标准化全口义齿印模流程

无牙颌印模的要求：

1、完整，光滑无气泡；

2、清晰，精确；

3、无变形和损坏；GC推荐二次印模法来制取无牙颌口腔患者

取初印模组织受压均匀适当扩大印模面积采取功能性印模保持稳定的位置 2. 制作个别托盘自凝胶制作个别托盘边缘能动区要短：边缘比前庭沟要短2-3mm边缘不动区要全：上颌后缘盖过腭小凹3mm；下颌盖过全部磨牙后垫边缘整塑：增加边缘封闭性与稳定性

3. 制取终印模材料不易太稠、太多使用毛刷或手指取少量材料填到上颌结节的颊侧倒凹区固定托盘，迅速做肌功能修整不可强行取下阴模

GC为您提供最适宜全口义齿印模要求的硅橡胶产品，流动性、黏稠度、弹性、固化时间、均可满足全口义齿临床印模要求。GC边缘整塑腊主要用于无牙颌功能吸附性义齿个别托盘的制作，印模托盘边缘肌功能修整，口腔解剖生理性功能的恢复，确保活动义齿的固位稳定，边缘密合，是标准规范化全口无牙颌活动义齿印模必不可少的辅助材料。

GC总义齿系统产品愿为您带来更加便利，更加快捷，更加精确的临床体验与效果。

全口义齿制作流程精精编

全口义齿制作流程精精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986

全口义齿制作流程（精）一、印模全口义齿印模的分类 1.根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法：由初印模和终印模组成 2.根据取印模时，患者张闭口开口式印模闭口式印模 3.根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模 4.制作个别托盘

室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去1-2mm. 5.边缘整塑 6.取终印模印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下。取印模的步骤 1.取印模前的预备 2.取初印模槽嵴外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧，示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一

侧同理，换手。唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。二、模型 1.围模灌注法 2.一般灌注法：a.注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。 1.方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙

全口义齿制作流程(精)

全口义齿制作流程（精）一、印模全口义齿印模的分类 1.根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法：由初印模和终印模组成 2.根据取印模时，患者张闭口开口式印模闭口式印模 3.根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模 4.制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去1-2mm. 5.边缘整塑 6.取终印模印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下。取印模的步骤 1.取印模前的预备 2.取初印模

槽嵴外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧，示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一侧同理，换手。唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。二、模型 1.围模灌注法 2.一般灌注法：a.注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。 1.方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大;恢复过小，面下1/3减小水平颌位关系记录 1.哥特式弓描记法 2.直接咬合法：卷舌后舔法吞咽咬牙合法后牙咬牙合法 3.肌监测仪法确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤

牙列印模制取

一、器械准备综合治疗台、手套、治疗盘、托盘、橡皮碗、印模材等二、调整患者体位和光源取上下颌印模时，上下颌牙弓平面与地面平行取上颌印模时患者的上颌与医师的肘部相平或稍高取下颌印模时医师的上臂中部与患者下颌大致相平打开灯光，使灯光对准操作区三、洗手戴手套四、选择托盘比试并教患者伸舌等动作 1、托盘的大小、形态必须与牙弓大小、形态一致 2、托盘内面应与组织面有3-4mm间隙，以容纳印模材 3、托盘的边缘止于距粘膜皱襞2mm处，且不能妨碍系带、唇舌及口底软组织的功能活动 4、印模必须包括修复有关的所有组织的范围，上颌托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹，后缘翼超过颤动线3～4mm。下颌托盘长度盖过磨牙后垫 A固定修复印模的范围：基牙、邻牙、对颌牙、系带、缺牙区牙槽突及相关软组织。可选择部分托盘，也可以选择全牙列托盘 B可摘局部义齿修复印模范围：所有基牙、缺失邻牙、系带、基托、固定体涉及的相关牙和基托覆盖区。双侧后牙游离缺失时刻选择后牙游离缺失专门托盘 C全口义齿修复专门托盘：因为通常是采用二次印模法，所以成品托盘不应选择太大，可通过初次印模调整伸展范围，在取二次印模选用的成品托盘如边缘不合适，可根据口腔具体情况，适当加以修改;若托盘边缘高度不够，可用蜡片或印模膏加高托盘边缘。五、医嘱：嘱咐患者放松配合六、医师与患者的位置关系取上颌印模时医师可位于患者右后方或右前方取下颌印模时医师可位于患者右前方七、调板印模材料材料比例和量要合适，调板手法和速度要正确，要有赶气泡的动作 A印模膏非弹力可逆行性印模材加热后变软，冷却后变硬，一般软化温度为70度膨胀系数大，不适宜为工作印模材料。常用于全口义齿修复时取初印模或成品托盘取局部义齿时作为个别托盘，再用海藻酸盐印模材料取二次印模 B海藻酸盐印模材料弹性可逆性水胶体印模材料分粉剂型和糊剂型临床上常用粉剂型，用水调和颗粒细，精确度高，使用方便，尺寸稳定性好调拌时间一般为30-45秒，调拌时间不足会使印模强度下降，太长会破坏凝胶，导致强度下降温度和湿度对凝固时间也有影响可用于部分固定修复、可摘局部义齿修复印模，也可用于全开义齿修复的二次印模材料 C琼脂印模材料弹性可逆行的水胶体隐秘材料使用前加热至50度，并置于50度左右的恒温器中

