现代远程网络教育历年真题[药理学Ⅰ]

药理学Ⅰ复习题

一、填空题

1、药物的不良反应包括副反应、毒性反应、后遗效应、继发性反应（停药反应也对）、变态反应、特异质反应等。

2、筒箭毒碱中毒时可用新斯的明解救。

3、对于急性心肌梗死时的持续性室性心律失常，首选用药是利多卡因。

4、药物的量效曲线可分为量反应和质反应两种。

5、碳酸锂用于治疗躁狂症。其最适浓度是0.8-1.5mmol/L，超过2.0mmol/L即出现中毒症状。

6、若按固定剂量、固定间隔时间给药或恒速静脉滴注，约经5个t1/2基本达到稳态血药浓度。

7、静脉注射硫喷妥钠后首先分布到脑组织，随后分布到脂肪组织，这种现象称为药物在体内的再分布。

8、治疗青光眼的药物有毛果芸香碱、噻吗洛尔、吡斯的明（或异氟磷）等。

9、冬眠合剂包括氯丙嗪、哌替啶和异丙嗪。

10、兴奋M受体时机体出现心率减慢、支气管痉挛、瞳孔缩小、腺体分泌增加。

11、小儿发热宜用对乙酰氨基酚来退热。

12、为了降低消化性溃疡的复发率，治疗消化性溃疡的药物一般包括抗幽门螺旋杆菌药和抑酸药。

13、普通制剂的胰岛素容易被消化酶破坏，口服给药无效，必须注射给药。

14、肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药。

15、铁剂过量可致坏死性肠胃炎，可用磷酸盐或碳酸盐溶液洗胃，并以去铁胺注入胃内结合残存的铁。

16、糖皮质激素分泌具有昼夜节律性，临床用药跟随这种节律进行，减少对肾上腺皮质功能的影响，基于此，目前维持量用法有两种：每日晨给药法和隔日晨给药法。

17、卡托普利临床应用于高血压、充血性心力衰竭、糖尿病性肾病等。

18、糖皮质激素长期大剂量应用引起的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进、诱发或加重感染、消化系统并发症（胃十二指肠溃疡、消化道出血或穿孔）、心血管系统并发症（高血压和动脉粥样硬化）、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、儿童影响生长发育、股骨头无菌性缺血坏死、糖尿病等。

19、小剂量的碘可用于预防单纯性甲状腺肿，大剂量的碘用于甲亢的手术前准备和甲状腺危象的治疗。

20、可抑制周围组织内T

4转化为T

3

的硫脲类抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶。

21、二甲双胍主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖及单用饮食控制无效的患者。

22、控制幽门螺旋杆菌感染已经成为消化性溃疡的主要治疗手段之一。

23、目前常用口服降血糖药包括磺酰脲类、双胍类、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、餐时血糖调节剂。

24、抗心律失常药包括四类：Na+通道阻滞剂、β受体拮抗药、K+通道阻滞剂（延长动作电位时程药）、钙通道阻滞剂。

25、抗结核病的一线药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。

二、名词解释

1、调节痉挛：兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清除，视远物模糊，这种现象称为调节痉挛。

2、药物消除半衰期(t1/2)：血浆药物浓度下降一半所需的时间。

3、阿司匹林哮喘：某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后诱发的哮喘。阿司匹林抑制了环氧酶途径，使脂氧酶途径加强，白三烯生成过多所致。

4、拮抗药(antagonist)：能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性的药物。

5、肾上腺素升压作用的翻转：α受体阻断药能选择性阻断肾上腺素引起血管收缩有关的α效应，

但不影响其舒张血管有关的β效应，因此，在应用α受体阻断药后，使用肾上腺素其升压作用翻转为降压效应，这种现象称为肾上腺素作用的翻转。

6、神经安定镇痛术: 常用氟哌利多及芬太尼按 50：1 制成的合剂作静脉注射，使患者达到意识模糊朦胧，痛觉消失，称为神经安定镇痛术。适用于外科小手术。

7、治疗指数：半数致死量（LD

50）和半数有效量（ED

50

）的比值（LD

50

/ED

50

）。用来表示药物的安全

性。指数愈大，说明LD

50与ED

50

之间的距离愈大，应用愈安全。

8、复合麻醉: 是指同时或先后应用两种以上的麻醉药物或其他辅助药物，减轻病人的紧张情绪及克服全麻药的诱导期长和骨骼肌松弛不完全等缺点。

9、生物利用度：指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。

10、人工冬眠：氯丙嗪与其他中枢抑制药哌替啶和异丙嗪合用，可是患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，减轻机体对伤害性刺激的反应，，有利于机体度过缺氧缺乏能量的阶段，这种状态称为“人工冬眠”。人工冬眠用于严重创伤，感染性休克、高热惊厥、甲状腺危象等病症的辅助治疗。

