围产期保健总结

围产期保健总结
围产期保健总结

围产期保健总结

篇一:2021年妇幼保健工作总结

2021年妇幼保健工作总结

扶沟县2021年妇幼保健工作,在县委、县政府的领导下,在上级业务部门指导下,在妇联、教育、计生等相关部门配合下,通过各级医疗保健人员的共同努力,圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩,查找不足,现将一年来的工作情况总结如下:

一、妇幼保健服务机构与人群

扶沟县辖16个乡、镇、场,411个行政村,总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院,411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人,7岁以下儿童52582人,5岁以下儿童35364人,3岁以下儿童22021人,当年出生6411人。

二、认真做好围产期保健工作,提高孕产妇系统管理率,降低孕产妇死亡率

围产期保健工作是妇幼保健的重要内容,一直以来党和政府都给予高度重视,特别是新型农村合作医疗制度实施,极大地提高新法接生率和住院分娩率,孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员,大力开展孕产妇系统管理工作,县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人,产妇总数6404人,孕产妇系统管理5503人,孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人,产后访视率88.43%;住院分娩6173人,住院分娩率96.29%;新法接生6351人,新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例,孕产妇死亡率46.79/10万。

三、扎实做好儿童保健工作,提高儿童系统管理率,降低5岁以下儿童死亡率

儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容,儿童是祖国的希望,民族的未来,倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人,儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人,3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价,实查29565人,结果显示中重度营养不良患病率1.15%,说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院“六一”儿童节前夕,在县教委大力支持下,在各幼儿园教职员工积极配合下,对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查,共体检2109人,检出缺点疾病630人,检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人,佝偻病120人,龋齿350人,腹股沟疝9人,乙肝表面抗原携带者3人,在保护儿童隐私前提下,提出相应的诊疗处理意见,深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施,全县5岁以下儿童死亡79例,5岁以下儿童死亡率12.32‰;婴儿死亡率58例,婴儿死亡率

9.05‰。

四、积极做好妇女病普查普治工作,改善妇女整体健康状况,保护劳动力资源

妇女是重要的劳动力资源,是经济建设的主力军,国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治,检查率为161.42%,查出妇科病35808人,妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下,县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作, 3—5月份共普查单位98个,普查人数870人。由于普查的项目全,有乳腺检查、妇科检查、b超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查,妇女患病率达80.00%,查出

子宫颈癌3例,属较高水平。经过相应的规范治疗,妇女整体健康状况得到明显改善。

五、继续做好计划生育技术指导工作,杜绝计划生育手术死亡的发生

计划生育技术指导工作,仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位,一直注重对乡级计划生育工作的规范培训,取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例,放取节育器占49.30%,输卵管结扎占2.83%,人工流产率占10.24%,药物流产占20.07%,引产占2.52%,无一例引产死亡发生。

六、做好妇幼卫生监测工作,为全省实施干预措施提供科学依据

自1996年以来,我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施,5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施,出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站,始终保持严谨的工作态度,认真的工作作风,踏踏实实、甘干奉献,每季度向上级输送宝贵的科研资料,为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略,做出自己应有的贡献。

七、实施生殖健康/计划生育国际合作项目,促进我县妇幼卫生工作紧跟时代发展步伐

中国—联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来,极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本,以人的全面发展为中心,以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训,以及项目县互访参观学习,使我们大开了眼界,把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育

服务门诊的规范建立与正常运行,使我县妇幼卫生工作跟上了时代发展步伐,妇幼保健工作面貌一新,优质规范服务及各项健康教育活动的开展,使我

县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。

八、实施出生及出生缺陷监测项目,掌握个案信息,锻炼一批专业技术队伍,进一步提高妇幼卫生信息质量

2021年国务院淮河流域癌症综合防治项目全面启动,实施出生及出生缺陷监测项目,各乡、县直医疗保健单位及时网络直接出生、死亡及缺陷信息,保健院保健科负责终审。自2021年6月下旬实施以来,截至到11月22日已累计上报6870例,出生缺陷17例,不但及时掌握了个案信息,拓宽妇幼保健服务内涵,而且锻炼一批专业技术队伍,进一步提高妇幼卫生信息质量。

篇二:围产期保健

围产期保健

一、围产期健康教育的目的及意义 (一)、围产期的定义

(二)、围产期健康教育的定义(三)、围产期健康教育的目的及意义(四)、围产期健康教育服务的对象及方法二、围产期健康教育的手段(一)、服务形式及要求

(二)、服务流程(三)、服务要求(四)、考核指标

(五)、附件——健康教育活动记录表三、围产期健康教育的效果评价(一)、健康教育效果评价的定义

(二)、近、中期效果评价(三)、远期效果评价---结局评价四、围产期健康教育的内容

围产期健康教育的目的和意义

围产期的基本概念(一)、围产期的基本概念

围产期是指围绕孕产妇分娩前后的一定时期,也就是新生儿出生前和出生后的一定时期。目前我国多采用的围产期是指从认识满28周(胎儿或新生儿出生体重1000克以上)至新生儿出生后7天。(二)、围产期健康教育的概念围产期健康教育是以传播、教育、干预为手段,以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标,以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。(三)、围产期健康教育的目的和意义

围产期健康教育是通过实施完善的围产期健康教育,加强孕产妇的认知水平,提高围产期保健质量,促进产妇和婴儿健康,减少孕产期合并症、并发症和难产的发生率。(四)、围产期健康教育服务的对象1、计划怀孕的夫妇双方。

2、直接对象是已经怀孕的孕产妇已经她们的胎婴儿。

3、间接对象是孕产妇的家庭,需要将保健知识、保健的重要性、内容和方法告诉家属,与家人配合对孕产妇提供健康教育服务。

围产期的健康教育主要是通过咨询、交流、讲座、宣传册、宣传展板、父母学校、录像及媒体等方式进行,宣传孕产期及胎婴儿保健知识及围产保健的目的和意义。

围产期健康教育的手段

一、服务形式及要求 1.提供健康教育资料(1)发放印刷资料

印刷资料包括围产期健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放臵在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)的候诊区、围产保健门诊、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料,并及时更新补充,保障使用。(2)播放音像资料

音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料,机构正常应诊的时间内,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊及各围产保健门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。 2.设臵健康教育宣传栏

乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个,村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个,每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设臵在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位臵,宣传栏中心位臵距地面1.5~1.6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。 3.开展公众健康咨询活动

利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题,开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。 4.举办健康知识讲座

定期举办围产期健康知识讲座,引导育龄期妇女学习、掌握围产保健知识及必要的技能,促进辖区内育龄期妇女的围产期健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座,村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。 5.开展个体化健康教育

乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时,要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

(二)、围产期健康教育的服务流程

三、服务要求

(一)乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专(兼)职人员开展健康教育工作,每年接受围产期健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念,将围产期健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。

(二)具备开展健康教育的场地、设施、设备,并保证设施设备完好,正常使用。

(三)制定围产期健康教育年度工作计划,保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂,并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作,有条件的地区,可利用互联网、QQ群、手机短信等新媒体开展围产期健康教育。

(四)有完整的围产期健康教育活动记录和资料,包括文字、图片、影音文件等,并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。

(五)加强与社区、妇联、乡镇政府、街道办事处、村(居)委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协

作,共同做好健康教育工作。

(六)充分发挥健康教育专业机构的作用,接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。

(七)运用围产保健理论知识,在优生优育、合理饮食营养、心理卫生、运动锻炼等方面,对城乡居民开展围产期保健知识宣教等,在围产期健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面,应有一定比例的保健内容。四、考核指标

