得了增生性胃息肉严重吗

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生活常识分享得了增生性胃息肉严重吗

导语：对于患有增生性胃息肉的患者来说，一定很想了解增生性胃息肉严重吗这个问题，这样才能及时采取应对的措施。那么得了增生性胃息肉严重吗？接

对于患有增生性胃息肉的患者来说，一定很想了解增生性胃息肉严重吗这个问题，这样才能及时采取应对的措施。那么得了增生性胃息肉严重吗？接下来，本文就为大家介绍这方面的相关内容，仅供大家参考。想要知道答案的朋友不妨接着往下看哦！

增生性息肉此型息肉约占胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体，上皮分化良好，核分裂象少见，固有层见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过1%～2%。

得了增生性胃息肉严重吗？胃增生息性肉，发病较常见，主要是增生再生的结果，恶变者很少，往往不需要手术，可以定期观察。所以说增生性胃息肉是不严重的。

治疗胃息肉的方法很多，以往主要是手术切除胃的一部分或根据息肉的改变行大部胃切除。随着现代医学的发展，绝大多数胃息肉都可经胃镜下进行手术治疗，而且不必行胃大部切除术，其治疗结果令人鼓舞，手术时间快、病人痛苦轻、治疗效果突出。

现代医学的发展，微创技术的提高，胃内息肉的切除不是很痛苦，高频电凝切除术切除胃息肉是内镜治疗中重要的一种。这种方法是利用高频电流对接触到圈套的组织产生高热而将其烧灼切断，完整快速

内镜下胃息肉切除术

内镜下胃息肉切除术临床路径（2011年版）一、内镜下胃息肉切除术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为胃息肉（ICD-10：K31.7/D13.1）。行内镜下胃息肉切除术（ICD-9-CM-3：43.4102）。（二）诊断依据。根据《实用内科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社，2005年9月，第12版）、《消化内镜学》（李益农、陆星华主编，科学出版社，2004年4月，第2版）等国内、外临床、内镜诊断及治疗指南。 1.胃镜发现胃息肉。 2.钡餐造影检查发现充盈缺损，提示胃息肉。（三）治疗方案的选择。根据《实用内科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社，2005年9月，第12版）、《消化内镜学》（李益农、陆星华主编，科学出版社，2004年4月，第2版）等国内、外临床、内镜诊断及治疗指南。 1.内科基本治疗（包括生活方式、饮食等）。 2.内镜下治疗。

（四）标准住院日为5–7天。（五）进入临床路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：K31.7/D13.1胃息肉疾病编码。 2.符合胃息肉内镜下切除适应证。 3.当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目：（1）血常规、血型及Rh因子；（2）尿常规；（3）大便常规+潜血；（4）肝肾功能、电解质、血糖；（5）感染指标筛查（乙型、丙型肝炎病毒、HIV、梅毒）；（6）凝血功能；（7）心电图、腹部超声、胸片。 2.根据患者情况可选择的检查项目：（1）消化道肿瘤指标筛查（CA199、CA242、CEA等）；（2）超声内镜；（3）结肠镜检查。（七）内镜下治疗为住院后第3天。

护理查房胃息肉

2015年11月教学查房时间：2015年11月16日地点：护士办公室主持人：于林琳主讲人：李明查房题目:胃息肉的相关知识及护理查房目的：1.了解胃息肉的定义 2.熟悉胃息肉的分类及诊断 3.掌握胃息肉的临床表现 4.掌握胃息肉的治疗及护理措施参加人员：内容：于林琳（主管护师、科护士长）：各位同事中午好，今天我们利用中午的时间进行11月份的教学查房。今天教学查房的题目是胃息肉的相关知识及护理，由李明同志为大家讲解胃息肉的相关知识及护理，希望大家积极参与并踊跃发言，下面我们开始今天的查房。侯庆（护师）：各位同事中午好，首先非常感谢大家能给我这次和大家共同学习的机会，今天我为大家阐述胃息肉的相关知识及护理，希望各位同事能够提出宝贵意见与建议，这次教学查房的教学目标分为四个1.了解胃息肉的定义2.熟悉胃息肉的分类及诊断3.掌握胃息肉的临床表现4.掌握胃息肉的治疗及护理措施今天我们进行的是11月份的教学查房。我们今天选择的病历消化科、姓名：周士荣，男性，51岁。入院诊断：腹痛待查，是一位自觉上腹不适2周入院的病人。李明（护士）：您好，我叫李明，是负责您这次检查的护士。今天想了解一下您的病情，希望你能配合，以便更好地对疾病进行诊断和治疗，请问您的姓名周士荣（病人）：很高兴见到您，我叫周士荣李明（护士）：周先生，现在我想了解一下您的病情，请您告诉我，今天，您感觉哪儿不舒服周士荣（病人）：我老觉得胃不舒服，吃不下饭，恶心

李明（护士）：您第一次有这种症状是什么时间周士荣（病人）：从2周前开始，现在逐渐加重。李明（护士）：请告诉我，您还有其他地方有无不适吗周士荣（病人）：没有。李明（护士）：您过去曾有过类似的情况吗周士荣（病人）：没有。李明（护士）：您能想起引起这样症状的一些原因吗周士荣（病人）：不记得了。李明（护士）：您的饮食情况怎么样周士荣（病人）：现在吃的很少。李明（护士）：您的睡眠怎么样周士荣（病人）：还好李明（护士）：您对有些事感到过担心吗到医院看过吗周士荣（病人）：我只是担心这个病是什么，是否很严重，但因工作忙，一直没有及时到医院检查。李明（护士）：这个病影响您的工作吗对您的日常生活有什么影响吗周士荣（病人）：工作方面还好，就是工作太忙，没有时间到医院看李明（护士）：因为这是我们第一次会面，我想了解您过去的健康情况周士荣（病人）：好的。李明（护士）：您过去的健康情况总的来说怎么样周士荣（病人）：还很好。李明（护士)：您对什么东西过敏吗周士荣（病人）：没有。李明（护士）：您正在服用什么药吗周士荣（病人）：没有李明（护士）：您有什么特殊嗜好吗比如烟酒方面周士荣（病人）：抽烟。李明（护士）：抽烟多长时间经常性吗抽烟量有多少周士荣（病人）：抽烟10年，经常，一天1-2包。李明（护士）：结婚了吗

