基础护理学知识点辅导：奥瑞姆与自理模式

奥瑞姆是美国护理理论家，出生于美国MaryLand 州，1930年护校毕业，1939年获护理学士学位，1945年获护理教育硕士学位。从事过护理临床、护理教育、护理管理的工作。XXXX 年她出版了《Nursing ：

TheConceptofpractice 》一书，详细阐述自理模式及三个相关理论结构。以后又再版了四次，使自理模式的内容更加完善。

自理模式是由三个理论结构组成的：自理理论、自理缺陷理论、护理系统理论，三个理论紧密衔接，相互联系。

自理理论

自理理论解释了什么是自理以及人有哪些自理需求。奥瑞姆认为自理活动是个体为了满足自身的需要而采取的有目的行动，在正常情况下，人有能力满足自己的各种需要，即人有自理能力。

自理自理即自我照顾。是个体为维持生命、健康和完整而需要自己采取的有目的的行动。包括进食、穿衣、洗漱等日常生活，也包括社会交往，适应环境变化等方面的个体活动。每一种具体的自理活动，都会涉及一系列环节，任何一个环节不能有效进行，都会对个体产生影响，而且每个人所采取的实际行动也是不同的。

自理能力指个体完成自理活动的能力。一般情况下，人有自理能力。

但是，自理能力存在个体差异。就是同一个人在不同的生命阶段或处于

不同的健康状况下，自理能力也会发生变化。

日常生活中贯穿着许多自理活动，个体的自理能力通过实践和学习

而不断得到发展。影响个体自理活动和能力的因素除了年龄、发展状态

和健康状况以外，还受家庭和社会的文化、信仰、习俗、生活方式等影

响。

2 自理总需求自理活动是有目的的满足人的需要的活动，人的需要就

是自理需求。自理总需求指人类全部的自理需求，包括三部分：

（1）一般的自理需求是所有人在生命周期的各个发展阶段都存在的，与维持自身结构正常和功能完整有关的需求。有八个方面。

（2）发展的自理需求指在人的生长发育过程中或在特定的条件下产

生的需求。

（3）健康不佳时的自理需求指在患病、创伤或诊断治疗过程中产生

的需求。常包括以下几类需求

治疗性自理需求自理总需求介绍了人类三个方面的全部自理需求。

而治疗性自理需求是针对某个体当前正面临的自理需求，是需要采取行

动予以满足的需求。因此，评估某病人的治疗性自理需求，需要护士针

对该病人的具体情况，分析目前存在哪些尚未满足的需求。

自理缺陷理论

自理缺陷理论指出个体在什么时候需要护理帮助，也就是明确护理

工作的范围。奥瑞姆认为当个体的自理能力能够满足其治疗性自理需求时，个体处于平衡状态；当个体的自理能力无法满足其治疗性自理需求时，平衡被破坏，即出现自理缺陷。而出现自理缺陷，才是需要护理提

供帮助的时候。此时，护士应采取措施弥补病人的自理不足，满足其治

疗性自理需求。

3 自理缺陷存在两种情况，一种是个体的自理能力无法满足自己的治

疗性自理需求；另一种是照顾者的自理能力无法满足被照顾者的治疗性

自理需求，如父母不能满足小儿的自理需求。

护理系统理论

护理系统理论指出通过什么护理方式，帮助有自理缺陷的个体，满

足其治疗性自理需求。奥瑞姆提出三种护理系统：

完全补偿系统当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采

用完全补偿系统，给予全面的帮助。

部分补偿系统当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而

需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。

支持-教育系统当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些

指导和支持时，应采用支持-教育系统。

以上三种护理系统的采用应根据病人自理能力和治疗性自理需求灵

活掌握，对一个病人从入院到出院整个过程可采用不同的护理系统。因

此可以认为，选择正确的护理系统就是选择正确的护理方法。

在奥瑞姆的三种护理系统中护士和病人各自的行为可列表表示。

基础护理学知识点辅导：奥瑞姆与自理模式

1 基础护理学知识点辅导：奥瑞姆与自理模式奥瑞姆是美国护理理论家，出生于美国MaryLand 州，1930年护校毕业，1939年获护理学士学位，1945年获护理教育硕士学位。从事过护理临床、护理教育、护理管理的工作。XXXX 年她出版了《Nursing ： TheConceptofpractice 》一书，详细阐述自理模式及三个相关理论结构。以后又再版了四次，使自理模式的内容更加完善。自理模式是由三个理论结构组成的：自理理论、自理缺陷理论、护理系统理论，三个理论紧密衔接，相互联系。自理理论自理理论解释了什么是自理以及人有哪些自理需求。奥瑞姆认为自理活动是个体为了满足自身的需要而采取的有目的行动，在正常情况下，人有能力满足自己的各种需要，即人有自理能力。自理自理即自我照顾。是个体为维持生命、健康和完整而需要自己采取的有目的的行动。包括进食、穿衣、洗漱等日常生活，也包括社会交往，适应环境变化等方面的个体活动。每一种具体的自理活动，都会涉及一系列环节，任何一个环节不能有效进行，都会对个体产生影响，而且每个人所采取的实际行动也是不同的。

自理能力指个体完成自理活动的能力。一般情况下，人有自理能力。但是，自理能力存在个体差异。就是同一个人在不同的生命阶段或处于不同的健康状况下，自理能力也会发生变化。日常生活中贯穿着许多自理活动，个体的自理能力通过实践和学习而不断得到发展。影响个体自理活动和能力的因素除了年龄、发展状态和健康状况以外，还受家庭和社会的文化、信仰、习俗、生活方式等影响。 2 自理总需求自理活动是有目的的满足人的需要的活动，人的需要就是自理需求。自理总需求指人类全部的自理需求，包括三部分：（1）一般的自理需求是所有人在生命周期的各个发展阶段都存在的，与维持自身结构正常和功能完整有关的需求。有八个方面。（2）发展的自理需求指在人的生长发育过程中或在特定的条件下产生的需求。（3）健康不佳时的自理需求指在患病、创伤或诊断治疗过程中产生的需求。常包括以下几类需求治疗性自理需求自理总需求介绍了人类三个方面的全部自理需求。而治疗性自理需求是针对某个体当前正面临的自理需求，是需要采取行动予以满足的需求。因此，评估某病人的治疗性自理需求，需要护士针对该病人的具体情况，分析目前存在哪些尚未满足的需求。

