(完整版)高血压的诊断治疗指南
(完整版)高血压的诊断治疗指南
1. 引言
高血压是一种常见的心血管疾病，易导致心脑血管意外事件，如心脏病发作、脑卒中等。本文档旨在为医务人员提供一份完整的高血压的诊断和治疗指南，帮助提高高血压患者的生活质量，降低相关的并发症风险。
2. 高血压的定义和诊断
高血压是指持续性的血压升高，血压水平可根据国际血压标准进行分类：正常血压（收缩压<120 mmHg和舒张压<80 mmHg）、正常高值（收缩压120-129 mmHg和/或舒张压80-84 mmHg）、高血压阶段1（收缩压130-139 mmHg和/或舒张压85-89 mmHg）、高血压阶段2（收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg）。
高血压的诊断需要通过多次测量，并考虑其他血压影响因素，如焦虑、运动前后血压水平变化等。常见的测量工具包括血压计和24小时动态血压监测。
3. 高血压的治疗方法
3.1 非药物治疗
- 饮食调整：控制钠盐摄入，增加钙镁摄入，多食用水果、蔬菜和全谷物食物。
- 体育运动：进行适度有氧运动，如散步、跑步、骑车等。
- 戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入。
- 控制体重：通过健康的饮食和体育锻炼，保持健康的体重。
- 减少压力：学会管理压力，避免紧张和焦虑的情绪。
3.2 药物治疗
针对不同的高血压患者，可根据其血压水平和心血管危险度进行药物治疗的选择。常见的药物治疗方法包括：
- 利尿剂：如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
- β受体阻滞剂：如比索洛尔、美托洛尔等。
- 钙通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平等。
- 血管紧张素转换酶抑制剂：如赖诺普利、卡托普利等。
- 血管紧张素受体拮抗剂：如洛沙坦、氯沙坦等。
4. 高血压的管理和预防
高血压管理需要定期监测血压，调整治疗方案。患者应积极配合医生的建议，保持良好的生活惯，遵循药物治疗方案，并定期复查血压水平。
预防高血压的关键是健康的生活方式，避免吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不健康的行为。早期发现高血压的迹象，及时就医，进行定期体检，是保持心血管健康的关键。
5. 结论
高血压是一种常见的疾病，但通过适当的诊断和治疗，患者的生活质量可以得到有效改善，且并发症风险可降低。通过本指南，医务人员可以获得针对高血压的全面和准确的诊断和治疗方案，为患者提供更好的医疗服务，进一步推动心血管疾病的预防和控制。
以上是本文档的完整版高血压诊断治疗指南，希望能对广大医务人员提供实用的建议和指导。
高血压基层诊疗指南(完整版)
高血压基层诊疗指南（完整版） 一、概述 （一）定义 高血压定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压。 （二）分类 根据血压升高水平，进一步将高血压分为1级、2级和3级[1]。血压水平分类和定义见表1。 （三）流行病学
中国高血压调查最新数据显示[2]，2012—2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%（标化率23.2%），与既往调查比较，患病率总体呈增高趋势。18岁及以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%，46.1%和16.9%，较1991年和2002年明显增高。 血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也明显增多，其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病[3]。 二、病因学 高钠、低钾膳食，超重与肥胖，过量饮酒和长期精神紧张是我国人群重要的高血压发病危险因素，其中高钠、低钾膳食以及超重与高血压关系最大[2,4]，另外其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动以及糖尿病、血脂异常等。 调查发现2012年我国18岁及以上居民平均烹调盐日摄入量为10.5 g[5]，虽低于1992年的12.9 g和2002年的12.0 g，但较推荐盐摄入量水平依旧高75.0%。 近年来，我国人群中超重和肥胖比例明显增加，35~64岁中年人超重
高血压诊疗指南
