母乳喂养的建议

纯母乳喂养怎样补钙和维D？

我的宝宝出生10天了，保健站的大夫在访视时告诉我应该在孩子出生后15天加鱼肝油和钙剂。我是纯母乳喂养，还需要加吗?应该如何添加?

答：钙是构成人体的重要组成部分，占人体重量的1.5%～2.0%。其中99%存在骨骼和牙齿中。钙对维持神经兴奋性的维持、血液凝固、肌肉收缩和舒张、腺体的分泌、对多种酶有激活作用。钙主要受甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)与1，25–(OH)2–D3的共同调节，钙的吸收也需要一定的磷，磷缺乏也会影响钙的吸收。钙和磷的比例为2∶1，钙的排泄主要是通过肠道与泌尿系统，皮肤汗液也有一定量的排出。母乳中含有一定量的钙(36～40毫克/100毫升)和适当比例的磷。

维生素D与甲状旁腺共同作用，维持血钙的水平稳定，它是钙磷代谢的重要的调节因子之一，维持钙和磷的正常水平。这对正常骨骼的矿化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必需的，同时维生素D还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。

婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给，又可经适宜阳光照射皮肤合成。家长应该尽早抱孩子到户外活动，接受适宜的阳光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，适当地补充维生素D的制剂对预防维生素D缺乏尤为重要。对于早产儿、双胞胎、冬节或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿，应及时补充维生素D。如果小婴儿缺乏钙，同时也缺乏维生素D，那么就出现骨质软化症和佝偻病，表现：多汗，易惊甚至出现手足搐搦。久之骨质软化导致乒乓球头颅，肋缘外翻，肋串珠，四肢表现为手镯、脚镯，X形或O形腿。

根据2007年卫生部发布的《中国居民膳食指南》，钙的摄入量为：

0～6个月：纯母乳喂养的婴儿每天钙的生理需要量为300毫克，人工喂养的婴儿考虑到非母乳来源的钙吸收率较低，故定为每天需要钙400毫克。

7个月～1岁：因为母乳摄入量明显减少，钙的浓度也相应地减低，辅食增多，考虑到增长需要及辅食钙吸收率较低的原因，定为每天需要钙400毫克。

1～3岁：每天发育需要钙600毫克。

维生素D的摄入：

纯母乳喂养的婴儿可于出生后1～2周开始每天需要补充维生素D400～800IU。南方的婴儿每天需要补充400～600IU。北方婴儿每天需要补充600～800IU。早产儿也要加至每天600～800IU。对于每日口服维生素D有困难者，每月可一次给婴儿口服维生素D5万～10万IU。

母乳冰过便会沉淀，须轻轻地摇匀它，假如母乳是一小袋一小袋冰的，那吃时可混在一起。

要温母乳时，用流动的温水冲几分钟，使其达到室温，不要直接放在炉火上面或微波炉内加热，以致温度超过得把养分都破坏掉。

溶化冷冻的母乳，须放进流动的冷水里，逐次加入热水直到溶解至与室外温相同。如果两、三袋都温了，可混在一起吃。

要确定所有的奶瓶、奶嘴、汤匙都须是干净的。

把母乳分成小量装，最好的容量约为60至120CC。可让保姆视婴儿需要的奶量来准备。通常吃配方奶的孩子习惯每次吃的量都一样，但吃母乳的孩子味口时有改变。如果孩子吃了奶还觉得饿，保姆可再温少量的母乳来喂他。

假如婴孩在母亲快回家前就饿了，先喂他吃一点，等母亲回来就可以亲自喂他。

温热过的奶不可再冷冻。如果停电要赶快把冰箱的奶吃掉或丢掉。

因为饮食结构和生活习惯的原因，妈妈的乳汁中有时也会缺少某些营养。因此，哺乳妈妈应该适时地补充相应的营养元素。人类的身体结构更接近食草动物

人的大肠、小肠都比食肉动物长得多，肉类的纤维少、营养浓缩，因此，在肠中停留过久会产生毒素，还会引起便秘。而蔬菜含有大量的纤维，有的水果含有果胶，这些成分都能起到清洁肠胃的作用。很多新妈妈为便秘烦恼不已，实际上只要多吃素食就能解决问题。