初级护师基础护理学重点第四章第二节

奥伦自理理论自理理论由美国当代著名护理理论家多萝西娅·奥伦(奥瑞姆)(Dorothea.E.Orem)提出。奥伦1939年获美国天主教大学护理学士学位，1945年获该大学护理教育硕士学位。奥伦护理工作经验丰富，其理论代表作《护理：实践的概念》自1971年起多次再版，系统阐述了其理论。一、内容奥伦自理理论包括三个相关理论结构。自我护理是个体为维持自身的生命、健康和幸福所着手并采取的一系列活动。自理是人类的本能，即从事自我照顾的能力。正常人都有自我照顾能力，目的是为了自己的成长、维护身体的功能及完整性。个人的自我照顾能力和方法是在个人的成长过程中逐渐学会的，因此它受个体的年龄、生活经历、社会文化背景、健康及经济状况等因素的影响。护理所关心的是个体的自我照顾能力在特定时期是否能满足其自我照顾需要即自理需要。自理需要包括以下三个方面： (一)自我护理结构 1.普遍性的自理需要包括6个方面：摄入足够的空气、水分及食物;维持良好的排泄功能;保持活动与休息的平衡;满足社会交往的需要;避免有害因素对机体的刺激;促进人的整体功能与发展的需要。 2.发展性的自理需要在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的需求。如孕期、儿童期、青春期、围绝经期的自理需要;失去至亲时的调整;对新工作的适应等。 3.健康偏离性自理需要奥伦自我护理理论结构旨在说明什么是自我护理。

(二)自理缺陷结构当这种护理需要大于自理能力时就需要护理照顾。治疗性自理需要是指需要进行护理活动的自理需要。 (三)护理系统结构 1.全补偿护理系统在此系统里，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者如高位截瘫以及意识不清有一定行动能力者(如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者)。 2.部分补偿护理系统在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用。适用于手术后病人，尽管他能满足大部分自理需要，但需护士提供不同程度的帮助，如协助入厕、帮助更换敷料等。 3.支持-教育系统在此系统中，病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。帮助的方法有支持、指导，提供促进发展的环境或教育病人提高自理能力。二、奥伦自理理论与护理实践的关系 1.评估病人的自理能力和自理需要护士可通过收集资料，确定病人存在哪些方面的自理缺陷以及是什么原因引起的自理缺陷，来评估病人的自理能力和自理需要，从而决定病人是否需要护理帮助。 2.设计恰当的护理系统

奥瑞姆自理理论的案例

奥瑞姆自理理论的案例一奥瑞姆自理模式简介奥瑞姆自理模式包含三个主要概念，即自我照顾自理模式、自我照顾缺失自理模式及护理系统自理模式。 1.自我照顾自理模式包括自我照顾、自我照顾代理、基本状况因素、治疗性自我照顾要求及自我照顾需要； 2.自我照顾需要包含一般性自我照顾需要、发育上自我照顾需要及健康偏差性自我照顾需要。 3.自我照顾缺失自理模式包含自我照顾缺失、自我照顾能力、依赖照顾能力、及治疗性自我照顾要求。 4.护理系统自理模式包含护理代理、基本状况因素、完全代偿性系统、部分性代偿性系统及支持一教育性系统。奥瑞姆认为护理系统是个动态的行为系统，护士根据患者的自理能力和治疗性自理需要灵活地选择完全代偿性系统、部分性代偿性系统及支持一教育性系统，在同一个患者的不同病情阶段可以使用不同的系统进行护理。这三个护理系统对患者分类、组织护理工作、衡量护理质量及显示护理独特的作用有着重要的意义[2]。二临床案例患者王女士，现年66岁，近半个月上腹部胀痛，有时伴发钻顶样胀痛，发作时不能忍受，伴濒死感，护送入急诊科。查体：体温38.8℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压110/75mmHg，神志清醒，痛苦面容，查血：白细胞计数14?09/L；B超显示胆囊肿大，直径10cm，胆总管变粗；胰腺头部接近胆总管

处有阴影，诊断为急性出血性胰腺炎，急性坏死性胆囊炎。当日6：30由手术护士接走患者。9：30手术完毕，给予吸氧，胃肠减压，保留导尿管，心电监护，腹部切口处放置T型引流管，胰腺头部引流管，腹腔引流管；随时观察各引流管引出液的量与颜色；记录尿量；定时测量生命体征；禁止饮食、喝水；静脉给予补液。6h后患者麻醉完全清醒；24h后解除心电监护；48h取半坐卧位。术后第三天转入普通病房，一级护理，停止吸氧，拔除尿管。手术麻醉刺激，患者总是感到有尿意，协助排尿次数增多，平均1h排尿一次，每次尿量50ml左右，患者焦虑不安。采取冲洗会阴，给予听流水声、下腹部按摩及热水袋热敷等措施。睡眠较差，长时间取半坐卧位，骶尾部皮肤发红，有触痛，给予50%红花酒按摩，每日三次，告知患者尽量避免骶尾部长期受压，并用软枕垫于臀下，增加翻身次数。术后第九天拔除胃肠减压管，患者进流质饮食。在家属协助下下床活动。术后第十四天拆线，第二十天拔除腹腔引流管，第二十五天拔除胰腺头部引流管，第二十八天胆道造影，显影良好，拔除T型胆汁引流管。当日好转出院。

