鼻导管氧气吸入正确操作方法
鼻导管氧气吸入
[目的]
1、纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加
动脉血氧含量。
2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
[用物准备]治疗盘内备治疗碗2个（分别盛凉开水，通气管、纱布2块）、鼻导管或鼻塞、氧气表、湿化瓶（内盛无菌蒸馏水1/2-2/3满）、胶布、棉签、别针、弯盘、吸氧记录单、笔、扳手。另备氧气筒或管道氧气装置。[指导内容]
1、向患者及家属解释氧疗的重要性，指导正确使用氧疗的方法、注意事项及配合要点。
2、告知患者有关用氧安全的知识。
3、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，及时告诉医护人员。[注意事项]
1、用氧前检查氧气装置有无漏气，是否通畅。
2、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防油、防
热、防震。搬运时避免倾倒撞击，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5米，距暖气1米，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油，也不能用带油的手装卸。
3、使用氧气时，应先调节流量后应用。停止用氧时，应先取下鼻导管，再关流量表。如中途要调节氧流量时，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再连接。
4、氧气筒内的氧气勿用尽，压力表至少要保留5kg/cm2，以防灰尘进入筒内，再充氧时引起爆炸。
5、氧气筒“空”“满”标识应清晰，以免急用时搬错而影响抢救。
6、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，每日更换湿化瓶和氧气管，双侧鼻腔交替插管。面罩吸氧时，注意检查面部、耳廓皮肤受压情况。
7、用氧过程中，应加强监测。新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。[相关知识] 1、氧浓度与氧流量的换算法：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。2、氧疗的种类：低浓度氧疗，吸氧浓度小于40%；中浓度氧疗，吸氧浓度为40%-60%；高浓度氧疗，吸氧浓度在60%以上；高压氧疗，吸氧浓度为100%。3、氧中毒的临床表现：呼吸加快，恶心、呕吐、烦躁、继续干咳。
4、氧中毒预防措施：避免长时间高浓度氧疗；经常做血气分析；动态观察氧疗效果。
鼻导管吸氧
鼻导管吸氧 1.服装整洁 素质要求 2.仪表端庄 3.动作轻柔 评估：（口述）病人意识状况、缺氧程度、鼻腔黏膜及有无分泌物堵塞、 鼻中膈有无弯曲；合作程度及心理反应 洗手 1.治疗车、治疗盘、氧气装置一套、 鼻导管、棉签、纱布、冷开水 2.污物桶备齐用物 3.用氧记录单 4.快速手消毒剂 核对、解释,取舒适体位 口述用氧安全(无漏气、病人安全与舒适 选择、清洁鼻孔 连接鼻导管 调节氧流量，检查氧气流出是否通畅 吸氧用冷开水湿润导管前端 测量鼻导管插入鼻腔长度 插鼻导管至鼻腔 妥善固定鼻导管绕耳后固定于颈前,松紧适宜 记录用氧开始时间 氧流量 记录、观察 观察鼻导管是否通畅 呼吸困难有无改善 安置病人，协助病人取舒适体位 清理用物，洗手 用纱布包裹鼻导管前端拔出 停止吸氧关流量表开关,分离鼻导管 安置病人，协助病人取舒适体位 清理用物， 停氧时间记录 卸表（用酒精棉球由内至外擦流量表） 清理用物，洗手
注意事项 A 注意用氧安全:切实做好四防:防火,防油,防热,防震。 B 氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至5Kg/cm2（490kpa），不可再用。 C 使用及停用氧气时严格执行操作流程,使用氧气时先调流量后应用,停用氧气时先拔出导 管后关氧气开关。 D 持续吸氧者每日清洁鼻腔2次,湿化瓶、内芯每日更换并用500mg/L有效氯消毒液浸泡30 分钟,特殊消毒1000mg/L有效氯消毒液浸泡60分钟,冷开水每日更换,鼻导管用后毁形集中处理。 调节氧流量 轻度缺氧为1～2L/min，中度缺氧为2～4L/min，重度缺氧为4～6L/min,小儿为1～2L/min。吸氧目的 1.提高血氧含量 2.提高动脉血氧饱和度 3.纠正缺氧 缺氧的表现 轻度低氧血症：无紫绀，血氧饱和度＞80%，PAO2＞50mmHg 中度低氧血症：紫绀明显，血氧饱和度在80%左右，PAO2在30mmHg 重度低氧血症：严重紫绀，血氧饱和度＜60%，PAO2＜30mmHg 氧气的换算 氧气的浓度=21+4ⅹ氧气流量 停止氧疗的指标 经过适当药物治疗，在呼吸室内空气静息状态下：PaO2>60mmHg，并咨询专科医师确定是否可停止氧疗。 急性左心衰时酒精湿化吸氧的目的 酒精可降低肺泡内泡沫表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧。
次性吸氧装置操作规范流程
一次性吸氧装置操作规范及流程 【目的】 1.纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度、增加动脉血氧含量。 2.促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 【用物准备】 壁式吸氧用物：氧气流量表（已连接流量表快插接头）、一次性氧气加湿通路瓶、一次性吸氧管、胶布、棉签、安全别针、吸氧记录单，根据不同用氧方法备鼻塞、鼻导管、面罩等。 【操作方法及程序】 1.护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.携用物至患者床前，核对床号及腕带信息（床号、姓名、住院号等），做好解释工作。 3.评估患者的年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度，向患者及家属解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的理解和配合。 4.壁式吸氧法 （1）确保氧气流量表（已连接流量表快插接头）处于关闭状态，将流量表插入墙壁设备带中。 （2）打开一次性吸氧装置包装，取出一次性氧气加湿通路瓶，拔出加湿通路瓶体进气口密封帽，将加湿通路瓶体进气口插入流量表快插接头，听到“咔”声并略用力向下拉动不脱离即连接成功。 （3）用湿棉签清洁双侧鼻腔并检查。 （4）拔下一次性氧气加湿通路瓶体出气口密封帽，打开流量表开关，调至所需氧流量10秒钟后，将一次性吸氧管与加湿通路瓶体出气口连接，确定氧气流出通畅。 （5）如果为鼻导管吸氧，自一侧鼻孔轻轻插入1cm,鼻导管至鼻咽部(长度为鼻尖到耳垂的2／3)，固定。 （6）记录用氧时间及流量。 （7）停止用氧时，拔除鼻导管，擦净鼻部。关流量表，取下流量表及一次性使用氧气加湿通路瓶。 （8）分离，握持加湿通路瓶体的同时将快插接头压套上提即可取下加湿通路瓶。 （9）整理用物，洗手，记录。 （10）用物处置，返回处置室，一次性氧气加湿通路瓶作为医疗垃圾废弃，流量表与快接插头用酒精擦拭消毒两边后，待干备用。 （11）流动水洗手。 【注意事项】 1.严格遵守操作规程，切实做好防火、防油、防热、防震，注意用氧安全。 2.持续吸氧患者鼻导管每日更换2次，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻黏膜的刺激和压迫。及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果。 3.使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除鼻导管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲人呼吸道而损伤肺部组织。 4.用氧过程中，应加强监测，判断用氧效果，做到安全用氧。
双腔鼻导管给氧法
双腔鼻导管给氧法（氧气筒） 一、用物准备： 1：治疗桌上依次放置清洁干燥桶两个〔桶身贴标签，有明显标识〕，分别内置消毒备用的氧流量表、湿化瓶各一，量杯一个〔内盛凉开水或蒸馏水〕氧气筒及氧气装置1套 2：治疗车上：（1）治疗碗1个（内盛清水），扳手、一次性吸氧管、换药碗1个〔内置清洁纱布两块，清洁纱布内包裹吸氧管芯一支〕，棉签罐1个，手电筒、 氧气“满”标识。（2）治疗盘外置：转抄医嘱单、吸氧治疗单，记录笔、 护士表。 3：治疗车下：生活垃圾桶，医疗垃圾桶，（有明显标识）。 二、护士准备：服装鞋帽整洁，仪表端庄大方，不佩带首饰。 三、操作步骤： 1：手持医嘱卡或医嘱单至床尾查对床头卡以确认病人，再至床头问候病人，自我介绍，告知目的，征得同意，询问卧位的舒适度及需要，〔您好，请告诉我您的床号、姓名 及年龄，查看腕带信息××，我是您的治疗护士××，由于您胸闷气短，根据医嘱由我准备为您进行吸氧治疗，以改善您目前的缺氧表现，请您配合我好吗？评估：鼻腔有无畸形、黏膜有无出血、是否通畅等——用小手电筒查看鼻腔，用右手指腹分别轻压病人两侧鼻翼，嘱其吸气呼气；口述鼻腔通畅情况，向患者解释吸氧方法。 您这样平躺着舒服吗？——平卧位、半坐卧位、侧卧位均可。您还有什麽需要吗？〕 请您休息稍等，我去准备。查看氧气筒及标识。退后环视四周评估环境。﹙环境整洁、安静、安全﹚ 2：剪指甲，六步洗手法——要求具体操作，戴口罩。 3.请老师协助双人核查信息，查对医嘱单、治疗单。自干燥桶取氧流量表置于治疗盘中 间，取湿化瓶倒入凉开水或蒸馏水1∕3――1∕2置于治疗盘，再次查对无误后盖清洁巾于治疗盘上﹙量杯留在治疗桌上﹚。 4.推治疗车至床头，取医嘱卡至床尾查对床头卡，再至床头询问病人﹙XX，可以了吗？﹚ 撤清洁巾置于治疗车下，核对患者姓名、年龄、住院号。协助取舒适卧位。 5.取两根棉签蘸温开水或蒸流水后分别清洁病人双侧鼻腔﹙清洁病人鼻腔后的棉签置 于弯盘中﹚。 6.吹尘：打开氧气瓶总开关，放出少量氧气，关闭总开关。 7.装表，接上氧气表，并旋紧，氧气表与氧气筒垂直。 8.连接氧气管芯，取清洁纱布包裹的吸氧管芯安装于氧流量表上，连接湿化瓶﹙整个连 接密封良好无漏气，清洁纱布完整包裹吸氧管芯，用后的清洁纱布置于换药碗内备用﹚。接湿化瓶：湿化瓶内盛1/2--2/3的蒸馏水 9.关闭氧气表流量开关，打开总开关，检查流量表开关。 10.检查吸氧鼻导管查看日期、双手挤压检查氧鼻导管包装袋，保证其密封良好、无破 损、无漏气，打开包装袋取氧鼻导管衔接头，连接氧流量表﹙带包装袋﹚，调整氧流量，理顺吸氧鼻导管——操作者面向治疗车，用左手握住包装袋内的氧鼻导管用右手一段一段将氧鼻导管逐次拉出，左手将包装袋置于弯盘，调整氧鼻导管固定扣，用双手的拇指、食指握住氧鼻导管前端两侧的近侧端，于治疗碗中试氧鼻导管通畅，双手持氧鼻导管前端放入病人双侧鼻腔﹙注意：操作时动作轻柔，同时安慰病人——很安全请不要紧张，氧鼻导管前端凸起应向上，以避免因长时间吸氧而压迫鼻唇沟，从而导致上唇软组织局部缺血损伤。持续吸氧者应定期添加湿化液，每班更换湿化瓶和氧鼻导管，双侧鼻腔交替插管﹚。 固定氧鼻导管﹙两种方法——头顶枕后固定法、耳后颌下固定法﹚，固定氧鼻导管后，看护士表记住开始吸氧的时间，查对两卡﹙治疗后查对﹚，询问病人吸氧后的感觉，有无不适，整理床单位。 11.整理用物﹙弯盘、棉签、氧鼻导管包装袋、小药杯，口述“医用垃圾分类处理”。注意：将清洁盘与污物盘位置分开，分别放在治疗盘的两端，清洁盘靠近治疗盘内备用物品﹚，洗手、摘口罩、记录﹙开始吸氧的时间、吸氧浓度、吸氧流量、病人吸氧后的反应、吸氧导管是否通畅，动脉血氧饱和度数值，签全名﹚，将吸氧治疗单或卡置于病人床头或床尾，也可以悬挂于输液轨道上。 12.洗手，记录给氧时间及氧流量 指导：①根据病情，指导患者进行有效呼吸；告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量，不要随意触碰氧气装置。②告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员。③告知患者有关用氧安全的知识。13..密切观察患者缺氧改善情况（口述）。
吸氧操作流程
吸氧操作流程 This manuscript was revised on November 28, 2020