素食使人的体液呈碱性

健康的人体液应呈弱碱性。鱼、肉、蛋、甜食、酒、油均属酸性食物;蔬菜、水果、海藻、五谷大多是碱性的。英国最新研究表明，儿童在体液呈碱性的状态下智商比较高，所以，妈妈多吃蔬菜不仅可以保证自身的健康，还可能对宝宝的智力产生良好的影响。

素食蛋白质含量不低于肉类

几乎所有的人都会担心素食含蛋白质不够。其实，大豆的蛋白质含量接近牛肉的两倍，毛豆与猪肉中蛋白质的量基本相当，绿豆、豌豆、蚕豆中的蛋白质都高于鱼、虾、鸡、鸭、牛肉、猪肉和羊肉。为此，新妈妈只要保证每天吃豆制品、新鲜水果及三种颜色以上的蔬菜，即使是完全素食也不会营养不良，更不会因此减少奶水的分泌。

素食能让母乳质量更好

宝宝出现湿疹(俗称奶癣)往往和妈妈食用鱼(包括贝壳类)、鸡蛋和牛奶有关。因为这些食物中含有的过敏成分会通过母乳对宝宝产生影响，甚至成为哮喘、慢性耳疾的诱因。

中国妈妈乳汁中的营养有几点不足

1、脂肪含量偏少;

2、钙含量低;

3、DHA含量较少。

怎样补充乳汁中缺少的营养元素?

1、适量增加脂类食物的摄入、提高乳汁中的脂肪的含量：脂类可以提供人体每日所需热量的20%~30%。而2岁以下的婴儿每日脂肪的需求量更大，占总热量的45%~50%。能够提供脂类食物的来源有食用油、坚果、黄油、动物脂肪等。

2、多喝牛奶是最好的补钙品：钙是帮助孩子骨骼、肌肉和神经正常发育不可缺的营养元素。母乳中的钙含量不足直接与母亲摄入的饮食中钙不足有关。富含钙的食物除牛奶外，还有酸奶、肉类、小鱼、虾米等。

3、中国妈妈的乳汁中DHA含量比国外妈妈少可以通过海鱼来增加DHA 的含量：DHA就是我们所说的黄金脑，对婴儿的脑发育及视网膜的形成有重要作用。DHA主要贮存在海鱼类，尤其是鱼头部分，所以多吃海鱼，可以帮助提高DHA 的含量。

(7)照顾好您自己

试着用闹钟提前20分钟把您叫醒，然后用这时间来喂奶，(即使您的小孩还未全醒)这样他满足了，您可以打扮您自己准备一天的东西，然后再喂您的婴孩一次才出门。

安排在您回家后的30分钟内好好坐着或躺下来跟您的小孩玩或喂他，这样一家人都会比较放松、愉快，做晚餐时便不会混乱。随时为您的婴孩及家人准备一些营养的点心。

通常清晨、晚上和半夜您的婴孩须要喂奶的较频繁。整个晚上宝宝和您睡在一起是最好的，不然，每天晚上一小段的时间也好。

职业妇女大多可都在假日的时间完全自己喂奶。假如你照例在平常上班时挤奶，那你的母奶是足够。(你可以把星期五上班时，挤的奶冰冻至星期一让保姆来喂)你应在周末不断的喂母乳，这种刺激会产生更多的母乳，你星期一上班时会稍有胀奶的情形，这样更有利于挤奶了。

多喝液体的食物，多吃有营养的食物。每天多喝些水、果汁或牛奶，少喝含有咖啡因的食物(咖啡、茶、可乐一天勿超过二、三杯)。巧克力、可可也都含有类似咖啡因的化学物质，母亲吃过多的咖啡因会引起婴儿不良的反应。

尽量参加母乳会的聚会：通常与婴儿分开的喂母乳之上班妈妈，须要有更多其他有经验的喂母乳妈妈的支持。

上班喂母乳的妈妈所面临的最大问题就是疲倦：充分的休息较能胜任许多事情而使生活更为圆满。记着您有3个角色要扮演：职员、家庭主妇、妈妈。了解自己的极限，多请求别人的帮助。

那是值得的吗?放弃喂母乳会比较容易吗?有一个职业妇女她前一个孩子喂配方奶而现在这一个孩子喂母乳，她这样说：“喂母乳后，让很多事情简化多了，而且使我一回到家就自然而然的会花时间跟小孩在一起”

