国内外公众急救知识普及现状比较

救护知识普及教学大纲(新)

关注健康敬仰生命根据《中华人民共和国红十字会法》《中华人民共和国突发事件应对法》并结合《国务院关于促进红十字事业发展的意见》（国发[2012]15号）文件精神“建立红十字应急救护培训长效机制。要充分发挥红十字会在公众参与的应急救护培训中的主体作用。支持红十字会在易发生意外伤害的教育、公共安全等领域以及交通运输、矿山、建筑、电力等行业中开展应急救护培训。积极推动红十字救护培训进社区、进农村、进学校、进企业、进机关，不断提高应急救护知识在人民群众中的普及率。” 当前社会灾害频发、紧急事故不断，各种意外伤害——地震、火灾、车祸、溺水、触电等随时都有可能发生。而灾害发生时，如何有效的在第一时间对伤者进行紧急救护，从而提高伤者的生存几率正是应急救护工作所要解决的问题。打个比方，人在心脏停止跳动的4分钟之内进行心肺复苏，其成活率在50%（溺水、触电的心肺复苏成活率已达到70%以上），6分钟后降低到4%，8分钟之后几乎失去了救援意义。成都市救护车到达的时间，一般为12分钟，因此当有人员伤亡情况发生时，在最佳的急救时间内，现场主要的处理人即“第一目击者”也就是能够第一时间对伤者提供现场救护的人，这种现场

救护称为院前救护又叫院外救护。再比如，意外伤害中，骨折，尤其时颈椎、腰椎骨折后若搬运不当，将造成终身瘫痪；人体出血量超过800—1600毫升时，生命就有危险，同样的，利用“第一目击者”在事发现场对伤病员提供紧急救护是挽救生命的最佳途径。据权威统计数据表明，我国每年有近3000万人次的危重急症和意外伤害需要现场救护和转送，如果只依靠医院和医生，当救护车到来时，往往会使处在生死边缘的伤病员在等待中错失挽救生命的最佳时机。因此，现代救护理论认为，在事发现场，利用广泛的经过专业培训的“第一目击者”对伤病员实施及时有效的初步救护，可以有效的减轻伤残，挽救生命。而事实上，学习救护技能,学会自救互救,只需要16学时的理论学习和实际操作（部分基本知识普及仅需要120—150分钟）。学会和掌握现代救护技能，可以为您和您的家人、朋友、单位和企业撑起一把生命的保护伞。请，关爱健康，敬仰生命。教学内容项目一：了解红十字会的宗旨、理念

我国公众急救知识普及现状

我国近年急救知识普及现状【摘要】据了解，由于急救知识的普遍缺乏，我国民众在遇到灾害和突发事件时，往往自救和互救能力低下，这也造成了很多完全能够避免的人身伤亡。针对这一情况，通过综合分析我国近年急救知识普及现状，发现其中的主要问题：公众对急救知识重要性认识不够,急救意识有待提高；缺乏完善的急救普及培训体系；培训内容及方式有待更新；培训结果不如人意。针对问题提出对策，以提高公众的急救意识。【关键词】公众;急救知识;普及随着经济的发展,社会的进步,人们的健康意识明显提高。各种急危重症、意外伤害时有发生,威胁着人们的生命和健康, 意外伤害已成为危害人类健康的全球性公共卫生问题。我国每年因意外伤害死亡的患者约70万人,是居民死亡原因的第4位或第5位,也是134岁人群的首要死亡原因[1]。公众急救知识的普及情况对降低突发事件和灾难发生时的伤残率,提高生存质量起到重要作用。我国近年来在急救知识普及方面有了较大的发展，急救知识的普及使公众能得到及时、有效的现场自救和互救，为患者赢得宝贵的抢救时机,提高抢救成功率。在一些经济发达的国家,公民的急救水平甚至是衡量城市生活水准和社会发展水平的标志[2]。 1 普及急救知识的意义大量医学统计调查发现,如果在心跳停止4 min内实施急救,抢救成功率为50%,如果在心跳停止后8 min实施急救,抢救成功率下降为10%,如果在心跳停止后10 min才实施急救,抢救成功的可能性仅为1%。因而“4 min”被称为救命的“黄金时间”。急救强调的是速度,而通常情况下救护车接报到赶抵现场平均约需10min,这正是心搏骤停、人工复跳的“黄金时间”[3]。但由于我国部分公众急救意识较差,对自已能否正确运用急救知识缺乏自信,害怕承担后果,缺乏救死扶伤的精神和责任感,急救意识的淡漠让很多生命贻误了宝贵的抢救时机[1]。大多数人除了消极等待急救医生的到来而别无他法,而部分人不了解急救知识和技能,在意外事件中因为搬运不当等导致伤者“第二次伤害”。所以急救知识的普及是很有必要的。 2 国外急救知识普及情况上个世纪50至60年代,西方国家首先建立了现代心肺复苏理论和技术体系; 1956年ZOLL应用电除颤成功抢救了一例心室颤动的患者, 1958年美国Peter Safar证实了口对口人工呼吸优于“压胸抬臂通气法”; 1960年Kou-venhoven发表了第一篇关于胸外按压的文章,被称为心肺复苏的里程碑。口对口呼吸法,胸外心脏按压,配以体外电击除颤,构成了现代心肺复苏的三大要素。1961年Safar更进一步将CPR整个过程分为三个阶段,即基础生命支持(basic life sup-port,BLS),进一步生命支持(advanced life support, ALS),高级生命支持( prolonged life support, PLS)[4]。心肺复苏( cardiopulmonary resuscitation, CPR)是急救技能中的核心内容,有研究证实,在普及CPR知识的欧美国家,每天有100多人幸免于死。由第一目击者进行CPR的有效率为66·67%,而事故发生后由医生进行CPR的有效率仅为5·28%,充分证实了“现场第一目击者”及早施行有效CPR的重要性[3]。急救培训在欧美、日韩等国家都得到了积极地推行。2003年美国心脏病协会公布的统计资料显示,发生在院外的心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)患者中, 95%来不及到

