泌尿系统影像学检查的方法与优点

泌尿系统影像学检查是一种非侵入性的检查方法，可以用于检查人体泌尿系统的结构、功能和病变情况。常见的泌尿系统影像学检查包括腹部B超、CT、MRI等。以下是它们的具体方法与优点。

腹部B超：该检查方法利用超声波产生的图像来检查泌尿系统。它具有无创、无辐射、无痛、简便易行等优点。此外，它可以检查肾脏、膀胱、前列腺等部位的结构和异常情况。

CT：该检查方法利用X射线和计算机技术来生成具有高分辨率的影像。它可以检查肾脏、输尿管、膀胱等部位的结构和异常情况。它的优点是可以检查更细微的病变，同时可以检查周围组织和淋巴结的情况。

MRI：该检查方法利用磁共振技术生成高分辨率的图像。它可以检查肾脏、输尿管、膀胱等部位的结构、异常情况和功能。它的优点是可以提供更详细的解剖和功能信息，同时不会产生辐射。

总体来说，泌尿系统影像学检查是一种可靠、无创的检查方法，可以帮助医生准确诊断疾病并制定合理的治疗方案。

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静脉尿路造影与CT尿路造影

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/2119381778.html, 静脉尿路造影与CT尿路造影作者：张利锋来源：《学习与科普》2019年第35期检查泌尿系统疾病的重要诊断依据就是泌尿系统造影。泌尿系统造影是医师观察患者泌尿系统功能、诊断泌尿系统疾病的重要手段。现如今诊断泌尿系统疾病的主要诊断依据就是静脉尿路造影、CT尿路造影等，这些造影检查方式各有优势，其相对应用价值较高。 1、泌尿系统梗阻疾病泌尿系统疾病中的泌尿系统梗阻疾病涉及到多种泌尿系疾病，而导致泌尿系统梗阻疾病发生的因素极多，其常见的患病因素就是患者前列腺肥大、结石等因素，医师会根据发病的病因性质将泌尿系统梗阻疾病分为动力性梗阻以及机械性梗阻。泌尿系统梗阻疾病的临床病症主要为尿频、血尿或是脓尿等，同时患者还会有全身乏力、贫血以及体重下降等问题，不仅会对患者的身体健康造成影响，同时还会对患者的生活质量造成影响，为此需要利用泌尿系统造影手段来对泌尿系统疾病进行检查。 2、静脉尿路造影 2.1 静脉尿路造影检查静脉尿路造影又被称为“IVP”主要应用在泌尿系统疾病检查中，在静脉尿路造影检查过程中，虽然操作流程较为简单，但是耗费的时间相对较长，而且需要腹带对患者的腹部进行进一步的压迫，会增加患者检查过程的疼痛程度，且受到患者肥胖因素、体内肠气以及积液等多种因素的影响，导致医师对患者的病变问题不能进行明确性的判断，进而导致误诊、漏诊问题的出现。静脉尿路造影检查得到的图像是二维图像，由于其X线的密度分辨率相对较低，因此得到的造影成像难以满足医师的诊断需求，继而影响医师对于泌尿系统疾病的诊断治疗。 2.2 静脉尿路造影在泌尿系统梗阻疾病应用流程（1）患者需要提前做好肠道准备工作，由于需要拍摄患者的全尿路平片，为此需要患者选取仰卧位进行拍摄。（2）在患者两侧前上棘相连部分的两侧分别放置棉垫以及压迫带。（3）在二至三分钟时间内将对比剂碘海醇由患者的静脉注入，（4）对腹部压迫带进行注气，保证患者上输尿管与肾盂盏充分显露出来。

泌尿生殖系统影像学

泌尿生殖系统、腹膜后间隙一、正常影像学表现 1、腹部平片(KUB) 肾脏（豆形、八字状，长径12-13cm，宽径5-6cm，T12-L3水平，右肾较左肾低1-2cm，肾脊角15 ? -30?）2、尿路造影：包括静脉肾盂造影(IVP)及逆行肾盂造影(RPG) （1）静脉肾盂造影肾实质→肾盂→肾盏→输尿→管膀胱 1）肾实质:不能分辨皮质与髓质 2）肾盏肾小盏：分为体部（漏斗部）和穹隆部肾大盏：分为顶（尖部）、颈（峡部）和基底部 3）肾盂:形态差异大（多数呈三角形）肾窦：肾盂、肾盏、肾血管和脂肪 1~2min：实质显影 2~3min：肾盂、肾盏开始显影 15~30min：肾盂、肾盏显影最浓按位置分：肾内型肾盂、肾外型肾盂按形态分：壶腹型肾盂、分枝型肾盂、常见型肾盂 4）输尿管分为三段：腹段、盆段和壁内段三个生理性狭窄：与肾盂连接处、越过骨盆缘与髂血管相交处、进入膀胱处 5）膀胱充盈较满的膀胱呈圆形、类圆形或横置椭圆形，位于耻骨联合上方未全充盈或处于收缩状态，边缘不光整，呈波浪状（2）逆行肾盂造影所见同IVP，并更清晰，但不能检查排泄功能。常见逆流：肾小管逆流，肾盂肾窦逆流，淋巴管逆流，静脉周围逆流（3）肾动脉造影连续摄片可显示肾动脉、肾实质和肾静脉，分别称为肾动脉期、肾实质期和肾静脉期（二）正常C T表现肾脏平扫： ①位于脊柱两侧，圆形或椭圆形，软组织密度，不能区分皮髓质，边缘光滑 ②肾门内凹，肾血管呈带状软组织影，自肾门向主动脉和下腔静脉走行 ③肾盂呈水样密度，周围有肾窦脂肪肾脏增强检查： ①皮质期（30～90s）：皮质明显强化，部分伸入实质内形成肾柱，髓质呈低密度，皮髓质分界清楚 ②实质期（90～120s）：1分钟左右，髓质开始增强，2分钟后髓质强化略高于皮质，皮髓质分界不清晰 ③肾盂期（5～10分钟）：肾实质强化程度减低，肾盂肾盏明显强化

泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）的注意事项及检查方法

泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）的注意事项及检查方法雷明志;雷申【摘要】目的：分析探讨泌尿系统增强CT尿路造影检查的相关注意事项及检查方法。方法选取了2008年3月至2013年2月期间来我院治疗的528例泌尿系统疾病患者作为研究对象，全部患者均进行了常规CT平扫、双期增强扫描以及排泄期尿路造影检查，然后将检查数据传送至工作站进行处理，通过进行最大密度投影，多平面、曲面以及容积重建处理进而获得患者排泄期的尿路影像。结果全部患者中，238例患者为输尿管结石，66例患者为肾癌，41例患者为外压性输尿管狭窄，40例患者为肾展结石，40例患者为膀胱癌侵犯至输尿管下段，26例患者为肾盂癌，26例患者为先天性肾发育失常，25例患者为肾展憩室，14例患者为结肠癌侵犯至输尿管并导致梗阻，12例患者为子宫内膜癌术后发生输尿管粘连并导致梗阻，其中356例经手术证实，172例经临床证实。结论16排多层螺旋CT应用范围广泛、扫描效率高、层厚较薄、图像质量高的优势，在临床检查中能够多平面、多角度显示患者的泌尿系统病变状况，值得在临床上应用和推广。【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)027 【总页数】2页(P59-60) 【关键词】泌尿系统;增强CT;尿路造影;注意事项;检查方法【作者】雷明志;雷申

【作者单位】湖北省黄冈市罗田县人民医院，湖北黄冈438600;湖北省黄冈市罗田县人民医院，湖北黄冈438600 【正文语种】中文【中图分类】R691 我院自2008年底购置GE-16排多层螺旋CT以来，开展了泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）500余例，对泌尿系统疾病的诊断水平明显提高，得到了临床医师的充分肯定。优质的图像质量及正确、安全的检查方法至关重要。根据我们的实际工作经验及相关文献，作如下总结，供基层影像同仁参考和交流。 1.1 一般资料选取了2008年3月至2013年2月期间来我院治疗的528例泌尿系统疾病患者作为研究对象，其中男性患者389例，女性患者139例，年龄15～84岁，平均42.3岁；输尿管结石患者238例，肾癌患者66例，外压性输尿管狭窄患者41例，膀胱癌并侵犯输尿管下段的患者40例，肾盏结石患者40例，肾盂癌患者26例，先天性肾发育失常患者26例，肾展憩室患者25例，结肠癌侵犯至输尿管并导致梗阻的患者14例，子宫内膜癌术后发生输尿管粘连并导致梗阻的患者12例。其中，67.42%（356例）经手术证实，32.58%（172例）经临床证实。 1.2 检查方法使用GE-16排多层螺旋CT机，扫描模式为螺旋模式，扫描层厚为5mm，旋转时间0.8s，扫描层同扫描层厚为5mm，螺距为1.375∶1，管电压为120kV，动脉期及静脉期管电流250～300mA（常规扫描），排泄期管电流为80～150mA （低剂量扫描），注射流速为3.0～3.5mL/s，注射容积为90mL左右。动脉期扫描时间为21s，静脉期扫描时间为53s，排泄期为7min（根据尿路显影情况行全尿路低剂量加扫）。扫面范围为患者的肾上极至耻骨联合水平。重建模式为

CTU和其他传统泌尿系统影像学检查比较

CTU和其他传统泌尿系统影像学检查比较 1 B超B超具有无创性、无辐射、也不存在造影剂过敏危险，并且检查方便，价格低廉，对梗阻引起的积水敏感性高，对肾脏和膀胱病变诊断有其独到之处。但因分辨力有限，易受肠管气体干扰等，在输尿管的形态显示及反映肾功能方面有一定的局限性。输尿管位于腹膜后,上下走行长,前后都有脂肪层,加之肠道气体的影响,给B超诊断带来很多困难;尤其是输尿管中段的病变,B超诊断符合率较低。 2 泌尿系平片(KU 是发现泌尿系统结石最简便的方法,但由于图像重叠和肠管气体的影响,使得某些不明显的结石被遗漏,对阴性结石更是无能为力。殷瑞根等研究示ＫＵＢ诊断结石的准确性仅为６９％。而对于泌尿系统的肿瘤和发育畸形，KUB不能提供任何信息。 3 静脉肾盂造影(IVU) 可以显示尿路解剖和肾脏的生理状态，对评判肾功能、确定输尿管梗阻部位较好,但受到主客观因素的限制，无法清晰显示输尿管腔外或管壁的病变，对一些输尿管疾病的诊断困难较大。与CTU比较有以下不足:①两者都能得到泌尿系统全程图像,但CTU是立体三维图像,可以任意旋转,从不同方向来观察整个泌尿系统情况,一次扫描即可完成;而IVU则一次暴光只能获得一幅图像。另外,CTU去除了骨骼、肌肉和腹腔脏器的叠加影响,使泌尿系图像显示更加清晰。②对于阴性结石,CTU可结合轴位图

像测得CT值,清晰显示结石的位置、大小和形态。而IVU则难以显示阴性结石,要依靠其间接征像来诊断。③对输尿管肿瘤和狭窄,CTU不仅能观察到与IVU相同的征象,而且还可通过CPR、MPR 图像来观察病变的范围,肿瘤的大小,病灶与周围组织的关系;不仅可以准确定位,还可以准确定性,而IVU则难以做到。④在CTU检查的同时还可以对肾脏、输尿管和膀胱进行增强扫描,通过对病变实质期强化程分析确定病变的性质。⑤IVU也是诊断重复肾盂输尿管的重要方法,但对于肾功能差的病人则难以显示;CTU除了可以弥补其不足之外,还能多角度、全方位观察,便于发现输尿管的异位开口。另外,IVU摄片时需腹部加压,增加病人痛苦,儿童和年老体弱病人不易接受。IVU对多数梗阻病因缺乏特异性诊断,且尿路内对比剂密度略低或严重梗阻时,因分辨率低则常常难以显示,从而影响诊断。 4 逆行尿路造影(RGU) RGU对部分尿路梗阻有良好的诊断效果，但为有创检查，患者有一定痛苦，常常无法耐受。当梗阻原因为感染合并化脓时,逆行插管造影时可将细菌带入积水的肾脏引起脓肾,或是由于插管及造影剂的刺激使梗阻部位的黏膜水肿,加重了梗阻的程度，从不完全变成完全,故检查本身即增加了尿路狭窄的风险。在梗阻导致肾功能减退的情况下，CTU可通过CPR、MPR、MIP技术可高分辨率地显示一些IVU不能清晰显示需行逆行插管造影的病变，避免输尿管插管的痛苦和泌尿系统逆行感染的机会。Kalra等研究表明对于肾盂输尿管连接部狭窄，螺旋CT三维重建与逆行插管造影具有同样的效果。

