小儿夜间遗尿症的药物治疗

杨伟洪

【期刊名称】《右江医学》

【年(卷),期】2002(030)002

【摘要】@@ 夜间遗尿症(NE)是儿童最常见的发育上的失调之一,凡到了膀胱控制已正常的年龄(4～6岁)后,每月至少2次以上夜间不自主排尿,无先天性或获得性尿道缺陷者即可诊断,其中75%～80%为原发性(1).文献报道45%的3岁小儿,23%的5～7岁小儿,20%的7岁小儿患有夜间遗尿症(2～5),患病率随年龄的增长而减少,15%的夜间遗尿症儿童可自发好转(14).虽然夜间遗尿症一般情况下属良性症状,但其对小孩及他们父母的心理都产生了影响,尤其是影响小孩的自尊,因此有必要进行治疗(11～13).

【总页数】2页(143-144)

【关键词】小儿;夜间遗尿症;药物治疗

【作者】杨伟洪

【作者单位】广西百色地区民族卫校儿科教研室,533000

【正文语种】中文

【中图分类】R726.945.304.53

【相关文献】

1.穴位注射药物治疗小儿遗尿症40例临床观察 [J], 邹仕兵; 冯江山

2.经皮射频药物治疗小儿遗尿症临床观察 [J], 于彩春; 陈雷; 陈志华

3.推拿辅以药物治疗小儿厌食症 [J], 赵安丽

4.艾灸合药物治疗小儿厌食症30例 [J], 孙敬青; 张海文; 王骜; 薛立文

中医药治疗小儿遗尿症临床研究进展

中医药治疗小儿遗尿症临床研究进展标签：小儿遗尿症；中医疗法；综述临床上，小儿遗尿症根据病因可分为原发性和继发性两大类，且以原发性较为常见，其发病机制尚不明确，目前西医治疗效果欠佳。近年来，中医治疗小儿遗尿症取效较为满意，现综述如下。 1 辨证论治，内服中药郑氏等[1]用丹栀逍遥散加味治疗肝经郁热型小儿遗尿症30例，连服7 d，休息1 d，2周为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果治愈17例，好转10例，未愈3例，总有效率为90%。贺氏等[2]采用清脑止遗汤（熟地黄、石莲子、远志、麦冬、茯苓、山药、覆盆子、肉桂）治疗本病患儿60例。兼湿热者减肉桂加莲子心、盐知母、盐黄柏；白天尿不禁加益智仁、煅龙齿、煅牡蛎、五味子。结果病程短者，4剂治愈；病程长者，最多2周治愈。鲁氏[3]认为，遗尿主要与肺、脾、肾等脏虚弱不足有关，自拟益气温肾宣肺汤（太子参、炙黄芪、山药、菟丝子、益智仁、乌药、金樱子、桑螵蛸、煅牡蛎、苦桔梗、炙甘草）治疗52例患儿，结果治愈34例，显效8例，有效7例，总有效率达94%。马氏等[4]以补益肾气、开窍益智、宣肺通利水道、固肾缩尿为主治疗本病，基本方：补骨脂12 g，金樱子9 g，桑螵蛸9 g，益智仁9 g，石菖蒲6 g，鸡内金6 g。15 d为1个疗程。若夜间惊悸不安者加远志6 g、琥珀粉（冲服）0.6 g；熟睡不易唤醒者加莲子6 g、麻黄6 g；尿频色黄者加知母6 g、黄柏6 g。结果治愈率为70%，显效率为17%，总有效率为87%。邓氏等[5]治疗60例小儿遗尿症患者，所有患者均以15 g麻黄为主药，若肾气虚、肾气不固者，加用桑螵蛸散；肝经湿热、脾肺气虚者，加黄芪、党参或补中益气汤；肝经郁热者，加沈氏蠲泉丸。10 d为1个疗程，共治疗3个疗程。结果痊愈34例（56.17%），有效25例（41.17），总有效率为98.13%。吴氏[6]以宣发肺气、化痰醒神开窍为主治疗26例小儿遗尿症，方用自拟止遗汤加减：麻黄5 g，桂枝5 g，茯苓10 g，桔梗10 g，石菖蒲15 g，桑螵蛸10 g，灯芯草1 g，益智仁10 g。若气虚明显者加党参10 g、黄芪10 g；湿热者加龙胆5 g。7岁以上患儿剂量再加一半。结果6剂而愈者23例，9剂愈者3例，其中有4例1个月后复发，继用原方治疗而愈。许氏等[7]予以升气壮阳方治疗本病，结果总有效率为86.6%。雒氏[8]以自拟培元益气散治疗小儿遗尿症。处方：熟地黄、山萸肉、枸杞子、麦冬、五味子、益智仁、黄芪、党参、白术、山药各30 g，麻黄、桑螵蛸、补骨脂、肉桂各15 g，雄鸡鸡肠10只。共为细末，每服3 g，温

遗尿症(NE)临床路径

儿童遗尿症基础资料编定人：职称：学历：职务：

遗尿症（NE）遗尿症（Nocturnal enuresis），是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺，白天也有尿湿裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10%-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。6-7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈，女孩自愈率更高，但也有部分患儿若未经治疗，症状可持续到成年以后。

目录一、疾病简介： 1、定义： 2、名称 3、历史二、流行病学三、病因 1、排尿控制中枢发育不全 2、ADH分泌异常 3、遗传因素 4、睡眠觉醒障碍 5、膀胱功能障碍 6、精神心理障碍 7、器质性病变 8、中医病因四、临床诊状五、临床分型六、临床诊断 1、诊断标准 2、诊断要点七、专业检测八、疾病鉴别九、影响十、治疗方法 1、唤醒治疗 2、膀胱功能训练 3、药物治疗 4、行为和精神疗法十一、疗效标准十二、预后十三、预防和护理