高血压诊疗指南 高血压是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的健康。为了更好地诊断、治疗和管理高血压，各国医学专家和医疗机构纷纷制定了高血压诊疗指南，以规范医疗行为和提高治疗效果。本文将介绍高血压诊疗指南的主要内容。 血压测量：高血压的诊断主要依据血压测量结果。一般采用上臂式自动血压计进行测量，测量时应保持安静，避免剧烈运动或情绪激动。血压分级：根据血压水平，将高血压分为1级、2级和3级。1级高血压（收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg）相对较轻，2级高血压（收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg）较为严重，3级高血压（收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg）则最为严重。 并发症筛查：高血压患者易发生心脑血管疾病、肾脏病、眼部病变等并发症。因此，在诊断高血压的同时，应进行相关检查以筛查并发症。药物治疗：对于确诊的高血压患者，应根据医生的建议使用降压药物。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等。药物治疗应从小剂量开始，逐渐增加至最佳剂量。 非药物治疗：除了药物治疗外，非药物治疗也是高血压治疗的重要手
段。包括改善生活方式、控制体重、减少盐分摄入、增加运动等。非药物治疗应与药物治疗同时进行，以达到更好的效果。 并发症治疗：针对高血压引起的并发症，如心脑血管疾病、肾脏病等，应采取相应的治疗措施。如使用抗血小板药物预防血栓形成，使用他汀类药物降低血脂等。 定期随访：高血压患者需要定期随访，以便监测病情变化和调整治疗方案。随访频率应根据病情轻重和个体差异来确定，一般建议每3-6个月进行一次随访。 自我管理：高血压患者应学会自我管理，包括监测血压、按时服药、合理饮食、适当运动等。患者应了解自己的病情，与医生共同制定治疗方案，并积极参与治疗过程。 健康教育：健康教育是高血压管理的重要环节。通过开展健康教育，提高患者对高血压的认识和理解，增强自我管理能力，从而更好地控制血压水平。 高血压诊疗指南是指导医生进行高血压诊断、治疗和管理的规范性文件。患者了解高血压诊疗指南的内容，有助于更好地配合医生的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。通过实施健康教育等措施，提高公
高血压诊治指南
高血压诊治指南 血压水平的定义和分类2004 分类收缩压（mmHg）舒张压(mmHg) 正常血压<120 < 80 正常高值120-139 80- 89 高血压=>140 =>90 1级高血压（轻度）140 - 159 90 - 99 2级高血压（中度）160 - 179 100-109 3级高血压（重度）>= 180 >= 110 单纯收缩期高血压>=140 < 90 当收缩压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别分类欧洲高血压指南2003 按高血压定义用不同血压测定方法的阈值 收缩压舒张压诊所测压140 90 24h动态血压125 80 在家测135 85 心血管疾病的危险因素2004 收缩压和舒张压的水平（１-３级），男性> 55岁、女性> 65岁，吸烟 血脂异常: 总胆固醇> 6.5mmol/L (250mg/dl), LDL-C>3.3 mmol/L(130mg/dl),或HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dl) 早发心血管疾病家族史:发病年龄男<55岁；女<65岁 腹型肥胖:腰围男>=85cm,女>=80cm，肥胖:BMI>=28g/m2 C反应蛋白>=1mg/dl 靶器官损害2004 左心室肥厚:心电图Sokolow-Lyon>38mm Connel>2440mV.ms 超声心动图:LVMI或X线 超声示动脉壁增厚(颈动脉超声IMT>=0.9mm)或动脉粥样硬化性斑块 轻度血肌酐浓度升高:男115--1.5mg/dl) 女107--1.4mg/dl) 微量白蛋白尿:30-300mg/dl 白蛋白/肌酐比:男>=2.5mmol/L(22mg/dl) 女>=3.5mmol/L(31mg/dl) 心血管危险因素水平分层1999,2004
高血压分级诊疗指南(2023年版)
高血压分级诊疗指南(2023年版) 引言 本文档旨在提供2023年版高血压分级诊疗指南，以帮助医生 和患者更好地管理高血压疾病。高血压是一种常见但严重的健康问题，准确的分级诊疗对于控制血压并预防相关并发症具有重要意义。 高血压的定义 高血压是指持续性的血压升高，即收缩压（SBP）≥140mmHg 和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。 分级诊断 根据血压水平，高血压可分为以下几个等级： 1. 正常血压：SBP < 120mmHg 和 DBP < 80mmHg 2. 正常高值：SBP 120-129mmHg 和/或 DBP 80-84mmHg 3. 高血压阶段1：SBP 130-139mmHg 和/或 DBP 85-89mmHg