各种影像检查技术的优缺点

各种影像检查技术的优缺点一、MRI检查优点：1无辐射损伤。2多参数成像与高对比度3分子生物学和组织学诊断的提高4无骨伪影5任意方位断层直接成像6心脏、大血管形态和功能诊断的提高7对水敏感性高，高场核磁共振对小囊肿诊断能力远高于其他。8动态增强扫描可了解肾脏等脏器的病变的血供特点。9造影剂不含碘，用量少，尤适于碘过敏或肾功能不全者。缺点：1扫描时间偏长，对某些器官和疾病的检查还有限度。2钙化、结石显示不佳，在MR图像上的表现比较复杂3骨性结构显示相对较差4伪影相对较多。5影像受扫描参数、组织参数多重影响，图像解读难。6信号复杂，部分定性困难。7禁忌症及相对禁忌症多二、CT检查优点：1密度分辨率高2是横断面图，可连续扫描若干层，可作冠状、矢状重建。3由电子计算机重建的图像，不与邻近体层的影像重叠。4 CT值可提供诊断参考价值。5增强扫描能了解肾脏、肝脏等脏器的病变的血液供应情况和灌注状态，定性价值高。缺点：1图像空间分辨力不如X线图像高。2观看横断面图要有丰富的断面解剖知识。3有一定的局限性4病变的密度与正常组织密度相近的病变，平扫易漏诊，须增强扫描。5有X线辐射影响6使用血管内含碘造影剂，有碘过敏危险。三、X线检查优缺点 X线检查方法包括：普通X线检查（荧光透视和摄影）、特殊检查（体层摄影、软线摄影等）、造影检查。 1 透视： 1透视的主要优点是可转动患者体位，改变方向进行观察；了解器官的动态变化。 2透视的主要缺点是荧屏亮度较低，影像对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别较小的器官以及密度与厚度较大的部位。 2 摄影： 1摄影的主要优点是成像清晰，对比度及清晰度均较好；对于较厚部位以及厚度和密度较小的病变比透视容易显示；照片可作永久记录，长期保存，便于复查时对照和会诊。 2摄影的主要缺点是每张照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像，为建立立体概念，常需作互相垂直的两个方位摄影；费用比透视稍高，但相较其它影像学检查如CT、MRI则相对低廉。 3体层摄影：常用以明确平片难于显示、重迭较多和处于较深部位的病变。 4软线摄影：采用能发射软X线的钼靶管球，用以检查软组织，特别是乳腺的检查。 5造影检查的最大优点：使人体内很多缺乏自然对比的器官和组织如血管、肾盂、输尿管、胃肠道等于造影后形成明显对比，扩大了X线检查范围。不足之处是造影剂对少数病人有副反应。四、超声检查优点：1它不但能发现腹部脏器的病变情况，而且可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能；可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制。2 B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而辨别脏器的受损性质与程度。3超声设备易于移动，没有创伤，对于行动不便的患者可在床边进行诊断。

影像学在泌尿系统疾病诊断中的作用

影像学在泌尿系统疾病诊断中的作用影像学在医学领域中扮演着重要的角色，通过诊断技术和设备，医生能够准确判断病变的位置、类型和严重程度。在泌尿系统疾病的诊断中，影像学的应用尤为关键。本文将探讨影像学在泌尿系统疾病诊断中的作用，以及不同的影像学技术和其在具体疾病中的应用。一、超声波检查超声波作为一种非侵入性的影像学检查方法，被广泛用于泌尿系统疾病的诊断。通过超声波仪器，医生可以获得病变部位的实时图像，以及相关结构的形态和功能信息。在泌尿系统疾病中，超声波检查特别适用于肾脏、膀胱、前列腺的疾病诊断。例如，超声波检查可以判断肾脏是否存在结石，膀胱是否有肿瘤，以及前列腺的大小和形态是否正常。二、CT扫描 CT扫描（计算机断层扫描）是一种高分辨率的影像学检查技术，通过对人体进行多次横截面扫描，然后使用计算机进行图像重建，得到详细的解剖结构信息。在泌尿系统疾病诊断中，CT扫描常用于评估肾脏、膀胱以及附属结构的病变。它能够检测肾脏结石、肿瘤、肾盂积水等病变，同时还可以评估膀胱肿瘤的范围和侵犯情况。三、MRI检查 MRI（磁共振成像）是一种无辐射的影像学技术，通过磁场和无线电波共同作用，产生图像以描绘身体内部结构。在泌尿系统疾病的诊

断中，MRI检查常用于评估肾脏、膀胱、前列腺等病变。相比于其他影像学技术，MRI具有更高的分辨率和对软组织的更好显示效果，对于捕捉小的肿瘤、肾脏的囊肿和前列腺增生等细微异常具有更高的敏感性。四、放射性核素检查放射性核素检查是一种通过内脏器官摄取放射性同位素来评估器官功能和病变的影像学方法。在泌尿系统疾病中，常用的放射性核素检查包括肾功能评估和骨显像。肾功能评估可以通过注射放射性核素经过肾脏后的排泄情况来判断肾脏功能的好坏，而骨显像可以用于检测骨转移等肿瘤相关的骨病变。综上所述，影像学在泌尿系统疾病诊断中发挥着至关重要的作用。不同的影像学技术可以提供不同层次和角度的信息，增加了医生对病变的理解和判断准确性。超声波检查为医生提供了实时的图像，CT扫描和MRI检查则可以提供更为详细和清晰的解剖结构信息。同时，放射性核素检查可以评估器官功能和病变的程度。这些影像学技术的综合应用，在提高泌尿系统疾病的早期诊断和治疗方案制定中起到了关键的作用。通过综合分析和解读不同影像学检查的结果，医生能够更准确地判断病变的性质和严重程度，并制定相应的治疗方案，提高患者的生存质量。因此，泌尿系统疾病的诊断中离不开影像学技术的应用。

