小儿常见疾病流行性腮腺炎

春夏交际的时候，也是各种传染病流行的时候，抵抗能力差的宝宝往往容易被感染。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起，可以通过接触、飞沫等呼吸道传染，春天发病较多。潜伏期为12-22天。传染期为腮腺肿大前24小时至消肿后3天。

北京协和医院儿科副主任医师丁国芳：春天，天气比较暖和，风比较大，病毒容易传播。尤其是在学校、幼儿园、商场等游乐场所传播。

那么，我们如何准确迅速地发现孩子的腮腺炎症状呢？

北京协和医院儿科副主任医师丁国芳：腮腺炎症状主要表现是：以耳垂为中心的耳垂下方的肿大，伴有明显的疼痛或压痛，孩子张口困难，发烧，食欲下降等表现。

请你记住腮腺炎的特有症状：首先是腮腺肿大，在耳垂下方，以耳垂为中心肿痛。一般持续7-10天，常一侧先肿大2-3天后，另一侧也出现肿大，并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3-5天的发烧。

北京协和医院儿科副主任医师丁国芳：腮腺肿大后，一定要严格隔离。直到腮腺肿大完全消失3天后，我们才可以解除隔离。

上述合并症比腮腺炎本身具有更大的危险性。所以家长即使在腮腺炎的恢复期仍然不可掉以轻心。需要仔细观察病情，发现问题及时到医院就诊。北京协和医院儿科副主任医师丁国芳：主要是麻疹、腮腺炎、风疹的三联针预防注射。

我们可以在孩子一岁半的时候给孩子预防注射。

另外，家长要注意：腮腺炎是一种病毒感染，经过一周到10天的时间，大部分的孩子可以自然恢复正常。重要的是在这段时间里应注意充分的休息。补充水分和易消化的营养物质，不宜给酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。

《小儿常见疾病流行性腮腺炎》

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎中医诊疗方案流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病，其特征为腮腺非化脓性肿胀及疼痛，并有波及全身各种组织的倾向，大多有发热及轻度不适，常见并发症为不同程度的脑膜脑炎，青春期尚可并发睾丸炎及卵巢炎。本病的潜伏期为12~22天；传染期为腮肿前24小时至消肿后3天。中医学称之为痄腮。以发热、耳下腮部肿胀疼痛为特征。本病一年四季均可发生，以冬春两季易于流行。任何年龄均可发病，但以5-9岁小儿发病率最高。一般预后良好，少数儿童由于病情严重，可见昏迷、抽搐变证。青春期后，患本病虽不多见，但感染后，往往出现兼证，男性易并发睾丸肿痛，女性易并发少腹疼痛。一.疾病诊断 1.诊断要点：（1）腮腺炎流行期间，发病前2-3周有流行性腮腺炎接触史。（2）初病发热。腮腺肿大以耳垂为中心，漫肿疼痛，边缘不清，触之有弹性感。常一侧先肿大，2-3天后对侧亦出现肿大。腮腺管口红肿，或同时有颌下腺肿大。（3）并发脑膜脑炎，睾丸炎，卵巢炎，胰腺炎等。（4）血象检查：白细胞正常或偏低，继发细菌感染者白细胞可增高。（5）血清和尿淀粉酶测定：血清及尿中淀粉酶活性增高，2周左右恢复至正常。（6）病原学检查：患儿唾液、脑脊液、尿或血中可分离出腮腺炎病毒。 1.鉴别诊断：（1）化脓性腮腺炎：（中医称为发颐）腮腺肿大多为一侧；表皮泛红，疼痛剧烈，拒按；按压腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出；无传染性；白细胞总数与中性粒细胞增高。（2）其他病毒性腮腺炎：流感病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒，艾滋病毒等都可引起腮腺肿大，可依据病毒分离以鉴别。二、中医治疗

（一）辩证论治 1.辨证要点 .辩证要点主要是辨别轻证、重症及变证。轻证不发热或发热不甚，腮肿不坚硬，属温毒在表；重症发热高，腮肿坚硬，胀痛拒按，属热毒在里。若出现高热不退，神识昏迷，反复抽搐，或睾丸胀痛，少腹疼痛等并发症者，为变证。 2.分证论治常证 1、邪犯少阳症状：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或伴头痛，咽痛，纳少，舌红，苔薄白或淡黄，脉浮数。治法：疏风清热，散结消肿。方药：银翘散加减。组方：金银花10克，连翘10克，牛蒡子6克，荆芥10克，桔梗10克，板蓝根15克，夏枯草10克，竹叶10克，甘草5克。加减：热甚加生石膏30克，黄芩10克；咽喉肿痛加马勃10克，玄参10克；纳少呕吐加竹茹10克，陈皮6克。中成药：小柴胡冲剂每次1包，1日3次。 2、热毒壅盛症状：高热不退，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，烦躁不安，口渴引饮，或伴头痛、呕吐，咽部红肿，食欲不振，尿少黄赤，舌红苔黄，脉滑数。治法：清热解毒，软坚散结。方药：普济消毒饮加减。组方：柴胡10克，牛蒡子6克，黄芩10克，黄连5克，板蓝根15克，连翘10克，马勃10克，玄参10克，桔梗10克，薄荷6克，僵蚕6克，甘草5克。加减：热甚者加生石膏30克，知母10克；腮部肿胀疼痛甚者，加夏枯草10克，海藻6克；呕吐加竹茹10克；大便秘结者加大黄6克，芒硝3克。中成药：清开灵冲剂每次1包，1日2-3次。变证： 1、邪陷心肝症状：高热不退，神昏，嗜睡，项强，反复抽风，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，头痛，呕吐，舌红，苔黄，脉洪数。

