甲状腺结节的生活护理与饮食宜忌
甲状腺结节的生活护理与饮食宜忌
【甲状腺结节的饮食宜忌：】
一、宜吃以下食物：
(1)宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。
(2)宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。
(3)宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
二、忌吃以下食物：
(1)忌烟、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌肥腻、油煎食物。
【甲状腺结节的生活护理：】
1.合理安排休息与运动的时间
临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累;无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。
2.调整精神状态
中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑
3.定期观察病情
主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大，眼球是否突出，，神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。
4.根据病情进行调理
使用西药治疗时，要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法，服药过程中的禁忌。
.
甲状腺结节的临床护理
甲状腺结节的临床护理 发表时间：2009-09-29T17:08:11.390Z 来源：《中外健康文摘》第22期供稿作者：刘娟韩敏赵宏伟[导读] 甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块，临床上是一种常见病症(哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0209-01 甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块，临床上是一种常见病症，可由甲状腺各种疾病引起，因而怎样区分结节的良、恶性，对如何选择治疗方案有其重要意义。儿童时期出现的甲状腺结节50％为恶性。发生于年轻男性的单发结节，也应警惕恶性的可能。如果病人突然出现甲状腺结节，且短期内发展较快，则恶性的可能性较大，但有些早已存在的乳头状囊性腺瘤，常因重体力劳动或剧烈咳嗽而发生囊内 出血时，短期内可迅速增大，应加以区分，后者病变局部常有胀痛感。 1 一般护理 1.1皮肤的准备男性患者刮胡子，女性患者发髻低需要理发。 1.2胃肠道的准备术前禁食8～12小时，禁水4～6小时。 1.3体位训练术前指导患者进行头颈过伸位的训练。 2 心理护理 针对患者术前紧张和担心手术预后进行心理护理。 2.1讲解手术的必要性，若不进行手术治疗，病情有恶化的可能。 2.2讲解此手术为外科中等手术，手术医师经验丰富。 2.3讲解手术及麻醉方式。 2.4讲解过于紧张影响手术的进行及麻醉效果。 2.5请手术已经康复的患者与之交流经验体会。 2.6调动社会支持体系，给患者予协助和鼓励。 3 术后护理 同甲状腺功能亢进术后护理。 4 健康教育 良性肿瘤的健康教育同甲状腺腺瘤，恶性肿瘤的健康教育同甲状腺癌。 5 最新进展 近年来，随着腔镜手术技能的不断成熟及腔镜手术器械的不断发展，腔镜技术在甲状腺外科中已被广泛使用，如腔镜甲状腺肿物切除术、一侧腺叶切除术或甲状腺大部分切除术，甚至甲状腺全切除合并颈中央区淋巴结清扫术等。这些术式与传统开放的甲状腺手术相比，其术后并发症并无增多，且具有手术损伤小、恢复快、住院时间短以及除颈人路途径外，术后在身体暴露部位不留下手术瘢痕、能达到较满意的美容效果等优点。
甲状腺结节的生活护理与饮食宜忌
甲状腺结节的生活护理与饮食宜忌 【甲状腺结节的饮食宜忌：】 一、宜吃以下食物： (1)宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。 (2)宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。 (3)宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。 二、忌吃以下食物： (1)忌烟、酒。 (2)忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等。 (3)忌肥腻、油煎食物。 【甲状腺结节的生活护理：】 1.合理安排休息与运动的时间 临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累;无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。 2.调整精神状态 中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑 3.定期观察病情 主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大，眼球是否突出，，神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。