泌尿系统疾病的医学成像技术

泌尿系统疾病的医学成像技术一、引言泌尿系统疾病是指影响人体泌尿系统结构和功能的各种疾病，如肾脏、输尿管、膀胱和尿道等。随着医学技术的不断发展，医学成像技术在泌尿系统疾病的诊断和治疗中起着重要作用。本文将介绍几种常见的医学成像技术，包括超声波检查、 CT扫描、MRI和放射性核素显像等。二、超声波检查超声波检查是一种常用且非侵入性的医学成像技术，可帮助医生观察人体内部器官的形态和结构，并检测异常情况。在泌尿系统疾病中，超声波可以用于检查肾脏大小、肿块或囊肿的存在以及输尿管是否通畅等。由于其无创伤性和实时性好的特点，超声波检查广泛应用于儿童和孕妇等特殊人群。三、CT扫描计算机断层扫描（CT）利用X射线旋转扫描方式获取大量体素图像，并通过计算机处理呈现出人体结构的横断面图像。在泌尿系统疾病的诊断中，CT扫描可提供更详细的解剖信息，帮助识别肿瘤、结石、感染或器官功能异常等。此外，对于复杂的情况，医生还可以通过注射造影剂来增加对血管和肾脏等结构的观察。四、MRI 核磁共振成像（MRI）利用强大的磁场和无害的无线电波来生成详细的横断面图像。与CT扫描相比，MRI对软组织有更好的分辨率，并且不会使用X射线。在泌尿系统疾病中，MRI可以用于检查肾脏、腹部动脉以及盆腔和前列腺等区域。此外，在一些特殊情况下，医生可能会使用MRI引导进行活检或其他治疗措施。五、放射性核素显像

放射性核素显像是利用放射性同位素通过体内发出放射线来获取影像信息的一种技术。在泌尿系统疾病中，常见的例子是骨扫描和肾图像。骨扫描可以用于检测骨转移、骨折和感染等情况，而肾图像则可以帮助评估肾脏功能和排泄情况。六、结论医学成像技术在泌尿系统疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。超声波检查作为无创且实时性较好的技术广泛应用；CT扫描提供了更详细的解剖信息；MRI对软组织有很好的分辨率，并无X射线辐射；放射性核素显像利用放射性同位素提供了有关器官功能和内部异常的信息。通过采用适当的医学成像技术，医生可以更准确地对泌尿系统疾病进行诊断，在制定治疗方案时做出明智的决策。然而，需要注意的是，每种技术都有其特点和限制，医生应根据患者具体情况综合评估并选择恰当的成像方法。 (1878字)

泌尿系统疾病临床选择影像检查路径分析

泌尿系统疾病临床选择影像检查路径分析泌尿系统疾病无论在胎儿、儿童或成人中都是常见病，各种影像学检查方法对于泌尿系统病变的诊断有着各自局限性，超声检查有快速、简便、无放射损伤的优点，传统x线可预测肾分泌功能及输尿管显示直接特点，增强ct检查可对血管性病变提供更多信息，有着其他影像检查无可代替的功能。本研究对近5年来泌尿系统疾病住院患者及门诊有意义随访患者72例（均病理或随访临床确诊）的完整影像检查资料进行了对比分析，探讨了各种影像学检查手段在泌尿系统疾病的临床应用价值，提示临床医师在不同疾病谱上优化选择各种影像检查方法，即可获得较为全面疾病影像信息。资料与方法 2009～2011年收集72例有各种完整影像学检查患者的临床资料，年龄26～65岁，其中男46例，女26例，单纯进行超声检查50例，超声+静脉肾盂造影12例，超声+增强ct10例，均经手术病理或随访证实。超声检查：所用机器西门子高端机512型，有相对疑难病例时，需两名高年资有经验医师会诊意见为准。静脉肾盂造影检查：应用“低张轻压法”静脉肾盂造影，使用654-2药物静脉推入，使肾血管扩张，增加肾血管扩张，提高了肾实质及输尿管显示率。 ct增强检查：经过平扫和增强扫描后，对ct横断面及多种重建后泌尿系统影像进行分析研究，由两名有经验医师根据显影情况进

行评价分析。结果本组72例病例中：单用超声检查：①确定诊断：17例泌尿系统结石。15例单纯性肾囊肿（穿刺或随访确诊）；②提示性诊断：3 例膀胱肿瘤性病变（膀胱镜证实），10例肾脏错构瘤病变（手术或随访确诊）。 8例肾脏分房囊肿或钙乳囊肿声像图（随访观察无变化）2例重复肾输尿管畸形超声+静脉肾盂造影检查：①输尿管狭窄，或受压，或走形异常至肾轻中度积水确诊病例4例；②确诊泌尿系发育异常5例；③炎性病变和无功能肾3例。超声+ct检查：①8例肾脏肿瘤性病变。②2例提示性意见：肾实质内血管节段性缺血性改变。讨论泌尿系统疾病是常见病，多发病，影像检查在泌尿系统疾病谱的临床应用中有举足轻重的作用，它可以帮助我们甄别是否为泌尿系统疾病，是内科病或外科病，是急病还是慢性病，并对疾病有一定评估作用，对临床进一步的有效处理起到指导作用。超声检查优点：以价廉，性价比高，特别是无伤害，可随访反复检查等为最大优点，可对泌尿系统疾病进行普查性检查，对单纯性泌尿系统结石，肾囊肿，典型肾错构瘤因其有典型影像学表现，可以做出确定性诊断印象，而对于少量肾囊性出血性病变，肿瘤性病变，检测肾功能状态，肾实质节段性缺血性病变及输尿管中段病

