浅谈无陪护的利与弊

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【关键词】陪护;利与弊

一人生病住院，全家忙活受累，是目前各医院存在的普遍现象。无陪护病房的推出，是指患者进入病房后，所有的医疗、护理和生活照料均由护士完成，实行无家属陪护或家属陪而不护，这意味着病人一旦住院，家属就可以“撒手”不管了，对于患方来说，这无疑是医方改革的一大利好，但对医方来说，操作起来却有诸多困难。现就本院部分科室实行无陪护病房情况进行分析。

1 利

由于取消陪护，家属将病员送至医院后，不再陪着吃、住、生活起居、陪同检查等，均由护士完成，家属感觉省时、省事、省心，不再一家子围着一个人团团转，确实减轻了病员家庭负担，病员亦不再觉得拖累家人而产生负疚感，对病员放松心情接受治疗，提前康复有促进作用，对于请职业陪护的家庭来说，也减轻了经济负担。

2 弊

2.1 缺乏亲人的支持与关爱除了每天的探视时间，病员不能与家人相处，即使在探视时间，由于各种原因，病员也可能不能见着家

人，难免产生孤独感，认为“被抛弃”，对疾病的痊愈可能带来负影响，不利于康复。

2.2 增加医院投入，加重医院负担原本一人住院，全家围着转，现在却全部由护士替代，护士不但要做好以前的治疗和护理工作，还要完成对病人的生活照料，一人扮演多个角色，但人的精力有限，护士不可能象机器连轴转，况且，原本护士编制就有限，如按无陪护病房的床位护士比，最低应为1：0.4，但医院目前的编制人数远远达不到，特别是一些重点科室，如骨科、神经内科、心血管科等，常常加很多床位，对护士的要求更多，虽然如此，医院却不可能也不愿意招聘更对的护士，而增加医院的经济负担，况且，在某些院领导眼里，医生是技术活，能为医院赚钱，而护士是体力活，是为医生打下手的，只赔不赚，人越多赔得越多，医院开销也很大，购买大型仪器设备，送员工外出进修、学习等等，而实行无陪护病房，必须招聘大量的护士，投入大量的资金，这在短期内，很难得到解决。

2.3 易引起法律纠纷家属不在身边，患者的病情变化不能第一时间掌握，特别是心血管疾病，突发病情变化可能是致命的，而家属却不在，等家属赶来医院很难接受现实，可能引起纠纷，还有，即使病情按疾病发展正常变化，有的家属也不愿接受，甚至无理取闹，目前医疗市场相当严峻，有理也闹，无理也闹，甚至产生职业“医闹”，严重干扰正常医疗秩序，这是一个最大的弊端。

3 建议

3.1 培训专业的护工队伍由中介公司招聘人员，与医院护理部

门共同培训生活护理技能，考试合格后方可上岗，要求统一着装，佩戴上岗证。对病情危重确实需要留陪伴的病员，由家属与中介公司签订合同，聘请专业护工担任陪护，并由患方、医方、中介三者共同监督管理，既减轻家属负担，让家属安心自己的事业，又解放护士于生活照料角色，把更多的时间用于疾病观察与护理以及病员的基础护理。

3.2 提高住院护理费如要在全院乃至全国各医院实行无陪护病房，卫生部门应和物价部门相互协调，提高住院护理费，以弥补招聘更多护士医院加重的经济负担，或政府大力投入，既减轻病员的经济负担，又不损害医院的利益。总之，无陪护病房尚未全面铺开，还处在探索阶段，一切为了病人，也要让医院能够生存，才是硬道理。

无陪护病房实施方案

开展“无陪护病房”试行方案为进一步深化优质护理服务，加强护理服务内涵建设，提高护理管理品质，在总结开展优质护理服务病区的基础上，我院试行在内科监护室开展“无陪护病房”。一、指导思想认真贯彻落实卫生部关于深化优质护理服务的工作要求，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲”复审为契机，丰富护理服务内涵，提高护理人员专业能力与素质，提高患者满意度，保障医疗护理安全。二、工作原则和目标以护士岗位管理为关键点，提升护理科学管理水平，以实施责任制整体护理为切入点，使责任护士为患者提供连续、全程护理服务；以丰富优质服务内涵建设为落脚点，为患者提供专业化、人性化的护理服务。使病区管理更加规范，护理安全得到保障，内涵质量得到提升，基础护理得到落实，病人满意度不断提高。优质护理服务工作的实施，真正体现了“以病人为中心”的服务理念，满足了病人及其家属的要求，节约了社会成本，减轻了患者及家属的负担三、工作任务（一）加强护士岗位管理，深化责任制整体护理 1、加强岗位分级管理。根据科室的工作性质、风险程度对护士岗位进行分级，明确不同层级护理人员在不同类别护理单元所占比例，确保责任制整体护理工作的有效实施。

2、修订各层级人员岗位说明书和各护理岗位质量评价标准，进而达到职责清晰、目标明确。 3、保证“无陪护病房”护士配备。为达到“无陪护病房”护理人员合理调配，并保证紧急状态下护理人员调配到位，，以满足临床护理工作需要，申请院领导内科增加护理人员。 4、在无陪护病房里，护士工作不再是简单的打针和送药，而是从病人穿衣、洗刷、吃饭、大小便直到恢复锻炼等全程的生活护理，甚至哪个病人习惯睡到几点钟，哪个病人喜欢喝多少温度的水，护士都要记在心里，在护理理念上发生了根本性的转变。（二）加强护理专业内涵建设，提升患者满意度 1、加强护士“基础护理”及“专科护理”知识培训，根据不同岗位、不同层次细化护理人员在职教育培训方案，根据专科特点，派护理人员去省级医院进修学习，不断提高护理人员专业能力和服务水平及护理理念。 2、继续落实“以病人为中心”的责任制整体护理。鼓励患者主动参与个人护理计划的制定，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素，依据患者个性化需求提供护理服务。 3、科室要加强细化分级护理标准和优质护理服务目标和措施的落实，为患者提供专业化、规范化的护理服务。 4、建立出院患者电话随访制度，延伸护理服务，不断提高患者满意度。（三）力争完善支持保障系统保洁工作社会化，尽量争取陪检、送检设置专门部门管理，减