一、疾病简介 1、定义：遗尿症（Noctunal enuresis，NE）俗称“尿床”，指5岁以上儿童夜间仍不能从睡眠中醒来控制排尿而发生无意识排尿行为（Noctunal enuresis，NE）。NE分为原发性和继发性。据国外统计，5岁儿童NE占15%，随着年龄增长，患病率逐年下降10%-15%；到15岁时，NE占2%-5%，但在成人中仍有1%-1.5%NE。遗尿症对儿童的生活质量和心理影响不容忽视，因此近年来，遗尿症得到广泛重视。 2、名称遗尿症（Noctunal enuresis，NE）；尿床（bedwetting） 3、历史长久以来，遗尿症一直是临床上经常涉及但未深入过的一个领域。最早关于尿床的文献记录可以追溯到公元前1500年，人们一直认为它只是一个发育迟缓或精神心理因素相关的问题。1985年，丹麦Norgaard等人提出：尿床即遗尿症（NE），与夜间血管加压素（AVP，即抗利尿素ADH）分泌不足有关，引起医学界的广泛关注，由此开展了对遗尿症的全方位研究。二、流行病学目前有关儿童NE发生率因调查选择区域、地理环境、NE定义、调查实施方法、调查人群特征等因素不同，使得不同国家之间的调查结果存在很大差异。总体而言，NE 流行病学调查研究结果如下：（2008年资料） ①横断面调查研究：尽管不同国家流行病学调查研究显示儿童NE发生率有所不同，但其具有一定的相似性，儿童NE发生率多在3.5%-18.9%之间，亚洲多低于其他地区。 ②纵向调查研究：此类调查要求从儿童出生开始，至少持续随访5年以上。新西兰儿童

儿童遗尿症如何治疗

儿童遗尿症如何治疗儿童遗尿症是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见。据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1,6-7岁的孩子发病率最高。小儿遗尿的危害众多，会导致儿童五液(尿液、汗液、津液、精液、血液)失常，五脏(心、肝、脾、肺、肾)失调，对心理、生理、身高、智力都有很大的影响。遗尿的确切原因目前仍不完全清楚，认为与下列因素有关： (1)遗传因素：30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有40%会遗尿，他们的女儿有25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，可见，遗尿有遗传倾向。 (2)睡眠过深：这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。 (3)膀胱功能成熟延迟：有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。 (4)精神紧张：据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。 (5)疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。遗尿症的治疗：一、要求孩子定时睡觉(一般晚上9点) 少喝水;孩子睡前(一般从晚饭后开始)不要喝水、喝饮料和吃水果。目的在于减少入睡以后膀胱内贮存的尿量。别兴奋;孩子睡觉前，家长不要逗引孩子，不要让孩子看惊险的电影或电视，也不要给孩子讲会使他“激动”的故事。因为睡前过于兴奋，孩子就会睡得很深，容易尿床。二、要求定时叫醒孩子(一般晚上11点) 开闹钟;临睡前妈妈把闹钟开到11点，放在孩子的耳朵边上。一般在最初的一两个月里，闹钟是叫不醒孩子的，仍要妈妈去叫醒孩子。大约经过三个月左右，闹钟就有可能把孩子叫醒。为什么闹钟要开到11点呢?因为绝大多数尿床的孩子首次尿床时间是在入睡后的最初3小时以内。所以家长要提前1小时(11点)唤醒孩子。要醒透;在闹钟响了以后，家长不仅要叫醒孩子，而且一定要使孩子醒透，因为孩子晚上醒得不“透”，往往小便就会尿不干净，后半夜就容易尿床。

小儿遗尿(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！小儿遗尿(专业知识值得参考借鉴) 一概述一般情况下，孩子在3～4岁开始控制排尿，如果5～6岁以后还经常性尿床，每周二次以上并持续达6个月，医学上就称为“遗尿症”。夜遗尿是一种常见病，在我国男孩比女孩患此病的概率高。小儿遗尿分为原发性和继发性遗尿，原发性遗尿是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性遗尿是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。排除疾病引起尿床的原因，原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。二病因小儿遗尿可能和以下因素有关： 1.遗传因素夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为遗尿患者，他们的孩子有1/2的机率患病。 2.疾病因素蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。 3.睡眠很深不能及时醒来排尿。 4.膀胱的夜间控制能力发育迟缓由于膀胱的夜间控制能力发育迟缓，夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床；但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。 5.环境因素环境的改变、气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多，吃了含水量多又有利尿作用的水果，父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等，都会造成孩子尿床。 6.不能产生足够的抗利尿激素ADH 抗利尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。有20%～30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH。 7.其他