医学影像学泌尿系统影像学

医学影像学泌尿系统影像学医学影像学是一门综合性学科，通过不同的影像技术和设备，以图像的形式呈现人体内部的结构和病理改变，从而帮助诊断疾病和进行治疗。其中，泌尿系统影像学是医学影像学的分支，主要关注泌尿系统的结构、功能和疾病。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官。通过不同的影像技术，医生可以观察和评估这些器官的形态、大小、位置和功能状态。常用的泌尿系统影像学技术包括X线影像、超声波、CT扫描、MRI和核医学等。首先，X线影像是泌尿系统影像学中最常用的技术之一。通过X射线的特性，医生可以获取体表和内脏器官的影像。在泌尿系统的疾病诊断中，常用的X线技术包括静脉肾盂造影和尿路造影。这些技术可以帮助医生检测肾脏结石、肾盂积水、肾盂肿瘤等病变。其次，超声波是一种无创、安全、无辐射的影像技术。它可以通过超声波的回声来形成人体内部器官的影像。在泌尿系统的影像学中，超声波常被用于检测肾脏、膀胱和前列腺等器官的病变。通过超声波的实时成像，医生可以观察肿物、囊肿、积液等病变。此外，CT扫描和MRI是常用的高分辨率泌尿系统影像学技术。CT 扫描可以提供器官的横断面影像，对于检测泌尿系统的结构变化和损伤非常有帮助。MRI则通过磁场和无线电波来生成器官的详细影像，对于评估病变的程度和位置非常重要。这两种技术常被用于泌尿系统的肿瘤检测和诊断，如肾癌、膀胱癌和前列腺癌等。

最后，核医学是一种特殊的泌尿系统影像学技术。它通过放射性同位素标记的药物来观察身体内代谢、功能等方面的变化，可以用于评估泌尿系统功能异常。例如，肾功能的评估可以通过核医学的肾脏显像技术来完成。总的来说，泌尿系统影像学是医学影像学中重要的一个分支，通过不同的技术和设备，医生可以全面地观察和评估泌尿系统的结构、功能和病变。这些技术在泌尿系统疾病的诊断和治疗中起到了重要的作用，提高了医生的准确性和患者的治疗效果。未来，随着医学影像学技术的不断发展，泌尿系统影像学将进一步发展，为泌尿系统疾病的防治提供更好的支持。

实用影像尿动力学检查书

实用影像尿动力学检查书 1.引言 1.1 概述概述影像尿动力学检查是一种非侵入性的医学检查方法，通过结合尿液动力学和影像学技术，对尿液的排泄过程进行详细观察和分析。该检查可以提供关于尿液产生、排泄和存留的相关信息，对尿路系统功能障碍的诊断和治疗方案的制定起到至关重要的作用。随着现代医学技术的不断发展，影像尿动力学检查已经成为尿路系统疾病的重要评估工具之一。它可以通过采集尿液的动力学数据和图像资料，帮助医生更全面地了解患者的尿液排泄情况，从而确诊病情和选择最合适的治疗方案。在影像尿动力学检查中，医生通常会使用一系列先进的技术设备，如超声波、X射线和计算机断层扫描（CT扫描），以获取更准确的图像和数据。这些技术可以有效地评估尿液的流量、尿液排泄速度、膀胱肌肉收缩功能等尿动力学参数，以及探测可能存在的疾病或异常。影像尿动力学检查的应用领域非常广泛。它不仅可以用于诊断尿路系

统疾病，如尿路结石、前列腺增生等，还可以对尿失禁、尿频、尿痛等症状进行评估和分析。此外，影像尿动力学检查还可用于评估手术后的康复情况，监测治疗效果以及指导临床医生制定个体化的治疗方案。在本篇长文中，我们将详细探讨影像尿动力学检查的原理、技术应用和临床意义，重点介绍其优势和局限性。通过了解和研究影像尿动力学检查的相关知识，我们可以更好地理解其在尿路系统疾病诊断和治疗中的价值，为临床实践提供有力的支持。 1.2文章结构文章结构本文共分为三个部分：引言、正文和结论。引言部分主要包括三个方面内容。首先，对影像尿动力学检查进行了概述，介绍了其基本概念和原理。其次，对文章的结构进行了说明，让读者了解整篇文章的框架和内容。最后，明确了本文的目的，即介绍影像尿动力学检查的应用领域和其优势与局限性。正文部分是本文的核心部分，主要分为两个方面内容。首先，详细阐述了什么是影像尿动力学检查，包括其定义、目的和所涉及的技术设备和检查方法等。通过对该检查的介绍，读者可以对其有一个全面的了解。其次，探讨了影像尿动力学检查的应用领域，包括泌尿系统疾病的诊断、治疗策略的选择和疾病的预后评估等方面。通过对这些应用领域的介绍，读