宽松式管理利大于弊反方提问分析

1. 请问对方辩友，现在大学生里普遍实行的自觉性出席为主，点名为辅的出勤监督制度是否属于宽松式管理。 2．那么再请问对方辩友，由这种制度导致的大学生中“选修课必逃，必修课选逃”课堂纪律混乱，听课效率底下这一现状。分析：这两个问题是连环起来的。第一个只能答“是”，后面那个问题从这样几个角度说：首先说就逃课来说，并不能说明逃课就是不利于成长，关键是看他逃课去干什么，逃课是自我调节，是为了旁听其它院的课程，是他已经全部掌握本节课的知识……然后说到本质问题，如果一个老师的课讲得好，又有多少人愿意逃课呢？逃课问题不是通过执行严格管理可以解决。 3．你认为宽松式管理实施的对象有要求吗？对那些自觉性差，自制力缺乏的群体如何实行宽松式管理？分析：对象当然有要求啊。对于自觉性差，自制力缺乏的学生，管理应该发挥它的功能。严格式的管理只是形式上约束行为而达到效果，不能从本质上解决问题，一旦当大学生走入社会，没有了这些约束，他们会放纵自己，这样以来，大学没有在本质上没有解决问题。宽松式通过管理的帮助，让学生在宽松的环境中找到自己的兴趣所在，俗话说兴趣是最好的老师，通过这样的方法，从根本上帮助学生解决自觉性差，自制力缺乏的毛病。 4．那么就管理实行的合理性，我想请问对方辩友，对考试制度实行宽松式管理对产生的影响会是怎样的？分析：具体问题具体分析。管理本身在不同环境下应该发挥其不同的职能。宽松式的考试管理模式能让学生更能发挥自己的真实能力，宽松式的考试管理模式本身也是对学生自制力的一个考验。这样的训练难道一定要等到走上社会吗？ 5．另一方面就管理客体的自觉性我想请问对方辩友，在宽松式管理的大学教育体制下，为什么看到大学生这些百里挑一的人才会有如此惊人的挂科率呢？分析：可见在走进大学之前都是在严格的管理或者说是非宽松式的管理下，根本没有达到效果，所以通过宽松式管理的引导，使大学生提高自觉性迫在眉睫。再说挂科率也不能完全说明大学生的成长情况。 6．现在大学没有严格的就寝制度，而引出了诸如“校外租房”“彻夜泡吧”等一系列问题，请问对方辩友如何看待？这个问题和前面一个相似。先强调这个问题在管理发挥职能的情况下，根据学生的需要和个人情况，批准学生可以校外租房，彻夜泡吧，这个才是我们所说的宽松式管理。在没有获得批准的情况下是违反管理本身的。 7．复旦大学青年研究中心调查显示66.4%的学生自我评价，进入大学后学习状态比高中“变差了”，请问对方辩友这难道和大学生相对于高中宽松得多的管理模式无关吗？分析：首先指出学生的自我评价是存在差错的，学生的自评不能反映一个真正的情况，学习状态也只能反映大学生成长的一个方面，对方辩友怎么就没看见学生在上大学后，在为人处世等其它方面的提高呢？ 8．宽松式管理对少数自制力强的人固然是一种好的管理模式。那我们是否可以因为伤风感冒的人需要吃黄连，而让所有的人都吃黄连呢？分析：首先指出这个对方辩友一个问题。宽松式的管理并不是一种对少数人的管理模式。它是使大学能根据自己的情况向各个方面发展，对于自制力弱的人，宽松式管理在管理的职能发挥下，使学生找到自己的发展方向。 9．很多多学生沉迷于网络，玩物丧志却得不到制止，这难道不是宽松式管理带来到弊端吗？分析：把这个弊端往管理里丢，即是管理失职造成的。 10．这种管理导致的强者愈强，弱者愈弱的恶性循环既不符合文明社会，保护弱势群体的基

宽松式管理对大学生利大于弊

所谓宽松式管理就是适度的管理，在确保管理目的，效果不变得前提下，管理者对被管理者少加控制，多给予自由，做到宽而有限，松而有度，不是过于松懈而是适度严格，不是不管不问而是适度管制的管理模式。宽松式管理的优势则在于从根本上扭转了过去管理的思想。在哲学上，正如中国古代伟大的思想家老子提出的“无为”思想。老子说的“无为”，并不是说管理者什么都不做，一切都任其发展，而是一种适度管理的思想。这种管理理念是说，能不干涉尽量不干涉，当为则为，不当为则不为。在我们国家国有企业改革中，就有一个“有所为有所不为”的管理理念。抓住要害部门，只要不出大错不出问题，没有原则性的错误，那就让被管理者自由发展。从而达到“无为而无不为也！”的境界。 “宽松式管理”这一提法从何而来？这是相对于传统管理的严格而生。过去，我们时时处处、点点滴滴地约束学生的行为举止。另外，“严格式的管理”必然附带严厉的惩罚，这导致很多学生每日寝食不安，惶惶不可终日，生怕自己一不小心那一点不符合学校的规章制度而受到惩罚。我方认为，这是对人类天性的残酷扼杀。世界排名一流的大学都是宽松管理，没有校园的围墙阻止学生进出，没有宿舍硬化学生的作息。大学的任务就是宽进严出，培养适合未来社会大浪淘沙下的精英，在这个前提下不提供类似社会的放养模式本身就是管理者对于大学意义的认知上的缺陷。不学习别人先进的管理，一心靠着高压模式下的军事化管理只会让学生缺乏对于生活的激情和创意，培养出的生活习惯和惯性思维根本不会适应未来的社会生活。北京大学的思想自由、兼容并包，为我们培养了大批人才，众所周知的歌手水木年华在清华园的宽容中为现代歌坛注入了青春活力，学医的戴尔在校长的慧眼中成为杰出的企业家，大学的宽松式管理为世界造就大量优秀人才的例子可谓不胜枚举。综上所述，宽松式管理应是一种健康有效，有利于人发展的管理模式，其终极目标是能真正地塑造和成就大学生。所以，我方坚定地认为，宽松式管理对大学生利大于弊，谢谢！刚才对方辩友提到：我认为：我方的观点是，宽松式管理有利于避免传统的大多数管理危机，而且对于大学生的成长和成材更为有利。下面将从以下几点论述我方观点。一，宽松式管理可以更好地为老师和学生提供一种宽松自由的治学氛围和学术环境，从而更有利于培养大学生独立的思想和创新的精神。二，宽松式管理在思想，环境等方面减少了遏止大学生个性发展的限制条件，为大学生创造了能使自身潜能得到最大发挥的学术和生活环境，为大学生的成才带来更大的利益。三，宽松式管理不仅利于大学生学会自我约束，自我管理，提前适应当今社会，适应独立社会生活而且有利于大学生充分发挥发掘自己的潜力，发挥自己的特长；还能为大学生创造了一种更为自由的学术氛围，保障了学生的自主性，有利于大学生的身心成长。教育部一再强调“以人为本，以学生为主体”的教育理念。什么是“以学生为主体”？难道处处限制学生，扼杀他们的个性发展就是“以学生为主体”吗？难道将学生封闭起来，按照一个模式教育他们，就能为社会培养复合型人才吗？二十一世纪什么最贵？人才！只有实行宽松式管理，让学生获得相对自由的空间，去充实自己，锻炼自己，才能培养出高素质的人才。综上所述，我方坚持认为，宽松式管理；利大于弊！例子：过去，我们什么都管。学生不准穿高跟鞋，不准染发，不准男女恋人过于亲密，不准结