名医刘启廷治小儿遗尿经验方

名医刘启廷治小儿遗尿经验方小儿遗尿症是指小儿在睡眠状态下不自主排尿的病态现象，轻者数日一次，重者一夜多次。遗尿不仅影响患儿的生活质量，还可影响患儿的心理和人格的健康发展，故小儿遗尿症应当引起家长的高度重视。家父刘启廷在临床观察中发现，患小儿遗尿症的儿童普遍存在体质较差的现象，依据扶正祛邪、标本兼治的原则，拟方小儿表虚遗尿方，治疗小儿遗尿症近百例，效果显著，现介绍如下。组成：黄芪15克，炒白术15克，桑螵蛸10克，益智仁10克，防风3克，甘草3克。服法：上药浸泡1小时，武火煮开，文火再煮20分钟，取汁；加水再煎20分钟，取二汁，混匀，分2次温服。因小儿对服用中药的耐受性较差，家长要多给予鼓励，每剂药汁的煎取量以120～150毫升为宜，每次喂服60～80毫升，儿童也能够接受，有利于连续服用。功用：健脾益肾，纳气缩尿。主治：小儿遗尿症。组方依据：遗尿，就是人们通常所说的“尿床”，遗尿症指3岁以上的儿童在睡眠中出现无意识控制排尿而出现遗尿或尿床，这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。13岁以下的儿童多见，亦有延至成人者。家父认为病因为卫表不固，脾肾虚损，收纳无权。治宜健脾益气，补肾固精，缩尿止遗。药用黄芪、焦白术健脾益气，补助后天；益智仁、桑螵蛸补肾纳气，固涩缩尿，扶助先天；防风、甘草解毒和药。诸药合用，共奏脾气足、肾气固、尿缩遗止之功效。值得一提的是，临床观察中发现，长期尿床使孩子易患泌尿系统感染，冬天因尿床后受凉易患感冒，夏天易发生外阴部皮炎，影响儿童的健康成长。更应引起家长重视的是心理方面和智力方面的影响，如性格内向，不爱交往，心理自卑，易产生多疑胆怯心理，脾气固执，影响孩子正常能力和潜质的发挥。作为家长，应积极配合治疗，在晚上孩子睡后，定时唤醒孩子起床排尿，养成良好习惯。并鼓励孩子，树立战胜疾病的信心，千万不要歧视孩子和打骂孩子，使孩子产生自卑感，影响智力发育。文章来源：中国中医药报作者：刘荔刘启廷名医工作室山东省临沂市中医医院

名老中医李谱智治疗小儿遗尿症经验

名老中医李谱智治疗小儿遗尿症经验目的观察名老中医李谱智运用内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗小儿遗尿症的临床疗效。方法48例遗尿患儿均采用内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗，7d为1个疗程，连续治疗3个疗程，随访半年后判定疗效。结果48例中治愈29例，占69.41%；显效10例，占20.83%；有效6例，占12.5%；无效6.25例，占1.92%。临床总有效率为93.758%。结论内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗小儿遗尿症具有较好的疗效。标签：遗尿症；补中止遗汤；中药外敷李谱智是广西中医药大学教授、柳州市中医院主任医师，第五批全国名老中医。他从事儿科临床教学工作40余年，在治疗小儿疾病方面积累了丰富的临床经验。在小儿遗尿治疗方面有独到的见解，如病因病机，以及治疗用药等方面。笔者作为第五批老中医药专家经验继承人，有幸随诊左右，受益匪浅，现将李老自拟补中止遗汤配合白附萸散外敷治疗小儿遗尿的经验总结于此，以资同道。小儿遗尿症是儿科常见疾病之一，1998年Nijmari在国际儿童尿控协会对小儿遗尿的定义是指儿童己达到应控制排尿年龄（>5岁）而入睡后仍存在不自主的排尿（称为遗尿），遗尿次数每月3次以上[1]；美国精神病协会《诊断与统计手册》的标准（DSM-IV）：发病年龄>5岁小儿，夜尿床>2次/w，并持续3个月。我国关于小儿遗尿症的定义是指5周岁以上儿童睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病。患儿遗尿少则数夜一次，多则一夜数次，具有睡眠深沉、不易唤醒的特点。常反复发作、迁延难愈，易对家庭和儿童身心健康造成伤害。 1资料与方法 1.1一般资料选择本院李谱智专家门诊就诊的遗尿症患儿48例，其中男26例，女22例；年龄5岁～13岁；病程5个月～4年。所有病例均行腰骶部X线片、尿常规、肾脏彩超、输尿管、膀胱等检查，结果均正常。 1.2诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》[2]中遗尿的诊断依据制定： ①睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿床数次；②发病年龄在5周岁以上；③小便常规及尿培养多无异常发现；④X线摄片检查，部分患儿可发现有隐性脊柱裂，泌尿系X线造影可见其结构异常。 1.3治疗方法给予补中止遗汤治疗。药物组成：益智仁20g、菟丝子15g、补骨脂15g、淫羊藿15g、炙黄芪20g、太子参20g、白术15g、桑螵蛸15g、金樱子15g、炒山药15g、乌药10g、麻黄6g、炙甘草10g。加减：手足不温者加桂枝；食少纳差加神曲、麦芽、山楂；大便溏烂白扁豆、茯苓；脾气急燥加钩藤、蝉蜕。1剂/d，水煎，分早、晚2次饭前服用。同时采用中药外敷治疗，药物组成炮附子、白术、吴茱萸各30g，共研极细末，贮瓶中备用。每取适量，醋调敷神阙穴，外用纱布覆盖，胶布固定，每晚1次，次晨除去。7d为1个疗程，连

小儿遗尿

小儿遗尿【导读】不少家长都有这样的疑问：孩子5岁了还尿床正常吗？专家提醒，一般情况下，孩子在3～4岁开始控制排尿，如果5～6岁以后还经常性尿床，如每周二次以上并持续达6个月，就是得了“遗尿症”，需要进行治疗。那么小儿遗尿是什么原因呢？小儿遗尿要怎么治疗呢？下面专家为您一一解答。夜遗尿是一种常见病，在我国男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。小儿遗尿可能和以下因素有关： 1.遗传因素。夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的机率患病这是一个很可怕的病例，请各位做父母的及时发现，及时治疗。 2.疾病因素。蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。 3.睡眠很深。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。 4.其他。部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，抱孩子去厕所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之，容易发生夜间尿床。 5.膀胱的夜间控制能力发育迟缓。夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床，但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。 6.环境因素。突然换新环境；气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。 7.不能产生足够的控制尿激素ADH。另外，还有20～30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH，控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。小儿遗尿怎么治疗 1、行为疗法（1）设置日程表从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。（2）建立条件反射从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前，提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外，要鼓励患儿自己去而所小便，目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。（3）膀胱功能锻炼督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。 2、西医治疗服用氯丙咪嗪，每天睡前1小时服药1次，一船见效后持续服药3个月，然后逐渐减量，