增生性肠息肉怎么办

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享增生性肠息肉怎么办导语：增生性肠息肉是一种人体的肠道疾病，人体的肠道十分复杂，具有大肠和小肠之分，大肠每一道都会有一个褶皱，在这个褶皱里常常会隐藏着宿便，增生性肠息肉是一种人体的肠道疾病，人体的肠道十分复杂，具有大肠和小肠之分，大肠每一道都会有一个褶皱，在这个褶皱里常常会隐藏着宿便，长期不能及时排出体外宿便就会变成毒素危害肠道，引发肠道疾病，增生性肠息肉会直接影响到患者的正常生活，如果长期得不到治疗就会越发严重，下面让我们一起来了解一下增生性肠息肉。肠息肉分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，有恶变倾向;非肿瘤性息肉包括增生性息肉，炎性息肉等。如果在病检下确诊是增生性肠息肉，是不要紧的，年年复查还是有必要的，息肉有一定的复发率，可以选择无痛肠镜。肠息肉临床表现不一，早期可无任何症状，一般临床表现可有腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液，或伴有里急后重感。息肉大小不等，可以为带蒂的，也可以为广基的;可以为单个或分散分布，也可为很多息肉聚集在一起。根据息肉的特征可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。在病理医生的显微镜下，就需要明确息肉的病理本质，增生性肠息肉可以是上皮发生的增生性病变，也可以是上皮下面的结缔组织增生或肿瘤所致局部粘膜的隆起。因此，病理报告上不能直接用息肉的诊断名称，病理报告应该是病理组织学的名称。了解了增生性肠息肉，发现自己有增生性肠息肉时要及时到医院进行检查治疗，及时治疗肛肠息肉，避免肛肠息肉发生癌变。增生性肠息肉是比较不容易诊断的疾病，在早期一般没有明显症状，因此我们

胃息肉 (1)

带你读懂癌之近亲——胃息肉胃息肉是一组起源于胃黏膜上皮或黏膜下的胃内局限性隆起性良性病变。随着内镜检查的广泛应用、检查适应证的转变及对相关疾病预防意识的增加，胃息肉的检出率逐年升高。就目前看来，胃息肉早已成为除慢性胃炎、胃癌以外临床常用的诊断名词。 1.胃息肉的分类 1）组织学分类主要分为胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉，还有错构瘤型息肉等少见类型。胃底腺息肉又称为Elster腺囊肿，与萎缩性胃炎无密切相关，且幽门螺杆菌（Hp）感染率低。增生性息肉可见于胃组织的任何部位中，于胃窦部常见，从几毫米到几厘米大小不等，大多数增生性息肉的最大径1cm，最大的可达12cm大部分是广基性息肉，大的增生性息肉通常可有蒂或有亚蒂。腺瘤性息肉常单发，多见于胃窦部，此类发育异常的上皮细胞，常在慢性萎缩性胃炎和典型的幽门螺杆菌感染相关的肠化生的胃黏膜上皮上出现。炎性息肉是胃黏膜组织的良性增生，息肉多无蒂，体积小。其腺上皮细胞增生旺盛，且排列异常拥挤，病理下表现为不同程度的炎症反应。 2）日本山田分类 I型息肉最为常见，其形态一般呈无蒂半球形，隆起与胃黏膜间角度大于90°，色泽与周围黏膜相似或稍红，好发于胃窦、胃体及胃底。 II型息肉常呈半球形，无蒂，其隆起与胃黏膜间角度近90°，表面发红，中央可见凹陷，多见于胃体、胃窦及胃底交界处。 III型息肉好发于幽门部，表面不规则，呈菜花样、山脉状或棒状，无蒂，息肉与黏膜间角小于90°。 IV型息肉有细蒂，蒂之长短不一，表面光滑，可有糜烂或近似颗粒状，异型性显著。 2.临床表现

多数胃息肉患者无症状，胃镜为其主要的发现、确诊、治疗手段。有合并症时才会出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐或呕血、黑便等，极少数病人出现失血性休克。发生于幽门部的有蒂息肉随胃蠕动波进入幽门时可引起间歇性幽门梗阻，能随体位改换而使症状缓解。胃息肉常伴有慢性萎缩性胃炎，因而可有相应的症状。 3.发病机制 1）遗传及环境因素腺瘤性息肉的形成是多基因改变的过程，而环境因素改变致基因（表达）异常或突变基因，多发腺瘤是基因突变的信号，与此同时，吸烟、低纤维膳食、多肉等饮食习惯也可促使腺瘤的癌变。 2）Hp感染 Hp感染及机械因素导致黏膜损伤，随之炎症刺激、黏膜修复，致上皮细胞增生活跃，这个过程通同样出现癌/抑癌基因的异常表达。有研究表明Hp感染与胃炎性息肉、增生性息肉相关。 3）长期应用质子泵抑制剂（PPI）已有研究证实胃息肉尤其是胃底腺息肉在PPI使用者更多见，尤其是PPI长期使用（使用至少12个月）的患者。其机制大概是由于长程使用PPI，使胃内胃泌素增加，进而刺激壁细胞增殖，增值的壁细胞凸起阻塞了腺体的峡部，使腺体的外分泌受阻，腺体扩张形成黏膜内囊肿，囊肿进一步扩大，进展为胃息肉。 4）低胃酸状态约有85%的胃息肉患者伴低胃酸状态。胆汁反流在胃息肉的发生过程中起到重要的作用，十二指肠液含有胆酸、胰酶反流入胃内，可损害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎症性增生，诱发息肉的发生及发展。同时，大量反流液使胃内pH 值升高，使得胃泌素分泌增加，胃体腺增生，导致增生性息肉产生。 4.治疗 1）内镜治疗内镜下的息肉切除有多种方法，主要有活检钳术、氩气电灼术（APC术）、高频电凝电切术、微波灼切法、激光、射频、金属夹和冷冻、尼龙绳套扎等方法。对与较大的息肉也可采用内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection）或内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection）。 2）抗Hp治疗