其他的妈妈说：“因为喂母乳，我的小孩在身体与精神都得到相当的好处”。还有妈妈说：“我才不愿意因工作而使我的婴儿失去喂母乳的好处”。

国际母乳会是一个非营利的义工团体，在全世界超过60个国家有此组织，是世界最大的母乳资讯中心。我们提供最新最正确的哺乳资讯给需要亲自哺乳的妈妈以及支持哺喂母乳的相关人士。请您和国际母乳会一起珍惜亲子关系，回归自然哺育。

3-4个月婴儿的母乳喂养

每隔3个半小时喂奶一次，每日6次。时间安排在上午6时、9时半、下午1时、4时半、8时、晚11时半。每次喂奶量90至180毫升。白天在两次喂奶中间交替喂温开水、菜水、鲜蕃茄汁、鲜橙子汁、熟胡萝卜汁。用量每次90毫升。每日喂浓缩鱼肝油2次，每次1滴。若母乳不足，应补授牛奶，孩子吃饱即可。

4-5个月婴儿的母乳喂养

可每4小时喂奶一次，每日5次。时间安排在上午6时、10时，下午2时、6时，晚10时。每次喂110至200毫升。浓缩鱼肝油每日2次，每次2滴。交替喂服温开水、水果汁、菜汁、菜汤等。每次95毫升左右。生长发育正常的孩子这个月吃的香，睡的着。如到吃奶时间还在睡，不必叫醒，可让他多睡一会，不必打乱他的生命规律。如果母亲去公司上班，可将母乳改为上午、中午、晚上各喂母乳一次，其他时间改喂牛奶。如果孩子健康正常，可在喂奶中间喂肉汤、菜泥、水果泥。浓缩鱼肝油每日2次，每次2滴。另喂蛋黄1/6个，全日分次喂服。

5-6个月婴儿的母乳喂养

从这个月起，婴儿白天睡眠比上月减少，一般上午睡一二小时，下午睡二三小时。夜晚甚至可一觉睡到天明。故应加强白天喂奶。每隔4小时喂奶一次，每日5次。时间安排：上午6时、10时，下午2时、6时，夜间10时。每次奶量120至220毫升。浓缩鱼肝油每日2次，每次2滴。白天交替喂温开水、果汁、菜汤，每次100毫升。如果孩子见父母吃饭时，小手伸出来，嗒嗒嘴巴想吃东西，可以考虑给孩子吃奶以外的食物，如煮烂的米粥、薯泥、鱼肉。可在上午12时，下午6时喂食，或父母吃饭时试喂一点果汁、菜水等交替供给。浓缩鱼肝油每日2次，每次2滴。

6-7个月婴儿的母乳喂养

母乳喂养改为每日4次，上午6时，下午2时、6时，晚10时。上午10时喂粥、菜泥、蒸全蛋。温开水、果汁、菜汁等交替供给，每次110毫升。浓缩鱼肝油每日2次，每次2至3滴。

7-8个月婴儿的母乳喂养

每日喂母乳4次，时间同上个月。果汁、菜汁等每次供给120毫升，浓缩鱼肝油每日2次，每次3滴。另加肝泥、肉泥、核桃仁粥、芝麻粥、牛肉汤、鸡汤。已出牙的孩子可给面包片、饼干等。煮粥时不要大杂烩，应一样一样的制作，让孩子体会不同食物的味道。

8-9个月婴儿的母乳喂养

每日喂母乳3次。时间安排上午6时、下午2时、晚10时。在上午10时及下午6时喂稠粥、菜泥、蒸全蛋、面片。喂服温开水。果汁可改喂鲜番茄及香蕉。还可加喂豆腐脑、面条、点心。浓缩鱼肝油每日2次，每次3滴。

9-10个月婴儿的母乳喂养

每日喂母乳2次。喂辅食除上午10时、下午6时喂一次外，另加下午2时喂一次辅食(稠粥、菜泥、蒸全蛋等)。鱼肝油每日2次，每次3滴。从这个月起，孩子可吃蛋糕、馒头、面包、菜肉粥、清蒸鱼肉、肉松、豆腐脑等。水果可直接让孩子吃。由于吃奶少，有的孩子拒不吃辅食，要吃母乳。这时，父母要坚持开始断奶的准备，夜里不喂奶，坚持要孩子吃辅食，可能孩子哭闹，一般坚持几天就改过来了。

母乳喂养是一门学问，给多大的宝宝喂多少奶，每天喂多少次，每次喂多少，乃至温度等等都很有讲究，为免宝宝过饱或过饥，妈妈们可要认真学习哦。