小儿遗尿的中医治疗

小儿遗尿的中医治疗小儿遗尿这种现象比较普遍，很多家长对此并不重视，认为孩子尿床没什么大不了，其实小儿遗尿影响宝宝身心健康，应积极治疗。下面由小编给大家介绍一下小儿遗尿的中医治疗。小儿遗尿的中医治疗之中成药桑螵蛸散：每次3～6克，每日两次，口服。用于心肾两虚，肾关不固，心神失养。小儿遗尿的中医治疗之推拿法方法一：揉龟尾100次，捏脊5遍，按揉三阴交200次，每日一次，10次为一疗程。下元虚寒者加用补肾经100次，揉丹田100次，按揉肾俞100次;肺脾气虚者加用补脾经100次，补肺经100次，推上七节100次;肝经湿热者加用清肝经100次，退六腑100次，清小肠100次。方法二：每日下午揉丹田200次，摩腹20分钟，龟尾30次。较大儿童可用擦法，横擦肾俞、八髎，以热为度。7日为一疗程。方法三：补脾土800次，补肾水800次，推三关300次。揉丹田20分钟，按百会50次，每日下午进行，7日为一疗程。小儿遗尿的中医治疗之敷脐法方法一：五倍子、何首乌各3克，研末，醋调敷脐，每晚一次;连用5次。方法二：覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、补骨脂、山茱萸、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克，研末装瓶用。每次

一克，填入脐中，滴1～2滴乙醇或白酒后，外用暖脐膏固定，3天换药一次。小儿遗尿的中医治疗之针灸法 (1)体针方法一：针刺夜尿穴(手掌面小指关节横纹中点处)，留针15分钟，每日一次，7次为一疗程。方法二：取穴肾俞、关元、膀胱俞、三焦俞、委中、委阳、三阴交等，每次取1～2穴，隔日一次。 (2)耳针取肾、膀胱、皮质下，每日一次;也可在耳针取穴部位贴压王不留行籽。以上治疗操作以每日下午为宜。 (3)灸法灸关元、神门、气海、委中、次髎、肾俞、脾俞百会穴，每次取3～5穴，每日下午一次。以上是对小儿遗尿的中医治疗做的相关介绍，希望对大家有所帮助。遗尿影响儿童发育，一经发现，应积极治疗。石山卫生院

论中医药治疗小儿遗尿症临床研究

论中医药治疗小儿遗尿症临床研究论中医药治疗小儿遗尿症临床研究 1 辨证论治,内服中药郑氏等用丹栀逍遥散加味治疗肝经郁热型小儿遗尿症30例,连服7 d,休息1 d,2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果治愈17例,好转10例,未愈3例,总有效率为90%。贺氏等采用清脑止遗汤(熟地黄、石莲子、远志、麦冬、茯苓、山药、覆盆子、肉桂)治疗本病患儿60例。兼湿热者减肉桂加莲子心、盐知母、盐黄柏;白天尿不禁加益智仁、煅龙齿、煅牡蛎、五味子。结果病程短者,4剂治愈;病程长者,最多2周治愈。鲁氏认为,遗尿主要与肺、脾、肾等脏虚弱不足有关,自拟益气温肾宣肺汤(太子参、炙黄芪、山药、菟丝子、益智仁、乌药、金樱子、桑螵蛸、煅牡蛎、苦桔梗、炙甘草)治疗52例患儿,结果治愈34例,显效8例,有效7例,总有效率达94%。马氏等以补益肾气、开窍益智、宣肺通利水道、固肾缩尿为主治疗本病,基本方:补骨脂1 2 g,金樱子9 g,桑螵蛸9 g,益智仁9 g,石菖蒲6 g,鸡内金6 g。15 d为1个疗程。若夜间惊悸不安者加远志6 g、琥珀粉(冲服)0.6 g;熟睡不易唤醒者加莲子6 g、麻黄6 g;尿频色黄者加知母6 g、黄柏6 g。结果治愈率为70%,显效率为17%,总有效率为87%。邓氏等治疗60例小儿遗尿症患者,所有患者均以15 g麻黄为主药,若肾气虚、肾气不固者,加用桑螵蛸散;肝经湿热、脾肺气虚者,加黄芪、党参或补中益气汤;肝经郁热者,加沈氏蠲泉丸。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果痊愈34例(56.17%),有效25例(41.17),总有效率为98.13%。吴氏以宣发肺气、化痰醒神开窍为主治疗26例小儿遗尿症,方用自拟止遗汤加减:麻黄5 g,桂枝5 g,茯苓10 g,桔梗10 g,石菖蒲15 g,桑螵蛸10 g,灯芯草1 g,益智仁10 g。若气虚明显者加党参10 g、黄芪10 g;湿热者加龙胆5 g。7岁以上患儿