解读肠息肉病理报告单临床意义

可伴各种先天异常；可伴有异型增生和腺瘤，10%发生恶变；每1-2年复查肠镜，内镜切除新生息肉，必要时手术。Cronkhite-Canada综合征多见于中老年人，无息肉家族史；息肉分布全消化道，多发性，大小形态不一；病理错构瘤样息肉，腺体囊样扩张；伴有腹泻、脱发、指甲异常、低蛋白血症等；有恶变可能，病情较重，预后较差； Cowden综合征少见，发病率二十万分之一；常染色体显性遗传，PTEN抑癌基因突变；胃肠道多发息肉，病理错构瘤样息肉年龄13-65岁，确诊在25岁左右；伴面部皮疹、肢端角化病、口腔粘膜乳突样变； 40%伴发癌：乳腺癌、甲状腺癌等；定期复查肠镜胃镜切除息肉，必要时手术。增生性息肉增生性息肉，Hyperplastic polyps ,HPs 息肉中最常见类型，60岁以上人群50%可检出；多无明显特定临床症状；多见于左半结肠和直肠；有蒂或扁平，色泽正常；多发性，多小于0.5cm，注气后伸展良好；无异型增生，恶变率低；每1-5年复查肠镜一次，切除大于0.5cm息肉。锯齿状腺瘤广基型锯齿状腺瘤 /息肉 Sessile serrated adenoma/polyps, SSA/P 较常见，多见于高龄女性 80%分布右半结肠的皱襞隆起处，不易被发现；多无蒂或扁平、大于5mm，色泽淡; 有粘液帽；具有增生息肉和腺瘤特征；可伴异型增生； 15-30%恶变，突然恶变； BRAF基因表达异常，锯齿样通道癌变；术后1－2年复查，超过0.5cm以上及时切除。传统锯齿状腺瘤TSA 相对少见；左半结肠直肠多见；多大于5mm，多有蒂，色泽红；具有增生息肉和腺瘤特征；有异型增生；有恶变可能，KRAS基因表达异常术后1-2年复查，发现超过0.5cm以上及时切除。管状腺瘤 Tubular adenoma 占腺瘤65－85%，绒毛状结构占0-25%；息肉见于结肠任何部位，较小，多有蒂；可伴有轻度异型增生，癌变率较低,约5% 术后1－3年复查肠镜，肠镜下切除新的息肉。

胃息肉资料

胃息肉资料、胃息肉是由什么原因引起的？（一）发病原因目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起病变。（二）发病机制胃息肉一般多发生于胃窦，少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。 1.增生性息肉此型息肉约占胃息肉的75%^90%,是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体，皮分化良好，核分裂象少见，固有层见炎性细胞浸润，伴有肠化生。少数增生性息部分息肉肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过 1%- 2% 2. 腺瘤性息肉系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10%-25% 一般体积较大，呈球形或半球形，多数无蒂，表面光滑，少数呈扁平状、条状或分叶状。组织学上主要由表面皮、小凹上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多见，可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤，常伴有明显肠化生和异型增生。息肉间质为疏松结缔组织，有少量淋巴细胞浸润。黏膜

肌层无明显增生，肌纤维无分散现象。本型息肉癌变率高， 30%- 58.3%，尤其瘤体直径大于 2cm 绒毛状腺瘤、异型增生m 度者恶变率更高。、既然我们知道了病因，那胃息肉怎么预防？腹部疼痛上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。黑便便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高（离肛门远）。不论哪一种出血，都说明病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂为器质性，也可为功能性；多为腹腔内器官病变起，也可为腹腔项检查结果。息肉息肉，是指人体组织表面长出的多余肿物，现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的赘生物统称为息肉。本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。诊断：可达或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。腹痛腹痛为临床常见症状之一，可表现为急性或慢性，其病因复杂，多数外器官病变所致，因此在诊断时要全面考虑，详细分析病史及各胃息肉早期症状有哪些？临床表现位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或指肠，而出现幽门