全口义齿的制作流程图

全口义齿的制作流程图一、制取印模 [操作要点] 1．用修改的旧义齿制取初印模。 2．通过初印模制作研究模型和个别托盘，制取终印模。 [注意事项] 1．根据临床的具体情况，制取相应的个别托盘。 2．取功能印模时要求所运用的印模材料流动性好、精细、有弹性。二、制作工作模型利用印模灌注石膏工作模型。 [操作要点] 1．围模。 2．灌注石膏。 3．模型的修整与完成。 4．上颌模型后堤区的形成。 [注意事项] 1．围模时应保护无牙颌印模的边缘和保持模型的厚度。 2．灌注硬石膏时，采用真空调拌和振荡器振荡来防止气泡产生。 3．注意上颌后堤区的解剖标志和刻画的深度。三、颌位记录对于无牙颌患者，必须借助于上下合托的均匀接触来记录上下颌的颌间关系，这一操作过程称为颌位关系记录。 [操作要点] 1．描记基托边缘线和记录标志线。标志线有利于合托高度的确认。合托标志线包括中线、口角线和唇高线、唇低线。 2．合托的制作合托由基托与合堤所组成.基托将成为终义齿的基托，合堤是相当于义齿人工牙的部分。 [注意事项] 1．制作蜡基托时应有足够的强度。可在足够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。最好是采用自凝树脂基托，以保证在口腔的温度下不变形，并能承受咬合压力。 2．合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡刀固定合堤与基托使之密合。四、上合架通过合托记录的上下颌位置关系，将工作模型转移到合架上的操作过程。合架可在口外模拟患者的口内情况，以便排牙及作排牙后的调合。 [操作步骤] 以Hanau H2合架为例： 1．调整好合架。 2．标记出髁突外侧面中央部的位置。 3．将合叉插入合堤内。· 4．将下合托和附有合叉的上合托分别就位于口内；按正中颌位记录使上下合托咬合在一起。5．固定面弓于合架上。 6．固定上颌模型。 7．固定下颌模型。 8．确定前伸髁导斜度。

全口义齿工艺技术

全口义齿工艺技术切牙次之，侧切牙最短。下14. 正中关系位：当下颌踝突位于关节凹居中，而周围组织颌尖牙牙根外形最长，侧切 1. 牙列缺失后的组织改变主要是牙槽嵴的萎缩。不受限的生理位置。牙其次，中切牙最短。 2. 牙槽嵴的吸收速度与缺失15. 垂直距离：天然牙列呈正中29. 全口义齿的装盒采用反装牙的原因、时间及骨质致密颌时，即尖窝交错的接触关法。程度有关。系时，鼻底至颏低的距离，30. 磨光遵循由粗到细、先平后光的原则。 3. 无牙颌分成四个区，即主承也就是面部下1/3的距离. 托区、副承托区、边缘封闭16. 颌间距离:牙列缺失和牙周31. 选磨调颌的原则就是注意区和缓冲区。保护功能尖。组织吸收后,上下无牙颌形4. 缓冲区主要指无牙颌的上成的间隙. 32. 义齿戴在口中练习，摘下时颌隆突、颧突、上颌结节的浸泡于冷水中。 17. 颌托由基托和颌堤两部分颊侧、切牙乳突、下颌隆突、组成. 33. 人工牙排列的覆盖、舌侧的下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上反覆盖偏小或对刀刃。18. 口角线:当上下唇轻轻闭合的骨尖、骨棱等部位时,刻出口角在颌托上的位34. 基托不密合的原因：随着义齿使用时间的延长，可使牙5. 义齿间隙：是天然牙列所占置,口角线也是垂直于颌平据的空间，又称其为中性槽嵴逐渐吸收，造成基托组面的直线. 区，指义齿和周围软组织处织面与牙槽嵴黏膜间出现19. 人工牙分为：树脂牙、陶瓷于平衡的区域。牙、金属人工牙。间隙，进而影响义齿固位，严重的可造成义齿折裂或 6. 义齿表面包括：组织面、咬20. 人工牙的形态：解剖式、非合面、磨光面。解剖式、半解剖式。折断。7. 固位：指义齿抵抗从口内垂21. 选择后牙近远中宽度，一般35. 重衬术：在全口义齿基托的直脱位的能力。以下颌后牙近远中径总长组

