及业务水平低下的护士的业务培训未能跟上；④在差错事故高发时段未做好人力资源的调整；⑤未及时做好科内设备、物质的准备。

2.1加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高护理安全意识

护理安全与法律有密切的关系，因此对护理人员经常进行安全教育和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”、依法施护的观念和自我保护意识。由护理部定期组织护士进行护理安全管理的专题讲座，加强实习护士、进修护士、见习护士的安全管理，实行岗前培训，学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护理核心制度》、《护理差错标准及处理方法》、及《各种意外事件的应急预案》等与护理安全管理有关的法律法规。在学习上应体现“四勤”，即勤学、勤讲、勤问、勤记，反复灌输，让护理人员在认识上提高、思想上统一，自觉执行各项规章制度，为病人提供安全的护理。

2.2加强对护士进行规范化培训

鼓励护士参加专科、本科等再教育，选派业务骨干到上级医院进修并主持专业讲座和业务查房等；定期组织科室业务学习、护理查房，并由院、科两级同时对护理人员进行“三基理论”考试，不断拓宽知识面，更新观念；对护理操作技能进行考核，让每位护士均能准确、熟练、规范的完成护理操作，从根本上防止了因操作不熟练或失误而发生的护理差错，保证护理措施的安全落实。

2.3提高护理文书的书写质量

要求护理人员用法律的思维书写护理记录，培养护士“写你所做的，做你所写的”这一实事求是的工作作风。认真学习《护理病历书写要求及质量标准》，遵循护理文书客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录文字内容，仔细观察病情，从法律的角度规范护理文书；禁止涂改、粘贴、错写、漏写；使护理人员不但要有保证病人安全的意识，同时也有自我保护的意识。

2.4加强沟通，依法行使病人的权利

护理活动的正常开展有赖于病人的配合和支持，因此护理人员在护理活动中应尊重病人、理解病人、同情病人，因人施护。在交流过程中应讲究语言的艺术性和技巧性，对病人提出的疑问，用通俗易懂的专业知识，结合病人的情况，向病人说明诊疗计划、手术须知、潜在的危险因素、可能发生的并发症和意外；遇到护患双方有意见分歧时应心平气和地解释安慰、体贴关心、理解病人，提高病人和家属对

车间常见安全生产问题和改善基本方案

车间常见安全生产问题和改善基本方案 This manuscript was revised on November 28, 2020

1、班前会过于形式，未注重实效，无法达到班前会的目的。未能做到手指口述 2、行车起吊时响铃次数过多，形成人员听到铃声麻痹。无法起到警示作用。 3、定置管理不严谨，货架码放过高、过多、码放不合理现象。 4、车间三员未做到认真检查、巡查。应加大巡查、检查力度。 5、员工之间的自保、互保、联保意识不强，有待提高。 6、对人员精神状态不符合上岗要求的，可以灵活安排生产任务。 7、员工基本存在危险源辨识不清、辨识不到位。 8、有个别员工存在不按照规章制度执行的习惯，加大执行力度。 9、在工作中存在设备运转时或停止时，窜岗聊天的习惯或干活时不认真，精力不集中。 10、存在习惯性违章不按照操作规程操作 11、集体作业时，员工之间存在思想意识上的麻痹、大意。 12、行车工存在作业时玩手机、左顾右盼的现象。

13、行车勾头停留在员工作业区上方或停留在员工头顶。 14、新员工存在对设备性能的不了解，未掌握，存在安全隐患。 15、新员工进入工作岗位后，未能及时加大对新员工的培训、学习及监控力度。 16、在装配区，集体作业时。未能设专人指挥，无法协同作业。 17、普遍存在我行我素的心理，光是嘴上说，执行力度不够，无法做到实处。 18、普遍存在事不关己高高挂起的思想态度 19、人员安排存在问题，无法做到专人专干某一件事或某一件工作 20、在起吊作业时，忘记起吊手势。 21、危险源辨识理解能力不同，理解层次不一 22、无证人员操作电焊机（属于A类三违） 23、对行车的检查力度不够，过于形式化检查设备 24、装配时没有专用的工器具 25、行车工操作时存在盲区 26、班组长应该熟知每个生产任务的危险源，并予以告知员工

常见护理安全隐患与防范措施

常见护理安全隐患与防范措施发表时间：2012-6-21 8:56:00 来源：创新医学网医学编辑部李雪娟471100河南孟津县人民医院护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为，提高护理质量，有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。护理工作中常见的安全隐患护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识：护士不了解“医疗风险无处不在”，忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征，不认真执行三查七对，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视患者的知情同意权。不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录，在查对时发现未记，但确实做了，护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据，不论什么原因造成的“记录不全”，在法庭上就会因证据不足而败诉，有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符，护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢，药与药之间的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等，一旦发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。护士责任心不强，执行规章制度不严格：主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序，如不按规定洗手，加药不戴口罩，加药不彻底、安瓿中残留药液，单独值班时不严格遵守医院各项核心制度，如不进行床头交接班，不按等级护理制度巡视病房，上班时思想不集中，在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时，影响护理效果。护士素质低，技术操作不熟练：护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上，洗胃机不会用)，对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房，但不清楚患者的重点观察项目是什么，以致不能及时发现患者病情变化的征兆，从而延误抢救与处理，导致纠纷。护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若对患者提出的问题避而不答装没听见，或态度冷淡、解释不到位，特别是在用药、咨询、住院帐目查询时，如

