表2 疾病状态和营养状态评估指标
*氮平衡=蛋白质摄入量(g)/6.25-[尿氮(g)+3.5],尿氮=尿中尿素氮（g/l ）* 尿量(l) 评定者: ________
血糖（空腹）（mmol/l ） ________ ________ ________ ________ C 反应蛋白（mg/dl ） ________ ________
________
________ 糖化血红蛋白（%） ________ ________ 总胆固醇（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 甘油三脂（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 高密度脂蛋白（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 低密度脂蛋白（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 血清载脂蛋白A 1（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清载脂蛋白B （ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清总蛋白（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清白蛋白（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清前白蛋白（ mg/l ） ________ ________ ________ ________ 全血血红蛋白（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 淋巴细胞计数（109
） ________
________ ________
________
氮平衡（g ）*
________
表2 疾病状态和营养状态评估指标
*氮平衡=蛋白质摄入量(g)/6.25-[尿氮(g)+3.5],尿氮=尿中尿素氮（g/l ）* 尿量(l) 评定者: ________ 血糖（空腹）（mmol/l ） ________ ________ ________ ________ C 反应蛋白（mg/dl ） ________ ________ ________ ________ 糖化血红蛋白（%） ________ ________ 总胆固醇（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 甘油三脂（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 高密度脂蛋白（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 低密度脂蛋白（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 血清载脂蛋白A 1（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清载脂蛋白B （ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清总蛋白（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清白蛋白（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清前白蛋白（ mg/l ） ________ ________ ________ ________ 全血血红蛋白（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 淋巴细胞计数（109 ） ________ ________ ________ ________ 氮平衡（g ）* ________
2020健康管理师三级考点试题、常见慢性病
2020健康管理师三级考点试题、常见慢性病 一、单选题 1.肥胖的概念最合适的描述是() A.由多因素引起的脂肪细胞体积增大、数量增多，导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病 B.体重指数( BMI)成年人》28 C.体重指数( BMI)成年人>24<28 D.腰围(WC)成年男性>>85cm,成年女性>80cm 2.高血压患者不可改变的危险因素有() A.年龄 B.饮食 C.肥胖 D.运动不足 3.IFG的诊断标准是() A.>7.8mmol/L- <11.1mmol/L B.≥7.0mmol/L- <7 .8mmol/L C.≥6.1mmol/L- <7.0mmol/L D.>5.8mmol/L- <7.8mmol/L 4.下列不属于慢性病特点的是() A.发病以遗传因素为主 B.发病以人为因素为主 C.病程不可逆
D.引起机体功能进行性受损 5.按2005年中国血压诊断标准，下列哪项不符合() A.收缩压<120mmHg舒张压<80mmHg为正常值 B.收缩压<140mmHg舒张压<90mmHg为正常值 C.未用药时，非同日三日测量，收缩压>140mmHg舒张压 s>90mmHg为高血压诊断标准 D.收缩压120-139mmHg舒张压80-89mmHg,为正常高值 6.筛检高血压的最准确的途径是() A.受检者自测血压 B.家人为接受筛检者测压 C.医护人员在诊所为受检者测压 D.家人在诊所为受检者测压 7.-般人群中慢性阻塞性肺疾病的环境危险因素最主要是() A.吸烟及被动吸烟 B.气候寒冷、干燥 c.营养、经济 D.职业污染 8.我国恶性肿瘤发病城市明显高于农村的是() A.胃癌 B.大肠癌 C.肝癌 D.肺癌
营养风险评估表Word版