全口义齿工艺技术试题及答案

全口义齿工艺技术试题及答案一、名词解释第一章 1．口腔固定修复工艺技术：研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙齿缺失的学问。 2．修复体：用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软组织的物体。3．嵌体：嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。 4．部分冠：覆盖部分牙冠表面的修复体。 5．全冠：覆盖全部牙冠整个表面的帽状修复体。 6. 桩冠：利用桩钉插入残根根管内固位的全冠修复体。 7. 桩核冠：在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体。 8. 种植义齿：将人工材料制成的种植体经手术植入失牙区颌骨内或骨膜下，并在穿过牙槽嵴黏膜的种植基桩上制作上部义齿的方法。 9.固定桥：利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为基牙，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴的一种义齿。 10.PFM：将烤瓷材料涂塑于金属基底冠表面，在真空高温条件下烧烤而成的金-瓷复合结构的全冠。 11.抗力形：指在完成修复后要求修复体和患牙或基牙均能抵抗牙合力而不致破坏或折裂。 12.固位形：修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。

第二章 1.牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外星的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。 2. 牙合力：在咀嚼过程中，通过个别牙或部分牙所发挥的力量。第三章 1.固定桥：在基牙上制作的全冠、部分冠、桩冠、嵌体等，通过连接体与桥体相连接，并借助粘固剂使固定桥和基牙形成一个稳固的功能整体，并使固定桥获得固位。 2.桥体：即人工牙，是固定桥修复缺失牙的形态和功能的部分。 3.连接体：连接桥体和固位体的部分。 4.双端固定桥：又称完全固定桥，桥体与两端固位体之间均为不动连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整体，从而组成了新的咀嚼单位。 5.单端固定：又称悬臂固定桥，此种固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为不动连接体。 6.牙合力：在咀嚼过程中，通过个别牙或部分牙所发挥的力量。第四章 1.口腔印模：一种与口腔或颌面部某些组织或器官的解剖形态相反的阴性模型。第五章 1.口腔模型：将模型材料在其可塑或流动的状态下灌注到口腔印模中而形成的阳模。 2.代型：口腔固定修复的工作模型经过修整、制作形成便于修复体制作的模型，该模型上的基牙模型就称为代型。

全口义齿制作流程

全口义齿制作流程一个成功的修复体，是医生和技工按照患者的要求和其自身的口腔状况，共同合作的结晶。如何满足医生和患者的要求，如何把临床要求在制作中完美的体现出来，是许多义齿加工厂现在阶段急需解决的问题。许多义齿加工厂的技术水平完全有能力，满足临床医生的合理的制作要求。但是有许多医生备牙、取模、设计不符合要求,从而导致义齿经常返工。全口义齿制作失败原因简要分析(6点): ⒈正中咬合:关系记录错误是最主要的返工原因。义齿制作时很多因素可导致关系改变。我指的是义齿完成后戴入口，发现下颌处于比建时更后退的领位。如后退程度在1 mm之，因调量少，基本上还能在保持原有解剖形态下重建良好的关系而不致返工。如超过1 mm，调经常会破坏人工牙应有的解剖外形，尤其瓷牙，调更为困难。颌位记录的不正确，不可否认和医生经验及患者配合有关，但是，最直接的原因还是和无牙颌患者颌位的不稳定性有关。为无牙颌患者确定颌位关系时,常见的错误是下颌前伸或出现偏侧咬。如误将下颌前伸位当做正中关系位,那么戴义齿时患者的下颌退回正中咬位时,就会呈现前牙水平开,后牙呈尖对尖咬,因而垂直距离也相应增高。造成前伸的原因,应从患者和医师两方面分析。从患者角度分析,无牙颌患者常习惯于下颌前伸位进食,不易退回正中咬位。有些患者则由于就诊时心