吸氧操作流程图 护士着装整齐→报告操作项目（说出操作目的及注意事项）→抄吸氧治疗单，病历签字→七步洗手，戴口罩→擦桌、车、盘→消手→用物准备（治疗盘内放置：消手液、吸氧装置一套、盛有凉开水的治疗碗一个、棉签、电筒、污物缸、必要时备胶布）、吸氧治疗单、笔。治疗车下层置（吸氧治疗单、生活垃圾箩一个）→推车进病房→查对床号、姓名、手腕带与氧疗单→消手→向病人解释取得合作→电筒检查患者双侧鼻腔粘膜→分别按压双侧鼻翼，嘱患者呼气→询问患者以前是否吸过氧→护士述：（鼻腔粘膜无肿胀、炎症、鼻中隔无弯曲、息肉，两侧鼻腔通气良好）→消手→安装流量表→检查是否通气→用湿棉签清洁患者双侧鼻腔→消手→连接吸氧管并调节氧流量→检查是否通气→再次查对患者姓名→鼻导管轻塞于鼻腔→将吸氧管固定于颌下或枕下→协助病人取舒适卧位、整理床单元→指导患者有效呼吸并交代注意事项→消手→记录用氧时间、氧流量及病人的反应、签名→推车回治疗室→收拾用物→擦盘、车、桌→洗手、脱口罩。→巡视患者，观察氧疗效果。 停氧过程： 准备用物（治疗盘内：卫生纸、消手液、笔）。车下层置生活垃圾箩、医疗废物箩→推车进病房→查对床号、姓名→了解病人缺氧改善情况→卫生纸包裹鼻塞取下吸氧管并关流量表→吸氧管放入黄色医疗垃圾桶中→用卫生纸擦净患者口鼻分泌物→协助病人取舒适卧位、整
理床单元→再次查对床号、姓名→消手→卸下氧气装置→封盖设备带端口→交代患者若有不适及时打铃→记录停氧时间、氧疗效果、签名→回治疗室→整理用物→氧气装置用500mg/L含氯消毒毛巾擦拭一遍→弯盘、通气管、湿化瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒→擦盘、车→洗手，脱口罩→操作完毕。 吸氧操作的目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。吸氧及停氧操作注意事项： 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”即防火、防震、防油、防热。 2.患者吸氧过程中需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后再与患者连接。 3.停止吸氧时，先取下患者鼻导管，再关流量表。 4.持续鼻导管吸氧的患者，每日更换鼻导管两次以上，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 5.吸氧过程中，注意观察病人脉搏、血压、精神状态及皮肤颜色等情况有无改善，并及时调整氧流量。 福贡县人民医院
氧气筒吸氧法操作流程
氧气筒吸氧法操作流程 一、目的：供给病人氧气，提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢，维持机体生命活力。 二、适应症：1）肺活量减少2）心肺功能不全3）各种原因引起的呼吸困难4）昏迷患者 三、物品准备：氧气装置一套(氧气筒和氧气表)，氧气湿化瓶，冷蒸馏水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水，弯盘、纱布1块、吸氧卡、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。 四、操作流程： 1、查对，评估病人，向病人说明吸氧的目的、方法，注意事项使之配合。 2、洗手，戴口罩，物品准备。推氧气筒到床旁，吸氧盘放至床头桌， 3、根据病情协助患者取舒适体位。检查鼻腔，用湿棉签清洁鼻腔。 4、装表：打开总开关，使小量气体从气门流出使之冲去灰尘，关好总开关。将冷蒸馏水倒于湿化瓶中(1／2—2／3)，装湿化瓶，将氧气表接于氧气筒的气门上用扳手旋紧，关流量表，打开总开关，开流量表，检查有无漏气。关流量开关待用。 5、给氧：连接双孔鼻导管，（鼻导管吸氧法：接橡皮管，连接鼻导管），打开流量开关根据医嘱及病情调节好氧流量，检查管道是否通畅(导管末端插人盛有温开水的小药杯内，有气泡逸出即畅，反之不畅)，再将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处，两侧导管置于两耳上，用调节管固定在额下。（鼻导管吸氧法：自清洁的鼻孔轻轻插人鼻咽部，约为鼻尖到耳垂的2／3长度(小儿鼻导管给氧插入鼻前庭约1 Cm)，无呛咳可固定鼻导管，一条胶布固定在左右鼻翼，另一条固定面颊部。） 6、查对，交待注意事项，整理用物，填好吸氧卡，记录用氧时间及流量。 7、停用氧气时，查对，解释，取下鼻导管，清洁病人面颊部，关流量表，再关总开关，重开流量表，放出余气关好，分离鼻塞，拆除湿化瓶及导管放入消毒液中浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用，查对，记录用氧停止时间。 五、备注：中心供氧鼻导管给氧法：打开供氧处保护塞，将墙式氧气表接头用力插进墙上氧气出口，听到底座弹簧弹响声，向外轻轻拉接头，证实已接紧。若有氧气逸出，拔出接头重新插入。应用时只需接上鼻导管，调节适当氧气流量，其余操作步骤同前。 六、注意事项： 1、严格执行操作流程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防油、防热。氧气筒应置于阴凉处。周围严禁烟火和易燃品。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋。患者饮水进食时应暂停给氧。 2、使用氧气或改调氧流量之前，应调节好氧流量而后再接上患者鼻腔。停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免大量氧气突然冲入呼吸道损伤呼吸道粘膜及肺部组织。 3、在用氧过程中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅，持续用氧者应每日更换鼻导管，湿化瓶和蒸馏水一次。 4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，防止再次充气时引起爆炸。 5、对未用或已用完的氧气筒，应挂“满”或“空”的标志，以便于及时调换氧气筒。
鼻导管氧气吸入正确操作方法