江苏省中医院
住院患者营养风险筛查NRS-2002评估 营养风险筛查（NRS 2002) 营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。 营养风险筛查方法： 第一步首次营养监测内容 以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。所有问题回答“否”，则每周重复筛查1次。 第二步NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态受损评分＋年龄评分。 1.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义： （1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补； （2）2分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复； （3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。 2.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义： （1）0分：定义——正常营养状态 （2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。 （3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。
（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%。 （注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 3.年龄评分： 年龄＞70岁为1分，年龄≤70岁为0分 4.评分结果与营养风险的关系： （1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。 （2）总评分＜3分：每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。
营养状况自我评估表 (MS)
营养状况自我评估表 据权威机构研究表明，有40%-50%的住院病人存在营养不良。国外临床数据统计证实，营养不良的患者由于机体免疫力下降，容易感染，加速病情发展，并发症的发生率是营养正常患者的4倍，相应死亡率也明显提高。营养不良还会造成住院时间延长、增加住院费用。因此，住院病人的营养状况越来越不能忽视。 请把每题相应答案的分数填入文框内，最后累加得到营养评分总分。以下是一个简单的住院病人微型营养评定(mimi nutritional assessment, MNA)。 ●我每天要吃3种或3种以上不同的药0=是；1=否□ ●在过去3个月内，我曾生过一场大病或遭受过心灵重创0=是；1=否□ ●我有压痛或皮肤溃疡0=是；1=否□ ●我每天能吃到肉类、鱼类或禽类，每周至少两次吃到豆类或蛋类 0=是；1=否□ ●我每天能吃到半斤水果或蔬菜0=是；1=否□ ●我每日喝4杯以上液体（水、荼、果汁或牛奶）0=是；1=否□ ●我在近3个月内因为消化系统或咀嚼吞咽问题，吃的东西减少，食欲情况 0=明显没有欲；1=食欲较差；2=食欲尚好□ ●我每天能吃几顿饭（不包括点心）0=1顿；1=2顿；2=3顿或3顿以上□ ●我的进食情况0=完全需要他人帮助；1=自已进食，但有一定困难； 2=可自行进食，无需帮助□ ●我的活动能力 0=一直卧病在床；1=仅可下床活动；2=可以室外活动□ ●我的精神心理状态0=精神压力大，不堪重负；1=有一定精神压力，但可以承受；2=可自行进食，无需帮助□ ●近3个月我的体重下降情况0=大于3KG；1=不详；2=介于1和3KG之间； 3=没有下降□ ●我的体质指数即体重/〔身高（m）2为多少0=小于19；1＝介于19和21之间；2=介于 21和23之间；3=大于23 □ ●我在上臂中点（肱三头肌）处绕上臂一圈周长为多少0=小于22CM； 1=大于22CM □ ●我在小腿肚中点（腓肠肌）处绕小腿一圈周长为多少0=小于31CM； 1=大于31CM □ ●我觉得自己的营养状况0=存在营养不良；1=可能营养不良或不清楚；2=没有任何营养问 题□ ●与同年龄人相比，我的健康状况0=没他们好；1=差不多；2=比他们更好□
详细主观全面评价SGA营养评估表
详细主观全面评价S G A 营养评估表 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
病人自评-主观全面评定（PG-SGA）评定量表 科室住院号床号日期 姓名性别年龄岁临床诊断： 1-4项由病人填写 1、体重变化（两者累加） （1）已往及目前体重情形： 我目前的体重约_____公斤,我的身高约______公分, 一个月前我的体重大约_____公斤;六个月前我的体重大约_____公斤 体重下降（原-现/原x100%）____%；分值____ （≥10%4分；5%-10%3分；3%-5%2分；2%-3%1分；1%-2%0分；） （2）在过去二个星期内，我的体重是呈现： □减少（1）□没有改变（0）□增加（0） 2、饮食情况：（多选，选最高分） （1）过去几个月以来，我吃食物的量与以往相比： □没有改变（0）□比以前多□比以前少（1） （2）我现在只吃： □比正常量少的一般食物（1）;□一点固体食物（2）; □只有流质饮食（3）;□只有营养补充品（3）; □非常少的任何食物（4）;□管灌喂食或由静脉注射营养（0） 3、症状：（多选，累计加分） 过去二个星期，我有下列的问题困扰，使我无法吃的足够：（请详细检察下列所有项目） □没有饮食方面的问题（0）□没有食欲，就是不想吃（3）□口干（1）□恶心（1）□呕吐（3）□便秘（1） □腹泻（3）□口痛（2）□容易饱胀（1）□吞咽困难（2） □吃起来感觉没有味道，或味道变得奇怪（1）□有怪味困扰着我（2） □疼痛（3）何处__________□其他（1）____如：忧郁、牙齿、金钱方面等4、身体状况：（单选，最符合项） 自我评估过去几个月来，身体状况处于： □正常，没有任何限制（0） □与平常的我不同，但日常生活起居还能自我料理（1） □感觉不舒服，但躺在床上的时间不会长于半天（2） □只能做少数活动，大多数时间躺在床上或坐在椅子（3） □绝大多数的时间躺在床上（3）
