推拿手法治疗腰背臀肌筋膜疼痛触发点的临床观察

目的研究分析对腰背臀肌筋膜触发点疼痛患者采用推拿手法治疗的效果，为其临床应用和研究提供有效的理论依据。方法本次研究中共入选研究对象43例，均为在本院接受治疗的疗腰背臀肌筋膜触发点疼痛患者，入选研究的时间为2012年6月～2014年2月，分成观察组（21例）与对照组（22例），对照组采用常规药物给予临床治疗，观察组在对照组基础上采用推拿手法进行临床治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组与对照组治疗效果分别为100%、77.27%，观察组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床上针对腰背臀肌筋膜触发点疼痛患者，采用推拿方式进行治疗，其治疗效果显著，无毒副作用，值得临床重视与推广使用。

标签：推拿手法；腰背臀肌筋膜触发点；临床疗效

腰背肌筋膜疼痛在临床中较为常见，主要是因慢性、急性劳损、潮湿、寒冷等导致的腰部或背部肌肉、筋膜出现缺血、水肿的病症类型，在中医中属于”痹症”的范畴，在中老年群体、长时间坐位工作以及体力劳动者中多见，临床治疗本病的方法较多，近年来本院采用推拿手法治疗取得明显效果，本文以在本院接受治疗的43例患者为研究对象，以患者自愿为原则，分成两组，分别采用不同方法进行治疗，鉴于临床治疗效果的显著性，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究开展的时间为2012年6月～2014年2月，共入选研究对象43例，均为在本院接受治疗的腰背臀肌筋膜疼痛患者，所有患者均经过严格的检查和诊断，并与WHO中规定的相关诊断标准[1]相符合。在43例患者中，男性患者26例，女性患者17例，患者年龄在32～74岁，平均年龄为（38±6.10）岁，病程在2～10年，平均病程为（5±

2.31）年。通过观察发现，以上患者的病史均比较长，且在于本院治疗前大多数已经过多种西医治疗方案但无效。患者主诉腰腿部疼痛、发冷、无力、酸胀，受冷时以上症状加重，休息、静止后则症状缓解，夜间因疼痛而失眠，长期服用安眠、止痛类药物，产生了一定程度的副作用。所有患者在接受本次推拿治疗前，均已排除有不配合者以及有严重性脏器官疾病者。征求患者治疗意愿后，分成观察组与对照组，两组研究对象临床资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1检查方法对患者患触进行检查，发现所有患者的腰臀肌中总能找到一处或多处的压痛触痛，大多数患者痛点处还可触及条索状的结节。远处与受累肌特定范围的牵涉痛，重压痛点常可牵涉至远处，导致患者出现腿痛或腰痛现象，且受累肌处的关节运动受限，运动范围减小。

1.2.2治疗方法对照组根据患者的经济条件，给予适当的药物辅助治疗：针

肌筋膜炎

主诉：。现病史：无明显诱因出现。病来无头晕，无视物旋转、视物不清、视物成双及视野缺失，无饮水呛咳及流涎，未抽搐，无意识、言语及肢体活动障碍，患者目前精神差，食欲减退，睡眠不佳，二便如常。肌筋膜炎：又称腰背肌损伤、腰背部纤维炎、腰背筋膜疼痛症候群，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体收到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病基本原因。主要表现：慢性肌肉疼痛，酸软无力。分类：颈后肌筋膜综合症：又称慢性颈部肌痉挛，易与颈椎病相混淆。主要病因为长时间伏案，低头工作的工种，容易患此病，一般仅限于颈后部不适。主要症状：自觉颈后部疼痛、僵硬、酸困、沉重、压迫、活动不灵，一般无神经症状，晨起症状加重，活动后减轻。病情严重可伴有头痛及累及肩背部，表现为酸困及麻木等。颈肩肌筋膜炎：颈肩肌筋膜疼痛综合症，是指颈肩背部筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起颈肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。主要与轻微外伤、劳累及受寒等有关。主要症状：颈肩背部酸痛不适，肌肉僵硬，或有重压感，麻木感，可向头部和上肢及背部与肩胛之间放射；晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛疼痛减轻，常反复发作；可出现颈部弹响感；体检可发现局部肌肉紧张、压痛，压痛点常位于棘突及棘突旁，常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等，压痛局限，多无放射。腰肌筋膜炎：急性期患者腰部疼痛剧烈，有灼烧感，腰部活动时症状加重，局部压痛较显著（多在病变肌肉的起止点处），有的病人体温升高，血液检查可见白细胞。急性发作后，少数患者症状可完全消退，多数会遗留疼痛痛，或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，常在天气变化时（如阴雨天）、夜间或潮湿地域时疼痛加重，晨起腰部酸痛加用，稍加活动可缓解，腰功能可正常，但活动时腰部酸痛明显。足底筋膜炎：是运动引起的慢性损伤，最常见的原因是经常长时间走路（包括登山健身、徒步旅行等活动）。长时间行走容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎；另外，鞋跟太硬造成对足跟的压迫，也能引起足底筋膜炎；经常穿高跟鞋也会加重足底损伤。主要症状：多是单脚发病，除了足跟疼痛外，另有部分的患者感到足弓或前足疼痛。患者在早上起床时，当脚感接触地面、准备站起来的一瞬间，疼痛非常剧烈，这是由于足底肌腱一整夜没有机会得到伸展，在下床起身时收到突然牵扯，所以马上就感到疼痛。综合临床表现：（1）局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，腰、背、骶臀、腿、膝、足底、颈、肩、肘或腕等均可发生。（2）缺血性疼痛：局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。（3）固定压痛点：体检时发现病人一侧或局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性条索。

