工伤认定需要补正材料一次性告知书
工伤认定需要补正材料一次性告知书
时间:2013-09-04 14:21 作者:医疗工伤生育保险科工伤认定需要补正材料一次性告知书 1.单位或个人的工伤认定申请书；2.受伤害职工的有效的身份证明；3.劳动合同复印件或者与用人单位存在的劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料；4.用人单位事故调查报告书（个人申报的不必提供）；5.两人以上的证人证
工伤认定需要补正材料一次性告知书
1.单位或个人的工伤认定申请书；
2.受伤害职工的有效的身份证明；
3.劳动合同复印件或者与用人单位存在的劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料；
4.用人单位事故调查报告书（个人申报的不必提供）；
5.两人以上的证人证言（附身份证明）；
6.诊断证明书原件、门诊病历、住院病历有效复印件，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书；
7.用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照副本或者工伤行政部门出具的查询证明；
8.工伤认定申请书；
9.考勤表；10.交通事故认定书；11.其它有关材料。
第二类医疗器械注册申报资料要求及说明..
附件2： 第二类医疗器械注册申报资料要求及说明 （征求意见稿） 申报资料一级标题申报资料二级标题 1.申请表 2.证明性文件 3.医疗器械安全有效基本要求 清单 4.综述资料 4.1概述 4.2产品描述 4.3型号规格 4.4包装说明 4.5适用范围和禁忌症 4.6参考的同类产品或前代产品的情况（如有） 4.7其他需说明的内容 5.研究资料 5.1产品性能研究 5.2生物相容性评价研究 5.3生物安全性研究 5.4灭菌和消毒工艺研究 5.5有效期和包装研究 5.6动物研究 5.7软件研究 5.8其他 6.生产制造信息 6.1 无源产品/有源产品生产过程信息描述 6.2生产场地 7.临床评价资料 8.产品风险分析资料 9.产品技术要求 10.产品注册检验报告10.1注册检验报告 10.2预评价意见 11.说明书和标签样稿11.1说明书 11.2最小销售单元的标签样稿 12.符合性声明 注册申报资料应有所提交资料目录，包括申报资料的一级和二级标题。每项二级标题对应的资料应单独编制页码。 一、申请表（附表1）
二、证明性文件 1.企业营业执照副本复印件和组织机构代码证复印件。 2.按照《创新医疗器械特别审批程序审批》的境内医疗器械申请注册时，应当提交创新医疗器械特别审批申请审查通知单，样品委托其他企业生产的，应当提供受托企业生产许可证和委托协议。生产许可证生产范围应涵盖申报产品类别。 三、医疗器械安全有效基本要求清单 说明产品符合《医疗器械安全有效基本要求清单》（附表2）各项适用要求所采用的方法，以及证明其符合性的文件。对于《医疗器械安全有效基本要求清单》中不适用的各项要求，应当说明其理由。 对于包含在产品注册申报资料中的文件，应当说明其在申报资料中的具体位置；对于未包含在产品注册申报资料中的文件，应当注明该证据文件名称及其在质量管理体系文件中的编号备查。 四、综述资料 （一）概述 描述申报产品的管理类别、分类编码及名称的确定依据。 （二）产品描述 1.无源医疗器械 描述产品工作原理、作用机理(如适用)、结构组成（含配合使用的附件）、主要原材料，以及区别于其他同类产品的特征等内容；必要时提供图示说明。 2.有源医疗器械 描述产品工作原理、作用机理(如适用)、结构组成(含配合使用
工伤认定申请告知书(单位版)
单位提报工伤认定申请告知书 工伤认定工作：各类企业、事业单位（不含参照公务员管理的）民间非营利组织，凡用人单位在临淄区劳动保险事业分处参加工伤保险的或虽未参加工伤保险但在临淄区范围内用工的（包括异地用人单位），由区人力资源和社会保障局进行工伤认定。 申请工伤认定时限：职工发生事故伤害之日起或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，由用人单位申报。用人单位未按规定申报的，职工发生事故伤害之日起或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内工伤职工或者其直系亲属申报。提出工伤认定申请应当提交下列材料： 一、单位提报基本材料 1、《职工工伤事故备案表》48小时内快报(证人签字按手印) ； 2、用人单位事故调查报告书； 3、《职工工伤认定申请表》2份（封面申请人处加盖单位公章)； 4、工伤认定申请书（单位版、用A4纸打印、单位盖公章）； 5、受伤害职工的身份证复印件； 6、两人以上的证人证言（本人书写并按手印），需提供身份证复印件、家庭详细地址、电话号码； 7、医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书、门诊病历，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书【以上材料提供原件(原件退回)及复印件】； 8、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料； 9、企业法定代表人身份证明(企业法人代表证复印件)； 10、用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照副本及复印件； 11、受伤害职工的工作时间表及考勤记录。 二、相关材料 属于下列情形之一的，还应当提供以下相关证明材料： （一）职工死亡的，提交死亡证明； （二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； （三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； （四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明、受伤职工的受伤前实际居住地证明和实际居住地到工作单位的路线图； （五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； （六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； （七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认； (八)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，提交有效的直系亲属关系证明及委托书； (九)人力资源和社会保障行政部门要求必须提供的其他材料。 （上述材料均用A4纸，用碳素墨水填写）上报材料,一律不退回 咨询电话：7316169、7311788