4.根据病情进行调理 使用西药治疗时，要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法，服药过程中的禁忌。 .
甲状腺结节患者日常如何正确护理
https://www.360docs.net/doc/1f8159948.html,/甲状腺结节患者日常如何正确护理 甲状腺结节是生活中比较常见的一种疾病，一旦患上就会对患者的正常生活和工作造成一定的影响。随着社会的不断向前发展，医疗技术水平也越来越高，治疗甲状腺结节的方法也越来越多，因此，大家不必过分担心，只要积极接受治疗，甲状腺结节是可以治好的。下面就来了解一下甲状腺结节如何正确保健护理，希望对广大患者有一定帮助。 甲状腺结节的保健护理： 1、注意一些饮食上的习惯：一定要控制碘的食用量，自己把握不准，可以咨询就近医生;因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量;可以增加蛋白质的量，因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充;避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物、辣椒甲状腺结节对人的伤害很大。 2、甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。治疗甲状腺结节需要花多少钱?长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。 3、劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是甲状腺结节的有效护理。碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺结节的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。 以上就是关于甲状腺结节如何正确保健护理的相关介绍，相信大家对此也有了一定了解。专家提醒：一旦发现患有甲状腺结节，应及时到医院接受治疗。如果还有其它相关疑问，可以咨询在线专家，专家会为您详细解答。最后祝愿患者早日康复! 原文链接：https://www.360docs.net/doc/1f8159948.html,/jzxjj/2012/1125/31137.html
谈谈甲状腺结节患者的日常生活护理
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/1f8159948.html, 谈谈甲状腺结节患者的日常生活护理 作者：赵平 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期 【中图分类号】;R473.43;;;;;【文献标识码】A;;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0033-01 甲状腺结节是当代人们生活当中较为常见的一种疾病，如果患者一旦患上这种病症便会严重影响病人的日常生活，且对工作也会造成一定影响。近年来，随着社会快速的向前发展，医疗技术水平也在不断提高，对于甲状腺结节的治疗方法也在不断增多。所以，当患者患上甲状腺结节病症的时候，不要过分的紧张以及担心，要树立良好的心态，积极配合医生的治疗，通常情况下是可以恢复健康的。 1 什么是甲状腺结节？ 甲状腺结节简而言之就是在人体的甲状腺部位出现结节的一种疾病，通常情况下，导致这种病症发病的主要原因便是人体内缺乏碘，或者是一些致癌物质以及激素等，一般情况下，临床表现为出现结节，患者面色发青，逐渐呼吸变得困难、窒息等状况。这样的病症如果治疗不及时或者是未合理治疗，很容易引起一些其他的病症，如心血管疾病、糖尿病以及肝病等。上述的情况出现时应当及时进行治疗，避免造成更加严重的后果。在发病的情况下是极为严重的，通常甲状腺结节病症主要分为良性以及恶性两种，一般我们要尽可能的避免良性甲状腺结节逐渐变成恶性甲状腺结节。甲状腺结节在发病的情况下会严重影响患者的形象外貌，对患者造成一定的心理压力，对于患者家属而言，对于甲状腺结节的日常护理方法是必须要了解的。 2 甲状腺结节病症产生的原因以及症状 主要由于患者体内缺乏碘引起的，人体对甲状腺素需求量增大，如青春期以及女生对于甲状腺素的需求量会逐渐增高，有时会发生轻度的甲状腺慢性肿大，这是一种生理现象，一般情况下，成年后甲状腺肿会自行缩小。甲状腺素合成与分泌障碍，长期摄入植物，如白菜以及萝卜等，部分药物、微量元素等，能够抑制甲状腺素的合成，引起甲状腺代偿性肿大。中年妇女较为常见，多发节比单发节发病率高。主要症状为结节性甲状腺肿，可伴有甲亢症状以及体症，通常甲亢症状一般情况下比较轻，不典型，且不发生浸润性突眼。颈部有不适感。 3 甲状腺结节患者的日常护理 3.1 适当的休息以及运动 当患者的症状较为显著的情况下，应当多多休息，且在饭后的1到2小时内应当限制活动，其临床症状会明显改善，且患者在休息的时候最好可以进行适当的活动或者是轻度的体育锻炼，避免过度的劳累，没有临床症状，且各项试验检查都正常的情况下，可以不限制活动。
甲状腺护理查房
