责任险核保考试

责任险核保考试
责任险核保考试

2014年非车险核保人资格考试考试题库

一、单选题

1、根据保险法,对责任保险承保人来说,确定责任保险的(A)是至关重要的。

A.有效期间

B.中止时间

C.起始时间

D.终止时间

2、2013某厂为其生产的高压锅投保了产品责任保险,下列各项中,(B)属于不能获得保险人赔偿的情况。

A.因高压锅爆炸,使用户面部烧伤,支付医疗费用2万元

B.高压锅因爆炸而报废的损失500元

C.因高压锅爆炸致使厨具损失2000元

D.厂家在这场高压锅事故诉讼中支付诉讼费500元

3、责任保险的承保标的是(B)。

A.造成损害应负的一切责任

B.造成损害应负的民事赔偿责任或特别约定的合同责任

C.造成损害应负的刑事责任

D.造成损害应负的合同责任

4、责任保险承保的损害赔偿不包括(B)造成的损害赔偿。 A.侵犯债权 B.故意行为 C.某些合同责任 D.侵权行为

5、关于责任保险的赔偿,下列说法正确的是(D)

A.责任保险的直接赔偿对象是受害人

B.保险事故发生后,必须先由保险人向受害人支付赔款

C.保险事故发生后,必须先由被保险人向受害人支付赔款

D.保险事故发生后,受害人有权向被保险人索赔,被保险人有权向保险人索赔

6、产品责任保险和产品质量保证保险的保险标的分别为(C)

A. 产品导致用户的人身伤害和产品质量违约责任

B. 产品导致第三者的民事赔偿责任和产品担保责任

C. 产品导致第三者的民事损害赔偿责任和产品质量违约责任

D. 产品导致用户的人身伤害和产品担保责任

7、责任保险的基础是(B)

A.自然灾害的客观存在

B.法律制度的完备

C.侵权行为的发生

D.意外事故的客观存在

8、关于产品责任保险,下例说法不正确的是(B)

A.产品责任保险是指以产品生产者或销售者等的产品责任为承保风险的责任保险

B.只有生产商和销售商可以投保产品责任保险

C.一切可能对产品责任事故造成的损害依法负有赔偿责任的人都可以投保

D.产品责任保险可以有一个或多个被保险人

9、一个人无论是否有过失或疏忽,只要致使他人人身伤害、财产损失就要承担赔偿责任的侵权是(C )。

A.故意侵权

B.过失侵权

C.无过失侵权

D.违约侵权

10、责任保险承保的法律责任主要是(B)。

A.刑事责任

B.民事责任

C.行政责任

D.合同责任

11、责任保险的法律原则中对消费者最有利的是(B)。

A.合同关系原则

B.严格责任原则

C.疏忽原则

D.保证原则

12、忠诚保证保险的发现期从(B)开始。

A.损失开始时

B.保证合同终止时

C.保证合同开始生效时

D.损失被发现时

13、产品责任保险中,有些保险事故发生后不能立即得知或发现,例如药品,其承保基础宜采用(C)

A.期内发生制

B.期外发生制

C.期内索赔制

D.期外索赔制

14、职业责任保险的保险期限通常是(A)

A.一年

B.专业技术人员提供服务的期限

C.投保人对专业技术人员的雇佣期间

D.不一定

15、我国的雇主责任保险是承保雇主根据(C)对雇员人身伤害的损害赔偿责任。

A.保险合同

B.雇佣合同

C.有关法律或雇佣合同

D.劳动法律

16、关于产品责任保险的保险费,下例说法正确的是(C)

A.在保险期满一次交清

B.经市场调研得出预收保险费

C.实际保险费的计算基础为实际营业收入总额

D.预收保费多收不退

17、责任保险是一种以被保险人对第三者(A)应承担的赔偿责任为保险标的的保险。

A.依法

B.依合同

C.协商

D.依保险条款

18、下列不属于责任保险适用范围的是(B)。

A.各种提供技术服务的单位

B.各种运输工具

C.各种产品的生产者、销售者、维修者

D.各种需要雇佣员工的法人或个人

19、雇主责任是指雇主对其雇员在受雇期间因发生意外或职业病造成的(B)依法应承担的经济赔偿责任

A.财产损失

B.人身伤残或死亡

C.人身伤残或死亡及财产损失

D.人身伤残或死亡及收入减少

20、产品责任保险有关各方中,承担最大责任风险的一方是(C)

A.代理商

B.投资者

C.制造商

D.批发、零售商

21、场所责任保险、医疗责任保险、个人责任保险等均属于(D)

A.公众责任保险

B.无过失责任保险

C.职业责任保险

D.过失责任保险

22、根据(C)分类,责任保险的主要种类包括法律责任保险和约定责任保险。

A.责任发生的原因

B.财产保险的关系

C.法律归类

D.业务内容

23、期内索赔制是指保险人负责赔偿(B)

A.在保单有效期间内由被保险人向保险人提出的索赔

B.在保单有效期间内由受害人向被保险人提出的索赔

C.在保单有效期间内发生的应由被保险人负责的损失

D.在保单有效期间内发现的应有被保险人负责的损失

24、某药厂在2006年投保了产品责任险,保险期限为1年,采取“期内发生制”为承保基础。在保险期限内一名患者服用了该厂2006年生产的药物,因其配制上的过失致使该患者身体受到了潜在伤害。该患者在2008年发现并提出索赔,法院判定药厂要承担相应的经济赔偿责任。保险人是否要承保赔偿责任(A)

A.是,因为患者的损害是在保险期内发生的

B.是,因为导致患者损害的被保险产品是在保险期限内生产的

C.否,因为索赔是在保险期满后提出的

D.否,因为患者的损害时在保险期满后发现的

25、下列属于产品责任保险费率厘定时要考虑的因素是(ABCD)(本条应当作为多项选择)

A.产品的数量

B.产品的特(性)

C.产品的出厂日期

D.赔偿限额的高低

26、雇主责任保险的(A) A.投保人和被保险人都是雇主 B.投保人是雇主,被保险人是雇员 C.投保人既可以是雇主也可以是雇员 D.被保险人既可以是雇主也可以是雇员

27、下列那一项不属于责任保险的特点(D) A.责任保险的标的是无形的 B.责任保险的基础是法律制度的完备 C.责任保险的最终补偿对象是受害人 D.责任保险的承保责任受法律

的约束

28、在责任保险中,保险人的直接赔偿对象是(D) A.第三者 B.受害人 C.受益人 D.被保险人

29、民法分为(A)。 A.合同法和侵权法 B.商法与合同法 C.经济法与侵权法 D.经济法与合同法

30、以“期内发生制”为承保基础时,产品责任险的责任期限含义是(A) A.产品责任事故必须发生在保险期限内

B.产品责任事故必须在保险期限内发现

C.被保险产品必须在保险期限内生产

D.被保险产品必须在保险期限内销售

31、产品责任保险可以承保(C)产品 A.被保险人自用的 B.被保险人照看的 C.被保险人修理的 D.被保险人正在生产但所有权尚未移交给消费者的

32、投保人将某些具有缺陷“潜伏期”的产品投保产品责任险时,保险人应采用的承保基础是(D) A.期满发生制 B.期内发生制 C.期满索赔制 D.期内索赔制

33、国外对雇主责任保险提供(C)赔偿。

A.部分

B.限额

C.无限额

D.全额

34、我国的公众责任保险仅对(B)责任的赔偿规定了免赔额。 A.人身伤害 B.财产损失 C.人身伤害和财产损失 D.个人

35、下列关于雇主责任保险与劳动保险的区别表述正确的是(C) A.劳动保险以过错责任为归责原则 B.雇主责任保险由雇主、政府、雇员共同交付保险费 C.雇主责任保险以严格责任为归责原则 D.雇主责任保险的赔偿金直接交给受伤害雇员

36、责任保险中常见的电梯责任保险属于(B) A.乘客责任保险 B.公众责任保险 C.职业责任保险 D.产品责任保险

37、在雇主责任保险中的死亡赔偿,按(B)规定的雇员死亡赔偿限额赔偿 A.法律 B.保单 C.行业 D.国家

38、下列各项中,对公众责任保险叙述错误的是(D) A.公众责任又称第三者责任 B.被保险人不仅可以是投保人,还可以是其他人 C.它是由自身疏忽或过失侵权行为造成的 D.公众责任适用于致使他人人身而非财产损失的情况

39、我国雇主责任保险扩展承保的附加第三者责任保险保险费的计算公式是(D) A. 雇主累计事故赔偿限额×人数×适用费率 B. 雇员累计事故赔偿限额×人数×适用费率 C. 雇主每次事故赔偿限额×人数×适用费率 D. 雇员每次事故赔偿限额×人数×适用费率

40、雇主责任保险不承保(D)情况下的雇员伤残或死亡而应由被保险人承担的经济赔偿责任。 A.在雇佣期间,因意外事故伤残 B.在雇佣期间,因职业病死亡 C.在雇佣期间,因职业病而依雇佣合同应由被保险人负担的医药费用 D.在雇佣期间,因疾病死亡

41、公众责任保险赔偿限额的高低由保险双方当事人根据可能发生的(D)的大小协商确定的。 A.社会责任风险 B.经济损失 C.保险标的损失 D.赔偿责任风险

42、由于雇员(B)危险程度不同,对不同工作类别或不同工作的保费计算也就不相同。 A.工作强度 B.工种 C.工作环境 D.工作程序

43、在职业责任保险中,保险人为了控制其承担的风险无限制前置,在经营实践中又通常规定一个责任追溯日期作为(C)条款。 A.补充 B.附加 C.限制性 D.除外责任

44、(C)是信用保险合同的当事人。 A.权利人和中介人 B.债务人和保险人 C.权利人和保险人 D.债务人和代理人

45、(B)是信用保险的当事人。 A.权利人和中介人 B.债务人和保险人 C.权利人和保险人 D.债务人和代理人

46、我国开办的短期信用保险承保的风险包括(B)。 A.经济风险和政治风险 B.商业

风险和政治风险 C.道德风险和心理风险 D.运输风险和汇率风险

47、(A)是出口信用保险的关键。

A.买方风险评估 B.买房国家风险评估 C.卖方风险评估 D.卖方国家风险评估48、在出口信用保险中,(D)的重要性高过其他任何保险。 A.评估风险 B.赔偿 C.制单 D.追偿

49、责任保险承保的民事责任主要是(A)。 A.侵权责任 B.契约责任 C.合同责任

D.产品责任

50、义务人应权利人的要求向保险人投保自己信用的保险属于(C)。 A.责任保险 B.信用保险 C.保证保险 D.担保保险

51、产品质量保证保险的保险标的是(C)。 A.产品导致用户人身伤害责任 B.产品对第三者的伤害责任 C.产品质量违约责任 D.产品导致用户财产损失责任

52、某宾馆大堂一幅装饰画意外跌落,把一位当时正在大堂等人的女士砸伤。之后,该宾馆承担了由此引起的经济损失12000元。该宾馆承担的这种责任被称作(B)。 A.经济责任

B.公众责任

C.行政责任

D.赔偿责任

53、生产者及销售者因该产品的缺陷致使消费者遭受人身伤害或财产损失时,承担赔偿责任叫(C)保险。 A.生产责任 B.销售责任 C.产品侵权责任 D.使用责任

54、律师责任险属于(C) A.产品责任保险 B.公众责任保险 C.职业责任保险 D.雇主责任保险

55、责任保险的间接赔偿对象是(C )。 A.被保险人 B.受益人 C.第三者 D.保险人

56、责任保险一般将(C)作为除外责任。 A.违约责任 B.过错侵权责任 C.故意侵权责任 D.无过错侵权责任

57、产品责任保险的保险期限通常为(B)。 A.半年 B.1年 C.2年 D.3年

58、产品责任保险采用预收保费制,待保险期满时再按(B)计算出实际保费,多退少补。 A.实际生产总值总额 B.实际营业收入总额 C.实际利润总额 D.实际利润净额59、职业责任保险主要承保专业技术人员在工作中的(B)。 A.故意责任 B.疏忽或过失责任 C.一般责任 D.特殊责任

