血压的测量方法及护理

血压（blood pressure,BP)是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。当心脏收缩时，血液射入主动脉，此时动脉管壁所受的压力陈伟收缩压；当心脏舒张时，动脉

管壁弹性回缩，此时动脉管壁所受的压力称为舒张压。收缩压和舒张压之差称为脉

压差。

正常血压的范围：在安静的状态下，正常成人的收缩压为 90 -140mmHg,舒张压 60 -

90mmHg,脉压差为 30-40mmHg。

血压的生理性变化

1.年龄血压随龄增长而增高。

2.性别中年以前女性血压比男性血压低 7.5mmHg左右，中年以后差别减小。

3.昼夜傍晚比清晨高 5-10mmHg。

4.睡眠睡眠不佳，血压有所升高。

5.环境寒冷环境血压可升高。

6.部位上肢血压比下肢血压低 22-38mmHg。

7.其他情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、劳累、运动或疼痛均可使血压升高，吸烟和饮酒也可影响血压。

血压计的种类：常用的血压计有汞柱式血压计（台式和立式）、表示血压计（弹簧式）和电子血压计。

血压的测量方法

【评估】

（1）病人的病情、诊断、治疗及既往基础血压值：所测肢体的功能及测量部位皮肤完整性、局部动脉搏动情况；病人的意识状态及自理程度。

（2）病人的心理状况、对测量血压的认知和配合程度。

（3）环境是否安静，光线是否充足。

【实施】

1.准备

（1)护士准备：着装整齐，洗手。

（2)用物准备：血压计、听诊器、笔、记录本。检查血压计（关闭活门充气，如汞柱不能上升或有裂隙，表示血压计漏气或汞量不足，则该血压计不能使用)。

（3）病人准备：病人了解测量血压的目的，愿意配合；测量血压前嘱病人安静休息

20-30min；病人根据病情取坐位或仰卧位。

（4）环境准备：环境安静、整洁，光线充足。

2.操作步骤

（1）上肢肱动脉血压测量方法：

1）携用物至床旁，问候病人，解释测血压的目的及配合方法。

2）病人采取坐位或仰卧位，被测肢体与心脏处于同一水平。

3）为病人卷衣袖、露上臂，必要时脱袖。掌心向上，伸肘并稍外展。放平血压计，开启汞槽开关，驱尽袖带空气，将袖带气袋中部对肘窝，平整缠于上臂，松紧以能容纳一指为度，袖带下缘距肘窝 2-3cm。带听诊器，限于肘窝处触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动处，轻轻加压固定，关闭气门，充气到肱动脉搏动音消失再升高

20-30mmHg，以每秒4mmHg的放弃速度，使汞柱缓慢下降，双目平视汞柱所指刻度。当听到第一声搏动音时的汞柱数值即为收缩压，随后搏动音逐渐增强，一直到声音突然减弱或消失，此时所指汞柱数值为舒张压。

4）测血压后，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带放入盒内；将血压计盒盖右侧45°，使汞回流槽内，关闭汞槽开关，盖上盒盖，平稳放置。协助病人穿衣并协助病人卧舒适卧位。清理用物，归还原处，处于备用状态。

5)记录血压值：以分数式记录于体温的的血压栏，即收缩压斜／舒张压（mmHg)

