康复科运动类健康教育

偏瘫的康复体操

什么是偏瘫？

偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。

康复体操：

体位练习(此节需要在家人的帮助下完成)取仰卧位，头部置于枕头上，不要过伸、过屈、侧屈。将患肩垫起，患侧上肢伸直并稍微外展，垫起患侧臀部外侧和患侧大腿外侧。15分钟后，取健侧卧位，头部枕上枕头，躯干伸直，身体前面放置三个枕头，分别将患侧上肢、膝部、足置于其上。15分钟后，取患侧卧位，头部枕上枕头，躯干稍微后仰，身体后部垫上枕头，避免患侧肩部直接受压。患侧和健侧肢体均稍微屈曲，健侧上肢置于躯干上，健侧膝部置于身体前面的枕头上。

关节活动练习仰卧位，健侧肩关节、肘关节、腕关节依次以顺时针和逆时针方向各旋转5～10次，握拳松拳10次，伸直、屈曲上肢10次。抬起健侧下肢，在空中以顺时针和逆时针各旋转5次，放下下肢，做足踝和足趾屈、伸动作各10次。然后按照上述方式进行患侧练习，如果不能自行完成患侧的动作，可寻求旁人帮助。

床上翻身练习仰卧位，伸直上肢，双手指交叉，屈膝，将双上肢伸向健侧，同时屈曲的双腿倒向健侧，翻至健侧卧位。然后恢复成仰卧位，再将双上肢伸向患侧，同时屈曲的双腿倒向患侧，翻至患侧卧位。然后恢复成仰卧位。反复练习10次。

步行练习两手各扶一个椅背，做原地踏步，或在旁人保护下独立行走，开始时每次练习30分钟，然后逐渐延长步行时间。

伸展扩胸运动取坐位或直立位，双臂在胸前伸直，然后平行向身体两侧、向后展开，此过程中均匀地呼吸，反复练习10～20次。然后将双上肢在胸前伸直，向头顶、向后展开，此过程中均匀地呼吸，反复练习10～20次。

腰背肌劳损的健康教育

腰背肌劳损是腰背部肌肉的慢性损伤。常见于青壮年和老年人，主要是由于长期、反复的同一工作姿势如弯腰，或工作姿势不良引起的一种累积性损害，或是急性伤员治疗不及时或治疗不当引起。表现为肩胛间、腰部两侧肌肉疼痛，酸胀，久站、久坐、过劳及清晨时加重，活动后减轻。

锻炼方法：

1、转胯运腰

两腿分开，稍宽于肩，直立全身放松，双手叉腰，调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后，围绕腰的中轴，做水平转圈动作。转胯1圈为1次，可酌情做15~30次，再反方向做同样动作。其转圈的幅度，可逐渐加大。上身要基本保持直立状态，腰随胯的旋转而动，身体不能过分的前仰后合。

2、转腰捶背

两腿分开，与肩同宽，直立，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右转腰为1次，可根据病情及自身情况，连做30~50次。

3、双手攀足

全身直立放松，两腿可微微分开。先两臂上举，身体随之后仰，尽可能达到后仰的最大程度，稍停片刻，随即身体前屈，双手下移，手尽可能触及双脚，稍停，恢复直立体位。如此为1次，可连续做10~15次，身体前屈时，两腿不要弯曲，弯曲将影响效果。老年人和高血压患者，弯腰时动作要缓慢些。

强直性脊柱炎的康复体操

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

方法介绍：

1、站立位，挺胸收腹、经鼻腔深吸气，两臂同时外展与肩平行，后经口腔缓慢呼气，同时两臂缓慢放下于体侧，还原。视情况重复数遍。

2、取站立位或坐位，双手叉腰或双臂侧平举，头颈向左侧旋转，两眼向左平视，上身带动髋部尽量缓慢向右侧转体，还原。再反方向练习。左右两侧交替进行。左右两侧各完成一次为一组，每次完成5组。

3、仰卧双下肢呈屈曲状置于床上,然后用双手撑起,挺胸,头部抬离床面,人体呈弓状。应每日坚持锻炼,开始时不宜次数过多,以后逐渐增加, 持续5～10s回复原位,休息5～10s 再行上述动作。每天不少于3次,每次做30～50下。

4、运动壮腰法

端坐床沿,或盘腿或垂腿于地,将双手搓热,紧按腰眼,反复摩揉3min。改用立正姿势,双脚分开,与肩同宽,弯腰下俯,让两手指尖或掌心尽量着地,一起一俯,连做21次。保持立正姿势,双手叉腰,扭动臀部,缓缓旋转腰部,先按顺时针方向做21次,再按逆时针方向做21次。此法有温肾强腰的作用,可以松解腰部肌肉,帮助治疗强直性脊柱炎腰部僵硬。