(一)发放围产保健健康教育印刷资料的种类和数量。(二)播放围产保健健康教育音像资料的种类、次数和时间。(三)围产期健康教育宣传栏设臵和内容更新情况。

(四)举办围产期健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。

五、附件健康教育活动记录表活动时间:活动形式:活动主题:组织者:

接受健康教育人员类别:健康教育资料发放种类及数量:活动内容:活动总结评价:存档材料请附后

□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表□其他材料填表人(签字):负责人(签字):填表时间:年月日

围产期健康教育的效果评价

一、围产期健康教育效果评价的定义

围产期健康教育效果评价就是针对围产期健康教育项目活动的作用和效果进行评估。通常,一项健康教育计划活动实施之后,较早出现变化的是知识水平的提高和态度、信念的转变,然后才是行为的改变,而疾病和健康状况的变化则是远期效应。因此,健康教育的效果评价又可分为近期、中期和远期效果评价。近期和中期评价又称效应评价,共六项指标。远期评价又称结局评价,共两大方面指标。

二、围产期健康教育的近期、中期评价

(1)近期效果评价一项健康教育计划活动的近期效果,重点表现在目标人群知识、态度、信念的变化上,因此,近期效果评价,主要针对知识、信念、态度的变化进行评估。评价的主要指标有:围产期保健知识知晓率、围产期保健知识合格率、围产期保健知识平均分数、围产期健康信念形成率等。

围产期保健知识知晓率(正确率)=知晓(或正确回答)某项围产保健知识人数/被调查的总人数× 100%

围产保健知识合格率=围产保健知识测试(考核)达到合格标准的人数/被测试(考核)的总人数×100%

接受健康教育人数:活动地点:

围产期保健知识平均分数=被调查者围产期保健知识测试总分/被调查测试的总人数× 100%

围产期健康信念(态度)形成率=形成某信念(态度)的人数/被调查者总人数× 100%

(2)围产期健康教育的中期评价效果主要指目标人群行为的改变,评价的指标有:健康行为形成率(如单纯母乳喂养率)、行为改变率(如盲目增加营养)等。

围产期健康行为形成率=形成某种特定健康行为的人数/被调查的总人数

×100%

围产期行为改变率=一定时期内某行为发生定向改变的人数/观察期开始时有该行为的人数×100% (三)、围产期健康教育的远期评价

围产期健康教育的远期效果评价是对健康教育项目计划实施后产生的远期效应进行的评价。远期效果包括目标人群的健康状况乃至生活质量的变化。评价的指标有:

(1)反映健康状况的指标:

生理指标:如身高、体重、血压、血色素、胎儿发育状况等。

心理指标:如焦虑抑郁测量指标、人格测量指标、智力测验指标(智商)等。

疾病与死亡指标:如孕期并发症的发病率、患病率、死亡率、病死率、婴儿死亡率等。

(2)反映生活质量的指标如生活质量指数(即PQLI指数 physical quality of life index)、ASHA指数(American social health association、功能状态量表(即ADL量表activities of daily life)、生活满意度指数量表(LSI life satisfaction index)等。

一般情况下,社会人群获得健康教育的远期效果,需要一个相当长的时间,而且社会的政治、经济、文化状况的变化对人群健康会产生综合影响作用。因此,对健康教育项目计划进行结局评价时,不能简单地将人群的健康状况改善和生活质量的提高归结于健康教育干预的结果,而必须精心设计,排除或控制其它影响因素后,才能客观地、慎重地下结论。

评估表2

产妇健康教育前后健康教育态度

篇三:2021围产医学工作计划(2021总结)

2021年围产医学保健科工作总结计划

2021年悄然隐去,2021年已经雄姿勃勃的登场,我真正开始涉足管理围产医学医学保健4个月也是颇有心得,在此我梳理过去的工作,及时总结,为保障母婴安全,降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率, 降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,同时制定2021年围产医学保健工作计划。

城东分院自2021年6月开业以来工作还是卓有成效。首先,规范了孕产妇建卡。尽量让所有来本院就诊的孕妇建卡,建立健康档案,早期完成高危筛查。早期建卡也可督促孕妇产前筛查,提高产前筛查率,完成中孕期排畸形筛查等,有

利于完成上级下达的早孕建卡率及产前筛查率,为规范产检,安全孕期打好基础。同时督促完善建卡项目,如骨盆测量,妊娠图,详细基本信息录入,正确产时产后信息录入等等。2021年6月到12月底,共建卡1207人次,早孕建卡率,完成产前筛查793人次,占建卡人数65.7%。

其次,我指定了符合本院的孕期产检常规,有利于规范产检,及时发现孕妇异常情况,如胎儿发育迟缓,妊娠期贫血,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠期甲亢及甲减等高危妊娠的诊断治疗,发现高危情况及时汇报,把好产科安全第一关。7个月来高危妊娠?人次。再次,做好梅毒艾滋病孕妇的传报及治疗工作。对于梅毒孕妇,按照规定予以登记,同时予规范登记治疗,减少死胎死产胎儿畸形发育迟缓及先天性梅毒儿等的发生。7个月筛查梅毒孕妇7人次,规范治疗6人次。艾滋病孕妇1例,在妇保疾控协助下成功度过孕期,实行母婴阻断。

另外,我还和王玉霞科长一起利用孕妇学校的平台,宣传围产医学知识,传播本院妇产科专家门诊信息及本院一些医学新动态。共组织孕妇学校人数24次。我在逐步优化就诊流程,产科均需要定期复查,我尽量做好诊间预约,减少人工工作量,同时方便患者,也有利于患者及时来院就诊,病情也有连续性,增加患者对医生信任度,增进医患感情。同时每次就诊开

好下次需要检查化验单,患者在下次就诊等待时间去行需要的化验检查,节约患者及医生的时间。我还开启了人医产前保健群,不定期发布围产医学知识,回答孕妇朋友们问题,无形中增加医院及产科软实力。

但是我也发现一些问题:1、早孕建卡率较低。很多孕妇建卡均大于12周,不能及时发现异常,且不能达到上级要求,产前筛查有遗漏。一些孕妇确认妊娠在妇科门诊,没有及时建议转产科门诊,导致产检脱节,有孕妇到孕晚期有不适

才来就诊,发现有血糖高血压高等情况,没有及时发现,与围产医学精神相悖。

2、门诊医生还有建卡不行骨盆测量,每次产检没有及时画妊娠图,没有督促孕妇及时将每次产检入卡。

3、一些医生对梅毒孕妇治疗不够重视,对病人解释似是而非,导致病人不能很好来院规范治疗,而且对下次接诊医生的说法抱怀疑态度,增加规范治疗难度。4,产后门诊未形成规范,对高危妊娠产妇,如妊娠期糖尿病及妊娠期高血压等患者产后42天门诊未及时追踪指导。

纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行,很多事情发现想想容易,但是执行起来就会有各方面的压力,有很多原本想不到的难度。在这几个月来,我布置要求的事情也遇到很多阻力。2021年我具体要做好以下方面:

1、抓好早孕建卡,提高早孕建卡率,首诊产科医生就可以嘱患者行建卡。一些可上可下检查可以待日后完善。先把卡建起来,成立健康档案。尤其是做好流动人口的建卡工作,及时催诊,及时发现高危。同时和妇科医生做好协调沟通,怀孕妇女决定生育就告知其到产科门诊建卡规范产检,防止遗漏高危情况。