4. 高血压阶段2：SBP ≥140mmHg 和/或DBP ≥90mmHg 诊断高血压时应在不同时间点测量血压值，并结合患者的整体临床情况进行评估。 分级治疗 根据高血压的分级，治疗方案也会有所不同： 1. 正常血压和正常高值：建议维持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，同时进行定期随访和血压监测。 2. 高血压阶段1：除了生活方式改变外，可能需要药物治疗。根据患者的年龄、性别、病史等因素，选择适当的降压药物，并定期复诊监测血压。 3. 高血压阶段2：药物治疗是必要的，多种药物的联合应用常常需要，在治疗期间进行定期随访以控制血压。 随访和评估
无论患者处于哪个高血压分级，定期随访和评估都非常重要。在随访期间，医生应根据患者的治疗反应和副作用，调整药物剂量或选择不同的药物，以实现良好的血压控制。 结论 高血压是当代社会中常见的健康问题，准确的分级诊疗指南对于患者的管理至关重要。通过合理的生活方式改变和药物治疗，我们可以控制血压、减少并发症的风险，并提高患者的生活质量。为了确保有效治疗，建议医生和患者密切合作，并根据最新的指南进行治疗和随访。 > 注意：本文档所提供的信息仅供参考，具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况进行决策，并遵循最新的临床指南。
最新中国高血压指南
最新中国高血压指南 高血压是一种常见的慢性疾病，长期不加控制，可能导致心脑血管 疾病等严重后果。为了更好地指导临床诊疗与管理工作，中国心血管 健康联盟制定并发布了最新的中国高血压指南。本文将结合该指南的 要点，对高血压的诊断、治疗与日常管理进行细致讲解，帮助读者更 好地了解和应对高血压。 一、高血压的定义和分类 高血压是指在静息状态下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg。根据其病因、病程和临床特点，高血压可分为原发性（或 称为本慢性病）和继发性两种类型。指南强调，对于初诊高血压，应 仔细排除继发性高血压的可能原因，以准确辨识高血压的归属。 二、高血压的诊断与评估 高血压的诊断需要进行血压测量的病例筛查。指南明确要求使用袖 带式血压测量设备，测量时患者要保持心情平静、肢体放松。一次诊 断高血压的血压需满足以下条件：至少连续测量3次，间隔1-2分钟， 确保测量准确；在不同时段、不同日期、不同环境下，至少测量2次，以便进行确认。 此外，在高血压的评估中，指南提到了与高血压相关的多种危险因 素和靶器官损害的判断。这些包括患者的年龄、性别、体质指数、血糖、血脂、肾功能、心脏和血管情况等。 三、高血压的治疗原则
高血压的治疗应包括非药物治疗和药物治疗两个方面。指南明确了 高血压的治疗原则，即以个体化的治疗方案为基础，针对不同的患者 进行目标血压的制定和药物的选择。 在非药物治疗方面，指南建议采取一系列生活方式干预措施，如控 制饮食摄入、增加体力活动、戒烟限酒等。此外，监测血压、定期随访、心理干预等也是非药物治疗的重要内容。 对于药物治疗，指南列举了一些常用的降压药物，并根据患者不同 的情况给出了用药的策略和推荐。这些药物包括钙离子拮抗剂、ACE 抑制剂、ARBs、利尿剂等。 四、高血压的日常管理与随访 除了治疗之外，高血压患者还需要进行日常管理与随访。指南提示，高血压患者要建立规范的随访制度，并在随访中对患者的血压、症状、生活方式等方面进行评估。 在日常管理中，控制高血压的风险因素是非常重要的。患者应该坚 持规律的作息时间、适量运动、低盐低脂饮食等。另外，合理的药物 使用也是日常管理的重要环节。 五、高血压的并发症与预后 高血压的长期不加以控制，可能引发一系列严重的并发症，如心脑 血管疾病、肾脏损害等。指南强调了对高血压并发症的重视，提醒医 务人员和患者共同努力，控制高血压，降低并发症发生风险。
2020高血压指南解读
2020高血压指南解读 摘要： 1.2020 高血压指南的更新内容 2.高血压的诊断标准和测量方法 3.高血压的治疗方案 4.高血压的分级和风险评估 5.动态血压监测在高血压防治中的作用 正文： 2020 高血压指南解读 一、2020 高血压指南的更新内容 2020 年，我国发布了《国家基层高血压防治管理指南》，为高血压的防治提供了新的指导意见。其中，主要的更新内容包括： 1.血压测量三要点：设备精准，安静放松，位置规范。 2.诊断要点：诊室血压为主，140/90mmHg 为界，非同日3 次超标确诊。 3.健康生活方式六部曲：限盐、减重、多运动，戒烟、戒酒、心态平。 4.高血压治疗三大原则：血压达标、血压平稳、综合管理。 二、高血压的诊断标准和测量方法 高血压的诊断依据是诊室血压，以140/90mmHg 为界，非同日3 次超标确诊。血压测量时要注意三个要点：设备精准，安静放松，位置规范。 三、高血压的治疗方案 高血压的治疗方案包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要采用降压药