情紧而不由自主地前伸下颌。从医师的角度分析:一是未能向患者交待清楚做咬动作的具体要求,特别是医师与患者的语言不完全相同时致使患者未能理解医师的意图。患者为配合医师而尽量将下颌向前伸。医师方面的第二个原因是未做认真检查或虽然检查了而未发现实际上存在的问题,出现偏侧咬。个人认为咬好蜡堤后再嘱患者作正中咬，医师双手尾指按压在双侧外耳孔颞下颌关节区，嘱患者作正中咬动作，检查尾指有否弹力，如果有弹力即为正中咬，否则应重新咬蜡堤（上咬合时一定要将咬蜡削到最薄以达到咬合正确）。 ⒉垂直距离过高:正常人在咀嚼、吞咽时上下颌牙齿的咬面相互接触。其余时间上下牙之间都有一边2～3mm的间空隙,即息止颌间隙。间空隙的存在保证了升颌与降颌肌群的休息与平衡。制作全口义齿时,如咬垂直距离等于或大于休息位垂直距离,升颌肌群和降颌肌群就会始终处于紧状态,患者就会出现颞颌关节区和颞部疼痛,面部变形,说话时上下牙发出碰撞声,进食时口度要比平时的口度更大,因而影响义齿的固位,牙槽嵴因压力过大而产生疼痛等症状.有时定垂直距离时宁低勿高,对下颌牙槽脊条件差的患者要适当将垂直距离减小约 1~2mm. ⒊反复压痛:一般有明显原因的疼痛，如系带、骨尖等部位的基托缓冲不足、基托边缘过长或过锐等等，（需要提醒的是切牙乳头受到压迫时，会引起头昏，头痛等症状，）一旦原因去除疼痛即消失。

全口义齿制作流程(精)

全口义齿制作流程（精） —、印模全口义齿印模的分类 1?根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法：山初印模和终印模组成 2.根据取印模时，患者张闭口开口式印模闭口式印模 3.根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模 4.制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去l-2mm. 5.边缘整塑 6.取终印模印模取岀时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下。取印模的步骤 1?取印模前的预备 2.取初印模槽垮外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指

拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧, 示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一侧同理，换手。唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。二、模型 1.围模灌注法 2.—般灌注法：a.注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1Λ的适宜高度和两侧探突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列儿个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到须底的距离，也就是面下1/3的距离。 1.方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下仍增大;恢复过小，面下M减小水平颌位关系记录 [?哥特式弓描记法 2.直接咬合法：卷舌后舔法祥咽咬牙合法后牙咬牙合法 3.肌监测仪法确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤 1.上颌牙牙合托的制作

全口义齿制作流程(精)

全口义齿制作流程(精) 一、印模全口义齿印模的分类 1、根据取印模的次数一次印模法:用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法:由初印模与终印模组成 2、根据取印模时,患者张闭口开口式印模闭口式印模 3、根据取印模时就是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模 4、制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线,适当添倒凹,涂分离剂,调拌自凝塑料材料,均匀涂布,个别托盘2——3mm就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层,四周边缘刮去1-2mm、 5、边缘整塑 6、取终印模印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气,从唇侧边缘滴水,使印模取下。取印模的步骤 1、取印模前的预备 2、取初印模槽嵴外形的凹形,医生要站在患者的右后方,用右手持托盘,左手示指拉开患者的左口角,将托盘旋转进入患者口内,托盘柄对准面部中线,拉开上唇,托盘对向无牙颌,向上后方加压,以右手中指与示指稳定托盘,左手拇指置于颊的外侧,示指在颊的内侧,向下前内运动数次,另一侧同理,换手。唇侧,两手中指稳定托盘,拇指在唇的外侧,示指在唇的内侧,牵动上唇向下内运动多次。二、模型 1、围模灌注法 2、一般灌注法:a、注重后堤区的制作b、硬石膏硬固时间大约一个小时c、普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录就是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度与两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直与水平关系记录两部分区分下列几个位置:正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位与侧方牙合位。确定垂直距离垂直距离:为天然牙列成正中牙合时,鼻底到颏底的距离,也就就是面下1/3的距离。 1、方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法面部外形观察法