2、加强对产科门诊医生的管理,要求在门诊工作,“量”和“质”之间,“质”是第一。对每个来就诊的病人都需要仔细核对有无高危,处理要谨慎,及时发现异常情况,每次产检都要画妊娠图,发现高危及时上报及处理,同时对孕妇下一步检查行必要指导。

3、对产科医生行必要的培训,规范梅毒孕妇的治疗。减少死胎死产胎儿畸形发育迟缓及先天性梅毒儿等的发生。

4、拟在2021年增加一个产科门诊,逐渐开展营养门诊、孕前优生咨询门诊等特色门诊,提升医院的实力及影响力。

5、继续开展孕妇学校,扩大人医产前保健群的影响力,拟开展围产医学保健公众号。

6、对于2021年工作开展中遇到的医生多次强调而屡不执行的情况,将与徐主任及有关上级部门沟通,责任落实到人,是否可与经济利益挂钩,提高执行力。

在2021年围产儿死亡评审中发现很多问题都出现在门诊,门诊做的更精密一点,更全面一些,可以把安全隐患的苗头扼杀在襁褓中。在2021年我要继续PDCA,发现问题,及时完善,及时跟进,要把围产医学保健做强,势必为产科安全,降低孕产妇及围产儿死亡率,降低剖宫产率添上浓墨重彩的一笔。虽然在具体执行上会遇到一定困难,但是孟子说过:天下事有难易乎,为之,则难者亦易矣,不为,则易者亦难矣。很多事不是看到希望才坚持,而是坚持了才能看到希望,2021 年,加油!

围产医学保健科 2021-1-13

最新围产期门诊保健工作制度

围产期门诊保健工作制度 一、开展围产期保健,对辖区孕产妇进行系统管理。12周前建立《孕产妇保健手册》,并做好登记,孕中期检查2次,孕晚期检查2次,如有高危因素的孕妇酌情增加产检次数。为孕产妇提供孕期保健、咨询、健康教育等服务,孕产期系统管理、高危妊娠管理;开设健康教育、育儿指导、普通产科门诊、胎心监护、吸氧、孕妇学校等,交对一些病理妊娠进行产前监护、诊断和治疗。 二、对高危孕妇进行专册登记,专案管理,交在保健卡做高危标志,定期随访。 三、严守工作岗位,热情接待孕产妇,耐心询问病史,认真仔细检查。 四、对不宜妊娠者做好健康教育宣传和知情告知,适时终止妊娠。 五、开展孕期健康宣传孕期卫生和营养个性化指导。 六、教会孕妇进行我自监护 七、接受下级医院的高危孕妇转诊,祥细检查交填写接诊情况处理。 八、门诊要经常保持清洁整齐,严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术。 九、进行产褥期的卫生宣教指导和产后42天健康检查。 十、收集、汇总、上报妇幼卫生信息报表。第二节围产期保健医师职责 一、在科主任领导和业务指导下进行工作。 二、负责门诊孕产妇系统化管理工作。 三、1.早孕建卡 2.孕中期:妊娠16、20、28、30、32、34、36周,以后每周复查一次,直至分娩。

3.落实出生缺陷的三级预防措施,着重做好产前筛查,有指征者书面建议产前诊断。 4.筛查高危妊娠,加强高危孕妇管理,并增加复查次数,严格落实急危重症孕妇急救及转诊制度。 5.监测胎儿生长发育,对孕妇进行营养指导。 6.妊娠晚期主要防止妊娠合并症,并发症,加强对高危孕妇的分娩监护。 四、积极宣传孕产妇保健知识及母乳喂养的好处,正确指导喂哺的技术与方法,同时观看母乳喂养录像片。 五、认真执行产后检查各种规章制度及操作常规仔细、准确填写出生手册,严防事故差错的发生。 六、加强业务学习,及时了解国内外先进科学技术,在上级医师指导下,参加新技术的使用和科研工作,积累资料,总结经验。 七、参与辖区内孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷监 测、评审工作。 门诊护士岗位职责 一、负责手术室、阴道镜室、围产保健室、办公室物品准备、设备保养、清毒、消毒登记工作。 二、负责各手术包的消毒、术前准备、术中配合、术后清洗、 三、治疗室人员休息时负责治疗室的全面工作,协助主任完成 四、 五、负责围产保健人员测血压、体重、填卡登记。 六、完成医院及科室指令性任务。(如义诊、宣传等) 七、负责冶疗室卫生、物品准备、设备保养、消毒登记。

围产期保健

围产期保健 围产期是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期。 围产期保健的目的是降低婴儿及母亲的发病率和死亡率。围产期保健是指产前、产时和产后的一段时间内,对母亲、胎儿和新生儿进行一系列的保健工作,使母亲健康和胎儿、新生儿的成长发育得到很好的保护。 一、孕期保健 实行计划生育,每对夫妇只生一个孩子,是目前我国的基本国策。为了提高全民族的身体素质和人民的生活水平,做到优生优育,就需要对妊娠的生理过程有所了解。正确处理妊娠过程中出现的一些问题,以确保母子平安健康。 (一)妊娠生理 身体健康的夫妇,有正常性生活就可以使妇女受孕、怀胎,称为妊娠。妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程非常复杂,是变化及协调的生理过程。每位即将做父母的年轻夫妇,如果能对妊娠全过程有所了解,有利于顺利渡过妊娠期,确保母子平安,生一个健康的小宝宝。 1.妊娠过程从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期称为青春期。女性青春期开始排卵,卵巢一般每月产生一个成熟的卵子,排卵时间一般在来月经前的第14天左右。 女性的内生殖器官包括:子宫、输卵管与卵巢。子宫是胎儿生长发育的地方,似一个鸭蛋大小,形状似倒置的梨子。在妊娠后随着殆儿的长大,子宫也逐渐长大。卵巢是排卵的器官,还分泌女性激素,以维持女性的生理特征。输卵管是输送卵子的器官,通过输卵管的伞端可以把卵巢排出的卵子拾拿到输卵管内。 (1)受精排卵期夫妻同房后,精子射入阴道,精子离开精液经宫颈管进入官腔。从官腔游离进入输卵管,游向输卵管的壶腹部,精子可以生存48小时。卵子由卵巢排出后生存24小时,由输卵管的伞端拾卵作用,进入输卵管,在壶腹部与精子相遇结合成为受精卵。借助输卵管的蠕动和纤毛的推动作用,向子官腔方向移动。受精第四天进入官腔,约在受精后第6~7天开始种植在于宫内膜上,第11~12天完成,称为着床。这是妊娠的开始,也就是一个小生命的开始。 (2)胎儿及附属物随着胎儿在子宫内逐渐发育,胎儿的附属物,即胎盘、脐带和羊水也逐渐形成。 胎儿所需要的氧气和养料,全部靠母体供给才能生长发育,这种联系的枢纽就是胎盘。胎盘紧附在于宫壁上,是胎儿与母体间进行物质交换的重要器官。胎儿所需要的营养,气体交换和代谢产物的排泄,都通过胎盘来完成。胎盘有屏障作用和防御功能。胎盘是一个屏障,可以使一些微生物或某些分子量大的药物不能通过胎盘,从而保护胎儿不受影响。母血中的免疫抗体能通过胎盘,使胎儿从母体得到抗体,获得生