普及医学急救知识

普及医学急救知识，提高全民自救互救能力是当前医务工作者一项重要任务，也是打造“健康镇江”三大工程之一。现介绍常用“十大急救”。一心肺复苏（CPR）【病例介绍】李某，男31岁，某学校电工，工作中不慎遭电击倒地后心跳呼吸骤停，该校老师立即对其就地进行心脏挤压，人工呼吸，并随即送本院救治，经抢救12分钟心跳呼吸恢复，5小时后神志清醒，治疗两周痊愈出院。该病人因电击伤后导致心跳、呼吸骤停，表现为“假死状态”。急救的关键是应立即进行就地抢救，不能等待专业人员。该病人之所以抢救成功，是由于事故发生后，该校老师掌握了心肺复苏技术，立即进行了人工呼吸、心脏挤压，为医院进一步抢救奠定了基础。下面介绍关于心肺复苏的方法。 1、如何判断心跳呼吸已停止？任何一种原因（常见原因有：心脏疾病、各种中毒、意外伤害等）导致突然意识丧失，没有呼吸，面色苍白等就是心跳呼吸已停止的征象。 2、如何进行心脏挤压？立即将病人就地仰卧，解开衣领。操作步骤：急救者用左手紧贴病人胸骨（胸前正中一块骨）中下1/3处，右手重叠交叉左手手背上，用上半身重力垂直下压5cm。要求：肘关节不能屈曲，用力勿过猛，防止肋骨骨折。每分钟100次。心脏挤压与人工呼吸比例为30：2 。面色改善视为有效。 3、如何进行人工呼吸？首先必须保持呼吸道通畅。头后仰，同时必须用手予以清除口腔、咽喉部有呕吐物、血液、痰液等后，方可进行口对口人工呼吸。操作步骤：急救者用左手捏住病人鼻，深吸一口气后迅速吹入病人口内，此时应见病人胸部抬高，视为有效，吹气完毕，放松左手，反复进行。（具体见图解）通过上述方法可迅速建立人工循环和呼吸，保证心脏等重要器官血液供应。因为心跳呼吸停止在4分钟内抢救时成功率可达30-50%，4---6分钟抢救成功率为10%；6--10分钟存活率仅1%；10分钟以上存活率几乎为0。所以对心跳呼吸骤停病人的急救，必须分秒必争，时间就是生命。

干休所院前急救现状分析及对策

干休所院前急救现状分析及对策发表时间：2018-08-24T16:59:47.597Z 来源：《健康世界》2018年10期作者：于伟亚金淑萍[导读] 院前急救是干休所医护人员必备的基本技能，也是评价干休所应急能力水平的重要指标，可以说干休所院前急救水平的高低会对老干部的生命安全及干休所医疗保健工作质量产生直接影响山东省军区济南第一离职干部休养所 250013 摘要：院前急救是干休所医护人员必备的基本技能，也是评价干休所应急能力水平的重要指标，可以说干休所院前急救水平的高低会对老干部的生命安全及干休所医疗保健工作质量产生直接影响。然而在实际工作中，由于干休所院前急救工作具有一定的特殊性，比如患者起病急、工作现场复杂等，只有切实解决、改善现实问题，才能进一步保证急救质量，保障老干部的生命健康。文章总结了干休所的院前急救现状，并提出具体的改善措施，现报道如下。关键词：干休所；院前急救；问题一、干休所老干部疾病急性发作特点分析相比之下干休所老干部疾病急性发作体现出以下几个方面的特点：首先，患者起病急、时间紧。干休所均为老年干部，通常患有多种慢性疾病，身体机能下降易产生病理、生理性改变，慢性疾病会损伤多器官、多系统，导致各种危急重症疾病急性发作，患者发病后医务人员必须立即出诊、立即施救，才能最大程度上保证患者的生命安全。其次，患者发病症状不典型，涉及身体多个系统。患者疾病急性发作时往往时间短，老年患者由于机能功能下降对疼痛不敏感，再加之感觉迟缓，导致很多患者在发病早期并不会表现出典型症状，或者被原发疾病的主要症状所掩盖，体现出症状包含范围大、特异性差、涉及系统多的特点。最后，疾病谱深广，增加了出诊量。老干部的健康意识不断增强，其对生命安全的要求也越来越高，患者疾病种类多且复杂，病情轻重存在较大的悬殊，老干部轻则伤风感冒、重则呼吸心跳骤停，因此出诊时需要面对多种复杂情况。二、干休所院前急救存在的问题在实际工作中，干所休院前急救工作还存在以下几个方面的问题：首先，院前急救条件受限。院前急救多在发病现场或转运途中进行，患者所处环境多种多样，情况复杂，一些环境光线暗淡、操作不便，导致医务人员无法有效实施各种抢救方案；院前救治通常无任何辅助检查工具，很多情况下无法对患者及家属准确其病情；急救设备还存在数量不足、性能落后等问题，无法保证急救工作的质量。此外，在急救过程中，干休所医务人员既是抢救者又是搬运工，不仅要正确施救，还要随身携带各类抢救物品，精力、体力大量消耗，再加之施救现场、转运途中的复杂因素影响，导致干休所院前急救存在较多的不确定因素。其次，医护人员业务能力有待提升。院前急救中医护人员的专业技能、应急能力会对急救效果产生直接影响。然而实际上干休所并未设置急诊科，医护人员多为全科医学专业，缺乏必要的抢救工作经验，医护人员配合度差，无法灵活处理紧急情况。并且在院前急救工作中还存在“重转送、轻救治”的守旧思想，部分医护人员思想守旧，在急救条件有限的情况下，将救治患者的希望放在医院急诊科；再加之一些医护人员顾虑医疗纠纷，遇到危急重症时不做任何处理，只是紧急转送，这种情况会延误患者的最佳抢救时机。最后，医患沟通存在问题。患者一旦发生急症会表现出多种严重症状，患者及家属的心理压力会陡然增大，不仅情绪不稳定，而且会对医护人员的救治工作抱以较高的期望值；而由于抢救工作紧急、工作量大，部分医护人员未严格履行基本的告知义务，对于医患关系的处理缺乏技巧性，对患者及家属未及时交待病情、可能出现的各类情况等，这些因沟通不畅而产生的问题会使患者家属误认为抢救不及时而引起医疗纠纷。三、提高干休所院前急救有效性的策略针对干休所院前急救存在的问题，建议从以下几个方面进行改进，以提高干休所院前急救的有效性：（一）加强医护人员急救知识的学习及技术培训首先，要向医护人员强调急救药品药理、作用、用法用量及禁忌症等知识的学习，全面了解相关急救器材的使用方法，掌握干休所各类急救器材的性能及操作。其次，开展急救技术培训。干休所内要定期组织医护人员进行急救技术的培训与学习，以提高医务人员的急救理论水平及实际操作技术水平，如条件允许可与当地医院急诊科建立合作关系，委派干休所业务能力突出的医务人员去医院急诊科实习，以提高干休所的整体急救技能。再次，加强老干部及其监护人的急救常识教育及技术培训。指导其识别急重症的方法、相关处理措施；掌握吸氧、急救药品的使用方法；如何配合急救人员的抢救工作等，以为患者争取更多的抢救时间。（二）完善干休所院前急救工作管理体系首先要建立健全急救组织及预案。成立干休所急救小组，建立24h全天值班制度，保证值班人员一旦接到呼吸信息可迅速到达施救现场；根据每位老干部的身体情况及可能出现的突发情况制定详细的、个性化的急救预案，以便于急救人员迅速做出正确诊断。其次，完善设施设备管理制度。加强干休所的硬件建设，配置吸痰器、简易呼吸机、氧气罐、急救盒等简易器材，区域配置担架、血压计、除颤起搏器、急救箱，放置地点安放于易取用的地方，便于急救时取用。再次，加强急救设备的日常维护，各类急救设备要进行定期检查、维护，每天检查呼叫系统、心电图机、血糖仪等常用仪器的电量，每天调试呼吸机、吸痰器等，以保证设备良好的工作性能。最后，建立急救通道。干休所要与相关医院建立合作关系，达成抢救协议，开辟绿色急救通道，以保证患者可直接送达对应科室及时得到专业救治。转送途中要注意观察、记录患者的各项生命体征，并及时联系就近医院，降低转送途中的死亡率。（三）医护人员要注意沟通技巧急救现场医护人员不仅要采取冷静、果断的急救措施，还要注意照顾患者及家属的焦虑、恐惧心理，耐心询问患者病史，及时告知其病情的危险性，以取得家属的信任与配合，充分尊重患者及家属的知情权。此外，还要进一步强化医护人员的法律意识，严格执行各项常规医疗操作，规范医疗文书，准确使用各种医学术语，不能遗漏关键的阳性体征；详细、规范记录抢救过程，包括抢救人员、抢救时间、用药情况及病情变化等。