宽松式管理利大于弊-辩论汇总资料

我们先来看管理的定义：管理者在特定的组织环境下，通过实施计划，组织，领导等职能，利用有限资源而实现目标的一系列活动的总称。宽松式管理主要是指在人们的心理和行为规律的基础上采用非强制的管理方法，从而在人的心目中产生一种潜在说服力，把组织意识变为人的自觉行动的人本管理。具体到大学，即为校管理层在校园环境中运用管理职能和有限的资源达到人才培养、科学研究和服务社会的目的。我们说宽松式管理对大学生利大于弊，判断标准是宽松式管理对于大学生的成长和成材更为有利。接下来我方将从以下三点进行论证。一、大学精神的本质特征可概括为独立与自由的思想，批判与创新的精神，和为社会追求真理的使命感。宽松式管理是指在大学生的个性发展中，在思维上更好的为学生提供宽松自由的学术环境，提供批判性和创新性的引导；在行为上根据学生的特点因材施教，并鼓励大学生进行创造性和创新性行为的尝试；在环境上减少遏制学生个性发展的限制性条件，给予学生自由支配的时间、空间。管理心理学家麦格雷戈提出的著名XY 理论指出通过建立自我激励机制而非严厉管制，人的潜能将得到更大的发挥。因而在宽松式管理模式下，学生能更好的发挥潜能，选择自己的兴趣，决定个人的前途发展，锻炼综合能力，成长为非常优秀的善于思考，能自主安排，且具有批判创造性的国家栋梁。二、在学校的开放式管理模式下，学生能够参与到学校的部分管理中去，这不仅有利于决策的客观性真实性，更利于学生提高参与意识与决策能力，为将来走向社会与社会沟通奠定基础。同时由于学生参与决策，使得学生执行时更加积极主动，并认识到自己是管理的主宰者，从而使自我管理意识逐渐建立并最终实现，而学生的其他各方面能力也将得到提高。三、可能对方辩友会将目前大学生诸如逃课，沉迷网络等放纵散漫的行为归咎于宽松式管理之上。再此我想强调的是，宽松式管理绝非不管理，相反它能更人性化地执行管理职能，培养大学生的自我控制能力，激发其自律意识，从而减少乃至杜绝这些不良现象。试想若只是由封闭式管理通过简单而粗暴方式来限制和规范大学生的行为，当大学生进入社会，他律机制减弱时，谁来保证他不会放纵？宽松式管理的合理引导，更能使大学生形成自我管理，规划的意识，真正建立起自律为主，与他律相结合的机制，从而更能为社会提供具有独立思考能力，强烈自律意识的优秀人才。总而言之，社会需要的不是只会执行命令，只会学习课本知识的人，而是有创新，有开放思维，善于统筹安排，有管理自制能力的人。严谨的管理模式下难以培养出如此的人才，因此我方坚信：宽松式管理对大学生利大于弊。谢谢（社会也是宽松管理的，学校如此更便于适应社会，这个点用加么？）再严的制度都会有漏洞，难道我们要孤注一掷地弥补制度的漏洞而非加强自身自觉性角度出发来解决问题么？eg:一个旅欧留学生几次因钻航空公司的漏洞逃票而被抓，后来他所在的公司知道后将其辞退，理由是我们没有太多的功夫去完善我们的管理制度用来防范小人钻漏洞，我们还有更重要的事情要做。我们是活生生的人，而不是一块块的砖。我们大学是要把尽可能多的人培养成人才，而不是将他们都砌成一块块的砖。规定一个人在规定的时间内到达指定地点，非宽松式管理给这个人设定了目标，并在执行中予以监督和指导，那么这个人可以走过去，跑过去甚至飞过去，只要他圆满完成了任务。而

浅谈无陪护的利与弊

浅谈无陪护的利与弊（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】陪护;利与弊一人生病住院，全家忙活受累，是目前各医院存在的普遍现象。无陪护病房的推出，是指患者进入病房后，所有的医疗、护理和生活照料均由护士完成，实行无家属陪护或家属陪而不护，这意味着病人一旦住院，家属就可以“撒手”不管了，对于患方来说，这无疑是医方改革的一大利好，但对医方来说，操作起来却有诸多困难。现就本院部分科室实行无陪护病房情况进行分析。 1 利由于取消陪护，家属将病员送至医院后，不再陪着吃、住、生活起居、陪同检查等，均由护士完成，家属感觉省时、省事、省心，不再一家子围着一个人团团转，确实减轻了病员家庭负担，病员亦不再觉得拖累家人而产生负疚感，对病员放松心情接受治疗，提前康复有促进作用，对于请职业陪护的家庭来说，也减轻了经济负担。 2 弊 2.1 缺乏亲人的支持与关爱除了每天的探视时间，病员不能与家人相处，即使在探视时间，由于各种原因，病员也可能不能见着家

人，难免产生孤独感，认为“被抛弃”，对疾病的痊愈可能带来负影响，不利于康复。 2.2 增加医院投入，加重医院负担原本一人住院，全家围着转，现在却全部由护士替代，护士不但要做好以前的治疗和护理工作，还要完成对病人的生活照料，一人扮演多个角色，但人的精力有限，护士不可能象机器连轴转，况且，原本护士编制就有限，如按无陪护病房的床位护士比，最低应为1：0.4，但医院目前的编制人数远远达不到，特别是一些重点科室，如骨科、神经内科、心血管科等，常常加很多床位，对护士的要求更多，虽然如此，医院却不可能也不愿意招聘更对的护士，而增加医院的经济负担，况且，在某些院领导眼里，医生是技术活，能为医院赚钱，而护士是体力活，是为医生打下手的，只赔不赚，人越多赔得越多，医院开销也很大，购买大型仪器设备，送员工外出进修、学习等等，而实行无陪护病房，必须招聘大量的护士，投入大量的资金，这在短期内，很难得到解决。 2.3 易引起法律纠纷家属不在身边，患者的病情变化不能第一时间掌握，特别是心血管疾病，突发病情变化可能是致命的，而家属却不在，等家属赶来医院很难接受现实，可能引起纠纷，还有，即使病情按疾病发展正常变化，有的家属也不愿接受，甚至无理取闹，目前医疗市场相当严峻，有理也闹，无理也闹，甚至产生职业“医闹”，严重干扰正常医疗秩序，这是一个最大的弊端。 3 建议 3.1 培训专业的护工队伍由中介公司招聘人员，与医院护理部