妇幼保健学各章知识点 简答题

第一章妇幼保健学概述 ●妇幼保健学:是针对妇女儿童生理的特征,以保健为中心,群体为对象,在妇产科和儿科的基础上,通过妇幼保健工作者的不懈努力和长期实践,以及多学科人员的参与而形成发展的一门交叉型学科。 ●妇幼保健学主要研究妇女儿童一生中不同时期的生理、心理和社会特点及保健需求;研究影响妇女儿童健康的生物、心理和社会环境等方面的各种高危因素;研究危害妇女儿童健康的各种常见病、多发病的分布和流行病学特征及防治措施;研究有利于提高预警和监护妇女儿童特殊疾病的适宜技术;研究促进妇女儿童身心健康保健的策略和科学管理办法。 ●工作对象:各年龄阶段妇女和胚胎期至青春期的青少年 ●工作内容:1.妇女保健2.儿童保健3.婚姻保健4.生殖健康服务5.生育调节期保健6.健康促进/健康教育 ●妇女保健:1.孕前期保健2.孕期保健(其目的是维持正常妊娠,降低孕期并发症、合并症和难产的发生率,降低孕产妇死亡率。同时保护胎儿的健康发育,减少病残儿出生,降低围生儿死亡率)3.产时保健4.产褥期保健5.更年期老年期保健 ●妇女生命周期:女童期、青春期、经期、孕前期、孕期、产期、哺乳期、围绝经期、老年期。 ●生殖健康包括:1.生育调节2.母亲与婴幼儿健康3.生殖道疾病防4.性与性传播疾病防治 ●妇幼卫生工作方针:是以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主的方针。 ●千年发展目标需要完成的主要任务:1.降低儿童死亡率(降低2/3)2.降低孕产妇死亡率(降低3/4)3.促进性别平等、提高妇女权利4.消灭极度贫困和饥饿5.与人类免疫却像病毒/获得性免疫缺陷综合症、疟疾及其他疾病作斗争 ●2010年中国妇女儿童卫生保健主要目标:1.提高出生人口素质2.保障孕产妇安全分娩3.降低婴幼儿和5岁以下儿童死亡率4提高儿童营养水平,增强儿童体质5.加强儿童卫生保健教育6.改善生活环境7.保障妇女享有基本卫生服务,提高妇女健康水平 ●妇幼保健工作方法:群众性、政策性、社会性 第二章妇幼卫生组织机构管理 ●妇幼卫生业务机构:妇幼保健院、儿童保健所、计划生育指导站、妇产医院、儿童医院、妇幼卫生研究机构等 ●妇幼保健院病床设置原则:1.合理布局2.适应社会需求 ●农村妇幼卫生三级保健网指以县为单位形成的妇幼卫生三级保健网,以县级妇幼卫生机构为技术指导中心,乡卫生院妇产科、儿科为中间枢纽,村卫生室为基础的,布局合理、不同层次的卫生体系。 第三章妇女保健 ●青春期保健、孕产期保健(孕前、孕期、分娩期、产褥期)、更年期保健、生殖健康及服务 ●WHO青春期是年龄范围为10~19岁,青少年的年龄范围为10~14岁,青年的年龄为15~24岁。 ●月经初潮是女性青春期的重要标志 ●孕前保健的目的:是预防遗传性疾病的发生,避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害 ●从孕前3个月开始每日口服用叶酸0.4mg ●从妊娠开始到妊娠12周末为早期妊娠或早孕期。孕早期是妊娠最危险的时期,容易发生流产或受到外界影响而发育异常,甚至妊娠终止。

围产期保健总结

围产期保健总结 篇一:2021年妇幼保健工作总结 2021年妇幼保健工作总结 扶沟县2021年妇幼保健工作,在县委、县政府的领导下,在上级业务部门指导下,在妇联、教育、计生等相关部门配合下,通过各级医疗保健人员的共同努力,圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩,查找不足,现将一年来的工作情况总结如下: 一、妇幼保健服务机构与人群 扶沟县辖16个乡、镇、场,411个行政村,总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院,411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人,7岁以下儿童52582人,5岁以下儿童35364人,3岁以下儿童22021人,当年出生6411人。 二、认真做好围产期保健工作,提高孕产妇系统管理率,降低孕产妇死亡率 围产期保健工作是妇幼保健的重要内容,一直以来党和政府都给予高度重视,特别是新型农村合作医疗制度实施,极大地提高新法接生率和住院分娩率,孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员,大力开展孕产妇系统管理工作,县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人,产妇总数6404人,孕产妇系统管理5503人,孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人,产后访视率88.43%;住院分娩6173人,住院分娩率96.29%;新法接生6351人,新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例,孕产妇死亡率46.79/10万。

三、扎实做好儿童保健工作,提高儿童系统管理率,降低5岁以下儿童死亡率 儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容,儿童是祖国的希望,民族的未来,倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人,儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人,3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价,实查29565人,结果显示中重度营养不良患病率1.15%,说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院“六一”儿童节前夕,在县教委大力支持下,在各幼儿园教职员工积极配合下,对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查,共体检2109人,检出缺点疾病630人,检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人,佝偻病120人,龋齿350人,腹股沟疝9人,乙肝表面抗原携带者3人,在保护儿童隐私前提下,提出相应的诊疗处理意见,深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施,全县5岁以下儿童死亡79例,5岁以下儿童死亡率12.32‰;婴儿死亡率58例,婴儿死亡率 9.05‰。 四、积极做好妇女病普查普治工作,改善妇女整体健康状况,保护劳动力资源 妇女是重要的劳动力资源,是经济建设的主力军,国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治,检查率为161.42%,查出妇科病35808人,妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下,县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作, 3—5月份共普查单位98个,普查人数870人。由于普查的项目全,有乳腺检查、妇科检查、b超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查,妇女患病率达80.00%,查出