全口义齿制作流程精

全口义齿制作流程（精）、印模全口义齿印模的分类 1.根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法：由初印模和终印模组成 2.根据取印模时，患者张闭口开口式印模闭口式印模 3.根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模 4.制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm 就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去 1-2mm. 5.边缘整塑 6.取终印模印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下。取印模的步骤 1.取印模前的预备 2.取初印模槽嵴外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧，示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一侧同理，换手。唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。二、模型 1.围模灌注法

2.—般灌注法：a?注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时C.普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3 的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3 的距离。 1.方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3 增大;恢复过小，面下1/3 减小水平颌位关系记录 1.哥特式弓描记法 2.直接咬合法：卷舌后舔法吞咽咬牙合法后牙咬牙合法 3.肌监测仪法确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤 1.上颌牙牙合托的制作基托的制作两层蜡片烤软粘在一起，使之与模型密合牙合堤的制作将蜡片烤软卷成8-10MM 的蜡条，按牙槽嵴外形粘于基托上，引入口内趁蜡堤还软以牙合平面规按压其表面，形成牙合平面，注重前部在下唇下缘以下漏出约2mm,与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳屏线平行。 2.下颌牙合托的制作及正中关系的记录确定下牙合托高度的同时取得正中关系用上述方法先修改预制的下牙合托高度，在取记录 3.哥特式弓描记法取正中关系 4.核对颌位记录检查垂直距离是否合适、检查正中关系是否正确 5.在牙合堤唇面画标志线中线，口角，唇高线，唇低线。

全口义齿制作流程精

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2.取初印模槽嵴外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧，示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一侧同理，换手。唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。二、模型 1.围模灌注法 2.一般灌注法：a.注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。 1.方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大;恢复过小，面下1/3减小水平颌位关系记录 1.哥特式弓描记法

图解全口义齿的后期制作

图解全口义齿的后期制作全口义齿是为了无牙颌患者制作的口腔修复体。由于以往中国人的口腔卫生保健意识不强，再加上原来的治疗水平有限，很多牙髓炎的患牙也一拔了之，更不用说牙周炎导致的拔牙了。现在有些偏远的农村还存在着：拔光剩下的几个牙，做全口戴着舒服的错误观念，所以导致中国的无牙颌患者众多。由于全口义齿的收费相对低廉、操作程序繁琐、复诊次数多，很多的老年患者行动不便，或者听力、智力障碍，医生与患者沟通起来很费力，导致很多的临床医生对全口义齿不感兴趣。我在临床上接触过很多的无牙颌患者，他（她）们佩戴的全口义齿大多在超期服役或者制作的新义齿就不合格。很多的老年患者，由于下颌牙槽嵴低平，下颌戴不住，干脆只戴上颌，凑合着吃饭。这其中也有我的作品，每每看到这样的情景，我的心里很难过。也决心在全口义齿上多下些功夫，让更多的老年患者能够拥有一副看着美观，用着得劲的全口义齿。路漫漫其修远兮…… 这篇博客主要写的是关于全口义齿基托方面的事情。我学习制作全口的时间也不是很长，经验和阅历都不足。在我们的教课书以及教学的光碟上，关于基托制作方面的知识非常少。有很多网友问我全口义齿基托如何才能均匀一致，（注：全口义齿基托的厚度是根据患者的客观实际来对待，特别是义齿的颊侧基托。）如何才能抛的很光亮。我愿意站在一个初学者的角度，把全口义齿基托制作的一些过程和心得与大家分享，更希望得到大家的指正。