浅谈当今社会的护理现状

浅谈当今社会的护理现状中文摘要：随着社会经济的发展和人民素质的提升，广大群众对健康的需求、对卫生服务的需求越来越高。同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，例如，卫生部通过贯彻实施《中国护理事业发展规划纲要》，要求各级卫生部门和医疗机构进一步重视和加强护士队伍建设，继续增加临床一线护士数量，规范护理服务，提高护理质量。关键词：护理护理人才护理管理当今社会人们对健康意识的增强，社会对护理专业人员的需求量越来越多，专业护士的地位也越来越得到社会的推崇和羡慕。然而部分考生和家长都认为干护士这一行辛苦，赚钱又不多。所以出现了“就业火爆，招生冷清”的现象。由于我国护理人力资源短缺明显，对高学历档次的护理人才需求相当大，不能满足人们健康保健的需求。例如，在学历结构上，护理人员中本科学历以上比例偏低；在年龄结构上，队伍呈老化趋势；在职称结构上，主管护师(中级职称)以上比例尚不足50%。所以自改革开放以来，已有132所医学院校开设了护理学本科专业，70多所院校培养护理学专业硕士研究生，不少医学院校成立了护理学院，大力培养高层次护理学专业人才。对于医院，他们也普遍喜欢招纳高学历的护理人才，他们反映高学历护士除了知识面宽广、容易同各种病人沟通外，其护理科研能力也比较强，在临床上，更善于发现问题、分析问题和解决问题。同时较好的外语能力也有利于他们及时对国际先进护理经验的学习。所以，一些大医院出于提高护理人员综合素质及学历层次的考虑，大都只要大专生和本科生，不考虑中专生或只进少量的中专生，高学历护理人才可以说是供不应求，成了众单位抢着要的“香饽饽”。如今男生当护士却已不再是新闻，过去那种认为堂堂七尺男儿委屈做一些端水喂药之事的观念有所改变。在全国各类医院尤其是综合性大医院都需要男护士。例如在急诊科、手术室、ICU病房等岗位能够更好的发挥作用，服务患者。他们认为男护士身体素质好，比柔弱的女护士更有优势，面对血淋淋的场面，面对生命垂危的病人，男护士配合医生临危不乱，动作比女护士要快要稳。所以，男护士是供不应求，正所谓是“须眉不让巾帼”。由于护士缺口大，供不应求，各国医学界出现了“护士荒”的现象。在未来的十年，国外急需护理人才。其间，国际人力资源公司已经把目光瞄准中国。所以给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。随着高学历护理人员增多，护士整体行业薪酬也会相应的提高。因此，在未来的几年，护士的待遇将被看好。护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。广大护士在防病治病，抢救生命，促进康复和减轻痛苦等方面担负着重要责任，在构建和谐医患关系中发挥着重要作用。近年来，我国护理工作发展取得显著成效。例如，各地提高临床一线护士数量和护士队伍质量作为护理工作发展的重点。随着护理教育的发展，护士队伍中本科以上学历的护士比例不断增长。而且从患者方面来讲，护理工作对患者的治疗、康复过程发挥着重要的作用，一方面，护理工作质量和护士的专业技术水平影响着患者的医疗安全、治疗效果和康复，另一方面，护士的职业素养、服务态度、言谈举止以及对患者的

如何进行新护士的临床带教工作

新护士的临床带教在医院护理人员严重缺编的情况下，针对新护士在临床工作中存在的问题，如何能够帮助她们尽快的适应新环境，实现由新护士到专业护理人员的角色转变，熟悉医院环境及业务，克服对传染病的恐惧心理，将消毒隔离理论与实践相结合，尽快地担当起传染病专科护士的角色，成为迫切的需要。通过一段时间的临床带教可以使新护士加强了责任心，消除了对新工作的紧张和压力感，能够尽快的适应各班次的工作，独立值班。 1 带教教师的选择带教教师必须由责任心强、业务能力好、素质高有经验的资深护师或主管护师担任，实行一对一专人带教，在工作中多鼓励、少批评，以实例说明问题，做到“勤问、勤讲、勤查”，对新护士的工作执行情况要勤问；对安全措施、护理措施要勤讲；对工作质量要勤查。要言传身教，真正做到放手不放眼。带教教师的具体要求： 1.1 正确的专业思想首先教师应有较强的职业素质和正确的专业思想，带教教师的言谈举止要充分体现对专业的热爱、对所在集体的维护，以便在新护士中起到潜移默化的作用。 1.2 良好的工作作风带教教师应具有严谨、认真、求实、勤奋、责任心强的工作作风，和蔼、端庄、乐观、开朗及富有同情心和爱心的态度。使新护士体会到可信、可靠和安全的感觉。

1.3 正规的操作、扎实的理论带教教师应有正规的示范和操作，让学员学到准确性高的技能。在知识和理论上，带教教师应是勤奋好学、有上进心的护士，并能充分利用时间在理论上指导学员，给学员讲小课，能抓住机会，如抢救危重及特殊病例时，带领新护士结合理论知识护理患者，做到理论与实践相结合。1.4 赏识教育在临床护理中的应用带教教师要了解新护士的个体差异，帮助其消除不良情绪，并最大限度地欣赏新护士，从而帮助新护士认识本病房与其他病房的区别，指导新护士适应新的临床环境，建立真诚、平等、和谐的师生关系。 2 带教内容 2.1 培养高度强烈的责任感护士必须要有高度强烈的责任感，不但要照顾患者的生活，还要鼓励患者的信心，消除患者及其家属的思想顾虑及恐惧心理，与患者进行有效的沟通，建立良好的护患关系。 2.2 加强法制观念，增强书写护理记录的基本功由于法律法规不断完善，患者的法律意识和自我保护意识在不断增强，这就要求新护士在临床操作时务必是时刻要做到“三查七对”，在护理记录时应及时完成准确认真的填写，杜绝纠纷的发生。 2.3 加强新护士心理素质的培养患者及家属对护士的操作有很高的要求，这就需要有坚定的思想意志，良好的心理素质，敏锐的观察能力，正确的工作方法，并富有同情心和博大的爱心。 2.4 增强沟通和交流的能力，更好的实施健康教育护士是与患

浅谈护理工作中的执行力(4)

