小儿遗尿 中医有药方
小儿遗尿中医有药方
小儿遗尿,是指3岁以上儿童,在睡眠中不自觉地小便自遗。
儿童遗尿症多因大脑皮层及皮层下中枢功能不成熟或精神行为因素导致排尿控制功能失调引起;祖国医学认为，遗尿的发生主要与膀胱，肾脾肺脏腑有关，小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，脏腑功能未臻成熟，易受各种因素影响而致肺脾肾功能失常，水液代谢、固摄障碍而致病，小儿“肾常虚”，肾气不足，则不能化气行水，固摄无权，影响膀胱开合;小儿“脾常不足”，“肺常不足”，脾气亏虚，脾失健运，水液运化失常;肺气虚，肺失宣肃，水道失摄，故肺脾气虚导致水液的传输、代谢、摄固失常而致本病。《诸病源候论》说:“膀胱为津液之腑，既冷气衰弱，不能约水，故遗尿也”;认为脾肺肾与膀胱虚寒为主要原因。我们选“缩泉丸加味”，取益智仁温肾纳气，暧脾摄津，固涩缩尿为君药;台乌温散下焦虚冷，以助膀胱气化，固涩小便为臣药;山药健脾补肾而涩精气为佐使药;炒白术健脾益气，炙黄芪温补膀胱之阳气，桂枝温经通阳，气化膀胱，共奏温补脾肾祛虚寒，肾气复而膀胱约束有权，遗尿则愈。配合西药谷维素、维生素B 1 调节植物神经功能紊乱，654-2增加膀胱括约肌功能，起到相辅相成的作用，故中西医结合治疗遗尿症疗效比单纯西药组优越，值得临床应用，更好地为患儿解除疾苦，以利身心健康。
中药方:益智仁10g，乌药10g，淮山药15g，炙黄芪15g，炒白术510g，桂枝5-10g，水煎内服，每日1次.(3至10岁剂量)
中医药治疗小儿遗尿症临床研究进展
中医药治疗小儿遗尿症临床研究进展 标签：小儿遗尿症；中医疗法；综述 临床上，小儿遗尿症根据病因可分为原发性和继发性两大类，且以原发性较为常见，其发病机制尚不明确，目前西医治疗效果欠佳。近年来，中医治疗小儿遗尿症取效较为满意，现综述如下。 1 辨证论治，内服中药 郑氏等[1]用丹栀逍遥散加味治疗肝经郁热型小儿遗尿症30例，连服7 d，休息1 d，2周为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果治愈17例，好转10例，未愈3例，总有效率为90%。贺氏等[2]采用清脑止遗汤（熟地黄、石莲子、远志、麦冬、茯苓、山药、覆盆子、肉桂）治疗本病患儿60例。兼湿热者减肉桂加莲子心、盐知母、盐黄柏；白天尿不禁加益智仁、煅龙齿、煅牡蛎、五味子。结果病程短者，4剂治愈；病程长者，最多2周治愈。 鲁氏[3]认为，遗尿主要与肺、脾、肾等脏虚弱不足有关，自拟益气温肾宣肺汤（太子参、炙黄芪、山药、菟丝子、益智仁、乌药、金樱子、桑螵蛸、煅牡蛎、苦桔梗、炙甘草）治疗52例患儿，结果治愈34例，显效8例，有效7例，总有效率达94%。马氏等[4]以补益肾气、开窍益智、宣肺通利水道、固肾缩尿为主治疗本病，基本方：补骨脂12 g，金樱子9 g，桑螵蛸9 g，益智仁9 g，石菖蒲6 g，鸡内金6 g。15 d为1个疗程。若夜间惊悸不安者加远志6 g、琥珀粉（冲服）0.6 g；熟睡不易唤醒者加莲子6 g、麻黄6 g；尿频色黄者加知母6 g、黄柏6 g。结果治愈率为70%，显效率为17%，总有效率为87%。邓氏等[5]治疗60例小儿遗尿症患者，所有患者均以15 g麻黄为主药，若肾气虚、肾气不固者，加用桑螵蛸散；肝经湿热、脾肺气虚者，加黄芪、党参或补中益气汤；肝经郁热者，加沈氏蠲泉丸。10 d为1个疗程，共治疗3个疗程。结果痊愈34例（56.17%），有效25例（41.17），总有效率为98.13%。 吴氏[6]以宣发肺气、化痰醒神开窍为主治疗26例小儿遗尿症，方用自拟止遗汤加减：麻黄5 g，桂枝5 g，茯苓10 g，桔梗10 g，石菖蒲15 g，桑螵蛸10 g，灯芯草1 g，益智仁10 g。若气虚明显者加党参10 g、黄芪10 g；湿热者加龙胆5 g。7岁以上患儿剂量再加一半。结果6剂而愈者23例，9剂愈者3例，其中有4例1个月后复发，继用原方治疗而愈。许氏等[7]予以升气壮阳方治疗本病，结果总有效率为86.6%。雒氏[8]以自拟培元益气散治疗小儿遗尿症。处方：熟地黄、山萸肉、枸杞子、麦冬、五味子、益智仁、黄芪、党参、白术、山药各30 g，麻黄、桑螵蛸、补骨脂、肉桂各15 g，雄鸡鸡肠10只。共为细末，每服3 g，温
名医刘启廷治小儿遗尿经验方