结肠息肉病概述

结肠息肉病概述 1 结肠息肉的概念结肠息肉系指生长自结肠粘膜而隆起于粘膜表面的病变。通常源于上皮细胞的过度生长并从粘膜表面向腔内扩展。无论其呈广基、亚蒂或长蒂等状,均仅表示肉眼外观形态,而不表明病理性质,故临床上在病理性质未明之前,对于炎症、感染性肉芽肿、组织增生和癌肿有隆起性病变者,通常用。息肉。来描述。结肠息肉自然病程较长,症状不甚典型,位于不同部位的息肉,可导致不同的临床症状。幼年型息肉可自行脱落,成年型随年龄增长而发病率逐渐上升。部分可以发生癌变或与癌肿关系密切,被公认为癌前病变。有些具有遗传性或伴随全身疾病。 2 结肠息肉流行病学及发病情况世界各地区的不同结肠息肉的发病率亦不同,在结、直肠癌高度危险的国家中,结肠腺瘤的发病率随年龄增长。在美国年龄超过60岁者40%~50%发现有结肠腺瘤性息肉,西欧同样多见。而在大肠癌发病率低的地区,结肠腺瘤性息肉少见,南部非洲黑人中几乎为零,在日本、哥伦比亚地区则可达10%,南亚地区较少见。低纤维、低蔬菜、高脂肪餐与息肉的发生及结肠癌的出现有密切关系：因为饱合脂肪酸增多,粪便形成减少,使致癌物质等有害成分在肠腔内存留时间延长,结果导致息肉及结肠癌的发病率增高。行毕氏式手术及迷走神经切断术者,因为改变了生理状态下的排泄过程,延长了排泄时间,使胆酸含量增加,高浓度胆酸作用于胃肠粘膜可使息肉及癌的发病率增高。长期大量饮酒,免疫功能低下及冠心病患者息肉发病率高。加强体育锻炼,可增加迷走神经的兴奋性,使肠蠕动加快,有害物质对肠粘膜的作用时间减少,息肉发病率随之降低。因此大肠息肉的发生原因,主要与环境、饮食结构及结肠运动等诸多因素有关。年龄的增长与息肉的发生呈正相关,>30岁结肠息肉的发病率增加,55~80岁发病率最高,病理尸检及结肠镜检证实男性多于女性,笔者20余年经结肠镜检发现2561例结肠息肉中,男性1842例,女性719例,男女之比为2.6：1。息肉的好发部位依次是直、乙状结肠→降结肠→盲肠,近年来右半结肠息肉有增多趋势,50~65岁腺瘤性息肉癌变多发生在乙状结肠和直肠,>65岁多发生在右半结肠。有人报道直、乙状结肠息肉30%患者同时伴有右半结肠息肉。所以在直、乙状结肠发现有息肉,必须行全结肠镜检,避免遗漏其它部位息肉。另外有人认为31%结肠息肉患者只限右半结肠有息肉,而乙状结肠、直肠无息肉。3 结肠息肉的检出率除幼年性息肉外,大多数息肉见于40岁以上的成年人,41%患者可无症状。息肉的主要症状是便血,其次是腹泻及腹痛。>2.0cm的息肉尤易出血,如用结肠镜对40岁以上人群进行普查,其息肉检出率为5.8%~21%,<60岁者如有便血、腹泻等症状进行结肠镜检查,息肉检出率为34%,>60岁者息肉检出率更高。其检出的息肉中约60%为管状腺瘤,20%~30%为绒毛管状腺瘤(或称混合性管状腺瘤),10%为绒毛状腺瘤。从粪便隐血试验和粪便血红素隐血试验及免疫隐血对比法看,后两者检出率较前者明显提高,且可以判断出血部位和出血量,隐血试验阳性,结肠镜检查阴性者,气钡双重造影的检出率高,可使漏诊率下降到13%~15%,但单纯钡灌肠的误诊率可达33%；经单对比和双重对比钡灌肠发现息肉诊断的概率分别为3.6%(86/997)和15%(142/947),显然后者优于前者。普通CT对息肉诊断没有临床意义。目前公认的是全结肠镜检为最佳方法,其对结肠息肉的诊断准确率达92%~100%,可以明确病变的部位、大小及对于息肉的性质做出初步的诊断,同时可做活检和进行内镜下的治疗。笔者经结肠镜检诊断治疗结、直肠息肉2561例中,增生性息肉185例(7.2%),炎症性息肉565例(22.1%),淋巴性息肉31例(1.2%),腺瘤性息肉775例(30.3%),幼年性息肉1005例(40.2%)。 4 结肠息肉病理学特征起源于结肠上皮的息肉有三种类型,增生性(化生性)、炎症性、肿瘤性(腺瘤性)。 411 增生性息肉增生性息肉较小,其直径90%以上小于1.0cm,常为多发、无症状,约占全部结肠息肉的1/5,但占直肠和乙状结肠息肉的大多数。这种息肉只是正常粘膜对外界刺激的反应,非肿瘤性,属良性病变。 412 炎症性息肉炎症性息肉出现在慢性溃疡性结肠炎的患者,也不属于肿瘤性。溃疡性结肠炎的溃疡愈合之后形成的假性息肉,呈岛状、丝状、柱状突起或粘膜桥形成,这种炎性息肉与小腺瘤样息肉难于区别。另外,淋巴性息肉和类脂性肉芽肿均属炎症性息肉范畴。 413 腺瘤性息肉腺瘤可分为管状、绒毛状以及介于两者之间的绒毛管状腺瘤三型。可发生于结肠、直肠的各个部位,可单发亦可多发,有带蒂、无蒂、亚蒂。有的乳头状或分叶状,形成桑椹样外观。随着年龄增长而增大。典型的管状腺瘤较小,球型,有蒂,其表面可呈分叶状；绒毛状腺瘤大,无蒂或短蒂,表面绒毛状。混合型腺瘤由两种形态混合组成。所有腺瘤均为异型增生,其增生程度分轻中重三级。大多数学者认为,结肠癌一般需经过腺瘤期,然后再癌变。Kuzulea 等研究表明不典型增生性腺瘤演变成早期癌需3~5年。故腺瘤性息肉被明确为癌前病变。经组织学检测证明,腺瘤性息肉的癌变与息肉的大小、不典型增生程度及绒毛成分含量有关。息肉越大,绒毛成分越多,癌变率越高。绒毛状腺

胃息肉是什么原因

胃息肉是什么原因胃息肉是什么原因目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起病变。发病机制：胃息肉一般多发生于胃窦，少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。 1.增生性息肉此型息肉约占胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体，上皮分化良好，核分裂象少见，固有层见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过1%～2%。 2.腺瘤性息肉系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10%～25%。一般体积较大，呈球形或半球形，多数无蒂，表面光滑，少数呈扁平状、条状或分叶状。组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多见，可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤，常伴有明显肠化生和异型增生。息肉间质为疏松结缔组织，有少量淋巴细胞浸润。黏膜肌层无明显增生，肌纤维无分散现象。本型息肉癌变率高，可达30%～58.3%，尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生ⅲ度者恶