小儿外科考试题(精品文档)_共8页

小儿外科考试题一、填空题： 1、大面积烧伤病儿早期可发生。 2、小儿外科补液疗法应从、、三个方面考虑。 3、原发性肠套叠的主要症状是、、和。 4、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现主要是，多于出生后开始。病程早期由于失去大量胃酸引起，晚期由于脱水严重形成。 5、肾积水最常见的原因为。 6、的梗阻为上尿路梗阻，一般影响侧肾及输尿管；为下尿路梗阻，可影响侧肾及输尿管。 7、小儿急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是，多发生于，发病骨组织才出现明显改变。 8、先天性巨结肠可引起、及等并发症。 9、先天性膈疝包括、及。 10、为准确测定直肠闭锁高度，倒立侧位X线摄片应于生后进行 11、先天性胆总管囊肿三大基本症状为、及。二、选择题： 1、关于小儿肠套叠，下述哪项是错误的： A、常发生于1岁左右 B、常表现为阵发性哭闹 C、绝大多数与肠管本身病变有关 D、腹部可及腊肠样包块 E、多数有果酱样大便 2、小儿最常见的实体瘤是 A、肾胚瘤 B、神经母细胞瘤 C、肝母细胞瘤 D、横纹肌肉瘤 E、内胚窦瘤 3、美克尔憩室好发部位是 A、空肠 B、十二指肠 C、结肠 D、回肠近端 E、回肠远端 4、肠重复畸形引起消化道出血的原因是 A、炎症

B、肠梗阻 C、异位肠黏膜 D、异位胃黏膜 E、合并肠梗阻 5、先天性巨结肠的主要病理变化是 A、巨大结肠蠕动无力 B、巨大结肠肌层纤维化 C、外括约肌痉挛 D、痉挛肠段肌间神经节细胞缺乏 E、直肠及乙状结肠远段痉挛 6、浅II度烧伤的局部损伤深度为 A、达皮肤角化层,生发层健在 B、达真皮浅层,部分生发层健在 C、达真皮深层,有皮肤附属器残留 D、达皮下脂肪 E、达皮肤全层 7、新生儿呕吐含有胆汁的胃内容物能除外 A、小肠旋转不良 B、幽门狭窄 C、空肠闭锁 D、十二指肠第三段闭锁 E、环行胰腺 8、肠旋转不良最有价值的诊断手段是 A、B超 B、腹立位X线片 C、钡餐 D、钡灌肠 E、99MT C扫描 9、关于隐睾下列哪项是错误的 A、6岁以内手术治疗 B、可影响生育功能 C、可癌变 D、可并发睾丸扭转 E、单靠CT或B超不能确诊 10、阴囊反复出现肿物，透光（-），应考虑 A、交通性鞘膜积液 B、阴囊血肿 C、睾丸肿瘤

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（epidemic parotitis，mumps，简称腮腺炎或流腮）是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病成人中也有发病。该病由腮腺炎病病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏关节等几乎所有的器官。编辑摘要流行性腮腺炎简称流腮，亦称痄腮，俗称猪头疯，是春季常见，也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，亦可见于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2－3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。流行性腮腺炎是世界性疾病，病毒主要通过空气飞沫、直接接触等途径传播；全年均可发病，以冬、春季为主。发病以儿童和青少年为主，1岁以内少见。对流腮没有免疫力的成人也可感染发病。感染本病后可获终身免疫不再患“流腮”。（一）传染源：早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。（二）传播途径：本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。（三）易感性：普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。

儿童流行性腮腺炎的防治

儿童流行性腮腺炎的防治病因流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，本病由腮腺炎病毒引起。传染源为早期患者和隐性感染者，主要通过呼吸道飞沫传播。 [症状] 起病急，有发热、畏寒、头痛等感染中毒症状。一侧或双侧腮腺非化脓性肿痛，以耳垂为中心，触之有弹性感及轻度压痛，腮腺管口红肿。可并发颌下腺炎、舌下腺炎、睾丸炎、脑膜脑炎、胰腺炎等。不典型病例可无腮腺肿胀，而仅出现脑膜脑炎、睾丸炎、颌下腺炎或舌下腺炎。 [检查诊断] 冬春季节，当地有本病流行；或于病前2～3周内有与流腮患者接触史。 [治疗] 一般治疗。重症应卧床休息，直到体温正常，腮腺肿消。予半流质或软食，避免吃酸性食物。常漱口，保持口腔清洁。药物治疗。干扰素有抗病毒功效。本病一般不用抗菌素，在高热、头痛及腮腺疼痛厉害时，可在医生治到下口服解热镇痛药，如阿司匹林等。 [外敷疗法] 鲜蒲公英一把，捣烂后用鸡蛋清调匀敷患处。绿豆粉研细，用蛋清调成糊状，涂于患处，每日数次，可治腮腺炎，一般4天左右可愈。马铃薯1个，以醋磨汁擦患处，干后再擦，不间断。仙人掌外贴法。取新鲜仙人掌用针剖开，以切面或捣泥外敷患处。每日更换1次。 [预防与调理] 流行期间少去公共场所，可采用腮腺炎减毒活疫苗肌注预防。对易感者采用腮腺炎减毒活疫苗做喷喉或气雾吸入，保护率可达100%。有接触史的儿童，可用板蓝根15～30克煎服，或板蓝根冲剂冲服，连服3～5天。发现儿童患病应及时隔离治疗，至腮肿消退5天左右为止。对患者要尽快隔离，并限制活动量，嘱其卧床休息。要多喝白开水。经常用淡盐水漱口，以保持口腔清洁。患病期间要吃流质及软食，如绿豆粥、绿豆汤或大米粥、菜粥等。避免酸性食物和刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒等。油腻食品尽量少吃或不吃，如巧克力、冰淇淋、油炸食品等。

儿科常见病护理常规

第一章呼吸系统疾病护理常规小儿支气管肺炎护理常规一、常规护理 1、保持病室清洁、空气清新和流通。保持室内相对温度18~22℃，湿度以60%为宜。 2、体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降温，同时使用镇静剂。 3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4、保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液黏稠可雾化吸入稀释痰液。 5、尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。 6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度及液量。 7、加强口腔护理、皮肤护理，预防并发症。 8、密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录24小时出入量，准备急救物品及药品。二、专科护理 1、痰多不宜咳出时要指导患儿进行有效地咳嗽，且更换体位，协助翻身、拍背。遵医嘱给予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂。必要时用吸痰器吸出痰液。 2、注意观察有无呼吸急促、鼻翼扇动、面色或口周发绀，甚至出现三凹征等呼吸困难症状，遵医嘱给予氧气吸入，病情恶化时拍背和给予呼吸机辅助呼吸。 3、合并心力衰竭的患儿需监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确，并观察用药后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化，避免使用钙剂。用利尿剂时记录出入量，观察有无低血钾的发生。注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化，做好抢救准备。