名医刘启廷治小儿遗尿经验方 小儿遗尿症是指小儿在睡眠状态下不自主排尿的病态现象，轻者数日一次，重者一夜多次。遗尿不仅影响患儿的生活质量，还可影响患儿的心理和人格的健康发展，故小儿遗尿症应当引起家长的高度重视。家父刘启廷在临床观察中发现，患小儿遗尿症的儿童普遍存在体质较差的现象，依据扶正祛邪、标本兼治的原则，拟方小儿表虚遗尿方，治疗小儿遗尿症近百例，效果显著，现介绍如下。 组成：黄芪15克，炒白术15克，桑螵蛸10克，益智仁10克，防风3克，甘草3克。 服法：上药浸泡1小时，武火煮开，文火再煮20分钟，取汁；加水再煎20分钟，取二汁，混匀，分2次温服。因小儿对服用中药的耐受性较差，家长要多给予鼓励，每剂药汁的煎取量以120～150毫升为宜，每次喂服60～80毫升，儿童也能够接受，有利于连续服用。 功用：健脾益肾，纳气缩尿。 主治：小儿遗尿症。 组方依据：遗尿，就是人们通常所说的“尿床”，遗尿症指3岁以上的儿童在睡眠中出现无意识控制排尿而出现遗尿或尿床，这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。13岁以下的儿童多见，亦有延至成人者。家父认为病因为卫表不固，脾肾虚损，收纳无权。治宜健脾益气，补肾固精，缩尿止遗。药用黄芪、焦白术健脾益气，补助后天；益智仁、桑螵蛸补肾纳气，固涩缩尿，扶助先天；防风、甘草解毒和药。诸药合用，共奏脾气足、肾气固、尿缩遗止之功效。 值得一提的是，临床观察中发现，长期尿床使孩子易患泌尿系统感染，冬天因尿床后受凉易患感冒，夏天易发生外阴部皮炎，影响儿童的健康成长。更应引起家长重视的是心理方面和智力方面的影响，如性格内向，不爱交往，心理自卑，易产生多疑胆怯心理，脾气固执，影响孩子正常能力和潜质的发挥。作为家长，应积极配合治疗，在晚上孩子睡后，定时唤醒孩子起床排尿，养成良好习惯。并鼓励孩子，树立战胜疾病的信心，千万不要歧视孩子和打骂孩子，使孩子产生自卑感，影响智力发育。 文章来源：中国中医药报作者：刘荔刘启廷名医工作室山东省临沂市中医医院
名老中医李谱智治疗小儿遗尿症经验
名老中医李谱智治疗小儿遗尿症经验 目的观察名老中医李谱智运用内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗小儿遗尿症的临床疗效。方法48例遗尿患儿均采用内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗，7d为1个疗程，连续治疗3个疗程，随访半年后判定疗效。结果48例中治愈29例，占69.41%；显效10例，占20.83%；有效6例，占12.5%；无效6.25例，占1.92%。临床总有效率为93.758%。结论内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗小儿遗尿症具有较好的疗效。 标签：遗尿症；补中止遗汤；中药外敷 李谱智是广西中医药大学教授、柳州市中医院主任医师，第五批全国名老中医。他从事儿科临床教学工作40余年，在治疗小儿疾病方面积累了丰富的临床经验。在小儿遗尿治疗方面有独到的见解，如病因病机，以及治疗用药等方面。笔者作为第五批老中医药专家经验继承人，有幸随诊左右，受益匪浅，现将李老自拟补中止遗汤配合白附萸散外敷治疗小儿遗尿的经验总结于此，以资同道。 小儿遗尿症是儿科常见疾病之一，1998年Nijmari在国际儿童尿控协会对小儿遗尿的定义是指儿童己达到应控制排尿年龄（>5岁）而入睡后仍存在不自主的排尿（称为遗尿），遗尿次数每月3次以上[1]；美国精神病协会《诊断与统计手册》的标准（DSM-IV）：发病年龄>5岁小儿，夜尿床>2次/w，并持续3个月。我国关于小儿遗尿症的定义是指5周岁以上儿童睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病。患儿遗尿少则数夜一次，多则一夜数次，具有睡眠深沉、不易唤醒的特点。常反复发作、迁延难愈，易对家庭和儿童身心健康造成伤害。 1资料与方法 1.1一般资料选择本院李谱智专家门诊就诊的遗尿症患儿48例，其中男26例，女22例；年龄5岁～13岁；病程5个月～4年。所有病例均行腰骶部X线片、尿常规、肾脏彩超、输尿管、膀胱等检查，结果均正常。 1.2诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》[2]中遗尿的诊断依据制定： ①睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿床数次；②发病年龄在5周岁以上；③小便常规及尿培养多无异常发现；④X线摄片检查，部分患儿可发现有隐性脊柱裂，泌尿系X线造影可见其结构异常。 