《无陪护病房制度开展实施范例》

《无陪护病房制度开展实施范例》 1.1发放问卷调查在全院范围内发放“患者及家属调查问卷”500份，“医护人员调查问卷”200份。经过统计，大多数的患者及家属和医护人员对取消家属陪伴持认可态度，这就为下一步工作的开展打下了良好的基础。 1.2召开专题研讨会由院领导参加，了解医护人员思想顾虑，共同分析患者取消陪伴后可能出现的问题及应对措施。从根本上改变护理人员的思想观念，增强主动服务意识。 1.3召开公休座谈会在实施取消家属陪伴之前，开工休座谈会。向患者及家属介绍取消陪伴制度的有关规定，内容包括具体的探视时间、医生交待病情时间、如何与家属联系等问题，解答疑问消除顾虑。 2加强护理质量管理 2.1合理的人员配置及分层次培训按能力竞争上岗，使责任护士、技术护士、生活护士、康复助理形成小组，划分责任区。根据病区工作量和危重患者数量新病区分为3类。依据科室类别、实际护理工作量的工作时间来配置护理人员。护理部与人力资源部通过市劳动局面向社会招聘康复助理，并共同组织面试，面试合格者参加体格检查与系统培训。各病区增加康复助理6~8人，全院共增加康复助理158人，护士29人。做到最大限度发

挥护理人员的主观能动性，保证无陪伴病区的护理质量。按岗位分层次对护理人员进行岗位职责和工作流程的培训。尤其是对来自不同文化背景的康复助理进行服务理念、规章制度、基础护理等各方面综合培训。同时根据护理人员的需求，增加业务培训的内容及次数。例如icu的护士长到无陪伴病区讲解约束带的使用等，增强护理人员安全防护的意识和能力。 2.2完善护理改革实行物资配送网络化，每天将所需物资下送到病区；棉织品全院统一保管，按需下送；为了方便患者办理出院手续，由运送中心领取出院带药；同时消毒供应中心按临床需要收污送洁；建立静脉药物配置中心，将临床长期静脉液体集中配置；运送中心承担全院患者检查、化验、取药、物资的运送等，通过一系列措施，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者。 2.3健全护理制度 2.3.1细化岗位职责工作流程重新调整岗位职责。将终未消毒、晨晚间护理、洗脸洗脚、喂水喂饭、大小便等生活护理调整到康复助理的职责中。而生活护士主要完成基础护理工作如生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出入院接诊等，并协助康复助理给予患者生活及饮食帮助。技术护士全面评估患者病情变化，按照护理程序完成患者的临床护理工作，同时指导并参与下级护理人员的工作并监督、检查完成情况。在分工明确的基础上，每一个护理小组加强相互协作。在进餐前

内科无陪护方案2018.1

内科无陪护护理模式实施方案内科实行无陪护服务，成立无陪护服务病区，就要立足于所有住院患者，实施内科所有住院患者的全部生活护理及医疗护理措施，以解决患者家属的后顾之忧，让患者放心住院。起步阶段我们可以先试行一部分病区的无陪护，长期开展后，根据试行情况进行总结改进后全面展开。一、关于无陪护服务的实施方案一）固定无陪护病区： 1.护士站对面3个病房为无陪护服务病区，其中护士站对面五人间为危重病人病房，病源是部分自理或无自理能力，病情随时发生变化的高危病人，嘱留陪人以便随时交待病情，陪人有陪无护，护理由护士全权负责。 2.1107、1108为无陪护病区，病源是部分自理或无自理能力，病情相对稳定，无需留陪人的病人，护士按《基础护理项目》规范护理病人。二）成立无陪护小组：组长：护士长助理1名（技术护士）组员：N0或N1护士1名（生活护士）两人分工负责无陪护病区病人的治疗护理和生活护理工作二、实施步骤：（1）患者入院，向患者介绍无陪护服务，签署无陪护服务知情同意书，留下患者家属的紧急联系方式。

（2）责任护士负责患者的一切治疗护理及生活照顾，对能自理的患者进行健康宣教，帮助建立健康的生活方式；对于卧床患者定时进行翻身、拍背，并密切观察患者的病情变化；对康复期的患者组织进行康复锻炼。（3）住院期间患者需穿病员服，清洗工作由护理人员送到洗衣房进行。洗漱用具由病人自备，包括脸盆、痰盂、暖瓶、牙刷、牙膏、毛巾、香皂、水杯。（4）患者的饮食，协调食堂进行送餐，配置快餐盒，根据患者的病情结合患者的喜好进行配餐，由护士协助进餐，餐具由食堂回收进行清洗消毒。（5）患者的清洁工作，如果是能自理患者，每天可在护士指导下自己进行身体清洁，每周一次由护士给予剪指甲、头发护理，协助全身皮肤清洁；如果是不能自理的患者，由护士协助进行，每天进行面部、