（2）电子血压计的测量方法

1）接通电源（或启动开机键）

2）把换能器“⊙”放于肱动脉处，扣好袖带。

3）按键充气片刻后发出蜂鸣音，显示屏显示收缩压和舒张压数值。

3.注意事项

（1)测量前，应检查血压计的汞柱有无裂隙，是否保持在‘0’处橡胶管、输气球有无漏气。

（2）为了避免受血液重力作用的影响，在测量血压时，血压计‘0’点应和肱动脉、心脏处于同一水平；卧位时，肱动脉和腋中线平；坐位时，平行于第四肋软骨。

（3）须密切观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。

（4）测量血压时应选择皮肤完整的健侧肢体。

（5）发现血压听不清或异常时，应重复测量，一般连续测2-3次，取最低值。

（6）充气不可过猛、过高、防止汞外溢。放气不可过快，以免一时看不清或听不清搏动音变化而使测得的血压值不准确。

（7）定期检验校对血压计，以保持其准确性。如汞柱里出现气泡，应调节或检修，不可带着气泡测量。

（8）舒张压的变音和消失音之间有差异时，记录两个读书，即变音（消失音）数值，世界卫生组织(WHO）统一规定以动脉搏动音消失的值为舒张压。

异常血压的观察

1.高血压成人收缩压持续 > 140mmHg或以上，或舒张压 > 90mmHg或以上。

2.低血压收缩压 < 90mmHg ,舒张压 < 60mmHg 。

3.脉压差异常脉压差增大，多见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等；脉压差减小，多见于心包积液、主动脉瓣狭窄。

异常血压的护理

1.做好心理护理，消除病人的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。

2.血压异常时，护士应保持神态镇静，于病人的基础血压值对照后，给予合理的解释与安慰。

3.如病人血压较高应卧床休息，按医嘱给予降压药物，并定时观察血压。

4.如病人血压过低，应迅速让其平卧，针对病因给予应急处理，同时密切观察血压变化。

5.进行健康教育，为病人介绍引起高血压的基本常识、自我药疗、自我监控血压，紧急情况处理等方面的知识。指导病人给予合理饮食、睡眠、休息、运动。倡导健康的生活方式。

血压计的测量方法

血压计的测量方法血压定义：血压是指动脉压，通常用血压计测量。血压计的种类：汞柱式、弹簧式和电子血压计。但是，经常使用的仍然是汞柱式血压计。测量血压前：要让病人卧床休息数分钟。露出右胳膊，一直要露出肩部，并要伸直肘部，手掌向上放平。把血压计放在床上，或桌子上，使血压计的“0”点，与病人的心脏在同一个平面上。把血压计的袖带缠在病人的上臂部。袖带的下缘要距肘窝2～3厘米，不要过紧，也不要过松。以一指伸进袖带为准，在进行松紧调适。戴好听诊器，用手在病人的肘窝部摸到肱动脉的搏动，然后把听诊器放在上面，这个时候就能听见动脉跳动的“咚咚”声。闭紧打气球，向袖带内打气，压力加到肱动脉搏动的声音听不见为止，再慢慢放开气门，减少压力，并注意水银柱所指的刻度，直到听见第一声搏动。此时水银柱所指的刻度，就是收缩压。压力继续轻减，直到动脉搏动的声音逐渐增加至突然变软变弱时，这时所指的刻度为舒张压(注意并非是搏动的声音完全消失)。测量血压一般要连续测两三次，取其最低值。正常人的血压随着年龄增长而升高。正常成年人的收缩压应低于140毫米汞柱(医生写为mmHg)或18.6千帕(简称为kPa)。舒张压应低于90毫米汞柱(或12.0千帕)。收缩压和舒张压之差为“脉压差”。脉压差为30～40毫米汞柱(或4.0～5.3千帕)。千帕：也是测量血压的单位，许多医生都采用千帕作为单位测量血压。1千帕=7.5毫米汞柱，或1毫米汞柱=0.133千帕。但是一般的我们主要看毫米汞柱为参考值。出现休克情况的病人，血压会迅速下降，甚至测不出来(即血压为0)。测量血压后：在测完血压后，将袖带放气，整理好，并将血压计右倾45度角，关闭开关，以免导致水银溢出，影响下次的血压测量，还要注意的是，打气球的阀门尽量要侧放，以免在关闭盖子时，摁破水银柱。最后在轻轻的将盖子盖好。

血压的评估及测量方法

血压的评估及测量方法一、血压的评估 ?（一）血压的概念 ?1、血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压 ?力。一般临床上所谓的血压是动脉血压 ?2、收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压 ?力最高，称为收缩压。 ?3、舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管?壁的侧压力降至最低，称为舒张压。 ?4、脉压收缩压与舒张压之差称为脉压。 ? ?（二）正常血压的观察及生理性变化 ?1、血压正常值：血压一般以肱动脉血压为标准。在安静状态下，?正常人收缩压为90~139mmHg（12~18.5kPa），?舒张压力为60~89mmHg（8~11.8kPa），脉压为?30~40mmHg（4~5.3kPa）。 ?2、生理性变化 ?（1）年龄：动脉血压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最?低，儿童血压比成人低。 ?（2）性别：同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压?逐渐增高，与男性差别较少。