60、律师责任险主要承保因被保险人的职业过失造成委托人的(C)。 A.人身伤亡 B.财产损失 C.财务经济损失 D.一切损失

61、涉外雇主责任险以(A)乘以费率计算保险费。 A.雇员的年工资 B.雇主的年工资 C.伤残赔偿限额 D.死亡赔偿限额

62、以下哪些情况属于雇主责任险的保险责任范围(D)。 A.上班时间在单位内与人斗殴受伤 B.为工作需要与客户拼酒后驾车遇车祸 C.单位安排与客户旅游途中受伤 D.上班途中遇车祸受伤

63、产品责任保险的保险人承担赔偿责任的两个先决条件是意外事故发生在(A )。 A.制造或销售场所之外和产品所有权已转移至用户 B.制造或销售场所之内和产品所有权已转移至用户 C.制造或销售场所之外和产品所有权未转移至用户 D.制造或销售场所之内和产品所有权未转移至用户

64、投保人将某些具有缺陷“潜伏期”的产品投保产品责任保险时,保险人应采用基础是(A)。

A.期内索赔式

B.期内发生式

C.期满索赔式

D.期满发生式

65、职业责任保险一般是以(D)为索赔基础的。 A.被保险人过失发生在保险期限内 B.保险事故发生在保险期限内 C.被保险人提出索赔发生在保险期限内 D.受害人提出索赔发生在保险期限内

66、职业责任保险是以各类专业技术人员的职业责任为承保风险的责任保险。下列人员中,

适合投保职业责任保险的是(B)。 A.国家公务人员 B.执业会计师 C.私营饭店经理 D.学校校长

67、雇主责任保险合同的受益者是(D)。 A.私营企业主 B.企业法人代表 C.该合同的被保险人 D.与雇主有雇佣关系的雇员

68、产品质量保证保险和产品责任保险的区别不包括(D)。 A.保险标的不同 B.业务性质不同 C.责任范围不同 D.投保人不同

69、某种产品的承保地区范围为全世界,则应在产品责任险保单中列明(C)。 A.财产管辖权

B.财产受益权

C.司法管辖权

D.代表追偿权

70、现行核保政策规定,雇主责任险不得附加以下条款:(B) A.24小时意外险条款 B.疾病门急诊条款 C.上下班途中条款 D.恶劣天气条款

71、承保雇主责任险的一般保险地域范围限制在中国,但附加(B)条款下的保险范围可扩展至国外。 A.紧急运输费用条款 B.临时海外公差条款 C.驻外商务人员条款

D.公差期间24小时扩展条款

72、进口产品的产品责任保险的司法管辖应为(A)。 A.我国 B.该产品的出口国 C.全世界,但美加地区除外 D.该产品的制造国

73、以下哪个产品是因为出险后证据灭失造成责任难以界定,所以被列为产品责任险禁止承保范围。(A) A.汽车防盗装置 B.血液制品 C.电脑软件 D.药品74、雇主责任险赔偿而团体人身意外险中不能赔偿的是(D) A.误工费 B.诉讼费 C.职业病引起的医疗费用 D.以上都是

75、某职业责任保险单的保险期限是2001年5月1日至2002年4月30日,追溯日期为1999年1月1日。那么下列哪个选项的条件可以得到理赔?(D) A.发生在1999年5月,在2000年5月索赔 B.发生在2000年3月,在2000年5月索赔 C.发生在1998年5月,在2001年6月索赔 D.发生在2000年4月,在2001年6月索赔

76、在责任保险中,确定保险责任事故有效期间的方法被称为责任保险的(A)。 A.承保基础 B.承保技术 C.承保方式 D.保险期限

77、以下不属于信用保险特征的是(D)。 A.承保风险具有特殊性 B.强调损失共担 C.风险调查困难 D.具有一定的地域性

78、下列属于产品责任保险中保险责任的是(D)。 A.根据合同或协议应由被保险人承担的责任 B.被保险人故意违法生产、销售的产品发生事故所造成的损失 C.被保险产品本身的损失以及退换、回收有缺陷产品造成的费用及损失 D.被保险人为产品责任所支付的诉讼、抗辩费用

79、我国雇主责任保险扩展承保的附加第三者责任保险中的“第三者”是指(D )。 A.雇员

B.雇主

C.雇员和雇主

D.雇员和雇主之外的人

80、雇主责任险中被保险人雇佣的员工不包括:( D ) A、正式在册员工 B、临时工

C、固定清洁工

D、顾客

81、国际上经常采用(B)承保“长尾巴”风险的业务,如职业责任保险、产品责任保险等。 A.期内索赔式 B.期内发生式 C.期后索赔式 D.期后发生式

82、国际市场上,产品责任保险的承保人已大多转向采取(A)作为承保基础,至今方兴未艾。

A.期内索赔式

B.期内发生式

C.期满索赔式

D.期满发生式

83、公众责任保险的种类很多,(A)是最主要的、业务量最大的险种。 A.场所责任保险

B.电梯责任保险

C.承包人责任保险

D.个人责任保险

84、某雇员连续工作5年,退休6个月后发现他每年非法占有钱财7000元,如果该雇员保证金额为10000元,根据雇员忠诚保险规定,保险人应该赔偿(B )。 A.35000元B.10000元 C.7000元 D.0元

85、忠诚保证保险通常规定有(C)。 A.等待期 B.观察期 C.发现期 D.赔偿期

86、确定忠诚保证保险费率的因素主要是雇员职业和(D)。 A.年龄 B.人数 C.品行 D.岗位

二、多选题

1、民事责任的构成条件是( ABCD )。

A.行为的过错

B.行为的违法性

C.存在损害事实

D.行为与损害之间存在因果关系

E.故意行为

2、以下属于我国的公众责任保险的除外责任的有( CDE )。 A.诉讼抗辩费用 B.为减少赔偿责任支付的合理费用 C.被保险人的故意或重大过失行为 D.战争 E.政府的没收、征用

3、下列各项中属于产品责任法律原则的有( ABDE )。 A.疏忽原则 B.合同关系原则 C.受害方举证的原则 D.保证原则 E.严格责任原则

4、职业责任保险在厘定费率时一般应考虑的因素有( ABCDE )。 A.职业种类 B.业务数量 C.被保险人的专业技术水平 D.被保险人的历史记录 E.赔偿限额

5、根据雇主责任险条款,雇主责任险承担下列情况导致雇员伤、残、死亡而应由被保险人承担的经济赔偿责任。( AB ) A.意外工伤 B.职业病 C.在工作场所内突然发病 D.任何意外

6、雇主责任险中所指的被保险人雇佣的人员指( ABD )。 A.长期固定工 B.临时工与季节工 C.董事会成员 D.徒工

7、责任保险的主要赔偿范围包括( BD ) A.为减少财产损失的施救费用 B.依法应承担的对第三方的经济赔偿责任 C.受损财产的修理费用 D.诉讼费等合理的抗辩费用

8、雇主责任保险的主要赔偿项目有( ABC )。 A.误工费 B.死亡伤残补助金 C.工伤意外医疗费 D.营养费

9、产品责任保险的投保人与被保险人可以是( ABD )。 A.生产商 B.出口商、进口商 C.产品的用户 D.批发商、零售商、修理商

10、公众责任保险中的赔偿限额可以包括( ABCD )。 A.保险期间内累计赔偿限额 B.每次事故每人赔偿限额 C.每次事故人身伤亡限额 D.每次事故赔偿限额

11、责任保险可采用( AB )方式。 A.单独承保 B.作为附加险承保 C.作为特别险承保 D.作为基本险承保 E.作为特殊险承保

12、责任保险赔偿范围一般包括( ABD )。 A.因赔偿纠纷引起的诉讼费、律师费 B.被保险人对第三者造成的人身伤害依法应负的赔偿责任 C.事先经保险人同意支付的费用 D.被保险人对第三者造成的财产损失依法应负的赔偿责任 E.间接损失

13、影响产品责任保险费率的因素有( ABCDE )等。 A.产品的特点及其潜在风险的大小 B.产品数量多少及价格高低 C.制造者的技术水平和质量管理情况 D.承保地区范围的大小 E.赔偿限额的高低

14、产品责任险中一般属于禁止承保的业务有( ABCD ) A.建筑结构件 B.阀门 C.电脑软件 D.食品添加剂

15、以下( AD )风险或损失在职业责任保险中保险人不予赔偿。 A.因被保险人或其雇员的不诚实而引起的索赔 B.因被保险人或其雇员的过失责任而引起的索赔 C.相关的诉讼费 D.因被保险人诽谤他人而引起的索赔。 E.因被保险人的错误所致损失

16、雇主责任保险的保险费率是根据( ABCD )来确定的。 A.被保险人的工资总额 B.工作地址 C.职业性质 D.赔偿限额 E.平均收入

17、某企业将其生产的洗衣机投保产品责任保险,则下列( ABD )损失可由保险人负责赔偿。

A.因洗衣机漏电所致消费者死亡赔偿金几万元

B.因洗衣机漏电引发火灾而造成的财产损失

C.洗衣机自身的损失2000元

D.因这起产品责任纠纷厂家所支付的诉讼费、律师费2000元

E.消费者的诉讼费用

18、责任保险条款中的除外责任一般可分为( ACD ) A.需要特殊处理才能承保 B.刑事责任 C.为避免与其他保险重复 D.不可保风险

19、目前国内外已开展的属于职业责任保险类的保险险种有( ABC )。 A.医师、药剂师、律师责任险 B.监理师、设计师、会计师责任险 C.保险经纪人责任险 D.营养师责任险、雇主责任险

20、总公司关于公众责任险的核保政策规定下列行业不得承保。( AD ) A.核电站 B.海滨浴场 C.四级以上工业 D.农药厂

21、责任保险属于广义财产保险的范畴,与人身保险相比虽然都包括把人身伤亡作为保险事故,但二者有着本质的不同,即( ABCD )。 A.保险标的不同。 B.人身意外险的被保险人只能是自然人,责任险的被保险人可以是自然人,也可以是法人。 C.在责任险中,只有当被保险人对第三者依法负有经济赔偿责任时,保险人才对被保险人承担赔偿责任。而在人身意外险中,只要保险责任范围内的事故造成被保险人的死亡或伤残,保险人就要负赔偿责任D.责任保险人在赔偿后依法享有代位求偿权(被保险人本人作为责任方时除外),而人身意外险适用定额给付原则,保险人无代位求偿权。

22、以下属于我国的公众责任保险的除外责任的有( CDE )。 A.诉讼抗辩费用 B.为减少赔偿责任支付的合理费用 C.被保险人的故意或重大过失行为 D.战争 E.政府的没收、征用

23、职业责任风险,包括下列中( ABCDE )的疏忽行为所导致的职业责任。 A.被保险人自己

B.被保险人的前任

C.被保险人的雇员

D.被保险人的雇主

E.被保险人雇员的前任

24、以下( ABCD )属于公众责任保险条款项下的标准附加险条款。 A.客人财产责任条款、游泳池责任条款、 B.出租人责任条款、电梯责任条款、 C.广告及装饰装置责任条款、停车场责任条款、 D.建筑物改动责任条款、锅炉爆炸责任条款、 E.交叉责任条款、碰撞责任条款,

25、产品责任保险的赔偿限额通常包括( AC )。 A.每次事故的赔偿限额 B.每个人的赔偿限额 C.累计的赔偿限额 D.每项财产的赔偿限额

26、建设工程设计责任险的责任范围是指被保险人由于过失引发工程质量事故造成委托人的下列损失( BCD ) A、设计院的设计人员 B、第三者的人身伤亡 C、第三者的财产损失 D、工程本身的物质损失