急救知识普及培训

急救知识普及培训文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

急救知识普及培训第一部分常见急救知识一、出血与止血损伤部位紧急止血是自救互救重要而常用的急救措施，若未能及时止血，可危及伤员生命。根据出血的特点，可迅速判断出血的类型和部位。一般将出血分为三类：⑴动脉出血，出血呈喷射状，颜色鲜红，出血速度快且量大。 ⑵静脉出血，出血呈涌出状，颜色暗红，速度稍慢，但量也大。⑶毛细血管出血，从伤口向外渗血，色鲜红。应根据出血类型及部位，采用相应的止血方法。（一）指压止血指压止血适用于头、面、颈、四肢动脉出血的急救，是用手指压迫出血部位的近心端，将动脉压向骨骼，中断血流，达到临时止血的目的。 ⑴颞浅动脉指压止血适用于：头顶部和颞部出血。用拇指或食指在耳的前方、下颌关节附近触摸到动脉搏动后，用力压向颞骨达到止血目的。 ⑵面动脉指压止血适用于：面部出血在下颌骨下缘、下颌角处前方3厘米附近摸到面动脉搏动后，用力将其压于下颌骨上。 ⑶颈总动脉指压止血适用于：头部和颈部大出血

将拇指或其他4指并拢置于气管与胸锁乳突肌之间的沟内，在摸到颈总动脉搏动后，用力将该动脉向下压于椎骨上。注意事项：决不能同时压迫两侧颈总动脉。 ⑷锁骨下动脉指压止血适用于：腋窝、肩部和上肢大出血在锁骨上窝内触摸到动脉搏动处，用拇指将锁骨下动脉压向肋骨。 ⑸肱动脉指压止血适用于：上臂下段、前臂和手大出血。在上臂上1/3段内侧触摸到动脉搏动后，用拇指将动脉压向肱骨。 ⑹股动脉指压止血适用于：大腿、小腿和足部大出血。将两手拇指重叠置于大腿前面上部最明显的搏动点，并用力将股动脉向后压向股骨；由他人救助时，救助者双掌交叉叠放于动脉搏动处，用力向后压向股骨。指压止血应注意：⑴选择正确的指压止血部位。⑵压迫应向骨骼方向，压力大小适度。适用于：全身各部位，尤其用于四肢止血， ⑴先用无菌或干净的纱布、敷料等盖住伤口，再用纱布卷或毛巾折成垫，压住伤口。 ⑵用三角巾、绷带等加压包扎。注意事项：1、无急救包时可用手边的清洁布类织物。2、加压包扎压力适度，以保证肢体远端能扪及动脉搏动为原则。3、包扎后抬高肢体，以增加静脉回流和减少出血。4、伤口内有粉碎性骨折块突出时要慎用。（三）屈肢加垫止血适用于：没有骨关节损伤的前臂或小腿出血。