早期围产保健对预防早产降低早产发生率的影响探讨

早期围产保健对预防早产降低早产发生率的影响探讨 发表时间:2014-06-09T14:54:16.247Z 来源:《中外健康文摘》2013年第51期供稿作者:吴春芹[导读] 本研究主要探讨针对早产相关因素施行早期围产保健的意义,故应了解可能引起早产的因素,重视相关方面的防治措施。吴春芹(通化市二道江妇幼保健院 134003) 【摘要】目的探讨针对早产相关因素施行早期围产保健的意义。方法:选取2010年4月~2013年5月在我院住院的1800例孕产妇。早期围产保健的900例孕产妇作为观察组,早期围产保健的900例孕产妇作为对照组。比较两组孕妇的早产发生情况,分析早产相关因素。结果观察组的早产发生率明显低于对照组(P<0.01)。膜早破、多胎及前置胎盘是发生早产的主要原因。结论早产主要与胎膜早破、多胎及前置 胎盘相关,针对早产相关因素施行早期围产保健可以明显降低早产发生率,保证孕妇安全分娩。【关键词】早期围产保健早产相关因素【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)51-0069-01 早产是指在28~37孕周之间(196~258d)的分娩。在此期间出生的体重1000~2499g、身体各器官未成熟的新生儿称为早产儿。早产占分娩总数的5%~15%,早产儿中约15%于新生儿期死亡[1]。预防早产是降低围生儿病死率和提高新生儿素质的主要措施之一,值得临床关注。通过早期围产保健可以及时识别早产的危险因素,进行早期预防、早期治疗,以降低或防止早产发生的临床研究可行性及优越性。现总结报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料2010年4月到2013年5月人住的1800名孕妇,年龄为20-35岁,平均年龄27.5岁。产次1-2次,平均产次l.4次。将其平均分为两组,早期围产保健的900例孕产妇作为观察组,对其施行早期围生保健,早期围产保健的900例孕产妇作为照组,对其施行常规保健措施。所有孕妇均排除高血压、糖尿病等慢性疾病史或神经精神疾病。两组孕妇均无重大疾病,年龄、产次等因素无统计学差异P>0.05)。 1.2 围产保健内容:围产保健的内容:①早孕保健:对怀孕妇女做到早发现、早检查、早确诊;指导孕妇于孕早期避免病毒感染和接触各种致畸物质;有异常症状或发现高危因素及时进行诊查、指导和治疗。②产前检查:确诊早孕后进行登记并逐项填写围产保健卡(册);详细询问本人既往史、孕产史、爱人及本人家族史和遗传病史等,计算预产期;进行体格检查(包括妇科检查),发现妊娠禁忌证和严重合并症者,应及时处理。凡未按期进行产前检查者,必须通过各种形式进行追访,使母婴得到连续性医学观察和保健指导。③高危妊娠筛查、监护和管理:通过每次产前检查及时筛查出高危因素,常见的高危因素有孕妇本人的基本情况、不良孕产史、内科合并症及产科并发症等。可以用评分方法来提示其对母婴健康危害的严重程度。④产时保健:认真执行接产常规,正确处理分娩,提高接产质量,重点抓好“五防”、“一加强”:防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息和加强高危产妇的分娩监护。⑤新生儿保健:对所有新生儿进行阿氏评分,7分及以下者进行重点监护;对出生 24h 内的新生儿要注意保暖,严密观察;早抱奶,正常新生儿应争取 6~12h开始抱奶,有条件者最好母婴同室,以保证母乳喂养;婴儿室内严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。⑥产褥期保健,包括:产妇住院分娩和在医院休养期间保健;产后访视(第1次:产妇出院后3d内;第2次:产后14d;第3次:产后28d);产后健康检查(应在产后42d 进行一次健康检查)。⑦围产保健指导及宣教:要采用多种形式,向孕妇及其家属普及围产保健知识,提高孕产妇自我保健的水平和监护的能力。l.3观察项目:比较两组孕妇的早产发生情况,分析早产的相关因素,探讨针对早产相关因素施行早期围产保健的意义。l.4统计学方法 统计学方法:本研究采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料采用均数士标准差表示,计数资料采用频数或率表示,计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用才检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组孕妇的早产发生情况比较:观察组的早产发生率为 3.0%,对照组为7.0%,观察组的早产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。 表1 两组孕妇的早产发生情况比较n(%) 3 讨论

围产期门诊保健工作制度

围产期门诊保健工作制 度 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

围产期门诊保健工作制度一、开展围产期保健,对辖区孕产妇进行系统管理。12周前建立《孕产妇保健手册》,并做好登记,孕中期检查2次,孕晚期检查2次,如有高危因素的孕妇酌情增加产检次数。为孕产妇提供孕期保健、咨询、健康教育等服务,孕产期系统管理、高危妊娠管理;开设健康教育、育儿指导、普通产科门诊、胎心监护、吸氧、孕妇学校等,交对一些病理妊娠进行产前监护、诊断和治疗。 二、对高危孕妇进行专册登记,专案管理,交在保健卡做高危标志,定期随访。 三、严守工作岗位,热情接待孕产妇,耐心询问病史,认真仔细检查。 四、对不宜妊娠者做好健康教育宣传和知情告知,适时终止妊娠。 五、开展孕期健康宣传孕期卫生和营养个性化指导。 六、教会孕妇进行我自监护 七、接受下级医院的高危孕妇转诊,祥细检查交填写接诊情况处理。 八、门诊要经常保持清洁整齐,严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术。 九、进行产褥期的卫生宣教指导和产后42天健康检查。

十、收集、汇总、上报妇幼卫生信息报表。 第二节围产期保健医师职责 一、在科主任领导和业务指导下进行工作。 二、负责门诊孕产妇系统化管理工作。 三、1.早孕建卡 2.孕中期:妊娠16、20、28、30、32、34、36周, 以后每周复查一次,直至分娩。 3.落实出生缺陷的三级预防措施,着重做好产前筛查,有指征者书面建议产前诊断。 4.筛查高危妊娠,加强高危孕妇管理,并增加复查次数,严格落实急危重症孕妇急救及转诊制度。 5.监测胎儿生长发育,对孕妇进行营养指导。 6.妊娠晚期主要防止妊娠合并症,并发症,加强对高危孕妇的分娩监护。 四、积极宣传孕产妇保健知识及母乳喂养的好处,正确指导喂哺的技术与方法,同时观看母乳喂养录像片。 五、认真执行产后检查各种规章制度及操作常规仔细、准确填写出生手册,严防事故差错的发生。 六、加强业务学习,及时了解国内外先进科学技术,在上级医师指导下,参加新技术的使用和科研工作,积累资料,总结经验。

孕产妇保健管理制度

孕产妇保健管理制度 一、由主管领导牵头,产科、儿科及有关科室负责人组成围产保健质量管理小组。成员基本固定,定期开展活动。 二、妇产科六诊要按《孕产妇系统管理制度》,做好孕产妇的产前检查,填写《孕产妇系统管理保健手册》。督促初次检查的孕产妇到妇幼保健机构《孕产妇系统管理保健手册》。 三、对产前检查中发现的高危孕妇,应在孕产妇系统管理保健手册封面用红笔表明高危妊娠,做好高危因素的初评分和复评分工作。同时填写《高危妊娠监护卡》。并上报县妇幼保健院,由县妇幼保健院医师取卡后,进行专案登记和定期检查监护。对于流动人口中的高危孕妇,必须填写高危孕妇管理委托书,寄给孕产妇所在地防保站,由居住地和户籍地共同管理。 四、产房、病房医师或助产干要在《保健手册》中认真填写分娩记录,并督促其家属在7天内将《保健手册》送交户口所在地的防保站,以便及时进行产后视访。 五、凡在围产死亡《指孕周28周的死胎,死产及产后七天内新生儿死亡》,妇产科和新生儿科要负责填写,围产儿5岁以下儿童死亡报表,并做到不缺项,漏项、居住地址中要填写清楚母亲户口所在地,以便核对落实。 六、凡有孕产妇死亡(指怀孕开始至产后42天内),医院须填写湖南省孕产妇死亡登记卡,并在24小时之内向据地妇幼保健机构报告,同时提供孕产妇死亡的全部原始病历,接受核实调查。 七、建立健全孕产妇、围产死亡评审制度,定期进行孕产付、围产儿死亡评审。 八、按时参加市、县围产协作组会议和活动,如无特殊情况不得缺席。 九、帮助产妇在产后半小时内开奶,鼓励按需哺乳,实行母婴同室,做好母婴喂养的宣传指导。 十、开展不同形式的围产保健宣传活动,举办孕期保健知识讲座,提高孕产妇的自我保健能力。