甲状腺解剖 1.位于第2~4气管软骨环前，翼状内分泌腺体，由峡部、两侧叶、锥体叶组成，两层被 膜（外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋膜；内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。两层被膜中间有疏松的结缔组织，其内有血管、神经啊、淋巴、甲状旁腺。手术在此间进行） 2.重约20--30克，由悬韧带连结于喉与气管起始部，随吞咽活动 3.血流丰富：上A（颈外A）；下A（锁骨下A→甲状颈干） 上V、中V（颈内V ）；下V（无名V），5ml/克/分钟 4.淋巴：沿颈内V→颈深淋巴结 5.邻近结构 ①神经：喉返N→声带运动 喉上N→内支－感觉；外支－环甲肌，声带紧张 ②甲状旁腺：及喉返神经关系密切（术中易损伤） 甲状腺的功能 主要功能：甲状腺的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素。 甲状腺激素是含碘酪氨酸的衍生物，分为两种：四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3），在甲状腺上皮细胞合成完毕后，与体内甲状腺球蛋白结合，贮存于甲状腺滤泡腔中。游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB（甲状腺素结合球蛋白）增高或缺乏症等TGB 浓度发生较大改变的情况下，更为重要。目前认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行. 血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.促甲状腺激素TSH测定TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.血液中T4占90%，T3占10%. 甲状腺素的生物学作用 1.增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生 2.促进蛋白质、碳水化合物、脂肪的分解 3.促进人体的生长发育及组织分化 4.交感神经兴奋性增强（易怒、烦躁、肌颤、胃肠蠕动增强） 5.对心血管系统的影响（心输出量增加，外周阻力下降） 6.调节卵巢功能（月经周期、排卵、受精、妊娠） 甲状腺功能检查方法 1.基础代谢率概测：可根据脉压和脉率计算，或用基础代谢率测量器测定。公式：BMR = （脉率+脉压）-111 正常值±10%；轻度甲亢20-30%；中度甲亢30-60%；重度甲亢＞60%。 2.甲状腺吸碘率测定 3.血液中甲状腺分泌物质测定 甲状腺形态学检查方法 超声检查；甲状腺核素显像；X线、淋巴造影；CT、MRI；病理学检查。
浅谈甲状腺结节患者护理
浅谈甲状腺结节患者护理 （作者：__________单位：___________ 邮编：___________ ） 【摘要】甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块，临床上是一种常见病症，可由甲状腺各种疾病引起，怎样区分结节的良、恶性, 对如何选择治疗方案有其重要意义。儿童时期出现的甲状腺结节50% 为恶性。发生于年轻男性的单发结节，也应警惕恶性的可能。目的浅谈甲状腺结节患者护理。方法辅助医生的诊断与治疗进行护理。结论对甲状腺结节患者进行护理可以使患者更加配合治疗。 【关键词】甲状腺结节护理 一概述 甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块，临床上是一种常见病症，可由甲状腺各种疾病引起，因而怎样区分结节的良、恶性，对如何选择治疗方案有其重要意义。儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性。发生于年轻男性的单发结节，也应警惕恶性的可能。如果病人突然出现甲状腺结节，且短期内发展较快，则恶性的可能性较大，但有些早已存在的乳头状囊性腺瘤，常因重体力劳动或剧烈咳嗽而发生囊内出血时，短期内可迅速增大，应加以区分，后者病变局部常有胀痛感。
二护理评估 1 .健康史 (1) 病人的性别、年龄。 (2) 结节生长速度。 (3) 有无压迫症状。 2 .临床表现 甲状腺单个孤立结节比多个结节的恶性机会大。触诊时，良性腺瘤表面平滑，质地较软，随吞咽移动度大；而腺癌常表现为不平整，质地较韧，随吞咽移动度较小，可同时触及颈部肿大的淋巴结。有时腺癌结节很小，而同侧已有肿大的淋巴结。 3 .辅助检查 (1) 核素扫描：单个冷结节恶性的可能性较大；温结节多为良性腺瘤，癌的几率较小；热结节则几乎为良性。 (2) B 超检查：能测定甲状腺结节大小及数目，可区分甲状腺结 节为实质性肿块、囊肿或囊实性，因此，可弥补放射性核素扫描检查的不足。如扫描为冷结节、超声检查为囊性者，则恶性的可能性大大减低。此外，还可经超声定位指导针吸活检。 (3) 穿刺细胞学检查：是明确甲状腺结节性质的有效方法。细胞学检查结果阴性，则90%为良性。 三护理问题
急性心肌梗死护理个案