山区院前急救工作现状及对策

山区院前急救工作现状及对策发表时间：2012-09-19T09:53:31.700Z 来源：《医药前沿》2012年第6期供稿作者：王支科1 刘四清2 陈世赟1 [导读] 急救医院情况我县内共有公立医疗机构10家，其中县医院、妇幼保健院各1家，乡镇卫生院8家。王支科1 刘四清2 陈世赟1 （ 1 湖北兴山县妇幼保健院湖北兴山 4 4 3 7 1 1 ； 2 兴山县卫生局湖北兴山 4 4 3 7 1 1 ）【摘要】山区县由于地理环境、医疗条件限制，院前急救工作比较滞后，不能及时、有效保障人民生命安全，也极易引发医疗纠纷，笔者认为，应该迅速加强山区院前急救体系建设，从急救车辆、设备、人员配备及培训等方面进一步加强管理，推动院前急救工作健康有序发展。【关键词】院前急救体系建设【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）06-0392-02 兴山县地处鄂西北，东西长66公里，南北宽54公里，境内山恋叠嶂，沟壑纵横，海拔差2317.4米，辖2乡6镇，89个行政村，2个居委会，5个社区，总人口18.1万，国土面积2327平方公里，人口密度80人/平方公里，属于典型的山大人稀的交通不便的地区。随着居民生活水平的不断提高，院前急救需求快速增长。为了合理利用有限的医疗资源，提高院前急救质量和管理水平，我们对兴山县院前急救情况进行了调查，报道如下。 1 本县的院前急救工作现状 1.1 急救医院情况我县内共有公立医疗机构10家，其中县医院、妇幼保健院各1家，乡镇卫生院8家。 1.2 急救车辆及急救设备:共有急救车辆12台（其中县医院3台，县妇幼保健院1台，各乡镇卫生院1台），有4台配备担架、急救药柜（配备了必要急救药品）、氧气，余下配置均还需补充。 1.3 院前急救队伍：仅县医院具备120出诊人员要求，其他医疗机构急救人员都挂靠在急救小组，专业化程度参次不一，特别是乡镇急救小组仅限墙上名单，急救人员知识水平不高，往往对救救人员的意愿、需求不是很了解，不能及时有效调度，造成了现场发现有些特殊设备未带。 1.4 急救司机：全县共有急救车司机12人；其中专职司机4人。各专职急救司机中高中1人、初中3人，上岗前接受过简单培训1人。专业知识培训不足，仅限于开车，对相关设备使用、保养不足，难以及时处于应急备用状态。 1.5 急救体系及网络建设目前全县90%以上院前急救工作由县医院承担，往往县医院救护车到辖区乡镇后，当地医院才知道。这样就造成不能统一调度，就近施救无法实现。 1.6 健康教育与健康促进工作还很不到位，求救者基本没有自救知识，只能等待救护人员。 2 原因分析 2.1 医疗机构重视不够：院前急救是指发生在正式办理入院手续以前个人及群体医疗救助者，从医疗机构来看，没有明确的责任界限，认识程度及水平达不到高度，作为急诊医学来看，是重要组成部分，但也往往只注重院内急救。 2.2 体系建设缓慢：院前急救还没有很完善指挥救助体系，特别大型事故急救统一指挥、统一协调、整体配合等不够理想。 2.3 专项建设资金比较缺乏：现在国家没当地投入大部分投在基础设施、临床上，还没有作为专项来解决这项工作，特别是乡镇卫生院近几年才配备了救护车、救助设备、人员也很难达到保障。 2.4 作为独立的学科建设，还没有走上健康有序的发展道路。 3 对策随着社会的高速发展，人民生活水平逐步提高，带来了人民对健康需求进一步加大，以及医疗卫生发展存在不平衡，及地理、文化等因素影响，对院前急救工作带来了机遇与挑战，推动院前急救工作，同时要加强其体系建设，才能保证院前作健康有序发展，在短暂的时间内有效地抢救生命，同时，避免其医疗纠纷发生，也可从一定程度上弥补紧张的医患关系。 3.1 完善体系建设：本作者认为应由县卫生局牵头，以县医院120为指挥中心，妇幼保健院、中医院、乡镇卫生院为依托，形成一套完备的指挥体系，由县120统一指挥，建议就近施救，便于争取时间转送病人，轻者可以分流，完善指挥制度，施救一定要到位。 3.2 加大人才队伍建设：院前急救状况往往情况复杂，施救难度大，且跨科施救，提高现场施救人员水平能力就迫在眉睫。要学会培养一支听从指挥，其有现场施救能力的稳定队伍。综合调度人员也应掌握相关知识，便于有效派出施救人员，乡镇卫生院急时加以此类人员培训、进修。 3.3 加强应急设备的管理：特别是乡镇卫生院要配齐相应的施救设备，处于待命状态，车载设备的使用驾驶人员也应十分熟悉，平时要及时维护，避免司机只开车，明确司机职责和义务。 3.4 通过健教与促进工作，发放简单的宣教知识宣传知识，使广大人民九人对一些基础自救方法，这样就赢取时间，这虽然是过程，但通过努力还是可以普及一些自救方法的。 3.5 通过各方呼吁和争取资金，统一设置县级急救中心，同时加强专业学科的建设，使这门独立学科有长足发展，通过这个平台来更好完成院前急救工作。

公众应急管理知识与急救常识

公众应急管理知识问答与急救常识 1.普及应急知识有何意义?应对突发公共事?公众应急管理知识问答与急救常识? 件的行为主体是什么？掌握应急知识是提高处置突发公共事件能力的基础性工作。应急知识是人类社会发展的宝贵财富。人类在与自然奋斗的过程中，不断探索积累了许多应急知识和经验，普及应急知识，帮助广大公众提高应急处置能力，是政府应尽的责任和义务。广大公众是应对突发公共事件的行为主体。应对突发公共事件,必须充分发动群众、坚持依靠群众。要引导群众掌握应急知识,学会保障自身的生命财产安全;要提高群众的自救、互救能力和应急处置能力，最大限度地减少社会灾害损失。２.发现刑事、治安案件以及危及公共与人身财产安全和扰乱公众正常工作、学习与生活秩序的案件时，怎么办？?发现斗殴、盗窃、抢劫、强奸、杀人等刑事、治安案件时,应立即拨打1１０报警。若情况紧急，无法及时报警，则应在制服犯罪嫌疑人或脱离险情后,迅速报警。发现溺水、坠楼、自杀,老人、儿童或智障人员、精神病患者走失，公众遇到危难孤立无援,水、电、气、热等公共设施出现险情，均可拨打1１0报警。拨打1１０报警时,要讲清楚案发的时间、方位，您的姓名及联系方式等。如对案发地不熟悉,可提供现场附近具有明显标志的建筑物、大型场所、公交车站、单位名称等。报警后,要保护现场，以便民警到场后提取物证、痕迹。未成年人遇到刑事案件时，应首先保护好自身安全。 3．发现火情，怎么办??发现火情应及时拨打11９火警报警电话。拨打1１9报警时,必须准确报出失火方位。如果不知道失火地点名称,应尽可能说清楚周围明显的标志,如建筑物等。尽量讲清楚起火部位、着火物资、火势大小、是否有人被困等情况，同时应派人在主要路口等待消防车。在消防车到达现场前应设法扑灭初起火灾，以免火势扩大蔓延。灭火器的使用方法:手提式干粉灭火器适宜扑灭油类、可燃气体、电器设备等初起火灾，使用时,先打开保险销,一手握住喷管,对准火源,另一手拉动拉环,即可灭火。手提式泡沫灭火器适宜扑灭油类及一般物质的初起火灾，使用时，用手握住灭火机提环,平稳、快捷地提往火场,不要横扛、横拿,灭火时,一手握住提环,另一手握住筒身的底边，将灭火器颠倒过来，喷嘴对准火源,用力摇晃几下,即可灭火。手提式二氧化碳灭火器适宜扑灭精密仪器、电子设备以及６0０伏以下的电器初起火灾,使用时,一手握住喷筒把手，另一手撕掉铅封，将手轮按逆时针方向旋转，打开开关,二氧化碳气体即会喷出。 4.发生交通事故或交通纠纷,怎么办??发生交通事故或交通纠纷,可拨打122或 1１0报警电话。双方认为可以自行解决的事故,应把车辆移至不妨碍交通的地点协商处理; 其他事故，需变动现场的，必须标明事故现场位置，把车辆移至不妨碍交通的地点，等候交通警察处理。遇到交通事故逃逸车辆，应记住肇事车辆的车牌号,如未看清楚肇事车辆车牌号,应记下肇事车辆车型、颜色等主要特征。交通事故造成人员伤亡时,应立即拨打1２0急救求助电话，同时不要破坏现场和随意移动伤员。拨打1２2报警时，必须准确报出事故发生的地点及人员、车辆伤损情况。找交通警察处理交通事故是最好的解决办法。在交通警察 5．需要医疗急救服务时,怎么办??发现人员伤到达现场前，应注意保护现场。?