浅谈护理工作中的执行力李琼汪中求的《细节决定成败》一书中，有一句话感触很深：中国决不缺少雄韬伟略的战略家，缺少的是精益求精的执行者；决不缺少各类管理制度，缺少的是对规章条款不折不扣的执行。什么是执行力？简单的定义是：按质按量、不折不扣的完成工作。世界最有名气的军校——西点军校，有一句经典语言“没有任何借口”，也是对执行力进行完整的诠释。护理执行力，是护士执行护理规章制度、工作流程的能力。如果护士长执行力度不够，也就是监督、管理的力度不够，导致护理管理制度落实不到位，护士的专科护理培训工作做得不到位等等。护士的执行力欠缺，导致不能严格按照操作规程和制度落实各项工作，以致引起打错针、漏发药等护理缺陷。护理文件书写不及时；护士不能充分实行健康教育，造成病人及家属的不理解和误解，从而会增加护理风险。执行力也是社会各界了解医院、衡量医院工作质量和服务水平高低的“传感器”，护士长则是提高医院执行力的重要驱动力。大家都知道，提高团队执行力，必须首先提高团队的凝聚力。现代企业讲的都是团队协作，而不是个人英雄主义。也就是要求团队负责人要有优秀的人格魅力，他的组织能力及人格魅力都会极大的影响他的团队，因此一个团队的气质和精神面貌，其实也是反映着团队负责人的气质和魅力。这就要求，一个优秀的团队负责人必须要有卓越的见识和优于常人的综合能力，只有具备了优秀的个人素质，才能带领出拥

有不凡气质和高度凝聚力的优秀团队。护士长的执行与执行力 “没有执行力，就没有竞争力”。作为科室管理者，护士长是执行医院战略的中坚力量，承担着多种角色，护士长执行力的强弱决定着整个护理队伍执行力的强弱，要提高医院的护理管理水平，首先要提高护士长及其整个护理团队的执行力。护士长每天面对很多大大小小的琐碎事情，需要处理和协调的事情也很多。关键是当护士长面对问题时的执行力度如何，优秀的领悟力和执行力是一个护士长必须拥有的另一种能力。领导的执行理念、中层的执行关注、职工的执行力直接影响着一个政策的制定、贯彻与落实程度。我认为，一旦上级有任务下达后，护士长首先要行动起来，不要让“说”代替“做”，要深刻理解其精神实质与内涵，并制定一系列实施措施和方案，要不走样的把任务内容逐级传达下去，充分发挥护士长上传下达的桥梁和上行下效的纽带作用，尽量消除科室工作边界，达到科室和医院管理效能的最大化。作为一名护士长也应该认识到，对于每一个护理人员来说，护理执行力都要经过一个认识接受、逐步形成、循环提升的过程，在这个过程中，需要护士长把握每一个环节，对护理人员的行为进行教育、强化和修正。此外，一个人的意识和行为习惯在形成之后还会有一个逐步淡化的过程，因此，针对不同的问题，需要在不同的时间段进行重复强化。例如，一个不常见病种的护理观察要点需要每天进行重复

100项护理安全隐患及防范措施

100项护理安全隐患林州市第二人民医院护理部二00九年十二月

100项护理安全隐患协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳防范措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难防范措施： ⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。吸氧中易出现的问题 3、气压伤防范措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 4、氧中毒防范措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。

⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 5、管道脱落防范措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。口服药发放中常见的问题 6、同病室的人交叉发药错发防范措施： ⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。 ⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一对一发放。 ⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗漏。 ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。 7、药物剂量有误防范措施： ⑴正确抄写口服卡。 ⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。 ⑶避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。（如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。） ⑷有些药物剂量发生改变时，外勤护士应及时通知大家，提起注意。 ⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。 8、漏发（多为病人不在）防范措施：

护理学带教工作情况总结

护理带教工作总结临床教学是护理教育的重要组成部分，是培养护理人才的关键阶段，临床护理教学质量的高低，直接影响着护理人才的素质和护理教育的质量。我科在护士长的带领下，在各位带教老师的支持下，通过全体师生共同努力，圆满完成了本年度教学任务。在教学过程中不断积累经验，改进教学方法。现将全年教学情况总结如下： 1 制定带教计划 1．1 重视实习生思想教育：培养护生具有较强的责任心、同情心和事业心，而且能对患者形成感召力，唤起患者对生活的热爱，增强战胜疾病的信心。为培养护生的高尚品德，要采取多种带教形式，加强服务意识教育、专业思想教育、医疗作风教育，注重护生医德情感的培养，使她们树立为护理事业献身的人生观。 1．引导实习生了解急诊护理工作特点：急诊科护理工作性质较为复杂，强调“急、快、准、活”，疾病急而重。患者病情变化快，就诊人数多，尤其是发生意外灾害时，要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛，必须做到忙而不乱、紧张有序，急诊护士必须同时具有健康的体魄，才能适应繁忙的急诊工作。实习生初到科室难免有紧张恐惧心理，作为带教教师，必须掌握其心理，详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊科疾病的特点、工作性质及教学安排告之护生，让其了解急诊，消除紧张恐惧心理。

1．理论与实践相结合：带教老师采取“讲解和演示—学生分组练习—教师指导—学生达标”的方式，多为护生提供实践机会，使其在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程，掌握急诊抢救工作流程；指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗胃机、除颤机、呼吸机的使用；心肺复苏的操作，仔细讲解要领。急救中和医生配合的方法，鼓励护生多观察、多操作。出科前1天由护士长和教学秘书组织理论和操作考试，评价学习效果。 1．采用多种形式教学：安排带教师进行理论知识小讲课，组织实习生参与讲课；带教教师指导实习生查找资料、进行课件的制作以培养实习生的学习兴趣和积极性，提高实习生的自学能力；在教学的过程中，带教教师言语要亲切和蔼，多鼓励、赞赏、宽慰实习生，帮助其树立信心；以身传教，帮助学生改变对专业的认识，激发学习热情。临床带教方法 2．1 有计划排班：第1周为适应时间，让护生多看，多了解急诊科的规章制度，熟悉环境及用物摆放，体会急诊工作“急、危、重、随机性、协作性强、紧张、责任大”的特点，树立时间就是生命的急救意识；急诊科晚夜班患者较白天多，病情急，这样增加学生的学习及实践的机会。带教老师因时施教，因人施教，有利于消除护生的胆怯心理及陌生感，有利于护生尽快适应工作环境，尽快进入角色。随着实习的进展，我们在这种单纯的“讲解式”的带教方式中逐渐融入“启发式”带教方式，让学生自己学会去观察、思考。