最全的营养评估量表
住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表 结果判断： 如果以上任意一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。 2.最终筛查：评价结果由三部分分数构成 评分一：营养状态受损评分 评分二：疾病的严重程度评分
评分三：年龄超过70岁者总分加1 总分值=营养状态受损评分+疾病的严重程度评分+年龄评分 3.营养风险筛查结果评价： 总分≥3分：患者存在营养风险，开始制定营养支持/治疗计划； 总分<3分：每周复查营养风险筛查。 注：使用说明 1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义： （1）0分：定义——正常营养状态 （2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。 （3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。 （4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。 （注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 2.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义： （1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补； （2）2分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复； （3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。 3.评分结果与营养风险的关系： （1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。 （2）总评分＜3分：每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。 （3）如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。
常见慢性病的健康讲座内容
常见慢性病的健康讲座内容 慢性非传染性疾病,简称"慢性病",不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称.慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上,加上不健康的生活习惯及饮食习惯,长期紧张疲劳,忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累并而发生的疾病,其中生活习惯是其主要原因,即使有慢性病(如高血压)的遗传背景,发病与否大部分决定于生活习惯的负荷.在我国,随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化,慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因.慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点,它们都与不健康饮食,体力活动减少,吸烟,饮酒,长期精神紧张,心理压力大等几种危险因素有关.因此,慢性病的健康管理主要从这些危险因素的干预开始.今天主要介绍高血压糖尿病,血脂异常等几种常见慢性病的健康管理. 高血压 高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中,冠心病,心力衰竭,肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害人体健康.由高血压而引起的心脑血管在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位.因此,高血压防治是当前我国慢性病,尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节.由于高血压患病率高,血压控制的方法确切而有效,预防带来的
益处巨大以及一般民众对高血压预防的重要性认识不足,因此,通过健康教育与健康管理,使民众建立健康的生活习惯,预防高血压的发生或控制延缓其并发症,对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义. 一,高血压的病因 高血压从病因上分为两种:一种是由其他疾病引起的,有明确的起因,称之为继发性高血压,如:肾实质性高血压,肾血管性高血压,内分泌性高血压,血管性高血压,药物诱发性高血压等.另一种是没有明确特定的原因,由于遗传或/和环境因素(生活习惯)等综合原因所致的高血压,称之为原发性高血压,占高血压患者的95%左右.我们在公共卫生和健康教育中通常所指的高血压就是原发性高血压,是预防和健康教育,健康管理的重点. 二,高血压的流行现状及危害 根据2002年全国营养与健康调查结果[3],我国人群高血压患病率18.8%,比1991年增加了31%,患者增加了近7000多万,全国达到1.6亿.随着人口的老龄化以及生活水平和膳食结构的改变,我国高血压将呈现持续上升趋势. 高血压一般在开始几年或十几年没有明显症状,但高血压使血管和心脏长期处于紧张和高负荷状态,由此引起全身血管的损伤(动脉硬化)及心室肥厚,导致脑卒中,冠心病(心绞痛,心肌梗