1.3治疗方法给予补中止遗汤治疗。药物组成：益智仁20g、菟丝子15g、补骨脂15g、淫羊藿15g、炙黄芪20g、太子参20g、白术15g、桑螵蛸15g、金樱子15g、炒山药15g、乌药10g、麻黄6g、炙甘草10g。加减：手足不温者加桂枝；食少纳差加神曲、麦芽、山楂；大便溏烂白扁豆、茯苓；脾气急燥加钩藤、蝉蜕。1剂/d，水煎，分早、晚2次饭前服用。同时采用中药外敷治疗，药物组成炮附子、白术、吴茱萸各30g，共研极细末，贮瓶中备用。每取适量，醋调敷神阙穴，外用纱布覆盖，胶布固定，每晚1次，次晨除去。7d为1个疗程，连
中医治疗小儿遗尿的偏方
中医治疗小儿遗尿的偏方 鸡肠治小儿遗尿 药物：公鸡肠一具，面粉250克，油盐少许。 用法：将鸡肠剪开，洗净，焙干，研末，与面粉拌，匀加水和成面团，少加盐，锅中加油烙饼。分次食用。 中医推拿治疗小儿遗尿 脾肺气虚导致小儿遗尿 小便淋漓、遗尿频而量少；四肢困倦、形体消瘦；面色苍白少华、胃纳不佳；大便溏薄，舌苔薄白或白腻、脉缓、指纹淡。 治则：健脾益气，补脾肺气虚。 取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交，加补脾经、肺经、推三关、揉脾腧以健脾益气。 肝经湿热导致小儿遗尿 白天尿急尿频、夜间睡中遗尿、小便黄燥；面红唇赤、心烦易怒；手足喜露被外；舌苔薄黄、脉象弦滑、指纹紫红。 治则：泻肝利湿。 取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交，加清补肝经、清天河水、清小肠、揉肝腧以清肝利湿止遗尿。 肾气虚导致小儿遗尿 小便清长频数，每睡中遗尿，每夜1--2次或更多；喜暖胃寒、腰膝酸软、四肢欠温；睡眠深沉、不易唤醒；面色苍白、智力迟钝；大便或泄泻，舌淡苔白。 治则：温补肾气。
取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交，以通调督脉之气，固涩下元，止遗尿。加补肾经、推三关。 中医艾灸治疗小儿遗尿 艾灸穴位：关元、中极、气海、足三里（双）、肾俞（双）、命门、腰阳关、百会。操作规程：①艾炷灸：每次选3~5个穴，取麦粒大艾炷灸，每穴灸5壮，每曰1次，1周为一个疗程。 ②艾炷隔物灸：取鲜姜或生蒜，切薄片，每穴可灸2~4壮。 ③温灸器灸：将燃烧艾条放在温灸器内，取腹部和背部穴位热熨之，每曰施术1次，每次15~20分钟。小儿皮肤娇嫩，切勿烫伤，尤其是腹部和臀部附近的穴，更要小心使用。 ④温针灸：先取俯卧位，毫针刺命门、肾俞、腰阳关，行呼吸补法，再切半寸艾条置针柄上慢慢烧灼。术毕再令患儿更换仰卧位，关元、中极、气海以2寸毫针行呼吸补法，也用半寸艾条放在针柄慢慢烧灼，此穴可多加灸2~4次。足三里以2寸毫针行迎随补法。百会可用艾条悬灸。 ⑤艾条悬灸：每次选5~7个穴位，艾条悬灸。每日可灸2次，1周为一个疔程。 主治：睡中经常遗尿，甚者一夜数次，尿清而长，醒后方觉，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸软，智力较差，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
小儿遗尿的中医治疗
小儿遗尿的中医治疗 小儿遗尿这种现象比较普遍，很多家长对此并不重视，认为孩子尿床没什么大不了，其实小儿遗尿影响宝宝身心健康，应积极治疗。下面由小编给大家介绍一下小儿遗尿的中医治疗。 小儿遗尿的中医治疗之中成药 桑螵蛸散：每次3～6克，每日两次，口服。用于心肾两虚，肾关不固，心神失养。 小儿遗尿的中医治疗之推拿法 方法一：揉龟尾100次，捏脊5遍，按揉三阴交200次，每日一次，10次为一疗程。 下元虚寒者加用补肾经100次，揉丹田100次，按揉肾俞100次;肺脾气虚者加用补脾经100次，补肺经100次，推上七节100次;肝经湿热者加用清肝经100次，退六腑100次，清小肠100次。 方法二：每日下午揉丹田200次，摩腹20分钟，龟尾30次。较大儿童可用擦法，横擦肾俞、八髎，以热为度。7日为一疗程。 方法三：补脾土800次，补肾水800次，推三关300次。揉丹田20分钟，按百会50次，每日下午进行，7日为一疗程。 小儿遗尿的中医治疗之敷脐法 方法一：五倍子、何首乌各3克，研末，醋调敷脐，每晚一次;连用5次。 方法二：覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、补骨脂、山茱萸、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克，研末装瓶用。每次