一般情况 床号：9+22 姓名：张教浩年龄：84岁性别：女 入院日期：2012年5月23日 入院诊断：①冠心病，急性心肌梗死（下壁+前侧壁+正后壁），急性左心功能不全②右下肺炎③高血压3级，极高危④甲状腺结节术后，甲减史⑤焦虑症 简要病史：入院前2日出现反复咳嗽、咳痰，且痰不易咳出，无发热，伴有轻度气急但能够平卧，入院前日晚上23时，突发胸闷、气促、端坐呼吸，前来急诊就医，当时面色紫绀，Bp：160/100mmHg，SpO2:68%,两肺闻及湿罗音，立即给予面罩吸氧，并静脉应用呼吸兴奋剂和甲强龙、速尿，并且予以硝酸甘油点滴，心电图提示：V1、V2呈QS型、V3呈rS、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背抬高0.1mV、V4-9ST段弓背抬高0.2～0.5mV。血象检查示：肌钙蛋白：0.29ng／ml，肌酸激酶：356U/L，肌酸激酶同工酶：104U／L，白细胞：10.6*109/L，PCO2：8.28Kpa，PO2：15.45Kpa，BEB：-8.6，SO2:95.7%。胸片报告示：右下肺炎症。以“急性下壁+前侧壁+正后壁心肌梗死、高血压病Ⅲ级”收治入住心内科重症监护病房，入科后测量体温37.8℃，HR：105次／min，BP：178／90mmHg。入院之初患者情绪烦躁，既往有焦虑症，极力否认病情严重，拒不遵从医护工作者安排，其体现为患者角色缺失。经对患者加强心理健康疏导、心脏病常规护理、BIPAP无创呼吸机应用及配合强化抗凝、抗栓、降脂、抗心衰、营养心肌、抗感染、化痰、降压及抗焦虑药物治疗。患者目前状况稳定，各项检查指标恢复正常值，心理状况良好。 诊疗计划 2012-05-23遵医嘱予以一级护理，低脂流质软食，监测生命体征，绝对卧床休息，记24小时尿量，BIPAP呼吸机应用 2012-05-24遵医嘱予以留置导尿 2012-06-03遵医嘱停止留置导尿，予以BIPAP呼吸机与氧气交替使用 2012-06-16遵医嘱予以二级护理，低脂半流质 2012-07-02遵医嘱予以氧气吸入，低脂普食 目前治疗 静脉：兰苏、疏血通、里尔统 口服：波立维、拜阿司匹林、优甲乐、异乐定、速尿、倍他乐克、络活喜、安体舒通、安博维、健朗晨、加斯清、万爽力、吉诺通、奇信、敏使朗、葡立、顺尔宁、阿普唑仑、可定 主要辅助检查：24小时动态心电图：单个房性早搏34次，部分偶伴室内差异性传导；房性早搏伴未下传1次，其后跟随交界性逸搏 脑血管多普勒（CDS）：1.两侧大脑前动脉、颈内动脉血流速减慢 2.右侧大脑中动脉轻度痉挛 颈动脉椎动脉下肢动脉下肢静脉超声多普勒：1.左侧颈动脉壶腹部内膜增厚伴多发硬化斑块形成 2.两侧下肢动脉内膜增厚伴多发硬化斑块形成 3.两侧腘静脉功能不全 心超：1.左房扩大 2.室间隔增厚 3.二尖瓣反流（轻度） 4.主动脉瓣钙化 血液检查：白蛋白：33g/L 血红蛋白：99g/L
探讨甲状腺结节围手术期实施综合护理效果
探讨甲状腺结节围手术期实施综合护理效果 发表时间：2016-03-07T10:04:01.897Z 来源：《中国医学人文》2015年8期作者：赵美英[导读] 在甲状腺结节围手术期对患者行全面护理干预能够有效地确保手术治疗的效果，减少并发症，值得临床推广。 黑龙江省亚布力林区人民医院150631 【摘要】目的：研究并探讨甲状腺结节围手术期的护理体会。方法：选择在2014年7月～2015年7月入住我院接受治疗的80例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性研究，本组患者在围手术期均应用全面护理干预，分析其护理方法及其效果。结果：经全面护理，本组患者均痊愈出院，且均不存在严重并发症。结论：在甲状腺结节围手术期对患者行全面护理干预能够有效地确保手术治疗的效果，减少并发症，值得临床推广。 【关键词】甲状腺结节甲状腺切除术护理 在临床上，甲状腺结节属于常见病和多发病，患者的病理表现主要是甲状腺内存在一个甚至多个肿块，如果患者的肿块过大，便会压迫周围的神经组织，进而会对甲状腺功能产生明显影响，甲状腺切除术属于常用的治疗方法。但是由于在人体结构中，甲状腺内的血管以及内分泌腺体十分丰富，且其附近的组织结构往往也比较复杂，因此对于主刀医生的操作水平和围手术期间的护理服务均有着较高的要求[1]。为了深入地分析甲状腺结节围手术期的护理方法及其应用效果，特开展本次研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。 1 资料和方法 1.1 临床资料 2014年7月～2015年7月，选取我科收治的80例甲状腺肿瘤患者进行回顾性研究，其中，男45例，女35例，患者的年龄为21～75岁，平均年龄为（43.2+2.4）岁；甲状腺次全切除术、甲状腺癌根治术、甲状腺部分切除术患者分别为21例、19例、40例；术后病理诊断结果为：结节性甲状腺肿、桥本氏病、甲状腺瘤、甲状腺癌患者分别为46例、9例、15例、10例。 1.2 方法 围手术期，本组患者均应用全面护理，其内容主要是包括： 1.2.1 术前护理 1.2.1.1 心理护理 手术前，患者往往会存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员要及时地与患者进行交流，为其介绍手术治疗的基本原理、主要步骤、预期效果和注意事项等，以增进患者对手术治疗的了解，缓解其不良情绪，增强其治疗依从性。 1.2.1.2 生活护理 嘱咐患者要注意坚持清淡饮食，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性的食物；针对吸烟患者者，要督促其禁烟，以免由于术后气管插管全麻对其呼吸道造成刺激作用，以减少创腔出血现象，同时也能够有效地防止痰液阻塞现象或者呼吸困难症状的出现。 