工伤认定申请(所需材料)
苏州市工伤认定申请登记表 苏工伤登字[ ]第号 一、申报人：（单位□；个人□；工会□；农民工□） 1、姓名：_______________ 性别：___________年龄：_______________ 2、联系电话：_______________与受伤职工关系：_____________________ 3、申报人单位全称：_____________________________________________ 二、申报时间：_______年_______月________日 三、申报内容： 1、伤者姓名：___________性别：________年龄：_______工种：__________ 2、伤者身份证号码：____________________________________________ 3、伤者单位全称：________________________________________________ 4、单位地址：____________________________________________________ 5、伤害日期：_________年_________月________日 6、伤害类别：生产□；交通□；意外□ 7、伤害部位：头□；颈部□；躯干□；上肢□；下肢□；生殖器官□； 8、伤害程度：轻度□；重伤□；死亡□ 四、发放申报材料 申报人（签名/盖章）年月日 五、接报登记： 1、接报单位（盖章） 2、接报人（签名） 年月日 本登记表一式二联：一联交申请人、一联存档。
苏工伤申字[ ]第号工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系： 申请人地址： 邮政编码： 联系电话： 填表日期： 人力资源和社会保障部制
《工伤赔偿所需材料汇总》
《工伤赔偿所需材料汇总》 [申请工伤所需材料] 1、工伤认定申请表; 2、身份证复印件; 3、医院诊断证明或职业病诊断证明; 4、工商企业登记档案资料 5、用个单位与劳动者存在劳动关系的证明（如：劳动合同、厂牌、工卡、证人证词、出入证、罚款单、警告信等） 6、工伤事故报告书 7、上下班途中发生交通事故，需提交交通事故认定书、路线图、房东证明及身份证复印件、邻居证明及复印件 [工伤评残所需材料] 1、劳动能力鉴定申请表;（南海区不需要治疗医院签字，其它区需要） 2、身份证复印件; 3、病历、出院小结、诊断证明、x光片、ct及报告单（原件） 4、工伤认定书（原件） 5、介绍信 [工伤仲裁所需材料] 1、身份证复印件; 2、工商企业档案登记资料 3、工伤认定书;
4、劳动能力鉴定结论书 5、停工留薪鉴定书 6、门诊病历、诊断证明、出院小结 律伴让法律服务更便捷。律伴网（lvban365.）律伴让法律服务更便捷。 7、银行的工资明细清单 8、同意安装假肢鉴定书 9、若购有社保，需提交工伤保险待遇核报表 [重新鉴定所需材料] 1、复查申请书1份 2、身份证复印件1份 3、《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件各1份（原件与复印件核对无误后原件予以退回） 4、初评的《劳动能力鉴定申请表》或《劳动能力鉴定评定表》复印件1份 5、病历原件及复印件1份（须自留一份病历原件或复印件，以备交原治疗医院填写诊断意见时参考） 6、结论书落款日期已超过15日的情况下，须交《劳动能力鉴定结论书送达回证》原件1份;如送达回证签收日期已超过15日的，不予受理。 律伴网：//lvban365./ 律伴让法律服务更便捷。
单位申请工伤认定所需资料
申请工伤认定所需资料 １、工伤认定申请报告（单位向劳动和社会保障局行正式文件,工会代表职工申报工伤的，加盖工会印章）。 ２、工伤认定申请表（工会代表职工申报工伤的，加盖工会印章）。 ３、本人身份证原件及复印件。 ４、劳动合同文本原件及复印件或其他建立劳动关系的有效证明。 ５、医疗机构出具的诊断证明（首次门诊病历和住院病历复印件）职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书。 ６、提供证言材料(证明人签名)。 ７、单位事故调查报告。 ８、认定职业病时，提供从事有毒有害工种的原始资料和健康档案（包含单位定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价，劳动者的职业史、职业病危害接触史，职业健康检查结果和历次职业病诊断等有关个人健康资料）。 9、用人单位未参加工伤保险的，申请人提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的查询证明等相关材料。 10、其他相关材料： ⑴由于交通事故受到伤害的，提交公安交通管理部门的责任认定书或者其他有效法律文书等相关证明、职工上下班路线图、上下班时间表（考勤表）； ⑵在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交事发地县级以上人民政府有关部门出具的证明；