一克，填入脐中，滴1～2滴乙醇或白酒后，外用暖脐膏固定，3天换药一次。 小儿遗尿的中医治疗之针灸法 (1)体针 方法一：针刺夜尿穴(手掌面小指关节横纹中点处)，留针15分钟，每日一次，7次为一疗程。 方法二：取穴肾俞、关元、膀胱俞、三焦俞、委中、委阳、三阴交等，每次取1～2穴，隔日一次。 (2)耳针 取肾、膀胱、皮质下，每日一次;也可在耳针取穴部位贴压王不留行籽。以上治疗操作以每日下午为宜。 (3)灸法 灸关元、神门、气海、委中、次髎、肾俞、脾俞百会穴，每次取3～5穴，每日下午一次。 以上是对小儿遗尿的中医治疗做的相关介绍，希望对大家有所帮助。遗尿影响儿童发育，一经发现，应积极治疗。 石山卫生院
论中医药治疗小儿遗尿症临床研究
论中医药治疗小儿遗尿症临床研究 论中医药治疗小儿遗尿症临床研究 1 辨证论治,内服中药郑氏等用丹栀逍遥散加味治疗肝经郁热型小儿遗尿症30例,连服7 d,休息1 d,2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果治愈17例,好转10例,未愈3例,总有效率为90%。贺氏等采用清脑止遗汤(熟地黄、石莲子、远志、麦冬、茯苓、山药、覆盆子、肉桂)治疗本病患儿60例。兼湿热者减肉桂加莲子心、盐知母、盐黄柏;白天尿不禁加益智仁、煅龙齿、煅牡蛎、五味子。结果病程短者,4剂治愈;病程长者,最多2周治愈。鲁氏认为,遗尿主要与肺、脾、肾等脏虚弱不足有关,自拟益气温肾宣肺汤(太子参、炙黄芪、山药、菟丝子、益智仁、乌药、金樱子、桑螵蛸、煅牡蛎、苦桔梗、炙甘草)治疗52例患儿,结果治愈34例,显效8例,有效7例,总有效率达94%。马氏等以补益肾气、开窍益智、宣肺通利水道、固肾缩尿为主治疗本病,基本方:补骨脂1 2 g,金樱子9 g,桑螵蛸9 g,益智仁9 g,石菖蒲6 g,鸡内金6 g。15 d为1个疗程。若夜间惊悸不安者加远志6 g、琥珀粉(冲服)0.6 g;熟睡不易唤醒者加莲子6 g、麻黄6 g;尿频色黄者加知母6 g、黄柏6 g。结果治愈率为70%,显效率为17%,总有效率为87%。邓氏等治疗60例小儿遗尿症患者,所有患者均以15 g麻黄为主药,若肾气虚、肾气不固者,加用桑螵蛸散;肝经湿热、脾肺气虚者,加黄芪、党参或补中益气汤;肝经郁热者,加沈氏蠲泉丸。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果痊愈34例(56.17%),有效25例(41.17),总有效率为98.13%。吴氏以宣发肺气、化痰醒神开窍为主治疗26例小儿遗尿症,方用自拟止遗汤加减:麻黄5 g,桂枝5 g,茯苓10 g,桔梗10 g,石菖蒲15 g,桑螵蛸10 g,灯芯草1 g,益智仁10 g。若气虚明显者加党参10 g、黄芪10 g;湿热者加龙胆5 g。7岁以上患儿
28种偏方调治小儿遗尿
28种偏方调治小儿遗尿 偏方一、山茱萸韭菜饮 配方：山茱萸15克，韭菜30克。 制法：先煮山茱萸20分钟左右，再入韭菜，煮一二沸，取汁去渣。 功效：温阳补肾，适用于肾气不足型小儿遗尿。 用法：代茶频饮。 偏方二、覆盆猪肉汤 配方：覆盆子30克，猪瘦肉100克。 制法：将覆盆子加两碗水煎至一碗，滤去药渣，放入猪瘦肉煮熟。 功效：温阳暖肾，适用于肾气不足型小儿遗尿。 用法：每日1次，吃肉饮汤，一般2~3次即可痊愈。 偏方三、羊肉鱼鳔黄芪汤 配方：羊肉150~250克，鱼鳔50克，黄芪30克，桂皮、姜、盐各适量。 制法：将羊肉洗净切片，同鱼鳔、黄芪同加水煎煮，放入适量桂皮、姜、盐煮熟。 功效：适用于肾阳虚所致遗尿。
用法：饮汤食肉及鱼鳔。 偏方四、白果炖猪脬 配方：白果15~20克、猪脬1个 制法：先将猪脬切开清洗干净，把白果装入猪脬内，放入锅中，加适量水炖熟即可。 功效：固肾气、止遗尿，适用于小儿遗尿。 用法：每日吃1次，连吃3天 偏方五、巴戟煲鸡肠 配方：巴戟天12克，鸡肠2具，食盐适量。 制法：巴戟天择洗干净，鸡肠切开洗净，加入2碗清水进行煎煮，待水煎至1碗时，加食盐调味。 功效：补肾固摄。 用法：饮汤食鸡肠。 偏方六、益智仁煲猪肾 配方：益智仁9克，猪肾1个 制法：将猪肾切开洗净，与益智仁一起加清水2碗进行煎煮，待清水煎至1碗时，熄火。 功效：补肾固摄。 用法：饮汤服猪肾，分2次服完。