64排多层螺旋ct尿路造影在泌尿系疾病诊断的中应用

64排多层螺旋ct尿路造影在泌尿系疾病诊断的中应用摘要：目的：分析64排多层螺旋CT尿路造影在泌尿系统疾病诊断中的应用价值。方法：回顾性选择2014年6月-2015年6月本院收治的18例具泌尿系统疾病患者临床资料，均采用64排多层螺旋CT尿路造影进行扫描、建立图像、分析诊断，并和手术病理确诊结果进行比较，评价其准确率及应用价值。结果：64排多层螺旋CT尿路造影结果与病理诊断结果完全一致，诊断准确率为100.00%。结论：64排多层螺旋CT尿路造影应用诊断泌尿系统疾病，具扫描速度快、图像清晰、诊断准确率高等优点，临床应用价值高。关键词：64排多层螺旋CT；尿路造影；泌尿系统；诊断 64排多层螺旋CT尿路造影属于近年来发展起来的一种新型泌尿系统影像学技术，是通过利用螺旋CT技术采集尿路薄层的扫描资料，从而建立三维的尿路图像，分析图像资料诊断疾病[1]。为探究64排多层螺旋CT尿路造影在泌尿系统疾病中的诊断应用价值，本院对收治18例泌尿系统患者临床资料进行整理分析，报告过程如下： 1.资料与方法 1.1一般资料回顾性选择2014年6月-2015年6月本院收治的18例具泌尿系统疾病患者临床资料，其中男性患者10例，女性患者8例，年龄18-76岁，平均（47）岁，患者均有血尿、尿急、尿频、尿痛、腹痛、腰痛、阵发性肾绞痛等临床表现。 1.2扫描方法检查前1-2d均进行碘过敏试验，通过试验患者再进行CT尿路造影[2]。检查时嘱咐患者空腹，在扫描前30min嘱咐患者饮水大约500ml，并讲解扫描注意事项，指导患者练习屏气。设置扫描参数：120kV管电压，250mA管电压，5mm扫描层厚。先进行全尿路平扫，从双肾的上极到耻骨联合处，采用高压注射器，经外周静脉注射90ml的非离子对比剂，注射速率控制2.5-4.0m/s，以增强扫描。再延时30s进行动脉期的扫描，50s进行实质期的扫描，若处排泄期则根据患者肾功能和积水情况进行扫描，若患者积水则根据肾脏的排泄功能延迟10- 20min进行扫描。扫描采集数据时采用1.5-2.5mm层厚、1.0-1.5mm的间隔进行MPR多平面重建和VR容积再现等三维图像重建处理，分析并评价图像资料。 1.3观察指标将所有患者经三维图像重建处理形成的三维图像资料，并与手术病理确诊结果进行对比分析，评价64排多层CT尿路造影的诊断准确率及应用价值。 1.4统计学分析研究数据均用SPSS21.0软件分析，采用直线相关及回归进行检验，结果以r=1作为完全正相关判断。 2 结果 64排多层螺旋CT尿路造影结果与病理诊断结果完全一致，诊断准确率为100.00%，详见表1。 3.讨论输尿管、肾脏均位于腹膜后面部位，相邻部位解剖结构均较复杂，尤其是输尿管的走向是迂曲的，且行程长，因此采用传统的超声检查或者尿路造影对泌尿系统疾病患者进行诊断，效果均不理想。64排多层螺旋CT尿路造影属于近年来兴起发展的一种新型泌尿系统影像学的诊断技术，本文旨在探究这种检查技术在诊断泌尿系统疾病中的应用价值，如对单纯性或复杂性肾囊肿，肾平滑肌脂肪瘤，肾ca，膀胱ca并输尿管侵犯，通过多层螺旋CT尿路造影可见进一步了解明确疾病的性质，部位、范围以及相邻组织间的关系，远处淋巴结及实质器官有无转移等情况。另一重要价值，就是可对双肾功能及单侧肾功能的判断，肾实质是否强化，强化程度以及早期强化或延时强化等都一定程度反应肾小球滤过率的情况；单侧肾积水并肾实质变薄或肾萎

泌尿系统影像学

泌尿系统影像学泌尿系统影像学是一门诊断学科，通过使用不同的影像学技术来研究和评估泌尿系统的解剖结构和功能异常。它是现代医学中重要的一环，对于泌尿系统疾病的诊断和治疗起着关键的作用。本文将介绍泌尿系统影像学的一些常用技术和应用。一、泌尿系统影像学技术 1. 超声波检查：超声波是一种非侵入性的影像学技术，通过对人体组织和器官进行超声波的扫描来产生图像。在泌尿系统影像学中，常用超声波检查来评估肾脏、膀胱、前列腺等器官的形态和功能。它具有安全、无辐射和实时性的特点，是一种常见的首要筛查工具。 2. X线摄影：X线摄影是一种常用的泌尿系统影像学技术，利用X 射线的穿透性来捕捉和显示内部的结构。常见的X线检查包括肾盂造影和膀胱造影，用于评估尿路结构和功能异常。它具有广泛的应用领域，如检测结石、肿瘤和畸形等。 3. CT扫描：CT扫描是一种通过多个X射线片段绕体旋转来生成交叉断层图像的影像学技术。在泌尿系统影像学中，CT扫描被广泛用于评估肾脏、膀胱和输尿管等结构的异常。它具有高分辨率和三维重建的优势，适用于复杂病例的诊断和手术规划。 4. MRI扫描：MRI扫描是一种利用磁场和无线电波来生成图像的影像学技术。它对软组织的成像效果更好，常用于评估肾脏、前列腺和

膀胱等器官的疾病。MRI扫描可以提供更详细的解剖信息和功能评估，对于一些需要特殊检查的病例具有较高的诊断准确性。 5. 核医学技术：核医学技术是一类利用放射性同位素示踪剂来评估生理过程和功能异常的影像学技术。在泌尿系统影像学中，单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）被广泛应用于评估肾脏功能和前列腺癌的诊断。二、泌尿系统影像学的应用 1. 肾脏疾病的评估：泌尿系统影像学可以用于评估各种肾脏疾病，如肿瘤、囊肿、感染和梗阻等。通过不同的影像学技术，医生可以了解肾脏的大小、形态和功能状态，并帮助制定治疗方案。 2. 前列腺疾病的诊断：泌尿系统影像学对前列腺疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。例如，MRI扫描可以帮助鉴别前列腺癌和良性前列腺增生，指导手术治疗的选择和范围。 3. 尿路结石的检测：泌尿系统影像学中的X线和CT扫描可以用于检测和定位尿路结石。通过对结石的大小、位置和形态的评估，医生可以制定适当的治疗计划，如药物治疗或手术取石。 4. 泌尿系结构异常的评估：泌尿系统影像学可以检测并评估泌尿系统的结构异常，如先天性畸形、狭窄和梗阻等。这对于确定疾病的程度和选择合适的治疗方法非常重要。