变率更高。胃息肉预防预后预后：胃息肉一般多为良性，无症状者勿需治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉，因为不会发生恶性病变，经内科对症处理，效果较好。腺瘤性息肉癌变率可达30%～58.3%，活组织病理检查确诊即手术治疗。预防：目前尚无相关资料。胃息肉治疗方案 1.内镜治疗经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1 次性治疗，少数需分次切除。通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。 (1)高频电凝切除法：是目前应用最广泛的方法，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。一般电流频率在300khz以上，输出功率为30～80w。术前应尽量抽吸胃内液体，小于0.5cm 的无蒂息肉应首选前端球形的电凝器或电热活检钳电凝灼除。使用电热活检钳时，应先将其头部咬持轻轻提拉后灼除，对于有蒂及大于0.5cm 的无蒂息肉应尽量选择圈套器切除，但也可用球形电凝器或电热活检钳分次灼除。对有蒂息肉应将圈套器套于蒂上并尽量保留残蒂1cm 左右后通电，以避免组织灼伤过深而致穿孔。对于无蒂息肉灼除时应先以高渗盐水或1∶10000 肾上腺素溶液注入息肉基底部1～2 点，每点ml，以免圈套切除时损伤肌层及浆膜层，然后用双活检管道内镜先以

胃息肉的分型

息肉的分型向来比较多和杂，现总结一下，大致可分为三大类：（一）胃息肉的分型规范和比较统一的息肉的分型基本状况息肉分型目前用较多二字来反映是客观的，应用上难以统一来形容是现实的。总体上的分型有：按大体形态学或组织学、病理、病生、病变性质等。目前国内外较多的是Morson 的组织分类，即：肿瘤性、错构瘤性、炎症性和化生性四类。根据息肉数目多少分为多个与单发。根据有蒂或无蒂分为有蒂型、亚蒂型（广基型）按山田和中村的分类，以胃息肉为例，山田将胃内隆起性病变按其形态的不同，不论其性质将其分为四型，I 型：隆起的起势部较平滑而无明确的境界；Ⅱ型：隆起的起势部有明确的境界；Ⅲ型：隆起的起势部略小，形成亚蒂；Ⅳ型：隆起的起势部有明显的蒂部。中村按息肉的形态和组织学改变的不同将其分为Ⅲ型：Ⅰ型最多，一般直径不超过2cm，有蒂多数，也有无蒂，表面比较光滑，呈颗粒状、乳头状或绒毛状，色泽与周围粘膜相同，也可呈暗红，多见胃窦部，此型与腺瘤性息肉相当。Ⅱ型：多见胃窦部与胃体交界处，息肉顶部常发红，凹陷，是由于反复的粘膜缺损，再生修复而形成，合并早期胃癌最多，组织学改变与Ⅰ型不同；Ⅲ型：呈平盘状隆起，形态与Ⅱ a 早期胃癌相似，此型相当于Ⅱ a 亚型异型上皮灶。同时尚有与结肠息肉相类似的由肠上皮而来的乳头腺瘤，癌变率较高，中村认为可列入Ⅳ型。山田和中村的分类分型无论在国内外、过去和现在一直被人们应用，说明了该分类分型的科学性、实用性。使诊断能较准确地反映疾病的部位、性质、病程，对指导诊断治疗用药及其它有效合理的手段选择、制订治疗方案和预后估

计具有十分重要意义（二）胃息肉的分型习惯性和随意性的息肉分型状态无论在临床和各种病案及有关各种报告上还是各种学术期刊上，只要注意观察均可见各种各样的术语表述其分类型。这一问题不是术语表达问题，更不是应用方法问题，而是概念问题，我们认为概念不能混淆，矫正和统一是必行的。（三）胃息肉的分型根据经验分型息肉分类分型无论何种方法并不重要，重要的是能客观地反映疾病、为能解除疾病提供根据，本着这一原则，有人认为前人较多分类分型虽能反映疾病，但对指导临床运用内镜诊断和治疗息肉有较大的缺陷。息肉的大小已被较多学者认为是有无恶变的依据之一，息肉发病部位均在管腔，而管腔解剖直径较小而恒定，除此息肉在现代无论是诊断还是治疗多采用内镜这个工具，而内镜的管腔外径又小于脏器解剖内径，鉴于上述情况，用大、小型、特大型息肉分型，0.5cm以内为微型，0.5～2.0cm为小型，2.0～3.0cm为大型，3.0～5.0cm为特大型，不仅能反映息肉的良恶性的可能性，同时判断内镜切除的可能性及难度，以及内镜管腔直径的限制，息肉大小有否内镜治疗适应征，均有必要，故将其分为小型、大型和特大型。胃息肉的临床分型胃息肉按临床分类，最常采用Mings 分类法分为再生性胃息肉及肿瘤性胃息肉两大类。第一类为再生性胃息肉即为增生息性肉，发病较常见，其比例约76％～90％。分布于胃内的部位不定，多数倾向于发生在胃炎的部位。多发性占多数，直径平均1cm，其表面光滑呈分叶状。息肉由指状细长的嵴和高分化类似于幽门腺上皮被复的扩张腺窝组成。不规则的腺窝呈分支