如何能让孩子养成夜尿的习惯

如何能让孩子养成夜尿的习惯作者：废小渣关键词：孩子尿床父母可能会认为孩子不愿接受大小便训练是引起尿床的一个原因，他们可能不愿在大半夜里从舒服的被窝里爬出来去卫生间。据广州紫荆妇女儿童医院专家调查估计，有15～20%的5岁儿童和10%的6 岁儿童都有尿床现象。10岁儿童中尿床者减少到5%，而在12～14岁之间为3%，15岁以上的青少年大约有1～2%还继续尿床。为了调动孩子夜间起床排便的积极性。给他们穿上布制内衣，而不要垫一次性尿布。由于一次性尿布可以消除潮湿感，还能保温，所以会打消他们使用便盆的积极性，如果因冰冷潮湿的床不舒服而被弄醒几次，大多数孩子都会去卫生间。如果穿上内衣还继续尿床，超过1周的话，那么一定有其他原因造成他们不愿夜间上卫生间。白天紧张会导致夜间尿床，所以尽量克制自己不要过分关注，以使孩子紧张和焦虑。相反您应把精力放在强孩子的健康上，增加睡眠时间保证他能得到充分的休息，平衡膳食，加强营养，避免暴露于能造成膀胱损伤的地方。在所有引起尿床的原因里，不愿起来上厕所是排在最后的。但是，如果您认为有必要鼓励孩子的话，可以按下列几点去做，这样会使孩子更乐意在半夜爬起来使用便盆：灯可以激发孩子夜间上卫生间的积极性。安上这种便宜的装置以后，坐便器里的水会发出绿光，令孩子感到很有趣。由于它在完全黑暗的屋子里才能见到，所以孩子必须晚上到卫生间才可以观看到这一奇观。一些家长称，他们通过严厉的办法解决了孩子的尿床问题。比如明确地告诉孩子他们讨厌换床单，如果尿了床就惩罚他们，没尿就给予奖励。但是，这种严厉的方式会给那些无法控制自己的孩子造成精神上的伤害。要求孩子不要尿床就如同让一个瘫痪的儿童从轮椅上站起来走路一样。告诉孩子您讨厌尿湿床单、奖励孩子没有尿床只会伤害他们的自尊心，让他们有一种受挫感。

28种偏方调治小儿遗尿

28种偏方调治小儿遗尿偏方一、山茱萸韭菜饮配方：山茱萸15克，韭菜30克。制法：先煮山茱萸20分钟左右，再入韭菜，煮一二沸，取汁去渣。功效：温阳补肾，适用于肾气不足型小儿遗尿。用法：代茶频饮。偏方二、覆盆猪肉汤配方：覆盆子30克，猪瘦肉100克。制法：将覆盆子加两碗水煎至一碗，滤去药渣，放入猪瘦肉煮熟。功效：温阳暖肾，适用于肾气不足型小儿遗尿。用法：每日1次，吃肉饮汤，一般2~3次即可痊愈。偏方三、羊肉鱼鳔黄芪汤配方：羊肉150~250克，鱼鳔50克，黄芪30克，桂皮、姜、盐各适量。制法：将羊肉洗净切片，同鱼鳔、黄芪同加水煎煮，放入适量桂皮、姜、盐煮熟。功效：适用于肾阳虚所致遗尿。

用法：饮汤食肉及鱼鳔。偏方四、白果炖猪脬配方：白果15~20克、猪脬1个制法：先将猪脬切开清洗干净，把白果装入猪脬内，放入锅中，加适量水炖熟即可。功效：固肾气、止遗尿，适用于小儿遗尿。用法：每日吃1次，连吃3天偏方五、巴戟煲鸡肠配方：巴戟天12克，鸡肠2具，食盐适量。制法：巴戟天择洗干净，鸡肠切开洗净，加入2碗清水进行煎煮，待水煎至1碗时，加食盐调味。功效：补肾固摄。用法：饮汤食鸡肠。偏方六、益智仁煲猪肾配方：益智仁9克，猪肾1个制法：将猪肾切开洗净，与益智仁一起加清水2碗进行煎煮，待清水煎至1碗时，熄火。功效：补肾固摄。用法：饮汤服猪肾，分2次服完。

偏方七、金樱芡实粥配方：金樱子15克，芡实10克，大米、食盐各适量。制法：将金樱子、芡实洗净，与大米一起共煮粥，加盐调味。功效：补肾固摄。用法：食粥及芡实。偏方八、韭菜子饼配方：韭菜子10克，面粉60克。制法：将韭菜子研成细粉，与面粉和匀，加水将面粉的揉成团，制成小饼，上笼蒸熟或烙熟即可。功效：温肾壮阳，用治小儿肾气不足所致的遗尿。用法：当点心食用。偏方九、葱白硫磺汁配方：葱白7根，硫磺50克。制法：将葱白捣烂，与硫磺混匀。功效：补阳、助火，用治小儿遗尿。用法：睡前敷于肚脐上，连敷3夜。偏方十、芡实三子汤配方：芡实20克，金樱子、菟丝子、车前子各15克。制法：将上述四味加适量水煎汤取汁。

儿童遗尿症的最佳治疗方法

儿童遗尿症的最佳治疗方法一、行为疗法 1.减少膀胱容量法遗尿的孩子应从下午4点以后就不再吃流质饮食，少喝水。临睡前尽可能排空膀胱内的尿液。 2、鼓励法从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。 3、声音叫醒法从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床提前半至 1小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。 4、膀胱功能锻炼告诉孩子白天要多吃流质的东西，多喝水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。二、药物治疗其用法与用量如下：

1.每天睡前1小时服药1 2.5mg，见效后持续服药3个月，然后逐渐减量，然后逐渐减量，用同样的剂量每2天睡前服药一次，持续一个半月。再以每3天服药一次，持续一个半月，以至停药，总疗程6个月。如果患儿的遗尿现象一旦有所好转，千万不可中断训练，否则已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这也提示，在遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。 2.去氨加压素：是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，适用于夜间多尿型。其用法与用量：睡前口服0.2mg～0.4mg/次。 3.麻黄素，其用法与用量：睡前口服25mg，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，可用于混合型。 1、下元虚寒证候：睡中遗尿，一夜可发生1-2次后更多，多在夜间一定的时间，而且往往在梦中排尿，患儿面色白光白，恶寒肢冷，腰腿酸软，小便清长而频数，舌质淡，脉沉迟无力。治法：温肾固涩。主方：桑螵蛸散和巩堤丸加减。加减：小便清长，恶寒肢冷加附子3g。 2、脾肺气虚证候：遗尿，尿频而量不多，面色不华，形体消瘦，神倦乏力，食少便溏，自汗或盗汗，舌淡，脉缓。主方：补中益气汤合缩全丸加减。加减：若患儿熟睡不易醒者，加石菖蒲10g，莲芯3g。 3、肝经郁热证候：遗尿，小便黄燥，性情急躁，兼见手足心灼热，唇红，苔薄黄，脉滑数。主方：龙胆泻肝汤加减。

