乙肝预防知识手册

乙肝预防知识手册

目录

防控乙肝，刻不容缓！------------------------------3 乙肝是什么？--------------------------------------4 乙肝有哪些症状？----------------------------------5 乙肝的危害----------------------------------------6 乙肝是如何传播的？--------------------------------8 哪些人是乙肝高危人群？----------------------------9 教你看懂乙肝五项检查化验单-----------------------10 如何预防乙肝-------------------------------------11 接种疫苗是预防乙肝最有效的措施-------------------13 接种乙肝疫苗后不要一劳永逸-----------------------15 接种乙肝疫苗，到底安全吗？-----------------------16 乙肝疫苗接种禁忌有哪些？-------------------------18 关爱特殊人群反对乙肝歧视------------------------20

防控乙肝，刻不容缓！

中国是世界上感染乙肝病毒人数最多的国家。目前中国约有９３００万乙肝病毒感染者，其中慢性乙肝患者约２０００万，每年近２８万人死于肝硬化、肝癌等肝脏相关疾病。

在我国，85%～90%的肝癌都与乙肝有关。乙肝病毒是目前已知的可导致肝癌的病毒之一，它会反复对肝细胞进行破坏，从而增加肝细胞对致癌因素的敏感性，同时还会促进细胞癌变。还有些乙肝患者缺乏科学的防病、治病知识，患病后依然不注意饮食健康和生活方式的改变，再加上环境污染等多重因素，导致肝炎慢慢发展成肝癌。

与发达国家相比，我国肝炎病毒防控机制起步较晚，乙肝的防控意识及条件相对滞后，所以导致其感染呈全国性流行。而在乙肝患者中，每年又有2%～3%发生了癌变。数据显示，乙肝患者患上肝癌的风险比常人高出100～150倍。乙肝病毒正在一步步把我国推向肝癌的重灾区，防控乙肝刻不容缓！

乙肝是什么？

乙型病毒性肝炎(简称“乙肝”)是由乙肝病毒(HBV)引起的一种感染性疾病。这种病毒主要在肝细胞中复制，通过激活人体的免疫细胞引起的肝细胞炎症、坏死。肝细胞炎症、坏死逐渐累积，并逐渐形成肝纤维化，最终发展成肝硬化甚至肝癌。也有的患者在慢性肝炎基础上出现急剧加重，表现为重症肝炎、肝衰竭症状。

乙肝有哪些症状？

乙肝的早期症状非常隐蔽,但是人体的一些微妙变化可以传递病变的信息,只要及时把握这些早期信号,一般乙肝患者再患乙肝数月后便会出现这一些症状。现在为大家详细介绍下乙肝的早期症状表现：

乙肝的危害

第一,乙肝具有较强的传染性。乙型肝炎病毒是一种脱氧核酸(ＤＮＡ)病毒,这种病毒不同于一般的致病细菌,它有着一层质地坚硬的外核,这种外核对病毒本身有着保护作用,它可以在酸性或碱性的环境下生存,生命力极其顽强,在常温下可以生存六个月,20度时可以存活15年。

它可以随着病人排出体外的各种体液传染给其他的健康人,在病人尿液,唾液,乳汁,羊水,月经,阴道分泌物中可以分离出肝炎病毒,标志物表面抗原,正常人接触这些分泌物,通过血液或溃疡面极易感染。

第二,乙肝具有难治愈性。现在肝炎药品市场药品繁多,但是真正治愈肝病的特效药很少,治疗肝病必须在医生的指导下正确用药,规范治疗。

第三,乙肝具有恶变性。统计资料证明:乙肝病毒携带者如果治疗不及时将有31．6％－60．1％转化成慢性肝炎,20.8％－56．3％的慢性肝炎患者将恶化成肝硬化,肝腹水,16．5％－51．1％的肝硬化患者将癌变,得了肝癌等于走到了生命的边缘。

第四,乙肝具有一定的家族聚集性。经过调查许多肝病患者,发现一个共同的问题,在有乙肝病史的家庭内得病概率比普通家庭多25．2％,我国患乙肝的幼儿中有22－50％的母体通过胎盘或产道传染给胎儿的垂直传染成为攻克肝炎的

一项世界性难题。

第五,乙肝具有一定的突发性。当肝炎病毒侵入人体后,具有一定的潜伏期,当外界条件成熟,可突然爆发,而且具有不可抑制性。

乙肝是如何传播的？

1．乙肝病毒主要通过3种途径传播：

血液和血制品。乙肝病毒主要通过血液传播，目前对献血员实施严格筛查，经输血或血制品引起的乙肝感染已较少发生。

通过破损的皮肤和粘膜，接触微量血液：共用牙刷或刮须刀；共用或重复使用消毒不彻底的针具来纹身、纹眉、扎耳环孔、修足或注射毒品；重复使用医疗器械、针头、针筒；医务人员工作中的意外暴露；