⑶因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安部门的证明、人民法院的判决书或者其他证明； ⑷属于因公因战致残的转业、复员退伍军人旧伤复发的，提交民政部门颁发的《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定委员会作出的旧伤复发的鉴定证明； ⑸工作期间突发疾病48小时内死亡的，提交医疗机构出具的死亡证明原件、门诊病历原件及住院病历复印件； ⑹因工作外出期间，发生事故下落不明需认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的判决书； ⑺劳动保障部门认定所需其他材料。
工伤认定申请表
工伤认定申请表 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
编号： 工伤认定申请表 申请单位： 受伤害职工： 申请人地址： 联系电话： 填表日期： 沈阳市人力资源和社会保障局制 填表说明 1．用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2．申请单位，在名称处加盖公章。 3．事业单位职工填写职业类别或工种类别。 4．伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5．诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 6．职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。 7．受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。 属于下列情况应提供相关的证明材料： (1)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。 (3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。 (4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。 (5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。 (6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。 对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。 8．受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。 9．用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。 10．人事行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。
个人申请工伤认定需要什么材料
个人申请工伤认定需要什么材料 ▲个人申请工伤认定需要提供的材料： 1、受害人身份证复印件及个人申请(写明事故经过和所受伤害情况，包括时间、地点、现场证人及用人单位对伤害事故是如何处理的，是否报送安全生产监督管理部门及事故结案情况)。 2、二人以上证人证言、身份证明及身份证复印件(事发第一现场证人的所见所闻); 3、受伤害人与用人单位存在劳动关系的证明材料(劳动合同、工作证、押金条等)受伤害职工与用人单位之间因劳动关系发生争议的，当事人应向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，由劳动争议仲裁委员会依法确定劳动关系，依法定程序处理劳动争议的时间不计算在工伤认定的时限内。 4、用人单位的营业执照复印件或者工商行政管理部门出具的查询证明; 5、个人申请应提供用人单位情况：
(1)用人单位全程，详细地址，邮政编码，联系方式; (2)工商注册机关名称; (3)法人代表姓名，联系方式。五、受伤害人的初诊病历、住院病历、诊断证明或职业病诊断证明书; 6、受伤害人委托他人申请的，提供授权委托书及受委托人的身份证明; 7、全部报送认定材料须为a4纸，有复印件的须提供原件由劳动部门进行审核; 8、提交上述材料后，填写《工伤认定申请表》，申请工伤认定。 9、其它需要提供的材料： (1)交通事故须出具交通管理部门的《交通事故责任认定书》。 (2)企业内发生的交通事故须出具企业车辆管理部门出具的《交通事故责任认定书》。 (3)在履行工作职责中被人殴打致残者，须出具公安部门或法院的判决书。 如果是个人申请进行工伤认定的话，按照法律中的规定可以在事故发生之后一年的时间内提出认定申请，同时因为此次是受伤劳动者自己提出认定申请，自然要求提交的认定材料就与单位申请认定要求的材料不一样，而这也是需要格
医疗器械注册变更申报资料要求及说明
附件6 医疗器械注册变更申报资料要求及说 明 登记事项变更申报资料要求及说明 一、申请表 二、证明性文件 （一）境内注册人提交： 1.企业营业执照副本复印件。 2.组织机构代码证复印件。 （二）境外注册人提交： 1.如变更事项在境外注册人注册地或生产地址所在国家（地区），需要获得新的医疗器械主管部门出具的允许产品上市销售证明文件或新的企业资格证明文件的，应当提交相应文件；如变更事项不需要获得注册人注册地或生产地址所在国家（地区）医疗器械主管部门批准的，应当予以说明。 2.境外注册人在中国境内指定代理人的委托书、代理人承诺书及营业执照副本复印件或者机构登记证明复印件。 三、注册人关于变更情况的声明 四、原医疗器械注册证及其附件复印件、历次医疗器械注册变更文件复印件 五、关于变更情况相关的申报资料要求 （一）注册人名称变更： 企业名称变更核准通知书（境内注册人）和/或相应详细变