济南市公众急救知识普及现状初探

济南市公众急救知识普及现状初探发表时间：2013-08-21T09:48:06.483Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：张敬鹏1 黄绍栋2 徐帝3 [导读] 统筹协调，在提高普及率的同时重点开展公众急救知识普及培训的规范化,努力实现公众急救知识普及。张敬鹏1 黄绍栋2 徐帝3 （1 72517部队 250022；2青岛第二疗养院 370200；3济南军区总医院 250031）【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0376-02 一、济南市公众急救知识普及现状随着经济和社会的飞速发展，目前，济南市年突发事件平均数量高达2600余次，令人痛心的是，在一些突发事故现场，围观群众常常无法应对，唯一能做的就是拨打120急救电话，无助地等待救护车的到来，因而错失了最佳抢救时机，还有相当多的伤亡是因为没得到迅速有效的救治所致。为进一步了解济南市公众急救知识普及现状，2013年3月采用不记名问卷调查方式，在济南市区随机抽查6个普通社区，被调查人员共计1367人，通过对6个社区普通群众的调查问卷进行统计分析，结果显示社区普通群众对院前急救知识的知晓率仅为14%，济南市公众急救知识普及率不佳。据济南市红十字会的统计，截止2013年初，全市培训合格的救护员仅有6200余名，尚不足全市人口的1‰，与发达国家相比，存在着巨大的差距，远远无法满足社会发展的需求，因此公众急救知识的普及急需补课。二、济南市公众急救知识普及存在的问题（一）公众对急救知识普及的参与热情不高，急救知识普及存在瓶颈。通过调查89%的普通群众认为急救知识很有必要学习，68%的普通群众认为没有时间参与急救知识的学习和普及，56%的人认为急救知识专业性太强自己学不会，仅有32%的人有意愿参与学习急救知识。可以看出现在济南市的公众对学习急救知识的重要性认识不够，公众的急救意识有待进一步提高。（二）公众急救知识普及培训体系建设力度存在差距，没有真正完善起来。目前济南市公众急救知识的普及缺乏固定的培训机构、统一的培训模式和完善的组织管理机制。（三）公众急救知识普及培训内容推陈出新不够，培训方式不够灵活。现在济南市公众急救培训的主要内容为心肺复苏和创伤的急救,较少涉及其它如中毒、中暑、溺水及常见急症发作时的家庭急救等方面知识,培训内容比较单一片面，没有将最新的医疗成果和技术进行及时有效地普及，培训方式主要是集中脱产培训，培训方式创新明显落后。（四）培训效果不理想，后续培训匮乏。通过问卷调查发现，很多急救员经过急救知识与技能培训后由于实际操作少，在实际生活中并不能真正实施院前急救，有的急救员在培训结束后，虽然经历过抢救但知识掌握并不牢固，随着时间的推移在逐渐遗忘。三、济南市公众急救知识普及的对策（一）、广泛宣传，加大公众对急救知识的重视程度，大力推进公众急救知识的普及。通过调查问卷可以看出97%的公众认为应充分利用各种舆论工具和媒体改善急救知识普及的宣传途径，开展广泛的急救知识普及宣传，提高公众对急救知识普及的认可度。如通过报刊、电台、电视台定期传授群众性自救互救常识；连续刊播现场医疗急救基本技法的专题讲座和公益性广告；每个月都有急救知识的普及内容出现在宣传媒体上；发挥互联网的优势，开设公众急救知识普及专题网站等。（二)、加强领导，统筹安排公众急救知识普及与培训。把开展公众急救知识普及与培训，列入科普工作计划，把提高公众急救知识普及作为科普知识进行推广，把提高普及率作为工作重点来抓，把急救知识普及纳入岗前培训。卫生系统主管部门牵头与红十字会等组织密切配合提供师资力量和组织培训，发动新闻媒体参与宣传报道，财政部门安排专项资金等。通过政府各部门通力合作，共同推进公众急救知识普及教育。（三）、精心组织，采取灵活多样的方式进行公众急救知识普及。为切实有效地做好公众急救知识普及工作，应根据不同的培训对象和单位具体情况，区分层次，体现个体会培训理念，有针对性地采取灵活多样的方式，举办符合实际、经济实用的急救培训，使受训人员容易接受并积极欢迎，取得实实在在的培训效果。 1.确定公众急救知识普及重点培训对象。警察、消防员、教师和出租车司机、民航以及其他公共场所服务人员，鉴于这几个群体的工作性质，在现场遇到突发的危重伤病员机会多，所以要对这些群体实施基础救护培训。 2.遵循科学、规范、实用、简明的原则，突出重点科学合理安排急救知识培训内容。依据国际公认的基本培训纲要和2010年最新国际指南，着重普及群众性自救互救常识与现场急救基本技能，如徒手心肺复苏的ABC操作方法、外伤的现场急救四大基本技术，以及家庭常见急症的应急处理等。也可以根据不同单位的工作特点或特殊要求，专门安排一些易发工伤及意外情况急救处理的学习培训内容。 3.力求公众急救知识普及培训方式的多样化和个体化。培训方式力求多样化，丰富培训方式，根据不同培训对象的实际情况，自由选择大课讲授、专题讲座、小班培训、考核发证等多种方式，多快好省、有效、高效地展开公众急救知识普及培训。在培训方式的个体化方面，可以具体到每个受训人员的不同需求，每次培训时间可以2～4个小时，也可以用1～2天或更长时间的短期脱产学习。 4.公众急救知识普及培训教学采取灵活生动的方式，突出培训的实效性和可操作性。对于1～2天或更长时间的短期脱产学习班，安排一半的学时用于课堂讲授，另一半时间观摩教学示范并在人体模型上实际操作。利用先进的电教手段，将书本讲课、观摩学习与模拟训练有机地结合起来，充分调动参训着的学习兴趣和动手能力，保证培训教学质量，达到良好的培训效果。（四)、统筹协调，在提高普及率的同时重点开展公众急救知识普及培训的规范化,努力实现公众急救知识普及。在济南市建立专业的急救知识培训体系，全面普及公众急救知识，必须统筹协调和调动社会各方面的力量，依靠遍布全市的医疗、教育、卫生机构共同参与，利用市区、社区急救资源，在全市范围内实施急救知识“进机关、进社区、进校园”等活动，通过广泛开展群众性急救知识培训、急救知识宣传和健康教育等一些列活动，使广大公众了解急救基本知识、基本操作和基本技能，能及时规范地实施急救行为，实现规模化培训，促进公众急救知识的普及率迅速提高。