老人常见安全问题及防范措施

老人常见安全问题及防范措施老年人常见的安全问题有：跌倒、坠床、走失、噎食、烫伤和火灾，老年人跌倒的发生率随年龄增加而增高，资料统计，65岁以上老年人，每年跌倒1次的占30％，跌倒2次占15％。世界卫生组织认为，跌倒是老年人慢性致残的三大原因。（1）常见原因 1）大脑反应迟缓。老年人视力下降、识别高低的能力差、大脑中枢对信息感受的过程减慢，对险情不能及时发现，发现后在回转动作的复杂过程中失去平衡，容易跌倒。2）姿势控制力降低。衰老使脑细胞减少，神经系统功能降低，造成生理性的姿势控制能力降低，同时患有中枢神经系统疾病也可引起病理性姿势控制能力减弱，使姿势倾斜度增加，容易跌倒。 3）肢体协调减弱。老年人关节活动不灵，肌肉力量减弱,行走时骨盆必须侧向支持体重的那条腿，才能腾出另一条腿向前行走，当腿移动太慢，腿不能抬高，则易发生跌倒。4）心脑血管病变。老年人因脑血栓、脑出血后遗症，小脑萎缩或帕金斯氏病导致肢体活动不灵活，共济失调，稍有不慎易发生跌倒。老年人血管运动中枢的调节功能没有年轻人灵敏，突然站立时，发生直立性低血压引起头晕，也是容易跌倒的因素。 5）药物因素。老年人因为睡眠不良或心理障碍，长期服用安眠药或镇静药，这些药有损害精神运动性功能的副作用，使老年人站立或行走不稳，容易跌倒。 6）环境因素。居室、浴室、卫生间的布局和配置不合理，或老年人对环境不适应，也是造成老年人跌倒的危险因素。（2）跌倒的预防 1）衣服合适。老年人穿的衣服、裤子、鞋子不宜过于长大。老年人的腿裤不能太长，太长会影响行走；老年人尽量不穿拖鞋，应穿合脚的布鞋或鞋底带有花纹的防滑鞋；老年人穿脱裤子、袜子和鞋子应坐着进行。 2）环境适宜。老年人的住所应尽量减少台阶、门槛；家具陈设实用简单，尽量靠墙放，不轻易改变位置；老年人经常活动的地方，保持明亮，不堆放杂物；老年人的日常用品

浅谈如何做好护理工作

浅谈如何做好护理工作做护理工作看似简单，服药、打针、换床单。但如何做好护理工作，至今仍是大家探讨的课题;护理工作是集知识、技术、服务于一体的多门学科的综合表现，怎样做好护理工作，是看我们如何将知识与实际操作有机的相结合，从而发挥睿智护理的履带作用，实践告诉我们，做好护理工作，必须具备三方面工作能力，缺一不可。 1 重视症状与体征的变化严密的病情观察，是做好护理工作的首要条件，在复杂的疾病诊断治疗过程中，护士与病人接触时间长，对病情的观察有连续性，病人所表现的行为与其生命相连，不容忽视，许多疾病本身存在内部联系，相互影响，护士应起透视窗口的作用。护士是大夫的耳目，病人的卫士。所以认真注意病人的症状与体征变化，不仅能当好医生诊断疾病的助手和参谋，也能为千变万化的诊断治疗提供可靠线索和依据，更能真正架起医患之间的健康桥梁，从而最大限度的发挥护理工作的重要性。 2 努力做到各项操作技术过硬对于护理，每位护士都能胜任基本技术操作，但做好护理，只能胜任工作不行，还必须具备过硬的技术。工作中，笔者用“准”“快”“巧”三个字来体现技术过硬。准:即准确无误，如静脉注射达到“一针准”，要从病人及患儿家属的面部看到轻松表情。快:即简捷快速，当抢救危重病人时，需要吸氧，吸痰或心内注射等技术操作时，必须达到快而不慌，忙而不乱的标准，用最短时间，取得最佳效果，要从家属的脸上发现信任与佩服的目光。巧:通过运用巧妙手法，减少病人痛苦，如各种注射时，根据年龄、皮肤个体差异，采取不同进针手法，降低疼痛，要从患者面部见到赞扬的表情。总之，护理的每项操作技术都离不开“准”“快”“巧”三字，要想将自己的技术熟练到炉火纯青的程度，就必须刻苦学习，加强练习，迅速提高个人悟性，许多疾病的处理都与时间息息相关，在危急情况下，时间就是生命，如急性中毒病人，若能在短时间内，用“准”“快”“巧”的操作技术实施抢救，将为病人赢得治疗时间，从而挽救生命。 3 用责任心加爱心做护理护理工作的范围无处不体现责任心问题，时刻都展示着我们的关心与爱心，病人就是自己的亲人，他们的痛苦与护理息息相关。如长期卧床的危重病人，要给予一系列护理措施:定期皮肤护理、口腔护理等，不能让其有并发症发生。这项工作需要护士从思想感情上真正接近病人，服务病人。对轻病人也不疏于护理。随时掌握疾病信息及早处理，促使早日康复出院。综上所述，做好护理工作，没有统一衡量标准，只能在不断学习的基础上，提高个人知识水平，不断完善自我，增强素质修养，端正思想作风，全面掌握知识，提高随机应变能力，做到在任何错综复杂情况下，都能头脑清醒，观察病情细心，操作技术过硬，处处体现爱心与责任，让病人、医生、自己三者对护理工作都放心，从而做好护理工作。