（3）昼夜与睡眠：一天中，清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜间睡眠血压降低，如过度劳累或睡眠不佳，血压稍有升高。（4）环境：在寒冷刺激下，血压可略升高；在高温环境中，血压可略下降。（5）部位：因左右肱动脉解剖位置的关系，一般右上肢血压高于左上肢，因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故下肢血压比上肢高。（6）其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可致血压升高。此外，吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物等也会影响血压值。二、异常血压 ?（一）异常血压的观察 1、高血压：成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，称为高血压。 2、低血压：成人血压低于90/60~50mmHg(12/8~6.65kPa)称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。 3、脉压的变化脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人；脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。 ?（二）异常血压的护理 1、发现血压异常时，应保持镇静，与病人基础血压对照后，给予

血压测量护理技术操作流程图

血压测量护理技术操作流程（肱动脉法）素质要求：仪表端庄、着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩病人：查对病人了解病情、治疗情况、心理状态及合作程度、解释测血压的目评估的、方法、注意事项及配合要点环境：室温适宜、光线充足、环境安静患者准备体位舒适、情绪稳定测量前20—30分钟禁止吸烟、运动、情绪波动准备用物：治疗盘、血压计、听诊器、记录本、笔携用物至床旁核对患者体位手臂位置（肱动脉）心脏同一水平坐位：平第四肋卧位：平腋中线卷袖至肩露上臂手掌向上肘部伸直打开血压计，垂直放妥，检查血压计，驱尽袖带内空气，汞柱无裂损，汞柱降至“0”点平整缠袖带，松紧以能插入 1指为宜，带下缘距肘窝2—3cm 开水银槽开关注气：听诊器，置肱动脉搏动处，关闭气门，挤压气球注气，至肱动脉搏动音消失再升高20 —30mmHg 注气：听诊器置肱动脉搏动处关闭气门挤压气球注气至肱动脉搏动再升高 20—30mmHg 音消失 2.66—4Kpa 缓慢每秒4mmHg 听诊器出现第一声为收缩压放气：放气测血压搏动突然变弱或消失为舒张压完毕排袖带余气拧紧气门解袖带关水银槽开关关血压计（血压计倾斜45°）收缩压/舒张压mmHg （Kpa ）病人病床单元用物目的：测量血压值，观察血压的动态变化，为治疗与护理提供依据注意事项：1、对需要长期密切观察血压的病人应定时间、定部位、定体位、定血压计、以保证血压值的准确性与可比性。 2、充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快过慢，以免读值误差。准备操作步骤记录整理理论

血压的测量方法及护理

血压的测量方法及护理血压（blood pressure,BP)是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。当心脏收缩时，血液射入主动脉，此时动脉管壁所受的压力陈伟收缩压；当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，此时动脉管壁所受的压力称为舒张压。收缩压和舒张压之差称为脉压差。正常血压的范围：在安静的状态下，正常成人的收缩压为 90 -140mmHg,舒张压 60 - 90mmHg,脉压差为 30-40mmHg。血压的生理性变化 1.年龄血压随龄增长而增高。 2.性别中年以前女性血压比男性血压低 7.5mmHg左右，中年以后差别减小。 3.昼夜傍晚比清晨高 5-10mmHg。 4.睡眠睡眠不佳，血压有所升高。 5.环境寒冷环境血压可升高。 6.部位上肢血压比下肢血压低 22-38mmHg。 7.其他情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、劳累、运动或疼痛均可使血压升高，吸烟和饮酒也可影响血压。血压计的种类：常用的血压计有汞柱式血压计（台式和立式）、表示血压计（弹簧式）和电子血压计。血压的测量方法【评估】（1）病人的病情、诊断、治疗及既往基础血压值：所测肢体的功能及测量部位皮肤完整性、局部动脉搏动情况；病人的意识状态及自理程度。（2）病人的心理状况、对测量血压的认知和配合程度。（3）环境是否安静，光线是否充足。【实施】