如何正确诊断胃息肉

百度文库- 让每个人平等地提升自我 1 如何正确诊断胃息肉胃息肉早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起病变。发病机制：胃息肉一般多发生于胃窦，少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。【实验室检查】合并糜烂或溃疡者，多表现为粪潜血实验阳性或黑便。【其他辅助检查】 1.内镜检查内镜下可见息肉呈圆形或椭圆形隆起，少数呈分叶状，有蒂或无蒂，多数直径在～之间，少数直径大于2cm。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红，而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型，同时可进行治疗。线检查 X 线钡餐检查表现为充盈缺损，对诊断胃息肉有一定价值，但其发现率低于胃镜，适用于内镜检查有禁忌证者。【诊断】胃息肉常无临床症状，诊断较为困难，多数是通过X 线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。胃息肉发生炎症时，则有胃炎样症状，上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。发生在幽门管时，容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹胀加重伴呕吐。息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃息肉很少有阳性体征，合并炎症时上腹部可有压痛，出血多者有继发性贫血表现。 X 线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法。X 线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰，表面平整的充盈缺损，多数在1cm 左右大小，有蒂者可见其移动。胃镜检查对诊断实属必要，镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起，一般小于2cm，边界清晰，表面光滑平整，色泽呈正常黏膜象或呈鲜红色，质地柔软，有蒂或无蒂，单发或多发。部分息肉呈菜花状表现，其表面或有糜烂或有溃疡。菜花状息肉和体积大于2cm 者有恶变之可能，活组织病理检查有助于鉴别诊断。【鉴别诊断】胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种，后者癌变率较高(30%～%)，因此活组织病理检查鉴别，确定临床治疗方案。

根除幽门螺杆菌对胃炎性息肉的治疗作用

根除幽门螺杆菌对胃炎性息肉的治疗作用发表时间：2013-05-02T14:44:20.577Z 来源：《中外健康文摘》2013年第6期供稿作者：蒋映霞1 钱俊波2 [导读] 胃息肉的成因目前尚不明确,一般认为是多种因素造成黏膜上皮或腺体的过度增生形成,系良性病变,但有恶变倾向。蒋映霞1 钱俊波2（1江苏省如东县马塘医院 266401；2江苏省南通市第一人民医院 226001）【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0089-02 【摘要】目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对胃炎性息肉的治疗作用。方法将胃炎性息肉〔息肉直径3-l0mm)合并Hp感染的112例患者随机分为治疗组(56例)及对照组(56例)。治疗组患者接受四联治疗，包括质子泵抑制剂（奥美拉唑或兰索拉唑)、克拉霉素、拘椽酸铋及替硝唑，疗程2周。对照组仅接受质子泵抑制剂（奥美拉唑或兰索拉唑)治疗。受试者在纳入试验前及治疗结束后4-12个月接受定期胃镜检查和Hp测定。结果治疗组和对照组各有52例及44例患者完成整个研究。治疗组有46例(88.5% ) 用药后4-12个月随访中 Hp得到根除，在Hp根除者中28例(60.9%)胃息肉消失。而在试验开始后12个月，对照组中完成整个研究的患者胃息肉和Hp情况未发生变化(P<0. 05)。结论大多数胃炎性息肉在根除Hp后消失，患者如同时患有胃炎性息肉和Hp感染，在行息肉摘除术前可先尝试Hp根除治疗。【关键词】幽门螺杆菌根除胃炎性息肉胃息肉的成因目前尚不明确,一般认为是多种因素造成黏膜上皮或腺体的过度增生形成,系良性病变,但有恶变倾向。幽门螺杆菌( Helicobacter pylori，Hp) 感染与胃炎性息肉有密切关系，近年来研究认为胃炎性息肉有明显临床症状，临床表现多为上消化道出血、上腹痛或不适及消化道梗阻等；少数可以发生不典型增生，甚至癌变，一般为1.5%-3.0%，根除Hp可使大多数炎性息肉消失。由于不同人群和不同地区Hp检出率及致病性也存在差异，因此我们通过随机对照试验明确根除Hp后是否导致胃炎性息肉消失。 1 对象与方法对象选择与分组: 纳入本研究的患者常规胃镜检查，发现均有胃炎性息肉〔息肉直径3-10mm)，即至少2块组织提示胃炎性息肉才能确诊，直径≤5mm的息肉易被活检全部切除，故对于息肉直径均≤5mm的选择胃多发息肉患者(≥4个)。112例患者均来自马塘医院消化科与南通市第一人民医院消化科门诊及病房，男60例，女52例，年龄24-77岁（平均48.5岁），从2005年5月至2011年10月。所有病例在接受检查及治疗前均未服用抗生素、铋剂、甾体和非甾体类药物。胃炎性息肉诊断标准[1,2]为:①胃粘膜上皮小凹处存在炎性息肉;②间质中有炎症细胞浸润。凡病理诊断为腺瘤性息肉、增生性息肉、Peutz-Jegher综合征息肉及幼年性息肉等均不予入选。每次胃镜检查均通过活检钳(GIFXQ240或G1F140,Olympus)测定息肉的大小和数目。将活检钳置于息肉附近(钳口张开直径6mm,钳口闭合直径2mm)，由2名胃镜操作医师单独记录胃镜屏幕上显示的大小和消失的息肉数目。两组患者在胃镜检查时分别在胃窦部钳取粘膜2小块,行Hp检测,包括快速尿素酶试验、Giemsa染色病理组织学检查及近期择日行14C-尿素呼气试验，三者中两项以上均阳性诊断为Hp感染,以上三种检测方法中仅有一种为阳性或三种检测均为阴性者定为Hp阴性。所有本研究纳入的患者HP检测均为阳性。按次序编号通过随机数字表法分成2组，治疗组(30例)患者接受四联治疗，包括质子泵抑制剂（奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg，均每天1次)、克拉霉素500 mg每天2次、枸椽酸铋220mg每天2次及替硝唑500mg每天2次，疗程2周。对照组(26例)患者在接受胃镜检查后仅接受质子泵抑制剂（奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg，均每天1次)治疗。 2 胃镜、组织学检查和Hp根除的评估标本收集及检测方法所有患者在治疗完成后4-6个月、10-12个月分别接受1次共2次胃镜检查，胃镜检查时分别在胃窦部钳取粘膜2小块, 行Hp检测,包括快速尿素酶试验、Giemsa染色病理组织学检查及近期择日行14C-尿素呼气试验，三者中两项以上均阳性诊断为Hp感染,以上三种检测方法中仅有一种为阳性或三种检测均为阴性者定为Hp阴性。对所有患者密切随访，如发现息肉进一步发展或有恶变趋势，试验即中止，镜下摘除息肉。试验结束后，对照组患者和根除Hp失败的患者行胃镜下息肉切除或Hp根除。统计学分析:应用单因素检验（分析年龄因素)。Wilcoxon秩和检验及Fisher检验。P<0.05认为有统计学意义。全部资料建立SPSS关系型数据库进行整理，应用SPSS11.0统计软件包进行分析。 3 结果 3.1治疗组和对照组患者基本临床病理特点比较:治疗组56例患者完成1个疗程四联治疗药物，对照组52例患者完成治疗。2组在患者人数、年龄、性别、并发疾病、息肉的数目大小和分布等各方面均相似，具有可比性。 3.2治疗组和对照组疗效分析：治疗组和对照组各有52例及44例患者完成整个研究。治疗组有46例(88.5%) 用药后4-12个月随访中Hp 得到根除，未出现严重不良反应，且病理检查显示胃粘膜炎症减轻，该28例(60.9%)胃息肉消失均出现在46例Hp根除患者中。另外18例Hp 根除患者胃息肉也有不同程度消退，直径变小或个数减少。有6例Hp未根除患者，胃息肉在接受治疗12个月后仍未消退，胃粘膜炎症也未明显减轻。而在试验开始后12个月，对照组中完成整个研究的所有患者Hp感染状况无变化，未发现炎性息肉消退或消失的情况，对照组有8例息肉体积变大或数目增加，所有对照组患者胃息肉未出现恶变情况。治疗组Hp根除率（4-6月时：x2=3 4.47，10-12月：x2=37.37,P值均<0. 01）,及息肉消除率（4-6月时：x2=4.29，P<0.05；10-12月：x2=16.72, P<0.01）均显著高于治疗前及对照组。 4 讨论多项国外研究表明,HP感染不仅与炎性息肉的形成有关,而且与其恶变有关。Hp借助于其螺旋状体形和多根鞭毛的动力,穿过胃表面粘液层,寄居在胃粘膜上皮细胞表面,通过某些致病因子,使上皮细胞发生损伤、充血、水肿、糜烂,进一步引起糜烂处粘膜的腺管及腺体增生和腺颈部延长, 从而可能产生炎性息肉。Dirschmid K等研究认为,HP感染导致的炎性息肉形成和胃癌发生危险性升高,有可能与解聚素金属蛋白酶转激活表皮生长因子受体,进而引起IL-8增加有关。Bamba H等的研究则发现,HP感染既能促进细胞更新,又能促进COX-2过表达;而且突变有可能在炎性息肉发生非典型增生的过程中起重要作用。对于胃炎性息肉的治疗, Haruma K等经研究发现,根除HP感染可使炎性息肉减小甚至消失,因此建议对胃内有炎性息肉且合并HP感染的患者,应首先根除HP,再考虑进一步治疗的必要性和方案。在本研究中，我们发现，56例治疗组患者中有46例成功根除Hp，这46例患者炎性息肉消失或消退，病理证实胃粘膜炎症减轻，其中28例患者胃息肉消失。而在对照组或在未成功根除Hp的患者中，却未发生息肉消退。这些结果有力地表明，根除Hp有利于胃炎性息肉的消退和消失。与Haruma K的研究相符，但在本研究中息肉的消退多发生于治疗后10-12月时，与Haruma K的4-6月起效不符。可能与我们的用药，人种，体质等有关，有待进一步扩大病例研究。