27、下列哪项属于本公司公众责任险除外责任( ABCDE )

A. 惩罚性赔偿。

B. 铁路运营责任

C. 任何因未了责任转移引起的责任。

D. 任何与飞行器、机场相关的责任。

E. 供应中断,供电中断 28、承保公众责任险时应谨慎使用扩展条款,需扩展( ABCD )等应逐单上报总公司审批。 A. 契约责任 B. 罚款责任 C. 战争和恐怖活动责任 D. 污染责任 29、雇主责任险限制扩展( ABCDE )责任。 A. 合同责任B. 惩罚金 C. 核风险 D. 战争 E. 疾病门诊医疗 30、关于产品责任险,以下说法正确的是( BC ) A. 产品责任险需设定最低保费,并在保单中约定最低保费不得低于投保单中申报销售量所应缴纳保费的75%。 B. 国内产品责任险最低实收保费标准为5000元人民币 C. 涉外产品责任险最低实收保费标准为:出口至美加、欧共体5000美元 D. 涉外产品责任险最低实收保费标准为:出口至其他国家、地区2500美元三、名词解释 1、公众责任—是指机构或个人(即致害人)因自身侵权行为致使他人或团体(即受害人)的人身或财产受到损害,依法应当由致害人承担对受害人的经济赔偿责任。 2、公众责任保险—主要承保企业、机关、团体、家庭、个人以及各种组织在固定的场所从事生产、经营等活动以及日常生活中由于意外而造成他人人身伤害或财产损失,依法应当由被保险人所承担的各种赔偿责任。 3、场所责任保险—建立在场所责任的基础之上,是指承保固定场所因存在结

构上的缺陷或管理不善,或被保险人在被保险场所内进行生产经营活动时因疏忽发生意外事故,造成他人人身伤害或财产损失的经济赔偿责任。 4电梯责任保险—属于场所责任保险范畴,是指被保险人所拥有或管理的电梯在运行期间造成乘客人身伤害或财产损失的经济赔偿责任。 5、展览会责任保险—承保因被保险人以及其工作人员或雇佣人员在展览场所进行展出工作、装卸展品、操作机器过程中由于过失、疏忽行为所引起的损害赔偿责任。 6、停车场责任保险—是指承保停车场所有人对存放在保险单中列明的停车场内存放的车辆应承担的经济赔偿责任的责任保险。 7、承运货物责任保险—是指承运人对其所运载的货物的损害赔偿责任,一般分为航空货物责任保险和水陆路货物责任保险两类。 8、校园方责任保险—承保校园方在其校(园)内或由其统一组织并带领下的校(园)外活动中由于疏忽或过失造成注册学生的人身伤亡或财产损失所导致的法律赔偿责任。 9、物业管理责任保险—主要承保在约定的区域范围内的物业内,物业管理公司由于意外而造成他人人身伤害或财产损失,依法应当由物业管理公司承担的各种赔偿责任。 10、旅行社责任保险—是指旅行社根据保险合同的约定,向保险公司支付保险费,保险公司对旅行社在从事旅游业务经营活动中,致使旅游者人身、财产遭受的损害应当由旅行社承担的责任,承担赔偿保险金责任的行为。 11、供电责任保险—承保由供电企业所有或管理的供电设备及供电线路,因其过失行为、施工和供电线路电压不符合国家规定的质量标准导致第三者的人身伤亡或财产损失,依法应当由供电企业承担的民事赔偿责任。 12、血站采供血责任—主要承保采供血机构偶遇意外而造成献血或供血人人身伤害,依法应当由采供血机构所承担的各种赔偿责任。 13、产品责任—因产品缺陷致使他人损害的法律责任,在法律上简称产品责任,产品责任有广义和狭义之分。在产品责任保险业务中,产品责任是指产品存在的缺陷,发生产品的生产者、修理者或销售者之外的他人的人身上海或缺陷产品之外的财产损害时,产品的生产者、修理者或销售者依法应当承担的经纪赔偿责任。因此,产品责任的形成必须具备两个基本条件。

14、产品责任险归责中的合同关系原则—是指生产者、销售者承担产品责任以受其产品伤害的消费者与其定有合同关系为前提。 15、产品责任险归责中的疏忽原则—就是在产品制造商或销售商与消费者之间没有合同关系的情况下,因产品制造商或销售商的疏忽,造成产品有缺陷,致使消费者的人身或财产遭受损害,因此,产品制造商或销售商应对其疏忽承担责任。 16、产品责任中的严格责任—又称侵权行为法上的无过失责任。按严格责任原则规定,只要产品有缺陷,对消费者或使用者构成不合理的危险,并因此使他人的人身遭到伤害或财产遭受损失,该产品的制造商或销售商就应当承担损害赔偿责任。 17、产品质量保证保险—承保的是因被保险人因制造或销售的产品质量有缺陷而对缺陷产品本身的赔偿及由此引起的间接损失或费用。 18、期内发生制—是以损失发生时间为承保基础,即保险人负责赔偿发生在保单有效期间内应由被保险人负责承担的损失,保险人不考虑责任事故发现的时间或提出索赔的时间。 19、期内索赔制—是以索赔提出时间为承保基础,即保险人负责赔偿在保单有效期间内受害人向被保险人提出的索赔。 20、注册会计师职业责任保险的保险责任—被保险人的注册会计师在保险单明细表中列明的追溯期或保险期限内,在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)承办审计业务时,由于疏忽或过失造成委托人或其他利害关系人的经纪损失,依法应由被保险人承担的经纪赔偿责任。 21、律师的职业民事责任—律师或律师事务所在执业过程中,由于疏忽或者过失,对当事人的合法权益造成损害,依法由律师或律师工作机构予以赔偿。律师在执业过程中产生的责任,可能存在两种情形:一是律师对其委托人而应承担的违约责任;二是律师对其委托人之外的第三者所应承担的侵权责任。

22、雇主责任—是在雇佣活动过程中产生的相应民事责任,其前提是雇佣关系的存在,雇主责任判定的主要依据是相关法律、法规和雇佣劳动合同。 23、无过错责任—无过错责任是指没有过错造成他人损害的,以法律规定由于造成损害原因有关的人承担民事责任的归责原则。 24、过错责任—过错责任是指以行为人主观上的过错作为确定和追究行为人民事责任

依据的归责原则。 25、诉讼时效—是指权利人在法定期间内不行使权力,即丧失请求人民法院依法保护其民事权利的法律制度。 26、司法管辖—产品责任保险中的司法管辖权是指保险产品发生责任事故后,保险公司认可根据哪国法律规定,由哪国法院受理案件或作出最终判决作为依据来承担赔偿责任。 27、劳工补偿制度—是一种因劳工损伤或职业病导致工资损失或医疗费用时,对其本人或家属给予一定补偿的制度。 28、追溯期—保险合同当事人在保险合同中约定的从保险责任起始日向前追溯的一段时间,保险人对此期间发生且在保险期限内首次提出索赔的保险事故承担保险责任。 29、追溯期时效—保险追溯期是指自保险期间开始向前追溯约定的时间期间,投保人连续投保,追溯期可以连续计算,但最长不得超过三年。追溯期的起始日不应超过首张保险单的保险期间起始日。追溯期由保险合同双方约定,并在保险合同中载明。 30、保险区域—保险区域范围是保险人承担责任的地理范围限制,即事故必须发生在规定的区域范围之内,对此区域之外的事故不负责四、简答题 1、我司的核保政策规定,公众责任险、产品责任险的司法管辖权可扩展至世界范围,但是美、加除外,为什么?答:1)美加实行的是严格责任制,其责任险风险较高;2)我司的再保合约规定必须将美加除外。 2、请试陈述责任保险中的“保险区域”和“司法管辖”的含义及作用。答:因责任保险承保的法律责任,责任保险的投保人的经营活动、产品销售区域或服务范围广泛,并且对第三者的范围难于确定,为了保险人为控制业务风险,一般要求确保承保地域范围。保险区域范围是保险人承担责任的地理范围限制,即事故必须发生在规定的区域范围之内,对此区域之外的事故不负责。我国保险公司原则上只承保在中国制造或销售的产品,即承保区域限制在中国境内。司法管辖权是指保险产品发生责任事故后,保险公司认可根据哪国法律规定,由哪国法院受理案件或作出最终判决作为依据来承担赔偿责任。按照惯例,司法管辖权范围通常与承保区域保持一致。 3、产品责任保险与产品质量保证保险的区别 1.保险人提供的业务性质不同 2.标的不同权益造成损害,依法由律师或律师工作机构予以赔偿。律师在执业过程中产生的责任,可能存在两种情形:一是律师对其委托人而应承担的违约责任;二是律师对其委托人之外的第三者所应承担的侵权责任。22、雇主责任—是在雇佣活动过程中产生的相应民事责任,其前提是雇佣关系的存在,雇主责任判定的主要依据是相关法律、法规和雇佣劳动合同。 23、无过错责任—无过错责任是指没有过错造成他人损害的,以法律规定由于造成损害原因有关的人承担民事责任的归责原则。 24、过错责任—过错责任是指以行为人主观上的过错作为确定和追究行为人民事责任依据的归责原则。 25、诉讼时效—是指权利人在法定期间内不行使权力,即丧失请求人民法院依法保护其民事权利的法律制度。 26、司法管辖—产品责任保险中的司法管辖权是指保险产品发生责任事故后,保险公司认可根据哪国法律规定,由哪国法院受理案件或作出最终判决作为依据来承担赔偿责任。 27、劳工补偿制度—是一种因劳工损伤或职业病导致工资损失或医疗费用时,对其本人或家属给予一定补偿的制度。 28、追溯期—保险合同当事人在保险合同中约定的从保险责任起始日向前追溯的一段时间,保险人对此期间发生且在保险期限内首次提出索赔的保险事故承担保险责任。 29、追溯期时效—保险追溯期是指自保险期间开始向前追溯约定的时间期间,投保人连续投保,追溯期可以连续计算,但最长不得超过三年。追溯期的起始日不应超过首张保险单的保险期间起始日。追溯期由保险合同双方约定,并在保险合同中载明。 30、保险区域—保险区域范围是保险人承担责任的地理范围限制,即事故必须发生在规定的区域范围之内,对此区域之外的事故不负责四、简答题 1、我司的核保政策规定,公众责任险、产品责任险的司法管辖权可扩展至世界范围,但是美、加除外,为什么?答:1)美加实行的是严格责任制,其责任险风险较高;2)我司的再保合约规定必须将美加除外。 2、请试陈述责任保险中的“保险区域”和“司法管辖”的含义及作用。答:因责任保险承保的法律责任,责任保险的投保人的经营活动、产品销售区域或服务范围广泛,并且对第三者的范围难于确定,为了保险人为控制业务风险,一般要求