围产期营养健康教育对于孕产妇保健的影响分析

围产期营养健康教育对于孕产妇保健的影响分析 发表时间:2018-11-24T12:55:41.390Z 来源:《医药前沿》2018年28期作者:周英刘婧宋艳王进[导读] 分析在围产期对孕产妇展开营养健康教育的效果。方法:将我院收治的130例孕产妇随机分为对照组与观察组 周英刘婧宋艳王进(成都市妇女儿童中心医院临床营养科四川成都 610091)【摘要】目的:分析在围产期对孕产妇展开营养健康教育的效果。方法:将我院收治的130例孕产妇随机分为对照组与观察组,前者接受常规保健,后者在此基础上实施围产期营养健康教育。统计并比较两组孕产妇的保健效果。结果:观察组孕产妇的妊娠期合并症发生率显著低于对照组,体重增长正常率及自然分娩率则显著高于对照组(P<0.05)。结论:通过对孕产妇展开围产期营养健康教育,可有效 减少妊娠期合并症的发生,充分改善妊娠结局,获得理想的保健效果。 【关键词】孕产妇保健;围产期;营养健康教育【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)28-0039-02 Influence of perinatal nutrition and health education on maternal health care Zhou Ying, Liu Jing, Song Yan and Wang Jin. Department of clinical nutrition, Chengdu women's and children's Center Hospital) 610091 【Abstract】Objective To analyze the effect of nutrition and health education on pregnant and lying in women during perinatal period. Methods 130 pregnant women in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group. The effect of maternal and child health care was compared between the two groups. Results The incidence of pregnancy complications in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the normal weight rate and the rate of natural childbirth were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion Through the perinatal nutrition and health education for pregnant women, it can effectively reduce the incidence of pregnancy complications, improve pregnancy outcomes, and achieve ideal health care effect. 【Key words】Maternal health care; Perinatal period; Nutrition and health education 近些年来,人们的生活水平不断升高,健康意识逐渐增强,对孕产妇的保健工作也愈发重视[1]。本文以我院130例孕产妇为例,通过对部分孕产妇展开围产期营养健康教育,获得了较为理想的保健效果。现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2016年2月至2017年5月收治的130例孕产妇为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组平均65例。其中,年龄为21至36岁不等,平均(27.3±4.1)岁;72例为初产妇,58例为经产妇。所有孕产妇均为单胎妊娠,排除并发妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及其他疾病等患者。在一般资料对比方面,两组差异无统计学意义(P<0.05),具备可比性。 1.2 方法 对照组孕产妇接受孕期知识咨询、心理干预及运动指导等常规保健,观察组在此基础上实施围产期营养健康教育,具体操作如下。 (1)孕期营养健康教育:开设孕期营养学校,为孕产妇制定科学的营养教育计划。专家采取现场演示、多媒体课件、咨询解答以及宣传手册等方式来开展营养健康宣教工作,孕妇及其家属每周五来院集中听课。此外,还需建立起营养门诊,调查各孕妇的营养膳食情况,并对其营养状况做出正确评估,从而为其制定出科学的膳食处方。 (2)分娩期营养健康教育:护理人员在孕妇入院以后,向其详细讲解分娩的过程,告知相关注意事项。条件允许时,还可让生产完的产妇与孕妇展开交流,从而将孕妇紧张、焦虑、恐惧等负面心理消除。 (3)产褥期营养健康教育:按照中国营养学会膳食指南、膳食营养素参考摄入量及产妇的身高、体重、是否食物过敏、是否哺乳等指标为产妇制定个体化哺乳期食谱,可根据产妇的需求,加入对补血有帮助的煲汤食材,如红枣、红衣花生、枸杞、猪肝、动物血等,也可以加入对催乳有帮助的食材,黄豆、黑豆、赤小豆、木瓜、冬瓜籽等,煲汤食材宜选择一些脂肪含量较低的肉,如鱼类(鲤鱼、鲫鱼)、瘦肉、去皮的禽类、瘦排骨等等,也可以喝蛋花汤、豆腐汤、蔬菜汤、面汤、米汤等。此外,护理人员还需指导产妇进行母乳喂养。 1.3 观察指标 对两组孕产妇的妊娠合并症(贫血、血压异常等)、体重控制、自然分娩情况及新生儿Apgar评分进行观察与记录。 1.4 统计学处理 采用SPSS21.0统计学软件来分析所有数据,计数资料的描述性分析,采用百分比,组间比较采用卡方检验,计量资料的描述性分析采用均数±标准差,组间比较采用t检验,P<0.05,说明结果有统计学意义。 2.结果 经统计,观察组孕产妇的妊娠期合并症发生率显著低于对照组,体重增长正常率及自然分娩率则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。此外,观察组的新生儿Apgar评分为(8.6±2.5)分,高于对照组的(7.1±1.8),差异有统计学意义(<0.05)。 3.结论

围产建卡流程

目录 围产建卡 (1) 准生证 (1) 给之后的姐妹们作参考: ........................................................................ 错误!未定义书签。围产建卡 lz说的挺详细的,我今天也去天河妇幼围产建卡了,不需要空腹。我把我的情况也说一下给其它孕妈妈作参考。 1、拿诊疗卡在1楼挂产科号(还没有天河妇幼诊疗卡的在交费处填自己的资料交钱拿诊疗卡挂号) 2、上3楼到服务台找人拿张三折页的表填好交回给服务台,服务台填了些东西后拿着她给的东西去3楼交费处交费。 3、交费后坐等叫到自己的名字去对应的某室。幸好我去的是姚医师那儿,这位医师感觉挺好的。 4、和医师说情况,医师填表、听胎心。因为我户口是天河天园街道的,孕8 周时候做过免费的孕前优生检查,所以把孕前优生检查报告给医师看了,医师按报告填了部分内容。(可能也省略了一些检查吧)。然后我刚好是12周,所以医师建议我做了11-13周期间才能做的B超查NT值。(我早上9点十几分到的,以上四步花了我约1小时)。完了资料留在医师那。 5、拿着医生开的药单和B超单去交费处交费。 6、B超的要自己把B超单挂在B超室外面的服务台上,等医师录进电脑排队等叫名字。等待期间顺便去把药给拿了。 7、可能我的不太好查,医师给我做B超照了好久。出B超室后在外面小坐几分钟等医师拿B超结果出来(B超人比较多,这三步花了我1小时) 8、拿B超结果找前面挂号做产检的医师看看,一并取回留在那边的三折页表等资料。 9、把以上资料给服务台登记一下。 10、时间来得及的话去6楼听课(好像是11点以前)。有家属陪同的话,可以让家属先去听课,等第9步登记完了自己拿三折页的表去6楼和家属汇合并盖章。 准生证

围产期保健操作指南指南

新生儿窒息复苏新指南 第一部分指南目标和原则 1.确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2.加强产儿科合作,在高危产妇分娩前,儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 3.在卫生行政指导干预下降复苏指南及常规培训制度化,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员,产科、儿科医师,助产士(师)及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 4.在ABCDE复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:⑴快速评估和初步复苏;⑵正压通气和氧饱和度监测;⑶气管插管正压通气和胸外按压;⑷药物和(或)扩容。 第二部分新生儿复苏指南 一、复苏准备 1.每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照顾新生儿。 2.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1名。 3.多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。 4.复苏小组每个成员需有明确的分工,均应具备熟练的复苏技能。 5.新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。 二、复苏的基本程序 此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复,评估主要基于3个体征:呼吸、心率、氧饱和度。通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效,其中,心率对于决定进入下一步骤是最重要的。 三、复苏的步骤 复苏的步骤见流程图。 (一)快速评估 出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标: 1.足月吗?