急性支气管炎护理常规一、一般护理 1、保持病室空气清新，室内相对温度18~22℃，湿度以55-60%为宜。定时开窗通风，以减少炎症对支气管黏膜不良反应的刺激，有利于排痰。 2、患儿取半卧位或舒适的体位，指导家长经常为患儿更换体位、轻拍背部；指导并鼓励患儿有效咳嗽，有利于痰液排出。 3、给予雾化吸入，以湿化气管，稀释痰液。雾化后协助排痰，必要时用吸引器及时清除痰液，保持呼吸道通畅。 4、遵医嘱给药抗生素、化痰止咳、平喘药，注意观察用药后的反应。 5、喘息性支气管炎患儿，主要观察有无缺氧症状，必要时给予氧气吸入，减轻喘息症状。二、维持正常体温 1、密切观察体温变化，定时测量体温，每2~4小时1次，必要时随时测量。 2、体温超过38.5℃时，给予物理降温：冷敷、冰敷、温水浴等；或遵医嘱给予药物降温，防止惊厥的发生。 3、观察退热效果，及时更换汗湿衣服，避免受凉，并注意保暖。 4、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。注意多饮水。 5、保持口腔清洁，增进饮食。婴幼儿可在进食后喂适量温开水；年长儿应在晨后、餐后、睡前漱洗口腔，以清洁口腔。三、健康教育 1、向家长讲解疾病的病因、临床特点、治疗和护理知识。 2、指导家长适当开展户外活动和体格锻炼，增强抵抗力。 3、指导家长根据天气变化增减衣物，避免受凉或过热。 4、避免到人多的公共场所，防止交叉感染。 5、教育小儿养成良好的卫生习惯。 6、加强营养，积极防治贫血、营养不良、维生素D缺乏病。按时预防接种。

小儿外科的性质、范围和任务

小儿外科的性质、范围和任务小儿外科是临床医学中一个较新的学科。小儿外科从成人外科分出来,发展为一个独立的专业,这是由于小儿有其特殊的疾病和他们的病理生理特点而决定的,是从客观需要出发的。小儿外科的工作范围包括从出生到12岁(或14岁)所有的外科问题,解决这个年龄阶段全部外科疾病的预防和治疗,以及有关的医学基础的研究。要达到这样的要求,就要在小儿外科领域内逐步建立各种专业设置,小儿如同成人一样,各个系统、各个器官均可罹患疾病，而且还有各种先天性畸形。因此在小儿外科范畴内，应建立小儿普通外科，它的工作范围包括腹部疾病、外科感染、创伤、烧伤、肿瘤等。由于新生儿先天性畸形是小儿最独特的部分，国外许多地区建立有新生儿外科中心，在我国北京儿童医院和上海新华医院等均设立了新生儿外科组；小儿骨骼损伤、骨髓炎、骨关节结核、四肢先天性和后天性畸形十分多见，故而在小儿外科中必须设有矫形外科：泌尿系统的疾病和畸形相当多见故应有小儿泌尿外科；小儿胸外科的发展也是必然的趋势，因为随着国民经济和生活水平的提高，人民非但对一些常见病如脓胸、胸部肿瘤等要求治疗，对大量的先天性心脏病也必须矫治。近年我国小儿心血管外科发展较快，不少儿童医院建立了专科和专业组。此外，如有条件还应开展小儿神经外科和小儿整形外科。小儿从出生到成年，要经过一个不断生长发育的过程，不同阶段又有不同的病理生理特点和生活、饮食要求，为了在医疗工作中便于护理，小儿外科可以按新生儿、婴幼儿和儿童三个年龄阶段适当集中，病房设置也可分为三组。总之，小儿外科是儿科医学中多学科领域内的一个重要组成部分，肩负着对从出生到青春发育期这个年龄阶段中全部先天性和获得性外科疾病的防治任务，保证我国各民族的下一代有健强的体格。

小儿常见疾病流行性腮腺炎

小儿常见疾病流行性腮腺炎春夏交际的时候，也是各种传染病流行的时候，抵抗能力差的宝宝往往容易被感染。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起，可以通过接触、飞沫等呼吸道传染，春天发病较多。潜伏期为12-22天。传染期为腮腺肿大前24小时至消肿后3天。北京协和医院儿科副主任医师丁国芳：春天，天气比较暖和，风比较大，病毒容易传播。尤其是在学校、幼儿园、商场等游乐场所传播。那么，我们如何准确迅速地发现孩子的腮腺炎症状呢？北京协和医院儿科副主任医师丁国芳：腮腺炎症状主要表现是：以耳垂为中心的耳垂下方的肿大，伴有明显的疼痛或压痛，孩子张口困难，发烧，食欲下降等表现。请你记住腮腺炎的特有症状：首先是腮腺肿大，在耳垂下方，以耳垂为中心肿痛。一般持续7-10天，常一侧先肿大2-3天后，另一侧也出现肿大，并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3-5天的发烧。北京协和医院儿科副主任医师丁国芳：腮腺肿大后，一定要严格隔离。直到腮腺肿大完全消失3天后，我们才可以解除隔离。

值得一提的是，除了腮腺炎局部的表现外，我们还应该注意腮腺炎合并症的发生，如，合并腮腺炎脑炎，睾丸炎、胰腺炎以及病毒性心肌炎。北京协和医院儿科副主任医师丁国芳：我们在护理患儿的过程中，要注意有没有这些合并症的发生，比如合并腮腺炎脑炎，孩子会持续高热，颅内压增高，呕吐，头疼。如果有这些情况，我们应该带孩子去医院。另外还有一个合并症是睾丸炎，我们发现最小的是3岁，睾丸炎会影响到孩子青春期的性征发育。家长一定要注意。其临床表现是：下腹疼痛，睾丸肿胀，红肿，有明显压痛。上述合并症比腮腺炎本身具有更大的危险性。所以家长即使在腮腺炎的恢复期仍然不可掉以轻心。需要仔细观察病情，发现问题及时到医院就诊。北京协和医院儿科副主任医师丁国芳：主要是麻疹、腮腺炎、风疹的三联针预防注射。我们可以在孩子一岁半的时候给孩子预防注射。另外，家长要注意：腮腺炎是一种病毒感染，经过一周到10天的时间，大部分的孩子可以自然恢复正常。重要的是在这段时间里应注意充分的休息。补充水分和易消化的营养物质，不宜给酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。