更情况说明及相应证明文件。 （二）注册人住所变更： 相应详细变更情况说明及相应证明文件。 （三）境内医疗器械生产地址变更： 应当提供相应变更后的生产许可证。 （四）代理人变更： 1.注册人出具变更代理人的声明。 2.注册人出具新代理人委托书、新代理人出具的承诺书。 3.变更后代理人的营业执照副本复印件或机构登记证明复印件。 （五）代理人住所变更： 变更前后营业执照副本复印件或机构登记证明复印件。 六、符合性声明 （一）注册人声明本产品符合《医疗器械注册管理办法》和相关法规的要求；声明本产品符合现行国家标准、行业标准，并提供符合标准的清单。 （二）所提交资料真实性的自我保证声明（境内产品由注册人出具，进口产品由注册人和代理人分别出具）。
工伤认定准备材料
工伤认定准备材料（劳务派遣单位适用） 一、受理工伤认定申报材料目录（一次性告知） 二、工伤认定申请表 注意事项：填写完整、签字、日期；员工在写内容时注意写时是派遣关系，不要写成是×××用工单位的员工。 三、双方企业营业执照 ?复印件加盖公章 四、工伤事故报告及公示 ?注意事项：1、派遣单位和用工单位分别出具的工伤事故报告。 ?2、派遣单位和用工单位分别出具的公示。社保局规定版本。公示落款时间为公示第一天的时间。例如公示时间是2014.2.1-2014.2.7，落款时间即为2014年2月1日。 ?3、派遣单位出具的公示报告，社保局规定版本，公示报告落款时间为公示7天完毕后的第二天。例如公示时间是2014.2.1-2014.2.7，公示报告落款时间即为2014年2月8日。 五、劳动关系材料 ?包括：1、员工身份证原件、复印件 ?2、派遣协议原件、复印件（注意双方法人签字、日期及公章均完整），用工单位加盖齐缝章。 ?3、劳动合同原件、复印件（劳动合同内容填写完全、最后一页员工签字、日期、章）?4、三方协议原件、复印件（规定版本，注意三方协议上的派遣合同日期与劳动合同的日期要一致，双方公章、签字、日期，电话信息完整） 六、员工看病、救治资料 ?1、病历原件、复印件。 ?2、诊断原件、复印件 ?3、病本原件、复印件 ?4、票据复印件（认定阶段暂不需要提供票据原件，待遇审核时需要用） ?5、如有急救车，需提供急救车服务的票据原件、复印件 七、交通事故及暴力伤害工伤认定 ?1、提供交通事故责任认定书原件、复印件 ?2、公安机关或者其它相关部门的证明。 八、证人证言 ?注意事项 ?1、至少两份证人证言 ?2、后面附有身份证复印件、签字、日期、按手印 ?3、主管领导出具一份证人证言 ?4、事故经过写的越详细说好，写明是亲眼所见或者如何知晓。 九、非标准工时补充证据 ?1、当日排班表原件、复印件 ?2、工作时间情况说明（加盖用工单位公章） 十、外地出差过程中受伤 补证材料： 1、出差车票或机票原件、复印件。 2、出差通知原件，有的单位有工作计划表、schedule或者邮件通知，如都没有，单位出具一份出差证明，说明出差的时间安排、目的、出行人、用车情况等，加盖公章。 十一、根据具体情况，提供其它佐证材料。
医疗器械注册申报资料要求和批准证明文件格式
中华人民共和国医疗器械注册证 （格式） 注册证编号： 审批部门：批准日期：年月日 有效期至：年月日 （审批部门盖章）
中华人民共和国 医疗器械注册变更文件 （格式） 注册证编号： 审批部门：批准日期：年月日 （审批部门盖章）
国家食品药品监督管理总局 医疗器械临床试验批件 （格式） 批件号： 审批部门：批准日期：年月日 （审批部门盖章）
医疗器械注册申报资料要求及说明 注册申报资料应有所提交资料目录，包括申报资料的一级和二级标题。每项二级标题对应的资料应单独编制页码。
一、申请表 二、证明性文件 （一）境内申请人应当提交： 1.企业营业执照副本复印件和组织机构代码证复印件。 2.按照《创新医疗器械特别审批程序审批》的境内医疗器械申请注册时，应当提交创新医疗器械特别审批申请审查通知单，样品委托其他企业生产的，应当提供受托企业生产许可证和委托协议。生产许可证生产范围应涵盖申报产品类别。 （二）境外申请人应当提交： 1.境外申请人注册地或生产地址所在国家（地区）医疗器械主管部门出具的允许产品上市销售的证明文件、企业资格证明文件。 2.境外申请人注册地或者生产地址所在国家（地区）未将该产品作为医疗器械管理的，申请人需要提供相关证明文件，包括注册地或者生产地址所在国家（地区）准许该产品上市销售的证明文件。 3.境外申请人在中国境内指定代理人的委托书、代理人承诺书及营业执照副本复印件或者机构登记证明复印件。 三、医疗器械安全有效基本要求清单 说明产品符合《医疗器械安全有效基本要求清单》（见附件8）各项适用要求所采用的方法，以及证明其符合性的文件。对于《医疗器械安全有效基本要求清单》中不适用的各项要求，应当说明其理由。 对于包含在产品注册申报资料中的文件，应当说明其在申报资料中的具体位臵；对于未包含在产品注册申报资料中的文件，应当注明该证据文件名称及其在质量管理体系文件中的编号备查。
工伤认定申请表范本
附件1.工伤认定申请表式样及范本 编号: 工伤认定申请表 申请人(单位): 受伤害职工: 申请人与受伤害职工关系:申请人地址: 邮政编码: 联系电话: 填表日期: 劳动和社会保障部制 填表说明 1. 用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2. 申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3. 事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4. 伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5. 诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。 6. 职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7. 受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。 职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 属于下列情况应提供相关的证明材料:
(1)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明; (2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明; (3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论; (4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明; (5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明; (6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明; 对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。 8. 受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。 9. 用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。 10. 劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。 范本: 编号: 工伤认定申请表 申请人(单位):XXXXX公司(单位盖章)或XX(个人) 受伤害职工:XXX 申请人与受伤害职工关系:劳动关系
广州南沙区工伤认定申请材料清单
工伤认定申请材料清单 1.《工伤认定申请表》2 份。 A3打印 2.劳动合同文书复印件或其他建立劳动关系的有效证明。 3.医疗机构出具的受伤后诊断证明书、首诊病历或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）复印件。 4.工伤事故报告：内容包括时间、地点、受伤部位、事发经过、事故原因。 5.受伤者的身份证复印件（原件备查）。若死亡的提交死亡证和火化证明或火葬收费发票和户口注销复印件、殓葬证。 6.用人单位注册登记资料。（营业执照副本或到工商局查询企业注册资料） 7.受伤时在场工友的证人证言及其身份证复印件。（签名、手印、联系电话） 8.委托代理的，提交委托书、代理人身份证明。（公司、伤者） 9.因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。 10.上下班途中受到机动车事故伤害的，提交：①公安交通管理等部门的责任认定书或其他明确责任的有效证明。②路线图(标明：住所地址、单位地址、出事地点、勘查人、绘图人以及日期)。③住所地户口簿或居住地证明。④驾驶证、行驶证。⑤考勤表。 11.因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。 12.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48 小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。 13.属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。 14.属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。 15.考勤记录（公章、伤者签名，时间段，受伤前30天，时间要求准确到分钟，如：3月5日受伤，则提供2月6日到3月5日这段期间的考勤记录。）。 (注意：1.需要法人代表签字的地方必须要法人签字，法人不在的，盖章就可以 2.全部资料加盖公章； 3.一般工伤（工作时间工作场所受伤的），参照1-8及第15项资料提供，其他情况请根据相关要求提供资料）； 4.凡发生工伤的，请先将工伤事故报告（申请前报案）传真至工伤认定部门，后将相关资料交到镇劳动中心接访室。(工伤24小时内)
工伤认定申请所需表格及资料完整版
请打印、张贴、分发、宣传。 工伤认定申请须知 新修改的《工伤保险条例》自2011年1月1日起施行，申请工伤认定须注意： 一、时限：单位申报须在事故发生2日内填写《职工工伤事故调查报告备案表》上报社会保障主管部门（重大案件立即电话上报），30日之内必须报送《工伤认定申请表》及有关资料；用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织可自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出工伤认定申请。 二、材料：1、受伤职工个人的工伤认定申请书（职工的基本情况、事故具体时间、地点、当时所从事的工作，受伤的原因、部位、程度及如何就医、费用等情况）；2、受伤职工的有效身份证明（身份证复印件或户籍证明）；3、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料(个人申请没有证明材料的须到仲裁部门裁定劳动关系)； 4、用人单位事故调查报告书（个人申请的不提供）；5、两人以上的证人证言（须证人本人书写、签章并附身份证复印件）；6、医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书。7、个人申请的提交工商或编制等登记注册部门出具的盖章有效的用人单位基本情况查询证明（可到工商局注册大厅或编委办公室办理）；8、个人委托他人办理的，请出具授权委托书，办理时受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件；9、属于下列情况应提供相关的证明材料：⑴因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。⑵由于交通事故引起的伤亡，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。 ⑶因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。⑷在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。 三、待遇：经审查符合条件的工伤医疗待遇、伙食补助费、交通食宿费、工伤康复费等；经鉴定达到伤残等级的享受规定的补助、津贴等。 四、责任：1、用人单位未缴纳工伤保险的，工伤待遇由单位负担；未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。2、用人单位、工伤职工（或者其近亲属）骗取工伤保险待遇的依法追回，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；对用人单位给予行政处罚；证明人做假证的依法追究法律责任；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。 五、提示：1、发生工伤案件须马上逐级上报；2、工伤医疗费用不要用医疗卡结算支付；3、因第三人责任导致的工伤事故不要私了；4、报材料前，医疗机构的病历、证明等需再复印一份用于报销，需要进行劳动能力鉴定的复印两份；5、个人申请工伤认定须及早自主获取有关证据。6、咨询电话：市人力资源和社会保障局社会保险科 3222334。
工伤认定申请表、材料清单
编号：工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系： 申请人地址： 邮政编码： 联系电话： 填表日期： 人力资源和社会保障部制
填表说明 1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。 3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。 4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。 有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据： (一)职工死亡的，提交死亡证明； (二)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； (三)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； (四)上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明； (五)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； (六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； (七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。 7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。 8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。 9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。 10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。
医疗器械注册申报资料要求及说明
附件3 医疗器械注册申报资料要求及说明 一、申请表 应按照要求完整填写注册申请表。 二、医疗器械安全有效基本要求清单（见附件9） 三、综述资料 （一）概述 简单描述申报产品的管理类别、分类编码及名称的确定依据、预期用途、使用环境、适用人群等信息。 （二）产品描述 1.无源医疗器械 应包括工作原理、结构组成（含配合使用的附件）及图示、制造材料、包装材料、型号规格及其划分依据、主要生产工艺、交付状态及作用机理等内容。产品如有区别于其他同类产品的特征也应加以描述。详细描述所有与人体接触部件的制成材料清单，包括规格/化学特性。 对于含有同种异体材料、动物源性材料、药物成分或生物活性物质等的产品，应予以明确说明，包括来源、特性、使用的原因及其主要作用方式。 2.有源医疗器械 详细描述产品结构组成(含配合使用的附件)、主要功能、工
作原理、作用机理(如适用)以及各组成部件(关键组件和软件)的功能，并详细描述关键元器件。应足够详尽并提供图示说明，产品如有区别于其他同类产品的特征也应加以描述。详细描述所有与人体接触部件的制成材料清单，包括规格/化学特性。 对于含有动物源性材料、药物成分或生物活性物质等的产品，应给予明确说明，包括来源、特性、使用的原因及其主要作用方式。 （三）型号规格 对存在多种型号规格的产品，应详细列表说明各型号规格区别，从结构组成(或配置)、功能、产品特征和运行模式、性能指标等方面加以描述。应采用对比表及带有说明性文字的图片、图表对各种规格型号的不同之处加以总结。 （四）包装说明 有关产品包装的信息，以及与该产品一起销售的配件包装情况；对于无菌器械，应说明与灭菌方法相适应的最初包装的信息。 （五）预期用途和禁忌症 1.预期用途：应明确产品所提供的治疗或诊断功能，并描述其适用的治疗阶段，目标用户和用户操作该产品应具备的技能/知识/培训；使用方式：一次性使用还是重复使用。 2.预期使用环境：该产品预期使用的地点如医院、医疗/临床实验室、救护车、家庭等，以及可能会影响其安全性和/或性能的环境条件（例如，温度、湿度、功率、压力、移动等）； 3.适用人群：目标患者人群的信息（如成人、儿童或新生儿），患者选择标准的信息及使用过程中需要监测的相关参数；
申请工伤认定需要提供的材料