母婴。我国慢性乙肝主要来自母婴传播，新生儿感染后90%成为慢性携带者。分为宫内、分娩时、分娩后传播，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液、阴道分泌物、羊水传播。

性传播乙肝患者或病毒携带者的唾液、精液或阴道分泌物中都可能含有病毒，所以可通过性交等传染对方。

2．乙肝一般不会通过以下方式来传播：

共用餐具；蚊虫叮咬；一般生活接触；打喷嚏或咳嗽；拥抱和礼节性亲吻；母乳喂养。

哪些人是乙肝高危人群？

对乙肝病毒无抵抗力、易被乙肝病毒感染的人群称为高危人群。高危人群的感染多与血液传染有关，也与日常生活暴露有关。

乙肝高危人群包括：

1）接受输血及血制品者，尤其是血友病患者；

2）注射（尤其是静脉注射）吸毒者；

3）血液透析及肾移植患者；

4）有过外科手术或其他创伤性行为的人（包括美容，口腔手术等）

5）酗酒成瘾者，乙型肝炎家庭内接触者，尤其配偶；

6）有不正当性行为或同性恋者；

7）乙肝孕妇所生婴儿等。

8）此外，医务人员、实验室工作人员、处理血或血制品者，其的发病率也较高。

教你看懂乙肝五项检查化验单

乙型肝炎五项检查作为健康体检的重要组成部分越来越受到人们的重视，拿到化验单后如何判断检查结果是否正常也是人们普遍关注的问题。

常见乙肝血清学检测指标的临床意义

如何预防乙肝

一、搞好卫生工作：生活中要保持良好的卫生环境，蚊子、臭虫、跳蚤等吸血的节肢动物也可能传播乙肝，应该搞好家庭及环境卫生、勤洗澡、勤换衣服，勤洗勤晒被褥，避免乙肝细菌的传染。

二、培养良好卫生习惯：尽量一个人使用自己的牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等，养成饭前便后、出入公共场所(公交车、医院、超市等)后洗手的卫生习惯。

三、远离易感染场所：公共场所、理发店、美容院等容易被乙肝病毒污染，如浴池、剃刀、文眉、修脚等均可传染乙肝病毒;同时一些不正规的医疗诊所，对于针剂、器皿、器械没有经过严格消毒，亦容易感染乙肝病毒。

四、注射乙肝疫苗：注射乙肝疫苗是预防乙肝病毒最有效的方法之一，新生儿或成人接种乙肝疫苗的程序是016，（即：0：出生后24小时内的新生儿注射第一针;1：第一针注射后1个月注射第二针;6：第一针注射后6个月，即半岁时注射第三针）。

五、输血、血液制品：随着时代的进步，现在无偿献血成为一种新的乐于助人的方式，在献血时要选择卫生条件好的场所，确保医疗用品的卫生，防止病毒输入人体;对于献血工作者来说，要随时检查职业献血员的健康状况，发现有乙

肝感染标志或者是乙肝病毒表面抗原携带者是不能去献血的。

接种疫苗是预防乙肝最有效的措施

由于乙肝疫苗的问世和广泛接种以及对乙肝传播途径和阻断措施的深入研究和实践，已为我们预防控制乙肝提供了成功的经验，乙肝已成为完全可以预防控制的传染病之一。

新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键。新生儿出生后要及时并全程接种三针乙肝疫苗。我国现有的乙肝病毒携带者和慢性乙肝病人，其中绝大多数（60%～80%）源于垂直传染，主要是母婴传播，大多又是围产期感染。围产期新生儿感染乙肝病毒，成为乙肝病原携带者和慢性乙肝的比例高达90%，5岁以内儿童该比率为25%～30%，而青少年和成年人仅5%～10%。所以，及时为新生儿接种乙肝疫苗至关重要。

乙肝疫苗全程接种共3针，按照0、1、6（月）的程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙肝疫苗越早越好，要求在出生后24小时内接种。对HBsAg阳性母亲的新生儿，还可在出生后24小时内（最好12小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），提高母婴传播的阻断效果。新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

成人中的高危人群，如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制

品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等，要尽可能接种乙肝疫苗。对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量和针次；对3针免疫程序无应答者可再接种3针，并于第2次接种3针乙肝疫苗后1～2个月检测血清中乙肝病毒表面抗体（抗HBs）。

接种乙肝疫苗后不要一劳永逸保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查二对半，若抗一HBs呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗一HBs 滴度。若抗一HBs滴度最高值仅为10～100mIU／m1，最好在6个月后复种1次；抗一HBs滴度最高值为101～1000mIU／ml时，应于首次接种后1～2年内复测抗一HBs；若抗一HBs 在1001～10000mIU／ml时，应在2～4年内复测；当抗一HBs 大于10000mIU／ml时，可在4～6年内复测；当发现抗一HBs 滴度低于10mIU／ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。