小儿常见疾病的护理办法

小儿常见疾病的护理办法肺炎症状：一般起病较急，有发热、咳嗽、气促等症状。轻者可能不发热，仅表现咳嗽；重者咳嗽较重、伴喘，可有呼吸急促、口唇青紫等缺氧表现；过敏引起的可表现为喘憋。有时肺炎还可发生合并症，甚至危及生命。护理： ●保持室内空气新鲜，温度适宜约18—20度，并保持一定湿度氧气； ●给予营养丰富、易消化的清淡食物，不要吃太多的鱼、肉和较咸的食品； ●小儿的穿着要适当，不宜太多，也不要太紧，以免影响呼吸； ●同时要让宝宝注意休息和变换体位，给小儿轻拍后背以利于痰液咳出。感冒症状：轻者表现鼻塞流涕、喷嚏、微咳，有的会发热，婴幼儿易引起呕吐、腹泻。重者起病时即有高热，伴头痛、乏力、食欲锐减、频繁咳嗽等表现，有时炎症波及咽部、扁桃体、鼻窦、中耳或气管，则发生其它症状，全身症状也较严重。护理： ●鼓励孩子多饮水，如孩子便秘应适当通便； ●饮食宜清淡、营养好、易消化； ●体温超过38.5℃时可适当应用退热药以防惊厥。腹泻症状：大便次数增多，同时有形状的改变：水分增加，可含有不消化食物，粘液或脓血，腹泻严重可引起脱水。护理： ●让其卧床休息，注意腹部保暖，少量多次喂水； ●给予营养丰富的流质或半流质； ●频繁腹泻时应注意肛门护理，可在肛周围涂少量油剂； ●对于菌痢患儿注意坚持用药一个疗程，不要腹泻停止后自行停药； ●对于秋季腹泻的患儿不要擅自使用抗生素，应在医生的指导下合理用药。 90%左右感冒是由病毒感染引起的，目前病毒感染尚无特殊治疗，主要是对症处理。因此，加强对小儿的护理，减少并发症的发生、缩短病程是最重要的，护理中应注意以下几点： (1)让孩子多喝水，尤其是高热时更应多次饮水以补充水分的损失及起到降温作用。 (2)给孩子吃营养丰富且易消化的食物，可以少量多餐。由于生病时各种营养素消耗增加，如不补充就会造成缺乏，尤其病程长、持续高热的孩子更应注意补充营养。但由于高热时孩子的食欲差，易发生呕吐、消化不良等情况，因此，在每次热退后精神、食欲好转时及时给孩子加餐。食物要软、易消化、清淡，如乳制品、豆制品、鱼、蛋、蔬菜和粥、面条等，也可吃少量水果，要少荤少油腻食物。如仍未断奶，要增加母乳喂

小儿神经外科常见病新

小儿神经外科常见病诊疗规范一：先天性脑积水【概述】先天性脑积水系指发生于胚胎期及婴幼儿期的，因脑脊液循环和/或吸收障碍、脑脊液过度分泌等原因所致的脑室或蛛网膜下腔扩大的病理状态。导致颅内压力增高、头颅变形、神经功能障碍。常合并其它神经畸形的存在，如胼胝体发育不全、Chiari’s 畸形、Dandy-Walker畸形、脊柱裂等。单纯脑脊液分泌过多所致的脑积水只见于较大的脉络丛乳头状瘤。其它类型的脑积水，只是梗阻部位的区别。中脑导水管狭窄导致幕上脑室扩张，四脑室出口梗阻时幕上下脑室系统均扩张；蛛网膜下腔和蛛网膜颗粒部位的梗阻所致的脑积水，则符合传统分类中的交通性脑积水的描述。另有，根据脑积水进展的程度和颅内压力的高低，分为进展性脑积水、静止期脑积水、正常颅压脑积水。【诊断要点】 1. 病史：患儿父母双方的家族史、遗传病史，如X染色体连锁遗传的中脑导水管狭窄；孕前病毒感染的筛查；孕期感染和药物暴露；特殊职业暴露；有无高危妊娠、难产及助产史；生后Apgar评分状况；产后有无补充维生素K1，单纯母乳喂养史（新生儿维生素K缺乏所致的脑出血几率增加）；生后高热、抽搐历史；头部外伤史等。 2. 体格检查：头围异常增大是婴幼儿脑积水的突出特点。前囟扩大，甚至可达双侧翼点。头皮静脉怒张、“落日征”都是典型表现。头部叩诊可听到破壶音（Macewen 征）。若出现视乳头水肿，同时伴有头痛呕吐，应高度怀疑包括脑积水在内的高颅压状态。Parinaud综合征表现为上视麻痹，而水平玩偶眼征可引出。此外，应着重了解婴幼儿神经机能发育的状况。根据同月龄正常儿童应该出现的反应，对比患儿精神运动发育的状态。【主要辅助检查】 1. 腰椎穿刺：腰椎穿刺（lumbar puncture）可以测定颅内压力。此法实施前，必须明确没有可能导致脑移位的梗阻性因素存在。通过腰穿注入核素或造影剂，可以完成同位素脑池扫描或CT脑池扫描，对于明确梗阻部位提供有益的信息。此外，通过腰穿引流脑脊液，对比引流前后临床症候改进的程度，可以判别实施分流术的价值——尤其对于正常颅压脑积水的治疗决策，具有重要意义。 2. 头颅X线检查：典型的颅骨变薄、骨缝增宽、脑回压迹加深等表现，常需数周至数月方能显现。已逐渐被更精确、便捷的手段所取代。 3. CT检查：此法安全快捷。可以显示脑室扩张的部位和程度，寻找病因；在脑池内注入造影剂的辅助下，动态CT扫描可以了解梗阻的部位。计算额角最宽径与颅骨内板最宽径的比值（Evan’s index），可以评估脑室扩张的程度。 4. 核磁共振成像检查精确、安全、无创，可以适用于婴幼儿，甚至是胎儿。但检查需要镇静下完成。MRI 除了显示脑积水的情况外，还可以发现合并存在的胼胝体发育不良、Chiari’s畸形、神经元移行异常、血管畸形、中脑顶盖部肿瘤等病变。T2加权能很好地显示脑脊液由室管膜的外渗现象。【主要鉴别诊断】 1. 脑实质体积缩减继发的脑室扩大 2. 代偿性或静止期脑积水