鼻导管氧气吸入 [目的] 1、纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加 动脉血氧含量。 2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 [用物准备]治疗盘内备治疗碗2个（分别盛凉开水，通气管、纱布2块）、鼻导管或鼻塞、氧气表、湿化瓶（内盛无菌蒸馏水1/2-2/3满）、胶布、棉签、别针、弯盘、吸氧记录单、笔、扳手。另备氧气筒或管道氧气装置。[指导内容] 1、向患者及家属解释氧疗的重要性，指导正确使用氧疗的方法、注意事项及配合要点。 2、告知患者有关用氧安全的知识。 3、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，及时告诉医护人员。[注意事项] 1、用氧前检查氧气装置有无漏气，是否通畅。 2、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防油、防 热、防震。搬运时避免倾倒撞击，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5米，距暖气1米，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油，也不能用带油的手装卸。 3、使用氧气时，应先调节流量后应用。停止用氧时，应先取下鼻导管，再关流量表。如中途要调节氧流量时，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再连接。 4、氧气筒内的氧气勿用尽，压力表至少要保留5kg/cm2，以防灰尘进入筒内，再充氧时引起爆炸。 5、氧气筒“空”“满”标识应清晰，以免急用时搬错而影响抢救。 6、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，每日更换湿化瓶和氧气管，双侧鼻腔交替插管。面罩吸氧时，注意检查面部、耳廓皮肤受压情况。 7、用氧过程中，应加强监测。新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。[相关知识] 1、氧浓度与氧流量的换算法：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。2、氧疗的种类：低浓度氧疗，吸氧浓度小于40%；中浓度氧疗，吸氧浓度为40%-60%；高浓度氧疗，吸氧浓度在60%以上；高压氧疗，吸氧浓度为100%。3、氧中毒的临床表现：呼吸加快，恶心、呕吐、烦躁、继续干咳。 4、氧中毒预防措施：避免长时间高浓度氧疗；经常做血气分析；动态观察氧疗效果。
第八课导管护理题目、答案
单元八导管护理技术 一、是非题 1．鼓励尿失禁患者每日液体摄入量1000ml（） 2．膀胱刺激症表现为尿频、尿急、尿痛、尿多（） 3．正常成人一昼夜尿量约1000～2000ml,比重为 1．010左右，PH值呈弱酸性（） 4．男性尿道全长 18～20 cm，女性全长1～2cm （） 5．女性尿道短、直、粗，又临近阴道口和肛门，故容易发生尿路逆行感染（）6．男性尿道有三个狭窄尿道内口、球部、尿道外口（） 7．当尿量24小时经常超过2500ml时为多尿（） 8．训练盆底肌的方法是先取稳定舒适的体位，试作缩肛动作，再缓缓放松，每次30秒左右，连续10遍，每日5-10次（） 9．导尿时初步消毒用 0．1%苯扎溴铵溶液，第二次消毒用苯扎溴铵酊溶液（）10．女性导尿插入导尿管4～6cm,见尿再插1cm （） 11．膀胱高度膨胀又极度虚弱者，第一次放尿不可超过1000ml，防止血压下降引起血尿，防止膀胱黏膜突然充血而出现虚脱（） 12．观察粪便如见柏油样的便提示胆道梗阻,如见白陶土色便提示下消化道出血（ ) 13．大量不保留灌肠的目的是清洁肠道、减轻中毒、降温、防止便秘（） 14. 大量不保留灌肠常用溶液0．1%肥皂水或1．2．3溶液（） 15. 成人大量不保留灌肠溶液的量500～1000ml，成人保留灌肠的溶液量不超过200ml（） 16. 成人大量不保留灌肠保留溶液5～10分钟；成人小量不保留灌肠保留溶液10～20分钟（） 17. 肛管排气时，成人插入肛管约15～18 ml，保留肛管不超过20分钟（） 18. 简易通便法，患者取左侧卧位，液体全部注入直肠内，嘱患者保留液体20分钟再排便（） 19. 蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维，为产热营养素（）
氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准
氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准 一、目的 1、纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。 2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 二、操作流程
三、注意事项 1、用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。 2、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气筒搬运时药避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，距明火至少5m，距暖气至少1m，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油，也不用带油的手装卸。 3、使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。 4、常用湿化液灭菌蒸馏水。急性肺水肿用20%--30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。 5、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。
6、氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa（5kg/cm2），以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。 7、对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，既便于及时调换，也便于急用时搬运，提高抢救速度。 8、用氧过程中，应加强监测。 四、综合评分 1、用物缺一项或者不符合要求扣1分； 2、仪表、着装一项不符合要求扣2分； 3、沟通指导一项不到位扣2分； 4、操作程序错误或遗漏1处扣2分； 5、操作程序颠倒1处扣1分； 6、一般违反操作原则扣5分； 7、严重违反操作原则扣10分以上； 8、操作速度限12分钟以内，操作时间每超过规定时限20%扣1分。
正确的吸氧法.