物，如利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等。非药物治疗主要包括健康生活方式的调整，如限盐、减重、多运动，戒烟、戒酒、心态平等。 四、高血压的分级和风险评估 根据血压水平，高血压可分为1 级和2 级。1 级高血压的收缩压范围为140-159mmHg，舒张压范围为90-99mmHg；2 级高血压的收缩压范围为160-179mmHg，舒张压范围为100-109mmHg。风险评估主要考虑年龄、血压水平、是否存在并发症等因素。 五、动态血压监测在高血压防治中的作用 动态血压监测是一种有效的高血压诊断和疗效评估方法。通过连续24 小时内多次测量血压，可以更准确地判断血压水平，发现"假性高血压"现象，以及评估治疗效果。在高血压防治中，动态血压监测具有重要作用。 总之，2020 高血压指南为高血压的防治提供了新的指导意见，包括诊断标准、测量方法、治疗方案和风险评估等。
最新中国高血压指南
最新中国高血压指南 高血压是一种常见的心血管疾病，严重影响着全球人民的健康。为了更好地指导医生和患者的诊治和管理，中国心血管专家组织编写了最新的中国高血压指南。本文将对这份指南内容进行详细介绍。 一、指南的编写背景 高血压是一种全球性的健康问题，尤其在发展中国家尤为突出。高血压可导致心脑血管疾病的发生，如心肌梗死、脑卒中等，严重影响患者的生活质量和寿命。因此，制定科学合理的高血压诊治指南对于预防和控制高血压具有重要意义。 中国高血压指南是由中国心血管专家组织多年的研究和实践经验的总结，旨在为医生和患者提供权威的指导。 二、指南的主要内容 1.高血压的诊断标准 指南明确了高血压的诊断标准，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。同时，也对青少年和老年人的高血压诊断进行了特别说明。 2.高血压的分类和分级 根据收缩压和舒张压的水平，指南将高血压分为三个等级：一级高血压、二级高血压和三级高血压。此外，指南还根据外科手术所需的血压控制水平，制定了术前高血压分级，以指导手术前的血压管理。
3.高血压的治疗策略 指南提出了高血压的治疗策略，包括非药物治疗和药物治疗两方面。非药物治疗主要包括生活方式干预，如合理饮食、适度运动、减轻体 重等；药物治疗则依据患者的具体情况选择合适的降压药物。 4.合并疾病的处理 由于高血压患者常伴随其他疾病，指南特别关注合并疾病的处理。 如合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等，需要根据不同疾病的特点进 行综合管理。 5.高血压的随访和管理 指南对高血压的随访和管理也提出了具体的要求，包括随访的频率、检查项目和管理目标等。重点强调了患者的生活方式改变和药物依从 性的重要性。 三、指南的意义与应用 中国高血压指南的推出对于改善高血压患者的诊治水平具有重要意义。医生可以依据指南来准确诊断高血压，并根据指南的治疗原则制 定个体化的治疗方案。患者也可以根据指南了解高血压的相关知识， 主动参与治疗和管理。 另外，指南还为其他相关专业的医护人员、研究机构和政府部门提 供了参考依据，促进了高血压防治工作的开展。 四、总结
高血压病的诊断和治疗指南
高血压病的诊断和治疗指南 引言 高血压病是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。正确的诊断和治疗 对于控制高血压并减少心血管事件的发生至关重要。本文将针对高血压病的诊断和治疗进行详细讲解。 一、高血压的诊断 1. 高血压定义与分类 高血压被定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。根据发生时间和 原因分为原发性高血压和继发性高血压。 2. 无创测量方法 无创测量方法是最常用且普遍接受的方法来测量血压。通常使用袖带式与自 动机器式两种工具，如电子洁静插入法和自动充气法。 3. 补充检查 一旦初步检查显示可能存在高血压，医生应该进一步进行以下检查：家族史、体格检查、心电图、尿液分析等。 二、非药物治疗方法 1. 饮食控制 低盐饮食，限制每天的钠摄入量有助于降低血压。此外，多吃水果、蔬菜和 低脂肪乳制品也能起到一定的降压效果。 2. 减轻体重 肥胖是高血压的主要危险因素之一。减少体重可以显著改善血压控制情况。
3. 限制酒精摄入 过量酒精摄入会导致血压升高，并增加心脏病发病风险。建议男性每天最多只能喝两杯，女性最多一杯。 4. 健康的生活方式 健康的生活方式包括戒烟、避免长时间坐卧不动、保持适当的锻炼等，都能显著降低高血压患者的血压水平。 三、药物治疗方法 1. 药物种类及作用机制 钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂和利尿剂是常用的抗高血压药物。它们通过不同的机制来降低高血压。 2. 药物治疗规则 临床治疗中，应量体制药、逐渐加大剂量，根据患者的实际情况选择合适的药物组合和方案。 3. 药物初始选择 钙离子通道阻滞剂和利尿剂是新诊断高血压患者治疗的首选药物。对于合并其他心血管风险因素或并发症的患者，还可以选择ACEI或ARB。 4. 药物使用注意事项 治疗过程中需密切监测患者血压和生化指标，并根据个体情况进行调整和随访。 结论 高血压作为一种常见的慢性疾病，在医学界已有相应的诊断和治疗指南。及时准确地诊断高血压，并采用非药物和药物治疗措施能够有效地控制并预防高血压相