流行性腮腺炎

模块五传染病病人的护理任务4 流行性腮腺炎病人的护理【案例】小儿，5岁，双侧腮腺肿大，表面不红，有触痛，患病3天后，小儿出现高热不退， T:39.5℃，头痛，频繁呕吐，呕吐呈喷射状，前囟隆起，骨缝裂开。临床诊断：流行性腮腺炎, 思考： 1.此小儿最可能出现了哪种并发症？ 2.首优的护理诊断是什么？【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：掌握对流行性腮腺炎小儿肿大腮腺及睾丸护理的能力。 2．专业理论知识：掌握流行性腮腺炎的流行病学、临床表现、治疗原则及护理措施。 3．职业核心能力：具备对流行性腮腺炎小儿病情评估的能力，传染病管理方案制定的能力；与小儿及家属进行有效沟通的能力；具备为流行性腮腺炎小儿制定健康指导方案的能力。【新课讲解】一、概念流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为腮腺的非化脓性炎症性肿胀、疼痛、发热等。除此以外，常可累计其他腺体组织或脏器及神经系统，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。本病为自限性疾病，大多预后良好，极少死亡。二、病因及发病机制腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病毒。对腺体和神经组织有亲和性。本病毒抵抗力弱，不耐热，一般室温下，经2~3天其传染性消失。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟，甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2~5分钟灭活，但耐寒。人是唯一的病毒宿主。病理：为非化脓性炎症改变。腮腺腺体及其周围组织充血、肿胀及水肿，被膜上可见点狀出血，腺泡细胞呈混浊肿胀或坏死碎解，腺体间质有浆液纤维素性渗出物和淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。腮腺管水肿，管腔中有脱落的坏死上皮细胞堆积，阻碍了唾液的排出，使其滞留在腺体内，致使唾液内的淀粉酶经淋巴系统流入血液，故而血液中的淀粉酶含量增高，并从尿中排出。受病毒侵犯的睾丸曲细精管上皮充血、出血和淋巴细胞浸润，

小儿常见病症护理常识

小儿常见病症护理常识以下是###为大家整理的【小儿常见病症护理常识】，供大家参考！家有宝贝，最头痛的就是孩子生病去医院排队、打针。听自己孩子撕心裂肺的哭喊，吃药。孩子受罪父母痛苦。写到这我不得不轻轻的嘘一口气，我还好，幸亏有四十多年行医经验的父亲在，童童生病，不用我奔波于医院，童童也很幸运的免除了一次次的打针。也避免去医院感染肝炎、肺结核、流感、肺炎等传染病的机会。先来说说感冒感冒属于常见病，分为风寒和风热两种。风寒感冒，起初是有轻微流鼻涕，或者头发热，一般我都会给童童吃哈尔滨第四制药厂三精牌板蓝根冲剂，这种很甜，一次1/3包，一天三次。童童很喜欢喝。有时能够给他吃一片维生素C口含，多喝水，吃VC含量高的水果可预防控制住感冒。风热感冒吃板蓝根冲剂是不管用的，爸给童童吃欧意牌头孢羟氨苄颗粒，属于消炎类药物。效果还不错。食疗：带须的葱头4个，加水煮开，熬煮一会，放红糖，趁热喝了让宝贝睡觉。发烧 39度以下不必治疗，采取物理降温就能够了。温水擦拭脚心手心、大腿内侧、额头及后背脊柱两侧。持续39度以上高温就必须吃药了，我们通常吃强生美林，吃下以后一个小时左右降几度，药效过去以后温度升高，再服用再降低一个幅度。咳嗽咳嗽大多都是感冒后期引起的。不管是在流鼻涕阶段或者发烧阶段或者其他时间即时用药处理了，过后可能鼻涕没有了，烧退了，嗓

子不红了，不过后期的咳嗽却是迁延不愈，孩子一声声的咳嗽声震动着妈妈们脆弱的神经。食疗：荸荠、梨、萝卜都是不错的止咳化痰屡气的食物。药贴：爸用几十味中药调制的贴子，晚上童童熟睡以后贴到脚心，三四贴基本就痊愈了。没吃过其他药，童童咳嗽全靠这中药贴。阿莫西林克拉维酸钾消炎药物，主要用于小儿细菌性感冒（黄痰）。腹泻小儿腹泻有很多种，在这我就说说童童常见两种腹泻。一是着凉腹泻，二是积食腹泻。着凉腹泻，上吐下泻。可用小热水袋实行腹部热敷，右手辅助抓捏腹部实行按摩。童童一次着凉腹泻，是因为发烧时洗36度降温澡，发烧好以后未能即时喝姜汤驱寒而引起的。对小儿生病护理父母一定要谨慎仔细。积食腹泻，细心的妈妈平时和孩子玩耍时应该注意到，小儿口中发臭，就是有口臭，这说明孩子肚中有积食，要吃点消食片打打食了。江中小儿健胃消食片，也可吃些山楂片。还有一种比较好的秘方，就是去菜市场卖生鸡那，问他们要鸡内金，晒干后打成粉，吃饭的时候撒在米粥里，健胃消食增加小儿食欲。食疗：可用苹果或者胡萝卜煮水喝药疗：妈咪爱不错的细菌类药，有效的改善调节肠道菌群平衡。乳酶生乳酶生是一种活的乳酸杆菌的干制剂。乳酸杆菌进入肠后能分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增加，从而抑制肠内病原体（腐败菌）的生长繁殖，防止蛋白质发酵，减少肠内产生气体，从而减轻饱闷、腹胀等症状。所以，乳酶生多用来治疗消化不良、肠胀气及小儿饮食失调引起的腹泻、绿便等，也可用于长期使用广谱抗生素所致二重感染的治疗。