确保承保地域范围。保险区域范围是保险人承担责任的地理范围限制,即事故必须发生在规定的区域范围之内,对此区域之外的事故不负责。我国保险公司原则上只承保在中国制造或销售的产品,即承保区域限制在中国境内。司法管辖权是指保险产品发生责任事故后,保险公司认可根据哪国法律规定,由哪国法院受理案件或作出最终判决作为依据来承担赔偿责任。按照惯例,司法管辖权范围通常与承保区域保持一致。 3、产品责任保险与产品质量保证保险的区别 1.保险人提供的业务性质不同 2.标的不同3.使用的归责原则不同4.承保的责任的性质不同 5.责任范围不同 4、责任险中的“期内索赔制”和“期内发生制”的区别。答: 期内发生制是以损失发生时间为承保基础,即保险人负责赔偿发生在保单有效期间内应由被保险人负责承担的损失,保险人不考虑责任事故发现的时间或提出索赔的时间。期内索赔制是以索赔提出时间为承保基础,即保险人负责赔偿在保单有效期间内受害人向被保险人提出的索赔。 5、产品责任险中,有哪些人可成为投保人?答:生产商、出口商、进口商、批发商、零售商及修理商等一切可能对产品事故造成的损害负有赔偿责任的人,都具有可保利益,都可以投保产品责任险。可由他们中任何一人投保,也可几人或全体联名投保。 6、设计完整的公众责任险承保条件应包括哪些内容? (1) 具体使用保单及条款名称:使用本公司的条款或其它国际通用条款,对经纪人提供的条款应认真审核条款内容,不应只看是否同名; (2) 被保险人明确有几方、名称、地址、营业场所及业务性质; (3) 明确承保区域范围; (4) 确定赔偿限额计算的方法及具体标准; (5) 规定免赔额的确定方法,并明确该部分为被保险人自负责任的金额; (6) 司法管辖权范围;

(7) 费率的确定及保险费计算、缴付方式; (8) 需要附加的保障以及其他条件、加费幅度。

7、物业管理责任保险的风险评估主要包括哪些内容?(5个及以上) (1) 保险人是否取得合法资格及资质情况。 (2) 保险人的所有制形式及业务范围、规模大小。 (3) 托管理项目类别,是写字楼、商厦还是居住小区,同时管理其中几类项目的,各类项目所占的比例。

(4) 托管理项目的地理环境、范围大小及风险情况,如人口密度、临近建筑、治安状况,占地面积大小,是集中在一起还是分散在若干处、楼层数目等,受托项目内部有无电梯或升降梯、游泳池、锅炉、广告牌等高风险设备、设施,物业所有人或使用人的情况。 (5) 保险地点的安全设施及应急抢救手段如何,比如在保险地点范围内:1)有无消防装置,数量、种类、分布、使用等情况,员工防火训练、水源供应情况如何;2)安全防范措施如何,有无二十四小时安全监控或其他巡查制度;3)是否拥有医疗救护人员,与周围消防、医院距离远近和到达时间。 (6) 被保险人的管理水平及人员结构情况,管理人员是否按要求经过岗位培训,实行持证上岗制度。 (7) 被保险人以往事故记录;有否因记录不好被其它保险公司注销保单。 (8) 被保险人是否有其它的保险需求和保险保障。

8、2010年责任险对续保业务的核保原则 1.综合成本率连续两年超过100%的业务,除非通过费率提高或改善承保条件,经总成本核算有一定利润,方可续保,否则不予承保。 2.综合成本率连续两年在90-100%之间的业务,费率原则上应提高10-20%,方可续保; 3.续保业务中不符合公司报备费率条件的业务,应改善承保条件,符合规定后,方可续保; 4.续保业务,虽然往年赔付较低,但根据行业数据分析,存在巨灾风险的、或可能造成频发事故的业务,无法通过承保条件改善的,不予续保。 9、第三者责任和公共责任险除外责任(5个以上) 1.任何因未了责任转移引起的责任。 2.多年期责任险、董事高管责任险、医疗责任险、受托人责任及网络责任险。 3.惩罚性赔偿。 4.任何与飞行器、机场相关的责任。 5.铁路运营责任 6.海上风险:(1)船舶建造和船舶修理;(2)仓储责任 7.海上石油和天然气运营责任 8.桥梁、隧道和堤坝建造、维护和拆除工程责任 9.水下或海底作业责任 10.供应中断,供电中断 11.任何形式的纯财务损失 10、产品责任险除外责任(5个以上) 1.任何承保了具有生产能力的美加子公司的产品责任险保单。 2.产品保证和召回,产品整体性缺陷。 3.铅引起的责任。 4.任何形式的纯财务损失 5.任何血液产品和血

库的产品责任。 6.烟草产品责任。 7.人体移植/植入产品(假肢产品) 8.卫星及其附件,飞机及其附件、船舶/水上容器及其附件, 铁路设备 9.汽车、摩托车、卡车及其关键运行部件/安全装置,如车架、驱动设备、车轮毂、底盘、刹车、方向设备和车轮(包括轮胎和内胎)、轴、发动机、点火器、电子和液压系统等运营系统的部件。 10.没有累计责任限额的责任险保单。 11、职业责任险除外责任 1.任何以美加司法管辖的职业责任险保单。 2.劳合社承保代理、管理代理及共同体审计人职业责任。 3.主要保险/再保险经纪人职业责任,如Aon, Marsh, Willis, Jardine Lloyd Thompson等。

4.注册会计师/审计师从事法律、职业守则规定的业务范围外业务的疏忽、错误或遗漏责任。

5.任何与计算机软件或硬件的咨询和服务相关的活动引起的责任。 12、雇主责任险除外责任(5个以上) 1.飞行风险相关的机组人员。 2.海上或水下作业人员。 3.任何有关石棉开采、加工、生产、销售或储存或纯石棉产品生产的雇员。但是任何非因石棉风险引起的索赔不在此列。 4.任何应用放射性物质或电离辐射引起的风险。不承担由下列直接或间接引起的任何法律责任:(1)因燃烧核燃料产生的核废物或核燃料引起的电离辐射或辐射污染。(2)任何爆炸性的核装置或其中的核成分中的放射性、有毒的、爆炸性的或其他有危险性的物质引起的法律责任。但是,任何与上述物质风险无关引起的索赔不在此列。 5.钻探、生产和提炼加工液气能源的雇员。

6.海上能源业务。

7.无证矿业引起的损失。

8.因生产下述业务引起的损失:(1)烟花爆竹、炸药、雷管、子弹、或任何其他易燃易爆物品。(2)处理气体或空气容器压缩业务。

9.隧道和管道工程承包公司。 13、承运人责任险除外责任 1.非陆上行驶的车辆。 2.火车、轨道上行驶的车辆、有轨电车、缆车、空滑车及任何形式的索道。 3.无执照的车辆/驾驶员/被保险人经营的业务。 4.因疾病及刑事犯罪引起的乘客死亡、伤残或财产损失。 5.承载车辆外发生的因疾病或犯罪引起的乘客死亡、伤残或财产损失。 14、公众责任险鼓励承保的业务 1.鼓励承保管理规范、风险意识高的企业。如企业在行业中享有良好声誉、有5-10年的经营经验、3年平均赔付率低于50%、无频发事故、无特大事故、财务状况健康、从业人员经验丰富、风险意识强、如实申报风险信息、非价格导向、重视客户服务、有长期合作意向等。 2.风险等级表内风险等级低的企业(风险等级在1-4级等工业企业)。 3.行业损失率低的企事业单位,例如事业机关、代表处、完全被保险人自己使用的办公楼、非危险性工业企业等; 15、签发保险单应注意的事项 1.保险单应与投保单的相关内容一致; 2.被保险人的地址与保险财产所在地不相同时,需分别列明; 3.保险双方如另有约定,应以批单或特别约定形式加以说明

.保险单签发日期应早于保险单生效日; 5.凡保额超过承保权限的保单,应及时逐单上报上级公司; 6.保险条款及保单的其他相关单证还应在保险单正副本背面粘贴,并加盖骑缝章; 7.保险单号码要按照公司规定的方式编号。 16、法律责任的构成要件 1.责任主体存在违法行为。违法行为的存在是责任主体承担法律责任的首要前提 2.过错,即承担法律责任的主观故意或过失。很多情况下,行为人虽无过错,法律也要求其对损害后果承担法律责任。 3.损害事实,即受害人受到伤害和损失的事实,包括对人身、财产的、精神的损失和伤害。损害应当基于确定性,是业已发生的事实。 4.因果关系,即行为与损害之间的因果关系。法律归责原则上要求证明损害行为与损害结果之间的因果关系。 17、民事责任的归责原则 1.过错责任原则是民事责任最重要的归责原则,它以行为人的过错为承担民事责任的要件。 2.无过错责任原则是指不以过错为承担民事责任要件的归责原则,即不论行为人主观上有无过错,都应就损害后果承担民事责任。 3.公平责任原则是指当事人双方对造成损害无过错的情况下,由法院根据公平观念,在考虑当事人的财产状况及其他情况的基础上,责令加害人对受害人的财产损失给予适当补偿。 18、侵权行为与违约行为的区别 1.侵权行为侵害的是绝对权。所谓绝对权是指主体一方是特别的,义务的一方是不特定的,或者说权利人所享有的权利可对抗一切不特定的人。而违约行为所侵犯的是一种相对权,其违

法性表现在当事人违反自己设定的特定当事人之间的义务。 2.侵权行为的侵害人和受害人之间并不存在合同关系,只是由于侵权行为的发生,才在当事人之间产生侵权损害赔偿关系;而违约责任是以合同的有效性为前提的,只有当存在有效合同且当事人违反合同规定的情况下,才能产生违反合同的民事责任。 3.侵权行为的行为人可以是完全民事责任能力人,也可能是无民事责任行为能力人或限制民事行为能力人,行为人是否具有民事责任能力,通常只影响受害人享有的损害赔偿请求权的实现;而违约行为的主体是特定的合同当事人,由于合同当事人必须具备民事行为能力,因此,违约行为的主体也必须是具有民事行为能力的人。

4.实施侵权行为将依法承担侵权民事责任,而实施违约行为则承担违约责任。 19、公众责任险的行业分类标准是什么? 我司要求细分到几级?停车场、加油站和旅行社分别属于几级风险。(没有答案?)国家标准,细分到七级,分别是三级、四级、五级。 20、雇主责任险客户常要求扩展申报工资条款,请简述申报工资条款内容及对核保风险影响。

条款内容:本保险条款为雇主责任保险(主险)的附加险条款,若主险条款与本附加险条款互有冲突,以本附加险条款为准。本附加险条款未尽事宜,以主险条款为准。经投保人与本公司协商一致,投保人在投保时分类申报被保险人雇员的月工资标准,本公司同意在计算赔偿主险条款所规定的误工费用时,不再按当地最低工资标准计算,而从申报月工资标准和实际月工资标准两者中选取低者作为标准计算。风险影响:雇主责任险误工费是根据当地最低工资来作为赔偿依据,如根据雇员实际工资赔偿,赔偿标准有可能大为提高。 21、国内短期贸易信用保险一般应选择什么企业承保 1.大型跨国企业的在华分支机构; 2.卖家和买家都为国内注册的法人企业,在合同项下进行货物销售或提供服务,贸易方式为赊销;

3.国内大中型企业,最好为上市公司;

4.年度赊销额在人民币5000万元以上;

5.买家在3家以上,且投保的买家的赊销额应占其年度赊销额的80%以上; 22、医疗责任险公司往年赔付记录高,2010年公司按承保总则要求开展业务。在具体承保实务中,应注意一下几个方面:(1)应严格控制每人每次事故赔偿限额;(2)不能选择性投保,不允许选择高风险的科室(如外科、妇产科)进行投保,必须全员投保,并在保单明细表中将承保区域限制在被保险人的所在县域或市域范围内,尽量准确描述承保区域;(3)不允许扩展投保医院与患者协商解决的赔偿责任;(4)如果采用事故发生制保单,在保单明细表上特别约定:最长索赔有效期不超过被保险人知道保险事故发生之后5年或更短的年限;(5)如果采用期内索赔制保单,追溯期最长不超过5年;如果初次投保追溯期保单,追溯日期与保险起始日期一致,保险人不提供追溯期。如果要求在首次投保时提供追溯期,必须逐笔向总公司申报;(6)承保前要详细了解医疗机构以往医疗责任事故情况和医务人员情况,据实填写“医疗责任风险调查表”;(7)建议行业或地区统保,一般不承保短期险;属于行业或地区统保的业务,应在上报总公司批准之后承保;(8)注意防范道德风险;(9)赔偿住院伙食补偿费、监护人误工费、护理费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、交通费等项目,具体标准参照国家有关规定执行。 23、投保雇主责任险时,对投保雇员明细表的填写需要注意几点 1.如果投保企业是小型企业,应使用投保雇员明细表,明细表内容包括“雇员姓名、性别、年龄、工种、伤亡赔偿限额、医疗费用赔偿限额、附加险险别代码、备注”,据实逐项填写。 2.如果投保企业是大型企业,可用承保当月的工资表代替本表,但需说明的问题,应按雇员明细表中有关要求在工资表中注明。