泌尿系结石的影像学诊断

论文精选泌尿系结石的影像学诊断发表者：张成才(访问人次：1683) 张成才 (清华大学玉泉医院泌尿外科，北京100049) 对所有具有泌尿系结石症状患者的诊断性检查，需要可靠的影像学技术。腹部平片联用超声检查是诊断急性腰肋部疼痛患者的另一常用检查。大量的临床实践显示腹部平片联用超声检查足以诊断绝大多数输尿管结石患者。过去，对于结石引起的急性肾绞痛患者，静脉尿路造影是“金标准”。近年来，非增强螺旋CT检查因为其快速而且无需造影剂的优点而成为另一选择。CT的一个优势是可以显示在普通平片上不显影的尿酸结石和黄嘌呤结石；CT的另一个优势是可以同时进行鉴别诊断。但是，CT的检查虽然具有无须造影剂的优点，但检查中患者必须接受更大剂量的放射线。目前，只有少数病例需要特殊的检查，如逆行肾盂造影、经皮肾穿刺顺行肾盂造影和放射性核素扫描。一、X线检查 1．1 腹部平片腹部平片简写为KUB，被列为泌尿系结石的常规检查。因90％以上的尿结石含有钙盐，在x线平片上可显示致密影，故腹部平片在诊断泌尿系结石方面有特殊重要价值。结石是否在腹部平片上显影取决于结石对x线的吸收程度，即结石在x线平片上的致密度。简单地讲，在腹部平片上显影的结石为阳性结石，否则为阴性结石。结石在腹部平片上的致密度，从高到低为草酸钙→磷酸钙→磷酸镁铵和胱氨酸→尿酸和尿酸盐。与临床平片对照时，以肾和输尿管结石旁的腰椎或膀胱结石旁的髂骨体的致密度为标准定为“++”，则草酸钙结石的致密度为“+++～++++”；磷酸钙结石为“++～+++”；磷酸镁铵和胱氨酸结石为“+～++”；尿酸结石则在“+”以下，因其和软组织阴影相近，故腹部平片上常不显影，称之为“阴性结石”。胱氨酸结石因含硫量高，绝大部分显影良好。值得注意的是，结石多为混合成分结石，表现为结石致密度不均匀。此外，结石厚度、结构松紧度也是影响致密度的因素。平片范围和条件：腹部平片应满足下列条件：①腹部平片范围应包括两侧肾脏、输尿管、膀胱和前列腺，上自第11胸椎上缘，下至耻骨联合；②腹部平片应显示两侧肾脏轮廓、腰大肌阴影及脊椎骨纹理；③肠内积气不多。 1。2检查前准备除急症外，摄片前必须进行肠道准备，以排空肠道内粪便及气体，使平片清晰便于观察。一般于摄片前日晚用番泻叶10 g，开水冲泡饮水2杯，此法简便有效。 1．3检查时体位一般采取仰卧位。怀疑肾下垂时，可采取立位和卧位。 1．4结石的X线表现 1．4．l肾结石x线表现大部分肾结石都能在腹部平片上显影，表现为肾盂、肾盏内形状各异、浓淡不一的致密影。

泌尿影像学习（3）：磁共振成像的基础与应用

泌尿影像学习（3）：磁共振成像的基础与应用 Imaging the Urinary Tract: Fundamentals of Ultrasound, Computed Tomography, and Magnetic Resonance ImagingCite this chapter Hines, J., Karajgikar, J.A., Giardina, J.D., Friedman, B. (2021). Imaging the Urinary Tract: Fundamentals of Ultrasound, Computed Tomography, and Magnetic Resonance Imaging. In: Rastinehad, A.R., Siegel, D.N., Wood, B.J., McClure, T. (eds) Interventional Urology . Springer, Cham. /10.1007/978-3-030-73565-4_2 泌尿道成像：超声、计算机断层扫描和磁共振成像的基础磁共振成像：基础物理学和泌尿生殖应用磁性是自然界中一种无形的力量，与地球以及许多天然材料有关。流过导线的电流中的移动电荷会产生磁场。磁场强度的单位是特斯拉，临床 MRI 中使用的磁场强度约为 0.5-3 特斯拉。由于旋转电荷，质子还具有微小的相关磁场。这个微小的磁场，称为磁偶极矩，可以承受来自外加磁场的力。生物组织主要由水分子组成，水分子含有两个氢离子，每个氢离子由一个质子组成。临床 MRI 适用于质子产生的磁性，尽管电子和中子也具有相关的磁性。在质子数大于1 的原子核中，质子将彼此对齐，相反的两极相互吸引。具有不同磁极吸引的质子对降低了该对的净磁化强度。因此，具有偶数原子序数的原子将没有净磁化。通常，组织中氢质子的磁偶极子是随机取向的。当暴露于外部施加的静磁场时，例如在临床 MRI 磁体中，磁偶极子将受到力。氢质子的北极将被迫与外部磁场的南极对齐。质子也被迫围绕外部磁场的力线进行旋转的进动运动，类似于旋转陀螺。质子进动的速度或进动角

肾脏影像学检查

肾脏影像学检查（一）X线检查 1.腹部平片（KUB）（1）肾脏外轮廓、大小。（2）是否有钙化灶及不透X线的结石。 2.静脉肾盂造影（IVP）（1）粗略反映肾脏滤过功能。（2）肾盂、肾盏形态是否规则，有无占位病变。（3）肾盂、输尿管引流情况，有无梗阻。（4）肾功能受损者慎行该检查。（二）超声检查 1.普通超声（1）提供肾脏大小、包膜形态、肾皮质厚度、肾实质回声增强，有助于鉴别急慢性肾衰竭。（2）发现肾盂积水，明确有无肾后性梗阻导致急性肾损伤。（3）超声引导下肾穿刺活检术。（4）肾脏囊性疾病或实性占位。正常肾脏长径参考值：右肾11cm±1cm，左肾11.5cm±1cm。

2.彩色多普勒血管超声观察肾脏大血管、肾小动脉阻力。（1）肾动脉狭窄无创性检查首选方法。（2）阻力指数（RI）反映小叶间动脉、弓形动脉血流情况。（3）有无肾静脉主干血栓形成，有无胡桃夹现象。（4）肾穿刺后肉眼血尿，除外有无肾动静脉瘘形成。 3.超声造影使用微泡造影剂，经呼吸排除，对肾功能无要求。可用于评估肾血流灌注。（三）CT检查 1.CT平扫及增强为肾结石、感染、占位、泌尿系统畸形等疾病提供有价值的信息。 2.CTRA 通过CT肾动脉成像诊断肾动脉狭窄。（四）CTU检查能清晰全面显示尿路全貌，更好地显示肾及输尿管内的小病灶，对小结石的显示率较高，包括尿酸成分构成的阴性结石；且可同时评价肾血管情况。