1.2.1.3 体位锻炼 手术前，引导患者进行颈过伸仰位训练，将其肩背部适当地垫高，并且头部需要稍微后仰，嘱咐患者其气管、下颌、胸骨需要处于同一水平线上，以此能够有效地降低颈过伸综合征的发生率。 1.2.2 术后护理 1.2.2.1 心理支持 手术后，护理人员要及时地为患者讲解手术治疗的情况，以缓解患者术后的焦虑、恐惧等情绪；同时告知患者手术治疗后的相关注意事项，以提高其术后自我护理水平，这也有助于术后护理工作的开展。 1.2.2.2 基础护理 手术后，定时协助患者翻身并为其扣背；手术后 6 h ，患者能够进食半流质饮食，但是要注意坚持少食多餐的原则；如果患者的麻醉苏醒时间较长，或者针对存在恶心、呕吐等症状的患者，护理人员要注意严格遵照医嘱为其提供适量的托烷司琼，使用方法为静推[2]；针对剧烈疼痛的患者，需要遵照医嘱给予止痛药。 1.2.2.3 呼吸道护理 手术后要加强心电监护，并要注意对患者的血压、体温、心率、脉搏、血氧饱和度以及呼吸等进行监测，待其生命体征基本平稳后，可以遵医嘱停止监护；注意保持呼吸道通畅，给予持续低流量吸氧；针对痰液较多的患者和排痰困难的患者，必要时吸痰，并要给予雾化吸入治疗；患者的病床旁需要准备好气管切开包，也要备好吸痰器，以便于对患者进行急救[3]。 1.2.2.4 创腔引流管的护理 手术后，各种引流管需要保持通畅，并要注意妥善固定，同时也要对引流液的性状、颜色以及量等进行监测；手术48 h后，如果患者的生命体征平稳，则可以拔除引流管[4]。 1.2.2.5 并发症的观察及护理 要观察患者是否存在喉返神经损伤、创腔血肿、甲状旁腺损伤或者喉上神经损伤等并发症，如有异常，需要及时地告知主治医生并配合其进行对症处理。 1.2.3 出院宣教 患者出院时，护理人员要再次为其讲解养成良好的饮食习惯和生活习惯的重要性；并要嘱咐患者严格遵医嘱用药，切忌随意更改药量；嘱咐患者要定期返院复查，如果存在不适感，切忌自行处理，而是要及时地与主治医生或者责任护士取得联系。 2 结果 手术8 h后，本组共计2例患者的面部、手足部等部位存在针刺麻木感，对其进行常规血钙检查，其指标水平分别为1.8mmol/L 和1.9mmol/L，护理人员遵医嘱使用10%的葡萄糖酸钙20ml静脉推注，患者的症状自行缓解，其原因可能是手术操作对患者的甲状旁腺造成刺激作用；本组其他患者均不存在严重并发症，并均已康复出院。
超声引导下甲状腺结节微波消融术规范
超声引导下甲状腺结节微波消融术规范 超声引导下甲状腺结节微波消融术，该方法的优点是操作简单，手术时间短，对甲状腺的损伤小，对甲状腺的功能和其他脏器的功能影响很小。对肿瘤的治疗效果较好，对于直径不太大的肿瘤经过治疗可获得长期缓解。比较适合青年女性等患有甲状腺良恶性结节的病人治疗。 适应症： 1、良性结节：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、胶体性甲状腺潴留（也有称囊肿）、肿块状的桥本氏甲状腺炎； 2、恶性结节：甲状腺癌、甲状腺复发癌、颈部淋巴结转移癌或复发癌、甲状腺淋巴癌。 3、甲状旁腺瘤，甲状旁腺增生，甲状旁腺囊肿等。 禁忌症： 1、甲状腺结节并重度甲状腺功能亢进者，未经严格术前准备； 2、儿童期患甲状腺疾病不能配合者； 3、妊娠早期及妊娠晚期患者； 4、患有严重高血压、糖尿病、心、脑血管疾病患者； 5、安装心脏起搏器及伴有凝血功能障碍者； 6、伴有严重器质性疾病或肝肾功能不全者。 7、高龄（70岁以上）或其他不适宜手术者。 术前准备 （一）术前检查与一般准备 1、手术前详细采集病史细致的查体及做必要的辅助检查，术前辅助检查：1.血常规、血型，2.凝血四项，3.大便常规，4.尿常规，5.甲功七项，6.生化全套，血钙。7.乙肝三系定量，8.丙肝抗体（Anti-HCV），9.艾滋病抗体（HIV-Ab），10，梅毒二项，11，心电图，12，甲状腺B超检查，13，肝胆脾肾彩超检查，14，胸部平扫。对个别有声音改变的病人可行直接喉镜检查。 2、对患者体内臵有心脏起搏器、助听器、金属内支架、钛夹、内臵（外臵）钢板等金属物品，则禁用微波射频消融；如患者佩戴手表、耳环、金属眼镜架等金属配饰等，则应提前摘除，以防术中发生危险。 3、患者如果长期服用阿司匹林、华法林、波立维、丹参滴丸、
甲状腺结节日常注意事项
甲状腺结节日常注意事项 甲状腺结节是一种中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞、肝气失于条达，则津液易于凝聚成痰，气滞痰凝，壅结颈前，形成瘿病。瘿病纠结于颈部形成的甲状腺结节。 甲状腺结节的生活护理 人们读甲状腺结节有一定的了解，而且甲状腺结节对人们的生活有影响，所以人们要及时治疗甲状腺结节，甲状腺结节的护理很关键。 甲状腺结节的生活护理 适当休息与活动。 临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累;无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。 