营养风险筛查评估表(NRS-2002)
营养风险筛查评估表（NRS-2002 ） 一、基本资料 身高（ m）体重（ kg） 体重指数（ BMI）白蛋白（ g/L ） 日期 时间 评估项目分数 二、疾病状态 ● 骨盆骨折或者慢性病病人合并有以下疾病：肝硬1 化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤 ● 腹部重大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤2 ● 颅脑损伤、骨髓移植、加护病患（APACHE>10分）3 小计 三、营养状况指标（单选） ● 正常营养状态0 ● 3 个月内体重减轻 >5%或最近 1 个星期进食量（与需1 要量相比）减少 20%-50% ● 2 个月内体重减轻 >5%或 BMI18.5-20.5 或最近 1 个2 星期进食量（与需要量相比）减少50%-75% ● 1 个月内体重减轻 >5%（或 3个月内减轻 >15%）或3 BMI<18.5（或血清白蛋白 <35g/l）或最近 1 个星期进 食量（与需要量相比）减少70%-100% 小计 四、年龄 ●年龄≥ 70 岁1 小计 营养风险筛查总分 责任护士签名 责任护士手工签名 备注： 1、 BMI＝体重（ kg） / 身高（ m）2 卧床病人BMI=14.42-14.63 ×身高（ m）2 +0.61 ×上臂围 +0.46 ×小腿围 2、NRS 2002 总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态低减评分＋年龄评分。 3、总分≥ 3 分：病人有营养不良的风险，需营养支持治疗，报告医生，转介营养师。 总分＜ 3 分：视病情变化评估其营养状况，如放化疗副作用引起进食明显减少、腹部大手术或疾 病特殊状况需长期禁食等情况时需评估。 4、疾病状态：对于表中未明确列出诊断的疾病参考以下标准： 1）1 分慢性疾病因出现并发症而住院治疗；病人虚弱但不需要卧床；蛋白质需要量略有增加，但可 以通过口服补充剂来弥补。 2）2 分病人需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠 内营养支持得到恢复。 3）3 分病人在重症病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。 1
营养及饮食评估表
营养及饮食评估表 个人基本信息 姓名: 赵子龙年龄: 27 性别: 男出生日期:1979-12 身高: 176cm 体重: 59KG 劳动强度: 偏向于脑力，且较大 每天固定做运动的时间: 最多3小时/周 您的饮酒情况: 偶尔您的吸烟情况: 否 备注: 感觉太缺少锻炼了 饮食信息: 过敏食物(无/有) 无 是否素食者(否/是) 否是否喝牛奶: 是 1蛋类食物吃: 2 份/周(1份大约为1个鸡或鸭蛋或鹌鹑蛋6个，或蛋粉15克） 2肉类食物吃: 2 份/周(1份=100克猪肉，80克火腿、香肠，200克鸡或鸭肉) 3鱼、虾等水产类食物吃: 份/周（1份=鱼肉或虾肉50克） 4动物内脏类食物吃: 平均份/周(1份相当于猪肝鸡心等内脏类食物50克) 5豆类及豆制品类食物吃: 份/周(1份=2碗豆腐/6杯豆浆，1碗半豆腐干，半碗腐竹) 6淡色蔬菜吃平均份/天(常见的淡色蔬菜如白菜, 白萝卜, 圆白菜，西葫芦, 黄瓜等食用部分颜色较浅的蔬菜1份=200~250克） 7深色蔬菜吃: 平均份/天(常见的深色蔬菜如胡萝卜、菠菜、南瓜、番茄、空心菜、韭菜等食用部分颜色较深的蔬菜：1份200~250克） 8水果吃: 1 份/天(1份=1个中型苹果、桔子、橙；葡萄12颗、荔枝5颗、大约100克；西瓜半斤） 9饭或面食吃: 份/天(1份=2小碗饭或馒头1个, 烧饼油条2套、面大约100克、饭大约200克） 10以上的饭或面制品属于全谷类的有: 1 份/周(主要指五谷杂粮、麦片等) 11饭或面制品是用油炒或加油制成的有: 2 份/周(1份=炒饭、炒面,、炒米粉1碗或油条2套) 12根茎类食物吃: 份/天(根茎类食物包括土豆,玉米,白薯,芋头等：1碗=100克=2两) 13点心吃: 1 份/天(1份=面包1个、蛋糕1个、甜饼干15块；1份约2两点心）14平常有没有吃加果酱或蜂蜜的食物？ 1 份/周(1份=果酱或蜂蜜3汤匙) 15平常有没有喝咖啡、可可、茶、果汁等饮料？ 3 杯/周
常见疾病预防与管理制度
常见疾病预防与管理制度 一、幼儿常见病管理制度是为了防止或减少常见疾病的发生，促进幼儿身体健康发展。 二、幼儿常见的呼吸道、消化道疾病、营养不良、应列入常见病管理内容。 三、根据季节变化、疾病多发的年龄制定相应预防措施，利用各种形式向教职员工和家长宣传常见病的预防知识。 四、认真做好常见病登记工作，定期对园内常见病患病情况进行统计分析，不断摸索和总结管理经验。 五、常见病具体的预防措施 (一)感冒 有些幼儿，一到秋季，经常感冒发热、咳嗽气喘，经治疗稍有好转，停药后，又反复出现。这是因为孩子抵抗力差，要从增强体质着手，增加抗病能力，减少发病次数。 预防措施： 1．保障室外活动时间，日托幼儿每天户外活动时间不少于2小时。 2．活动室及卧室经常通风，常晒被褥，室内空气保持清新。3．随着气候的变化，督促各班配班教师及时为孩子添减衣服。入秋之后，不可添衣过快，一般比成人多一件即可。适当地让孩子经受冷、暖不同气候的刺激，使他们增强适应气候变化的能力。