吸氧法 1.单侧鼻导管法：连接鼻导管于玻璃接头上，打开流量表开关，调节氧气流量；将鼻导管插入冷开水药杯中，试验导管是否通畅，并润滑鼻导管；断开鼻导管与玻璃接头，测量导管插入长度（约为鼻尖到外耳道口长度的2／3），将鼻导管轻轻插入；用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部，连接鼻导管与玻璃接 头，观察吸氧情况。 2.双侧鼻导管法：用特制双侧鼻导管插人双鼻孔内吸氧的方法。使用时将双侧鼻导管连接橡胶管，调节好氧流量，擦净鼻腔，将导管插入双侧鼻孔内深约1cm，用松紧带固定。 3.鼻塞法：将鼻塞连接橡胶管，调节氧流量，擦净鼻腔，将鼻塞塞于1只鼻孔内，鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜，勿深入鼻 腔。 4.漏斗法：将漏斗与橡胶管连接，调节氧流量，置漏斗于病 人口鼻上方约1～3cm处，固定。 5.面罩法：置氧气面罩于病人口鼻部，松紧带固定，再将氧 气接管连接于面罩的氧气进孔上，调节氧流量至6～8L／min. 6.氧气帐法：用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷，其大小为病床的一半，下面塞于床褥下，将帐幕封严。使用时病人头胸部在帐内，氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐内，氧气流量
10～20L／min，帐内浓度可达60%～70%，每次打开帐幕后，应将氧流速加大至12～14L／min，持续3分钟，以恢复帐内原来 浓度。 7.氧气枕法：氧气枕为一长方形橡胶枕，枕的一角有橡胶管，上有调节夹以调节流量，使用时将枕内灌满氧气，橡胶管接上湿 化瓶导管；调节氧流量。 （一）适应症 1、呼吸系统疾患影响肺活量者。 2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。 3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外等。 5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。 （二）准备质量标准
氧气筒吸氧操作流程(护士)
一、目的 供给病人氧气，提高肺泡内氧分压，纠正各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢，维持机体生命活力。 二、物品准备 氧气装置一套(氧气筒和氧气表)，氧气湿化瓶，净化水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水，弯盘、纱布1块、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。 三、操作流程 1、洗手，戴口罩，物品准备。 2、查对，向病人说明吸氧的目的、方法，使之配合。 3、病人平卧、侧卧或半卧位。检查鼻腔，用湿棉签清洁鼻腔。 4、打开总开关，使小量气体从气门流出使之冲去灰尘，关好总开关。将净化水倒于湿化瓶中(1／2—2／3)，装湿化瓶，将氧气表接于氧气筒的气门上用扳手旋紧，关流量表，打开总开关，检查有无漏气。 5、接橡皮管，连接鼻导管(或鼻塞)，开流量表开关，检查管道是否通畅(导管末端插人盛有温开水的小药杯内，有气泡逸出即畅，反之不畅)。 6、根据医嘱及病情调节氧流量，自清洁的鼻孔轻轻插人鼻咽部，约为鼻尖到耳垂的2／3长度(小儿鼻导管给氧插入鼻前庭约1 Cm)，无呛咳可固定鼻导管，一条胶布固定在左右鼻翼，另一条固定面颊部。 7、查对，交待注意事项，整理用物，记录用氧时间及流量。 8、停用氧气时，查对，解释，取下鼻导管，清洁病人面颊部，关流量表，再关总开关，重开流量表，放出余气关好，分离鼻塞，拆除湿化瓶及导管放入1：200“84”消毒液中浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用，查对，记录用氧停止时间。 备注： 中心供氧鼻导管给氧法：打开供氧处保护塞，将墙式氧气表接头用力插进墙上氧气出口，听到底座弹簧弹响声，向外轻轻拉接头，证实已接紧。若有氧气逸出，
(完整版)吸氧的操作流程
吸氧的操作流程 【评估】 1、核对、告知：医嘱、病人；告知病人吸氧的目的及意义 2、了解病人年龄、病情[判断缺氧程度（注意呼吸形态如有无张口呼吸）]、意识、合作程度、检查鼻腔情况（如遇鼻中隔偏移、鼻粘膜水肿、鼻息肉者不能用鼻导管吸氧）等 3、环境及设施：防火、防热；中心吸氧／氧气瓶装置 【计划】 1、护士：洗手、戴口罩 2、用物：根据吸氧方式准备用物氧气瓶应先装氧表 装表方法：冲气(开：大开关1/4→关) →装氧表→检查[内容：内存氧量、有无漏气；方法：关流量→开大开关1/4] →湿化瓶装水（量1／3~1／2）→接湿化瓶(注：月、日、时) 【实施】 ——氧气瓶吸氧法 1、给氧：用物推至床头→核对、解释→湿棉签清洁鼻腔→接鼻管（戴手套取鼻导管）→调流量→检查通畅→插管(长度：鼻尖→耳垂的2/3)→固定→记录（内容：时间年—月—日—时—分，吸氧流量，执行者）→交待注意事项（A、不能在病房内吸烟、用明火，暖气要远离1米以上；B、不能搬动或敲打氧气瓶；C、不能调节氧气装置的开关；D、不能在氧气瓶上抹油；E、注意饮食、喝水时要慢，防止出现呛咳；F、有任何问题可以按床头呼叫铃。 2、更换流量：核对、解释→分离导管→调节流量→接到管→记录（内容：时间年—月—日—时—分，吸氧流量，执行者） 3、停氧：戴手套→拔管（丢弃）→关大→关小→记录（内容：时间年—月—日—时—分，吸氧流量，执行者） 4、卸氧气表：移至准备室→取湿化瓶、管→卸氧表→氧气瓶盖帽 ——中心吸氧装置的吸氧法 用物推至床头→核对、解释→湿棉签清洁鼻腔→装氧表→湿化瓶装水（量1／3~1／2）→装湿化瓶(注：月、日、时) →其他与氧气瓶方法相同 【评价】1、病人及家属了解用氧的相关知识。2、病人缺氧有改善。3、有氧疗监测。
鼻导管吸氧技术操作步骤及要求