偏方七、金樱芡实粥 配方：金樱子15克，芡实10克，大米、食盐各适量。 制法：将金樱子、芡实洗净，与大米一起共煮粥，加盐调味。功效：补肾固摄。 用法：食粥及芡实。 偏方八、韭菜子饼 配方：韭菜子10克，面粉60克。 制法：将韭菜子研成细粉，与面粉和匀，加水将面粉的揉成团，制成小饼，上笼蒸熟或烙熟即可。 功效：温肾壮阳，用治小儿肾气不足所致的遗尿。 用法：当点心食用。 偏方九、葱白硫磺汁 配方：葱白7根，硫磺50克。 制法：将葱白捣烂，与硫磺混匀。 功效：补阳、助火，用治小儿遗尿。 用法：睡前敷于肚脐上，连敷3夜。 偏方十、芡实三子汤 配方：芡实20克，金樱子、菟丝子、车前子各15克。 制法：将上述四味加适量水煎汤取汁。
小儿遗尿的中医治疗
小儿遗尿的中医治疗 小儿遗尿指3岁以上小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一 种病证。本病的发生，是由于小儿智力未健，排尿的正常习惯 尚未养成，因而未能自立排尿。一般地说，遗尿多与胃和膀胱 虚冷有关。常用的临床治疗小儿遗尿的偏方主要如下。 方一：山药、益智仁（盐炒）、乌药各60克，猪脬1具。 前3味共为细末，用纱布包好，与猪脬共炖至熟。日2次，吃 肉饮汤。 本方适用于肾阳不足之遗尿。 方二：羊肉250克，大蒜15克，调料适量。将羊肉洗净， 煮熟切片，大蒜捣，同放大盘内，加适量熟食油（或熟油辣椒）、酱油、精盐等拌匀食。 本方适用于肾虚之遗尿。 方三：带骨狗肉、清鸡汤各1500克，陈皮、蒜苗、辣椒、 调料各适量。将狗肉切块，蒜苗切段，辣椒切细丝。锅热后， 下狗肉烘干水分，取出。旺火烧热锅，下花生油30克，入蒜泥、豆瓣酱各适量爆炒，再下姜片、蒜苗。狗肉，边炒边加花生油，炒约5分钟，入料酒、鸡清汤、盐、陈皮、酱油，红糖烧沸后 转入砂锅里，焖90分钟，食前入味精，佐餐食用。 本方适用于肾阳虚之遗尿。 方四：羊肉150——250克，鱼鳔50克，黄芪30克，调料 适量。将羊肉洗净切片，同鱼鳔、黄芪同加水煎煮，放人适量 桂皮、姜、盐煮熟，饮汤食肉及鱼鳔。 本方适用于肾阳虚所致遗尿。 方五：白果（去壳及芯）10克，腐皮50克，白米适量。 因白果仁的毒素，经煮沸较长时间就可挥发破坏，煮时最好用 盖子上有孔透气的炊具（或将盖移开一条缝隙，勿盖紧），毒 素则更易挥发散失。将白果、腐皮、白米同煮成稠粥，作餐食。 本方适用于脾肺气虚所致遗尿。 方六：新鲜猪脬（膀胱）1—3个（按年龄大小定数量）， 炙黄芪20克，食盐适量。先将猪脬洗净，每个装入炙黄芪10克，适量食盐，用棉线扎紧膀胱口，加少量水用文火蒸烂，弃 去黄芪，趁热令小儿一次或几次吃完肉、喝尽汤。如未愈，1 周后可再服1剂，3剂为1疗程，80%的患儿可获痊愈。
小儿遗尿治疗与训练方法
小儿遗尿治疗与训练方法 现代医学认为排尿是一个复杂的生理过程，是受大脑排尿中枢控制的一种反射性活动。由于各种原因引起的大脑皮质功能紊乱、而造成膀腕随意性排尿功能失调、就会导致遗尿病症的发生。中医认为本病的发生，多由于小儿体质虚弱和习惯不良所致，主要与肾、膀胱有关。至于3岁以下的小儿，由于智力尚未健全，正常的排尿习惯尚未养成以及年龄较大的儿童因精神过度紧张，睡前多饮等，偶而尿床者，不属病态。临床表现主要是在睡眠中不自主的排尿，轻者数夜遗尿1次，重者每夜遗尿1次或数次。有长期遗尿症的患儿，可同时出现面色萎黄，精神不振，智力减退，饮食无味等症状。 一、从饮食起居做起 调整饮食：每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃液质，宜吃得偏咸或偏干些。临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜间膀胱的贮尿量。 合理的生活作息：应该使孩子的生活、饮食、起居有规律。避免孩子过度疲劳及精神紧张。最后能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。 临睡前不要过分兴奋：应让孩子养成按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子玩，让孩子过于兴奋；不可让孩子剧烈活动，或看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。 