3.对投保雇员是短期工、季节工、临时工等情况,可按劳动合同的期限保短期,若保一年期,中途换人,可办理批改(雇员人名)手续。 24、什么是安全生产责任制?简述安全生产责任制的实质、核心和原则。安全生产责任制是企业岗位责任制的一个组成部分,是企业最基本的安全制度,是安全规章制度的核心。安全生产责任制的实质是“安全生产,人人有责”。安全生产责任制的核心是切实加强安全生产的领导,建立起以政府、部门、企业主要领导为第一责任人的责任制。安全生产责任制要贯彻“预防为主”的原则。 25、核保人

常说大中型医院的风险要显著高于社区医院、卫生院,请论述原因。 1.大中型医院接收病人多,事故发生几率大。 2.进大中型医院就诊的重病、伤员及疑难杂症多,风险相对大。

3.小型医院或乡村医生受技术水平与医疗仪器、设备的限制,对有些病人的诊疗无把握,因而把风险转嫁给大中型医院。

4.病、伤员的知识及索赔意识上的差异。大中型医院就诊的对象主要是城市居民,知识层次较高,索赔意识较强;而小医院及乡村医生收治的主要是农民,除非致病、伤员于死亡或残废,一般情况下较少发生索赔事件。

责任险核保考试

2014年非车险核保人资格考试考试题库 一、单选题 1、根据保险法,对责任保险承保人来说,确定责任保险的(A)是至关重要的。 A.有效期间 B.中止时间 C.起始时间 D.终止时间 2、2013某厂为其生产的高压锅投保了产品责任保险,下列各项中,(B)属于不能获得保险人赔偿的情况。 A.因高压锅爆炸,使用户面部烧伤,支付医疗费用2万元 B.高压锅因爆炸而报废的损失500元 C.因高压锅爆炸致使厨具损失2000元 D.厂家在这场高压锅事故诉讼中支付诉讼费500元 3、责任保险的承保标的是(B)。 A.造成损害应负的一切责任 B.造成损害应负的民事赔偿责任或特别约定的合同责任 C.造成损害应负的刑事责任 D.造成损害应负的合同责任 4、责任保险承保的损害赔偿不包括(B)造成的损害赔偿。 A.侵犯债权 B.故意行为 C.某些合同责任 D.侵权行为 5、关于责任保险的赔偿,下列说法正确的是(D) A.责任保险的直接赔偿对象是受害人 B.保险事故发生后,必须先由保险人向受害人支付赔款 C.保险事故发生后,必须先由被保险人向受害人支付赔款 D.保险事故发生后,受害人有权向被保险人索赔,被保险人有权向保险人索赔 6、产品责任保险和产品质量保证保险的保险标的分别为(C) A. 产品导致用户的人身伤害和产品质量违约责任 B. 产品导致第三者的民事赔偿责任和产品担保责任 C. 产品导致第三者的民事损害赔偿责任和产品质量违约责任 D. 产品导致用户的人身伤害和产品担保责任 7、责任保险的基础是(B) A.自然灾害的客观存在 B.法律制度的完备 C.侵权行为的发生 D.意外事故的客观存在 8、关于产品责任保险,下例说法不正确的是(B) A.产品责任保险是指以产品生产者或销售者等的产品责任为承保风险的责任保险 B.只有生产商和销售商可以投保产品责任保险 C.一切可能对产品责任事故造成的损害依法负有赔偿责任的人都可以投保 D.产品责任保险可以有一个或多个被保险人 9、一个人无论是否有过失或疏忽,只要致使他人人身伤害、财产损失就要承担赔偿责任的侵权是(C )。 A.故意侵权 B.过失侵权 C.无过失侵权 D.违约侵权 10、责任保险承保的法律责任主要是(B)。 A.刑事责任 B.民事责任 C.行政责任 D.合同责任 11、责任保险的法律原则中对消费者最有利的是(B)。 A.合同关系原则 B.严格责任原则 C.疏忽原则 D.保证原则 12、忠诚保证保险的发现期从(B)开始。 A.损失开始时 B.保证合同终止时 C.保证合同开始生效时 D.损失被发现时 13、产品责任保险中,有些保险事故发生后不能立即得知或发现,例如药品,其承保基础宜采用(C)

人身保险核保核赔课程考核大纲终审稿)

人身保险核保核赔课程 考核大纲 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

课程名称:人身保险核保核赔 一、课程性质与目标 (一)课程性质和特点 《人身保险核保核赔》是中国保险职业学院保险实务、医疗保险等专业的一门专业核心课程,该课程主要阐述人身保险核保与理赔的原理、人身保险核保业务知识和实务流程、人身保险理赔业务知识和实务流程,是一门理论性很强同时又与现实紧密结合的课程。 (二)课程目标与基本要求 学生通过本课程的学习,能够从人身保险核保基础理论出发深刻认识个人寿险、意外伤害保险、健康险等的核保思路,掌握各险种的核保要点,掌握针对不同人的核保思路,提高其核保实务能力;能够掌握人身保险理赔基础理论,掌握正常理赔案件的处理流程,通过具体的保险理赔案例提升自己的理赔业务技能。 通过本课程的学习,要求学生掌握人身保险核保与理赔的基础理论知识,掌握核保与理赔的基本流程,在具体的案例中学会分析核保的要点及理赔案例。 (三)与本专业其他课程的关系 《人身保险核保核赔》与保险专业的许多其它课程有着十分紧密的关系。从层次上讲,《人身保险核保核赔》是保险专业中的高层次课程,属于理论与实践相结合的一门课程。以《人身保险》、《保险医学》、《保险法》、《保险学概论》、《人身保险理论与实务》等课程为基础。 二、课程考核内容与考核目标 第一章核保基础知识 (一)学习目的和要求

通过本章教学使学生掌握核保的概念、原则及意义,了解核保的起源与发展。 (二)课程内容 第一节核保的起源与发展 第二节核保的概念、意义和原则 一、核保的概念 二、核保的意义 1.公平性——维持差别费率的公平原则 2.预防性——防止逆选择和道德风险 3.安全性——维持稳健经营及提高承保利润。 4.竞争性——利于业务人员的展业 三、核保的原则 1.保证经营安全 2.实现长期利润 3.促进业务发展 (三)考核知识点 核保的概念,核保的意义,核保的原则。 (四)考核要求(要求、分值占比、题型、考试方式) 1.核保的起源与发展 2.核保的概念、意义和原则(重点) 第二章人身保险核保 (一)学习目的和要求 通过本章教学使学生掌握人身保险核保的风险因素评估、承保方法的应用及核保结论的判断,熟悉核保的流程及投保书、生存调查报告的书写。

车险核保人资格考试试题

紫金保险车险核保人资格考试试卷 所在机构/岗位___________ 姓名___________ 成绩____________ 一、单项选择题(每题1分,共20题,20分) 1、奥迪A6L 2.0T,其中T的含义是指() A、排量 B、吨位 C、主参数代号 D、以上均不正确 2、按照反洗钱的规定,金融机构对客户的交易记录,自交易记账之日起至少保存()年。 A、3年 B、5年 C、10年 D、15年 3、第三者责任事故赔偿达到赔偿限额时,保险合同应( ) A、失效 B、继续有效 C、增收保费后有效 D、部分有效 4、根据《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存经管办法》,保险费金额人民币()万元以上且以现金缴纳的财产保险合同,保险费金额人民币()万元以上且以转账缴纳的保险合同。保险公司在订立保险合同时,应确认投保人与被保险人的关系,核对投保人有效身份证件,登记投保人、指定受益人的身份基本信息,并留存有效身份证件或者其他身份证明文件的复印件或者影印件。() A、2万、10万 B、2万、20万 C、1万、20万 D、1万、10万 5、商业第三者条款当中,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险公司对于(),按照本保险合同的规定负责赔偿。 A、超过其他保险赔偿限额以上的部分 B、超过机动车交通事故责任强制保险总限额以上的部分 C、未得到交强险保障的部分 D、超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分 6、承保能力具有多重含义,不是其意义的是() A、承保能力是能够承保的总保险金额 B、承保能力指的是能够承保的某些特定险种的保险金额 C、承保能力指的是可保风险的可保总金额 D、承保能力指的是某种保险品种所提供的保险金额 7、根据我国有关法律、法规和司法解释,如果签订保险合同的当事人意思表示不真实,将导致的结果是() A、保险合同被变更 B、保险合同无效 C、保险合同被解除 D、保险合同终止 8、费率调整系数表适用于()。 A、摩托车 B、机动车单程提车保险 C、拖拉机 D、以上均不适用 9、警车、普通囚车适用()费率、搬家公司货车商业险应按()性质承保。() A、党政机关事业单位客车、营业货车 B、企业非营业客车、营业货车

财产险公司核保部职责及相关制度

核保部部门职责 1、贯彻执行国家及保险监管部门的各项法律法规、规章制度,落实公司的核保政策和管理规定; 2、落实总分公司业务核保政策; 3、落实总公司核保的管理制度、工作流程; 4、负责确定市场策略,辅助市场营销部制定销售策略; 5、负责审批三级机构的核保管理制度细则,指导并监控其实施; 6、负责对部门员工的考评、管理,参与对三级机构核保部门的考核; 7、负责定期编制分公司企险业务承保情况分析报告,提供建议。 核保部岗位设置及职责 1、核保部经理 (1)制度建设 组织核保制度的宣导、监督制度的执行,并在此基础上拟

定符合本机构实际的各项管理细则及服务创新方案。 (2)机构核保经营指标管理 监督、管理、控制机构各项承保经营指标,负责机构称承保数据的统计、分析、上报,并在此基础上调整和完善本机构核保政策。 (3)承保队伍建设与管理 建设、管理本机构承保队伍,贯彻落实总公司保系列各项考核管理规定,组织、实施承保人员的考核及培训工作。(4)信息反馈 收集、整理、反馈当地市场信息及同业服务动态。(5)销售支持 及时向销售部门宣导核保政策及服务举措,提供各项核保数据和核保过程中取得的第一手资料。 2、车险/非车险核保岗 (1)政策制订 认真执行总、分公司关于业务的核保政策,并负责核保政策的解释、指导、督促工作。 (2)日常核保 负责分公司业务的核保管理工作,对客户业务核保质量负责;负责超权限业务的初审及上报;及时反馈核保政策实施的效果和修改建议;进行个人客户业务经营分析及各项数据统计工作,针对异常情况采取相应措施。

(3)市场调研 积极做好核保过程中的市场调研,整理分析反映出当地的市场情况,提出拟订费率等价格指导意见,为上级核保人决策提供参考。 (4)产品开发需求 研究市场及客户,向总公司产品开发部提出产品开发需求。 (5)培训工作 做好所辖险种核保管理的各方面的培训工作,不断提高所辖录单员、核保人业务技能。 3、出单内勤岗 (1)日常工作 负责接收投保单、批改申请书、保险投标书、询价单等,并办理登记,同时负责单证管理台帐的登记、保管。 (2)保批单初核 根据业务档案管理和核保要求,对投保单要素进行初步单证复核。 (3)保批单信息录入 负责承保信息的系统录入,并及时对手工出单或代理点出具的保单进行系统补录,打印等工作。 (4)协调沟通 负责分公司核保岗和财务部门之间的协调、联络工作。(5)单证管理