情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑饮食护理 饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养;不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。 给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。 适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。 适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。 甲状腺结节患者的饮食 甲状腺结节患者的饮食： 热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。 蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。 维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。 避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、如果是高碘引起的甲状腺结节，务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。 忌吃以下食物： 忌烟、酒 忌肥腻、油煎食物 忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等 宜吃以下食物： 宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山苭和新鲜
个案护理第二章第五节 内分泌科
个案护理第二章第五节内分泌科 一、甲状腺功能减退患者的护理 案例分析：患者，女性，28岁，因乏力、毛发脱落，记忆力减退，便秘1个月而就诊，患者近一个月来胸闷、憋气、精神弱、食欲减退、乏力、体重增加。孕6周。查体： T35.6℃,P70次/分，R14次/分，BP 90/60mmHg,面色苍白，表情淡漠，面颊及眼睑水肿，声音嘶哑，皮肤干燥，舌体肥大，甲状腺质地中等，结节样改变。测定血清中T3、T4偏低、TSH水平偏高，诊断为“甲状腺功能减退症”。予甲状腺激素替代治疗，对症处理。患者入院第4天咳嗽、胸痛、嗜睡，T35.1℃,P69次/分，R12次/分，BP 90/60mmHg，胸部X片示：两肺肺炎。予抗炎、对症和支持治疗。 选择题 1、下列哪项关于甲减的描述是不正确的（E） A．甲状腺功能减退症多见于中年女性，男女比例约为1:5~1:10B．多数起病隐袭，发展缓慢C．一般表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、智力低下等D．替代治疗首选左甲状腺素口服E．根据病情，患者可以自己调节药物剂量 2、诊断甲减第一线实验室指标未（AB） A．T SHB．FT4C．FT3D．TT3E．FT4和FT3 3、下列哪项时粘液性水肿昏迷的常见诱因（ABDE ） A．使用麻醉剂B．感染C．炎热D．手术E．寒冷 4、根据病历，该患者的护理问题有哪些（ABCDE） A．便秘与代谢率降低及体力活动减少引起的肠蠕动减慢有关B．体温过低与机体基础代谢率降低有关C．活动无耐力与甲状腺激素合成、分泌不足有关D .营养失调：高于机体需要量与代谢率降低致摄入大于需求有关E.潜在并发症：粘液性水肿昏迷 5、原发性甲减主要的病因有（ABCD） A．自身免疫损伤B．甲状腺破坏C．缺碘或碘过多D．抗甲状腺药物E．饮酒 二、甲状腺功能亢进症患者的护理 案例分析：患者，男性，25岁，今日2时左右起夜时自觉四肢乏力、软瘫，行动困难，无头晕，无晕厥黑曚，无心慌，无大小便失禁。查血钾2.6mmol/L.3年前诊断为“Graves 病”，先后服用“丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑”治疗，但患者不规律服药，半年前患者双目失明，伴有流泪、畏光，无静息性及活动性疼痛，近1月患者服用“丙硫氧嘧啶”25mg qd治疗，自觉心悸、手抖，易饥多食，以“低钾型周期性麻痹、甲状腺功能亢进、甲
护理个案
个案护理 外一王瑞妮指导老师：蒋玉婕 一、一般资料： 姓名：张明星性别：男年龄48岁入院号：385609床号：32床入院时间：2016年-10-18 二、诊断：右侧甲状腺结节 三、现病史：患者于2月前体检，发现右侧甲状腺肿块，无疼痛不适，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无高热。否认其他症状，肿块大小无明显变化。门诊拟“右侧甲状腺结节”收治入院。患者本次发病以来，食欲正常，睡眠尚可，大便正常，小便如常，体重正常。四、既往史：患者既往身体状况良好，否认高血压，糖尿病，冠心病，3月份于肠镜下行神经内分泌瘤摘除术。 五、过敏史：患者无药物过敏史，否认食物过敏史。患者否认家族遗传史。 六、入院情况： 入院时生命体症：T 36.8 P18次/分R70次/分BP125/80mmHg 体查右侧甲状腺中下可触及一肿块，约1.5*1.5cm，质地偏硬，无压痛，边界清，活动度可，随吞咽上下移动，辅助检查超生可见颈部双侧桥本氏甲状腺炎及右侧不均质改变伴弥漫性点状钙化。