奥瑞姆（Orem）的自理模式

奥瑞姆（Orem）的自理模式奥瑞姆（Orem）的自理模式奥瑞姆（Orem）的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理重点。奥瑞姆对4个基本概念的阐述： 1．人：整体的人应具有躯体的、心理的、人际间的和社会的功能，并有能力通过学习来达到自我照顾。 2．健康：奥瑞姆认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，健康有不同的状态，是一个连续的过程。 3．环境：人以外的所有因素，个体生活在社会中希望能够自我管理，并对自己及其依赖者的健康负责。对不能满足自理需要的个体，社会则提供帮助。 4．护理克服或预防自理缺陷发生和发展的活动，并为自理需求不能满足的个体提供帮助。个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需求的多少。奥瑞姆自理模式的主要内容由3个相互联系的理论结构组成： 1．自理结构：自理是指个体为维持生命和健康而需要自己进行的活动，这些活动是按一定形式连续进行的。自理活动是有目的、有意义的行为，其是否有效将直接影响个体的健康。个体的年龄、健康状况、学习能力会影响其自理能力。同时个体所处的外界环境，如社会和家庭因素会对其自理活动产生影响。人的自理需求包括： (1)一般的自理需求：主要包括对空气、水、食物，排泄，维持活动与休息平衡，维持独处与社交平衡，预防有害因素，努力被群体认同等6方面需求。（2）发展的自理需求：包括不同时期特殊的需求。在成长过程中遇到不利时预防和处理不利情况的需求两方面。（3）健康不佳时的自理需求：可由疾病或医源性因素引起。 2．自理缺陷结构

（1）治疗性自理需求：即某一个体目前正面临的自理需求。（2）自理力：个体完成自理活动的能力。（3）自理缺陷：指个体自理能力不能满足治疗性自理需求。当个体出现自理缺陷时就需要护理的帮助。 3．护理系统结构：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了3种护理补偿系统：（1）全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。（2）部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面补偿病人的自理缺陷，另一方面需要发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。（3）支持教育系统：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高。

护理学基础复习资料

《护理学基础》复习资料一、名词解释 1、开放系统： 2、整体护理： 3、自理： 4、舒适：是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉，也是患者最希望通过护理而得到满足的基本需要之一。 5、间隙热：体温骤然升高到39度以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期与无热期交替出现。 6、潮式呼吸： 7、消毒：是指用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。 8、心肺脑复苏： 9、体位引流：置患者于特殊体位将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。 10、少尿： 11、无菌技术：是指在医疗，护理过程中防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 12、脱敏注射法： 13、应激反应： 14、适应： 15、护理目标： 16、焦虑： 17、睡眠： 18、体温：也称体核温度，是指身体内部的胸腔，腹腔和中枢神经温度 19、弛张热：体温在39度以上24h内温差达1度以上，体温最低时仍高于正常水平，见于败血症，风湿热，化脓性疾病等 20、压力性尿失禁： 21、应激原： 22、护患关系：是在护理工作中，护理人员与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系 23、护理程序： 24、疼痛：是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应 25、隔离： 26、尿失禁： 27、褥疮： 28、血压：是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力 29、呼吸过速：呼吸频率超过24次/分 30、灭菌：是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上全部微生物的处理

护理类专业知识

护理类专业知识护理学基础部分一、绪论护理学的发展（护理学的形成和发展；南丁格尔对近代护理学的贡献；我国护理学的发展）；护理学性质和范畴（护理学的性质；护理工作的范围）；护理学的基本概念和整体护理概念（护理学的基本概念；整体护理概念）。二、护士的素质及其行为规范护士的素质（思想品德素质；专业素质；仪表素质）；护士的行为规范（护士的语言行为；护士的非语言行为）。三、护理理论护理模式（佩普劳的人际关系模式；纽曼的保健系统模式；奥瑞姆的自理模式；罗伊的适应模式）；护理的支持性理论（系统论；人类基本需要层次论；压力—适应理论）；沟通（沟通概念；沟通的形式；沟通的层次；护患有效沟通与沟通技巧；影响沟通的因素；治疗性沟通）。四、护理程序概述（护理程序概念；护理程序与护理理论；护理程序特性）；评估（收集资料的目的；资料的类型；资料的来源；资料的内容；收集资料的方法；资料的组织和记录）；护理问题（护理问题的概念；护理问题的组成；护理问题的陈述方式；书写护理问题的注意事项；合作问题一潜在并发症；护理问题与医疗诊断的区别）；计划（排列优先顺序；制定预期目标；制定护理措施）；实施（实施前的准备；实施计划；实施后的记录）；评价（资料的比较与判断；修订护理计划）；护理病案的书写（护理病案的内容；护理记录单；病人出院护理评估单）。五、医院和住院环境医院（医院的任务；医院的种类）；门诊部（门诊的护理工作；急诊的护理工作）；病区（病区的设置和布局；病区的环境管理；铺床法）。六、入院和出院的护理病人入院的护理（住院处的护理管理；病人入病区后的初步护理）；病人出院的护理（出院前的护理；床单位的处理；有关医疗文件的处理）；运送病人法（轮椅运送法；平车运送法）；家庭病床（家庭病床的概念；收治的对象与范围；家庭病床的护理工作）。七、卧位和安全的护理各种卧位（卧位的性质；常用卧位）；帮助病人更换卧位方法（帮助病人翻身侧卧法；帮助病人移向床头法；帮助病人更换卧位的注意事项）；保护具的应用（目的和操作步骤；注意事项）。八、医院内感染的预防和控制

基础护理学[第四章护理理论]山东大学期末考试知识点复习

第四章护理理论知识脉络图第一节纽曼健康系统模式一、纽曼健康系统模式的内容 (一)纽曼对护理四个基本概念的认识 1．人纽曼认为人是一个整体，通过生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰五个方面的变化维持人的完整性。人作为一个开放系统不断与环境相互作用。人有抵御环境中压力源侵袭的能力。 2．环境纽曼认为环境是所有影响人的内、外因素的总和。除了机体内环境和外环境以外，她还提出了人的自身环境概念。 3．健康纽曼认为健康是系统的最佳稳定状态。当系统的需要得到满足时，系统生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰五个方面的变化与系统整体间关系平衡而协调，机体处于最佳稳定状态。反之，系统的需要得不到满足，则机体的健康水平下降。 4．护理纽曼认为护理是一门独特的专业，护理的任务是减轻压力源造成的危害，控制影响护理对象的各种变量，保持护理对象系统的健康稳定。要达到这一目