护理安全隐患的分析及对策

护理安全隐患的分析及对策护理安全隐患的分析及对策随着社会不断进步，医疗水平的不断提高，现代医疗护理日趋复杂，各种影响因素越来越多，患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临一定的不安全因素，如诊疗技术、心理、环境、药物等因素，如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员面前的问题。安全的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，提高护理安全是一个不可忽视的课题，也是衡量医院护理管理水平的标准。 1 护理安全隐患的分析 1.1 护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。 1.2 护士的综合知识水平偏低在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低，导致技术操作熟练度低，经验不足，都可能对患者的安全构成威胁；随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全知识不断的更新。 1.3 护理职业的特殊性护士在很多时候是一人值班，许多护理行为只有护士和病人参与，所有的谈话和操作不可能都叫病人签字或知情，护理操作有许多环节是在治疗室内进行，病人和家属对期间的操作可以质疑，护士夜间巡视病房虽有记录，但没有旁证。 1.4 护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。 1.5 患者行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾

-2017年临床带教老师选拔报名通知4.1

2017年护理带教老师评选与培训的通知各护理单元：为建设一支高素质的临床护理带教队伍，提高护理教学质量，培养优秀护理人才，我院自2014年以来每年进行护理带教评选活动，取得了良好效果。根据《茌平县人民医院临床护理带教老师评选办法》，经研究决定4月份进行2017年护理带教老师评选和培训活动，具体安排如下: 一、护理带教老师评选（一）基本条件： 1、大专以上学历，N2及N2级以上护士具有大专以上学历者； 2、爱岗敬业，热爱教学，具有丰富的专业知识、扎实的临床技能和良好的语言表达能力和沟通能力； 3、能够规范完成各项护理工作，处理应急突发事件。（二）评选工作程序工作流程：自我报名或科室推荐——填写报名表——护理部组织考评——护理质量与安全委员会认定——择优录取。 1、报名方式和时间：自荐或科内推荐，并填写报名表（附件1），4月8日前报护理部。 2、考评形式和要求：（1）原带教老师考核 ①5项护理风险管理授课比赛（PPT的形式）。要求自选一项护理风险管理制度进行汇报（定义解释、本科室实施情况、存在问题、下一步如何进行有效培训和落实），时间为8分钟。成绩占30%。 ②工作成绩：一是2016年4月—2017年3月护理部组织的考试中，所在科室理论和操作平均成绩占40%；二是科室评议占30%。（2）新报名护士选拔 ①抽取一项护理技术操作（静脉输液、肺叩打技术、心肺复苏、心电监护仪使用技术），现场演习操作教学。时间：5分钟。成绩占50%。 ②理论考试：内容为三基知识。成绩占50%。

3、考核原则：自愿、公平、公正、公开和末位淘汰原则。 4、考核时间： 4月11日下午：14：00---17：00 4月12日下午：14：00---17：00 5、择优录取：根据考核成绩，在征求科室意见的基础上，护理质量管理委员会最后确认2017年带教老师和后备人员名单，并在内网公示一周。二、2017年护理带教老师培训与考核（一）培训目标：经过培训后，护理带教老师基本具备以下能力： 1、规范掌握常用护理操作技术，熟练掌握标准化沟通模式和护理风险管理制度。 2、能够结合科室实际，制定培训计划，同时通过有效方法（授课、经验座谈会、一对一带教等）将专业知识和操作技能传授给护士和护生。 3、能够组织护理教学查房； 4、具有开拓性思维能力，敢于创新，不断把先进的教学法和人文精神引入临床带教中。 5、能亲自带教本科室新入科护士及护生，按时完成护理部及科室带教计划，完成相应资料的填写及上报工作。（二）培训时间集中培训时间为一周（2017年4月24—28日下午14:00—17:00，4月29日上午10:00—11:30）（三）培训内容 1、技术操作：静脉留置针应用技术、静脉采血技术、电除颤技术、跌倒和VTE评估。4月24—4月25日。（包括操作考试） 2、健康教育情景模拟训练：队员针对科室常见疾病的某个问题（疼痛、饮食、活动等），运用CICARE标准化沟通模式和专业知识，进行模拟健康指导。4月26日

常见的校园安全问题

常见的校园安全问题校园常见安全问题归纳起来有下列一些情况。一是不当活动事故。学生在课余时间相互追逐、戏耍、打闹时不掌握分寸和方式方法，使用石块、小刀、玩具等物品造成的伤害。二是挤压踩踏事故。放学和下课时由于楼道、门口黑暗和狭窄等而使学生拥挤而发生挤压和踩踏事故，此类事故近年来多有发生。去年10月25日晚，四川省巴中市通江县一寄宿制小学晚自习结束后，在下楼梯时发生拥挤踩踏事故，造成8名学生死亡，45名学生受伤。三是校舍安全事故。由于校园设施老化，有些危房在带病使用，造成房屋坍塌而引起师生死伤事故。四是交通事故。不走人行道，随意横空马路、强行超道，高速骑车等造成的交通事故。很多家长接送学生的车本身就是：“无车辆、农用车，报废车等，不少学生乘坐两轮“摩”的，“三轮车”等，存在极大的安全隐患。五是体育活动事故。体育活动或体育课上不遵守纪律或注意力不集中，活动随意，体育器械使用不得要领而造成的伤害。六是校园暴力事故。由于学校安保制度不健全，防范措施不得力，学生受到校外不法之徒的侵害。哥们义气拉帮结伙，为小摩擦而使用武力；盲目消费导致偷盗，甚至抢劫行为，少数教师体罚学生行为等。七是消防事故。学生取暖用电不当而造成火灾，触电等事故。由于学校经费不足，加之侥幸心理严重，导致老化的供电线路和设施仍在凑合着使用，再者消防器材不足，大多数师生缺乏消防知识，发生火情不知如何处理。还有一些学生随便使用电器、煤气，蜡烛等易燃易爆物品。八是学生身体特殊事故。因学生患有特殊疾病、特殊身体素质及异常心理状态等受到意外冲击而造成的伤害。九是自然灾害事故。学生自救自护能力差，遇到暴风雨、地震、洪水等自然灾害无法有效防卫造成的伤害。十是食品卫生事故。由于有些学校食堂基础设施落后，卫生条件差而造成食物中毒等伤害。综上述可见，危害学校安全的事件归纳起来有两大类：一类是校内安全事件，例火灾，食物中毒、运动伤害、拥挤踩踏、各类摔伤，财物被盗、酗酒滋事，打架斗殴、自杀他杀以