入院完善各项检查，于2106年10月25日8：00-11.00 全麻下行右侧甲状腺次全切手术，术中冰冻切片送检，当日12：00安返病房，术后患者带回负压球一个，导尿管，针刺处予以中药涂药，皮肤完好无破损，术后3L/min吸氧，术后三天完善血液检查。 六、护理诊断： 1.疼痛与手术创伤有关 1.恐惧与担心后术后及预后有关 2.清理呼吸道无效与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关 3.潜在并发症呼吸困难和窒息、吞咽困难、后返神经损伤或手足抽搐有关 七、护理措施 1疼痛 A 评估疼痛的性质，部位，时间。 B 适当的卧位：术后6小时取半坐卧位，有利于切口引流，有利于呼吸，避免感染，促进伤口痊愈。 C 分散注意力：可以嘱患者听轻音乐，告知家属陪其多聊天，定时查房，了解患者情况。D药物：遵医嘱使用止痛药。 F 饮食：术后两天内进温凉流质饮食如豆奶、藕粉、牛奶、麦乳精、浓鱼汤、肉汤、蛋羹等(均含较高蛋白，有利于伤口愈合）。 吃流质食物，不需咀嚼，可以减少颈部活动，减轻伤口疼痛，也可避免加重伤口内的渗血；冷流质经过食管时，有利于微小血管的收缩，可止住伤口渗血。 同时还应选用高维生素类食物,多吃蔬菜、水果等。 2清理呼吸道无效 A体位和引流: 血压平稳后半卧位利于呼吸和引流。 记录引流液的色质量 导管防止折叠，扭曲，受压，链接紧密 辅料干燥清洁，若发现纱布潮湿，则立即更换 B鼓励协助咳嗽、咳痰。床旁常规置气管切开包、氧气筒、吸痰设备、急救药品。指导病人深呼吸、有效咳嗽，必要时超声雾化吸入。
护理个案
个案护理 外一王瑞妮指导老师：蒋玉婕一、一般资料： 姓名：张明星性别：男年龄48岁入院号：385609 床号：32床入院时间：2016年-10-18 二、诊断：右侧甲状腺结节 三、现病史：患者于2月前体检，发现右侧甲状腺肿块，无疼痛不适，无吞咽困难，无声嘶，无呼吸困难，无高热。否认其他症状，肿块大小无明显变化。门诊拟“右侧甲状腺结节”收治入院。患者本次发病以来，食欲正常，睡眠尚可，大便正常，小便如常，体重正常。 四、既往史：患者既往身体状况良好，否认高血压，糖尿病，冠心病，3月份于肠镜下行神经内分泌瘤摘除术。 五、过敏史：患者无药物过敏史，否认食物过敏史。患者否认家族遗传史。 六、入院情况： 入院时生命体症：T 36.8 P18次/分 R70次/分 BP125/80mmHg 体查右侧甲状腺中下可触及一肿块，约 1.5*1.5cm，质地偏硬，无压痛，边界清，活动度可，随吞咽上下移动，辅助检查超生可见颈部双侧桥本氏甲状腺炎及右侧不均质改变伴弥漫性点状钙化。入院完善各项检查，于2106年10月25日8：00-11.00 全麻下行右侧甲状腺次全切手术，术中冰冻切片送检，当日12：00安返病房，术后患者带回负压球一个，
导尿管，针刺处予以中药涂药，皮肤完好无破损，术后3L/min吸氧，术后三天完善血液检查。 六、护理诊断： 1.疼痛与手术创伤有关 1.恐惧与担心后术后及预后有关 2.清理呼吸道无效与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关 3.潜在并发症呼吸困难和窒息、吞咽困难、后返神经损伤或手足抽搐有关 七、护理措施 1疼痛 A 评估疼痛的性质，部位，时间。 B 适当的卧位：术后6小时取半坐卧位，有利于切口引流，有利于呼吸，避免感染，促进伤口痊愈。 C 分散注意力：可以嘱患者听轻音乐，告知家属陪其多聊天，定时查房，了解患者情况。D药物：遵医嘱使用止痛药。 F 饮食：术后两天内进温凉流质饮食如豆奶、藕粉、牛奶、麦乳精、浓鱼汤、肉汤、蛋羹等(均含较高蛋白，有利于伤口愈合）。 吃流质食物，不需咀嚼，可以减少颈部活动，减轻伤口疼痛，也可避免加重伤口内的渗血；
甲状腺结节患者术后护理该怎么做
甲状腺结节患者术后护理该怎么做 甲状腺结节主要分为良性和恶性两大类，良性一般是甲状腺瘤而恶性的则是甲状腺癌，很多甲状腺结节患者病情发展到一定程度就成了甲状腺癌，目前甲状腺结节的病因有多种，治疗也多是以手术为主，饮食护理为辅助治疗，日常饮食中可以多补充一些蛋白质，增加体内热能，增强体力和增加免疫力。 1.卧位： 术后患者取合适的体位，全麻患者清醒前给予去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸。局部麻醉麻患者或全身麻醉患者清醒后取半卧位，可减少颈部切口张力，利于呼吸和引流。 2.呼吸： 保持呼吸道通畅，防止肺炎及肺不张，利于渗出液的引流，促进伤口愈合。给予吸氧，心电监护，观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和情况，并准确记录。若术后出现高热(体温≥39℃)，心率加快(脉搏≥120次/min)，同时伴有烦躁、大汗、谵妄等症状时应考虑甲状腺危象，及时报告医生。床旁备气管切开包，观察有无声音嘶哑、呼吸困难等症状。 3.伤口护理： 术后伤口采用盐袋压迫止血2—4h，严密观察伤口敷料有无渗血，颈部有无肿胀。妥善固定并及时挤捏颈部引流管，保持引流管通畅，避免受压、牵拉、扭曲，持续有效负压吸引状态，注意引流液的色、量、性状。嘱患者避免颈部剧烈活动，尽量少说话，若咳嗽、呕吐严重时及时通知医生处理，防止并发症的发生。 4.术后饮食： 术后禁食6h后可给予少量温水或凉水，若无呛咳、呕吐等不适可逐步给予温凉的流质饮食，禁忌过热流质，避免吞咽引起伤口疼痛及饮食过热加重伤口渗血。 5.术后疼痛护理： 术后疼痛一般可耐受，24小时后逐渐缓解，不影响睡眠和进食。应向患者解释术后疼痛属正常现象，对疼痛不能耐受者，予以镇痛剂，缓解症状。