1.准备（1)护士准备：着装整齐，洗手。（2)用物准备：血压计、听诊器、笔、记录本。检查血压计（关闭活门充气，如汞柱不能上升或有裂隙，表示血压计漏气或汞量不足，则该血压计不能使用)。（3）病人准备：病人了解测量血压的目的，愿意配合；测量血压前嘱病人安静休息 20-30min；病人根据病情取坐位或仰卧位。（4）环境准备：环境安静、整洁，光线充足。 2.操作步骤（1）上肢肱动脉血压测量方法： 1）携用物至床旁，问候病人，解释测血压的目的及配合方法。 2）病人采取坐位或仰卧位，被测肢体与心脏处于同一水平。 3）为病人卷衣袖、露上臂，必要时脱袖。掌心向上，伸肘并稍外展。放平血压计，开启汞槽开关，驱尽袖带空气，将袖带气袋中部对肘窝，平整缠于上臂，松紧以能容纳一指为度，袖带下缘距肘窝 2-3cm。带听诊器，限于肘窝处触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动处，轻轻加压固定，关闭气门，充气到肱动脉搏动音消失再升高 20-30mmHg，以每秒4mmHg的放弃速度，使汞柱缓慢下降，双目平视汞柱所指刻度。当听到第一声搏动音时的汞柱数值即为收缩压，随后搏动音逐渐增强，一直到声音突然减弱或消失，此时所指汞柱数值为舒张压。 4）测血压后，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带放入盒内；将血压计盒盖右侧45°，使汞回流槽内，关闭汞槽开关，盖上盒盖，平稳放置。协助病人穿衣并协助病人卧舒适卧位。清理用物，归还原处，处于备用状态。 5)记录血压值：以分数式记录于体温的的血压栏，即收缩压斜／舒张压（mmHg) （2）电子血压计的测量方法 1）接通电源（或启动开机键） 2）把换能器“⊙”放于肱动脉处，扣好袖带。 3）按键充气片刻后发出蜂鸣音，显示屏显示收缩压和舒张压数值。 3.注意事项

血压测量方法

血压的测量方法有哪些？血压的测量方法有哪些？血压测量有两种方法：①直接测量方法，即将特制导管经穿刺周围动脉，送入主动脉，导管末端经换能器外接床边监护仪，自动显示血压数值。此法优点是直接测量主动脉内压力，不受周围动脉收缩的影响，测得的血压数值准确。缺点是需用专用设备，技术要求高，且有一定创伤，故仅适用于危重和大手术病人。②间接测量法，即目前广泛采用的袖带加压法，此法采用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。以汞柱式最为常用。间接测量法的优点是简便易行，不需特殊的设备，随处可以测量。缺点是易受周围动脉舒缩的影响，数值有时不够准确。由于此法是无创测量，可适用于任何病人。 2. 血压测量的注意事项是什么？病人应在安静环境休息5-10分钟，采取仰卧位或坐位，被测的上肢（一般为右上肢）裸露，肘部应与心脏同一水平，上臂伸直并轻度外展，袖带气囊部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘应距肘弯横纹上2-3厘米。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上，轻压听诊器胸件与皮肤接触，不可压得太重，不得与袖带接触，更不可塞在袖带下。然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmHg（2.6-4.0kPa）后，开始缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降，听到第一声响时的数值为收缩压，声音消失时数值为舒张压，收缩压与舒张压之差为脉压。 3. 高血压、低血压的判定标准及临床意义是什么？ 1.高血压收缩压达到140mmHg（18.7kPa）或以上，和（或）舒张压≥90mmHg （12.0kPa），称为高血压。尤其是舒张压，如达到此标准，不论收缩压如何，均为高血压。也有舒张压正常，而收缩压达到上述水平者，称为收缩期高血压。高血压主要见于高血压病即原性高血压，亦可见于其他疾病如肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进、颅内压增高等，称继发性高血压。 2.低血压血压低于90／60mmHg（12.0／8.0kPa）时，称为低血压。常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、肺栓塞、肾上腺皮质功能减退等，也可见于极度衰弱者。 4. 正常血压的判定标准有哪些？理想血压< 120mmHg 及< 80mmHg 正常血压< 130mmHg 及< 85mmHg 正常偏高型血压130 - 139mmHg 或85 - 89mmHg