中国高血压指南
中国高血压指南 高血压是一种常见的慢性病，严重影响着全球范围内的人们健康。 为了更好地管理和治疗高血压，各国都相继发布了相关的指南。我国 也不例外，中国高血压指南是在我国专家的严谨研究基础上编写而成的，旨在为医生和患者提供权威的治疗建议和管理方案。 一、指南概述 中国高血压指南是在广泛搜集国内外研究成果的基础上编写而成的。它覆盖了高血压的定义、流行病学、病因、分类、诊断和治疗等多个 方面。它以循证医学为基础，注重结合我国的国情和实际，力求提供 全面、准确的治疗指导。 二、高血压的定义与分类 中国高血压指南对高血压的定义作出了明确界定，并根据血压水平 的不同将其分为不同的分级。这对于医生正确判断患者的血压状态以 及实施相应的治疗非常重要。 三、高血压的流行病学特点 中国高血压指南对我国高血压患病率的流行病学特点进行了系统概述。中国作为一个发展中国家，高血压的患病率逐年上升，给人们的 健康带来了极大的威胁。指南对此进行了深入的分析，并提出了相应 的预防和控制策略。 四、高血压的病因与机制
中国高血压指南对高血压的病因和机制进行了详细的介绍。它分析 了多种因素对高血压的作用，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。通过了解病因和机制，我们可以更好地预防和治疗高血压。 五、高血压的诊断标准与策略 中国高血压指南对高血压的诊断标准和策略进行了准确而全面的阐述。早期发现和准确诊断是高血压管理的关键。指南对高血压的筛查 方法、血压测量技巧、确诊标准等进行了详细说明，为医生提供了操 作指导。 六、高血压的治疗与管理 中国高血压指南强调了高血压的治疗和管理原则。它提供了药物治 疗的选择和使用方案，注重个体化治疗和综合干预的重要性。指南还 强调了生活方式干预的重要性，如合理饮食、适当运动、戒烟限酒等。 七、高血压的并发症及防治 中国高血压指南对高血压的并发症进行了详细描述，并提供了相应 的防治策略。高血压患者常常伴随着心脑血管等并发症的风险增加， 因此及早发现和积极防治并发症是管理高血压的重要环节。 八、结语 中国高血压指南是在我国高血压领域权威专家的指导下综合推出的 一份具有权威性的文献。它提供了全面准确的高血压治疗与管理方案，对于提高我国高血压患者的健康水平具有重要的意义。医生和患者应
原发性高血压临床诊疗指南
原发性高血压临床诊疗指南 【概述】 高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。原发性高血压的病因不明，目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天因素[包括血压调节异常、肾素血管紧张素系统(renin_angiotelisin sys—tem，RAS)异常、高钠、精神神经因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等]使血压的正常调节机制失代偿所致。约占高血压病的95％。长期高血压是多种心血管疾病的重要危险因素，并可影响到靶器官(如心、脑、肾等)结构和功能的改变，最终导致心力衰竭、肾衰竭和脑卒中等严重后果。 【临床表现】 1．起病缓慢，早期常无症状，往往在体格检查时发现血压升高，可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心慌、耳鸣的症状，但症状与血压水平并不一定相关。随着病程的延
长，血压升高逐渐趋于明显而持久，但1天之内，白昼和夜间血压仍有明显的差异。体检时在主动脉区可听到第二心音亢进、收缩期杂音和收缩早期喀喇音。若伴有左心室肥厚时在心尖部可闻及第四心音。 2．靶器官的损害高血压早期表现为心排血量的增加和全身小动脉张力的增加。随着高血压的进展，引起全身小动脉的病变，表现为小动脉的玻璃样变，中层平滑肌细胞增殖、管壁增厚、管腔狭窄，使高血压维持和发展，并导致重要靶器官心、脑、肾缺血损害和促进大、中型动脉的粥样硬化的形成。在临床上表现为：①心脏疾病：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死；②脑血管疾病：缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作；③肾脏疾病：蛋白尿、肾功能损害(轻度肌酐升高)、肾衰竭；④血管病变：主动脉夹层、症状性动脉疾病；⑤视网膜病变：出血、渗出，视乳头水肿。 【诊断要点】 目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压，根据血压增高的水平，可进一步将高血压分为1、2、3级(表5—1)。 表5-1 血压水平的定义和分类 ___________________________________________________ __________________ 类别收缩压（mmHg）