小儿遗尿治疗与训练方法

小儿遗尿治疗与训练方法现代医学认为排尿是一个复杂的生理过程，是受大脑排尿中枢控制的一种反射性活动。由于各种原因引起的大脑皮质功能紊乱、而造成膀腕随意性排尿功能失调、就会导致遗尿病症的发生。中医认为本病的发生，多由于小儿体质虚弱和习惯不良所致，主要与肾、膀胱有关。至于3岁以下的小儿，由于智力尚未健全，正常的排尿习惯尚未养成以及年龄较大的儿童因精神过度紧张，睡前多饮等，偶而尿床者，不属病态。临床表现主要是在睡眠中不自主的排尿，轻者数夜遗尿1次，重者每夜遗尿1次或数次。有长期遗尿症的患儿，可同时出现面色萎黄，精神不振，智力减退，饮食无味等症状。一、从饮食起居做起调整饮食：每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃液质，宜吃得偏咸或偏干些。临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜间膀胱的贮尿量。合理的生活作息：应该使孩子的生活、饮食、起居有规律。避免孩子过度疲劳及精神紧张。最后能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。临睡前不要过分兴奋：应让孩子养成按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子玩，让孩子过于兴奋；不可让孩子剧烈活动，或看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。上术前要把小便排干净：要养成孩子每天睡前把小便彻底排干净的习惯，使膀胱里的尿液排空。必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患和的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻反会加重。对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。坚持行为治疗设置日程表：从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠、睡前过于兴奋、白天过于激动、傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把五有星画在日程表上，并予以口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。建立条件反射：从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前半小时，将患儿及时唤醒，起床排尽。膀胱功能锻炼：督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增多。鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高胶胱括约肌的控制能力。配合药物治疗服用氯丙咪嗪，每天睡前半小时服药1次。7岁以下者，每次7～10毫克；7岁以上者，每次10～20毫克。一般在见效后持续服药3个月，然后逐渐减量。用同样的剂量每两天睡前服药一次，持续一个半月；再以每3天服药一次，持续一个半月，以至停药。总疗程6个月。采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗，其作用机理为该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中，个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安、胃口下降、容易兴奋的现象，一般不须处理，1～2周可自行消失。

医学资料-小儿遗尿中医治疗及护理

遗尿遗尿是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。婴幼儿时期，由于形体发育未全，脏腑娇嫩，“肾常虚”，智力未全，排尿的自控能力尚未形成；学龄儿童也常因白天游戏玩耍过度，夜晚熟睡不醒，偶然发生遗尿者，均非病态。年龄超过3岁，特别是5岁以上的儿童，睡中经常遗尿，轻者数日一次，重者可一夜数次，则为病态，方称遗尿症。本病发病男孩高于女孩，部分有明显的家族史。病程较长，或反复发作，重症病例白天睡眠也会发生遗尿，严重者产生自卑感，影响身心健康和生长发育。遗尿的文献记载，最早见于《内经》，如《灵枢·九针》：“膀胱不约为遗溺。”明确指出遗尿是由于膀胱不能约束所致。《诸病源候论·小儿杂病诸候》亦云：“遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约于水故也。”以后历代医家多有阐述。现代医学通过X线诊断，发现某些顽固性遗尿的患儿与隐性脊柱裂有关，这类患儿治疗困难。 [病因病机] 《素问·经脉别论》云：“饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”。说明了饮食人胃，经消化后，其中精微散布到脾，由脾上输于肺，通过肺的宣发肃降，使水道通畅，而体内多余的水分，则下输至膀胱成为尿，然后排出体外，这是水液代谢的过程。《素问·灵兰秘典论》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”又云：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”且肾主水，与膀胱互为表里，膀胱的气化有赖于肾气充足温煦。由此可见，尿液的生成与排泄，与肺、脾、肾、三焦、膀胱有着密切关系。遗尿的发病机制虽主要在膀胱失于约束，然与肺、脾、肾功能失调，以及三焦气化失司都有关系。其主要病因为肾气不固、脾肺气虚、肝经湿热。肾气不固是遗尿的主要病因，多由先天禀赋不足引起，如早产、双胎、胎怯等，使元气失充，肾阳不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能制约尿液，而为遗尿。脾肺气虚素体虚弱，屡患咳喘泻利，或大病之后，脾肺俱虚。脾虚运化失职，不能转输精微，肺虚治节不行，通调水道失职，三焦气化失司，则膀胱失约，津液不藏，而成遗尿。若脾虚失养，心气不足，或痰浊内蕴，困蒙心神，亦可使小儿夜间困寐不醒而遗尿。肝经湿热平素性情急躁，所欲不遂，肝经郁热，或肥胖痰湿之体，肝经湿热蕴结，疏泄失常，且肝之经络环阴器，肝失疏泄，影响三焦水道的正常通利，湿热迫注膀胱而致遗尿。