申请工伤认定需要提供的材料 根据《吉林省工伤认定办法》（吉人社办字[2015]47号）和《吉林省实施<工伤保险条例>办法》（吉林省人民政府令第242号）：第九条提出工伤认定申请，用人单位或者职工及其近亲属、工会组织应当填写《工伤认定申请表》（一式两份），注明要求认定或者视同为工伤，并提交下列材料： （一）劳动、聘任合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明； （二）受伤害职工《居民身份证》复印件； （三）医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明（初诊病历及其封面、出院小结、检查报告单等）或者职业病诊断书（职业病诊断鉴定书）。 第十条属于下列情况的，还应提供相关证明材料： （一）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容相关的材料； （二）因履行工作职责受到暴力伤害的，需提交受伤害职工的工作职责或职务证明和公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明； （三）因工外出期间，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故伤害的，需提交如“派工单”，“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料；
（四）因工外出期间，属于由于发生事故下落不明的，需提交人民法院宣告死亡的裁决书； （五）在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表，单位至居住地正常路线图，公安交通管理部门的责任认定书或这司法机关出具的其他相关法律文书； （六）属于从事抢险、救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的，需提交单位或者县级政府民政部门、公安部门出具的相关有效证明； （七）属于因公、因战致残的复员转业军人旧伤复发的，需提交《革命伤残军人证》、旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会的鉴定结论； （八）属借用或劳务输出人员，需提交双方单位的协议书、实际用人单位对事故调查的材料，并由劳动关系所在单位申报； （九）直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，需提交有效的直系亲属关系证明； （十）工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的，需提交工会介绍信，办理人身份证明； （十二）其他特殊情况，需提交能够证明情况的材料。 第十七条有证据显示职工有醉酒或者吸毒嫌疑自己造成伤害的，用人单位或者工伤认定部门要求进行检测而职工或者家属拒绝检测的，不予认定为工伤。
第二类医疗器械注册申报资料要求及说明
附件2: 第二类医疗器械注册申报资料要求及说明 （征求意见稿）
注册申报资料应有所提父资料目录，包括申报资料的一级和二级 标题。每项二级标题对应的资料应单独编制页码。 一、申请表（附表1） 二、证明性文件 1. 企业营业执照副本复印件和组织机构代码证复印件。 2. 按照《创新医疗器械特别审批程序审批》的境内医疗器械申请注册时，应当提交创新医疗器械特别审批申请审查通知单，样品委托其他企业生产的，应当提供受托企业生产许可证和委托协议。生产许可证生产范围应涵盖申报产品类别。 三、医疗器械安全有效基本要求清单 说明产品符合《医疗器械安全有效基本要求清单》（附表2）各项适用要求所采用的方法，以及证明其符合性的文件。对于《医疗器械安全有效基本要求清单》中不适用的各项要求，应当说明其理由。 对于包含在产品注册申报资料中的文件，应当说明其在申报资料中的具体位置；对于未包含在产品注册申报资料中的文件，应当注明该证据文件名称及其在质量管理体系文件中的编号备查。 四、综述资料 （一）概述描述申报产品的管理类别、分类编码及名称的确定依据。 （二）产品描述 1. 无源医疗器械 描述产品工作原理、作用机理（如适用）、结构组成（含配合使用的附件）、主要原材料，以及区别于其他同类产品的特征等内容；必要时提供图示说明。 2. 有源医疗器械
描述产品工作原理、作用机理（如适用）、结构组成（含配合使用 的附件）、主要功能及其组成部件（关键组件和软件）的功能，以及区 别于其他同类产品的特征等内容；必要时提供图示说明。 （三）型号规格对于存在多种型号规格的产品，应当明确各型号规格的区别。应当采用对比表及带有说明性文字的图片、图表，对于各种型号规格的结构组成（或配置）、功能、产品特征和运行模式、性能指标等方面加以描述。 （四）包装说明有关产品包装的信息，以及与该产品一起销售的配件包装情况；对于无菌医疗器械，应当说明与灭菌方法相适应的最初包装的信息。 （五）适用范围和禁忌症 1. 适用范围：应当明确产品所提供的治疗、诊断等符合《医疗器械监督管理条例》第七十六条定义的目的，并可描述其适用的医疗阶段（如治疗后的监测、康复等）；明确目标用户及其操作该产品应当具备的技能/知识/ 培训；说明产品是一次性使用还是重复使用；说明预期与其组合使用的器械。 2. 预期使用环境：该产品预期使用的地点如医疗机构、实验室、救护车、家庭等，以及可能会影响其安全性和有效性的环境条件（如，温度、湿度、功率、压力、移动等）。 3. 适用人群：目标患者人群的信息（如成人、儿童或新生儿），患者选择标准的信息，以及使用过程中需要监测的参数、考虑的因素。 4. 禁忌症：如适用，应当明确说明该器械不适宜应用的某些疾病、情况 或特定的人群（如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、肝 肾功能不全者） （六）参考的同类产品或前代产品应当提供同类产品（国内外已上市）
工伤认定程序要点简述