的，她主张早期采取预防措施，并将预防措施分为一级预防、二级预防和三级预防。纽曼将护理方法分成三个步骤：护理诊断、护理目标和护理结果。她的护理方法反映了系统论思想，她认为系统进程和护理措施都是有目的、有方向的活动。 (二)纽曼健康系统模式纽曼健康系统模式描述的是一个综合的、以开放系统为基础的护理理念框架。该模式分为三部分，即压力源、机体防御机制和护理预防措施。 1．压力源纽曼将环境中能改变系统稳定的因素称为压力源。压力源又分为机体内因素、人际因素和机体外因素三种。机体内因素如头痛、焦虑等；人际因素如人际关系紧张、失去亲人等；机体外因素如气候、地理环境变化等。当压力源超过人体正常防御能力，突破正常防御线，这时系统稳定就被破坏，机体基本结构被损害，生命受到威胁。 2．机体防御机制机体防御机制包括三种防御线：应变防御线、正常防御线和抵抗防御线。 (1)应变防御线处于机体最外层，最易被破坏，常处于波动之中。应变防御线的主要功能是防止压力源人侵、缓冲与保护正常防御线。如良好的生活方式和生活习惯，强大的社会支持系统，正确的健康信念均为机体的应变防御线。 (2)正常防御线居于应变防御线和抵抗防御线的中间，是机体防御机制的主体。它的形成是个体在生长发育以及与环境持续互动过程中对环境中压力源的不断调节、应对和适应的结果，是个体逐步建立的对内、外界压力源的正常反应范围，一般可作为系统稳定或机体最佳健康状态的标准(水平)或作为确定系统／机体偏离最佳健康状态的基线。一旦压力源入侵正常防御线，个体发生压力反应，就会表现为稳定性降低和疾病。

奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果

奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果随着现代医疗技术的发展，越来越多的产妇对于分娩方式提出了更高的要求。在这其中，自然分娩越来越受到产妇的青睐，但自然分娩仍然面临诸多困难，比如产程时间长、疼痛剧烈、情绪波动频繁等。为了更好地满足产妇的需求，奥瑞姆自理模式应运而生。奥瑞姆自理模式是指产妇通过一系列的自我管理技能，掌握产程的节奏，减轻分娩疼痛，增加自信心以及维持自我尊严的一种自然分娩辅助方法。该方法涵盖了产妇自我管理、调适心态、自我疼痛管理和生产力量的自我运用等方面，旨在提高产妇的分娩满意度和婴儿的出生质量。在奥瑞姆自理模式中，产妇需要通过自我训练和专业辅导，学习和掌握以下技能： 1. 呼吸调节：通过深呼吸、浅吸气等方式，帮助产妇放松身体、减轻疼痛。 2. 放松训练：放松身体、掌握自己的体位，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛。 3. 生产力量调节：通过运动和自我按摩等方式，刺激生产力量，促进产程进展。 4. 心理疏导：通过呼吸训练、正念练习等心理疏导技巧，让产妇保持冷静、集中注意力。经过奥瑞姆自理模式的训练和指导，产妇可以更好地掌握自己的身体，通过自我管理和调适心态，减轻疼痛，增加自信心，从而提高分娩的质量和满意度。同时，该方法还具有以下优点： 1. 减少产程时间：奥瑞姆自理模式可以帮助产妇更好地掌握生产力量的运用，促进宫缩力量的加强，从而缩短产程时间。 2. 减轻疼痛：通过呼吸调节和放松训练，奥瑞姆自理模式可以减轻分娩中的疼痛，为产妇提供更为舒适的生产体验。 3. 减少应用麻醉的需求：由于奥瑞姆自理模式可以减轻疼痛，因此在很多情况下，产妇可以不必使用麻醉剂，减少麻醉剂对胎儿的影响。 4. 促进产后康复：通过奥瑞姆自理模式的训练，产妇可以更好地掌握产后身体的恢复技巧，从而加快身体恢复进程。总之，奥瑞姆自理模式是一种有效的自然分娩辅助方法，可以帮助产妇充分掌握自己的身体，增加分娩的自主性和满意度，同时促进产后的康复和婴儿的出生质量。在实际应用中，医务人员可以通过专业的指导和训练，帮助产妇更好地掌握该方法，从而提高分娩的成功率和产妇的满意度。

用Orem自理模式护理脑卒中偏瘫患者的体会

用Orem自理模式护理脑卒中偏瘫患者的体会奥瑞姆(Dorothea．E．Orem)是美国著名的护理理论学家之一，她在1971年提出自我护理的概念和自我护理理论，即自理模式(0rem’S self-careModel)。此模式在实践中经过不断的发展和完善，已引起越来越多的关注。Orem自理模式分3部分；自理理论，自理缺陷理论和护理系统理论[1]。自理理论认为；自理是个体为了维持生命、保持健康和完好状态等而主动采取的活动，是一种后天学习到的、有目的的行为。自理缺陷理论是Orem模式的核心理论，与健康有关的自理能力缺陷是确定是否需要护理的标准。一旦有自理缺陷存在，就需要护理系统参与来满足人的自理需求。根据人的自理缺陷程度，Orem将护理系统分为：完全补偿系统(患者无自理能力，自理需要全靠护士来满足)、部分补偿系统(患者有能力满足部分自理需要，但另一部分需要由护士来满足)和支持-教育系统(自理需要患者自己能满足，但要护士提供咨询、指导与教育才能完成）[2]。 Orem理论认为每个人都有能力进行自我照顾，而护理干预应侧重于指导自我照顾能力。护理实践的目标是协助患者实现自我照顾，改善自身的预后和生活质量。本文将Orem自理模式运用在1例脑卒中偏瘫患者，现将护理体会报告如下。 1.病例介绍患者，男，52岁，因“口角歪斜伴左肢无力8小时”，于2016年2月10日拟“脑梗死”收治入院。2月10日急诊头颅CT示“ 两侧基底节多发腔梗灶考虑”。患者既往有高血压15年。患者入院时为重度吞咽困难，予留置胃管。患者GCS评分4+5+6，少语，阵发头晕，伸舌左偏，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级。3月5日复评饮水试验为轻度，进食少量糊状饮食无明显呛咳，3月9日复评饮水试验为阴性，予拔除胃管。3月2日左侧肢体肌力恢复至4 级。3月10日转至康复医院。 2.护理 2.1 全补偿护理对于脑梗急性期，病情不稳定，随时可能有病情进展，严重者完全没有自理能力，此时需要护士进行全面帮助保证满足其所有的需要，包括氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动等，满足其基本的生命支持[3]。该病例中，患者入院时意识清醒，最主要的自理缺陷是左侧肢体乏力和吞咽困难，所以全补偿护理不是最主要的部分。就该患者而言应重视其自我护理的积极作用，向患者及家属进行宣教，使其认识自我护理的重要性，强化患者自我护理的意识，为接下来的治疗及康复奠定基础。 2.2 部分补偿护理脑梗死患者的功能损害常为单侧性、部分性甚至多样性，比如单侧肢体无力、吞咽困难、失语或是两种以上症状并存。病情稳定后，为了促进患侧功能恢复，护士应及时给予帮助和指导，并鼓励患者利用自身现存的功能帮助恢复锻炼。对于功能损害较严重的患者，往往需要长期的康复锻炼。护士除鼓励患者主动参与外，还需教会家属有关康复训练的方法和技巧。该病例中，患者左侧肢体肌力较差，导致其生活自理能力部分缺陷，如难以独立完成穿衣、洗漱、行走等活动，这就需要护士心理上给予支持，增加其康复的信心，指导患者功能位摆放，并且教会家属如何帮助患者进行康复锻炼，让患者回归家庭时能得到家人的正确有效帮助[4]。该患者的吞咽功能由重度转为正常，这一过程中，不仅要给予患者及家属鼻饲及经口进食的防误吸宣教，而且也要在食物、餐具及进食方法的选择上给予指导、帮助及示范，最

奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后患者护理中的应用

奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后患者护理中的应用目的分析和研究奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后患者临床护理中应用效果。方法我们选取2011年11月～2013年12月脑瘤手术患者84例，将其随机分为观察组与对照组，每组各42例患者。对照组患者采用常规护理模式给予临床护理；观察组患者采用奥瑞姆自我护理模式给予临床护理。将两组患者治疗结束后的自理能力评分进行比较。结果观察组患者治疗后自理能力评分明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将奥瑞姆自我护理模式应用于脑瘤术后患者的临床护理中，能够有效提高患者的自护能力，改善患者的心理健康状况，对提高患者术后生活质量及手术治疗的成功率均有重要意义。标签：奥瑞姆自我护理模式；脑瘤患者；常规护理模式；护理效果脑瘤是脑外科临床常见的恶性肿瘤，常需手术治疗，术后多数患者会留有程度不同的后遗症状及生理缺陷，严重影响患者术后正常的生活与工作[1]。奥瑞姆护理模式是将患者自我护理作为基础的新型护理模式，是让患者在治疗过程中，充分满足自我实现需求，使患者在心理、肢体功能、社会适应能力等方面均得到康复，对提高患者术后生活质量有重要意义[2]。本文选取脑瘤手术患者42例，采用奥瑞姆自我护理模式给予临床护理，取得了颇为满意的护理效果，现汇报如下： 1 资料与方法 1.1一般资料我们选取2011年11月～2013年12月脑瘤手术患者84例，将其随机分为观察组与对照组，各42例。对照组患者中：男27例，女15例；年龄42～68岁，平均（54.7±3.6）岁。患者手术方式分为：行脑瘤全切术9例；行脑瘤次全切术27例；行脑瘤部分切除术6例。观察组患者中：男24例，女18例；年龄39～72岁，平均（55.3±3.8）岁。患者手术方式分为：行脑瘤全切术11例；行脑瘤次全切术24例；行脑瘤部分切除术7例。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法对照组患者采用常规护理模式给予临床护理：①患者手术结束回至病房后，护理人员应密切观察患者生命体征变化情况，保持各引流管道通畅，加强基础护理，做好相应记录；②患者麻醉清醒后，护理人员要主动给予患者关心与安慰，告知其术后注意事项，并给予生活指导；③根据患者病情恢复情况，指导患者进行肢体功能训练；④保持患者头部的干燥与清洁，护理操作时，严格按无菌操作规范执行，预防患者出现感染并发症；患者术后要绝对卧床，限制其头部活动，在给予患者输注液体时，应减慢速度，避免诱发脑水肿。观察组患者采用奥瑞姆自我护理模式给予临床护理：①术后患者麻醉清醒前，给予患者完全补偿性护理，具体方法同对照组相同；②在患者麻醉完全清醒后，给予患者部分补偿性护理，具体方法为：护理人员与患者共同制订护理计划，如舒适体位安置；合理饮食标准；语言、功能训练的时间与项目；每日翻身叩背

奥瑞姆自护模式在老年髋部骨折患者护理中的应用

奥瑞姆自护模式在老年髋部骨折患者护理中的应用作者：李艳来源：《中国实用医药》2014年第21期【摘要】目的探讨提高老年髋部骨折患者治疗护理的有效方法。方法应用奥瑞姆自理理论评估患者的一般状况、心理状态、自理需求和能力，针对患者不同自理需要，应用相对应的护理系统理论进行有目的、有计划、有评价的护理。结果提高了患者自理能力和治疗、护理的依从性，缩短住院天数，促进护患关系。结论实现了“以患者为中心”的护理理念，护士自身价值得以体现，医患满意度得到提高，护理服务由医院内延伸至医院外。【关键词】奥瑞姆自护模式；髋部骨折；护理随着社会的发展，我国人口老龄化的现象日渐明显，老年人因生理结构特点，易发生髋部骨折，骨折后需长期卧床，骨折愈合缓慢、病情长、并发症多、自理能力低下等，治疗和护理上困难，给家庭和社会带来沉重的负担。奥瑞姆自护模式是由美国护理理论家奥瑞姆（Orem）提出的一种临床护理模式，它通过评估患者的自护需要，自护能力和基本条件因素，比较自护需要和自护能力，确定自护不足，设计相应的护理系统，制定具体的护理方案，鼓励患者和家属共同参与护理活动[1]。2012年11月～2013年5月，本科在开展优质护理服务活动的同时，将奥瑞姆自护模式应用于髋部骨折老年患者中，取得显著的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择本科2012年11月～2013年5月收治因不慎跌倒致髋部骨折的老年患者共186例。其中男132例，女54例；年龄60～98岁，平均年龄79岁；股骨转子间骨折106例，股骨颈骨折80例；行胫骨结节牵引126例，皮套牵引60例；行手术治疗171例，保守治疗15例。 1. 2 方法入院后即采用《入院病人护理评估表》，通过与患者、家属交谈，对患者的体查，全面评估患者的一般状况、心理状态、自理需求和能力。全部患者采用奥瑞姆自护模式进行护理。根据个体自理缺陷的程度，奥瑞姆自护模式分为完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统[2]3种护理补偿系统。针对患者不同自理需要，应用相对应的护理系统理论进行有目的、有计划、有评价的护理。 1. 3 护理