高血压病诊疗指南
高血压病诊疗指南 高血压是以动脉血压(收缩压/舒张压)升高为特征,可伴有心 脑肾血管等靶器官结构或功能损坏的临床综合症,根据病因 不同又分为原发性高血压（又称高血压病）和继发性高血压两大类。 【诊断】 （一）.血压定义：未服用降压药情况下：不同时间，两次静息血压〉140/90mmHg,无其他继发因素者可诊断为高血压病。正常血压值120/80mmHg 正常高值120-139/80-89mmHg 高血压1级(轻度)140-159/90-99mmHg 2级(中度)160-179/100-109mmHg 3级(重度)>180/110mmHg 单纯收缩性高血压SBP>140mmHg,DBP<90mmHg.根据血压水平又将单纯收缩期高血压分为3期. 高血压的危险性不仅决定于血压: 高血压危险度分层.（二）．水平,更决定于所并存的其它心血管危险因素, 靶器官损伤 及其它临床情况.心血管危险绝对水平分层,便于判断预后和临床指导治疗.
（三）.临床类型 1．恶性高血压 临床征象：主要为血压明显升高,舒张压>130mmHg;眼底出血渗出和乳头水肿(IV级);肾功能不全,可有心,脑功能障碍等.如有上述表现,但眼底无乳头水肿(III级)时,则称为急进型性高血压. 2．高血压危象 临床征象：指高血压患者短期内血压明显升高,收缩压可高达260mmHg,舒张压达120mmHg,并出现头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,呕吐,面色苍白或潮红,视力模糊等. 3．高血压脑病是指血压突然或短期内明显升高的同时,出现中枢神经功能障碍征象. 临床征象：有严重头痛,呕吐和神志改变,较轻者仅有烦躁, 昏迷等。,癫痫样发作,严重者可发生抽搐,意识模糊 4．老年人高血压多为单纯收缩期高血压,SBP＞ 140mmHg,DB P＜90mmHg.脉压差增大,靶器官损害常见,易发生体位性低血压. （四）.辅助检查 1.家族史和临床表现 重点了解高血压,糖尿病,血脂紊乱,冠心病,卒中及肾病历史,
高血压基层诊疗指南(2019年)
高血压基层诊疗指南(2019年) 高血压是一种常见的疾病，它会引起多种健康问题，如心血管疾病、肾脏问题、视力问题等。因此，及早诊断和治疗至关重要。本文旨在为基层医疗人员提供一份高血压诊疗指南，帮助他们更好地管理患者的高血压病情。 一、高血压定义和分类 高血压是指在安静状态下，血压持续升高，超过140/90mmHg。它主要分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指没有明显的原因，如肾病、垂体瘤等，导致血压升高。继发性高血压是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等。 二、诊断标准 根据中国高血压防治指南，高血压的诊断标准如下： 1. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg； 2. 对于老年人（≥60岁），收缩压在140mmHg-159mmHg之 间需要监测并适当降低。 诊断高血压需要进行3次以上的血压测量，以确定血压的水平。同时，还需要检查肾功能、血糖水平、尿量等。在对患者进行诊断之前，还需要咨询病史，了解患者的家族病史、饮食习惯、嗜好等。
三、治疗策略 1.生活方式干预 对于轻度高血压患者，生活方式干预可能是有效的治疗手段。包括： （1）饮食调整：限制钠摄入、增加蔬菜、水果、全谷物和低 脂奶产品的摄入。 （2）体育锻炼：建议进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。 （3）减轻体重：减轻体重有助于降低血压。 （4）戒烟和限制饮酒：戒烟和限制饮酒是降低高血压风险的 重要方法。 2.药物治疗 对于中重度高血压患者，药物治疗是必要的，以降低患者的血压水平。药物治疗需要根据患者的具体情况，包括年龄、性别、肾功能等因素来选择药物。药物治疗的目的是降低患者的血压至于较低水平，从而减少心血管事件的发生。 目前常用的抗高血压药物包括：钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂等。
高血压临床诊疗指南