基于全民教育的紧急救护知识推广

基于全民教育的紧急救护知识推广目前民众对紧急救护工作认知不足，普通民众对救护技能掌握有限，而社会上免费学习资源匮乏，教学品质无法保障；另外紧急救护风险高也影响救护者的急救意愿。在一些突发事故现场、伤病患者面前，民众往往不知所措，使伤病患者失去了最佳的急救时机。本文提出建设专业开放实训场地，广泛接受社会参观学习；利用媒体正面社会影响，唤起大众救护意识觉悟；推广非正式移动化学习，实现实时有效趣味学习；重点推广特殊人群培训，形成“从特殊到一般”模式，在全民教育的视角下有效推广紧急救护知识与技能。标签：全民教育；紧急救护；推广 1.现状分析普通大众在医疗方面的相关救护知识相当薄弱，加上目前急救宣传的大部分只限于止血、包扎等基础医疗救护训练，而对其他例如骨折或是中毒、心脏骤停等相关急救知识的宣传还相当缺乏。社会上除了相关医疗人员，一般民众少有接触医疗救护等相关知识；每当面临突发状况时，往往不知所措而延误了救治的黄金时机，或对于救护观念错误而造成无法挽回的遗憾。根据世界卫生组织统计，缺血性心脏病、卒中、COPD、下呼吸道感染、气管支气管炎和肺癌、HIV/AIDS、腹泻病、糖尿病、道路交通损伤、高血压性心脏病成为十大死因，而上述疾病患者除了恶性肿瘤外，常需要紧急医疗照顾，及时且适当的紧急救护更有助于提升救活几率。救护时间延迟一分钟，生存几率减少百分之七至百分之十。例如，有突发性心脏骤停的情况发生时，旁边的人施行心肺复苏术（CPR），则随着心脏停止和除颤电击之间的时间间隔延迟一分钟，生存存活的几率减少百分之三至百分之四。在大部分心脏停止和除颤电击之间的时间间隔中，心肺复苏术可以提高两倍至三倍的心室颤动突发性心脏停止的生存存活的概率。为了在紧急情况下及时开展救护行动，必须发展完整的紧急救护系统，普遍推广急救常识，最大范围实施急救技能的普及。 2.存在问题分析（1）普通民众对急救工作认知不足。一份名为《关于开展公民急救知识普及教育培训的提案》的文件显示，我国每年发生的突发事件高达上百万次，而相当多的伤亡是因为没有得到迅速有效的救治。根据调查，一般民众普遍认为紧急救护工作主要是专业人士的职责，而民众最大的义务是尽所能帮助患者远离危险源，或拨打救护电话。殊不知，在等待专业人士到达前的时间是救助的关键；首先发现事件的人掌握了生命救护的黄金时间，可以大大提高被救者的生存几率。（2）普通民众掌握的急救能力有限。普通民众知识技能储备不足，无从下

院前急救现状分析及对策.doc

院前急救中常见问题及防范措施胡欢重庆市肿瘤研究所 400030 【摘要】目的：探讨院前急救过程中常见的问题及防范措施。方法：通过对我院2013年1月-12月院前急救工作中暴露的问题进行分析总结。结果：院前急救过程中不同程度存在安全隐患。结论：提高社会关注度，全员参与，加强急救人员综合能力培训才能不断提升院前急救服务质量，减小和避免医患纠纷，为患者争取更多的时间。【关键词】院前急救问题防范措施院前急救是指各种遭受危急生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者的医院前急救[1]。院前急救时急诊医学的重要组成部分，是抢救急危重症患者的首要环节，是一门用最少数据、最短时间和最佳技能来挽救患者生命，减轻患者痛苦的专业艺术，它直接体现了医院的综合技术水平和服务水平[2]。由于院前急救的特殊性：社会性强、随机性强、时间紧急、流动性，以及急救环境条件差、病种多样复杂、不可预知、体力强度大等特点决定了院前急救工作的高强度性和高压力性，稍有不慎，就可能导致带来严重的不良后果[3]。院前急救中存在的问题不仅可能影响到医务工作者个人的职业形象，而且可能影响医院乃至整个医疗护理界的形象和声誉。因此，分析总结院前急救中存在的问题并提出防范措施尤为重要。 1 资料与方法 1.1 临床资料我院2013年1月至12月共接120电话1528次，出诊1130次（其中内科系统568例，车祸231例，中毒7例，意外伤害236例，其他88例），空车返回346次，空返率30.6%，投诉纠纷9例，占总出诊次数0.796%。 1.2 方法 1.2.1 以我院2013年1月至12月拨打120患者及家属为对象，以电话回访方式收集患者及家属对院前急救服务提出的意见及建议进行总结分析。 1.2.2 针对2013年1月至12月所有出诊记录单及投诉纠纷案例进行分析总结。 2 院前急救中存在的问题隐患及原因分析