血压的规范化测量方法

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血压的规范化测量方法 1. 选择符合计量标准的水银柱血压计，或者经过验证的电子血压计。 2.使用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹 80% 上臂。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带；儿童应使用小规格气囊袖带。 3.测血压前，受试者应至少坐位安静休息 5 分钟，30 分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。 4.受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平。首次就诊时应测量左、右上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后 1 分钟和 5 分钟时测量。 5.将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上 2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。 6.使用水银柱血压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后，再升高 30mmHg，然后以恒定的速率（2-6mmHg/秒）缓慢放气。心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。 7.在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。<12 岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，可以柯氏音第IV时相（变音）为舒张压。 8.应相隔 1-2 分钟重复测量，取 2 次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的 2 次读数相差 5mmHg 以上，应再次测量，取 3 次读数的平均值记录 3

血压测量的实验报告

血压测量的实训报告姓名：性别：班级：学号：实训内容：血压测量（水银台式血压计）实训地点：护理实训楼437农村医学实训室实训日期：年月号一、实验目的 1.通过学习，使我们掌握血压计使用的正确方法 2.加深自己的体验过程，要熟练血压的测量目的，要为自己在生活中或工作做好准备。 3.了解人体血压的测量方法及相关知识，达到理论与实际相结合的目的。二、实验要求 1.保持实验室的安静。 2.要爱护实验室的器材，尽量要做到实验室器材不要损坏。 3.认真听和看老师示范的方法，注意老师讲的注意事项。 4.实验结束后注意学会分析总结和会使用血压计。三、实验对象和器材实训对象：实训器材：听诊器、血压计四、实训过程： 1.先让测血压的人保持情绪稳定。 2.把盒子打开，再把水银柱的最下边银色水银槽的开关打开。 3.被测者脱去一只衣袖，将前臂平放在桌子上，与心脏在同一水平位，掌心向上半握拳。测验着要和被测者在同一水平，将袖带缠住该上臂处，大约距肘横纹2-3cm，松紧以恰能放进一个手指为宜。 4. 将听诊器置于肘窝部、肱二头肌肌腱内侧的肱动脉搏动处, 轻压之。 5. 旋紧与气囊相连的气球充气旋钮，并开始充气。气囊充气过程中应同时听诊肱动脉搏动音，观察汞柱上升高度。待肱动脉搏动音消失后，汞柱再升高20～30mm；然后以恒定的速率缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。使水银柱下降，视线与水银柱刻度平行．

6. 在听诊器中听到的第一声，水银柱所指刻度为收缩压；当搏动音消失或减弱时，所指刻度为舒张压． 7. 用同样的方法测血压二次，取两次检查值的平均值为血压值并记录。 8．血压检测完毕，将气囊排气，卷好气袖并平整地放入血压计中。然后使玻璃管中汞柱完全进入水银槽后，关闭汞柱开关和血压计。 9．整理实验桌，把垃圾带走。五、实训总结血压测量的结果：姓名性别专业班级年龄收缩压舒张压 mm/Hg mm/Hg 总结：实训对象的血压是否正常？

三大正确测量血压的方法

正确测量血压的方法测量血压是一项简单的技术，但是，如果测量方法不正确，就会影响血压测量值，不能真正反映病人本身血压。不少高血压、心脏病患者的家里购置了血压计，进行家庭监护，这无疑是一件好事。但是，常常是患者自测的血压数值与医务人员所测的不一致有时，还相差很远，这是为什么呢？往往是因为患者忽略啦一些正确测量血压的方法。血压的测量结果与性别、年龄、体位、运动、精神状态和测量方法等因素有关，而血压测量结果的准确性将直接影响医护人员对疾病的诊断、处理和对治疗结果的判断。正确测量血压需做到如下几点： (1)选择合适的血压计：一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2／3，同时袖带长度需达上臂周径的2／3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。 (2)选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。 (3)选择正确的测压步骤：患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45。角，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4．0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40．0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为0．27千帕(2毫米汞柱)／秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。测量上肢血压时，袖带下缘要距肘窝2~3cm；测量下肢血压时，袖带下缘要距离腘窝3~5cm，且听诊器胸件均不能塞到袖带内. 第二次测量时袖带下缘包过肘窝，测量血压时袖带缠得过低，所测得的血压值偏低相关药品推荐：清脑降压片（处方药）