医院科护理安全隐患和防范措施

科护理安全隐患和防范措施手术室护理安全隐患和防范措施随着医学模式的进展和先进技术的涌现，各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。而手术室是一个较为专门的职能部门，是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。因此，确保手术室护理安全是提高护理质量的关键。然而，手术室护理还存在着许多安全隐患，有可能造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。一、存在问题 1、制度不健全新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，许多旧的制度需要及时修订或添加制度。如手术室安全制度，查对制度，标本治理制度，手术室护理记录单的填写标准等。只有科学的操作规范和健全的制度，才能保障正常的护理活动，才能减少或幸免护理差错事故。 2、技术方面手术室护士所承担的是一项专门的工作任务，知识范围要广，业务能力要强，应急能力要快，随着社会的进展，新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员中技术方面风险加大，阻碍护理安全。 3 、环境方面手术室内噪声源，如：吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等，不仅增加了患者对手术的恐惧感，降低其适应性，而且使医护人员因不良心理反应而降低工作效率。 4、操作方面手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤。约束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫。衬垫不当阻碍病人循环、呼

吸。术中仪器使用不当，预备时未试机，临时故障，电凝器电极固定不牢，造成脱落或污染。电凝器不能直接与病人皮肤相接触，也不能放在潮湿的地点，以免造成电灼伤。 5、接错病人特不是病人术前紧张及应用冷静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。 6、清点物品有误术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明查找困难，器械完好性被疏忽。 7、用药有误输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清导致误用。手术病人护送不当，护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失，给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。二、防范措施 1 、制度保障完善系统的规章制度是建立质量治理的前提；是防止差错事故，提高工作质量的保证。 2 、加强业务学习定期选派业务骨干外出进修及学术交流，提高专业业务技能及应急能力。做到术中主动、及时、默契配合。 3、消除或减弱噪声源，营造安静、严谨手术环境手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作，思想集中是手术安全的关键，制定并实施消除或减弱噪声源，如定期对科室所有仪器、设备进行普查、检修，吸引器不用时及时关闭电源，手机不能带入手术间等，营造一个安静、严谨的手术环境。另一方面是为了增强患者的安全感和提高护理人员的整体护理水平。

安全生产管理中常见的一些问题

当前我们在安全生产管理工作中常见的一些问题一、安全意识不强没有正确处理好安全与稳定、发展、业绩的关系，安全生产责任意识淡薄，职工自我保护能力差，习惯性违章屡禁不止，人员责任事故时有发生。在检修、施工中不认真落实现场安全组织措施和技术措施，违反操作规程作业和不正确使用安全工器具，造成人员伤亡事故和电网设备损坏事故。二、基层管理工作不到位一些电力企业重视大型作业的管理，轻视日常管理。近几年发生的事故，多数是在进行小型、分散作业时发生的。抓安全时紧时松，不能居安思危，管理松懈，出了事故才认真抓。不敢大胆管、大胆抓，有的是对工作情况不清楚而没法抓，有的是对司空见惯的“小”事碍于情面、怕得罪人而不去抓。检查督促不到位，只满足于传达与要求，缺乏跟踪检查、指导帮助和监督。对事故处理不严，往往存在姑息迁就的现象，使事故的发生得不到有效遏制。同时，设备的检修记录、试验报告、设备档案记录也不及时、不准确、不规，保管不认真。三、习惯性违章习惯性违章是指安全生产工作中经常发生的习以为常的违章行为。它包括违章操作、违章指挥和违反劳动纪律。有些临时性工作，特别是配电修理工作容易发生无票作业。如某配电修理人员，在没有填写修理票的情况下开始进行修理工作，导致了一起人身触电死亡事故。有些需要停电的作

业，在没有停电、验电、挂地线的情况下，就开始工作。如一些人身死亡事故，就是在处理变压器二次刀闸接触不良故障时，没有对变台停电、验电，未挂地线，严重违章作业而酿成的。四、运行管理不严现场运行规程没有及时修订，“两票”执行情况差，“五防”装置管理不规，应急预案管理不完善。设备的正常周期检修、试验工作没有按照规定的原则进行，对存在的缺陷不分析对细节问题视而不见、避而不谈，对那些看上去不起眼的小缺陷、重复缺陷、习惯性违章抱着不足挂齿、微不足道的态度或者是对设备缺陷的处理不及时，长期带“病”运行。电网的稳定措施不力，留有安全隐患。对安全工作缺乏严格认真的态度，缺乏“严、细、实”的工作作风，安全生产说起来重要、做起来次要，安全管理措施没有完全落到实处。五、安全规章制度没有真正执行到位安全生产责任考核奖惩制度并不严格或执行得不严格，所有的规章制度没有真正执行到位，而是走形式、走过场、应付上级领导，它又可分为三种表现形式：其一是对规章明知故犯，明知这样做不符合要求，但图一时方便或抱着侥幸心理的习惯性违章。其二是对规章似懂非懂，知其一，不知其二。其三是对规章不懂装懂，稀里糊涂，发生了事故才恍然大悟。有的职工对《安规》不熟，以似懂非懂的心态投入工作，或者为了省事方便，不按《安规》的要求执行;有的职工思想麻痹，工作中凭经验而想当然地办事，不履行规的操