浅谈急救医学院前急救的现状及发展趋势

浅谈急救医学院前急救的现状及发展趋势发表时间：2011-11-15T14:40:42.170Z 来源：《中外健康文摘》2011年第27期供稿作者：王旭良[导读] 对于发挥政府职能，树立政府形象，保障群众健康，促进社会发展等都具有极为重要意义。王旭良（新疆哈密红星医院急诊科 839000）【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0275-01 【关键词】急诊院前急救现状趋势急救急诊医学是一门具有多专业性质的临床学科，其专业特点是正对各临床医学专业的急性病，危重病的救治和病情评估以及院前急救，应对的突发公共卫生事件和灾难医学的紧急救援。院前急救作为整个医疗卫生服务工作中急救医疗服务的一个重要组成部分，是城市经济发展，精神文明和综合服务能力的重要标志，也是对农村医疗条件差技术水平低的一种弥补。对于发挥政府职能，树立政府形象，保障群众健康，促进社会发展等都具有极为重要意义。目前院前急救的现状在我国还是起步阶段，各个方面还都不完善，为了适应社会的发展，要抓紧时间，加快院前急救的建设，立法，制定出相应的政策。急救急诊医学的发展是关系到全国人民健康的大事。一急救急诊医学的发展史急救急诊医学是近几年兴起的一门具有多专业性质的临床学科，其专业特点是针对各临床医学专业的急性病，危重病的救治和病情评估并稳定其生命体征；急性病症状的诊断和鉴别诊断；心肺脑的复苏；急性中毒；创伤；各类型休克的救治以及院前急救，应对突发公卫生事件和灾难医学的紧急救援。二急救急诊医学的特点是用最少的数据，最短的时间，最敏捷的思维，和果断的决策，最简单有效的方法对病人展开救治并使其转危为安，还有着社会性，时间性，独立性，艰苦性和随机性。包括现场急救、途中转运及医院内急诊三个部分。三急救急诊人员的配置要求急救急诊医学专业人员应该是理论基础知识扎实，具备各科专业知识的有丰富临床经验和熟练的操作技能的、同时还应具备良好的职业道德和良好的心理素质，五年以上的住院医师或全科医师。医疗质量管理年要求急诊科人员配备75%相对固定，25%的不固定，这个基数都没有达到。四院前急救的任务院前急救是社会保障体系的重要组成部分，是城市经济发展，精神文明综和服务能力的重要标志，对于发挥政府职能，树立政府形象，保障群众健康，促进社会发展都具有极为重要的意义。整个急救过程是相互分工又相互联系的。社会公共的自救互救是第一棒；救护的医护人员及车辆就是第二棒；急诊科、重症监护的院内治疗室第三、四棒。现代医学证明猝死的病人最佳抢救时间是四分钟，严重创的伤员抢救的黄金时间是十五分钟，院前急救争取到关键的几分钟就可以把伤员的伤亡减少到最低限度。五院前急救的现状政府投入不足，急救急诊人员不是急救专业的，专业培训不规范，人员配备严重不足，风险大待遇低，晋升职称困难，年轻有经验的的医师都不愿意去，急救急诊队伍不稳定，急救电话不统一，救护车车载医疗设备层次不齐，虽然是各医院的窗口，但得不到领导的重视。院前急救作为政府各医疗卫生服工作中急救医疗服务的一个重要组成部分，其组织形式和管理方式必然与本国的医疗制度相适应的，也是人类长期与疾病作斗争的实践中产生和发展的，同时也受到社会经济，科学，文化等方面的制约。六对策及发展趋势 1、国家应通过立法制定出政策，确定出院前急救的任务和保障机制，一个地区只有一个急救指挥中心‘120’，各医院的急诊科配合实施。以就近出诊的原则，根据病情选定相对专科医院治疗，避免来回转送贻误治疗的最佳时机。 2、要建立院前急救的准入制度，各医疗单位急诊科的院前急救工作统一由急救指挥中心规范化管理，不能各自一体。浪费资源不说，还存在相互推诿，引发医疗纠纷。 3、医学院要全面开设急救专业课程，培养更多的急救急诊医生，提高急救急诊医生的综和素质，把院前急救知识也纳入到医学院校学生的必修课。 4、急救急诊工作的风险大、压力大、工作辛苦、待遇低，而且得不到领导和同事们认可。要改变现状就要对急救急诊工作的医护人员的人生安全，福利待遇，要有明确的规定，给与政策性倾斜，保障急救队伍的相对稳定。 5、急救急诊工作艰苦，不出成绩，都是年轻医生不愿意去的单位，职称晋升困难，所以要对急救急诊医护人员的职称晋升方面优先考虑，同时其他专科的医护人员在晋升中级之前必须轮转急诊科。 6、也是最重要的一点，对广大的公民进行急救知识的普及教育和培训，尤其是国家事业单位及工矿企业单位的工作人员上岗前的必修课“合格证”。使第一目击者在急救医生来到之前能实施正确有效的处置，为急救医生的抢救赢得时间。以上是我从事医疗工作近三十年对急诊急救方面的一点认识，供广大从事急诊急救专业的同仁们参考。参考文献 [1]李春盛主编.院前急救概论.现代临床医学内科进展.急诊分册.北京科学技术文献出版社a).21—26. [2]秦俭.高仿真模拟技术在急诊医学培训中的应用.现代临床医学内科进展.北京科学技术文献出版社.54—58. [3]何剑鹏,主编.急救中心组织管理与灾难事故损伤抢救治疗技术.吉林音像出版社13—16.