血压测量方法与注意事项

血压测量方法与注意事项血压测量的方式有三种：包括诊室血压，自测血压和动态血压。 1 诊室血压（简称CBPM）是指患者在医疗单位由医护人员测量血压。传统的方法是采用听诊法用水银柱血压计测得血压读数。是我们进行高血压诊断，分级和治疗的标准。血压测量方法和注意事项—与病人，测量人员以及使用的设备诸多因素有关。 1.1 与病人有关的因素 1.1.1 测量前应该尽量放松，休息5～10分钟，避免精神紧张，诊室内温度适宜，安静，坐位要舒适，两腿并拢。 1.1.2 裸露上肩，注意与心脏在同一水平位置，并且上肩应有支持（置于桌上）。 1.1.3 应使用标准大小的袖带气囊，过窄和太短的袖带气囊，可过高评估血压，称为袖带高血压。太长和太宽的袖带气囊可引起低估血压。袖带气囊长度应包裹臂围的80﹪，宽度为其40﹪。 1.1.4 一般测量右上臂血压。如果重复测量SBP﹥20, DBP﹥10mmHg时，应该同时测量双上肩血压，需排除动脉系统疾病。 1.2 测量人员在很大程度上影响测量的准确性。 1.2.1 测量者的坐位姿势，与血压计水银柱的距离不应超过1米，这样容易阅读水银柱刻度和读数，并且应该注意水银弯月面的凸面中

心的数字。 1.2.2 袖带下缘应在肘弯上2.5cm,听诊器探头不应该接触袖带，置于肘窝肱动脉搏动最明显处，注意不能重压。 1.2.3 袖带迅速充气，使气囊内压力达到触摸的桡动脉搏动消失，再升高30mmHg,然后以恒定的速度缓慢放气（2～3mmHg/秒）。 1.2.4 在放气过程中，注意脉搏出现时的血压为收缩压（柯氏音第I相）。全部声音消失时的血压为舒张压（柯氏音第V相）。如果放气速度过快，可以低估收缩压，高估舒张压。如果柯氏音持续至0时，则第IV相变音时血压为舒张压。 1.2.5 确定血压测量值，应间隔1分钟重复测量2次，如果血压读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录，应读取最近的2mmHg. 1.2.6 避免听诊误差和尾数偏爱，即不适当的以“0”为最后的读数。 1.3 测量设备为了保证测量的准确性，水银柱血压计应每年检测和维修一次，要检查水银柱页面是否在0mmHg，是否有漏气，与标准压力计进行校正测量的准确性应＜1mmHg。由于水银柱血压计测量次数受限制，重复性差，不能反映真实的血压水平。存在白大衣高血压高估血压水平，低估医疗效果和过多应用降压药的不足，加之水银对环境有污染，因此水银柱血压计将被

犬血压测量的方法及应用

犬血压测量的方法及应用武振龙，齐长明动物血压是动物最为重要的生理指标之一，动物血压的测定对于家畜心血管系统疾病、血液病、发热、疼痛等疾病的诊断和研究都有重要的意义，对危重动物的抢救、治疗和愈后也有重要的参考价值。然而长期以来，在兽医临床方面，血压一直未能引起人们足够的关注，其原因在于：（1）人们对动物血压的临床意义认识不够；（2）缺乏适合动物使用的血压仪；（3）在动物体找到合适的测量部位比较困难，需要进行大量的实验；（4）动物不能与人很好的配合。本文将对血压测量的原理、方法、仪器以及临床应用作一概述，供科研及临床参考。 1、关于血压测量方面的理论血压产生于心室收缩，是推动血液前进时对血管壁造成侧压，心室收缩时，动脉压上升并达到一最高值，此时的血压称为收缩压，心室舒张时，主动脉压下降到最低时的压力称为舒张压。血压与动脉系统的外周阻力有很大关系，概括地讲，血压(P）等于心输出量（CO）与外周阻力（R）的乘积，即P=C O×R。一般说的血压是指主动脉压，由于动脉血压下降很小，故通常以肱动脉压代表主动脉压即血压。平均血压是指心动周期中血管壁受到的平均压力，平均血压=舒张压+压差/3。血压值通常以毫米汞柱为单位（mmHg）。近年来正以新的计量单位帕斯卡（pascal）简称帕（Pa）取代毫米汞柱。二者的换