精编【金融保险】保险出单及核保实务

【金融保险】保险出单及核 保实务 xxxx年xx月xx日 xxxxxxxx集团企业有限公司 Please enter your company's name and contentv

第一节填写投保单 确定保险方案后,业务人员(含代理人员)应协助投保人正确填写《机动车辆保险投保单》。 (一)工作流程 1.为了确保投保单的内容真实、可靠,在填写投保单前,业务人员应查验投保人所带证件。 2.被保险人为“法人或其他组织”的新保业务需要携带投保车辆行驶证、被保险人的组织机构代码复印件、投保经办人身份证明原件。 3.被保险人为“自然人”的新保业务需要提供的单证:投保车辆《机动车行驶证》、被保险人身份证明复印件、投保人身份证明原件。 4.约定驾驶人员时,需要提供约定驾驶人员的《机动车驾驶证》复印件。 5.对于个别未上牌照的特种车、拖拉机、摩托车等,要求投保人提供购车发票或固定资产入帐凭证。 6.被保险人地址要尽量详细,对于被保险人为“法人或其他组织”时填写其主要办事机构所在地,投保人为“自然人”时填写投保人常住地址,需要精确到门牌号码。 (二)投保单可采取以下方式填写

1.投保人亲自填写。 2.投保人口述,由我公司业务人员或代理人员填写后由投保人签字。 3.在未来公司将设立网上投保系统、触摸屏等投保工具,投保人利用此类工具,自助录入,打印后由投保人签字。 4.投保单的填写必须字迹清楚,如有更改,投保人应在更正处签章。 5.投保人为“自然人”,不是由投保人办理投保手续时,或投保人为“法人或其他组织”时,应由投保人出具“办理投保委托书”,载明“授权委托xxx 以本投保人名义办理xxx车辆的所有投保事宜”。投保人为“法人或其他组织”时,在委托书上加盖单位公章;投保人为“自然人”时,由投保人签名并提供身份证明原件。办理投保的经办人应同时提供本人身份证明原件。“办理投保委托书”、投保人身份证明复印件(为自然人时)及办理投保的经办人的身份证明复印件均要附贴在投保单背面。 “办理投保委托书”也可以直接在投保单投保人声明栏中注明代办人姓名的形式落实。 (三)填写投保单 1.投保人信息填写要求

健康险核保与理赔

健康险核保与理赔 保险费率确定的方法科学的计算方法(费率和免赔额的厘定要与保险标的的风险状况相对应。保险标的的风险状况评级为优、良的,费率可在市场平均年水平上适度下调;风险状况评级为一般的,费率可适用市场平均费率;风险状况较差或差的,费率应在市场平均费率基础上适度上调。免赔额的设置考虑3个因素:必然发生的损失金额;被保险人风险管理意识和水平;被保险人选择自担的风险。免赔的变动应与费率的变动相联系。免赔额提高,费率降低;免赔额减少,费率提高。两者互相变动的幅度取决于标的损失在金额上的分布概率。 1.健康保险核保的特点 1)风险选择不同-----残疾率或患病率2)保险利益不同3)期限选择不同4)年龄段不同后果处理健康保险经风险选择后,同样将投保体分为标准体、次标准体和拒保体三类。标准体与拒保体的处理方法与寿险基本相同。对于次标准体,承保方式如下:缩短给付期限、消减给付保险金、延长免责期、加收保费。 保险核保概念 可保风险进行评判与分类,进而决定是否承保,以什么条件承保的分析那过程。 保险核保原则保证经营安全; 实现长期利润; 促进业务发展 核保内容投保人资格审查 保险费审核 标的审核(以个人寿险业务为例) 年龄 体格(身高、体型、体重分布) 既往症 家庭病史 职业 习惯嗜好 道德风险因素 财务状态 保险事故发生后,被保险人(或投保人、受益人)向保险人提出索赔,保险人进行调查、审核、确定保险责任和损失金额,并根据保险合同的规定,履行经济赔偿或保险金给付义务的行为。保险理赔原则重合同、守信用的原则:既不能任意扩大保险责任范围,也不能惜赔。 实事求是的原则:通融赔付 主动、迅速、准确、合理的原则(衡量和检查保险理赔工作质量的标准,是保险企业信誉的集中表现)保险理赔程序立案 检验 责任审核 赔付计算 付款 处理损余物资、代位追偿 立案时,应将被保险人名称、保单号码、出险日期、出险原因、出险地点、损失约数等详细记录下来,并请被保险人填报出险通知书(一式二份)。根据被保险人报送的出险通知书,抄录有关保险单副本和批单一份,以便查勘前能先了解承保财产情况,做到心中有数。

最新 车险核保考试题库

车险核保考试题库 多项选择题 1.新一代车险承保系统易车通系统是否上报电子联系单勾选后的作 用(BCD) A.无作用 B.重新连平台获取平台最新数据 C.实现与电子联系单系统的对接 D.记录是否有上报过电子联系单 2.《车险信息分类管理办法》中所指的车队信息是指车队业务管理 所需的信息,具体包括以下哪几项(BCD) A.批发申请 B. 投保单 C.批单信息 D.保单 3.以下关于交通事故法律责任,错误的是:AB A.公路客运车辆载客超过额定乘员的,处二百元以上五百元以下罚款 B. 行人、乘车人、非机动车架驯化违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者五元以上五十元以下罚款 C.机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者二百元以上二千元以下罚款 4.D.饮酒后驾驶机动车的,处暂扣一个月以上三个月以下机动车驾 驶证,并处二千元以上五千元以下罚款争议解决方式有(AC)A.仲裁 B. 调解 C.诉讼 D.和解

5.新一代车险承保系统易车通系统商业险险别列表固定显示的险别 有(ABCD) A.车上人员责任险 B. 商业第三者责任险 C.全车盗抢险 D.车辆损失险 6.新一代车险承保系统易车通系统脱离平台报价时,下列哪些需手 工选择(BCD) A.有责事故记录 B. 交通违法行为 C.投保年度 D.以往投保商业险出险记录 7.以下关于行人和乘车人通行规定正确的是:ABCD A.行人通过铁路道口时,应当按照交通信号或者管理人员的指挥通行; B. 行人应当在人行道内行走,没有人行道的靠路边行走 C. 行人不得跨越、倚坐道路隔离设施,不得扒车、强行拦车或者实施妨碍道路交通安全的其他行为 D. 乘车人不得携带易燃易爆等危险物品,不得向车外抛洒物品,不得有影响驾驶人安全驾驶的行为 8.行驶系统主要由下列(ABCD)几部分组成。 A.悬架 B. 车架 C.车轮 D.车桥

财产保险合同案例分析

竭诚为您提供优质文档/双击可除财产保险合同案例分析 篇一:保险合同案例 案例一:已付首期保费但未签发保险单时合同是否成立【案情介绍】 1998年3月17日,曾某填写了终身寿险投保单,并支付了首期保费。同年4月2日,曾某因意外事故不幸死亡,其家属凭借保费收据向保险公司索赔,却遭到拒绝。保险公司的理由是,曾某还没有进行体检,保险 单亦尚未签发,双方之间不存在权利与义务关系。 【案例分析】 1、保险关系的有效建立以投保人与保险人订立合同及交纳保费为前提。在投保程序上应该是要约——承诺——核保——缴费——出具保单。保险合同的生效是指保险合同对当事人双方发生约束力,通常是在合同成立以后,投保人缴纳保费立即生效,当然也可以由双方约定合同一经成立即告生效。 2、《保险法》第57条规定:“合同规定分期支付保险费

的,投保人应当于合同成立时支付首期保险费,并应当按期支付其余各期的保险费”。《保险法》第14条规定:“保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费;保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”在本案例中,保险公司已向曾某 收取保费,视为已表示同意承保,即承诺成立。同时因为首期保费已缴,保险合同生效,即保险双方的权利义务关系成立。保险公司应该履行赔付责任。 3、保险公司有违规操作的行为。本案例中保险公司采 取先收保费,再核保,然后签发保单的方式开展保险业务,不符合正常的承保手续这种不规范的展业方式,其后果理应由保险公司自行承担。 4、此案中,被保险人曾某是因意外伤害事故造成死亡,体检与否及身体状况如何对保险事故的发生不产生严重影响。 综合上述分析,保险公司应按约承担给付保险金的责任。 【启示】 由于保险公司错误的展业程序造成的后果,应该由保险公司自己来承担。 案例二:保险标的已消失时保险合同是否成立 【案情介绍】 1997年9月16日,某保险公司接到业务员的报案,称 被保险人于9月9日晚被杀,现该案正在侦破过程中,要求

水险核保与理赔考试题库完整

类别一、海洋运输保险 一、填空题 1、在国际贸易中,常用的贸易价格条件有FOB、CFR和CIF。 2、在定值保险条件下发生全损,不论实际全损还是推定全损,在损失确定后,保险人都应按保险金额扣除残值赔付给被保险人。 3、平安险仅对由于自然灾害所造成的单独海损不赔,而对由于意外事故所造成的单独海损是负责的。 4、交货不到险的承保责任是:凡被保险货物从装上船时开始,如果在预定抵达目的地日期满6个月仍不能交货,则不论何种原因,保险人均按全部损失赔付。 5、.锈损险负责被保险货物在运输过程中因生锈造成的损失。一般来说,对裸装的金属块、金属条等不保此险。 6、伦敦协会货物保险中只能作为附加险投保的险别是恶意损害险。 7、船舶保险的保险金额按保险价值,保险金额不得超过保险价值,超出部分无效。 8、我国远洋船舶保险的主险有全损险和一切险,附加险有战争险和罢工险。 9、依据我国船舶保险条款规定,保险终止分为履约终止、变更终止和违约终止。 10、ITC索赔通知和招标条款要求被保险人在得知事故发生后12个月通知保险人。 保赔协会收取的保险费可分为预付保费和追加保费。 11、运费按缴纳时间可分为预付运费、保付运费和到付运费三种,只有到付运费才能成为运费保险的承保标的。 12、运费保险中,预期运费一般采取定期保险方式,而到付运费一般采取航程保险方式。 13、海上保险纠纷的处理方式有协商解决、调解、仲裁和诉讼。 14、我国处理海事纠纷的机构有港航行政部门、海事仲裁机构和海事法院。 15、海事请求保全措施有船舶扣押和强制售船。 16、海洋运输货物保险的理赔包括勘查检验、调查研究、责任审定、赔款计算以及责任追偿 直至最后结案的一系列工作。

保险合同案例分析

竭诚为您提供优质文档/双击可除 保险合同案例分析 篇一:保险合同案例 案例一:已付首期保费但未签发保险单时合同是否成立【案情介绍】 1998年3月17日,曾某填写了终身寿险投保单,并支付了首期保费。同年4月2日,曾某因意外事故不幸死亡,其家属凭借保费收据向保险公司索赔,却遭到拒绝。保险公司的理由是,曾某还没有进行体检,保险单亦尚未签发,双方之间不存在权利与义务关系。 【案例分析】 1、保险关系的有效建立以投保人与保险人订立合同及交纳保费为前提。在投保程序上应该是要约——承诺——核保——缴费——出具保单。保险合同的生效是指保险合同对当事人双方发生约束力,通常是在合同成立以后,投保人缴纳保费立即生效,当然也可以由双方约定合同一经成立即告生效。 2、《保险法》第57条规定:“合同规定分期支付保险费