2.羊水清吗? 3.有哭声或呼吸吗? 4.肌张力好吗? 以上4项中有1项为“否”,则进行以下初步复苏。 (二)初步复苏 1.保暖:将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施,如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。对体重<1500g的极低出生体重儿(very low birth weight infant, VLBWI),有的医疗单位可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内,或盖以塑料薄膜臵于辐射保暖台上,摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制,也要避免高温。 2.体位:臵新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。 3.吸引:肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中的分泌物。娩出后用吸球或吸管(12F或14F)清理分泌物,先口咽后鼻腔。过度吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过缓,并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间(10s),吸引器的负压不应超过100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 羊水胎粪污染时的处理:当羊水有胎粪污染时,无论胎粪是稠或稀,新生儿一娩出先评估有无活力:有活力时,继续初步复苏;如无活力,采用胎粪吸引管进行气管内吸引。 4.擦干:快速擦干全身,拿掉湿毛巾。 5.刺激:用手拍打或用手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次,以诱发自主呼吸,如这些努力无效,表明新生儿处于继发性呼吸暂停,需要正压通气。 有关用氧的推荐:建议县以上医疗单位创造在产房添臵空氧混合仪以及脉搏氧饱和度仪。无论足月儿或早产儿,正压通气均要在氧饱和度仪的监测指导下进行。足月儿可用空气复苏,早产儿开始给30%~40%的氧,用空氧混合仪根据氧饱和度调整给氧浓度,使氧饱和度达到目标值。如暂时无空氧混合仪可用接上氧源的自动充气式气囊去除储氧袋(氧浓度为40%)进行正压通气。如果有效通气90s 心率不增加或氧饱和度增加不满意,应当考虑将氧浓度提高到100%。 脉搏氧饱和度仪的传感器应放在导管前位臵(即右上肢,通常是手腕或手掌的中间表面)。在传感器与仪器连接前,先将传感器与婴儿连接,有助于最迅速地

围产期保健知识

围产期保健知识 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

围产期保健知识 围产期保健即为围生育期保健,是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期(哺乳期)、新生儿期为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。围产期保健一般是近几年新开放的一个科目。顾名思义指:“围绕产期前后开展的保健服务”。主要业务是,指导怀孕妇女科学的度过孕产期,有的还开设专门讲座,讲解孕产期注意事项、营养搭配、生活禁忌、婴幼儿体检等。 时间安排 孕妇在产前首先应当从孕16周起做好围产保健,围产保健的内容包括体重、血压、宫高、腹围、胎位、情况、乳房以及胎儿胎心等多项。同时,还应根据孕周进行彩超、唐氏综合征筛查、、传染病、血常规等检查。 围产保健一般孕16周~28周时每四周一次,孕28周~32周时每两周一次,孕32周以后每周一次。所有的围产保健资料孕妇应妥善保管,以便分娩时医生能了解情况,也能更好地应对高血压、大出血等突发状况。 快到预产期时,孕妇应了解见红、不规则阵发性腹痛、出现像尿液样阴道分泌物(表现)等临产症状,出现上述症状时应及时到医院待产。 对于计划顺产的孕妇,产前还应注意控制体重(每周增加一斤左右为宜),避免体重增加过快增加剖宫产几率。体重增加过快或不增加时都应及时请医生查找原因。

孕妇临产前应尽早确定分娩医院,对于围产保健与计划分娩医院不是同一家医院的孕妇,最好在预产期前一周到计划分娩医院进行相关检查。 孕前保健 孕前期保健是为了选择最佳的受孕时机。孕前期保健应注意的问题有: 1、选择适当的有利于生育健康女性<18岁或>35岁是妊娠的危险因素,易造成难产及产科其他合并症。35岁以上产妇发生胎儿()率增高。研究资料表明25~29岁间孕产妇死亡率及转生儿死亡率最低,20~24岁及30~34岁次之。 2、妊娠前有健康的生理社会环境受过较大精神打击,工作学习过于紧张,生活条件困难,家庭不和等,均不适宜妊娠。 3、积极治疗疾病若患对妊娠有影响的疾病如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症、、高血压病等,应积极治疗,适宜妊娠时再受孕。 4、戒烟酒若有吸烟不良嗜好,孕前应戒除,不酗酒。 5、选择适当避孕方法药物避孕需改为工具避孕一段时期时间较长者,应停药改用工具避孕6个月以后再受孕。 6、避免接触毒物及放射线必要时应调换工作,以免影响胚胎胎儿发育,甚或致畸。

围产期检查管理

围产期规范检查 一、产前检查定义: 产前检查顾名思义为生产前的检查,又称围产保健,是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议及措施,目的是通过对孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症、减少其不良影响,保障母亲和胎儿的健康和安全,做到优生优育。 二、规范产前检查的五大好处: 1.使孕妇能得到医生科学的指导 2.预测分娩有无困难 3.及时发现疾病 4.了解胎儿发育情况 5.及时发现妊娠期并发症 三、产科门诊常规 1.人员与职责:产科门诊由产科医生和护士专门负责围产保健管理工作。工作内容包括医疗、各种卡片管理、孕妇随诊、产后随诊、宣教及围产统计等工作。 2.产科门诊分类:产科门诊设有产前检查、产科初诊、产科复诊、高危门诊、产前咨询和产前诊断、产后随诊。 3.检查时间:分产前检查、产前初诊和产前复诊三个部分。 (1)查尿HCG(+)或β-HCG>20MIU/ml.肯定妊娠诊断,并确定愿意继续妊娠,进入产前检查。 (2)完成产前检查者,进行产前初诊检查,包括建卡,填写产科专用表格,全面查体并核对预产期。 (3)完成产前初诊者进入复诊阶段,正常情况下,妊娠28周,此前每4周随诊一次,妊娠28-36周期间每2周随诊一次,36周以后至住院每周随诊一次。 (4)产后检查在产后42-50天进行。 4.产前讨论:对伴有合并症或并发症的病例进行讨论,提出诊断,治疗意见,并对分娩方式提出建议或作出决定。 5.宣教制度:孕期进行两次产前宣教,第一次于产初检查时,介绍孕妇须知并解答有关问题,第二次于妊娠36周左右进行,介绍产妇须知,如临产,分娩,产褥以及新生儿护理和喂养等问题,建议妊娠糖尿病或孕前糖尿病患者听一次孕期营养指导课。 四、常规产科门诊一般保健。 孕周检查内容注意事项 11-13+6周超声(NT/CRL)、血常规、尿 常规、肝功+肾功能、血型+Rh 因子、乙肝五项,HCV、HIV、 RPR 1.超声检查:CRL用于核对孕周,NT≥3应建议孕妇检查绒毛染色体核型,如染色体核型正常,孕16-20周应征超声检查注意心、脏及肾脏有无畸形。 2.如Rh(-),参照“母儿血型不合”