小儿流行性腮腺炎中医治疗

小儿流行性腮腺炎中医治疗 *导读：小儿流行性腮腺炎中医治疗本病是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。其特征为腮腺的非化脓性肿胀疼痛伴有发热，并可延及各种腺组织或脏器。本病潜…… *小儿流行性腮腺炎中医治疗本病是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。其特征为腮腺的非化脓性肿胀疼痛伴有发热，并可延及各种腺组织或脏器。本病潜伏期为14一25天。前驱期多很短暂；表现为倦怠、纳少、肌肉酸痛。结膜充血、咽痛等症。本病起病有畏寒、发热、头痛、咽痛、纳呆等症，渐见腮部肿大，腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，有轻度压病，表面有热感，以两侧肿大为多见，也有只肿一侧者，还有始终腮腺肿胀者。肿胀于1～3天达更高峰，持续4～5天后逐渐消退。腮腺肿胀时，颌下腺和舌下腺亦多受累，腮腺四周的蜂窝组织也呈水肿，有时还可伴有胸骨前水肿，腮腺管口（位于上颌第二臼齿对面膜上早期可有红肿。本病可有睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、脑膜脑炎、多发性神经炎、脊髓炎、耳聋、胰腺炎、肾炎、心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎、胸腺炎等并发症。腮腺病毒存在于患者唾液、血液、尿液、脑脊液中，在集体儿童机构或人群集密处易形成流行。一般流行为7一8年一周期，也可有散发。早期患者和隐性感染者是重要传染源，主要通过飞沫传播。

根据流行情况及接触史，以及发热、腮腺肿大的特征，诊断并不难。不典型病例，可参照实验检查予以确诊。血清尿淀粉酶测定，90%患者早期有轻度或中度增高，尿淀粉酶亦增高。补体结合试验、血凝抑制试验亦有一定诊断价值。早期病人的唾液、血、脑脊液、尿等可分离到肥腺炎病毒。现代医学对本病除一般治疗和对在处理外，尚少特殊疗法。中医称本病为“痄腮”、“虾蟆瘟”、“搭腮肿”等，俗称“大嘴巴”、“猪头风”等；认为本病由外感风湿时毒，内分积热蕴结所致。风热毒邪壅阻少阳经络，胆胃积热上攻，少阳经脉失和，气血郁滞，凝聚成肿。少阳胆经与厥阳肝经相表里，若循脉脉下行则可致睾丸肿痛；若大毒炽感、热机生风，或犯手足厥阴，即可致昏迷、痉厥等变证。本病可分为风热轻症与民热重症。轻症发热恶寒较轻，仅腮部肿疼痛；重症则壮热烦躁，头痛剧烈，腮肿坚痛，咽部红肿疼痛。本病变证有热感动风，邪入心包，邪窜肝脉等。本病一般多以李东垣普济消毒饮为主治疗。疗效可靠。

儿科常见疾病护理_常规

第二章儿科常见疾病护理常规一、小儿白血病白血病是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官，引起一系列临床表现。主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨关节疼痛。【护理评估】 1. 评估生命体征，注意面色，尤其是体温的改变。 2. 评估患儿的活动水平、活动量增加是否需要用氧。 3. 评估口腔卫生情况，口腔黏膜改变情况，进食能力。 4. 观察皮肤出血点情况。 5. 评估疼痛的特点、性质、程度、部位、持续的时间。 6. 评估患儿心理、行为的变化。 7. 了解患儿和家属对疾病和饮食卫生常识的了解程度。【主要护理问题】 1. 有损伤的危险：出血与血小板减少、白血病侵润等有关。 2. 有感染的危险与正常粒细胞减少、化疗有关。 3. 潜在并发症：化疗药物不良反应。 4. 预感性悲哀与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。 5. 活动无耐力与大量、长期化疗，白血病引起代谢增高及贫血有关。【护理措施】 1. 密切观察病情，如发现患儿意识、瞳孔变化、剧烈头痛、呕血、便血、鼻出血等应立即通知医生，并配合医生进行处理。

2. 住院时与感染患儿分开，实行保护性隔离，严重进行性贫血、出血、感染患儿应绝对卧床休息。 3. 加强口腔护理，轻者用软毛牙刷清洗口腔，重者用硼酸溶液漱口或擦洗。 4. 保持皮肤清洁，防止碰撞出血。进行注射前必须用碘酒及酒精消毒，拔针时用干棉签延长压迫时间至不出血为止。经常更换体位以防止褥疮。经常擦浴、更换内衣，以减少皮肤感染，每晚用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周脓肿的发生。 5. 高热时根据医嘱进行处理，禁用酒精擦浴。 6. 化疗时应熟悉药物的副作用、给药途径，化疗药物要新鲜配制。要注意保护静脉，静脉给药时要注意滴注的速度，经常巡视，防止药物外渗引起局部坏死。若有渗漏应立即停止输入。 7. 鞘内注射化疗药物后，应平卧4—6小时，以免发生脑疝和体位性低血压, 注意观察有无头痛、恶心、呕吐，感觉障碍等反应。 8. 饮食管理：给高蛋白、高维生素、高糖易消化清淡饮食，胃肠道出血时应根据医嘱给禁食或流质。 9. 做好心理护理，鼓励患儿树立信心，配合治疗【健康指导】注意休息，劳逸结合。注意安全，防止跌倒、碰撞伤。经常检查皮肤有无出血点及瘀斑。注意有无血尿、便血情况。口腔经常以漱口液漱口，刷牙时以软毛牙刷为宜。肛门用1:5000高锰酸钾溶液坐浴以防止感染。鼻腔出血时，在患儿鼻部、额头部位冷敷，经常用石蜡油涂抹口鼻处。合理安排生活，饮食营养丰富，增强抵抗力。【护理评价】 1. 感染是否得到及时控制，全身有无感染症状及体征。 2. 出血的程度，出血能及时控制，血压、脉搏、血红蛋白水平是否在正常范围内。