4．加强锻炼，增强身体素质。通过游戏、跑步、做操。加强锻炼，提高身体素质。按时安排相应的体育活动。 5．做到生活有规律，饮食有节制。 6．在感冒流行期间，对幼儿采取预防发病措施，口服板兰根冲剂：每次1包，一日2次，连续服3-5天，流感季节，提醒家长不带幼儿去公共场所。 （二）腹泻 秋季，小儿特别容易患腹泻，一般多是由饮食不当引起的一种急性胃肠炎。 预防措施： 1．防止腹泻，关键把好“病从口入”关监督食堂做好饮食卫生，不吃腐败变质的食物，做好食具的消毒工作，培养幼儿饭前便后洗手的习惯。 2．幼儿伙食实行民主管理：成立伙委会，由园长、保健医、食堂管理员、会计、教师、保育员、及家长代表组成。每月召开一次伙委会。按照幼儿需要制定膳食计划。每周制定一次带量食谱，做到蛋白质、糖、脂肪、微量元素、谷类达到标准量，并多吃新鲜蔬菜和水果。 3．避免腹部受凉。腹部受凉后，肠蠕动加快，除感到疼痛外，会使食物、水分和肠内容物在肠内停留时间缩短，吸收减少，同时出现腹泻。 4．对患病儿进行隔离：在一般人印象中，幼儿腹泻并不传
营养评价
营养评价 一、住院病人营养风险评估 按NRS-2002营养风险筛查方法对住院病人进行营养风险评分。 （一）NRS-2002营养风险评分标准： 1. 营养状况情况评分 ⑴严重营养状态受损：营养风险3分 1个月内体重丢失>5％，或3个月内体重下降>15％;或近一周食物摄入比正常量减少75％以上；或BMI<16.0，并且一般情况差，如血浆白蛋白＜25g/L。 ⑵中度营养状态受损：营养风险2分 一般情况差并2个月体重丢失>5％；或近一周食物摄入比正常量减少50％～75％；或BMI为16.0-16.9。 ⑶轻度营养状态受损：营养风险1分 3个月内体重减少>5％或近一周食物摄入比正常减少25％～50％；或BMI 为17.0-18.4。 ⑷正常营养状态：营养风险0分 营养摄入正常，体重无明显降低。 （注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 2.疾病严重程度的评分： ⑴疾病对营养的摄入、吸收、利用和代谢影响严重：营养风险3分 如严重头颅部损伤、骨髓移植、重症监护病人、严重感染、脓毒血症、烧伤面积＞50%患者、严重多发伤、脑卒中、急性重症胰腺炎等。 ⑵中度影响：营养风险2分 如腹部大手术、重症肺炎、血液系统恶性肿瘤、严重的炎性肠疾病、肝切除等； ⑶轻度影响：营养风险1分 如有并发症的慢性疾病患者、肝硬化、血液透析、糖尿病、股髋骨骨折、肿瘤患者（放、化疗）等。 （注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 3.年龄因素影响的评分： 年龄≥70岁，营养风险明显增加。因此，70岁以上的老年病人应增加营养风险1分。 4. 营养风险总评分： 总分=疾病严重程度评分+营养状态评分+年龄评分 ㈡NRS-2002营养风险评分意义：
营养评定量表PG-SGA(营养养生)
病人提供的主观整体营养状况评量表 Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) PG-SGA 评分工作表 工作表-1 体重丢失的评分 评分使用1月体重数据, 若无此数据则使用6月体重数据. 使用以下分数积分, 若过去2周内有体重丢失则额外增加1分. 1月内体重丢失 分数 6月内体重丢失 10%或更大 4 20%或更大 5~9.9% 3 10~19.9% 3~4.9% 2 6~9.9% 2~2.9% 1 2~5.9% 0~1.9% 0~1.9% 评分（Box 1） 工作表-2 疾病和年龄的评分标准 评分（Box 5） 工作表-3 代谢应激状态的评分 应激状态 无（0） 轻度（1） 中度（2） 高度（3） 发热 无 37.2~38.3℃ 38.3~38.8℃ ≥38.8℃ 发热持续时间 无 <72hrs 72hrs >72hrs 糖皮质激素用量（强的松/d ） 无 <10mg 10~30mg ≥30mg 评分（Box 6） 分类 分数 cancer 1 AIDS 1 肺性或心脏恶病质 1 褥疮、开放性伤口或瘘 1 创伤 1 年龄≥65岁 1
工作表-4 体格检查 无消耗：0 轻度消耗：1+ 中度消耗：2+ 重度消耗：3+ 脂肪 眼窝脂肪垫三头肌皮褶厚度肋下脂肪0 1+ 1+ 1+ 2+ 2+ 2+ 3+ 3+ 3+ 肌肉 颞肌肩背部胸腹部四肢0 1+ 1+ 1+ 1+ 2+ 2+ 2+ 2+ 3+ 3+ 3+ 3+ 体液 踝部水肿骶部水肿腹水0 1+ 1+ 1+ 2+ 2+ 2+ 3+ 3+ 3+ 总体消耗的 主观评估 0 1 2 3 评分（Box 7）工作表-5 PG-SGA整体评估分级 A级营养良好 B级 中度或可疑营养不良 C级 严重营养不良 体重无丢失或近期增加1月内丢失5%（或6 月10%）或 不稳定或不增加 1月内>5%（或6 月>10%）或 不稳定或不增加 营养摄入无不足或 近期明显改善 确切的摄入减少严重摄入不足 营养相关的症状无或近期明显改善 摄入充分 存在营养相关的症状 Box 3 存在营养相关的症状 Box 3 功能无不足或 近期明显改善 中度功能减退或近期 加重Box 4 严重功能减退或近期 明显加重Box 4 体格检查无消耗或慢性消耗但 近期有临床改善 轻~中度皮下脂肪和 肌肉消耗 明显营养不良体征 如严重的皮下组织消 耗、水肿
河流富营养化评价标准