宽松式管理对大学生弊大于利_辩论会资料

题目：宽松式管理对大学生弊大于利一辩词：主席，大家好。理想的宽松式管理应是一种健康有效，有利于人发展的管理模式，其终极目标是能真正地塑造和成就大学生。但要达到这个目标应起码满足两个重要条件。首先管理的主体包括社会，学校，家庭能够建立健全对其自身和大学生的宽松式管理体制，并能切实地实行。这构成了大学生成长的外部环境。同时管理的客体大学生应有较强的自制力，进行自我管理来适应这种管理模式。只有这两个条件同时具备，才可能实现预期目标。而不可辩驳的事实是这样的，无行的陷阱致使大学生中迷恋游戏，玩物丧志的比比皆是。大学生总体素质如，从我们重点院校挂科如此重中可见一斑。既然两个条件至今尚未成熟，这种不切合实际的管理模式怎能真正地发展大学生呢？而又谈利大于弊呢？其次宽松式管理又是种过于依赖自觉性的管理模式，它在促进大学生展现个性面有一定的可取性。但我们更应该清楚的看到它的对象是刚从应试教育中走出来的缺乏生活自理能力的大学生。在宽松式管理这种反差过大的过渡期中，很多大学生不能够正确把握自己，从而带来更多的弊端。从数量上看，8020原则告诉我们，这个世界中平庸者占80%，优秀者占20%。大学生自制力差，依赖性强的弱势群体是主要组成部分，宽松式管理之于他们是莫大的悲哀啊。难道我们能以牺牲80%的人的成长为代价来成就20%的人吗？大学生弱势群体的没落将预示着大学职能的重丢失啊！对于社会评价说，当今大学生素质下降，宽松式管理难逃其咎。最后，衡量利弊是十分复杂的问题。利弊的多少除了数量之外还包括程度强弱的问题。一个深发性且重要的问题已摆在我们面前。宽松式管理带来的一个必然的弊就是管理的宽松。它更会长远的制约着这重体制理论上的实现。同学们，路漫漫其修远兮，为了我们的未来，请用理智的头脑去接受这样的事实吧。之于我们，宽松式管理弊大于利。提问小节：宽松式管理是一种少控制，多自由的管理式，它让管理者和被管理者自觉的按照自己当时的意愿行事，以达到组织的目标，请注意概念中的“自觉”二字，大学生作为一个尚在成长阶段的特殊群体，在思想，性格，行为等面都具有不稳定性，往往不具备高度的自觉性和自制能力，这时如果缺乏规的指引管理，就很可能导致放任自流。正如我们所看到的“逃课”，“逃寝”，“作弊”等不良现象的发生。这些正是由于不顾实际情况一味实施“宽松式管理”所奏出的美好校园生活的不谐之音啊。当然，宽松式管理对于某些心理成熟，聪明的天才来说是一件好事。但是一利不能遮十弊，我们在进行各种管理时，都应顾到社会效益，集体效益，对于那些自觉性差，缺乏自制力的群体难道我们就可以弃之不顾吗？况且这部分人在当代大学生中数量客观啊。一味的强调宽松，舒适和自由的校园环境不去正视现实中管理主体及客体身上的不成熟因素，又怎能实现培养大学生的最终目标！这样理想化的“宽松式管理”无疑对大学生来说弊大于利。答辩小节：正如对辩友绞尽脑汁要告诉我们，宽松式管理在个性发展的问题上确实有利可寻，但是宽松式管理的弊端却不言自明。首先，大学生这些刚由应试教育体制下走出来的年轻人，其中思想成熟的毕竟是少数，而那些自制能力差，依赖性强的弱势群体才是主要组成部分，宽松式管理之于他们就象一个无形的陷阱，使这些稚嫩的翅膀在社会纷杂的诱惑下折断。大学生这些过去的优等生有如此惊人的挂科率就已从数量上向我们证明了，宽松式管理对大学生之弊大于其利。另外，我们不得不去考虑宽松式管理所带来弊端的深渊而又重的影响。因为网络游戏而影响到学业的学生早已不可盛数，更有甚者沉迷于此不可自拔，大学生猝死网苑的例子已不再骇人听闻，网络上的色情，暴力对大学生心理与生理上的影响也已从血的教训得到证实。面对大学生这些背负社会与家庭双重希望的年轻人，其学业荒废，前途尽毁，以至生命都受到威胁的事实时，我们还有什么理由给宽松式管理对大学生弊大于利一点点的质疑？！

无陪护病房制度开展实施范例

无陪护病房制度开展实施范例发放问卷调查在全院范围内发放“患者及家属调查问卷”500份，“医护人员调查问卷”200份。经过统计，大多数的患者及家属和医护人员对取消家属陪伴持认可态度，这就为下一步工作的开展打下了良好的基础。召开专题研讨会由院领导参加，了解医护人员思想顾虑，共同分析患者取消陪伴后可能出现的问题及应对措施。从根本上改变护理人员的思想观念，增强主动服务意识。召开公休座谈会在实施取消家属陪伴之前，开工休座谈会。向患者及家属介绍取消陪伴制度的有关规定，内容包括具体的探视时间、医生交待病情时间、如何与家属联系等问题，解答疑问消除顾虑。 2 加强护理质量管理合理的人员配置及分层次培训按能力竞争上岗，使责任护士、技术护士、生活护士、康复助理形成小组，划分责任区。根据病区工作量和危重患者数量新病区分为3类。依据科室类别、实际护理工作量的工作时间来配置护理人员。护理部与人力资源部通过市劳动局面向社会招聘康复助理，并共同组织面试，面试合格者参加体格检查与系统培训。各病区增加康复助理6~8人，全院共增加康复助理158人，护士29人。做到最大限度发挥护理人员的主观能动性，保证无陪伴病区的护理质量。按岗位分层次对护理人员进行岗位职责和工作流程的培训。尤其是对来自不同文化背景的康复助理进行服务理念、规章制度、基础护理等各方面综合培训。同时根据护理人员的需求，增加业务培训的内容及次数。例如ICU的护士长到无陪伴病区讲解约束带的使用等，增强护理人员安全防护的意识和能力。完善护理改革实行物资配送网络化，每天将所需物资下送到病区；棉织品全院统一保管，按需下送；为了方便患者办理出院手续，由运送中心领取出院带药；同时消毒供应中心按临床需要收污送洁；建立静脉药物配置中心，将临床长期静脉液体集中配置；运送中心承担全院患者检查、化验、取药、物资的运送等，通过一系列措施，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者。健全护理制度细化岗位职责工作流程重新调整岗位职责。将终未消毒、晨晚间护理、洗脸洗脚、喂水喂饭、大小便等生活护理调整到康复助理的职责中。而生活护士主要完成基础护理工作如生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出入院接诊等，并协助康复助理给予患者生活及饮食帮助。技术护士全面评估患者病情变化，按照护理程序完成患者的临床护理工作，同时指导并参与下级护理人员的工作并监督、检查完成情况。在分工明确的基础上，每一个护理小组加强相互协作。在进餐前各级护理人员共同做好各项进餐前的准备工作，全部下到病房，协助患者就餐，了解患者进食情况。通过明确职责，细化工作流程，保证了患者得到高效、全方位的护理。规范无陪伴病区各项交接程序在无陪伴实施过程中，为防止患者在科室交接中出现意外，建立了患者检查前后、患者术后回病房、新生儿转出、ICU患者转出等交接记录表。细化交接程序，规范交接内容，减少交接过程中可能出现的隐患，保证护理工作质量。改革晨间交接班程序。除以往护士交接患者病情、护士长检查夜班工作完成情况外，由

宽松式管理对大学生弊大于利(反方!)

