颌骨囊肿临床路径(护理篇)

颌骨囊肿临床路径（护理篇）

住院日第三天（手术日）年月日

送患者到手术室前准备进行项目打执行时间签名

测量生命体征：T：°C P：次/分 R：次/分 BP： mmHg

核对腕带、更换病员服、去除首饰、嘱患者排空膀胱

术前给药：口无口有 -------

携带用物：□病历□其它

送病人去手术室时间：时分

护理记录

术后护理处置后护理处置白班夜班

转入病房时间：时分□是□否□是□否

吸氧6小时（2L/分）□是□否□是□否

心脏监护6小时□是□否□是□否

检查口内刀口是否有出血□.有□无□.有□无

小便自解时间：时分

患者问题预期目标白班夜班

恐惧无恐惧或恐惧减轻□是□否□是□否

麻醉后恶心、呕吐、腹胀症状缓解□是□否□是□否

有出血的危险刀口无出血□是□否□是□否

刀口疼痛疼痛指数<5分□是□否□是□否

疼痛评分参照下图：分分

不痛微痛有些痛很痛疼痛剧烈疼痛难忍

疼痛处置□无处置□服止痛药缓解□打止痛针缓□无处置□服止痛药缓解□打止痛针缓疼痛处置后疼痛评分分分

护理指导结果评值结果评值

指导患者平卧位，头偏向一侧将口腔分泌物及时吐出□是□否□是□否

饮食指导：完全清醒、胃肠蠕动恢复后试进温水、流质饮食□是□否□是□否

告知患者药物作用及不良反应□是□否□是□否

指导患者如有不适症状能及早告知医护人员□有□无□有□无

执行护士签名医

变异：□有□无原因：

护士签字：

颌骨囊肿手术治疗临床路径（护理篇）