小儿夜间遗尿症的药物治疗

期的ICAM21的表达很少,炎症介质刺激后24～48小时I2 CAM21增加,IFN2γ是增强支气管上皮表达ICAM21最有效的细胞因子,而在诱发内皮细胞ICAM21的上调时,IFN2γ的人用要弱于TNF2α或IL21β,这说明上皮细胞和内皮细胞ICAM21表达的调节是不同的(2)。赵振东通过对大鼠哮喘模型研究显示,诱发哮喘后,肺组织中ICAM21mRNA的表达不仅与嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞浸润呈显著的正相关,还与哮喘气道炎性细胞浸润的严重程度有密切关系(11)。Montefort等通过对支气管哮喘病人进行变应原支气管激发试验后的气道粘膜活组织检测证实,气道上皮及粘膜下组织的ICAM21和选择素2E的表达和气道内炎性细胞的配体(Mac21、L FA21、VLA24)的表达均较对照组明显增强,同时发现肺通气功能随之下降。研究还发现色甘酸钠可抑制内皮细胞选择素2E的合成,糖皮质激素类药物可抑制内皮细胞早期ICAM21的表达等,进而抑制白细胞与内皮细胞的粘附,这为临床上抗粘附治疗提供了依据(12)。 4.结束语细胞粘附分子在支气管哮喘的炎症形成和气道高反应性中起了重要的作用,它们在肺组织中介导了不同类型的白细胞通过血管内皮、气道上皮屏障的粘附和迁移,而且决定了气道高反应性的发展。如果在粘附、迁移的任何一个环节受阻,白细胞迁移到组织的过程也将受阻,从而影响炎症的形成。因此,可以预期对细胞粘附分子的深入研究,弄清白细胞粘附、迁移的确切机制不仅有助于免疫学基础理论的完善和发展,还将为设计出以细胞粘附分子为基础的哮喘病的预防、诊断和治疗方法提供坚实的理论基础和开辟广阔的前景。参考文献 1.刘镜愉.职业与环境过敏性疾病的研究现况[J].中华劳动卫生职业病杂志,2000,18(2)∶114～116. 2.P.G.M.BLOEMEN,P.A.J.HENRICKS and F.P.NIJ KAMP.Cell adhesion molecules and asthma[J].Clincal and Experimental Allergy, 1997,27∶128～141. 3.李　琳.支气管哮喘儿粘附分子和细胞因子水平的研究[J].实用儿科临床杂志,2000,15(6)∶341. 4.龚非力.基础免疫学[M].第1版.武汉:湖北科学技术出版社, 1998,158. 5.胡　波.细胞粘附分子与体外循环围术期器官保护[J].国外医学.心血管疾病分册,2001,28(2)∶75～78. 6.龙中奇.粘附分子的研究现状[J].医学综述,2001,7(6)∶342～343. 7.卢　敏.内皮细胞2白细胞粘附分子与冠心病研究进展[J].医学综述,2001,7(1)∶52～54. 8.尹洪云.肺原支原体感染与支气管哮喘关系的研究[J].医学综述, 2001,7(1)∶18～20. 9.王莲芸.血清sICAM21和sVCAM21在支气管哮喘发病中的意义[J].中华微生物学和免疫学杂志,2000,20(6)∶558～559. 10.李介华,乔巨峰.细胞间粘附分子21检测的临床应用进展[J].医学综述,2001,7(6)∶337～338. 11.赵振东.邻苯二甲酸酐哮喘大鼠模型制备及其肺组织中细胞间粘附分子21mRNA的表达[J].北京医科大学学报,1998,30(6)∶521～524. 12.李明华.哮喘病学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,1998,42. (收稿:2001-11-19　修回:2002-03-11) (编辑:宋卓孙)　文章编号:1003-1383(2002)02-0143-02 中图分类号:R726.945.304.53 文献标识码:A 小儿夜间遗尿症的药物治疗广西百色地区民族卫校儿科教研室(533000)　杨伟洪夜间遗尿症(N E)是儿童最常见的发育上的失调之一,凡到了膀胱控制已正常的年龄(4～6岁)后,每月至少2次以上夜间不自主排尿,无先天性或获得性尿道缺陷者即可诊断,其中75%～80%为原发性(1)。文献报道45%的3岁小儿,23%的5～7岁小儿,20%的7岁小儿患有夜间遗尿症(2～5),患病率随年龄的增长而减少,15%的夜间遗尿症儿童可自发好转(14)。虽然夜间遗尿症一般情况下属良性症状,但其对小孩及他们父母的心理都产生了影响,尤其是影响小孩的自尊,因此有必要进行治疗(11～13)。夜间遗尿症的治疗方法包括行为疗法和药物疗法。由于夜间遗尿症的病因尚不十分清楚,实际的临床处置也很少被评价,夜间遗尿症的治疗目前仍存在争论(6),没有哪种单一疗法对所有的患者都完美,而药物疗法由于易于处置而倍受医生和父母的欢迎(1)。目前常用的药物有3类:减少尿液生成量的抗利尿激素药,增加膀胱容量和减少膀胱不稳定性收缩的抗胆碱能药,机理不详的三环抗抑郁药,现就其临床应用综述如下。一、抗利尿激素药 1985年Norgaard等(7)首次对夜间遗尿症做了生理学上的解释,为该病的治疗提供了理论依据和途径。大多数的原发性单一症状的夜间遗尿症(PMN E)的儿童其血浆ADH由于夜间睡眠中未升高,以至夜间多尿,超出膀胱的容量,如儿童未被叫醒排尿,则会有夜间尿床出现(8)。根据夜间ADH 分泌不足的机理,替代使用人工合成的抗利尿激素药是一合理的治疗方法。多个中心进行的临床实验证实12脱氨基282 作者简介:杨伟洪(1974-),女,广西百色市人,助理讲师,医学学士。 ? 3 4 1 ? 右江医学2002年第30卷第2期