宽松式管理对大学生弊大于利一辩陈词：谢谢主席，大家好。我首先为对方辩友只见树木不见森林的片面分析问题方式感到遗憾。对方只在张扬个性方面大谈其利，而没有综合权衡这种体制在其他方面的利弊关系。那么请听我方对其利弊进行合理和透彻的诠释。理想的宽松式管理应是一种健康有效，有利于人发展的管理模式，其终极目标是能真正地塑造和成就大学生。但要达到这个目标应起码满足两个重要条件。首先管理的主体包括社会，学校，家庭能够建立健全对其自身和大学生的宽松式管理体制，并能切实地实行。这构成了大学生成长的外部环境。同时管理的客体大学生应有较强的自制力，进行自我管理来适应这种管理模式。只有这两个条件同时具备，才可能实现预期目标。而不可辩驳的事实是这样的：政府机关的既定目标无法很好实现，各种乱收费现象层出不穷。社会对网吧，学校对学生，学生对其自身的宽松式管理导致网吧对大学生的如何管理至今仍为盲点。这无行的陷阱致使大学生中迷恋游戏，玩物丧志的比比皆是。大学生总体素质如何从我们重点院校都挂科如此严重中可见一斑。既然两个条件至今尚未成熟，这种不切合实际的管理模式怎能真正地发展大学生呢？而又何谈利大于弊呢？其次宽松式管理又是种过于依赖的自觉性的管理模式，它在促进大学生展现个性方面有一定的可取性。但我们更应该清楚的看到它的对象是刚从应试教育中走出来的生活自理能力缺乏的大学生阿。在宽松式管理这种反差过大的过渡期中，很多大学生不能够正确把握自己，从而带来更多的弊端。从数量上看8020原则告诉我们，这个世界中平庸者占80%，优秀者占20%。大学生中自制力差，依赖性强的弱势群体是主要组成部分，宽松式管理之于他们是莫大的悲哀啊。难道我们能以牺牲80%的人的成长为代价来成就20%的人吗？大学生弱势群体的没落将预示着大学职能的严重丢失啊！对于社会评价说，当今大学生素质下降，宽松式管理难逃其咎。最后，衡量利弊是十分复杂的问题。利于弊的多少除了数量之外还包括程度强弱的问题。一个深发性且重要的问题已摆在我们面前。宽松式管理带来的一个必然的弊就是管理的宽松。它比十个能的利严重的多。它更会长远的制约着这重体制理论上的实现。同学们，路漫漫其修远兮，为了我们的未来，请用理智的头脑去接受这样的事实吧。之于我们，宽松式管理弊大于利。攻辩提问问题： 1。请问对方辩友，现在大学生里普遍实行的自觉性出席为主，点名为辅的出勤监督制度是否属于宽松式管理。 2．那么再请问对方辩友，由这种制度导致的大学生中“选修课必逃，必修课选逃”课堂纪律混乱，听课效率底下这一现状。

宽松式管理对大学生发展弊大于利,攻辩问题答案

1创新---不是只有在宽松式管理下才可能创新，(人会吃饭，猫也会吃饭，难道就说明猫比人高级吗？)相反，军事学校里各种新武器新设备的创新，创新率反而比我们一般学校更高。(创新首先需要扎实的专业知识，宽松式管理下的我们专业底蕴不强，不可能去创新，是不是反而证明宽松式不利于大学生的创新呢？) 2不是机制问题，是学生自己自制力不强，是它个人问题---对方辩友逻辑真是可笑，谈到优点时就是宽松式管理的功劳，缺点就是因为学生自身了。大学就是学习提高，学生自制力不强，你们管理更应该去帮助我们弥补不足，扬长补短而不是扬长避短，看来，真的是弊大于利啊 3走向社会没人管---走向社会才不是没人管啊，老婆老公管，公司领导管，再加上那么多的压力，更能激发人的潜力。相反，宽松式管理太过安逸，孳生惰性，养成懒散、好高骛远的态度，更不利于我们走向社会 4宽松式更有助于提高自制力---理想真的很美好，但实施对象大学生，尤其现在8090的孩子，享乐成为习惯，监管不力，做一天和尚撞一天钟，惰性更强，看看身边，您还要骗自己吗 5个性、发散思维—管理的是人的行为，不是人的思想。今天辩论赛有严格的制度，难道就束缚了您的思想吗？(高中相对严格的管理、军校军事化管理下的学生，没有个性吗？难道他们都是一种个性吗？)相反，很多大学生对未来一片迷茫，每天循规蹈矩，做一天和尚撞一天钟,斗志磨没了，离梦想越来越远了 6以人为本—宽松式管理绝非以大学生为本，以我们为本，就请看到我们最大的缺点就是自制力不强，宽松式管理更滋长大学生的惰性，孳生不严谨的学习和研究习惯，绝非以人为本7为什么现在都在实行宽松式管理—今天，这一管理形式作为辩题存在，就是因为社会上争议太多，对大学生和社会都产生了很多不利影响。要不然我们也不会成为对立双方，你们在这里尽情讴歌就好了。（都在施行就是利大于弊了吗？那么多人传说世界末日，就真的存在吗？那我们别辩论了，想干嘛干嘛去吧） 8您觉得应该实行什么制度---我相信这也是教育部长和社会头疼的问题吧，因为现在的宽松式管理弊端太多了，至于什么制度，应该是更科学、更人性、更有利于大学生发展的制度 9如何看待北大思想自由，兼容并包—那是思想、学术上的交融。大学特点就是专业众多，各专业联系密切，任何管理都会支持 10创业— 11只是少数—不要再骗自己，是少数而不是个别，总人数的少部分还少吗？难道他们没交学费，他们的青春不值钱？管理不该对他们负责吗？再一次证明宽松式管理的对象有要求，不具备实施的条件理想很丰满，现实很骨感。自由诚可贵，学费价更高啊。想想自己成千上万的学费，想想一去不复返的青春，同学们，宽松式管理要不得啊。当游戏、电视剧更各种诱惑高喊：卡忙北鼻来此购时，才有几个能勇敢说不啊弊处：体能差了、球技烂了、人变懒了、大脑钝了、学业废了、更会赖床了、斗志磨没了、青春不再了

宽松式管理弊大于利辩论材料

宽松式管理弊大于利辩论材料我方观点陈述：我方认为，宽松式管理对大学生弊大于利。【坚持宽松式管理不等于人性化管理】我方认为宽松式管理并不是一种很人性化的管理方式，不能很好地实现我们学生的教育目标。【理由】：人性化管理是指，重视人作为一个人具有人性而存在的管理。做到在尊重人的本性的前提下，加以引导，进行行为塑造，利用习惯进行管理，注重人的创造力，利用创新推动发展。人性化管理不只是局限在尊重人性，更是强调发挥人的主观能动性，努力发挥管理职能，在人性的轨道上推动人的全面发展和重视激发人的创造力。我方认为宽松式管理很容易放任人的自由，使人们不遵守社会的基本规则，从而使社会出现行为失范，社会秩序混乱，不利于我们构建和谐社会。【宽松式管理的定义，特点即缺点分析】管理一词中的“管”，就是管辖、主管，讲的是职务的隶属，权力的结构，责任的界限；管理一词中的“理”，就是治理、处理、调理，就是讲秩序井然、方法得当、效益明显。我们现在辩论的宽松式管理则是一种少控制、多自由的管理方式，它让管理者和被管理者自觉地按照自己当时的意愿来行事，以达到组织的目标。它的特点是，在管理的各个环节中，制定的管理计划比较笼统，执行规范存在很大的随意性，不对被管理者进行有效地控制，主要依靠被管理者的充分自觉来协调矛盾。我方认为，这种管理方式是很不稳定的，另一个角度看，这种管理方式没有充分发挥管理职能，使管理处于低效率的运转，浪费社会资源。【比如】：如果缺实有事无法上课，可以在严格手续的前提下请假。课堂纪律必须良好，在维持正常的上课秩序下，老师尊重学生的一些自由，学生尊重老师的辛勤劳动。任何一个群体和机构都需要有一定的规则来维护其内部的良好秩序。有很多规则和程序要严格遵守，只有这样，我们的教育使命和管理职能才可能得到很好的实现。学校里各个环境都有其游戏规则。图书馆不得大声说话，不能衣冠不整，不能带其他书籍进入。教学区不得吵闹，不能影响他人学习。在生活区遵守正常的作息时刻，不影响他人正常的休息。在实验室遵守各种复杂的操作规范，服从管理员的管理... 我们的学习需要良好的秩序，我们的创造也需要在一定的规范下进行。严格遵守游戏规则并不会影响我们大学生自由创造，反而是一个不可或缺的条件。———— 【宽松式管理的“三无”】我们学校的使命是：人才培养、科学研究和服务社会。 ①“无为”：人才是需要培养而产生的，科学理论的学习是一种培养，人文素质的修养也