Orem自理模式在产科护理中研究进展

Orem自理模式在产科护理中研究进展作者：甘长虹来源：《医学信息》2015年第12期 Orem自理模式由美国护理理论家Dorothea EOrem在1971年出版的《护理：实践的一些概念》中提出，它论述了人在自理方而的局限、自理缺陷与健康的关系及其护理需要[1]，产科中的孕产妇住院的原因是因为生产，而并非疾病的原因，其对于"患者"的角色并不是很能适应，其对于"自理"的需求较其他科室的患者更为强烈。本文就Orem自理模式在我国产科中应用进展做一综述。 1奥瑞姆自我护理模式的主要观点 1.1自我护理又被称为自护或自理，是个人为维持生命，健康和幸福，确保自身功能健全和发展而需要自己采取行动，这些行动是具有一定形式的，连续的，有意识的行动。专业护理的最终目标就是促进、维持、恢复个体的自护能力或照顾他人的能力。 1.2自护力量又称自护力或自理力，是指人所具有的参与自我照顾的能力，这种能力根据年龄、发展情况、生活经历、社会文化处境、健康状况以及可得到的条件而有所不同。 1.3自护需求，奥瑞姆将人的自护需求分三类： 1.3.1一般性自护需求是维持人的生命过程及维持人的身体结构和功能的完整性有关的需要，如需要空气、水、排泄、活动、社会交往等。 1.3.2发展的自理需求是生长发育各阶段中的特殊自护需求和某些特殊情况下出现需求。 1.3.3健康不佳时的自护需求是个体在身体结构功能行为或日常生活习惯发生变化时出现的自护需求。这些需求来自两个方而，①生病、受伤、残疾而导致的自理需求的出现，②医源性的，即患者所接受的诊断或治疗给患者带来的改变而产生的自护需求。 1.4护理系统是由护士为患者所提供的护理行为和患者自己的行为所构成的行为系统，其结构阐述了为满足患者的治疗性自护需求，护士与患者各自需要承担和实施的护理内容及护理措施的作用。奥瑞姆设计了三个护理系统： 1.4.1全补偿系统即患者没有能力进行自护活动，需要护士给予全而的护理。 1.4.2部分补偿系统即需要护士提供护理照顾，也需要患者采取自护措施，护士和患者在这一过程中都起作用。

Orem自理模式在我国高血压患者中的研究进展

Orem自理模式在我国高血压患者中的研究进展摘要：概述了Orem理论的基本概念及意义，回顾Orem自理模式在我国原发性高血压、妊娠期高血压中的应用;指出了Orem自理模式在我国临床护理应用中存在的不足和展望。关键词：Orem自理模式;高血压;综述文献自理模式（self care model）是由美国当代著名护理理论家多萝西娅·奥瑞姆（Dorodthea·E·Orem）于1959年提出的，它论述了人在自理方面的局限、自理缺陷与健康的关系及其护理需要，并在以后的数十年中得到了进一步完善和發展，在护理教育、科研和临床实践中得到了广泛的应用。在我国，20世纪90年代将Orem自理模式运用于临床护理实践，现就Orem自理模式在我国高血压患者中的应用进展进行综述。 1.Orem自理模式的概念和意义 Orem自理模式是围绕护理的目标，即最大限度地维持与促进患者的自理而组织的，其理论由三个学说构成，即自理学说、自理缺陷学说和护理系统学说。自理学说主要包括自理、自理能力、治疗性自理需求和自理总需求。自理学说认为，人是具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，自我护理是人类的个体为保证生存、维持和促进健康与安宁而创造和采取的行为。奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了3种护理补偿系统：（1）全补偿系统：患者完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。（2）部分补偿系统：患者自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和患者均需参与自理活动。护士一方面补偿患者的自理缺陷，另一方面需要发挥患者的主动性，帮助其提高自理能力。（3）支持教育系统：当患者通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为患者提供教育、支持、帮助，以促进患者自理能力的提高。Orem自理模式可以用于不同的护理对象，也可以用于某一护理对象患病的不同阶段，护士可以根据患者的自理能力和治疗性自理需求而灵活采用3种护理系统，选择有效的护理系统的目的就是选择最佳的护理方法帮助患者。传统的护理理念认为，一个好护士应为患者全心全意做好一切护理工作。而奥瑞姆认为，护理是克服和预防自理缺陷发生、发展的活动。护理是一种服务，是帮助人的一种方式。护士应在其现有能力的基础上补偿自理的不足，帮助患者克服自理的局限性，从而恢复和提高其自理能力。患者的自我护理对促进健康具有重要的意义，而自理是通过学习逐渐获得的。 2.Orem自理模式的实施方式高血压病是常见的严重威胁人民健康的血管疾病之一，本病病程长、控制难、服药时间久、不易根治，多数需要终身服药，也是引起脑卒中的主要因素之一。因此，护理极为重要，而患者的自我护理也至关重要。