结肠息肉

结肠息肉（一）疾病知识结肠息肉是一类从粘膜表面突出到结肠肠内的隆起状的病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉。（二）休息与活动病人息肉切除后，返回病房观察有无出血、腹痛等不适，术后卧床休息6h，对较大的息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者，一定要卧床休息2d～3d,2周内避免剧烈运动，以免圈套、止血夹过早脱落导致出血。术后1个月内避免重体力劳动。嘱病人如不注意饮食、休息，易引起术后迟发性出血。（三）饮食指导术后24h禁食，根据情况给予静脉输注止血药、抗生素及营养液等。48h～72h后如无异常可进食流质饮食（如白粥，米糊等），避免过烫及刺激性的食物，进食后应注意观察病人大便情况，及有无腹痛等不适症状，并逐渐改进饮食，2周内避免进食易产生胀气、粗纤维、生硬、辛辣等刺激性食物。对有高血压、动脉硬化病人，应给予降压药控制，以防术后出血。不要过多的吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物，年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

（五）特殊指导（四）肠道准备指导协助进行肠道准备：术前晚20:00 及术晨6:00 分别口服 50％硫酸镁 50mL，同时大量饮水不少于1500mL，直到排出水样便，无粪便残渣即表示肠道准备完毕。在口服肠道清洁剂时，禁忌使用甘露醇，因为甘露醇在大肠内被细菌分解后，可产生氢气，甲烷等易燃烧气体，电凝切时会引起爆炸，造成肠穿孔，甚至危及生命。严密观察大便色泽、次数、血压、脉搏等情况，并观察排便情况。术后应保持大便稀软通畅，便秘者可适当给予缓泻剂。避免用力排便，防止出血。圈套、止血夹一般在1周左右可自行脱落。脱落后继续观察腹部情况，防止继发性穿孔。