小儿流行性腮腺炎的护理效果分析

小儿流行性腮腺炎的护理效果分析目的分析舒适护理在小儿流行性腮腺炎中的护理效果。方法选择在我院接受治疗的小儿流行性腮腺炎患儿86例作为研究对象，按照随机原则将其分为干预组和对照组各43例。对照组采用一般性护理模式，干预组则采用舒适护理模式，观察并比较两组患儿的护理效果。结果干预组患儿的退热时间、消肿时间和疼痛消失时间均明显短于对照组；同时干预组的并发症发生率为4.65%，对照组的并发症发生率为18.60%，干预组明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用舒适护理对小儿流行性腮腺炎患者进行护理，可以显著地加快退热、消肿和疼痛消失的时间，值得在临床上广泛推广。标签：流行性腮腺炎；小儿；舒适护理流行性腮腺炎是临床上常见的以青少年及儿童为多发人群的急性呼吸道疾病，以春季为高发季节[1]，主要是由于患者腮腺受到腮腺炎病毒的侵袭而导致的，具有较强的传染性，传播途径一般为直接接触、飞沫、唾液等[2-3]。当健康人群受到病毒感染后，通常在2～3 w后才会发病，因此该疾病具有较为严重的社会危害性，安全隐患极大[4]。随着我国医疗卫生事业的进步，对于流行性腮腺炎的预防和控制工作逐步完善，但是近年来小儿患病率仍屡见不鲜，因此应在临床上予以高度重视，帮助患儿减轻痛苦，尽快康复。本文应用舒适护理对小儿流行性腮腺炎患儿进行护理，取得了满意的效果，现作如下报告。 1资料与方法 1.1一般资料选择于2014年10月～2016年10月在我院接受治疗的小儿流行性腮腺炎患儿86例作为研究对象，按照随机原则将其分为干预组和对照组，每组43例。干预组中，男性22例，女性21例；年龄4～13岁，平均年龄（7.22±2.54）岁；其中30例双侧腮腺疼痛，13例单侧腮腺疼痛。对照组中，男性23例，女性20例；年龄3～12岁，平均年龄（7.07±2.63）岁；其中29例双侧腮腺疼痛，14例单侧腮腺疼痛。通过比较，发现两组患儿在性别比例、年龄构成和病情状况等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法两组患儿均在实施常规治疗措施（如隔离、退热、抗病毒等）后予以护理。对照组采用一般性护理模式，如健康教育、环境护理、用药指导等。干预组则采用舒适护理模式，具体如下。 1.2.1心理护理在与患儿接触的过程中，切记不可过于严肃，要始终面带微笑；当患儿因疼痛而焦躁不安时，可为其唱儿歌、讲故事，或陪伴其玩游戏、观看动画片，以此来稳定其情绪。

流行性腮腺炎教案

流行性腮腺炎培训教案教学内容：病因及发病机制、护理、治疗及预防教学目标：掌握：腮腺炎的病因、护理评估、护理诊断及护理措施；熟悉：腮腺炎的治疗和预后；了解：腮腺炎的发病机制。概念：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为腮腺的非化脓性炎症性肿胀、疼痛、发热等。除此以外，常可累计其他腺体组织或脏器及神经系统，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。本病为自限性疾病，大多预后良好，极少死亡。一、病源学腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病毒。对腺体和神经组织有亲和性。本病毒抵抗力弱，不耐热，一般室温下，经2-3天其传染性消失。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟，甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2～5分钟灭活，但耐寒。人是唯一的病毒宿主。二、流行病学 1.传染源：早期病人和隐性感染者。腮肿前7天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，仅有其它器官受累者，唾液及尿亦可检出病毒。 2.传播途径：本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通过飞沫传播。亦可接触传播。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。

3.易感人群：普遍易感。90%病例发生于1～15岁，尤其5～9岁的儿童。1岁以内婴儿很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异，青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。 4.流行特征：本病分布全球，全年均可发病，但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。三、发病机制在腮腺肿胀前7天至肿胀出现后9天均有传染性。传播途径主要为通过唾液飞沫吸入，侵入口腔和鼻粘膜，在上呼吸道上皮组织内繁殖，形成病毒血症，再侵犯腮腺、颌下腺、舌下腺、胰腺、性腺等腺体，也可涉及神经组织及其他器官。病理：为非化脓性炎症改变。腮腺腺体及其周围组织充血、肿胀及水肿，被膜上可见点狀出血，腺泡细胞呈混浊肿胀或坏死碎解，腺体间质有浆液纤维素性渗出物和淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。腮腺管水肿，管腔中有脱落的坏死上皮细胞堆积，阻碍了唾液的排出，使其滞留在腺体内，致使唾液内的淀粉酶经淋巴系统流入血液，故而血液中的淀粉酶含量增高，并从尿中排出。受病毒侵犯的睾丸曲细精管上皮充血、出血和淋巴细胞浸润，间质有水肿及浆液纤维蛋白性渗出物。胰腺充血、水肿，胰岛可见轻度退化及脂肪性坏死改变。脑部的病变白质较灰质为重，神经细胞变性等。四、临床表现（一）潜伏期14～25天，平均18天。多数无前驱症状，少数病

儿科常见疾病护理_诊断和护理_措施方案

儿科常见疾病护理常规蛋白质—能量营养不良护理诊断 1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关。 2、有感染的危险与机体免疫功能低下有关。 3、生长发育迟缓与营养物质缺乏，不能满足生长发育有关。 4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。护理措施 1、饮食管理饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。 1）能量的供给 2）蛋白质的供给 3）维生素及矿物质的补充 4）鼓励母乳喂养 5）鼻导管喂养的应用 6）建立良好的饮食习惯 2、促进消化、改善食欲 3、预防感染保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损；做好口腔护理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。 4、观察病情观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情变化应及时报告，并做好急症抢救准备。 5、提供舒适的环境，促进生长发育

6、健康教育口炎护理护理诊断 1、口腔黏膜改变与感染有关 2、疼痛与口腔黏膜炎症有关 3、体温过高与感染有关护理措施 1、口腔护理溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。 2、正确涂药 3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时避免摄入刺激性食物。对不能进食者，应给予肠道外营养，以确保能量与水分供给。 4、食具专用患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒 5、监测体温体温超过38.5℃时，予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理。小儿腹泻护理诊断 1、体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。