护理工作中的安全隐患与管理

护理工作中的安全隐患与管理发表时间：2015-11-09T13:45:34.800Z 来源：《健康世界》2015年8期供稿作者：赵桂萍孙桂英宋艳萍高冰（通讯作者）[导读] 佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯随着医学模式的发展和先进技术的涌现，及各类手术专业程度的提高，对术后护理工作中的质量及安全提出了很高的要求。赵桂萍孙桂英宋艳萍高冰（通讯作者）佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯 154003 摘要：随着医学模式的发展和先进技术的涌现，及各类手术专业化程度的提高，对术后护理工作中的质量及安全管理提出了很高的要求。包括手术技术、环境、护理、患者及家属都应增强安全防范。关键词：护理；安全隐患；管理护士是一个特殊的任务，知识范围广、业务能力强、应急反应快。随着医学模式的发展和先进技术的涌现，及各类手术专业程度的提高，对术后护理工作中的质量及安全提出了很高的要求。 1.护理常见安全因素 1.1 技术方面护士所承担的是一项特殊工作，日常术后护理及特殊护理和疑难危重护理都对专业知识要求很高。只有系统、合理、科学的护理活动，才能使整个医疗行为得以健全。 1.2 管理方面各项规章制度的出台给护理工作带来了新的挑战，许多制度的补充及修订，只有科学健全的制度才能保证正常的护理活动，减少或避免护理差错。 1.3 由于护理人员缺乏沟通技巧和工作任务繁忙，面对患者及家属的提问时，回答简单、生硬，会引起患者反感；另外在护理工作中谈论与护理工作无关的话题，可能影响患者的病情变化及预后，严重者还可引起医疗纠纷。 1.4 护理人员知识面较窄护理专业的学制均较短，具有本科学历的高级护理人员目前还未普及，因而大多数护理人员学历低，知识面相对狭窄，在遇到新问题及新情况时应对能力较差，对日常一些常规操作往往只能按部就班，缺乏创造新新思维。 1.5随着人们生活水平的提高，患者对健康越来越关心，一方面对自我的保护意识增强，另一方面由于不理解医疗及护理工作的专业性，常常出现与医护人员之间的矛盾。 2 防范措施 2.1 重视职业道德素质教育，树立安全意识，护士的素质和能力与护理差错、事故的发生往往有直接联系，是维护安全护理最重要的基础，护理工作环节多、交接多、时间连续性强等特点。因此，通过有计划的开展业务学习，不断更新知识，及时掌握新技术、新设备的应用，防止差错事故的发生；通过系统的学习，不断完善职业责任感。 2.2 健全各项规章制度，做到有章可循有度可依。护理要对工作中潜在的不安全隐患要有预见性，及时发现问题，及时讨论，从实际工作出发，及时总结经验，找出薄弱点，不断完善制度，从制度上保证护理工作的安全。2.3 加强监督力度，修正不合理行为，经常督导检查工作中的不良行为，同时加强同医生的联系沟通，一起认真完成护理工作。 2.4 定期开展护理安全讨论，对科室内人员变动、新护士上岗和科内护理工作内容的增加等变化，定期开展护理安全教育，学习和医疗有关的法律法规，对容易发生护理缺陷的行为进行讨论，提出整改意见，并重温各项护理安全措施，增强责任心、责任感。 2.5加强业务学习，鼓励护理人员继续学习，选派业务骨干外出学习及学术交流会，加强三基训练，提高业务技能。要求护理人员与患者交谈时态度和蔼，并且有问必答，不谈论与工作无关的话题。熟悉掌握各仪器设备的使用及保养，全面提高护理质量。加强医护合作，加强医护之间的沟通，树立责任心、责任感，增强自信心。参考文献： [1]梁艳彩，侯海燕.护理.人员短缺的原因及对策.现代护理，2004，10（90）：255. [2]周立宁.营造安全文化防范护理差错.中华护理杂志，2004，39（3）：193. [3]董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析.中华护理杂志，2004，39（3）：194.

临床护理带教老师职责

Xx医院临床护理带教老师岗位职责为进一步加强对新入职护士培训工作，结合我院具体现状，使新入职护士、进修护士，在各科室轮转中得到规范化培训，为临床护理带教老师更好地履行岗位职责，分管好所在科室的带教工作，根据往年的培训带教情况，该项工作的落实情况仍将进一步提高，请各科室重视培训带教工作，认真履行带教老师职责，切实发挥带教老师的督导作用，把工作落到实处，严格按照以下标准选拔带教老师。资质要求: 具有护师及以上职称、大专及以上学历、专科工作经历3年及以上；责任心强；爱岗敬业、品德高尚、治学严谨、责任心强，具有奉献精神。临床护理带教老师岗位职责为使我院不同层级护理人员规范化培训，使各层级护士院内培训（含进修、轮转护士）形成常态化，不断强化培训意识，拓宽培训思路，提高培训满意度，树立“专业”培训理念，临床护理带教老师负责所在科室的轮转护士培训，进修护士的带教、督导工作，现将临床护理带教老师工作中所承担的职责制定如下：一、根据护理部培训计划，协助护士长负责制定所在科室护士层

级、转科护士及进修护士的培训计划，在计划中充分体现专业特点，做到广而不泛，突出重点，涉及专科理论及实践操作，同时兼顾到护士分层的培训要求。 2、根据计划对科室护士的理论、技能操作及专科操作进行指导与考核。协助护士长完成分层培训及考核。组织所在科室的护士长及N 3、N4老师共同讨论，结合专业特点，确定主讲老师，培训方式力求灵活多变，可采取护理业务查房、护理病历讨论、操作示范、应急演练等多种方式。 3、在科室护士长的指导下，根据转科及进修培训计划，对转科护士、进修护士进行理论、技能操作及专科操作的指导与考核，转科或进修结束，如实填写转科或进修培训记录单，使其达到预期目标；同时协助护士长进行低年资护士的培养。 4、根据本科室转科护士、进修护士的时间安排，采取讲解、临床观摩等方式，必要时实施个体化培训，必须保证标准化的每一项内容轮训一遍 5、了解转科护士、进修护士学习需求，了解专科培训效果，进一步改进和完善带教工作。护理部