的,投保人应当于合同成立时支付首期保险费,并应当按期支付其余各期的保险费”。《保险法》第14条规定:“保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费;保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”在本案例中,保险公司已向曾某 收取保费,视为已表示同意承保,即承诺成立。同时因为首期保费已缴,保险合同生效,即保险双方的权利义务关系成立。保险公司应该履行赔付责任。 3、保险公司有违规操作的行为。本案例中保险公司采 取先收保费,再核保,然后签发保单的方式开展保险业务,不符合正常的承保手续这种不规范的展业方式,其后果理应由保险公司自行承担。 4、此案中,被保险人曾某是因意外伤害事故造成死亡,体检与否及身体状况如何对保险事故的发生不产生严重影响。 综合上述分析,保险公司应按约承担给付保险金的责任。 【启示】 由于保险公司错误的展业程序造成的后果,应该由保险公司自己来承担。 案例二:保险标的已消失时保险合同是否成立 【案情介绍】 1997年9月16日,某保险公司接到业务员的报案,称 被保险人于9月9日晚被杀,现该案正在侦破过程中,要求

保险原理与人身险理赔专业知识综合科-答案

保险原理与人身险理赔专业知识综合科-答案

保险原理与人身险理赔专业知识综合科目-答案(学时: 14.8小时) 一、人身保险理赔--第一篇理赔基础篇-第一章理赔概述36分钟 单项选择题: 1、人身保险按实施方式分为()。 人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险 传统人身保险和新型人身保险 个人保险、联合保险和团体保险 强制人身保险和自愿人身保险 2、保险公司开业时最少要有()人民币的资本。 1亿元 2亿元 5亿元 10亿元 3、下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是()。 兼具投资和保障功能 交费灵活、收费透明 通常不设定最低保证利率,投资收益可以在账户价格波动中反映出来 灵活性高,保额可调整 4、认可资产减去认可负债的差额指的是()。 保险责任准备金 实际偿付能力 最低偿付能力 法定偿付能力 多选题: 1、寿险定价的三要素包括()。 预定死亡率 预定利率 预定赔付率 预定费用率 2、人身保险理赔包括()。 身故理赔 医疗理赔 重大疾病理赔 失能理赔 残疾理赔和长期护理理赔 判断题: 1、万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。() 正确 错误 2、重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则,体现了人身保险理赔工作的从实原则。()

正确 错误 3、保险代理人是基于投保人的利益,而保险经纪人是基于保险公司的利益。() 正确 错误 4、保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金 准备。() 正确 错误 二、人身保险理赔--第一篇理赔基础-第二章理赔流程30分钟 A、理赔流程(上)26.6分钟 单项选择题: 1、保险理赔工作中,报案受理的第一项工作是()。 保单信息查询 报案信息询问和记录 索赔指导 案件通报 2、保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任 而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于()。 理赔报案 理赔受理 理赔调查 理赔审核 3、理赔调查的方法多种多样,其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动, 属于()。 走访调查 现场勘查 现场模拟实验 咨询和委托鉴定 4、由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核,作出是否同意,是否需补充调查或重 新调查的决定,属于调查作业基本流程中的()。 证据收集和提取 证据审查和保管 撰写调查报告 审核调查报告 多选题: 1、保险理赔报案方式多种多样,除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外,出现了新 型的报案方式,包括()。 网上报案 微信报案 邮件报案

财产险核保初级考试大纲

财产险核保考试大纲(初级)【2018版】 说明:本次考试时间总时长为150分钟,满分为200分,其中基础知识占100分、专业技能占100分,考试形式为机考闭卷。题型和题量分布如下: 第一部分 基础知识 一、保险基础知识 【考试目的】 通过考核,检验考生对风险、风险管理和保险的基础知识、基本理论的了解和认识,测试其熟悉或掌握风险的含义、分类和构成因素、风险管理的概念、程序和方法、保险的概念、风险管理与保险关系等内容的程度,测试其对风险识别和保险认知的能力,提升其保险基础理论水平。 【考试内容】 掌握:1.风险的概念与种类 2.风险的构成要素 3.风险管理的概念 4.保险的概念和特征 5.风险管理与保险的关系 熟悉:1.可保风险的构成要件 2.风险管理的程序 3.风险管理的主要方法 了解:1.各种风险的内涵 2.保险的分类 3.保险的功能 【参考书籍及资料】 《保险原理》魏华林、陶存文主编,中国金融出版社,2016.5,ISBN9787504984593

二、保险合同 【考试目的】 通过考核,检验考生对保险合同的含义、构成要素等基本理论的了解和认识,测试其熟悉或掌握保险合同的特征,保险合同的订立、成立与生效、以及保险合同的变更、履行和终止的程度,以提高其运用保险合同基础知识处理承保工作实际问题的能力。 【考试内容】 掌握:1.保险合同的概念 2.保险合同的订立 3.保险合同成立、生效与无效 4.保险合同的变更和终止 熟悉:1.保险合同的特征和种类 2.保险合同的形式及主要内容 3.保险合同的构成要素 4.保险合同的履行 了解:1.保险合同的解释原则 2.保险合同纠纷的处理 【参考书籍及资料】 《保险原理》魏华林、陶存文主编,中国金融出版社,2016.5,ISBN9787504984593 三、保险的基本原则 【考试目的】 通过考核,检验考生对保险的基本原则的了解和认识,测试其熟悉或掌握保险利益原则、最大诚信原则的程度,以提高其运用保险基本原则处理承保工作实际问题的能力。 【考试内容】 掌握:1.保险利益、保险利益原则的含义 2.保险利益的构成条件 3.保险利益原则的时效 4.最大诚信原则含义及主要内容 熟悉:1.保险利益转移和消灭的具体形式 2.财产保险合同保险利益的种类及具体认定 3.违反最大诚信原则的法律后果 了解:1.坚持保险利益原则的意义 2.坚持最大诚信原则的原因 【参考书籍及资料】

核保理赔案例分析

核保理赔案例分析

案例分析 案例1 8月7日,杨先生驾驶自家派力奥轿车时发生追尾。经认定,杨先生负全责。由于仅派力奥车轻微受损,杨小姐立即通知了当初投保的平安保险。保险公司接线员指示杨小姐将车开到金海4S店修理。随后,定损员赶来拍照取证,保险公司和4S店开出了机动车辆保险损失确认书,但未让杨先生签字。 4天后,杨先生收到金海4S店电话,称须支付修理费5300元才能取车。杨先生立即致电保险公司。保险公司称杨未购买车损险,故拒赔。 请问此案中保险公司的做法是否合理?应如何处理? 承认失误保险公司允诺赔偿 昨日下午,平安保险四川分公司负责处理此事的工作人员唐先生承认,公司确有失误。“公司接线员是个新手,她在没有确认车主是否购买车损险的情况下便通知了定损员。而定损员到现场后也疏于确认车损险。” 唐先生认为,在此事件中,4s店也有过错,“修复和换零件都必须得到客户认可,事实上4s店并未做到这点。”唐先生表示,目前公司已就此事和4s店进行协商,初步决定共同补偿杨先生3000元。杨先生表示,他暂时还没有接到保险公司的最后处理决定。 案例2 张某于2007年9月10日向T保险公司投保《综合个人意外伤害险》。保险合同约定,张某为被保险人,保险合同期限为1年,自生效日的二十四时起至期满日的二十四时至,基本保险额为200,000元,身故受益人为张某的妻子陈女士。保险合同的生效日为2007年9月19日。2008年3月22日,张某因触电身亡。2008年4月6日,张某触电身亡被公安部门认定。张某的妻子陈女士遂向保险公司提出给付保险金的申请。保险公司于2008年5月15日向陈某发出《不予赔偿告知书》,以张某未告知曾患有动脉硬化为由拒绝理赔,并称解除保险合同,退还张某所缴纳的保险费。《不予赔偿告知书》未对张某死亡原因提出异议。 请问保险公司拒赔决定是否合理?为什么? 法院判决:法院经审理认为,张某与保险公司签署的保险合同不违反法律的强制性规定,是双方的真实意思表示,合法有效。张某在保险期内因触电身亡,受益人陈某依照保险合同要求支付保险金符合法律规定,应予以支持。保险公司以张某投保时未如实告知为由拒绝支付保险金,但是保险公司提供的材料未能证明张某患有动脉硬化与张某死亡之间有因果关系,也非被保险人死亡的直接原因。所以,保险公司抗辩不足,本院不予采纳,保险公司应支付保险费及承担本案的诉讼费。 第17条规定,投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。根据该条规定,保险人得以解除合同、不承担支付保险金的前提有两个:一是投保人有故意不履行如实告知事实的行为发生;二是该行为足以导致保险公司提高保费或者是否承保。本案确立的一个原则是:不是投保人所有的未如实告知都能成为保险公司拒赔的理由,如果未告知事项未导致承保风险增加的则不能拒赔。 案例3 2004年4月,陈某与某保险公司签订了一份人身意外伤害保险合同。2005年和2006年,他又先后两次与该公司续保,并按合同交付了保险费,其中最后一份合同约定的保险期限是到2007年4月17日为止。2006年7、8月份,陈某出现精神病症状,并先后有过要去触电、跳河自杀的行为。2007年1月初,陈某因患精神分裂症到医院住院治疗。到次月初出院时,病情虽有缓解,但未痊愈。2007年2月16日,家人发现陈某失踪,随即四处寻找。约一个小时后,家人在自家一口水井中发现陈某溺水,立即将其救起并送医院抢救,但最终因抢救无效死亡。事后,家人向保险公司要求理赔遭拒,遂向当地法院提起诉讼。 请问此案该如何处理? 近因原则 人身保险危险增加义务 法理分析 综观此案,本案的焦点在于认定陈某死亡的近因为何,以及其是否在保险责任范围之内。被告方认为,陈

人身险核保考试—李四

核保考试——多选题 答题人:李四 答案解析 1. 风险的特征包括( )。[分值:5] 正确答案为:偶然性|可测性|发展性 2. 风险的构成要素包括( )。[分值:5] 您的回答:风险因素┋风险事故┋损失(得分:5) 3. 下列关于可保风险的条件的叙述,正确的有( )。[分值:5] 您的回答:风险是纯粹风险┋风险必须是偶然的┋风险必须是意外的┋大量独立的 同质风险的存在┋风险必须有导致重大损失的可能(得分:5) 4. 从法律的角度讲,保险是一种契约,关于契约参与者的叙述,不正确的有( )。[分值:5] 正确答案为:愿意赔付损失的一方是保险人|发生损失导致保险人赔付的一方是被保险人|保险人与投保人订立的合同是保险单 5. 下列关于保险和储蓄的不同点的表述,正确的有( )。[分值:5] 正确答案为:保险和储蓄的受益期限不同|付出与所得比例是否悬殊 6. 保险与赌博的不同之处包括( )。[分值:5] 正确答案为:目的不同|机制不同|风险性质不同|参与条件不同 7. 投保人是保险合同的要素之一,投保人必须具备的条件包括( )。[分值:5] 正确答案为:具有民事行为能力|对保险标的具有保险利益|承担缴纳保险费的义务8. 下列各项中,属于保险合同特征的有( )。[分值:5] 正确答案为:双务合同|射幸合同|附合合同 9. 下列各项中,属于保险合同的辅助人的是( )。[分值:5] 正确答案为:保险代理人|保险公估人|保险经纪人 10. 下列各项中,属于书面形式的保险合同的是( )。[分值:5] 正确答案为:投保单|保险单|批单|暂保单|保险凭证 11. 下列各项中,属于投保人义务的有( )。[分值:5] 正确答案为:如实告知义务|危险增加通知义务 12. 下列关于要约的构成条件的说法,正确的有( )。[分值:5] 正确答案为:明确表述订立合同的愿望|要约人提出合同的基本条款|要约通知到达受要约人 13. 下列各项中,属于财产保险的保险利益来源的有( )。[分值:5]