算关系是千帕值乘以7.5为毫米汞柱值或毫米汞柱值除以7.5为千帕值。 2、影响血压的因素动物血压受神经、体液和肾脏功能等的调节，故血压与多种因素有关。它不但随动物的品种、年龄、性别、体重而有差异，并且与动物所处的环境、气温、精神状态、饮食、体位、生理状况有一定的关系，即使是同一品种的犬，尚受动物个体因素，诸如心脏收缩、心输出量、血管管腔大小、血管壁张力、血液的粘稠度、血管与心脏距离、测量方法等因素的影响，此外，血液在昼夜24h之内也呈一种生理节奏性波动。在正常条件下，同种动物的血压相对恒定，但由于受上述因素的影响，动物血压在群体中呈正态曲线分布，这也是进行血压测定的依据。 3、高血压与低血压高血压是以动脉收缩压或舒张压升高为特征的临床综合征，它常常伴随着心血管、脑血管、肾脏等器官结构、功能改变的全身性疾病。对于犬的高血压，许多学者作了大量的研究，然而，对于血压升高到什么水平为高血压尚无一致性结论。低血压是指收缩压或舒张压过低或两者都低。低血压多见心力衰竭、大失血、严重脱水、休克、慢性消耗性疾病等。 4、血压测量原理血压测量是通过各种手段检测血流在血管中搏动及相应血管壁的运动、血液的脉波来直接或间接进行测量。目前世界上还普遍采用

测血压的方法及注意事项

测量血压的方法和注意事项一、选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准的电子血压计进行测量。二、血压计袖带要足够宽，袖带的大小至少要覆盖被测量者上臂的2/3。三、测量前半小时不能进食或吸烟，并应在安静、温度适当的环境休息 5～10分钟。焦虑、紧张、过冷、过热、膀胱充盈、疲劳、疼痛都可能影响血压数值。测压前，不要吸烟和喝咖啡。有尿的情况下，血压会升高，要排空尿液。坐靠背椅坐位（可以避免紧张），双脚着地，不要翘二郎腿。测压时不讲话，不活动肢体；保持安静。无论使用哪种血压计，血压计的袖带高度要跟心脏在一条水平线上）即使仰卧，也要与心脏同一水平。给肥胖人测血压，由于其上下位置高，可在血压计下垫东西，使其与心脏水平等齐。四、被测量者可以采取卧位，坐位或站位，坐位时肱动脉平第四肋软骨，卧位时平腋中线，肱动脉与心脏在同一水平。五、袖带要紧贴缚在被测量者的上臂，袖带下缘应在肘弯上2～3厘米处将听诊器置于肘窝的肱动脉处。（另外注意听诊器不要放入袖带内，袖带和听诊器不能碰到的，袖带绑的位置要高一点的，听诊器离开袖带2～3厘米的）将血压计袖带里的空气挤出后，平展无褶地缠在右上臂下端近肘关节处。松紧适宜，以能插入1指为准。用手指摸到肘关节的肱动脉搏后，戴好听诊器，将听诊器的听头放在动脉上。不要加压，亦不要塞于袖带之下。六、关紧打气球上的螺旋帽，打气，随心跳所发动的搏动声音消失后，