上术前要把小便排干净：要养成孩子每天睡前把小便彻底排干净的习惯，使膀胱里的尿液排空。 必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患和的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻反会加重。对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。 坚持行为治疗 设置日程表：从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠、睡前过于兴奋、白天过于激动、傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把五有星画在日程表上，并予以口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。 建立条件反射：从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前半小时，将患儿及时唤醒，起床排尽。 膀胱功能锻炼：督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增多。鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高胶胱括约肌的控制能力。 配合药物治疗 服用氯丙咪嗪，每天睡前半小时服药1次。7岁以下者，每次7～10毫克；7岁以上者，每次10～20毫克。一般在见效后持续服药3个月，然后逐渐减量。用同样的剂量每两天睡前服药一次，持续一个半月；再以每3天服药一次，持续一个半月，以至停药。总疗程6个月。 采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗，其作用机理为该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中，个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安、胃口下降、容易兴奋的现象，一般不须处理，1～2周可自行消失。
医学资料-小儿遗尿中医治疗及护理
遗尿 遗尿是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。婴幼儿时期，由于形体发育未全，脏腑娇嫩，“肾常虚”，智力未全，排尿的自控能力尚未形成；学龄儿童也常因白天游戏玩耍过度，夜晚熟睡不醒，偶然发生遗尿者，均非病态。 年龄超过3岁，特别是5岁以上的儿童，睡中经常遗尿，轻者数日一次，重者可一夜数次，则为病态，方称遗尿症。 本病发病男孩高于女孩，部分有明显的家族史。病程较长，或反复发作，重症病例白天睡眠也会发生遗尿，严重者产生自卑感，影响身心健康和生长发育。 遗尿的文献记载，最早见于《内经》，如《灵枢·九针》：“膀胱不约为遗溺。”明确指出遗尿是由于膀胱不能约束所致。《诸病源候论·小儿杂病诸候》亦云：“遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约于水故也。”以后历代医家多有阐述。现代医学通过X线诊断，发现某些顽固性遗尿的患儿与隐性脊柱裂有关，这类患儿治疗困难。 [病因病机] 《素问·经脉别论》云：“饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”。说明了饮食人胃，经消化后，其中精微散布到脾，由脾上输于肺，通过肺的宣发肃降，使水道通畅，而体内多余的水分，则下输至膀胱成为尿，然后排出体外，这是水液代谢的过程。《素问·灵兰秘典论》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”又云：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”且肾主水，与膀胱互为表里，膀胱的气化有赖于肾气充足温煦。由此可见，尿液的生成与排泄，与肺、脾、肾、三焦、膀胱有着密切关系。遗尿的发病机制虽主要在膀胱失于约束，然与肺、脾、肾功能失调，以及三焦气化失司都有关系。其主要病因为肾气不固、脾肺气虚、肝经湿热。 肾气不固是遗尿的主要病因，多由先天禀赋不足引起，如早产、双胎、胎怯等，使元气失充，肾阳不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能制约尿液，而为遗尿。 脾肺气虚素体虚弱，屡患咳喘泻利，或大病之后，脾肺俱虚。脾虚运化失职，不能转输精微，肺虚治节不行，通调水道失职，三焦气化失司，则膀胱失约，津液不藏，而成遗尿。若脾虚失养，心气不足，或痰浊内蕴，困蒙心神，亦可使小儿夜间困寐不醒而遗尿。 肝经湿热平素性情急躁，所欲不遂，肝经郁热，或肥胖痰湿之体，肝经湿热蕴结，疏泄失常，且肝之经络环阴器，肝失疏泄，影响三焦水道的正常通利，湿热迫注膀胱而致遗尿。