工伤认定程序要点简述 近几年来，在未参保的个体私营企业中，由工伤认定引起行政复议和行政诉讼日益增多。因程序违法而被行政复议机关和法院撤销的，也屡见不鲜。为了做好工伤认定工作，防止程序违法，笔者根据《工伤保险条例》（国务院令第375号，以下简称《条例》）及《工伤认定办法》（劳动和社会保障部令第17号，以下简称《办法》）有关规定，结合本单位和各地的具体做法，现将工伤认定程序简述如下： 一、申报登记 （一）申请主体 用人单位、职工或其直系亲属、工会组织，都有权利或义务向工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。除死亡事故外，申请工伤认定，一般由受伤职工提出。遇到特殊情况，本人无法直接提出申请的，可授权委托直系亲属代为申请。 （二）申请时效 1、用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 2、用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 3、申请人遇到不可抗力等特殊情况，经报劳动保障行政部门批准后，申请时限可适当延长，申请时效从不可抗力等因素消除后计算。 （三）申请材料 申请工伤认定，应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料： 1、受伤害职工身份证复印件或户籍证明； 2、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明材料（如上岗证、工作证、同单位两个以上同事出具的书面证明等）； 3、受伤职工初诊病历、住院病历、医疗诊断证明书；属职业病的，应提交职业病诊断证明书或鉴定书；医院病历姓名必须与身份证相符。 4、属于下列情况之一的，还应提交相应的证明材料： （1）职工死亡或重伤致残，本人无法申请，由直系亲属或工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的，应提交直系亲属关系证明或授权委托书及代理人身份证明；
工伤申报流程
工伤申报流程标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
申报工伤具体流程 员工发生工伤后，单位需按规定的时限（30天内），备齐以下资料到单位所在辖区人社分局办理申请工伤认定。 一、申报人与申报时间 1、用人单位应在受伤职工受伤之日或诊断、鉴定为职业病之日起30天内提交书面材料 到单位所在辖区人社分局进行申请。 2、如单位未申请，受伤职工或亲属应在受伤之日起一年内提交书面材料到单位所属辖 区人社分局进行申请，超期不予受理。 （注：用人单位未按规定的时限（30天内）提交工伤认定申请的，在提出工伤认定申请之日前发生的工伤待遇等有关费用均由用人单位承担） 二、申请所需资料 1、基本资料 （1）按《工伤认定申请表》上填表说明的要求填写 （2）工伤职工身份证（有效的二代身份证，并正反面复印） （3）用人单位营业执照复印件（无营业执照的提交组织机构代码证复印件） （4）劳动关系证明（如考勤记录、劳动合同、工作证、工资签收表、同事证明等，请复印后加盖单位公章） （5）首次到医院就诊的疾病诊断证明书、转诊疾病证明书、门诊病历及各类检查报告（对于是职业病的，应提交由职业病诊断机构出具的职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书）（以上证明均需原件及复印件） （6）用人单位出具事故报告（盖单位公章） （7）单位授权委托书（盖单位公章） 2、上下班途中发生交通事故的另提交：有效的居住证、居委会的证明或出租屋主的居 住地证明及房地产权证复印件、身份证复印件 3、交通事故的另提交： （1）交警出具的《道路交通事故责任认定书》或其他有效证明 （2）事故线路图原件（图上应标注明起点、沿途所经的道路名称、出事地点及终点）4、受暴力意外伤害的另提交： （1）报警回执 （2）公安局证明、处理决定书或法院判决书 5、因工外出期间由于工作原因受到伤害的另提交： （1）单位派工单或外出工作的相关凭证（请盖单位公章） （2）公安部门证明或其他有效证据 6、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡的，另提交 医疗
深圳市工伤认定所需资料及办事流程
工伤认定所需资料 一、申请工伤认定所需资料： 1、工伤认定申请表一份（每一页都要盖公章） 2、病历本原件、复印件（伤者签名按手印） 3、疾病诊断书原件、复印件（伤者签名按手印） 4、员工身份证原件、复印件（伤者签名按手印） 5、工伤发生前15日考勤记录。（伤者签名按手印，写上以上时间属实，加盖公章） 6、证言证词原件两份（附目击证人的身份证复印件，签名按手印） 二、领取工伤认定书所需资料： 1、病历本原件 2、疾病诊断书原件 3、公章 4、工伤申请受理告知书，收文回执。 三、申请劳动能力鉴定所需资料： 申请时间：每周二、周四 深圳市劳动和社会保障局工伤保险收文回执、工伤保险受理告知书 1、工伤认定书原件 2、疾病诊断证明书、病历本原件、伤者本人近期大一寸彩色照片两张 3、单位经办人带公章和伤者本人、需带身份证原件 四、工伤结案时应提供如下资料： 1、深圳市劳动和社会保障局工伤保险收文回执、工伤保险受理告知书 2、病历、疾病诊断书、出院证明、医疗发票（发票上要盖医院收费章），凡是住院的 费用要打印住院清单（要盖医院收费章）。 3、未经鉴定的要填写“深圳市工伤职工自愿不做医院鉴定保证书” 4、有鉴定为伤残员工的需要提供“深圳市（职业病）职工劳动能力鉴定结论”和4寸 照片（受伤部位和本人相貌要清晰可见）一张 5、带伤者本人及其身份证原件、单位公章 6、致残、住院员工必须提供中国银行存折复印件（中国银行银行卡，需另外打印一张 办卡记录，由银行柜台提供） 7、办理工伤结案时间为星期一、三、五正常上班时间 五、评伤残等级员工离职，社保局赔偿一次性工伤医疗补助金，员工所需携带资料： 1、员工身份证原件及复印件 2、工伤认定书原件及复印件 3、社保卡原件及复印件 4、深圳市职工劳动能力鉴定结论原件及复印件 5、单位离职证明 6、员工存折复印件 7、单位公章并将员工社保退保 其它注意事项：1、凡超过三百元的检查费用要先批后用 2、第二次住院或转院要先申请再入院