11、表观分布容积：体内药物按血浆药物浓度分布时应该占有的体液容积。不是药物在体内真正占有的体液容积，故称“表观”分布容积。

12、首关消除：口服给药时，药物从胃肠道吸收入门静脉系统的药物到达全身血液循环前先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环的有效药量减少，称首关消除。

13、抗菌后效应（PAE）：指细菌短暂接触抗生素后，虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下，或已消失后，对微生物的抑制作用依然持续一段时间。

14、调节麻痹：当睫状肌上的M受体被阻断时，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变得扁平，屈光度降低，视近物模糊不清，这种现象称为调节麻痹。

15、肝肠循环：有些药物从肝脏转运到胆汁再排入小肠，又可被再吸收，称为肝肠循环。

三、单项选择题

1、下列哪种情况不能使用阿司匹林？（C）

A.肌肉疼痛

B.发烧

C.消化性溃疡

D.类风湿性关节炎

E.稳定型心绞痛

2、药物产生副作用的药理学基础是（ B ）

A.用药剂量过大

B.药物作用选择性低

C.患者肝肾功能不良

D.血药浓度过高

E.用药时间过长

3、下述哪种是β

1

受体的主要效应（ B ）

A.舒张支气管平滑肌

B.加强心肌收缩

C.骨骼肌收缩

D.胃肠平滑肌收缩

E.腺体分泌

4、对乙酰氨基酚具有以下所有的特性，除了（ D ）

A.抗炎活性比阿司匹林弱

B.减轻儿童病毒感染时的高热症状

C.对于消化性溃疡患者可以替代阿司匹林

D.可以加剧痛风症状

E.高剂量时会引起肝毒性

5、兴奋时产生舒张支气管平滑肌效应的主要受体是( D )

A.α受体

B.α

1受体 C.β

1

受体 D.β

2

受体 E.M受体

6、在治疗休克的同时不减少肾脏血流的药物是( D )

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.麻黄碱

7、女性，50 岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为 6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗( A )

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.阿托品

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

8、通过对T型Ca2 +通道的抑制作用，乙琥胺可用于治疗（ C ）

A.部分性发作

B.儿童发热惊厥

C.失神发作

D.癫痫持续状态

E.大发作

9、下列哪种效应不是通过激动 M 受体实现的（ C ）

A.心率减慢

B.胃肠道平滑肌收缩

C.胃肠道括约肌收缩

D.膀胱括约肌舒张

E.虹膜括约肌收缩(缩瞳)

10、新斯的明（D）

A.禁用于青光眼

B.不可逆的抑制乙酰胆碱酯酶

C.降低神经肌肉接头处乙酰胆碱的浓度

D.可能引起肠道运动亢进、流涎和流汗

E.加重筒箭毒碱中毒

11、毛果芸香碱（ A ）

A.用于青光眼，降低眼内压

B.可用来散瞳

C.选择性结合N受体

D.抑制汗液、泪液和唾液的分泌

E.使视远物清楚

12、下列药中的哪一个是治疗轻度充血性心力衰竭最适当的药物（ E ）

A.血管舒张药如肼屈嗪

B.强心苷如地高辛

C.β-肾上腺素能能激动剂如去甲肾上腺素

D.利尿药如氢氯噻嗪

E.血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利

13、新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是( E )

A.抑制胆碱酯酶

B.直接激动骨骼肌运动终板上的 N

受体

2

C.促进运动神经末梢释放Ach

D.A＋B

E.A＋B＋C

14、高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用 ( B )

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.α受体阻滞剂

D.钙拮抗剂

E.ACEI

15、关于治疗量多巴胺的作用，下列哪项正确？( E )

A.激动α受体，收缩肾血管

B.激动β受体，舒张肾血管

C.激动 M 受体，舒张肾血管

D.激动多巴胺受体，收缩肾血管

E.激动多巴胺受体，舒张肾血管

16、酚妥拉明舒张血管的原理（ A ）

受体

A.阻断突触后膜α

1

B.主要奋M受体

C.兴奋突触前膜β受体

受体

D.主要阻断突触前膜α

2

E.以上均不是

17、半衰期为12小时的药物连续静脉注射，经过多长时间血药浓度达到稳态浓度的90%？( D )