1-奥瑞姆自护模式的基本内容

1 奥瑞姆自护模式的基本内容 1.1 奥瑞姆自护理论的内容 1.1。1 自护理论包括自护、自护能力、自护体、治疗性自护需要和自护需要等五个基本概念.自护是个体为了维持自身的生命、维护和促进健康及身心发展,有意识的采取一系列连续的自发调节行为，完成这种行为的能力称为自护能力，也就是个体的自我照顾能力。个体的自我照顾能力和方法是在个人成长过程中逐渐学会和提高的，需要智慧、经验和他人的指导与帮助，奥瑞姆认为自护能力包括10个方面。能够完成自护活动的人称为自护体，在正常情况下，成人的自护体是其本身；但儿童、病人或残疾人等的自护体部分是自己、部分是健康服务者或照顾者.每个人都有自护的需要，人为了维持其整体功能的正常，根据生长发育的特点和健康状况，确定并详细叙述自护需要，包括一般的自护需要（普遍性的自理需要）、成长发展的自护需要、健康不佳时的自护需要（健康偏离性自理需要）,并进行相应的自护行为，满足其特殊需要。人的自护需要和自护能力受10个基本条件因素影响，即：年龄、性别、生长发展阶段、健康状况、社会文化背景、健康服务系统中的各种因素、家庭系统、生活方式或行为习惯、环境因素、资源及利用状况。 1.1.2 自护不足理论奥瑞姆认为：在某一特定的时间内,个体有特定的自理能力及治疗性自理需要（治疗性自理需要是指需要进行护理活动的自理需要）,当这种护理需要大于自护体的自护能力时就需要护理照顾，即护理人员通过护理干预采取各种措施以弥补其自理缺陷.自护不足理论是奥瑞姆自护模式的核心，阐述了个体什么时候需要护理,明确指出了护理的工作范围。 1.1。3 护理系统理论说明了病人的自理需要如何被满足.根据病人的自理需要和自理能力，把护理系统分为3类:即完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统。当病人完全丧失自护能力或自护能力绝对受限不能满足治疗性自理需要时，应给病人实施完全补偿系统，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个体卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要，适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者（如高位截瘫）、意识障碍但有一定行动能力者（如严重的精神分裂症病人）;当病人的自理能力部分满足治疗性自理需求时，可发挥部分补偿系统的作用，护士和病人共同承担病人的自理活动，根据不同程度分为以护士辅助完成自护需要为主（如按医嘱给予及时准确的药物治疗，进行伤口或引流管的护理）和以病人完成自护需要为主(如协助和指导病人早期正确进行肢体活动和功能锻炼、合理饮食，充足休息和睡眠等）。病人活动包括调整自护能力、满足自护需求、接受护士的帮助。护士活动包括为病人实施一些自护活动、代偿病人自护方面的不足、根据病人需要予以帮助、调整病人的自护能力.当病人有能力满足治疗性自理需求，但需要健康指导时，护理人员应使用支持—教育系统来满足病人的需要，在护士的指导下，病人通过学习与疾病康复有关的知识技能，改变生活方式,完成自护活动。护士活动包括调

奥瑞姆与自理模式

奥瑞姆与自理模式不好意思以下的才是全面些的：（一)奥雷姆的自理理论内容奥雷姆认为护理应重视人对自理活动的需要，并提供帮助。奥雷姆的理论由三部分组成，即自理学说、自理缺陷学说和护理系统学说. 1．自理学说(the teaching of self-care）自理是个体为维持自身的生命、健康和幸福所着手并采取的一系列活动。自理能力即从事自我照顾的能力。护理所关心的是个体的自理能力在特定时期是否能满足其自理需要。自理需要包括如下三方面： (1）普遍性的自理需要:也称日常生活需要。是个体为了满足生存的基本需要所必须进行的一系列活动。如摄取足够的氧气、食物和水等。 (2）发展性的自理需要:是指在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的自理需要。如儿童期、青春期、怀孕期、更年期的自理需要. (3）健康状况欠佳时的自理需要：指个体患病、遭受创伤等情况下的自理需要。如寻求治疗的需要。 2．自理缺陷学说（the teaching of self-care deficit）这是奥雷姆自理理论的核心部分,阐述了个体什么时候需要护理。他认为，当一个人不能或不完全能进行连续有效的自我护理时,就需要护理照顾和帮助。 3．护理系统学说（the teaching of nursing systems）奥雷姆指出护士应依据患者的自理需要和自理能力的不同而采取三种不同的护理系统：全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持教育系统. （1）全补偿护理系统:全补偿护理系统是指患者没有自理能力，需要护士进行全面的帮助，以满足患者所有的基本需要。（2)部分补偿护理系统：部分补偿护理系统是指患者有部分自理能力，但需要护士提供不同程度的帮助，才能满足患者的基本需要。 (3）支持-教育系统：支持—教育系统是指患者有自理能力，但需要护士的指导、教育或提供最佳环境,才能达到自理的最佳水二）奥雷姆自理理论与护理的四个基本概念 1．人奥雷姆认为，人是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，人具有学习和发展的潜力,通过学习可以达到自我照顾的目的。 2．健康奥雷姆支持WHO关于健康的定义,认为良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。 3．环境奥雷姆认为环境是“存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素".人生活在社会中都希望能进行自我管理.大多数社会对不能自我满足自理需要的人是能接受并提供帮助的.自我帮助和帮助他人都被社会认为是有价值的活动。 4．护理护理是预防自理缺陷发生和发展，并为有自理缺陷的人提供治疗性自理的活动，它是一种服务，一种助人方式。（三）奥雷姆自理理论与护理实践的关系奥雷姆把自己的理论和护理程序有机地联系在一起，她的自理理论及观点已被广泛地应用到护理实践中。以奥雷姆理论为指导的护理工作方法介绍如下。 1．评估患者的自理能力和自理需要护士通过收集资料确定患者是否存在自理缺陷、哪些方面