宽松式管理对大学生弊大于利

立论：尊敬的评委，对方辩友，大家好：社会的飞速发展离不开人才的培养，大学生作为推动社会发展的中坚力量其自身培养越来越受到各方面的重视。在这样一个背景下，我们今天对于大学生的管理方式的讨论也就显得格外的有意义了。正本清源，开宗明义。先让我们来明确几个概念。第一，宽松式管理即以行事的目标和效果不变为前提。管理者对于被管理者少加控制,多给予自由的管理方式。宽松式让管理的人和被管理的人都能够按自己当前的实际情况和个人意愿来行事。既符合了实际又出促进了人才的培养。第二，严格式管理即通过硬性条款和严厉的惩罚措施来迫使被管理者按照管理者意愿来行事的一种管理方式。我将从一下几方面来论证我方观点。首先，对于大学生自身来说宽松式管理符合大学生追求自由自在、个性解放的天性，有利于他们发挥自身优势，运用创造性思维，从而达到促进社会发展和自身发展的双重目的。我们浙江师范大学正是遵循这一规律，努力为我们学生创造宽松的学习生活环境。才能培养出一代又一代的契合社会需要的多样化人才，为社会主义和谐社会的构建做出了极大的贡献。著名搜索网站谷歌正是遵循这一规律，大刀阔斧的改变公司的工作条例，为员工创造宽松的工作环境，才能创造长盛不衰的业界传奇。而严格式管理却正好相反。它只能造就一批有一批的“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的书呆子。倍受诟病的应试教育不正是因为它死板的条条框框限制了学生的想象力和创造力吗。对方辩友难道还要我们在新世纪的今天去遵循“棍棒底下出孝子”的封建教条吗？其次，对于整个社会来说宽松式管理也是大势所趋不容悖逆。在古代秦朝将法家思想推向极致，制订了无比严厉的社会管理条例，结果却导致庞大的秦王朝二世而亡。汉朝吸取前朝的教训，采取轻徭薄赋，减轻刑罚的宽松的管理，从而使自己走向了时代的巅峰。而在社会主义和谐社会的创建成为时代主题是今天，宽松式管理必将成为其必不可少的一个部分。

无陪护病房制度开展实施范例

无陪护病房制度开展实施范例 1、1发放问卷调查在全院范围内发放“患者及家属调查问卷”500份,“医护人员调查问卷”200份。经过统计,大多数的患者及家属与医护人员对取消家属陪伴持认可态度,这就为下一步工作的开展打下了良好的基础。 1、2 召开专题研讨会由院领导参加,了解医护人员思想顾虑,共同分析患者取消陪伴后可能出现的问题及应对措施。从根本上改变护理人员的思想观念,增强主动服务意识。 1、3 召开公休座谈会在实施取消家属陪伴之前,开工休座谈会。向患者及家属介绍取消陪伴制度的有关规定,内容包括具体的探视时间、医生交待病情时间、如何与家属联系等问题,解答疑问消除顾虑。 2 加强护理质量管理 2、1 合理的人员配置及分层次培训按能力竞争上岗,使责任护士、技术护士、生活护士、康复助理形成小组,划分责任区。根据病区工作量与危重患者数量新病区分为3类。依据科室类别、实际护理工作量的工作时间来配置护理人员。护理部与人力资源部通过市劳动局面向社会招聘康复助理,并共同组织面试,面试合格者参加体格检查与系统培训。各病区增加康复助理6~8人,全院共增加康复助理158人,护士29人。做到最大限度发挥护理人员的主观能动性,保证无陪伴病区的护理质量。按岗位分层次对护理人员进行岗位职责与工作流程的培训。尤其就是对来自不同文化背景的康复助理进行服务理念、规章制度、基础护理等各方面综合培训。同时根据护理人员的需求,增加业务培训的内容及次数。例如ICU的护士长到无陪伴病区讲解约束带的使用等,增强护理人员安全防护的意识与能力。 2、2 完善护理改革实行物资配送网络化,每天将所需物资下送到病区;棉织品全院统一保管,按需下送;为了方便患者办理出院手续,由运送中心领取出院带药;同时消毒供应中心按临床需要收污送洁;建立静脉药物配置中心,将临床长期静脉液体集中配置;运送中心承担全院患者检查、化验、取药、物资的运送等,通过一系列措施,真正做到把时间还给护士,把护士还给患者。 2、3 健全护理制度 2、3、1 细化岗位职责工作流程重新调整岗位职责。将终未消毒、晨晚间护理、洗脸洗脚、喂水喂饭、大小便等生活护理调整到康复助理的职责中。而生活护士主要完成基础护理工作如生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出入院接诊等,并协助康复助理给予患者生活及饮食帮助。技术护士全面评估患者病情变化,按照护理程序完成患者的临床护理工作,同时指导并参与下级护理人员的工作并监督、检查完成情况。在分工明确的基础上,每一个护理小组加强相互协作。在进餐前各级护理人员共同做好各项进餐前的准备工作,全部下到病房,协助患者就餐,了解患者进食情况。通过明确职责,细化工作流程,保证了患者得到高效、全方位的护理。 2、3、2 规范无陪伴病区各项交接程序在无陪伴实施过程中,为防止患者在科室交接中出现意外,建立了患者检查前后、患者术后回病房、新生儿转出、ICU患者转出等交接记录表。细化交接程序,规范交接内容,减少交接过程中可能出现的隐患,保证护理工作质量。改革晨间交接班程序。除以往护士交接患者病情、护士长检查夜班工作完成情况外,由责任护士负责分配当天的责任组,并简要说明当天危重患者主要护理问题,需要采取的护理措施、病情观察的重点内容。最后由护士长作补充说明,护理人员与康复助理共同巡视病房,作