A. 18h

B. 24h

C. 30h

D. 40h

E. 90h

18、下列哪一项叙述是正确的？（ C ）

A.苯二氮卓类药物直接开放氯离子通道

B.苯二氮卓类药物有镇痛作用

C.所有的苯二氮卓类药物都具有一定的镇静作用

D.给予苯二氮卓类药物，需要2-4周后焦虑症方出现临床改善

E.与其他中枢抑制剂相似，苯二氮卓类药物易产生全身麻醉作用

19、下列哪一种药物对精神病患者的阴性症状有效（ D ）

A.泰尔登

B.碳酸锂

C.氯氮平

D.利培酮

E.氯丙嗪

20、普鲁卡因不用于下列哪种局麻?（ C ）

A.蛛网膜下腔麻醉

B.浸润麻醉

C.表面麻醉

D.传导麻醉

E.硬膜外麻醉

21、下列所有表述均为正确除了（ E ）

A.α受体激动后的效应包括血管收缩、瞳孔散大和胃肠运动减少

B.β受体激动后的效应包括血管扩张、心脏兴奋和支气管舒张

C.去甲肾上腺素对α受体的亲和力要强于β受体

D.多巴胺可以扩张肾血管

E.大剂量多巴胺是强效血管扩张剂

22、关于帕金森病的治疗，正确的是（ C ）

A.左旋多巴可以治疗由于使用氯丙嗪而引起的帕金森症状

B.苯海索治疗帕金森病的肌强直较好

C.卡比多巴可以提高左旋多巴的疗效，降低其外周副作用

D.单独应用卡比多巴可以改善帕金森病的肌震颤症状

E.金刚烷胺比左旋多巴更有效

23、下面哪种情况，应禁用β受体阻断药（B）

A.心绞痛

B.房室传导阻滞

C.快速型心律失常

D.高血压

E.甲状腺机能亢进

24、请将发病机理与治疗药物之间相对应：

24-1三环类抗抑郁症药（ C ）

24-2氯丙嗪（ B ）

24-3左旋多巴（ A ）

A.纹状体多巴胺减少

B.中枢多巴胺功能亢进

C.中枢NA及5-HT功能低下

25、给以下每一项描述选择最合适的药物：

25-1使神经肌肉运动终板去极化（ B ）

25-2可逆转非去极化型肌松药如筒箭毒碱的作用（ C ）

25-3可用于麻醉前给药，减少呼吸道粘膜分泌（ A ）

25-4可用来在中毒早期恢复胆碱酯酶活性的药物( D )

A.阿托品

B.琥珀胆碱

C.新斯的明

D.碘解磷定

26、抑制脑内NE、5-HT 的再摄取与转运的是( B )。

A.抗癫痫药的作用机制

B.抗抑郁药的作用机制

C.抗精神病药的作用机制

D.抗焦虑药的作用机制

E.抗惊厥药的作用机制

27、苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有下列哪一项作用?( C )

A.镇静、催眠

B.抗焦虑

C.麻醉作用

D.抗惊厥

E.抗癫痫作用

28、高血压伴有血浆肾素偏高者宜优先选用（ E ）

A.甲基多巴

B.肼屈嗪

C.氢氯噻嗪

D.硝普钠

E.普萘洛尔

29、心血管系统不良反应较少的平喘药是（ C ）

A.肾上腺素

B.麻黄碱

C.沙丁胺醇

D.异丙肾上腺素

E.茶碱

30、竞争性拮抗药具有的特点有（ E ）

A.与受体结合后能产生效应

B.能抑制激动药的最大效应

C.增加激动药剂量时，不能产生效应

D.同时具有激动药的性质

E.使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变

31、治疗癫痫大发作最有效的药是( C )

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.乙酰唑胺

32、苯二氮卓类的作用机制是( B )。

A.直接抑制中枢神经功能

B.增强 GABA与GABA 受体的结合力

C.作用于 GABA 受体，促进神经细胞膜去极化

D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用

E.以上都不是

33、只有透过血脑屏障在脑内变为多巴胺才能起作用的是( A )

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.金刚烷胺

D.苯海索

E.司来吉兰

34、氯丙嗪不宜用于( C )

A.精神分裂症

B.人工冬眠疗法

C.晕动病所致的呕吐

D.顽固性呃逆

E.蹂狂症及其他精神病伴有妄想症

35、胰岛素的药理作用不包括（D）

A.降低血糖

B.抑制脂肪分解

C.促进蛋白质合成

D.促进糖原异生

E.促进K +进入细胞

报名地点：四川省成都市武侯区二环路南一段13号群益商务大厦B501

四川省成都市武侯区科华北路153号宏地大厦14A