浅论大学生急救知识的普及教育

浅论大学生急救知识的普及教育摘要：近年，由于自然灾害、意外事故等造成民众伤亡人数每年都在递增。本文结合大学生的年龄特点和我国高校实际情况等，对提高大学生急救能力问题提出相应的对策。关键词：大学生现场急救意外事故近年，地震、海啸、火灾、洪水、甲流等各种突发事件频频出现，运动损伤、交通事故等各种意外伤害事故层出不穷，现场施救在社会发展纷繁复杂的今天显得尤其重要。为了维持受害者生命、稳定伤情、防止继发性损伤就必须对伤者实施现场急救，但猝死病人抢救的最佳时间是4分钟内，严重创伤病员抢救的黄金时间是30分钟内，故意外伤害现场的当事人或旁观者掌握紧急救助技能对自救或对他人实施救助非常重要，如果施救及时准确可以在很大程度上减少不必要的身心伤害和财产损失。大学生由于生活经验不足，处理意外伤害事件的能力有限，使得他们在遇到突发事件和意外伤害时经常会手足无措，从而错失很多自救或施救于人的良机，而使事故向恶性方向延展下去，其后果也是令人悲痛不已。随着近年来大学生意外事故频率的增加，加强对大学生紧急救助知识的宣传和教育至关重要。一、当前大学生急救知识普及教育工作中存在的问题 1、宣传力度不够，大学生急救意识淡薄。社会和学校的重视程度均不够，在急救知识宣传上形式单一单调，普及工作不到位。大学里基本上还是传统的宣传展板形式，宣传没有成为常态化。偶有大

型的宣传都是在“大难”来临时或之后（非典、甲流、地震、火灾、意外伤害等）才开始陆陆续续映入人们的眼帘。各高校现普遍以冬日防火等为契机搞一些讲座、演练等形式的宣传活动，或在体育课上体育老师传授一些意外身体伤害的急救措施为主要的急救知识宣传渠道，但均涉及范围狭隘，学习知识有限，缺乏专业、正规指导和训练，导致现在的大学生急救知识相当匮乏，遇到突发事件不能有效的实施自救和施救于他人，在施救现场，大家多以旁观者的身份处之，急救意识相当淡薄。 2、获取知识的渠道有限，出现“想学无门”局面。大学生对急救知识和技能的需求与兴趣都比较高，他们非常希望学习一些基本的医疗知识和急救技能，在紧急情况下能自救或对他人进行施救。但是，当前大学生获得急救知识的渠道有限，主要是通过广播、电视、报纸、杂志、网络等传媒体，大学里面很少有相关知识的教学，专业的指导老师也少之甚少，更不要谈专业的培训机构、培训器械，使大学生想去学习急救知识和技能因为缺乏这样的渠道而无处可学。二、大学生急救知识普及教育的措施 1、通过校园网络电视播放《意外伤害与急救》系列卫生科学教育片并且内容定期更换，组织学生和教职工观看学习，并在观看完成后写出自己的心得体会进行交流。 2、通过学校开设网站设立大学生急救知识教育网页，网页内附有急救措施及技术的操作短片。短片主要包括全面、系统地介绍疾病和意外伤害等的急救知识以及行之有效的疾病预防、治疗、护理知识和防止意外伤害的急救方法。组织相关技术人员开设相应的网上对话栏目，为大学生就这方面的知识进行答疑解惑

急救知识的重要性

急救知识的重要性通过听了医师的关于“应用急救知识”的讲座后，我意识到了人人都与"急救"有关，因为谁都难免发生一些危急情况，甚至意外伤害。即使自己未受到病痛伤害，但在学习和生活的环境中，也有可能会遇到紧张突发的场面，需要自己利用自己所学的知识帮助需要帮助的人，尽可能的让别人脱离危险。尤其是在现在这样一个随时可能发生意外的时代，我们大家需要更多的关注身边的人，做一些我们力所能及的事。所以，学习一些急救知识实在是件重要而有意义的事情。通过这次的讲座，我学到了一些常用的急救知识，掌握了一些基本的急救技能和日常简单的护理方法。我希望在万一发生意外时，能够用自己所学习的知识，实行有效的急救方法，帮助自己和别人脱离危险。从医学学习中，我们了解到猝死病人抢救的最佳时间是4分钟内，严重创伤伤员抢救黄金时间是30分钟内。这也就意味着在发病的现场，时间是非常珍贵的。几分钟、十几分钟都是抢救危重病人最重要的时刻，是救命的“黄金时刻”。以前，大家总是将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托与医院和医生。由于对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足，往往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最宝贵的救命“黄金时刻”。通过急救知识的学习，我们应该有能力合理利用这宝贵的救命黄金时刻。当我们遇到病人时应该采取的措施有：1.判断意识：先在病人耳边呼叫病人：“喂，同志，你怎么了？”然后再轻拍其面颊或肩部。如无反应，可判断无意识，也可用刺激的方法如用手指甲掐压患者的

人中。2.立即呼救：判断病人意识丧失后，应求助他人帮助。原地高声呼救：“快来人，救命啊”，并拨打急救电话。拨打电话时注意应该将患者的基本病情以及事故发生地点的详细地址告诉医护人员，以便于他们的准备和救治。3.救护体位：依现场实际情况将伤员置于心肺复苏体位(仰卧位)、复员卧位(侧卧位)，救护人采用救护人体位(两腿自然分开与肩同宽，跪贴或立于病人肩、腰部)。注意不要随意移动病人，以免造成伤4、打开气道：用最短的时间，先解开病人衣领等，清除病人口鼻内的污物，然后打开气道，方法有仰头举颏法、仰头抬颈法(颈外伤者除外)、双下颌上提法，而后钩出异物。 5.判断呼吸：救护人将病人气道打开后，在5秒种时间内，判断病人有无呼吸，①看：患者胸部或上腹部是否有呼吸起伏；②听：患者口鼻有无出气声；③感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感。整个过程要求在3～5s内完成。如断定患者有呼吸，则保持呼吸道通畅，并置患者于昏迷体位。如无呼吸，立即行人工呼吸。6.判断心跳、脉搏：选择大动脉，手的食指、中指轻置患者喉结处，然后滑向气管旁软组织处，进行触摸颈动脉搏动，扪摸有无搏动，如判断病人已无脉搏搏动，或在危急中不能判明心跳是否停止，脉搏也摸不清，不宜反复检查耽误时间，而应在现场紧急进行胸外心脏挤压。通过对这些急救知识的学习，相信以后遇到突发的医疗情况时，可以更好的处理，更好的帮助别人。