这是我在临床上的病例。排牙完成。

检查上颌he平面检查上颌补偿曲线检查下颌spee曲线

检查颊侧咬合检查舌侧咬合情况

这是临床上常用的蜡片。蜡板的厚度一般为2毫米左右。

全口义齿工艺技术

全口义齿工艺技术 1.牙列缺失后的组织改变主要是牙槽嵴的萎缩。 2.牙槽嵴的吸收速度与缺失牙的原因、时间及骨质致密程度有关。 3.无牙颌分成四个区，即主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。 4.缓冲区主要指无牙颌的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位 5.义齿间隙：是天然牙列所占据的空间，又称其为中性区，指义齿和周围软组织处于平衡的区域。 6.义齿表面包括：组织面、咬合面、磨光面。 7.固位：指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力。 8.大气压力与边缘封闭有密切关系。 9.二次印模：由初印模和终印模组成，是在患者口中取两次印模后完成工作印模的方法，此方法准确但操作复杂。 10.围模灌注法：利用成盒型蜡板将终印模围起来，然后灌注石膏，形成模型。 11.颌位关系记录：指用托来确定并记录在患者面部下 1/3的适宜高度和正中关系的过程。 12.远中颊角区：在下颌后弓区内，位于咬肌前缘，颊侧翼缘区的后方。 13.颊侧翼缘区：位于下颌后弓区内，前界为下颌颊系带，后界为咬肌下段前缘之前，当下颌后部牙槽嵴吸收已平坦时，该区又称颊棚区。14.正中关系位：当下颌踝突位于关节凹居中，而周围组织不受限的生理位置。 15.垂直距离：天然牙列呈正中颌时，即尖窝交错的接触关系时，鼻底至颏低的距离，也就是面部下1/3的距离. 16.颌间距离:牙列缺失和牙周组织吸收后,上下无牙颌形成的间隙. 17.颌托由基托和颌堤两部分组成. 18.口角线:当上下唇轻轻闭合时,刻出口角在颌托上的位置,口角线也是垂直于颌平面的直线. 19.人工牙分为：树脂牙、陶瓷牙、金属人工牙。 20.人工牙的形态：解剖式、非解剖式、半解剖式。 21.选择后牙近远中宽度，一般以下颌后牙近远中径总长度为选择标准。 22.全口义齿人工牙的排列要考虑美观、功能、组织保健。 23.正中平衡颌：是指在正中颌位时，上下颌牙齿间存在最大面积的多点接触。 24.前伸平衡颌：在下颌牙在由于正中颌位依切导及踝导向前下运动到前牙切缘相对时，上下颌后牙保持接触关系。 25.侧方平衡颌：下颌作侧方咬合运动时，两侧上下颌牙列相对牙齿均保持着颌接触关系。 26.在义齿完成前通常要让患者进行试戴。 27.一般情况下，龈缘最高点多在中线略偏远中处，近中龈缘弧度较小，远中龈缘弧度较大。 28.上颌尖牙牙根外形最大，中切牙次之，侧切牙最短。下颌尖牙牙根外形最长，侧切牙其次，中切牙最短。 29.全口义齿的装盒采用反装法。 30.磨光遵循由粗到细、先平后光的原则。 31.选磨调颌的原则就是注意保护功能尖。 32.义齿戴在口中练习，摘下时浸泡于冷水中。 33.人工牙排列的覆盖、舌侧的反覆盖偏小或对刀刃。 34.基托不密合的原因：随着义齿使用时间的延长，可使牙槽嵴逐渐吸收，造成基托组织面与牙槽嵴黏膜间出现间隙，进而影响义齿固位，严重的可造成义齿折裂或折断。 35.重衬术：在全口义齿基托的组织面上加上一层树脂，使之充满不密合处的间隙而与牙槽嵴及其周围组织紧密贴合，增进义齿的固位。大题 1.影响全口义齿固位的有关因素？答：1.颌骨的解剖形态直接影响到基托面积，2.口腔黏膜的性质，厚度适宜，有一定的弹性和韧性，利于固位；反之，不利于。 3.寄托的边缘伸展范围、厚度和形状对义齿固位非常重要。4.唾液的质和量。 2.影响全口义齿稳定的有关因素？答：1.良好的咬合关系，2。合理的排牙，3.理想的基托磨光面形态。 3.取印模的方法？答：1.之躯初印模：选择与患者口腔情况大致相似的成品托盘，将印模膏放置在60~70°热水中

全口义齿制作流程

全口义齿制作流程一、印模全口义齿印模的分类 1.根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法：由初印模和终印模组成 2.根据取印模时，患者张闭口开口式印模闭口式印模 3.根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模 4.制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去1-2mm. 5.边缘整塑 6.取终印模印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下。取印模的步骤 1.取印模前的预备 2.取初印模

制作全口义齿的过程

医生制作全口义齿的过程 1，取模前进行面部，口型观察及口内检查。 2，试托盘后软化打样膏。 3，预备出打样膏托盘的基本外形。 4，取出初印模（上） 5，取出初印模（下） 6，在初模上制备小凹（防止与二次印模脱离） 7，****吹干 8，预备好的托盘 9，准备二次印模（先取下颌）