还有少数人接种乙肝疫苗后产生了高滴度的抗一HBs，但仍患了肝炎，这是为什么呢？主要是因为乙肝病毒是一种高度变异的病毒，它发生变异后，可变成新结构、新属性的病毒变异体，原来体内的抗体对新的变异株没有免疫力，就失去了预防作用。

总之，乙肝疫苗接种是预防乙肝的可靠方法，但也不是绝对的和一劳永逸的。接种后一定要检验接种效果和抗一HBs滴度，并根据抗一HBs滴度情况适时复测，当滴度小于保护阈值时，要及时补种，使体内经常保持有效的抗一HBs 滴度，这样才能有效地预防乙肝病毒感染，真正达到预防乙肝的目的。

接种乙肝疫苗，到底安全吗？

专家认为，在最近有关乙肝疫苗致死事件的报道中，对疫苗不良反应的恐惧被非理性地放大了。

中国接种乙肝疫苗以来出现过零星的疑似不良反应病例，这些报告散见于各中文医学期刊之中。这些病例的临床症状多样化，涉及神经系统、呼吸系统、血液系统、心血管系统等人体几乎所有的系统。

有研究者认为不良反应的发生与疫苗制备时使用溴化钠有关，然而，不同工艺生产出的乙肝疫苗也有类似的不良反应报告。因而，许多事件的发生现在被认为是巧合，而不是真正的不良反应。

中国每年新生儿数量在1600万左右，这就是说平均每天就有四万多人出生，每个小时有超过1500名孩子出生。就像许多其他国家一样，中国要求新生儿在出生24小时之内接种乙肝疫苗，因为医学研究显示，出生24小时接种乙肝疫苗的保护率明显高于24小时之后接种。

恰恰，新生儿24小时内的死亡率又是最高的。新生儿时期——出生28天以内的孩子——又是死亡率特别高的时期，在中国约为千分之七。这其中又有大约70%的死亡出现在孩子出生一周之内。

因而，在接种疫苗和新生儿死亡之间会出现偶合关系。也就是说时间上存在先后顺序，但并不存在因果关系。世卫

组织驻中国代表处计划免疫项目负责人兰斯表示,世卫组织对中国部分地区疫苗接种率下降的情况“非常担忧”,因为目前包含在中国计划免疫里的传染性疾病仍然对儿童构成重大威胁。

他重申,2013年底的康泰乙肝疫苗事件中,疫苗本身并不是导致婴儿死亡的原因,而中国因为接种乙肝疫苗导致的偶合反应死亡概率并不比其他国家要高。

兰斯表示,世卫组织认可中国对疫苗安全情况的调查,并对中国国产疫苗的安全性和有效性“很有信心”。世卫组织会定期评估中国的相关部门,而中国的审批及监督制度一直是符合国际标准的。

乙肝疫苗接种禁忌有哪些？

1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种。乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗。

2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗。患有皮炎、化脓性皮肤疾病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种。

患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种。神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种。有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种，应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种。

有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种。有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者，不宜乙肝疫苗接种。

3、发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种，感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种。

4、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，不宜乙肝疫苗接种。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。

5、过敏性体质和孕妇不宜乙肝疫苗接种。

6、空腹饥饿时不宜预防接种。

关爱特殊人群反对乙肝歧视

虽然“关爱肝病患者，消除乙肝歧视”的口号各地喊了很多年，但最近一项调查显示，由乙肝引发的“乙肝歧视”现象在我国仍十分普遍，特别是乙肝病毒携带者在入学和就业时遭受歧视的现象尤为严重。乙肝歧视问题已经不仅仅是一个医学问题，而且是一个亟待解决的社会问题。

导致“乙肝歧视”现象出现的原因有很多。但最重要的一点就是人们对乙肝缺乏一个科学的认识，对乙肝的误解和恐惧导致了“乙肝歧视”问题的愈演愈烈。乙肝并不是像人们想象的那么可怕。

首先除了本手册前文中提及的三种传播途径，目前还没有资料显示乙肝有另外的传播途径。成年人接触乙肝病毒引起发病的可能极小，至于和乙肝患者一起吃饭、玩耍、谈话、看书等等，更不会被传染上乙肝病毒。

其次，乙肝并不像人们想象的那么可怕。通常意义上，人们会错误地认为慢性乙肝患病日久，就会沿着“乙肝—肝硬化—肝癌”的方向演变，这就是人们常说的肝病三部曲。实际上病毒性肝炎约有l0%发展成慢性活动性肝炎，而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化。

近年来对“乙肝歧视”现象的报道，应当说多数报道都客观公正地从维护乙肝病毒携带者权益的视角进行了解析

和反思。请记住，他们是一个特殊的群体，一个需要我们真