鼻导管吸氧技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端庄。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。 二、操作前准备： 1．洗手。 2．备齐用物：氧气装置一套、扳手、（中心供氧除外）、治疗盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水（或凉白开）、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。 3．核对病情，做好解释。 三、操作过程： 1．打开氧气筒总开关放出小量氧气，以冲净气门上的灰尘，随即迅速关好总开关。 2．装氧气表并用扳手旋紧，检查有无漏气。 3．湿化瓶内装1/3—2/3蒸馏水（或白开水）与氧气装置连接。 4．用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。 5．将氧气筒及用物放置病人床旁，核对病人床号、姓名。 6．用棉签清洁鼻孔。 7．调节氧气流量，检查氧气是否通畅，连接鼻导管。 8．将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部，长度约是鼻尖到耳垂的2/3。 9．用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧，用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。 10．记录吸氧时间、签全名。 11．停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出，取下别针、胶布，用纱布擦拭病人鼻翼。 12．先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气之后再关紧流量表。 13．记录停氧时间，签全名。 五、操作后： 1．正确放置氧气装置。
2．整理用物，将鼻导管毁形并浸泡消毒；湿化瓶浸泡消毒；蓝芯管用 75％酒精擦拭消毒。 鼻饲技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端正。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强。 二、操作前准备： 1．洗手、戴口罩。 2. 备齐用物：治疗盘内放：治疗碗（内有消毒胃管一根），镊子一把，弯盘、50ml注射器1支，纱布，石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾（病人毛巾）、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。 3．核对病情，做好解释。 三、操作过程： 1．协助病人取坐位或平卧位。 2．颌下铺治疗巾或病人毛巾。 3．用棉签清洁病人鼻腔。 4．用石蜡油润滑胃管前端10cm左右。 5．左手持纱布拖住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(14--16cm）嘱病人做吞咽动作（清醒病人）同时将胃管继续下送。 6．插胃管深度45--55cm（相当于病人鼻尖至耳垂，加上鼻尖到尖突的距离）昏迷病人无吞咽反射不能合作，插管前应将病人头向后仰，胃管插入15cm时（会厌部），左手将病人头托起。 7．能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。 8．判断胃管是否插入胃内方法正确（三种方法）。 9．用胶布固定胃管于鼻翼两侧。
鼻导管吸氧法
双腔鼻导管吸氧法操作常规 [护理评估] 1、评估患者缺氧的全身表现，包括心率、脉搏、呼吸的频率、节律和深浅度、意识与精神状态。 2、评估患者缺氧的局部表现，包括口唇、鼻尖、颊部、耳廓、甲床等处皮肤粘膜的颜色、发绀程度。评估呼吸困难的程度，有无张口、抬肩、鼻翼扇动、“三凹征”等症状。 3、评估患者有无紧张、焦虑，了解患者对吸氧的认知程度等。 4、评估用物是否齐全、供氧装置是否完好，病房内有无烟火、易燃品等。 [操作步骤] （一）给氧 1、将用物携至床旁，核对患者床号、姓名，向患者解释吸氧的目的。 2、连接流量表于中心供氧装置上，连接湿化瓶和管道。 3、用湿棉签检查和清洁鼻孔。 4、连接双腔鼻导管，调节好流量，检查鼻导管是否通畅，然后轻轻将鼻导管插入鼻腔，将导管固定在两侧耳廓上。 5、在吸氧卡上记录给氧的时间及流量并挂放于床头。 6、向患者交待吸氧中的注意事项。 7、密切观察患者吸氧过程中缺氧改善的情况 （二） ＞95%,呼吸平稳，符合停氧指征。 1、评估患者缺氧改善情况，SaO 2 2、将用物带至床旁，核对患者床号、姓名，向患者说明停氧的原因。 3、拔除鼻导管，擦净鼻部。 4、关闭流量表开关，取下湿化瓶及流量表，记录停氧时间。 5、整理用物和床单位。 [健康指导] 1、向患者讲解吸氧的目的和意义，通过吸氧提高血氧含量，改善缺氧症状和通气功能。 2、告诉患者不要私自调节流量，以免影响治疗效果。 3、交待吸氧过程中的用氧安全，不能在病房内吸烟及用明火，室内禁止放置易燃、易爆物品。 依据人民卫生出版社《新编临床护理常规》、《2011版临床护理实践指南》结合科室工作修订 修订时间2012-7-1
吸氧操作流程
吸氧操作流程图 护士着装整齐f报告操作项目（说出操作目的及注意事项）f抄吸氧治疗单，病历签字f七步洗手，戴口罩f擦桌、车、盘f消手f用物准备（治疗盘内放置：消手液、吸氧装置一套、盛有凉开水的治疗碗一个、棉签、电筒、污物缸、必要时备胶布）、吸氧治疗单、笔。治疗车下层置（吸氧治疗单、生活垃圾萝一个）f推车进病房f查对床号、姓名、手腕带与氧疗单f消手f向病人解释取得合作f电筒检查患者双侧鼻腔粘膜f分别按压双侧鼻翼，嘱患者呼气f 询问患者以前是否吸过氧f护士述：（鼻腔粘膜无肿胀、炎症、鼻中隔无弯曲、息肉，两侧鼻腔通气良好）f消手f安装流量表 f检查是否通气f用湿棉签清洁患者双侧鼻腔f消手f连接吸氧管并调节氧流量f 检查是否通气f再次查对患者姓名f鼻导管轻塞于鼻腔f将吸氧管固定于颌下或枕下f协助病人取舒适卧位、整理床单元f指导患者有效呼吸并交代注意事项f 消手f记录用氧时间、氧流量及病人的反应、签名f推车回治疗室f收拾用物f 擦盘、车、桌f洗手、脱口罩。f巡视患者，观察氧疗效果。 停氧过程： 准备用物（治疗盘内：卫生纸、消手液、笔）。车下层置生活垃圾萝、医疗废物萝f推车进病房f查对床号、姓名f了解病人缺氧改善情况f卫生纸包裹鼻塞取下吸氧管并关流量表f吸氧管放入黄色医疗垃圾桶中f用卫生纸擦净患者口鼻分泌物f协助病人取舒适卧位、整理床单元f再次查对床号、姓名f消手f卸
下氧气装置f圭寸盖设备带端口f交代患者若有不适及时打铃f记录停氧时间、氧疗效果、签名f回治疗室f整理用物f氧气装置用500mg/L含氯消毒毛巾擦拭一遍f弯盘、通气管、湿化瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒f擦盘、车f洗手，脱口罩f操作完毕 吸氧操作的目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。吸氧及停氧操作注意事项： 1. 严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”即防火、防震、防油、防热。 2. 患者吸氧过程中需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后再与患者连接。 3. 停止吸氧时，先取下患者鼻导管，再关流量表。 4. 持续鼻导管吸氧的患者，每日更换鼻导管两次以上，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 5. 吸氧过程中，注意观察病人脉搏、血压、精神状态及皮肤颜色等情况有无改善，并及时调整氧流量