Orem自理模式在老年痴呆护理中的应用观察

Orem自理模式在老年痴呆护理中的应用观察目的：研究Orem自理模式在老年痴呆患者护理中的应用效果。方法：选取2012年1月-2013年6月在我院进行住院的90例老年痴呆患者，按随机分组原则分为实验组和对照组，对照组实施常规护理干预，实验组在常规护理基础上实施Orem自理模式，通过对比两组患者日常生活能力、智商水平以及患者家属对护理服务满意度进行评价。结果：实验组患者日常生活能力和智商水平明显高于对照组，实验组患者对护理服务的满意率为93.4%，明显高于对照组的86.7%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：在老年痴呆患者护理中实施Orem自理模式可明显提高治疗效果，促进患者恢复，提高家属对护理服务的满意度，建议在临床上推广应用。标签：Orem自理模式；老年痴呆；生活能力；随着社会的发展，我国人口老龄化进程加快，老年痴呆的发病率随之提高。该类疾病会造成患者精神障碍和认知功能障碍，给患者和家属的生活质量带来极大负面影响，给社会安定带来沉重负担[1]。因此，如何提高老年痴呆的治疗效果，降低不良事件发生率成为临床备受关注的话题。本研究从护理角度出发，通过给在实验组患者的护理过程中实施Orem自理模式，取得了较好的临床效果。相关报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料选取2012年1月-2013年6月在我院进行住院治疗的90例老年痴呆患者，男患者63例，女患者27例，年龄在61—89岁之间，平均年龄为（75.4±2.6）岁；其中老年性痴呆患者21例，血管性痴呆患者23例，混合型46例；早期患者27例，中期患者30例，晚期患者33例。将以上全部患者按随机分组原则分为实验组和对照组，每组45例。对照组男患者32例，女患者13例，平均年齡为（73.6±1.9）岁，10例老年痴呆型、12例为血管痴呆型、23为混合型；14例为早期患者、15例为中期、16例为晚期。实验组男患者31例，女患者14例，平均年龄为（75.1±2.7）岁，11例老年痴呆型、11例为血管痴呆型、23为混合型；14例为早期患者、15例为中期、16例为晚期。以上两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异，P>0.05，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组实施常规护理措施。 1.2.2 实验组在常规护理的基础上加用Orem自理模式。评估患者病情，根据通过自理能力评价标准对患者当前状况进行评估，在由评估结果在完全补偿性方、部分补偿性以及辅助教育性系统中选择适宜患者的护理方案。

奥瑞姆护理模式在剖宫产产妇护理中的应用

奥瑞姆护理模式在剖宫产产妇护理中的应用【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0208-01随着人们生活水平的提高，生活习惯的改变及社会因素的影响，剖宫产率逐渐上升。如何提高剖宫产产妇的自理能力，减轻痛苦，尽快适应母亲角色，成为目前产科护理的主要内容。美国著名护理理论家奥瑞姆（Dorothea Oream）的自理模式为剖宫产术后产妇的护理提供了理论依据。奥瑞姆护理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，根据个体自理缺陷的程度给予3 种护理补偿系统[1]。自2010 年1 月至2012 年7 月，我科把奥瑞姆的护理模式应用于剖宫产术后的病人，取得了显著的成效，现将观察结果报告如下。 1 资料与方法1.1 临床资料：将2010 年1 月至201 2 年7 月在我院行剖宫产的产妇200 例，采用随机分组的原则分为实验组和对照组，实验组100 例，对照组100 例。2 组病人年龄在23 ～ 38 岁之间，均为硬膜外麻醉腹膜外剖宫产，排除产后出血病例，产后母乳正常，实行24 小时母婴同室，按需哺乳。产前检查无病理产科情况，无合并严重内、外科疾患，语言交流正常，既往无精神病史，均为单胎足月产。两组产妇一般情况即年龄、产次、术后出血量等资料比较，经统计学处理差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法1. 2.1 实验组病人采用奥瑞姆护理模式，在不同的阶段使用不同的系统进行护理。在术中及术后麻醉未清醒前，选择全补偿系统进行护理，清醒后采用部分补偿系统，出院前采用辅助教育系统对其护理[2]。对照组按剖宫产术后护理常规进行护理。 1.2.2 效果观察：通过收集和记录2 组产妇及新生儿吮奶情况、泌乳时间、第一次下床活动，对两组产妇资料进行对比和分析。 1.2.3 效果评定标准：泌乳量标准：产妇泌乳量以能满足婴儿需要而定。奶量足：除满足婴儿需要外，哺乳后乳汁仍有剩余；奶量中：能满足婴儿喂哺需要；奶量少：不能满足婴儿喂哺需要；无奶：用标准手法挤压乳房，无乳汁溢出[3]。 2 结果表1 两组产妇产后72h 泌乳状况表1 可见，实验组产妇泌乳量比对照组充足， P ＜ 0.05，差异有显著性3 讨论奥瑞姆指出，护理的特殊要点就是关心人的自理需要。护理的目的就是帮助个体维持、促进和恢复自理能力，以改善生活和健康状况，从疾病和损伤中康复，积极有效地应付、处理疾病和创伤对个体的冲击。 3.1 根据实验组产妇自理缺陷程度给予3 种护理补偿系统3.1.1 完全补偿性护理系统：指当个体完全不能满足自理需要时，护理人员给予“全面”帮助，使病人逐渐恢复自理能力。剖宫产产妇因术后平卧6h，以及手术和麻醉带来的不适，没有自护能力，我们提供全补偿护理系统，从静脉供给药物和营养，保持输尿管通畅，术后30m i n母婴接触，让婴儿吸吮乳头，增加母子感情，保持病室环境安静、安全、整洁卫生，以利于产妇休养。 3.1.2 部分补偿性护理系统：根据个体自理能力的不同，给予“适当”的帮助，以满足自理需要，如术后6h 改半卧位，及时更换会阴垫，保持会阴部清洁，观察子宫收缩及阴道流血量，协助病人床上翻身、下床活动。喂哺新生儿，按摩下肢以预防静脉炎，指导饮食，拔除尿管后协助病人下床活动，及早排尿，预防尿潴留的发生。使病人体力逐渐恢复，增强自理能力。 3.1.3 支持和教育系统：及时评估产妇不同阶段的心理需要、自理能力、家属支持系统，根据产妇的需求给予心理疏导，术后及时向产妇及家属介绍目前病情，术后注意事项，新生儿喂养知识，更换尿布的技巧等知识。宣传产后饮食及下床活动的重要性，使产妇和家属懂得手术后康复知识，教产妇学会自护[4]。