小儿外科学考点

小儿普通外科学甲状舌管囊肿和瘘甲状舌管囊肿和瘘为同一生长发育异常。囊肿系由胚胎期甲状腺舌管退化不全所形成，因感染破溃或手术切开而形成瘘。（一）胚胎学胚胎第3周时，在原口腔的咽底部第1～2对咽陷窝间的正中部分，形成了一个憩室样的甲状腺始基。此始基在喉前面沿正中线向下移行到颈部，其行径形成一条细长的导管，称力甲状腺舌导管。舌骨由两侧向正中发展，将导管包围或在导管的前、后方交汇，其下端形成甲状腺。在胚胎第5周时，甲状腺舌管退化为一条实性的纤维索，在口腔端残留于舌根部盲孔。如果甲状腺舌管发育过程中两端闭合，中间未能完全退化并仍能分泌黏液，就可在盲孔与胸骨切迹间、颈中线上的某一部位形成甲状舌管囊肿。（二）病理甲状舌管囊肿的囊壁或瘘管壁由结缔组织构成，有时可见少量甲状腺组织，无淋巴结组织。内壁有复层扁平上皮或柱状上皮细胞覆盖，囊内有黏液样内容物。（三）临床表现在颈部正中线上可见2～3cm直径的圆形肿物，常位于舌骨前下方和甲状舌骨膜前方。肿物表面光滑、界限清楚，并可随吞咽活动或伸舌运动上下活动。当肿物感染时，局部红、肿、热、痛。破溃或手术切开后就形成瘘，从瘘口经常排出透明黏液，瘘口结痂后可暂时闭合。在婴儿期多数为囊肿，很少成瘘。男婴发病率较女婴略多。（四）鉴别诊断 1．皮样囊肿比较表浅，肿物不随吞咽及伸舌时活动。囊内含有皮脂样物，张力较小，与舌骨多无关联。 2．异位甲状腺位于舌骨和环状软骨之间的中部或近中线部位，呈圆形、较固定。怀疑时需放射性核素扫描确定诊断。异位甲状腺的治疗应考虑到70%以上的异位甲状腺切除后，患者需要长期补充甲状腺素，以维持其生长发育和基本生存需求。因此，切除位于甲状腺下降途中的颈部肿块时需持慎重态度，若术中诊断不明，需作冷冻切片，绝不能盲目切除。（五）治疗甲状舌管囊肿应争取在感染发生前手术切除，一般手术在2岁左右施行。手术要求完整切除囊肿及瘘管，瘘管的分离应达盲孔，并切除舌骨中段。甲状舌管囊肿感染时，应待感染控制2～3个月后再行切除术。为防止术后复发，术中应①切除舌骨体；②分离瘘管达盲孔；③全部切除囊壁；④全部切除瘘管特别是舌骨以上的瘘管。小儿骨外科学先天性肌性斜颈

流行性腮腺炎

健康扶贫关于印发《腮腺炎防控工作实施方案》《腮腺炎的预防知识》的通知各乡村卫生室白王教育组：为贯彻落实《陕西省疾病预防控制八大行动2017年冬季攻势工作方案》的通知，加强贫困地区疾病预防控制推进健康扶贫，根据陕卫办规划发[2017]147号文件精神，结合我镇的实际情况，贫困村太多，贫困人口众多，做好重点传染病工作，也是重中之重，现制定《腮腺炎防控工作实施方案》《腮腺炎的预防知识》，下发你们，请结合当村，本校园实际情及时开展宣传，防治工作。白王卫生院 2017年11月20日

腮腺炎防控工作实施方案流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要传染源为早期病人和隐形感染者，通过飞沫吸入进行传播，一般接触传染源2－3周发病，临床以腮腺的急性肿胀、疼痛为主要特征，常表现为一侧或双侧腮腺肿大呈半球形，可伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎等。为有效预防、及时控制和消除突发流行性腮腺炎传染病，保障师生身体健康，维护正常的教育教学秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》等法律法规，特制定本方案。一、工作原则 1、统一指挥学校应成立腮腺炎防控工作领导小组，负责应对腮腺炎传染病的处置工作。一旦发生疫情，确保做到快速反应，正确应对，避免疫情扩大。 2、预防为本学校腮腺炎传染病的防控，立足于预防为主，防控结合，抓早、抓小，强化信息收集，力争做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。 3、系统联动一旦发现疫情，按程序向教育局保健所和区疾控中心及时报告，各方协力，及时控制疫情扩散。二、组织领导卫生院联合各村卫生室成立预防流行性腮腺炎领导小组，严格落实工作任务，分层管理，分级负责，提前做好预防、宣传教育工作，各村卫生室要对本辖区校园做好腮腺炎的宣传教育，疾病防控指导工作。三、疫情报告（一）、报告内容及时限 1、个别学生出现不明原因的高烧、呼吸急促等症状时，班主任应在第一时间联系家长带孩子就诊，并将情况报告辖区

儿童流行性腮腺炎的预防控制措施

儿童流行性腮腺炎的预防控制措施【摘要】目的对儿童流行性腮腺炎进行研究，探讨其预防控制方法。方法对2015年2月～2016年2月间在本院接受治疗的流行性腮腺炎患儿95例进行研究，95例患儿的选取方式为整群随机抽样，通过问卷调查、病例调查等方式对流行性腮腺炎的发生因素、特征进行分析，在此基础之上探讨预防控制的措施。结果95例患儿中，男患儿所占比例为50.53%，女患儿所占比例为49.47%，女患儿与男患儿比例相当，二者数量对比无明显差异，X2=0.02，P>0.05，无统计学意义；95例患儿中，发病时间为10～11月份的患儿所占比例为75.79%；发病时间在其他月份的患儿所占比例为24.21%。相比之下，发病情况在10～11月份尤其突出，X2=50.55，P<0.05，差异有统计学意义。结论只有掌握流行性腮腺炎的特征并制定积极的防控措施，才能有效减少其发生。【关键词】腮腺炎病毒；呼吸道；流行性腮腺炎；防控前言腮腺炎病毒是引起流行性腮腺炎的主要原因，该病亦称为流腮，传染性非常高，多发于儿童与青少年[1]。腮腺非化脓性肿瘤、发热为该病临床主要特征，对关节、心脏、肾、肝和神经系统或各种腺组织具有侵犯性。脑脊膜炎、脑膜炎等是该病较为罕见的并发症，同时还有胰腺炎、卵巢炎、关节炎、耳聋等[2]。为了避免流行性腮腺炎对儿童造成损伤，探讨其防控措施非常必要，报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料对2015年2月～2016年2月间在本院接受治疗的流行性腮腺炎患儿95例进行研究，95例患儿的选取方式为整群随机抽样。所选患儿均满足疾病的相关诊断标准，患儿及其家属均自愿参与本次研究，同时签署知情同意书；研究排除不愿参与研究的患儿、有原发性精神疾病患儿、存在其他相关传染病、有严重肝肾等疾病患儿。95例患儿中48例为男患儿，47例为女患儿；年龄2～14岁，平均（8.44±2.19）岁。 1.2方法以问卷调查形式对患儿患流行性腮腺炎的时间等情况进行了解。与患儿的病例资料相结合，描述护理与治疗等的具体内容，对引起疾病的主要因素进行分析，以分析结果为依据对治疗方案进行个性化制定，实施具有针对性的治疗。分析疫情结果。以分析结果为依据对患儿的疫情进行分类，主要有两种分类，蓝色疫情