河流富营养化评价标准 能够反映湖泊水库营养状态的变量很多 ,但只部分指标可被用于湖库营养状态的评价 ,而且不同国家和地区所选取的指标各不相同 ,其中总磷(TP)、总氮(TN)和叶绿素 a均为必选指标 ,虽然 TP和 TN中只有部分形式能够为藻类所吸收利用 ,但目前国际上大多是采用 TP和 TN指标 ,而不是选用可利用性总磷或者可利用性总氮等指标 ,这是由于营养盐的可利用态与不可利用态之间存在着复杂的转化关系。而其它指标如透明度、溶解氧 (DO)、化学需氧量 (COD)和 pH 等只是在一些国家和地区被应用。 河道型水库营养状态评价指标的选取应遵循以下几个原则: ( 1)是水库富营养化控制的关键性因素; (2)与藻类生长具有明确的机理性关系; (3)指标相对稳定 ,不易受到其它因素的影响; (4)具有富营养化的早期预警功能 ,为水库富营养化控制提供支持。 基于上述原则 ,对现有指标在河道型水库的适用性进行分析.认为总磷是我国大部分河道型水库的限制性要素 ,是水库富营养化控制的关键因子. 氮不仅是某些水库富营养化的控制性要素,而且是河口以及海岸带水体藻类的关键限制因子,为了体现水库对河口的影响及控制作用 ,在制定河道型水库的营养状态标准时应考虑氮元素.叶绿素a能够反映水库中藻类生物量的大小 ,虽然含量受到藻类种类的影响 ,容易在评价时造成一定的偏差 ,仍然是水体富营养化程度的一个重要表征指标. 因此 ,认为总磷、总氮和叶绿素 a仍然是河道型水库的营养状态评价的关键指标。 透明度也是一个常用的湖泊水库营养状态评价指标 ,这是因为在一般的湖泊水库中 ,透明度变化主要源于水体中悬浮的藻类数量的差异 ,因此 ,它能够很好表征湖库的富营养化程度 ,甚至有人认为透明度是识别湖泊、水库营养状态趋势的最好变量. 但河道型水库与一般的湖泊水库不一样 ,其透明度指标受河流流速、泥沙含量的影响较大 ,与真正意义上的湖泊水库中的透明度不同.以三峡水库为例 , 1年中出现富营养化敏感时期分别是 3～6月和 9～10月 ,而两个时期的透明度存在显著差异 , 9～10月为汛后期 ,平均透明度为 m, 3～6月为汛前期 ,平均透明度为,原因在于汛期泥沙含量的影响作用 ,使得透明度作为河道型水库的营养状态评价指标中具有一定局限性.因此 ,作者认为透明度适
皮肤病健康管理方案
健康指导方案 饮食养生 皮肤过敏其诱因可分为外因和内因。前者在食物方面常见的有鱼、虾等；吸入方面的如花粉、尘螨、羊毛等,微生物如体表化浓性球菌和浅表真菌的感染，生活环境中的如日光、炎热、干燥，各种动物皮毛、皮屑，及各种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等。 内因方面如慢性感染病灶、慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫；内分泌及代谢改变方面如月经周期、妊娠等因素，血循环障碍常见的如小腿静脉曲张诱发小腿湿疹；神经精神因素对本病的发生也有密切关系如精神紧张过度疲劳等。个体的素质也很重要。个体对各种因素的易感性或耐受性还可受生理或病理生理的影响而增强或减弱。 因此食物方面，宜食用萝卜、菊花脑、青菜、黄芽菜、豇豆、蚕豆、节瓜、玉米须、金花菜、马铃薯、黑木耳、百合、苤蓝、茭白、芋头、苋菜、蕹菜、菊芋、慈姑、藕、地瓜、绿豆芽、豆腐、胡萝卜、西红柿、莼菜、番薯、菜瓜、地耳、豆苗、梨、苹果、橘子、枇杷、柑、橙子、柿子、草莓等。 赤小豆入汤粥，利水消肿、解毒排脓、清热去湿、健脾止泻的功用，皮肤湿疹多因脾虚失运，湿毒为患，借助赤豆健脾利湿、清热利水的作用，皮肤湿疹患者食后有利于康复痊愈，故无论急慢性皮肤湿疹之人均宜多食常吃。 注意事项： 得了湿疹、皮肤过敏时、出红疹时最忌讳患者会热水烫，搔抓，常洗，不忌嘴。湿疹、皮肤过敏很怕刺激，即使再痒，也不能用热水烫洗和搔抓，否则只会加重病情。或者用冷水敷一下缓解瘙痒，千万不要过度搔抓，身边还可以备些止痒药膏，痒了适度抹搽。此外，湿疹有渗液的部位尽量少洗，宜保持干燥，并避免或少接触化学洗涤用品。湿疹患者还要管住嘴，虽然没必要什么都忌，但要自己注意观察，会引发或加重湿疹的食物一定不要贪嘴。此外，就是要调节生活，放松心态。 运动养生 医学研究证明：适量运动能促进机体细胞的再生，血液循环更加通畅，防止肌肉萎缩，提高机体免疫力，有益身心健康，从而达到抗病、防病和延缓衰老的目的。具体来说，合适的"量"可以确定为将运动时的心率控制在有效心率范围，即最大心率次数的60%~80%之内最大心率次数=220-年龄）。动量特别应该因人而异。对以往没有健身习惯的人来说，运动量应当随身体和功能提高逐渐加大；而对那些老年人或有疾病的患者来说，应选择运动速度慢、力量小的运动项目，建议选择中速徒步走、太极拳、健身操等有氧运动。 建议九九归一立平衡健康正能量操第1式：发常梳两手十指自然微屈成爪形，从头部前面向后方轻轻地梳发，反复做36次。能防治高血压、头晕头痛，提高智力。
营养评价标准BMI
营养评价标准BMI 一.肥胖评价指标：BMI 中国学龄儿童青少年超重.肥胖筛查BMI分类标准年龄岁男超重 Kg/m2 男肥胖 Kg/m2 女超重 Kg/m2 女肥胖 Kg/m2718.120.318.119.9919.622.520.022.11121.024.721.924.5 1322.626.423.026.31523.527.423.727.41724.028.024.028.0 2. 营养不良评价：见表：中国6-19岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围学龄儿童青少年营养不良筛查标准范围本标准给出6～19岁学龄儿童青少年营养不良筛查方法(包括营养不良筛查的界值点范围判断.说明及技术要求)和报告要求。 本标准适用于我国所有地区不同社会经济背景群体（包括各少数民族）的学龄儿童青少年，即小学.中学.大学学生。因各种原因不在学校而年龄在6～19岁范围的儿童少年同样适用。对那些正处于各种急.慢性疾患状态的个体，本标准可成为判断其现时营养状况的参照依据，但在未经诊断排除各种遗传.代谢性疾患情况下，不能简单将其病因归结为“膳食性营养不良”。 1 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用