中医治疗小儿遗尿临床体会
中医治疗小儿遗尿临床体会 目的：探究中医药和针灸对小儿遗尿的治疗效果。方法：通过对90例患者跟踪治疗并对他们采取不同的疗法发现中医疗法对小儿遗尿的治疗优势。结果：中医组有效率优于西医组（P＜0.05），并没有不良反应。结论：中医治疗小儿遗尿有较好的临床疗效。 标签：小儿遗尿；中医疗法 小儿遗尿在临床上是很常见的疾病之一，俗称尿床，主要临床表现为当小儿已经达到可以控制排尿的年龄，一般是五岁左右，但是当他入睡后仍然不自主的排尿，并且他没有患有先天或后天的泌尿系统疾病。西医上讲小儿遗尿大多是因为排尿功能紊乱，控制排尿的系统，尤其是大脑中排尿中枢发育不完善所引起的。而中医则认为是由于肾气不足，下元虚寒，脾肺气虚所引起的。小儿遗尿可使患者自尊心受到严重打击，导致患者焦躁、胡思乱想、幻觉等心理问题。从而导致他们免疫力下降进而出现各功能系统病变，如果本病小时侯未经治疗而迁延到成年，会导致患者精神障碍，严重时导致精神分裂症。 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者跟踪调查90例患者，分为三组，中药治疗组42人，男22例，女20例，针灸组28例，男12例，女10例，西医组20例，男8例，女12例，均在门诊治疗，年龄小于5岁44例，5～10岁21例，10～15岁20例，15岁以上5例；原发性65例，继发性25例。 1.2 诊断标准 西医诊断标准：①睡眠很深，不容易叫醒，隔几天发生一次尿床，有时候一夜遗尿几次；②发病年龄几乎在5岁以上；③小便检查无异常。 中医诊断标准：儿童年龄在5岁上，睡眠中遗尿，等睡醒后方发觉尿床。患者主要肾气不足，一夜数次遗尿，面白少华，舌淡苔白，四肢较冷，脉象沉迟而无力。 1.3 治疗方法 1.3.1 中药治疗 中医主要是补脾肾，自己拟定遗尿处方一和遗尿处方二。脾肾两虚，遗尿处方一用于症情较重者，处方一含有桑螵蛸、石菖蒲、乌药、焦山楂、远志、菖蒲、龙骨、分心木、菟丝子、灯心草、千年健莲子心。遗尿处方二用于症情较轻者，
中医治疗小儿遗尿症
中医治疗小儿遗尿症（全文） 2012-02-28 13:34:14 来源: 网易亲子有0人参与 (0) 遗尿症中医也称 小儿遗尿症中医治疗法 你的孩子也深受小儿遗尿症的困扰吗?中医认为小儿遗尿跟肾气不足有直接关系，在现代西医对遗尿症无特效药的时候，中医是最好的选择。 遗尿症中医也称“遗尿”。祖国医学认为，下元虚寒，肾气不足，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失调，不能约制水道，可致遗尿;脾肺气虚，膀胱失约，则小便自遗或睡中小便自出；肝经湿热，火热内迫，可致遗尿；亦有素有痰湿内蕴，入睡后沉迷不醒，呼叫不应，而常遗尿者。 现代医学认为，遗尿症仅少数患儿是由于尿路病变、蛲虫病、脊柱裂等所致;绝大多数是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调，属于功能性遗尿症。产生原因可能与遗传因素、泌尿系统功能发育不成熟、精神因素有关。 在小儿遗尿的治疗上，西医多采用口服药治疗，主要有：中枢兴奋药，用于睡眠过深，不易唤醒者;抗抑郁药，用于睡眠时对膀胱充盈不敏感者。 中药在治疗小儿遗尿上效果较为明显，除了辨证选用温补肾阳、固摄缩尿的中药口服外，还有外治疗法。而且，由于小儿遗尿症病程长，坚持服药多有困难，因此中医外治疗法成了目前治疗小儿遗尿症的重要手段。临床观察发现，中医外儿遗尿症作用优于中药内服。外治法分为： 按摩法： 1.敷脐法。在脐部进行药物贴敷。脐部为神阙穴，有内通脏腑之气，下连元气之根，培元固本温阳的作用。脐在胚胎发育过程中为腹壁的最后闭合处，局部无皮下脂肪，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于由此穿透、弥散;而且脐下两侧布有丰富的血管网，对药物的吸收度、敏感度高。 