（五）MRI和MRU 1.可用于肾脏及泌尿系统形态检查。 2.钆造影剂成像可判断肾动脉狭窄、测量GFR；严重肾功能不全者可行无造影剂动脉成像。 3.近年来功能核磁迅速发展，可用于评估肾脏血流、氧供、纤维化、小管损伤等。（六）放射性核素检查（肾血流图） 1.双血浆法检测肾功能类似菊酚清除率，可作为GFR评价的金标准。 2.Gates法优势在于可测定分肾功能。 3.GFR 测量准确性受多种操作因素干扰。 4.不适用于妊娠和哺乳期妇女。

CT、超声、X线平片对泌尿系结石的诊断价值研究

CT、超声、X线平片对泌尿系结石的诊断价值研究【摘要】目的：对比超声，X线，CT扫描三种方式诊断泌尿系结石的临床价值。方法：选择青岛市市北区某三甲医院2022年1月—2023年2月收治的117 例临床确诊泌尿系结石患者为研究对象，所有患者通过三种影像扫描方式进行检查，记录下三种检查方式的数据。结果：通过影像技术检查和手术，临床上得出泌尿系结石可分为四类，分别为：肾结石、膀胱结石、输尿管结石、尿道结石。同时也检查出这四类结石的成分不同，直径不同。CT检查对肾结石、膀胱结石、输尿管结石、尿道结石的诊断检出率以及不同结石的成分，直径的大小均高于B 超和X线检查，差异有统计学意义（p<0.05）；CT和B超检查对于输尿管结石的检出诊断以及不同结石的成分，直径的大小均大于X线检查，差异有统计学意义（p<0.05）。但三种检查方法对于尿道结石的检出率及诊断以及尿酸钙性（阴性）结石，结石直径小于0.5cm的比较发现，差异均无统计学意义（p>0.05）。结论：CT对于泌尿系结石的诊断价值高。当患者和临床怀疑是泌尿系结石时，对于患者得各部位均应以X线、超声作为首选得检查方法，即可帮助临床确定泌尿系结石的具体位置，不同部位结石的成分，直径大小。如果检查结果不明显或者无法进行结石位置、成分及大小的确定时，则建议进行CT检查，即可更加确诊。关键词：X线；B超；CT；泌尿系结石 1 研究背景泌尿系结石是一种医学影像上常见的疾病，它好发的年龄区间是壮年时期，病理原因比较复杂，与个人生活的社会、自然环境及新陈代谢等等各种因素有这多多少少的关系。近些年来泌尿系结石的发病率有了很明显的上升趋势，全世界大约5%～15%的人患有泌尿系结石。随着现在的医疗技术水平不断的升高，科技的飞速发展，根据泌尿系的不同类型，不同的成分和不同直径的结石，检查方法也各不相同，需要一种什么样的影像检查对下一步的诊断尤为重要。要选择出可

泌尿系统疾病影像学检查护理常规

泌尿系统疾病影像学检查护理常规一、腹部平片护理常规腹部平片（KUB）即尿路x线平片检查，标准的KUB应包括的范围为:上至第11胸椎，下至耻骨联合下缘。主要观察的项目有:肾脏的大小、形态、位置;肾脏工输尿管及膀胱区有无不透光的阴影；腰大肌阳影是否存在;骨骼系统有无异常情况等。主要用于尿石症的诊断。护理评估： 1、评估患者是否做好检查准备:禁食6-8h，肠道准备，排空肠道内的气体及粪便。 2、了解患者对检查的认识，有无恐惧、紧张心理。 3、检查用物是否准备齐全。二、B超检查的护理常规 1、肝胆检查：检查前24-48h尽量少吃油腻食物，空腹8h以上，以免胆汁排泄，保证胆囊胆管充盈胆汁，减少胃肠内容物及气体干扰，忌食牛奶、豆类、山芋等易产气食物，胆囊超声检查应在X线检查前或钡餐检查后3天，胆囊造影后检查2天，以免造影剂感染超声检查。 2、胃肠检查：为确保胃肠超声检查的效果，检查宜安排在上午，检查前禁食 8-12h 3、泌尿系统检查：探测肾盂、肾盏和输尿管内结石或肿瘤时，检查前要饮水使膀胱充盈。三、CT检查护理常规 1、CT检查有三种方法: ①平扫，为普通扫描，是常规检查; ②增强扫描，从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更漬楚;

③造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影，再扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。 2、护理评估： ①评估患者是否做好CT扫描前准备: ②需增强扫描者，询问过敏史，做好碘过敏试验; ③盆腔CT检查，需要憋尿，其他检查半小时排空大小便; ④检查前如有医嘱，遵医嘱用药。 ⑤妊娠期患者禁止进行CT检查。 ⑥腹部CT扫描前三天不做胃肠造影。 ⑦既往有碘造影剂过敏史的患者、严重甲状腺功能亢进、限碘治疗期间的患者,禁止进行CT增强检查。四、MRI检查护理常规 1、检查前患者及陪同人员应除去身上所带金属物品及各种磁卡，轮椅、担架等其他磁性金属设备禁止进入MRI检查室。 2、体内有金属植入物（如支架、心脏起搏器、动脉瘤夹、人工假体、血管滤器、微量输液泵、神经刺激器、电子耳蜗、金属避孕器）或金属异物者，检查前向工作人员说明。 3、腹部检查者禁食6～8h，盆腔检查前1～2h饮水700～1000ml，使膀胱充盈。 4、妊娠3个月以内的孕妇，需向工作人员说明，同意后方可进行检查。 5、告知患者检查中有关注意事项，检查中如有不适，及时告知工作人员。五、骨扫像（ECT）检查护理常规 1、检查前评估 ①接到检查申请单时，首先应通过各种方式例如询问、交谈、查阅病历等，详细了解患者病史，如病情、身体状况、是否为孕产妇、以及对检查耐受情况等，同时询问患者是否需要了解相关的扫描知识。评估患者目前的心理状态、耐受程度、机体状况和病情等，有助于正确判定患者注射药量、检查范围和检查长度。