(完整版)施工中最常见质量、安全问题汇总

安全文明类一、人为因素 1．施工人员未能按要求正确佩戴安全帽，穿着工作服； 2．施工人员在施工现场流动吸烟； 3．施工材料未能按要求分类堆放； 4．严禁使用挖掘机吊运钢筋； 5．办公区、生活区、设备材料堆放区、施工区未按要求配备消防器材； 6．高空作业未做好防护措施，未佩戴安全带，或安全带低挂高用，出现交叉作业； 7．焊接过程中氧气瓶，乙炔瓶禁止混放，无防雨防晒措施； 8．使用明令禁止的设备（倒顺开关等），自制吊篮、吊架等； 9．无关人员随意进入施工现场； 10．特种机械使用前需向监理单位报审；二、机械因素 1．临时电源箱标识不全，接线不规范，接地不符合安全要求，未上锁，无安全隔离防护措施； 2．大型机械未做好防雨措施； 3．旋转机械（切割机、电锯）未见保护罩； 4．施工用电设备未实行“一机一闸”，严禁用一个开关直接控制2台以上的用电设备，同时必须加装漏电保护器。 5．大型机械（例：吊车、起重机）必须有相关机关颁发的作业证书或挂牌，吊钩需加防护装置（吊钩应加保险），用毕应及时清场； 6．卷扬机钢丝绳无防护措施，切滚筒无保护罩； 7．交流弧焊机未安装空载降压装置、进线处未设置防护罩； 8．钢丝绳编插长度应符合要求、散股现象严重、出现折断现象未立即报废； 9．电焊机一次长度超过5m、二次接线长度超过30m而未增加导线截面； 10.设备不符合施工安全等方面的要求：如气瓶内气压值不够； 11.汽车起重机称脚下未垫方木，承脚直接作用在路面 12.电（缆）线未按要求使用相关规格，以次充好；三、安全标识类 1．基坑、洞口防护栏杆搭设不规范、栏杆上没有安全警示的标识； 2．临时电源线穿越马路应做好保护措施，电缆线未有套管保护或者深埋地下（700mm）； 3．消防器材未能按要求及时更新，出现过期现象； 4．部分工序（例如：变压器吊装）未设专人监护，指挥人员未穿红马甲或佩戴红袖章； 5．接地禁止使用钢筋等类似的东西代替；四、环境因素 1．生产加工场地未见硬化处理； 2．施工现场道路清扫、保洁、防扬尘及交通疏导工作不到位； 3．应加设危险品仓库； 4．雨雾冰雪，小心施工； 5．高空作业无作业平台；

护理安全隐患自查自纠报告

护理安全隐患自查自纠报告为认真贯彻落实我院百日安全竞赛实施方案，提高护理人员的安全意识，结合我院实际，眼耳鼻喉医院开展了安全隐患自查活动，现总结如下：一、通过自查，主要存在下列安全隐患： (一）护理人员因素 1.不能严格执行各项制度和操作规程，特别是查对制度。 2.交接班制度不严，有时对病人病情不能做到心中有数，如对个别病情较重的病人，其姓名、年龄、性别、病情、治疗、护理、生命体征监测及伤口等交班不详。 3.医院有分级护理制度，护士应根据分级要求给予病人相应的护理。但有时不能按时巡视病人或巡视病房时也不能及时发现病情变化。 4.有时对头晕、年老体弱等病人未采取必要的安全防护措施，导致发生坠床、摔倒等事件发生。 5 . 护理文书书写不规范，护理文书要求真实、字迹清楚等，它也是法律的有力依据，要用它保护自己。但是我们仍然还有不重视现象发生。如体温单记录的时间、入院天数、手术时间等与医疗记录不一致；体重、血压缺项、等现象。 6. 治疗室、换药室用过的医疗垃圾清理不及时。 7.检查室的检查灯及照明灯不能及时关闭。（二）患者因素患者的一些违医行为可直接影响护理人员的安全执业，如：不假外出、不按时服药、拒测体温、血压、采血等。二、针对科室存在的问题及安全隐患，提出了下列改进措施：（一）加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高护理安全意识‘安全护理与法律有密切的关系，因此对护理人员经常进行安全和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”，依法施护的观念和自我保护意识。定期组织护士进行护理安全培训，加强护士的安全管理。在学习上应体现“四勤”，即勤学、勤讲、勤问、

勤记，反复灌输，让护理人员在认识上提高、思想上统一，自觉执行各项规章制度，为病人提供安全的护理。（二）加强对护士进行规范化培训鼓励护士参加各种方式的再教育；定期组织科室业务学习、护理查房；对护理操作技能进行考核，让每位护士均能准确、熟练、规范的完成护理操作，从根本上防止因操作不熟练或失误造成护理差错。（三）提高护理文书的书写质量要求护理人员用法律的思维书写护理记录，培养护士实事求是的工作作风。认真学习《护理病历书写要求及质量标准》，遵循护理文书客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录文字内容，仔细观察病情，从法律的角度规范护理文书；禁止错写、漏写；使护理人员不但要有保证病人安全的意识，同时也有自我保护的意识。要求年轻护士多看书,做到理论扎实,遇到问题要请教,书写完毕再次检查的习惯。科内成立质控小组,质控员每天检查并及时登记护理工作中的缺点和漏洞。护士长不定期检查,每个月组织护理安全大检查,制定整改措施,从而提高护理质量。（四）加强护患沟通，树立“以病人为中心,质量第一”的工作理念。护理活动的正常开展有赖于病人的配合和支持，因此护理人员在护理活动中应尊重病人、理解病人、同情病人，因人施护。在交流过程中应讲究语言的艺术性和技巧性，对病人提出的疑问，用通俗易懂的专业知识，结合病人的情况，向病人说明诊疗计划、手术需知、潜在的危险因素、可能发生的并发症和意外；遇到护患双方有意见分歧时应心平气和地解释安慰、体贴关心、理解病人，提高病人和家属对我们的信任，从而杜绝护理纠纷。有效沟通使风险告知制度得以告知；尊重病人知情权，让手术、特殊检查治疗的病人得知检查治疗的目的,方法、注意事项、防治措施及其治疗效果、并发症等，让病人及家属充分知情,并签名认可。（五）加强护理人员自身素质的培训每位护士在工作中应以身作则，成为学习、执行、落实制度的模范。一旦发现问题不能一味的回避，甚至推卸责任，应采取积极、主动的态度去面对解决，防微杜渐，让大家在别人的教训中积累经