一例甲状腺结节患者的的个案护理
一例甲状腺结节患者的护理 湖北理工学院刘小芹一、摘要目的：探讨甲状腺结节患者的护理；方法：根据一例甲状腺结节患者的病情采取健康宣教、饮食护理、功能锻炼、心理支持等护理措施；结论：甲状腺结节患者实施个案护理，能显著解除患者疑虑，帮助患者及时出院，及早投入社会。 二、关键词甲状腺癌乳糜漏 甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。 乳糜漏是颈淋巴结清扫术少见但对生命有潜在威胁的并发症，其主要原因是在行颈清扫术时损伤颈断胸导管或右淋巴导管所致。 三、病史简介 童世君，女，62岁，2014年11月12日入院。患者于去年10月体检时发现甲状腺结节，无压痛，无多汗、多食，无消瘦、突眼，无手足震颤；未行特殊治疗，后定期复查时发现甲状腺结节并钙化，遂至我院就诊，为行进一步诊治，门诊以“甲状腺结节”收入我科。病程期间，患者精神、饮食、睡可，大、小便正常，体力、体重未及明显异常改变。否认手术史，外伤史，输血史，过敏史，其他：91年腿部血管炎，2013年慢性肾功能不全。 专科检查示：甲状腺质地不均，左叶甲状腺肿大明显，可及多枚结节，示融合状；右甲状腺多发小结节。 术前检查：1、甲状腺B超：甲状腺多发结节，右侧叶中部实性结节，纵横比大于1，形态不规则。甲状腺右侧叶实质钙化灶。 2、电子鼻咽喉镜检查：双侧声带运动正常 3、气管软化试验：阴性 4、尿碘检测、甲状腺激素（PTH）检测：正常
甲状腺结节患者日常护理
甲状腺结节患者日常护理： 1、一般护理：适当休息与活动，患者症状比较严重的要一卧床休息为主，尤其是在吃饭后的1-2小时内是不能活动的;症状不严重的患者也要时刻注意休息，也要是适当的进行体育锻炼，但是不能过度的劳累;没有症状的患者是不用限制活动的。 2、情志护理：中医专家认为，人的精神状态和身体的脏腑的气血是有很关系的，凡是心情愉悦，乐观向上的患者，治疗的效果一般都会很好，如果心态不好的患者，治疗效果就不是很理想了。所以我们的患者要保持心情上的愉悦，不要过度的忧郁。 3、饮食护理：甲状腺结节的患者饮食要以高蛋白质，高维生素和高热量为主，适量的脂肪和碘摄入为原则。少吃一些辛辣的食物，也要吃一些易消化的食物，不要过多的使用海产品。患者也要少吃刺激性的食物，如，咖啡等，不喝酒吸烟。 此病与我们的饮食有关，所以患者一定要注意自己的饮食。 1、维生素：同时随着身体所需热量的增加，维生素B的需求也相应的提高，所以维生素的补充也是不可或缺的。 2、饮食禁忌：患者当然也要注意日常生活中不能多吃的食物，如，辛辣刺激的食物，油腻、油煎食物等，当然也要忌烟酒。 3、蛋白质：甲状腺结节患者饮食要注意什么?蛋白质是身体正常运行不能缺少的营养，所以患者一定要及时的补充，如，肉类、蛋等。 4、热量：因为甲状腺功能的亢奋，会导致身体新陈代谢率提高，所以患者每天一定要补充充足的热量。 5、专家《王瑛》介绍，患者在日常的生活中适合宜多吃含碘量高的食物，如，紫菜、海参、龙虾、甲鱼等。也适合多吃具有消结散肿作用的食物，如，油菜、芥菜、猕猴桃等。患者还要多吃具有增强免疫力的食物，如，香菇、木耳、核桃、山药和新鲜水果等。
浅谈甲状腺结节患者护理
浅谈甲状腺结节患者护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块，临床上是一种常见病症，可由甲状腺各种疾病引起，怎样区分结节的良、恶性，对如何选择治疗方案有其重要意义。儿童时期出现的甲状腺结节50％为恶性。发生于年轻男性的单发结节，也应警惕恶性的可能。目的浅谈甲状腺结节患者护理。方法辅助医生的诊断与治疗进行护理。结论对甲状腺结节患者进行护理可以使患者更加配合治疗。 【关键词】甲状腺结节护理 一概述 甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块，临床上是一种常见病症，可由甲状腺各种疾病引起，因而怎样区分结节的良、恶性，对如何选择治疗方案有其重要意义。儿童时期出现的甲状腺结节50％为恶性。发生于年轻男性的单发结节，也应警惕恶性的可能。如果病人突然出现甲状腺结节，且短期内发展较快，则恶性的可能性较大，但有些早已存在的乳头状囊性腺瘤，常因重体力劳动或剧烈咳嗽而发生囊内出血时，短期内可迅速增大，应加以区分，后者病变局部常有胀痛感。
1．健康史 (1)病人的性别、年龄。 (2)结节生长速度。 (3)有无压迫症状。 2．临床表现 甲状腺单个孤立结节比多个结节的恶性机会大。触诊时，良性腺瘤表面平滑，质地较软，随吞咽移动度大；而腺癌常表现为不平整，质地较韧，随吞咽移动度较小，可同时触及颈部肿大的淋巴结。有时腺癌结节很小，而同侧已有肿大的淋巴结。 3．辅助检查 (1)核素扫描：单个冷结节恶性的可能性较大；温结节多为良性腺瘤，癌的几率较小；热结节则几乎为良性。 (2)B超检查：能测定甲状腺结节大小及数目，可区分甲状腺结节为实质性肿块、囊肿或囊实性，因此，可弥补放射性核素扫描检查的不足。如扫描为冷结节、超声检查为囊性者，则恶性的可能性大大减低。此外，还可经超声定位指导针吸活检。 (3)穿刺细胞学检查：是明确甲状腺结节性质的有效方法。细胞学检查结果阴性，则90％为良性。 三护理问题 1．焦虑与担心甲状腺肿块性质、预后等因素有关。 2．疼痛与手术引起的组织损伤有关。