使水银柱再上升到20毫米汞柱左右，然后慢慢旋松气门，使水银柱逐渐下降，同时仔细听诊。放气速度为4mmhg/s两眼平视水银柱的刻度，当吸到第一声搏动时，水银柱所指刻度为收缩压。将袖带内空气继续放出，当动脉跳动的声音突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压。在放气过程中仔细听取搏动的声音，要记录第一个声音（柯氏音第I时相）和消失音（柯氏音第V时相）时水银柱凸面的垂直高度，前者就是收缩压的读数，后者是舒张压的读数。七、应该间隔（1-2分钟后再重复测量一次，取两次读数的平均值记录，如果收缩压或舒张压的两次读数相差超过了5毫米汞柱，应再次测量1次，以3次读数的平均值作为测量结果。35-74岁人群中27.2%的人患有高血压，高血压不仅是一种独立的疾病，还是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭、等疾病的主要危险因素。如果在不同日期三次以上的测量血压均超过正常血压标准即可诊断为高血压。因双上肢血压可相差1.3～2.7千帕（10—20毫米汞柱），故同一患者应固定测量较高一侧的上臂血压，若双臂血压相差不大，一般固定测量右上臂血压。 1、血压的正常范围：收缩压为12—8.6KPa(90—140mmHG),舒张压为8 —12KPa(60—90mmHG),脉压差为4—5.3（30—40 mmHG） 2、1KPa＝＝7.5 mmHG 1 mmHG＝0.133 KPa 3、血压计的四定：定时间定部位定体位定血压计 4、袖带过窄读数偏高；袖带过宽读数偏低；袖带过松读数偏高；袖带过紧读数偏低；肢体位置偏高读数偏低；肢体位置偏低读数偏高

上下肢血压测量

如何进行下肢血压测量科室：消化肿瘤科作者：张金花高娅芬发布日期：2012-01-06 在我们平时的工作中经常会听到这样的声音：“护士，我左上肢留了PICC管，右侧乳腺癌手术做了，医生交代不能测血压的，怎么办？”是呀！有文献报道PICC留置侧肢体避免测量血压，而乳腺癌手术后患侧测量血压或抽血会引起淋巴水肿。然后，我们护士告诉她们说：“没关系，可以测下肢血压。”测量下肢血压的具体操作如下：体位：不同的教科书有不同的方法：具体有3种说法：1、病人取平卧位或俯卧2、病人取仰卧、俯卧或侧卧3、病人取俯卧或屈膝仰卧位。概况起来有4种卧位：平卧位、俯卧位、侧卧位、屈膝仰卧位。其中对俯卧位都一致认可，而对其他卧位有不同的争议。准备：患者休息5分钟以上。俯卧位时不能用力，下肢肌肉放松，裤口宽松。方法：袖带平整缚于大腿下部，气囊纵轴中线压于腘动脉上，下缘距腘4cm 处，松紧以伸进1指为易；听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉搏动最强的部位，与皮肤紧密接触，以左手固定，勿塞于袖带下。右手挤压气囊，轻轻加压，使水银柱逐渐上升，当达23-25kPa（200mmHg）时放气，放气速度以每秒0.5kPa，使水银柱缓慢下降，中途不能再次打气，以一次为准。正常情况下，同侧下肢血压比上肢血压高20-40mmHg，下肢低于上肢血压，见于主动脉缩窄。

1、下肢腘动脉测量法：腘动脉处测量血压的方法与上肢肱动脉测量法相同。（1）病人取平卧或俯卧位，暴露一侧下肢。（2）血压计的袖带应比用于上肢的袖带宽2cm，将袖带下缘沿腘窝上3-5cm处平整缠妥。若肥胖者，袖带不够缠时，可在袖带外包一宽布带，缠于肢体上，将听诊器胸件放于腘动脉波动处。（3）如用测上肢的袖带来测量腘动脉血压时，收缩压比肱动脉血压高2.6~5.3kpa，记录时，应注明下肢血压，以免误解。腘窝测量法：测量下肢血压时要使用不同规格的袖带，相对来说宽袖带比窄袖带更可取，围径32-42cm，适用于长度至少为32cm,宽度为17cm的袖带气囊。（文献报道） 2、踝部动脉测量法：检查者取仰卧位，气袖束于小腿处，气袖下缘距内踝上约3~4cm，听诊器胸件放在足背动脉上或用手扪足背动脉，余同上肢，听到的第一个声音或当脉搏搏动出现时约为收缩压。该方法不受体位的限制，仰卧位即可完成上、下肢血压的测量，测得结果与肱动脉接近。（文献报道）。测量踝部动脉血压较测量腘窝动脉血压结果准确可靠，方法简便，为较好的测量下肢血压的方法。（文献报道）通过测量下肢血压的方法，尤其是采用踝部动脉测量法测得血压值，解决了我们实际工作中的困难。