于本文件。G B/T26343-xx 学生健康检查技术规范2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 营养不良：专指因膳食缺乏导致的蛋白质-热量营养不良protein energy malnutrition, PEM 用以反映儿童膳食营养缺乏的宏量指标，不包括其他特异性维生素.微量元素缺乏性营养不良。 生长迟缓 stunting 主要起因于胎.婴.幼儿阶段的膳食蛋白 质-热量摄入不足，导致身高（3岁前身长）低于筛查标准的年龄别身高（stature-for-age）界值范围，属长期性营养不良。 消瘦 wasting 是组成“营养不良”的另一主要成分，属即时性营养不良，起因于现时性的膳食蛋白质-热量摄入不足，导致BMI（Body mass index）低于筛查标准的年龄别BMI界值范围。 身材矮小 short stautue 凡身高低于年龄别身高（stature-for-age）界值范围但高于“生长迟缓”界值范围者，称“身材矮小”。 3 营养不良筛查方法 3.1 分年龄身高筛查生长迟缓界值范围6～19岁男女学龄儿 童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围见表A.1，界值点曲线见图A.1。 3.2 分年龄BMI筛查消瘦界值范围6～19岁男女学龄儿童青 少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围见表B.1，界值点曲线见图B.1.图B.2。
医院营养评估表
===医院营养评估表 床号：姓名：性别：年龄：住院号：入院日期： 过去史/手术史： 营养史： 咀嚼/吞咽问题：胃肠道不耐受：恶心/呕吐/腹泻/便秘天伤口/创口愈合不良：Y □ N□ 食物过敏：Y□ N□ 吸烟支/日* 年饮酒□ 两/日* 年 实验室检查结果： 相关药物治疗： 人体测量：身高： cm 体重： Kg IBW： Kg BMI： 饮食医嘱： 营养问题营养风险筛查（NRS2002) 病态状态营养状况指标 ●骨盆骨折、慢性疾病有并发症 者、肝硬化、慢性阻塞性肺病 （COPD)、长期血液透析、糖尿 病、一般恶性肿瘤 1分□ ●腹部重大手术、脑卒中、重症肺 炎、血液系统肿瘤 2 分□ ●颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患 （APACHE﹥10分） 3 分□ ●3个月内体重减轻﹥5%或最近1个星 期进食量（与需要量相比）减少﹥ 25%-50% 1分□ ●2个月内体重减轻﹥5%或最近1个星 期进食量（与需要量相比）减少﹥ 50%-75% 2分□ ●1个月内体重减轻﹥5%或BMI＜ 18.5（或血清白蛋白＜30g/l）或最近1 个星期进食量（与需要量相比）减少 ﹥75%-100% 3分□ 年龄评估分：0分□ 1分□ 营养风险总评分：分 营养干预□推荐热卡 Kcal/day 蛋白质 g/kg/day □建议饮食医嘱： □建议/提供经口补充 □考虑EN： □安素 ml □能全力 ml □白普利 ml □瑞素 ml □瑞代 ml □瑞能 ml □白普素 ml □其他 □匀浆膳 ml □低蛋白型 ml □支链氨基酸型 ml □膳食纤维 g □谷氨酰胺 g 口水溶维生素 g 口微量元素 □水溶维生素 g 口微量元素 g
健康管理的三大主要功能
互联网技术依然是全球范围内最具创新性的技术，在不同行业迸发着活力、随着人们对健康的愈发重视，互联网新技术在与健康管理的结合中，亦呈现巨大发展潜力：移动健康和移动医疗走入越来越多人的视野，各类穿戴式设备爆发式出现。2014年也因此被称作“移动医疗元年”。以移动健康和移动医疗为代表，渗透着穿戴设备的新一代互联网技术，势必将会系统性地支撑健康管理服务超越传统医疗服务对于人的价值，迎来“移动健康管理”时代。 一、移动互联网分散即时特性前所未有，“健康风险诊断”突破“疾病诊断”具有现实意义 通过对互联网技术发展的观察，不难发现其中几大趋势： 首先是传统互联网向移动互联网的转化，即互联网发展自身的变化。 第二是由web2.0时代（利用web的平台，由用户主导而产生的内容而定义为第二代互联网）强调分布式存储、大数据后台等等向要求即时产生信息推送的转化，开始强调知识产生即时性。 第三，是从人上网向物也上网的转化，对人有服务作业物也开始被连接上网，即所谓“Web of things”。物与人有机结合，人成为其中的节点，而不再一定是数据出发点。总之，互联网正在变得越来越分散、即时和便携，这也使得许多不可能成为可能。 在疾病治疗时代的健康服务，把人分为两类：“有病”和“没病”。“有病”人群大约占4%-8%，“临床医学”把这类人又分成大约10800种“疾病诊断”：同时，另一类人（“没病”）就是一种。这种基于百年前急性病高发时代的“疾病诊断”体系，严重滞后时代发展。然而，在慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）成为人类健康主要问题的今天，健康管理的“健康风险诊断”体系把人的健康风险类别分别2千多万乃至数亿种，这决定了在“疾病诊断”之前就可以进行有效干预。人的健康状况处于持续变化中，“健康风险诊断”依赖于持续的健康数据收集和即时判断。在过去，缺乏信息技术手段的“健康风险诊断”体系限于操作性，其有效性甚至难以赶上基于症状主诉的“疾病诊断”体系；物联网和移动互联网技术的分散、即时特性，将带来“健康风险诊断”体系的突破。 二、健康管理服务的“互联网思维” 借助互联网技术的这几个新趋势，健康管理获得了新的发展空间。基于预防医学的健康管理的事前机制和行为干预，对于目前占归因死亡率和归因医疗费用约80%的慢性非传染性疾病的理论作用毋庸置疑，但是长期以来囿于技术手段的不成熟，无法真正起到对民众健康服务的主导作用。如今得益于移动健康监测和大数据及云计算等新技术，能够有效在慢病诊断前发现高风险期并即时干预和挽回。坐在电脑桌前进行健康测评的时代早已一去不复返，一部智能手机就能完成绝大部分的健康数据收集。而借助智能手机以及穿戴式设备，无论是跑步还是走路，甚至是睡眠中，动态血压、血糖、血氧、心率、体温、心电等生命指标的采集无时不刻都可以进行。这也使得健康管理终于可以走入慢性病监控领域，通过其三大技术借助互联网技术带来的提升，真正做到“避免慢病恶化”，从而根本性的降低人的患病风险。 1、管理式医疗：大数据降低误诊率和无效就诊 美国行业认为其临床诊断和治疗方案存在“瑕疵”的比例大约在30%-50%。在中国，不同来源的估计“误诊率”在50%-90%，临床诊治本身的有效性堪忧，其原因大致几种：一是，询证医学没有真正成为医疗行业的基础，实践中充斥大量的主观性强的C类证据；二是，分诊不严谨，草率进入专科诊治阶段；健康信息与医疗信息隔阂，医疗行为缺乏数据证据；三是，“西医中医化”，医生倾向于满足患者不切实际的期待的行医行为，等等。 管理式医疗作为健康管理的第一代技术起源于大约70年前的美国，通过规范医疗行为和打