鼻导管给氧法
鼻导管给氧法 项目操作程序标 准 分 应扣 分数 扣分原因 用物10 分氧气筒及氧气架、氧气表安装盘、湿化瓶内盛1/3~1/2冷开 水、氧气压力表装置1套、扳手、弯盘、“四防”卡、玻璃 接管及保护套。输氧盘：治疗碗（内盛小无菌镊、纱布、鼻 导管2根）或一次性鼻导管、小杯（内盛清水）、电筒、剪 刀、胶布、别针、棉签、输氧单、笔、弯盘。 10 操作程序75 分1.核对床号、姓名，评估病人，向病人和家属解释。 3 2.洗手,戴口罩,准备用物，检查氧气筒是否处于备用状态(挂有"满"的标记及"四防"卡。 2 3.将氧气筒置于氧气架上，系好安全带。 2 4.打开总开关，使小量气体从气门流出,随即迅速关上。 3 5.将氧气表稍向后倾斜，接于气门口，用手初步旋紧再用扳 手旋紧，使氧气表直立于氧气筒旁。 2 6.连接通气管，安装湿化瓶，将输氧导管连接于流量表上。 2 7.关流量表开关，打开总开关，再开流量表开关。 3 8.检查氧气是否畅通。将鼻导管连接于输氧导管，检查全套 装置是否完好，有无漏气，分离氧气导管置于治疗碗中。关 流量表开关，玻璃接头处套上保护套。 3 9.推氧气筒至床旁。 2 10.携输氧盘至病人床旁桌上，再次核对、向病人解释，以 取得合作。备胶布2根，协助病人取适当体位。 3 11.选择鼻腔，检查鼻腔有无分泌物、堵塞及异常。 2 12.用湿棉签清洁鼻腔。 2 13.测量插管长度：约自鼻尖到耳垂的三分之二长度。 3 14.将鼻导管前端沾水，自鼻孔轻轻插入鼻腔。 2 15.如无呛咳现象，随即将鼻导管用胶布固定于鼻翼两侧或 面颊部。 2 16.视病情调节流量。 3 17.将鼻导管与输氧导管连接，并将输氧管用别针固定于适 当位置。 2 18.记录给氧时间及流量，签名，将输氧单挂于适当处。向 病人及家属交待用氧注意事项。 5 19.整理床单位，询问病人需要。 2 20.经常观察病情和给氧效果。 3 21.处理用物。 2 22.停止用氧（病人缺氧状态改善，遵医嘱停氧）。
鼻导管吸氧的操作流程
鼻导管吸氧操作流程及质量评价标准 科室：姓名：技术职称：操作时间：得分： 项目仪表标准分操作流程及标准 仪表整洁、举止端庄 扣分及存在问题5 10 病人评估：观察病情、判断缺氧程度、了解心理状态以及配合程度； 检查双侧鼻腔是否通气、有无分泌物堵塞、鼻黏膜有无肿胀、炎症， 鼻中隔有无偏曲及鼻息肉等 环境评估：环境安静、空气清新、室温适宜、远离火源 治疗车上层：治疗盘内备流量表、湿化瓶（内盛1/2-1/3蒸馏水或凉 开水）、双侧鼻导管、清水碗1个、纱布、棉签、处置卡片、用氧记 录单、洗手液 治疗车下层：污物盒 1.备齐用物，携用物至床旁，三查七对，解释目的 评估 物品 准备 10 2 10 4 2 6 6 6 2.将流量表及湿化瓶安装在墙壁中心供氧装置上，打开流量表开关， 检查氧气流出情况，关闭流量表 操作程序 5.用湿棉签清洁双侧鼻腔，检查有无分泌物堵塞鼻腔 6.连接氧气鼻导管，打开流量表，遵医嘱调节所需氧流量 7.将鼻导管前端放于清水中湿润，确定氧气流出通畅后，将双侧鼻导 3.协助病人取舒适体位 4.按六步洗手法洗手，戴口罩 管插入鼻孔约1c m 8.将鼻导管环绕耳部向下放置，调整合适的松紧度 9.协助病人取舒适体位，整理床单位及用物 10.洗手后摘口罩 11.告知病人用氧安全相关知识及注意事项 12.记录给氧时间、氧流量、缺氧纠正情况及病人反应 13.停止吸氧 1）洗手 4 4 2 5 4 10 2）取下鼻导管，再关闭流量表 3）协助患者取舒适体位，整理床单位；卸表后按要求处理用物 4）洗手后记录停用氧时间及用氧后效果 评价 1.吸氧过程中患者安全舒适，了解和掌握有关用氧知识，正确配合有 效吸氧 2.缺氧症状改善 3.无氧疗副作用发生 4 3 3 被考核人确认签字：监考人：考核日期：年月日
正确的吸氧法复习课程
正确的吸氧法
吸氧法 1.单侧鼻导管法：连接鼻导管于玻璃接头上，打开 流量表开关，调节氧气流量；将鼻导管插入冷开水药杯中，试验 导管是否通畅，并润滑鼻导管；断开鼻导管与玻璃接头，测量导 管插入长度（约为鼻尖到外耳道口长度的2／3），将鼻导管轻轻插入；用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部，连接鼻导管与玻璃 接头，观察吸氧情况。 2.双侧鼻导管法：用特制双侧鼻导管插人双鼻孔内吸氧的 方法。使用时将双侧鼻导管连接橡胶管，调节好氧流量，擦净鼻腔，将导管插入双侧鼻孔内深约1cm，用松紧带固定。 3.鼻塞法：将鼻塞连接橡胶管，调节氧流量，擦净鼻腔， 将鼻塞塞于1只鼻孔内，鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜，勿深 入鼻腔。 4.漏斗法：将漏斗与橡胶管连接，调节氧流量，置漏斗于 病人口鼻上方约1～3cm处，固定。 5.面罩法：置氧气面罩于病人口鼻部，松紧带固定，再将 氧气接管连接于面罩的氧气进孔上，调节氧流量至6～8L／min. 6.氧气帐法：用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷， 其大小为病床的一半，下面塞于床褥下，将帐幕封严。使用时 病人头胸部在帐内，氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐内，氧气
流量10～20L／min，帐内浓度可达60%～70%，每次打开帐幕后，应将氧流速加大至12～14L／min，持续3分钟，以恢复帐 内原来浓度。 7.氧气枕法：氧气枕为一长方形橡胶枕，枕的一角有橡胶管，上有调节夹以调节流量，使用时将枕内灌满氧气，橡胶管 接上湿化瓶导管；调节氧流量。 （一）适应症 1、呼吸系统疾患影响肺活量者。 2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。 3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外等。 5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。 （二）准备质量标准
中心供氧吸氧法操作流程