10，口内取模 11，印模完成 12，准备上颌印模 13，口内取模 14，印模完成（不是很理想，后部有小气泡------因患者易恶心,后部加压不够所致!） 15，我使用的印模材料(意大利"金玛克") 16，上颌石膏模型 17，下颌石膏模型 18，制作上颌蜡基托 19，制作下颌蜡基托

20，试戴上下蜡基托（吸附力很好!） 21，咬蜡前帮助患者进行颞下颌关节及肌功能训练（开口图） 22，（闭口图） 23，测量眼角到口角的距离(参考值) 24，面下三分之一的长度测量一定要准确 25，准备上颌蜡堤(先制作好上颌蜡堤) 26，口内试戴上颌蜡堤 27，试戴下颌蜡堤 28，准备咬蜡，将上下蜡堤都放进口内（本人习惯先放下颌，感觉更位方便）这一步相当关键，一般上颌是提前制作好的硬蜡堤，下颌是刚刚烫软的软蜡堤，先放进下颌蜡堤后，再放进上颌蜡堤，这样下颌软蜡堤就不容易变形。被咬下去的主要是下颌蜡堤，同时还要注意，尽量不要让上下蜡堤连在一起，因为确定一个准确的咬合关系最好反复咬合几次后再确定，如果在患者放松状态下反复咬合在同一个位置，那就证明咬合关系是准确的！ 29，检查咬蜡后的情况

30，标记蜡堤上的中线及口角线位置 31，利用热蜡刀烫软上下蜡堤，使之连接而不易变动位置 32，将上下连于一体的蜡堤一并取出（让患者张口放松！） 33，将取出的蜡关系放入石膏模型上 34，将模型固定于牙合架上 35，完成排牙 36，侧面观 37，网友聚会时获赠的“沪鸽”成品树脂牙（将它派上用场了） 38，试戴前面型 39，试戴后面型 40，义齿咬合图

制作全口义齿的过程

医生制作全口义齿的过程1，取模前进行面部，口型观察及口内检查。2，试托盘后软化打样膏。3，预备出打样膏托盘的基本外形。4，取出初印模（上）5，取出初印模（下）6，在初模上制备小凹（防止与二次印模脱离）7，****吹干8，预备好的托盘9，准备二次印模（先取下颌） 10，口内取模11，印模完成12，准备上颌印模13，口内取模14，印模完成（不是很理想，后部有小气泡------因患者易恶心,后部加压不够所致!）15，我使用的印模材料(意大利"金玛克") 16，上颌石膏模型17，下颌石膏模型18，制作上颌蜡基托19，制作下颌蜡基托 20，试戴上下蜡基托（吸附力很好!）21，咬蜡前帮助患者进行颞下颌关节及肌功能训练（开口图）22，（闭口图）23，测量眼角到口角的距离(参考值)24，面下三分之一的长度测量一定要准确25，准备上颌蜡堤(先制作好上颌蜡堤)26，口内试戴上颌蜡堤27，试戴下颌蜡堤28，准备咬蜡，将上下蜡堤都放进口内（本人习惯先放下颌，感觉更位方便）这一步相当关键，一般上颌是提前

制作好的硬蜡堤，下颌是刚刚烫软的软蜡堤，先放进下颌蜡堤后，再放进上颌蜡堤，这样下颌软蜡堤就不容易变形。被咬下去的主要是下颌蜡堤，同时还要注意，尽量不要让上下蜡堤连在一起，因为确定一个准确的咬合关系最好反复咬合几次后再确定，如果在患者放松状态下反复咬合在同一个位置，那就证明咬合关系是准确的！29，检查咬蜡后的情况 30，标记蜡堤上的中线及口角线位置31，利用热蜡刀烫软上下蜡堤，使之连接而不易变动位置32，将上下连于一体的蜡堤一并取出（让患者张口放松！）33，将取出的蜡关系放入石膏模型上34，将模型固定于牙合架上35，完成排牙36，侧面观37，网友聚会时获赠的“沪鸽”成品树脂牙（将它派上用场了）38，试戴前面型39，试戴后面型40，义齿咬合图 41，开口图（上下吸附力都很好！）42，微笑图这副全口义齿做的很成功，患者在这半个月内已经基本适应了，咀嚼功能很好，形态也很逼真，而且没有经过调试，算是一步到位！如果您在取二次印模时，用的藻酸盐少一点会不会让上颌取模后前牙区域就不会暴露红膏了