夜间遗尿按什么穴位

夜间遗尿按什么穴位文章目录*一、夜间遗尿按什么穴位*二、男性夜间遗尿的原因*三、小孩夜间遗尿怎么办夜间遗尿按什么穴位1、夜间遗尿按什么穴位之百会穴位置:在头顶正中线与两耳尖连线的相交处。手法:按法,以拇指按压称为指按,又称点法或指针法,取以指代针之意。按压时可以根据具体情况或在穴位上按之不动,或沿经络线进行缓慢的螺旋形移动。揉法,以手指指肚,吸定于一定部位或穴位上,做顺时针或逆时针方向旋转揉动。操作:拇指按或揉,称按百会或揉百会。按30~50次,揉 100~200次。 2、夜间遗尿按什么穴位之涌泉穴按摩每日1次,10次为1个疗程。病程短者,一般1～2个疗程就可治愈,但为了防止复发,最好再巩固一段时间。病程长者,往往要按摩2～3个疗程后,症状才明显减轻,然后再按摩2～3个疗程也可痊愈。以后可改为隔日1次,坚持下去,以巩固疗效。 3、夜间遗尿按什么穴位之肾俞穴位置:在第二腰椎棘突下缘(第二腰椎棘突与第三腰椎棘突之间),旁开1.5寸,左右各一个。简便的取穴方法:找到宝宝的胯骨,也就是叉腰摸到的骨头,胯骨高点连线与脊柱相交的地方是第四腰椎,往上倒2个就是第二腰椎了。手法:揉法,以手指指肚吸定于一定部位或穴位上,作顺时针

或逆时针方向旋转揉动。操作:用双手拇指或单手食指、中指分别在两侧穴位上揉动,称揉肾俞。揉100~200次。 4、夜间遗尿按什么穴位之足三里穴夜间遗尿可以按揉足三里、三阴交、太溪各30～50次。按摩治疗遗尿疗效显着,成人遗尿也有一定的效果。按摩穴位要不断坚持下去,以巩固疗效。男性夜间遗尿的原因男性得夜间遗尿的原因有很多,比如泌尿疾病,自身尿道有问题,尿道发炎或者包皮过长等,这些都有可能会出现尿失禁的症状,所以在发现尿失禁的现象后,要及早到医院进行科学诊治。由于尿失禁的原因比较复杂,所以患者不要掉以轻心,最好及早到医院泌尿外科进行专业的检查,明确病因,然后进行对症治疗,才能彻底治疗夜间遗尿这种疾病,真正回归到正常的生活。前列腺增生男性患者也是会导致晚上尿失禁的现象,在男性患有前列腺增生后,会导致膀胱代偿功能衰竭而扩大,当膀胱内积存大量残余尿时,膀胱内压力增高至超过尿道阻力后尿液可随时自行溢出,称充盈性尿失禁。在治疗的同时,患者也要注意身体的调养,可以适当做一些提高尿道张力的运动,只要每天坚持就会有效果,另外患者最好在白天多喝水,睡前最好不要喝水,以免影响睡眠的质量。

中医治疗小儿遗尿症

中医治疗小儿遗尿症（全文） 2012-02-28 13:34:14 来源: 网易亲子有0人参与 (0) 遗尿症中医也称小儿遗尿症中医治疗法你的孩子也深受小儿遗尿症的困扰吗?中医认为小儿遗尿跟肾气不足有直接关系，在现代西医对遗尿症无特效药的时候，中医是最好的选择。遗尿症中医也称“遗尿”。祖国医学认为，下元虚寒，肾气不足，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失调，不能约制水道，可致遗尿;脾肺气虚，膀胱失约，则小便自遗或睡中小便自出；肝经湿热，火热内迫，可致遗尿；亦有素有痰湿内蕴，入睡后沉迷不醒，呼叫不应，而常遗尿者。现代医学认为，遗尿症仅少数患儿是由于尿路病变、蛲虫病、脊柱裂等所致;绝大多数是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调，属于功能性遗尿症。产生原因可能与遗传因素、泌尿系统功能发育不成熟、精神因素有关。在小儿遗尿的治疗上，西医多采用口服药治疗，主要有：中枢兴奋药，用于睡眠过深，不易唤醒者;抗抑郁药，用于睡眠时对膀胱充盈不敏感者。中药在治疗小儿遗尿上效果较为明显，除了辨证选用温补肾阳、固摄缩尿的中药口服外，还有外治疗法。而且，由于小儿遗尿症病程长，坚持服药多有困难，因此中医外治疗法成了目前治疗小儿遗尿症的重要手段。临床观察发现，中医外儿遗尿症作用优于中药内服。外治法分为：按摩法： 1.敷脐法。在脐部进行药物贴敷。脐部为神阙穴，有内通脏腑之气，下连元气之根，培元固本温阳的作用。脐在胚胎发育过程中为腹壁的最后闭合处，局部无皮下脂肪，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于由此穿透、弥散;而且脐下两侧布有丰富的血管网，对药物的吸收度、敏感度高。 2.推拿法。推拿小儿背部特定部位，以调节机体气血阴阳。小儿遗尿多与肺、脾、肾三脏关系密切，脊柱两侧是足太阳膀胱经循行之处，为肺俞、脾俞、肾俞等俞穴所在，通过推拿对这些经络、穴位进行刺激，可达到调整阴阳，通理经络，畅通血脉之功。 3.敷脐与推拿疗法，手法轻柔无痛苦，易为患儿及其家属接受，有利于坚持治疗。我们多年的医疗实践已证明，中医药治疗遗尿有满意的疗效。许多治愈的患儿在自我价值观上有明显的进步，而且越早治疗，效果越好。因此，家长不能抱着旧有观念，认为儿童尿床是自然现象。而是要为了孩子健康成长，尽早带他们就医，尽早让他们摆脱烦恼，以免在性格上形成缺陷，影响成年后的生活。针灸：针灸除了能直接补肾，头针也具有开窍之功，有助于加强大脑皮层对尿意的反应。针灸治疗小儿遗尿，一般隔日针灸一次，连续十次为一疗程。