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 中心供氧吸氧法操作流程 项目分值要求评分 目的5 1.提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。 2.促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 评估10 1、核对医嘱，准备评估用物（治疗盘、手电筒、治疗卡）。 2、床边核对，自我介绍，解释：吸氧的目的、方法、注意事项等。 3、评估简要病情、意识、治疗等情况（根据病情摇高床头）；患者缺氧程度 （血气分析、有无发绀、呼吸困难及程度；查看口唇、指甲等）；患者鼻腔 有无分泌物、有无鼻中隔偏曲及手术史等情况。 4、患者心里状态及合作程度。 5、环境：整洁、安静、安全（周围无烟火及易燃品）。 准备5 洗手，准备用物。 1、护士：衣帽整洁，态度和蔼，戴口罩。 2、物品：治疗车上层：治疗盘、用氧记录单、一次性使用双腔鼻导管1根、 氧气表、蒸馏水、治疗碗、棉签、盛冷开水的换药碗、弯盘。 治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 3、患者：了解用氧目的，排尿，做好准备，体位舒适。 操 作 流程75 【给氧】 1、备齐用物至床旁，核对，解释，协助患者取舒适体位。 2、安装氧气表。 3、打开氧气流量开关，检查氧气装置是否漏气（手感觉、听声音），关闭流 量开关，取下湿化瓶，倾倒蒸馏水（1/3或1/2）。
4、清洁双侧鼻腔。 5、连接鼻导管，根据病情调节氧流量：（小儿1-2升/分、轻度缺氧者2升/分、中度缺氧者2-4 升/分、严重缺氧者4-6 升/分），检查氧气流出是否通畅。 6、予患者吸氧，固定方法正确、松紧适宜。 7、协助患者取舒适体位，整理床单元 8、记录用氧起始时间（记录单悬挂氧气表旁设备带挂钩上）。 9、观察缺氧改善情况，交待用氧注意事项，健康指导。 10、终末处理。 11、洗手、记录。 【停止吸氧】 核对医嘱、准备用物：治疗盘、弯盘、治疗碗、纱布、治疗卡。 床边核对，解释。 1、取下鼻导管、用纱布擦试鼻部后包裹鼻导管头端。 2、关流量表，将鼻导管放入医疗垃圾桶内。 3、协助患者取舒适体位，整理床单元。 4、记录用氧停止时间，取下氧气表。 5、健康指导。 6、终末处理。 7、洗手、记录。 评价5 1.患者、家属理解吸氧的目的，给以配合。 2.患者缺氧症状改善，感觉舒适。 3.护士操作正确、熟练。 适应症：血气分析检查是用氧的指标，当病人的动脉血氧分压低于6.6kpa时（正常值10.6-13.3），应给予吸氧。如： 1．呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管肺炎。 2．心肺功能不全而致呼吸困难者。 3．各种中毒引起的呼吸困难，如巴比妥类药物中毒或一氧化碳中毒等。 4．昏迷病人，如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5．其他某些外科手术前后、大出血休克的病人等。 注意事项：
(完整word)高流量鼻导管氧疗
高流量经鼻导管氧疗 深圳市儿童医院新生儿科 一、氧疗的分类： 控制/非控制 低浓度/中浓度/高浓度 低流量/高流量 二、氧疗的装置分类： 1、分类根据：装置提供的气流流量能否满足患者的分钟通气量。 2、分类：高流量系统 低流量系统 高流量系统≠高浓度吸氧 高流量系统氧疗 是指提供的气体流速超过患者吸气时的峰值流速，提供的气体量是患者通气量的4倍以上。 特点： 1.能够提供较准确的不同氧浓度的气体，而且氧浓度不受患者呼吸模式的影响。 2.气流完全由系统提供，可根据患者的需要调整气体的温度和湿度。 三、经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC) HHFNC起源于经鼻导管氧疗，于2000年开始应用于临床，与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)相比，仍是一种新型的无创呼吸支持模式。 nCPAP可以降低早产儿死亡率、减少有创通气支持应用和拔管失败率。但是nCPAP的有效管理需要达到一定的医疗水平。患儿需要相对固定的体位，与患儿接触系统相对繁杂，不便于护理；容易导致鼻中隔损伤；经口或鼻孔的气体泄漏导致压力不稳定，呼吸功增加、呼吸状态不稳定、增加氧的需求。而HHFNC临床应用方便、与患儿接触界面友好，便于护理且很少导致鼻中隔损伤，其在新生儿重症监护室(NICU)的应用逐渐增多。美国、澳大利亚和英国分别有69％、63％和77％的NICU应用HHFNC。 HHFNC目前主要用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)，早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity，AOP)，预防拔管失败的支持治疗。
经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC)装置 包括鼻导管吸氧系统（加温湿化器，封闭式呼吸管路，双短鼻塞导管）和空氧混合器。 鼻导管吸氧系统（Fisher&Paykel Optiflow系统） 空氧混合器 经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC)原理 1、冲洗鼻咽部无效解剖死腔：HHFNC 提供的气体流速超过患儿自身呼吸所产生的气体流速，因此，在每分通气量相同的情况下，增加肺泡通气量所占比例(每分通气量=肺泡通气量+解剖无效腔气量×呼吸频率)，提高了肺换气效率。 2、降低上呼吸道阻力以及呼吸功：鼻咽腔与气体、气体内部之间的摩擦会对气流产生明显的阻力，约占总气道阻力的50%。HHFNC 通过给予气体流速较高，鼻咽部在吸气时不需要扩张，从而降低吸气阻力，避免了克服该阻力所需的呼吸功。 3、加温湿化的气体可以增强肺顺应性，提高气道传导性和防御功能，减少气流阻力，减缓机体热量的耗散。 4．降低代谢消耗：鼻气道暖化吸人气体至体温(37℃)，湿化吸人气体至100％相对湿度是呼吸道正常的生理功能之一，需要消耗相应的能量。HHFNC系统可替代鼻黏膜温化湿化功能所做的代谢功，降低了所需的热量消耗。 5．提供氧气，改善氧合；产生气道正压，防止肺不张，促进肺复张：HHFNC 可为新生儿提供氧气，升高氧饱和度，改善缺氧症状，也可以产生气道正压，维持呼气末肺泡稳定性，呼气时防止肺不张，吸气时促进肺复张。HHFNC作用 提供氧气，改善氧合； 产生气道正压，防止肺不张，促进肺复张； 避免混合性和阻塞性呼吸暂停的发生。 HHFNC适应症 呼吸窘迫 ?气促(呼吸> 60 /分)