高血压 高血压(hypertension)是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。原因不明者，称之原发性高血压，又称高血压病，占高血压患者的95％以上；在不足5％的患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，有明确而独立的病因，称为继发性高血压。临床主要表现为头晕头痛，时发时止，或头重脚轻，耳鸣心悸，血压升高。本病属于中医学的“眩晕”、“头痛”等范畴。 1诊断依据 1.1临床表现 1.1.1缓进型高血压：多数患者无症状，有些伴有头痛头晕、头胀耳鸣、眼花健忘、注意力不集中、失眠烦闷、心悸乏力、四肢麻木等症状。若血压长期高，则可出现脑、心、肾、眼底等器质性损害和功能障碍，并出现相应的临床表现。甚至发生脑卒中、心肌梗死。 1.1.2急进型高血压：其表现基本上与缓进型高血压病相似，但症状明显，如头痛剧烈病情严重，发展迅速，视网膜病变和肾功能很快衰竭，血压迅速升高，常于数月至l一2年内出现严重的脑、心、肾损害，发生脑血管意外、心力衰竭和尿毒症；并常有视力模糊和失明，最后因尿毒症而死亡，也可死于脑血管意外和心力衰竭。 1.1.3高血压危重症 高血压危象：剧烈头痛头晕、恶心呕吐、胸闷心悸、气急易怒、视力模糊、腹痛腹胀、尿频尿少、排尿困难等，有的伴随植物神经功
能紊乱症状，如发热口干、出汗兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发抖等；严重者，在伴有靶器官病变时，可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰竭、高血压脑病等。一般历时短暂，控制血压后病情迅速缓解。 高血压脑病：剧烈头痛头晕、恶心呕吐、烦躁不安，可呼吸困难或减慢，视力障碍、黑嚎，抽搐，意识模糊，甚至昏迷，也可出现短暂性偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。 1.2理化检查 1.2.1常规检查项目：血生化(钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐)；全血细胞计数，血红蛋白和血细胞比容；尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检)；心电图；糖尿病和慢性肾病患者应每年至少查一次尿蛋白。 1.2.2推荐检查项目：超声心动图、颈动脉和股动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖≥6.1mmoL／或110mg／dl时测量)、C反应蛋白(高敏感)、微量白蛋白尿(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(若纤维素试纸检查为阳性者检查此项目)、眼底检查和胸片、睡眠呼吸监测(怀疑睡眠呼吸暂停综合征者)。 对怀疑继发性高血压者，根据需要分别进行以下检查：血浆肾素活性、血及尿醛固酮、血及尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI。 1.3诊断要点 以静息、非药物状态下2次或2次以上非同日多次重复血压测定
2019年高血压基层诊疗指南(完整版)
2019年高血压基层诊疗指南(完整版) 2019年高血压基层诊疗指南（完整版） 一、概述 高血压是指未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140 mmHg和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。若SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg，则为单纯性收 缩期高血压。即使血压低于140/90 mmHg，但患者既往有高 血压史，目前正在使用降压药物，仍应诊断为高血压。 根据血压升高水平，高血压可分为1级、2级和3级。具 体分类及定义见表1. 中国高血压调查最新数据显示，2012—2015年我国18岁 及以上居民高血压患病粗率为27.9%（标化率23.2%），与既 往调查比较，患病率总体呈增高趋势。18岁及以上人群高血 压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%、46.1%和16.9%，较1991年和2002年明显增高。
血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。目前我国高血压人群最主要的并发症是卒中，其次是冠心病事件，其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。 二、病因学 高钠、低钾膳食、超重与肥胖、过量饮酒和长期精神紧张是我国人群重要的高血压发病危险因素，其中高钠、低钾膳食以及超重与高血压关系最大。其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动以及糖尿病、血脂异常等。 调查发现，2012年我国18岁及以上居民平均烹调盐日摄 入量为10.5 g，虽低于1992年的12.9 g和2002年的12.0 g， 但仍较推荐盐摄入量水平高75.0%。 近年来，我国人群中超重和肥胖比例明显增加，35~64岁 中年人超重率为38.8%，肥胖率为20.2%。超重和肥胖组高血
高血压临床诊疗指南