执业药师考试-常见病症的健康管理
第五章常见病症的健康管理 新增内容： “急性咽炎和扁桃体炎”、 “干眼症”、 “超重与肥胖”、 “脂肪肝”、 “中暑” （一）信息采集与症状评估
（三）就医建议 如果属于以下情况之一，应建议患者就医： ①超过未痊愈、未好转 ②诊断不明； ③伴有； ④合并； ⑤怀疑、 ⑥特殊人群。 常考点总结：对症药物用药期限解热镇痛药——用于解热一般不超过3d 解热镇痛药——用于镇痛一般不超过5d 抗感冒药——连续服用不超过7日 镇咳药——持续2周以上但未见好转，应就医 口腔溃疡——用药3周不好转，应就医 1岁以下婴儿腹泻——超过1天； 1～3岁幼儿和65岁以上老年人腹泻——超过2天3岁以上儿童和成人腹泻——超过3天 第一组发热与疼痛 发热 疼痛 痛经 发热 常用退热药：对乙酰氨基酚、布洛芬 用药原则： →单药治疗——一种不起效可换用另一种，不建议合用或交替使用。→阿司匹林禁用于儿童退热，可能引起Reyeˊs综合征。 药名作用特点 布洛芬（芬必得）特点：镇痛作用强（是阿司匹林的16～32倍）
例题 A.200～400mg B.500～1000mg C.300～600mg D.10～15mg E. 100～150mg 患儿，14岁，体重50kg，体温38.7℃，使用布洛芬退热，单次给药剂量是 患儿，1岁，体重10kg，体温39℃，使用对乙酰氨基酚退热，单次给药剂量是 『正确答案』A，E 『答案解析』成人及12岁以上儿童每日布洛芬用量0.2～0.4g，12岁以下儿童对乙酰氨基酚用量根据体重计算：每次5～10mg/kg。 ---WHO建议--- ■两个月以内的婴儿禁用任何退热药。 ■儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。 ■对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。 疼痛 ※用药指导与患者教育 1.决不盲目镇痛！——先明确病因，再镇痛。决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗。 2.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d——如症状未缓解，或加重应去医院诊治。 3.创伤性剧痛、内脏平滑肌痉挛引起的绞痛——解热镇痛药无效！ 阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药主要对慢性钝痛有效，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等。 4.应用解痉药后24h，症状未缓解，应立即就医——反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。
(完整word版)微型营养评估MNA表.doc
微型营养评估（ MNA) 记录表 营养筛检分数1. 既往 3 个月内是否由于食欲下降、消化问题、咀嚼或吞咽困难而摄食减少? 0= 食欲完全丧失 1= 食欲中等度下降 2= 食欲正常 2. 近 3 个月内体重下降情况 0= 大于 3kg 1=1~3kg 2= 无体重下降 3= 不知道 3.活动能力 0= 需卧床或长期坐着 1= 能不依赖床或椅子，但不能外出 2= 能独立外出 4. 既往 3 个月内有无重大心理变化或急性疾病? 0= 有 1= 无 5.神经心理问题 0= 严重智力减退或抑郁 1= 轻度智力减退 2= 无问题 2 2 6. 身体质量指数BMI(kg / m ) ：体重 (kg)/ 身高 (m) 1 = 19~ 小于21 2=21~小于23 3= 大于或等于23 筛检分数 (小计满分14) : >12 表示正常（无营养不良危险性），无需以下评价 <11 提示可能营养不良，请继续以下评价 一般评估分数7.独立生活 ( 无护理或不住院 )? 0= 否 1= 是 8.每日应用处方药超过三种 ? 0= 是 1= 否 9.褥疮或皮肤溃疡 ? 0= 是 1= 否 10. 每日可以吃几餐完整的餐食? 0=1 餐 1=2 餐 2=3 餐
一般评估分数11.蛋白质摄入情况 : *每日至少一份奶制品 ? A)是 B)否 *每周二次或以上蛋类 ? A)是 B)否 *每日肉、鱼或家禽 ? A) 是 B)否 0.0= 0 或 1 个“是” 0.5= 2 个“是” 1.0= 3 个“是” 12. 每日食用两份或两份以上蔬菜或水果? 0= 否 1 = 是 13.每日饮水量 (水、果汁、咖啡、茶、奶等 ): 0.0= 小于 3 杯 0.5= 3~5 杯 1.0= 大于 5 杯 14.进食能力 : 0= 无法独立进食 1= 独立进食稍有困难 2= 完全独立进食 15.自我评定营养状况 : 0= 营养不良 1= 不能确定 2= 营养良好 16.与同龄人相比 ,你如何评价自己的健康状况 ? 0.0= 不太好 0.5= 不知道 1.0= 好 2.0= 较好 17.中臂围 (cm): 0.0= 小于 21 0.5= 21~22 1.0= 大于等于 22 18.腓肠肌围 (cm): 0= 小于 31 1= 大于等于31 一般评估分数（小计满分16）： 营养筛检分数（小计满分14）： MNA 总分（量表总分30）： MNA 分级标准 : 总分≥ 24 表示营养状况良好 总分 17— 24 为存在营养不良的危险 总分 <17 明确为营养不良