内镜下胃息肉切除术临床路径

镜下胃息肉切除术临床路径一、镜下胃息肉切除术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为胃息肉（ICD-10：K31.7/D13.1）。行镜下胃息肉切除术（ICD-9-CM-3：43.4102）。（二）诊断依据。根据《实用科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生，2005年9月，第12版）、《消化镜学》（益农、陆星华主编，科学，2004年4月，第2版）等国、外临床、镜诊断及治疗指南。胃镜发现胃息肉。（三）治疗方案的选择。根据《实用科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生，2005年9月，第12版）、《消化镜学》（益农、陆星华主编，科学，2004年4月，第2版）等国、外临床、镜诊断及治疗指南。 1.科基本治疗（包括生活方式、饮食等）。 2.镜下治疗。（四）标准住院日为5–7天。（五）进入临床路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：K31.7/D13.1胃息肉疾病

编码。 2.符合胃息肉镜下切除适应证。 3.当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目：（1）血常规、血型及Rh因子；（2）尿常规；（3）大便常规+潜血；（4）肝肾功能、电解质、血糖；（5）感染指标筛查（乙型、丙型肝炎病毒、HIV、梅毒）；（6）凝血功能；（7）心电图、腹部超声、胸片。 2.根据患者情况可选择的检查项目：（1）消化道肿瘤指标筛查（CA199、CA242、CEA等）；（2）超声镜；（3）结肠镜检查（4）胃放大染色镜。（七）镜下治疗为住院后第3天。 1.术前完成胃镜检查和治疗同意书。 2.可使用镇静或麻醉药：术中需监测生命体征，术后要

2015-11护理查房胃息肉

2015年11月教学查房时间：2015年11月16日地点：护士办公室主持人：于林琳主讲人：李明查房题目:胃息肉的相关知识及护理查房目的： 1. 了解胃息肉的定义 2. 熟悉胃息肉的分类及诊断 3. 掌握胃息肉的临床表现 4. 掌握胃息肉的治疗及护理措施参加人员：内容：于林琳（主管护师、科护士长）：各位同事中午好，今天我们利用中午的时间进行11月份的教学查房。今天教学查房的题目是胃息肉的相关知识及护理，由李明同志为大家讲解胃息肉的相关知识及护理，希望大家积极参与并踊跃发言，下面我们开始今天的查房。侯庆（护师）：各位同事中午好，首先非常感谢大家能给我这次和大家共同学习的机会，今天我为大家阐述胃息肉的相关知识及护理，希望各位同事能够提出宝贵意见与建议，这次教学查房的教学目标分为四个1. 了解胃息肉的定义2. 熟悉胃息肉的分类及诊断 3. 掌握胃息肉的临床表现4. 掌握胃息肉的治疗及护理措施今天我们进行的是11月份的教学查房。我们今天选择的病历消化科、姓名：周士荣，男性，51岁。入院诊断：腹痛待查，是一位自觉上腹不适2周入院的病人。李明（护士）：您好，我叫李明，是负责您这次检查的护士。今天想了解一下您的病情，希望你能配合，以便更好地对疾病进行诊断和治疗，请问您的姓名周士荣（病人）：很高兴见到您，我叫周士荣李明（护士）：周先生，现在我想了解一下您的病情，请您告诉我，今天，您感觉哪儿不舒服周士荣（病人）：我老觉得胃不舒服，吃不下饭，恶心李明（护士）：您第一次有这种症状是什么时间

周士荣（病人）：从2周前开始，现在逐渐加重。李明（护士）：请告诉我，您还有其他地方有无不适吗周士荣（病人）：没有。李明（护士）：您过去曾有过类似的情况吗周士荣（病人）：没有。李明（护士）：您能想起引起这样症状的一些原因吗周士荣（病人）：不记得了。李明（护士）：您的饮食情况怎么样周士荣（病人）：现在吃的很少。李明（护士）：您的睡眠怎么样周士荣（病人）：还好李明（护士）：您对有些事感到过担心吗到医院看过吗周士荣（病人）：我只是担心这个病是什么，是否很严重，但因工作忙，一直没有及时到医院检查。李明（护士）：这个病影响您的工作吗对您的日常生活有什么影响吗周士荣（病人）：工作方面还好，就是工作太忙，没有时间到医院看李明（护士）：因为这是我们第一次会面，我想了解您过去的健康情况周士荣（病人）：好的。李明（护士）：您过去的健康情况总的来说怎么样周士荣（病人）：还很好。李明（护士)：您对什么东西过敏吗周士荣（病人）：没有。李明（护士）：您正在服用什么药吗周士荣（病人）：没有李明（护士）：您有什么特殊嗜好吗比如烟酒方面周士荣（病人）：抽烟。李明（护士）：抽烟多长时间经常性吗抽烟量有多少周士荣（病人）：抽烟10年，经常，一天1-2包。李明（护士）：结婚了吗周士荣（病人）：是的，结婚20年了。

护理查房胃息肉

护理查房胃息肉公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

是11月份的教学查房。我们今天选择的病历消化科、姓名：周士荣，男性，51岁。入院诊断：腹痛待查，是一位自觉上腹不适2周入院的病人。李明（护士）：您好，我叫李明，是负责您这次检查的护士。今天想了解一下您的病情，希望你能配合，以便更好地对疾病进行诊断和治疗，请问您的姓名周士荣（病人）：很高兴见到您，我叫周士荣李明（护士）：周先生，现在我想了解一下您的病情，请您告诉我，今天，您感觉哪儿不舒服周士荣（病人）：我老觉得胃不舒服，吃不下饭，恶心李明（护士）：您第一次有这种症状是什么时间周士荣（病人）：从2周前开始，现在逐渐加重。李明（护士）：请告诉我，您还有其他地方有无不适吗周士荣（病人）：没有。李明（护士）：您过去曾有过类似的情况吗周士荣（病人）：没有。李明（护士）：您能想起引起这样症状的一些原因吗周士荣（病人）：不记得了。李明（护士）：您的饮食情况怎么样周士荣（病人）：现在吃的很少。李明（护士）：您的睡眠怎么样周士荣（病人）：还好李明（护士）：您对有些事感到过担心吗到医院看过吗