高血压 高血压(hypertension〕是一种以体循环动脉压上升为主要特征的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。缘由不明者，称之原发性高血压,又称高血压病，占高血压患者的95％以上;在缺乏5%的患者中,血压上升是某些疾病的一种临床表现，有明确而独立的病因,称为继发性高血压。临床主要表现为头晕头痛，时发时止，或头重脚轻, 耳鸣心悸,血压上升。本病属于中医学的“眩晕”、“头痛”等范畴。 1诊断依据 1。1 临床表现 1.1。1 缓进型高血压：多数患者无病症，有些伴有头痛头晕、头胀耳鸣、眼花健忘、留意力不集中、失眠郁闷、心悸乏力、四肢麻木等病症.假设血压长期高,则可消灭脑、心、肾、眼底等器质性损害和功能障碍，并消灭相应的临床表现。甚至发生脑卒中、心肌梗死。 1。1。2 急进型高血压：其表现根本上与缓进型高血压病相像，但病症明显,如头痛猛烈病情严峻，进展快速，视网膜病变和肾功能很快衰竭，血压快速上升，常于数月至l 一2 年内消灭严峻的脑、心、肾损害，发生脑血管意外、心力衰竭和尿毒症；并常有视力模糊和失明，最终因尿毒症而死亡，也可死于脑血管意外和心力衰竭。 1.1.3 高血压危重症 高血压危象:猛烈头痛头晕、恶心呕吐、胸闷心悸、气急易怒、视力模糊、腹痛腹胀、尿频尿少、排尿困难等，有的伴随植物神经功能紊乱病症，如发热口干、出汗兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发
抖等；严峻者，在伴有靶器官病变时，可消灭心绞痛、肺水肿、肾功能衰竭、高血压脑病等。一般历时短暂，掌握血压后病情快速缓解。 高血压脑病:猛烈头痛头晕、恶心呕吐、烦躁担忧,可呼吸困难或减慢，视力障碍、黑嚎，抽搐，意识模糊，甚至昏迷，也可消灭短暂性偏瘫、失语、偏身感觉障碍等. 1。2 理化检查 1。2.1 常规检查工程：血生化〔钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐〕；全血细胞计数,血红蛋白和血细胞比容；尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检);心电图；糖尿病和慢性肾病患者应每年至少查一次尿蛋白。 1.2。2 推举检查工程:超声心动图、颈动脉和股动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖≥6.1mmoL／或110mg／dl 时测量〕、C 反响蛋白(高敏感〕、微量白蛋白尿〔糖尿病患者必查工程)、尿蛋白定量〔假设纤维素试纸检查为阳性者检查此工程〕、眼底检查和胸片、睡眠呼吸监测(疑心睡眠呼吸暂停综合征者)。 对疑心继发性高血压者，依据需要分别进展以下检查：血浆肾素活性、血及尿醛固酮、血及尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT 或MRI。 1.3诊断要点 以静息、非药物状态下2 次或2 次以上非同日屡次重复血压测定所得平均值作为依据。目前我国承受1999 年WHO／ISH 的标准，即收缩压≥140mmHg 和(或〕舒张压≥90mmHg 即诊断为高血压。具体
高血压国际指南
高血压国际指南 高血压是一种常见的慢性疾病，它影响着全球数亿人的健康。为了更好地控制高血压，国际上制定了一系列的指南和建议。这些指南不仅为医生提供了明确的诊断和治疗方案，还为患者提供了自我管理和预防高血压的建议。 一、高血压的定义和诊断 高血压是指血液在血管中的压力超出了正常范围。一般来说，正常血压范围是120/80毫米汞柱（mmHg）。如果血压超过140/90 mmHg，则被认为是高血压。在诊断高血压时，医生通常会考虑患者的病史、体格检查、实验室检查等多个因素。 二、高血压的危害 高血压会对身体多个器官造成损害，包括心脏、血管、肾脏等。长期高血压会导致心脏病、中风、肾衰竭等严重疾病的发生。因此，控制高血压对于维护身体健康至关重要。 三、高血压的治疗 高血压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗是常用的治
疗方法，医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案。非药物治疗包括改变生活方式，如减少盐的摄入、戒烟限酒、适当运动等。四、高血压的自我管理 患者可以在日常生活中采取以下措施来控制高血压： 1、定期监测血压：患者应该在家中定期监测血压，以便及时发现血压异常情况。 2、改变生活方式：减少盐的摄入、戒烟限酒、适当运动等可以有助于控制血压。 3、按时服药：患者应该按照医生的建议按时服药，不要随意更改药物剂量或停药。 4、寻求专业帮助：如果血压控制不佳或出现其他症状，患者应该及时寻求专业医生的帮助。 五、总结 高血压国际指南是全球范围内用于指导高血压诊断和治疗的重要文件。通过了解和遵循这些指南，医生和患者可以更好地管理和控制高血压，从而减少高血压对身体健康的危害。同时，患者也应该在日常