保险行业协会责任险中级核保人结业考试参考题

多选题(共1题) 1. 公众责任险承保被保险人在经营活动过程中,在承保场所围,因其疏忽或过失,导致()依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。 第三者人身伤害 第三者人身伤害或财产损失 投保人人身伤害或财产损失 第三者精神损失 2. 化工类生产企业的主要风险有()。 火灾爆炸风险 最终产品或中间原料会包括有毒物质 大型化工企业拥有铁路专用线和专用化工物品运输槽车 有毒有害气体泄漏造成对大气、土地、水体或周边他人财产的污染 3. 购物服务场所查勘要点为()。 设计规划是否适合营业高峰期客流的分流 是否提供购物班车,班车管理情况 食物储存是否按照规定的方式及期限 所有玻璃设施是否装有安全警示装置 4. 保险费率的厘定需要考虑的因素有()。 被保险人的所属行业和风险特点 被保险人的损失记录 被保险人的管理水平及规化程度 被保险人的财务状况 判断题(共2题) 1. 大型主题公园、游乐园、户外探险活动高风险提示:公众参与度高,风险程度除与运营者管理水平和设施完善度有关,也与公众个体风险意识和自我保护能力有关。() 正确 错误 2. 免赔额通常体现为每次事故绝对免赔额或免赔率,若两者皆有,则须明确以低者为准。() 正确 错误 3. 损失分类定价法中要求:将历史损失记录分类为常规损失和偶发损失。() 正确 错误 4. 钢铁及其他金属冶炼企业查勘要点,安全措施:运行设备是否用防护罩隔离开来,是否标有“危险”标记,参观者进入门口时是否经过检查,执勤巡逻是否规则,无人操作区是否巡逻更频繁。() 正确 错误 5. 以最常见的提高免赔为例,可将拟调整后的免赔额或免赔率用到历史损失数据上,倒推出适用该免赔后的赔付成本。注意:免赔率和免赔额的拟合方法有所不同。这种方法采用了风险暴露数定价法。()

保险核保与理赔期末复习重点

保险核保与理赔 1.风险分类 (1)纯粹风险: 是一种只有损失可能性的风险。大数法则 适用于纯粹风险。 (2)投机风险:既可能造成损失也可能产生收益的风险。 其结果有三种可能:损失、无损失和获利。 2.风险管理:风险识别、风险衡量、风险评估、风险控制 3.可保风险:是保险人可接受承保的风险。一般承保纯粹风险 可保风险的条件: (1)大量同质的风险存在 (2)损失必须是确定的或可以测定的 (3)损失必须是意外的 (4)保险对象的大多数不能同时遭受损失 (5)保险费必须经济合理 4.核保的含义: 在人身保险中,保险公司必须对投保的保险标的(即人的生命或身体)风险加以审核、筛选、分类,以决定是否接受投保,承保的条件如何,采用何种费率,以使同风险类别的个体危险达到一致(同质化),从而维护保费的公平合理,这一危险选择的过程叫核保。 5. 保险合同的基本原则: 补偿原则、保险利益原则、近因原则、最大诚信原则、代位求偿原则、重复保险分摊原则 与核保密切相关的是保险利益原则和最大诚信原则。 6.核保过程 7.核保结论 核保人员根据定量的危险程度分类后,对每一类危险做出是否承保以及以何种条件承保的决定,这种决定就是核保结论。 标准体:以标准保险费率承保的被保险人群体的总称 次标准体:指其死亡率相对于标准死亡率而超出一定比率以上的投保体的总称。

延期体:是指目前的额外危险过高,且发展趋势不明,核保无法判定其危险程度的风险。对此类风险保险公司暂不承保,即延期处理。 拒保体:是指客户的额外死亡率持续高出正常人太多甚至无法估计,保险公司对此类风险通常不能接受投保,在医学上拒保的对象多为愈后不良的疾病。此外,对于投保动机不纯、存在明显逆选择倾向等道德风险的投保者,社会背景复杂与暴力团体有来往者,曾有不良投保记录者(如曾被拒保、解除合同等)、职业风险过高者(如特技演员、试飞员等),通常采取拒保的方式。 8.核保所需考虑的健康因素: 1.年龄、性别 2.体格 3.现病症及既往病史 4.家族史(1)寿命(2)疾病(3)家族背景及家族习惯 9.团体保险的特点: (1)团体保险的对象为团体; (2)团体保险形式——以一张保单保障同一团体内被保险人; (3)成本低、保障高; (4)定价简单; (5)保费是以“经验费率"为基础; (6)手续简便 10.人身保险合同区别于一般合同的特征: 人身保险合同是有名合同、要式合同、附和性合同、有偿合同、双务合同、最大诚信合同 11.保险医学和临床医学的异同: (1)研究对象。两者研究的对象均是人的生老病死,所不同的是,保险医学的具体对象是参加了人身保险这一特定社会经济活动的群体,而临床医学则多是自然人群中的患病人群或身体有不适感的人群,即两者研究的是不同人群的生死、健康和伤害情况。 (2)运用的方法。两者都是依据医学科学理论,运用医学的技能和方法。但是临床医学是判定受检者可能的疾患,保险医学是运用数理统计学,是对特定人群的死亡率和健康损害可能性(概率)以及发生时间的统计研究。 (3)研究目的。临床医学是医疗行为,以治病救人为目的;保险医学是经济学行为,以经济利益为目标。(4)研究内容。临床医学的研究内容主要是疾病的病因、发病机理、诊断及治疗;保险医学研究的内容主要包括人身保险经营中的危险选择和危险测算、伤残鉴定、保险金的给付调查、死亡调查等。12.理赔结论 (1)正常给付。 (2)通融给付。 ①由于公司在展业、服务方面确实存在不足而无充分理由拒赔,客户一旦提出诉讼公司无望胜诉的; ②给付后确实能巩固和促进业务的发展,不会产生连锁反应,造成工作被动的; ③给付后不会造成不当得利,引发道德风险; ④理赔员应详细说明通融理由、通融处理方法及拟通融给付金额,并按规定的程序,在规定的权限 内逐级审核上报。 (3)解约给付。 ①合同自始无效; ②对于条款中列明全部或部分退还保费或退还现金价值的; ③按保险法规定应全部或部分退还保费或退还现金价值的。 (4)预先给付。 ①预付赔款的条件:在合同签署当地具有重大影响、责任明确的重大意外伤害保险以及补偿性的医 疗保险事故,可视其具体情况申请预付赔款; ②预付赔款的处理:各分支机构如有需要预付赔款的案件,应及时上报上级公司审批。上级公司接 到申请后,如同意预付赔款,可授权分公司对案件进行快速审核,所缺的各项单证及资料可在事

意外险核保要素

个人意外伤害保险的核保要素分析 意外伤害保险简称意外险,是人身保险中的一种,指在保险合同有效期内,被保险人由于外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件(即意外事故)造成身体的伤害,并依此为直接原因致使被保险人死亡或残疾时,由保险人按合同规定向被保险人或受益人给付死亡保险金、残疾保险金或医疗保险金的一种保险。 意外伤害保险按照投保方式的不同可划分为个人意外伤害保险和团体意外伤害保险两类。其中个人意外伤害保险是以个人作为保险对象的各种人身意外保险。 对于个人意外伤害保险而言,核保要素主要有: 1、年龄,年龄不同可能遭遇的意外伤害频率也不同 2、性别,性别不同可能遭遇的意外伤害频率也不同 3、健康状况,考虑被保险人个人健康状况,嗜好,环境,信誉以及驾驶记录等 相关因素 4、职业,,考察是否会由于特定职业而引发意外事故的发生,从而决定风险等级。 疾病、意外伤害和丧失工作能力的概率在很大程度上受所从事的职业的影响。 一些职业具有特殊风险,虽不会影响被保险人死亡概率的变化,但却会严重损害被保险人的健康而导致大量医疗费用的支出,如某些职业病。另外,有些职业会增加死亡概率或意外伤害概率,如高空作业工人、井下作业的矿工及接触有毒物质的工作人员等。其次,如果被保险人有吸烟、酗酒等不良嗜好或从事赛车、跳伞、登山、冲浪等业余爱好,核保人可以提高费率承保或列为除外责任,甚至拒绝承保。最后,被保险人的生活环境和工作环境的好坏对其身体健康和寿命长短也有重要影响。如果被保险人居住在某种传染性疾病高发的地区,那么他感染这种传染病的可能性就比其他人大得多;如果被保险人的工作地点与居住地点距离很远,那么他遭受交通事故伤害的可能性也就大许多。 5、经济状况,受益人是否存在特殊经济需要,是否存在道德风险 6、可保利益,投保人以第三人身体作为保险标的要求具备投保利益,这是保险 契约生效的前提 对于个人意外伤害保险而言,承保风险主要有: 一、一般承保风险 一般承保的意外伤害主要包括以下几点内容:1、必须是被保险人身体上的伤害2、必须是由外界原因、意外事故所致的伤害3、非故意诱发的伤害 二、特约承保风险 特约承保风险是指那些保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力,一般不予承保,只有经过投保人与保险人特别约定,有时还要加收保险费后才能承保的意外伤害。特约保意外伤害一般包括以下四种情况: 1、战争使被保险人遭受的意外伤害。由于战争使被保险人遭受意外伤害的风险过大,保险公司一般无力承保。战争是否爆发、何时爆发、会造成多大范围

人身保险理赔专业知识科目题库(中保协初级理赔)

一、单选题 1.《道标》,即《道路交通事故受伤人员伤残评定》,由国家质量检验检疫总局发布,于(A)实施。 A2002年 B2008年 C2011年 D2012年 2.下列选项中,属于国家强制性标准的是(B)。 A职工工伤与职业病致残程度鉴定 B道路交通事故受伤人员伤残评定 C人体损伤致残程度鉴定标准 D人身保险伤残评定标准 3.下列关于各标准的伤残等级划分依据的描述中,错误的是(D)。 A关于《道路交通事故受伤人员伤残评定》,国际卫生组织在ICIDH中已经明确指出伤残的内容包括精神的、生理的、解剖结构的以及能力低下和社会不利 B关于《职工工伤与职业病致残程度鉴定》,伤残等级划分依据是劳动能力的丧失 C关于人体损伤致残程度鉴定标准,伤残等级划分依据为治疗后临床稳定时的器官损伤、功能障碍,日常生活工作学习和社会交往能力的丧失程度以及对医疗和护理的依赖程度,并适当考虑由于残疾引起的社会心理因素的影响 D关于人身保险伤残评定标准,伤残等级划分依据为生理功能障碍、结构异常、性别、职业 4.下列关于几个标准对同一技术内容的说法或要求不完全一致时的处理原则中,错误的是(C)。 A国家标准与国际标准不一致时以国家标准为准 B推荐性标准与强制性标准不一致时以强制性标准为准 C综合性标准与专项标准不协调时以综合标准为准 D同一标准的几个版本以发布时间最晚的为准 5.李某在一次事故中两种器官损伤,之后分别被鉴定为六级、七级伤残,那么根据人身保险伤残评定标准,李某应被评定的伤残等级为(A)。 A六级 B七级 C八级 D九级 6.在下列选项中,不属于损伤案件的倒签单案件一般特点的是(D)。 A受害人不配合调查 B保单的起保时间和损伤的发生时间临近 C熟悉保险和公司的产品特征,保险公司的内部人员参与作假 D后期的损伤容易发现其倒签单中特征,早期越来越难以发现 7.人身保险伤残评定标准应以(D)为依据,分析伤与事故的因果关系,实事求是地评定。 A意外事故发生时的受伤害状况 B意外事故发生前的伤残状况 C未发生意外事故时的伤残状况 D意外事故人体伤害后治疗效果 8.下列多等级伤残计算类型中,人身保险伤残评定标准所采用的是(A)。 A晋级原则 B累计法 C相加原则 D提升原则 9.下列不属于国家规范性文件的是(D)。 A《人体损伤程度鉴定标准》

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