对我国医院开展无陪护护理服务现状的思考

对我国医院开展“无陪护”护理服务现状的思考魏　岩关键词：无陪护；优质护理服务；基础护理中图分类号：Ｒ１９７．３２３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０１０．０５９文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅４Ａ－０９４７－０２２０１０年卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，以进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务［１］。各省市的医院因此开展了“优质护理服务示范病房”“无陪护病房”的活动，一些有成效或有经验的医院则是在原基础上完善已有的做法，“无陪护”一时成了人们热议的话题。现综述我国医院开展“无陪护”护理服务的现状。１　“无陪护”内涵 “无陪护病房”是病人在住院期间的生活护理包括各种检查、治疗、取药等，全部由经过培训的护士全程全方位地承担，以达到方便于病人、服务于病人、满意于病人的目的［２］。无陪护服务模式以取消病人自带陪护为前提，将护士与护工密切合作性服务为工作特点，为病人提供入院前、入院时、住院期间、出院时、出院后的连续性、多方位的全程优质服务［３］。２　开展“无陪护”护理服务的必要性黄贤慧［４］对烧伤病房有无陪护细菌学进行调查与分析认为，取消陪护能减少烧伤病房的细菌污染与感染程度，如留陪护则应加强病房陪护的管理。卜让吉等［５］认为，家属陪护虽然满足了病人的心理和情感需要，但绝大多数都对病情掌握不够，对疾病所需要的专科护理不了解，不懂消毒隔离，容易造成感染和交叉感染，雇用陪护人员费用高、服务观念不强，质量无保证且人员来源复杂，病人的情感需要不能得到满足；同时指出创无陪护病区的意义：减少感染和交叉感染，满足病人休养的需要，降低陪护费用，解决家属后顾之忧。田丽等［６］在开展无陪护前期所进行的问卷调查显示，大多数的病人、家属、医护人员对无陪护持认同态度。由于我国人口老龄化存在老龄化速度快、规模大、发展过程不平衡，疾病谱发生改变，经济发展水平低，独生子女对老人的赡养负担重等因素，人们需要享受医疗服务的需求越来越大［７］。所以开展“无陪护”护理服务是人们对护理服务需求增强的需要，也是社会发展的需要。３　我国医院开展“无陪护”护理服务的现状３．１　对“无陪护”护理服务模式的探讨　李秀芳等［８］探讨利用视频系统在儿科重症监护室（ＰＩＣＵ）实施无陪护患儿探视的方法和效果，结果显示，开展视频探视服务以来，病人满意率从８５％上升到９５％，危重患儿入住率保持在１００％，服务半径由２００４年的３４．４８％扩展到２００７年的４３．３９％。董翠锋［９］对１３２例托养老人运用家庭化护理模式，探讨家庭化护理模式在无陪护老年托养病房中的应用，结果１３２例老人均有生理、心理方面的改善，家属满意率达９８．７％。武广华等［１０］在无陪护开展过程中应用临床路径管理，医院通过６年多的实践，显示临床路径管理极大地促进了“优质护理服务示范工程”的开展，是整体化护理成功实施的前提条件之一。３．２　开展“无陪护”护理服务的成效　顾则娟等［１１］指出，通过几年的不断努力和制度的逐渐完善，无陪护护理模式现已在其医院４个病区正常运行并取得了良好的成效：病人对护士的服务态度、技术、主动巡视解决问题、生活照顾、健康教育、环境等项的满意度均达到了９８％以上；平均红灯数减少了３／５；未发生过失事故，只发生１起投诉事件；床位周转和使用率增加或没有变化，术后平均住院天数比之前减少了１．４ｄ，医院感染率平均下降２．４４％，医生对护理工作的满意度为１００％。田丽［１２］指出，取消家属陪护不仅为病人创造了良好的就医环境，满足了病人心理、生理的需要，解决家属送饭陪护困难的问题，同时为医护人员创造良好的工作环境，使护士自觉地走近病人，主动细致地观察病情变化，及时落实各项护理措施，提高了护理质量。田丽等［６］所进行的阶段性反馈调查结果显示，经过３个月的无陪护试运行后，家属对病房环境、秩序的满意率为１００％，对护理质量的满意率为１００％，各项调查指标均较实施无陪护制度前明显提高。４　对我国医院开展“无陪护”护理服务的思考有研究认为，无陪护是个美丽的幻想，看起来美，实施起来却太难［１３］；万瑜［１４］也指出，推行“无陪护病房”想法是好的，可是实践中并不是那么简单的事，在满意度调查中，无陪病房还没有普通的高。但也有研究认为，无陪护既是社会的需求，也是病人的需求，在很大程度上解决了病人家属的后顾之忧［１５］。虽然一些人对无陪护的开展还存在争议，但从已开展的效果来看无陪护的实施还是取得了很好的成效，也得到了病人、家属、社会的认同［６，８－１２］。卫生部马晓伟副部长指出开展优质护理服务不简单地等同于“无陪护”，“优质护理服务示范工程”也不是单纯强化基础护理。因此，无陪护不是简单地把陪人请出病房，而是用心、用力地把护理工作，尤其是基础护理工作做好，做到位，只有这样，病人才能满意，陪人才能放心。江会等［１６］对２２３名住院病人进行问卷调查的结果显示，基础护理５个维度的实施与病人对护理质量的满意度均呈正相关（均Ｐ＜０．０１）。基础护理质量可以促进和提高病人对护理质量的满意度，所以必须重视基础护理工作在临床的落实情况。开展“无陪护”护理服务，不仅要加强基础护理工作，更要在护理管理机制、绩效考核和激励机制等方面进行相应的改革和完善。马晓伟副部长强调开展“优质护理服务示范工程”，不仅是在近期加强临床护理工作，改善护理服务，惠及广大病人，更重要的是从长远发展来看，由浅入深、由易到难，在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制等方面进行探索和试点，充分调动广大护士工作的主动性和积极性，总结经验，形成模式，建立长效机制［１６］。所以开展“无陪护”“优质护理服务”不是一朝一夕的工作，需要广大护理工作者长期的努力和广大护理管理者长期的探索，也需要社会和群众的支持。一个新事物的发生发展总是需要一个过程的，虽然在“无陪护”护理服务开展过程中还存在着一些困难，但在正确的卫生方针政策的指引下，我国的护理事业将会翻开新的篇章。参考文献：［１］　崔群仙．优质护理服务示范工程的实施体会［Ｊ］．护理研究，２０１１，２５（１Ｂ）：１５８．