2.推拿法。推拿小儿背部特定部位，以调节机体气血阴阳。小儿遗尿多与肺、脾、肾三脏关系密切，脊柱两侧是足太阳膀胱经循行之处，为肺俞、脾俞、肾俞等俞穴所在，通过推拿对这些经络、穴位进行刺激，可达到调整阴阳，通理经络，畅通血脉之功。 3.敷脐与推拿疗法，手法轻柔无痛苦，易为患儿及其家属接受，有利于坚持治疗。 我们多年的医疗实践已证明，中医药治疗遗尿有满意的疗效。许多治愈的患儿在自我价值观上有明显的进步，而且越早治疗，效果越好。因此，家长不能抱着旧有观念，认为儿童尿床是自然现象。而是要为了孩子健康成长，尽早带他们就医，尽早让他们摆脱烦恼，以免在性格上形成缺陷，影响成年后的生活。 针灸：针灸除了能直接补肾，头针也具有开窍之功，有助于加强大脑皮层对尿意的反应。针灸治疗小儿遗尿，一般隔日针灸一次，连续十次为一疗程。
-中医药治疗小儿遗尿的规律研究
中医药治疗小儿遗尿（虚证）的规律研究 程凤琴 (浙江中医药大学，浙江杭州 310053） 指导：王晓鸣 [摘要]目的：总结小儿遗尿的治则治法及方药在文献中的使用规律，为临床治提供可借鉴的资料。方法：通过参考工具书以及计算机检索获得1994-2010年国内有关中医治疗小儿遗尿的文献148篇，进行中医治则治法和方药规律研究。结果：居前三位的治则治法和方药为温补肾阳，固涩小便，常用菟丝子散或桑螵蛸散加减；温补脾肾、固涩止遗，常用巩堤丸加减；补肺健脾，固摄止遗，常用补中益气汤合缩泉丸加减。治疗遗尿的药物主要为补虚药、收涩药，其中应用较多的药物包括益智仁、山药、黄芪、菟丝子、补骨脂、覆盆子、五味子、金樱子、乌药、麻黄、茯苓、煅龙骨、煅牡蛎、石菖蒲。结论：小儿虚证遗尿，应以补虚固涩为主，在此基础上根据肺脾肾虚的不同随症加减。 关键词：小儿遗尿中医治则治法方药规律 The law research to TCM on pediatric enuresis nocturnal(deficiency syndrome) CHENG Feng-Qin (Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine ,Hangzhou Zhejiang 310053) Guidance: WANG Xiao-Ming Abstract Objective Summary the Methods and laws of Treatments to pediatric enuresis nocturnal in literatures, to provide reference data for clinical. Method Through the reference books and computer retrieval obtain domestic relevant literatures 148 from 1994 to 2010 on TCM in treating pediatric enuresis nocturnal. Result There are Methods and laws of Treatments on the top three including: Warming kidney-yang, Astringent urinate, often using Dodder powerd or Praying mantis cocoon powerd, warming kidney and reinforce the spleen, Astringent urinate, often using gongti pills; reinforce the spleen to benefit the lung, Astringent urinate, often using Buzhong Yiqi Tang and suoquan pills, The medicines of treating enuresis nocturnal often using tonic and astringent drug, The high frequency of using medicine including Fructus alpiniae oxyphyllae、Yam、Astragalus membranaceus、Dodder、Raspberry、Shizandra berry、Fructus rosae