杭州市一建卡攻略

杭州市一医院建卡攻略和市一医院建大卡最新规则 关于杭州市第一人民医院产科建大卡:每天建大卡只要8个名额,意思即是说建大卡的患者只要挂到前8号以内的号子才能有建大卡的资历。当然8个名额对市一产妇来说真是求过于供,每天都是几十自己挂不到前8以内的号子。可是时机只要一次,医师组织你今日过来建大卡,你今日就一定得挂到8以内的号子,假如挂不到那么你建卡的时机就这样错失去了,所以大家在建卡的时候一定要把握好机器,现在网上很多人都知道里面两台机器速度最快,可是每次去的时候都会有人在那里占着,很难占到第一位,那除了那两台机器,还有从里面数第三台,第五台,第七台和第八台机器都是很块的,只有这几台机器才能在市一有机会挂到普通产科就非常难的,毕竟别的机器启动速度太慢了 杭州市一医院建大卡最新规则和建卡攻略 【1】24周+0,只有这天才能建卡。如果刚好是周末的,可以提前。其他日子必须满足24w+0,提早或延后都是不能建卡的,哪怕你抢到号子。 【2】日期的计算要按照市一工作人员核实的算。最保险的方法是找410房间找量血压的小护士问清楚自己的建卡日期(不用挂号,之接去问就好)。 建卡---秒杀全攻略 A 自助挂号 【1】必须挂产科普通号。专家号和围产科的号现在不收了。挂号机流程要清楚,最好提前去熟悉下,免得到时候影响速度。我挂号时碰到个排第一但是搞不清怎么挂号的准爸爸~~~秒杀程序都没弄清楚的,排第一也浪费。 【2】自助挂号机开机时间从原来的7点调整到6点半了。所以相应的,大家要早点到。我那天3点就到了,到4点不到,15台机器前面都已经被占位,除了一个是挂其他科室的,其余都是建卡的。所以,想在市一建卡的妈妈们,还是早点准备比较保险,目前的情况是,想自己抢号的,4点以后到医院的,基本无望。抱侥幸心里想用预约号(10以后的)建卡的(周一至周四),除非你运气够好,前面的几位都有这样那样的问题没建卡成功,这样的事情如果发生,赶紧去买彩票。 【3】挂号机响应速度不同,据那天的情况看,从北往南数,1-4和7-8的机器都比较快,7号机器的排第二的都挂到了7号。 还一种方法就是找黄牛小孙,可以尝试咨询一下, 1000一个号的据说能保证挂到8号以内,毕竟人家黄牛的前一天晚上就开始通宵占位的,基本都能挂到。因为先开的机器都是他们的人,有时候也有例外,我那天就是窗口先挂的,给我们都急坏了,不过还好挂号元那里慢,我还是挂进前8位了。 建卡后---产检项目和费用 【1】最重要的是,建卡当天就不要空腹了,因为等医生开出验血单,再去排队抽血,基本都要10点以后(赶上有单位体检的,时间还要往后延),加上糖耐需要空腹2小时,总体空腹时间一般就超过8-10小时的时限了。而且空腹太久对准妈妈和宝宝都不好,要知道,建卡这天基本要抽9-11管血,还是空腹的,容易低血糖。建议前一天建卡后,晚上临睡前吃半餐(清淡点),然后第二天一早7点前再去刷抽血的号子排队等。我建卡那天只做了尿常规和心电图,第二天6点去刷了抽血号子,等7点开始抽血,9点半完成后才吃早饭的。 【2】抽血号子只有一台机器发放,切莫看旁边的机器空,以为自己运气好就去排第一个。 【3】如果已经做过三维或者马上就要做三维的,记得告诉医生,这样b超就不用做了。其他什么乙肝、梅毒、艾滋、甲状腺、贫血、微量元素、生化等等的项目,不管你前期产检时候做没做,医生都会给你开单重新验(强烈鄙视这样的抢钱要命行为!尤其是在我提出根本没必要做梅毒艾滋这些只会通过体液血液感染的疾病检查的前提下,医生依旧给开了,拜托,孕前查,3个月查,6个月还查,当做血常规啊)。总体费用1081,医保保险671,自费410。

围产期保健

围产期保健 简介 围产期保健即为围生育期保健,是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期(哺乳期)、新生儿期为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。 围产期保健一般是妇产医院近几年新开放的一个科目。顾名思义指:“围绕产期前后开展的保健服务”。主要业务是,指导怀孕妇女科学的度过孕产期,有的还开设专门讲座,讲解孕产期注意事项、营养搭配、生活禁忌、婴幼儿体检等。 孕前期保健 孕前期保健是为了选择最佳的受孕时机。孕前期保健应注意的问题有: 1、选择适当的生育年龄有利于生育健康女性<18岁或>35岁是妊娠的危险因素,易造成难产及产科其他合并症。35岁以上产妇发生胎儿染色体异常(21-三体综合征)率增高。研究资料表明25,29岁间孕产妇死亡率及转生儿死亡率最低,20,24岁及30,34岁次之。 2、妊娠前有健康的生理社会环境受过较大精神打击,工作学习过于紧张,生活条件困难,家庭不和等,均不适宜妊娠。 3、积极治疗疾病若患对妊娠有影响的疾病如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症、心脏病、高血压病等,应积极治疗,适宜妊娠时再受孕。 4、戒烟酒若有吸烟不良嗜好,孕前应戒除,不酗酒。 5、选择适当避孕方法药物避孕需改为工具避孕一段时期口服避孕药时间较长者,应停药改用工具避孕6个月以后再受孕。 6、避免接触毒物及放射线必要时应调换工作,以免影响胚胎胎儿发育,甚或致畸。

7、重视前次孕产史若前次有不良孕产史者,此次应向医生咨询,做好孕前准备,以减少高危妊娠和高危胎儿的发生。 早孕期保健 早孕期是胚胎、胎儿分化发育阶段、各种生物、物理、化学等因素的干预,容易导致胎儿致畸或发生流产。应注意防病防畸。 早孕期保健的主要内容有: 1、确诊早孕; 2、确定基础血压、基础体重; 3、进行高危妊娠的初筛, 4、询问家庭成员有无遗传病史; 5、保持室内空气清新,避免接触空气污浊环境,避免病毒感染,戒烟酒; 6、患病用药要遵医嘱,以防药物致畸; 7、了解有无接触过有害的化学制剂及长期放射线接触史; 8、早孕期避孕精神刺激,保持心情舒畅,注意营养,提供足够热量、蛋白质,多吃蔬菜水果; 9、生活起居要有规律,避免过劳,保证睡眠时间,每日有适当活动。

妇幼保健知识考试题(答案)

妇幼知识考试试题及答案 一、填空题: 1、神经管缺陷一般发生在受精后第16 天至30天时候? 2、产前筛查必检项目包括:①唐氏综合征,②神经管缺陷。 3、新生儿疾病筛查必检项目包括:①苯丙酮尿症,②先天性甲状腺功能低下。 4、地中海贫血筛查阳性指标:①血常规:MCV< 80fl和/或MCH< 28 pg 为初筛阳性。②血红蛋白电泳:HbA2≥3.5 %,和/或HbF增高,或出现异常血红蛋白区带为初筛阳性。 5、为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿在出生后24小时注射乙肝免疫球蛋白,用量是100 国际单位。 6、妇幼卫生监测,又称“三网监测”,其容包括:孕产妇死亡监测、0-5岁儿童死亡监测、出生缺陷监测。 7、规的孕期5次产前检查时间分别是12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周。 8、两次或两次以上空腹血糖≥ 5.6mmol/L者,可诊断为糖尿病。 9、新生儿复苏方案:A 清理呼吸道,B 建立有效呼吸,C 建立正常循环, D 药物应用,E 评估。 10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的最危险时期是:妊娠32-364周、分娩期、产后72小时。 11、羊水栓塞处则:改善低氧血症;抗过敏和抗休克;防治DIC和肾功能衰竭;预防感染。 12、艾滋病传播途径:血液传播、性传播、母婴传播。 13、妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉血管痉挛。 14、艾滋病母婴传播是可以通过综合的干预措施阻断的,联合高效的抗病毒治疗、选择安全的分娩方式及人工喂养等综合措施是母婴阻断成功的保障。 15、妊娠期高血压疾病重度子痫前期孕妇经积极治疗24-48小时无明显好转者,可考虑终止妊娠;子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠。 16、产后访视:母亲第1次访视时间是出院后1周,第2次访视时间是产后42天;儿童第1次访视时间是出院后1周,第2次访视时间是出生后28天。17、骨盆入口前后径正常值:11cm,中骨盆横径正常值:10cm ,骨盆出口横径正常值:8-9.5cm 。 18、分娩机制各动作依次为衔接、下降、俯屈、旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。 19、新生儿阿普加评分是以出生后一分钟时的呼吸、心率、喉反射、皮肤颜色、肌

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