双手高举抓单杠悬吊，用自身重量进行牵引，也可以行引体向上。提高全身协调性，锻炼四肢。

腰椎间盘突出症保健操图解

适用于腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、坐骨神经痛等病人。此套保健操动作简单，容易掌握，具有放松腰肌，软化韧带，促使腰椎生理弯曲度恢复，降低椎间盘内压等作用。

中腰段牵伸：如图胸部朝地面，尽可能的前伸上体。

靠墙牵伸：一侧上肢支撑墙面，另侧上肢辅助髋关节缓慢下墙面活动。

坐位下腰部牵伸：坐位膝关节分开，身体前弯，保持对下腰部舒适的牵伸。

预防老年人痴呆症的运动锻炼方法

保健措施：

1、老年人每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时：快步走可以运动腰下部的紧张肌，提高摄氧量，有助于刺激脑细胞，防止脑细胞退化，对老年痴呆症的预防，有理想的效能。

2、经常做手指动作的头脑体操：经常做只手十指指尖的细致活动，如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，能使大脑血液流动面扩大，促进血液循环，有效的按摩大脑，能帮助大脑活泼化，可预防老年痴呆症。

3、经常使用手指旋转钢球或核桃，或用双手伸展握拳运动：“手指是大脑最突出部份”。如经常做上述运动，可刺激大脑皮质神经，促进血液循环良好，增进脑力灵活性，延缓脑神经细胞老化，可预防老年痴呆症。

4、实施头颈左右旋转运动：这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺，预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症，还可延缓脑动脉硬化，预防老年痴呆的功效。其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转一百圈，再将头颈由右向左旋转一百圈，随时随处可做，方法简易，效果卓著。

股骨颈骨折内固定术后的康复训练

一、术后0～1周

1、麻醉消退后立即开始活动足趾及踝关节，尽早开始踝泵练习：5分钟/组，1组/小时。

2、股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日，应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。

二、术后2～4周

1、继续前述练习并逐渐增加强度。

2、直腿抬高练习：10～20次/组，1～2组/日。

3、后抬腿练习：30次/组，4～6组连续，组间休息30秒， 1～2次/日。

4、俯卧位勾腿练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。

三、术后5周～3个月

1、坐位抱腿：必须在骨折愈合程度允许的前提下进行。5～10分钟/次，1～2次/日。

2、有条件可以开始固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。20～30分钟/次，2次/日。

四、术后4～6个月

1、跨步练习：包括前后、侧向跨步练习，20次/组，组间休息45秒，4～6组连续练习，2～4次/日。

2、静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于

90°)，2分钟/次，间隔5秒，5～10组连续练习，2～3组/日。

颈椎保健操图文

准备姿势:自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩同宽，双手叉腰。

先将颈部缓慢向左侧屈，停留片刻，再缓慢向右侧屈，停留片刻，反复做5～ 10次。动作要舒展、轻松、缓慢，以不感到难受为宜。

先将颈部缓慢转向左侧，停留片刻，再缓慢转向右侧，停留片刻，反复做5～ 10次。要注意的是，此动作以不感到头晕为宜。

先将下颌内收，同时头用力向上顶，停留片刻，再放松还原到准备姿势，反复做5～10次。

风湿关节炎的手指手腕锻炼操1、2、

3、4、

5、6、

中风患者的康复训练

肩关节外展内旋上举式

第一步：患者仰卧呈功能位，操作者手握患侧肩关节和腕关节，使其掌心向上，肘伸直，做外展式运动（离开身体中线）。

第二步：：掌心向下，肘伸直，缓慢尽力使患侧肩关节做内旋式运动（向身体前方旋转）。

第三步：收回呈起始位后，再做患侧肩关节上举运动，向头部靠近，停3-5秒，再次收回呈起始位。

肘关节屈伸式

第一步：患者仰卧，呈功能体位，操作者手握患肢肘关节和腕关节，做伸直运动。

第二步：操作者手握患肢肘关节和腕关节，做屈曲运动。腕关节掌屈指屈式

第一步：患者仰卧或坐位，操作者手握患肢手指关节和腕关节，做腕关节屈曲（掌屈）运动，指伸

第二步：操作者手握患肢手指关节和腕关节，做伸展（背屈）运动，指屈

手指关节屈曲伸直式

第一步：患者仰卧或坐位，操作者手握患肢手指背侧，掌心对第2-5患指端，做屈曲运动

第二步：操作者手握患肢手指背侧，揉指，缓慢做伸直运动

第三步：操作者一手握腕关节，另一手揉捏各患指，最后活动各指关节

肩周炎康复保健操

伸展运动每动作重复3～5次，肌力训练每动作重复8～12次，一天做2～4回。