推拿手法重点整理

12.掐法主要用于（急救（全身各部腧穴））。 13.丁氏滚法操作时肘关节屈曲的，约呈（ 130°~150°）左右。 14. 摩法与揉法的主要区别是（）。 15.下列手法中产热最高的是（擦法）。 16.一指禅偏锋推法以（头面部）部位最常见。 17.小鱼际擦法又称（侧擦法）。 18.分坎宫又称为（分阴阳）。 19.擦法操作之后，一般配合（润滑介质）使用。 20.推拿一词首见于我国的（《医门秘旨》）。 21.缠法的主要功效是（活血祛瘀、生肌托毒）。 22.平推法的操作以掌指着力在一定的治疗部位上作（直线推动）。 23.抖法的要求是（抖上肢的频率为200~250次/分，抖下肢的频率为100次/分左右；频率由快至慢；受术肢体要伸直，自然放松；操作时动作要连续不断；抖上肢的幅度较小，应控制在2~3cm,都下肢则幅度稍大；术者操作时要保持呼吸自然，不可屏气；在抖上下肢前，可先施以拔伸法和搓法；对患有习惯性肩关节脱位者慎用上肢抖法）。 24.以下哪一种手法是一指禅推法在临床上的操作变化（跪推法和缠法）。

推拿手法治疗腰背臀肌筋膜疼痛触发点的临床观察

推拿手法治疗腰背臀肌筋膜疼痛触发点的临床观察目的研究分析对腰背臀肌筋膜触发点疼痛患者采用推拿手法治疗的效果，为其临床应用和研究提供有效的理论依据。方法本次研究中共入选研究对象43例，均为在本院接受治疗的疗腰背臀肌筋膜触发点疼痛患者，入选研究的时间为2012年6月～2014年2月，分成观察组（21例）与对照组（22例），对照组采用常规药物给予临床治疗，观察组在对照组基础上采用推拿手法进行临床治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组与对照组治疗效果分别为100%、77.27%，观察组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床上针对腰背臀肌筋膜触发点疼痛患者，采用推拿方式进行治疗，其治疗效果显著，无毒副作用，值得临床重视与推广使用。标签：推拿手法；腰背臀肌筋膜触发点；临床疗效腰背肌筋膜疼痛在临床中较为常见，主要是因慢性、急性劳损、潮湿、寒冷等导致的腰部或背部肌肉、筋膜出现缺血、水肿的病症类型，在中医中属于”痹症”的范畴，在中老年群体、长时间坐位工作以及体力劳动者中多见，临床治疗本病的方法较多，近年来本院采用推拿手法治疗取得明显效果，本文以在本院接受治疗的43例患者为研究对象，以患者自愿为原则，分成两组，分别采用不同方法进行治疗，鉴于临床治疗效果的显著性，现作如下报道。 1资料与方法 1.1一般资料本次研究开展的时间为2012年6月～2014年2月，共入选研究对象43例，均为在本院接受治疗的腰背臀肌筋膜疼痛患者，所有患者均经过严格的检查和诊断，并与WHO中规定的相关诊断标准[1]相符合。在43例患者中，男性患者26例，女性患者17例，患者年龄在32～74岁，平均年龄为（38±6.10）岁，病程在2～10年，平均病程为（5± 2.31）年。通过观察发现，以上患者的病史均比较长，且在于本院治疗前大多数已经过多种西医治疗方案但无效。患者主诉腰腿部疼痛、发冷、无力、酸胀，受冷时以上症状加重，休息、静止后则症状缓解，夜间因疼痛而失眠，长期服用安眠、止痛类药物，产生了一定程度的副作用。所有患者在接受本次推拿治疗前，均已排除有不配合者以及有严重性脏器官疾病者。征求患者治疗意愿后，分成观察组与对照组，两组研究对象临床资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1检查方法对患者患触进行检查，发现所有患者的腰臀肌中总能找到一处或多处的压痛触痛，大多数患者痛点处还可触及条索状的结节。远处与受累肌特定范围的牵涉痛，重压痛点常可牵涉至远处，导致患者出现腿痛或腰痛现象，且受累肌处的关节运动受限，运动范围减小。 1.2.2治疗方法对照组根据患者的经济条件，给予适当的药物辅助治疗：针

筋膜损伤是一切疼痛的根源

筋膜损伤是一切疼痛的根源深圳栾氏原创触发点引起的疾病人体疼痛75%是由激痛点引起的肌肉结节和肌肉紧绷带——引起牵涉痛。肌筋膜疼痛触发点(trigger point)是一个受累骨骼肌上能够激惹疼痛位置，通常可在这个位置上摸到一个拉紧的带和条索样结节，挤和触压时疼痛；并且能引起远处的牵涉痛、压痛和交感现象，包括临床上所涉及到许多头颈、躯干和四肢的疼痛。一块受累的肌肉常有几个不同的固定疼痛点，每一个疼痛点都有自己固定的触发牵涉痛区域。一个原发疼痛点可触发另一个邻近疼痛点，肌筋膜触发点

疼痛又称为肌筋膜疼痛综合征，常引起腰背痛、颈肩痛、腰腿痛以及关节周围痛的一个常见的慢性疼痛病。 -------去掉真皮层后的浅筋膜筋膜的解剖结构及作用机制所谓筋膜，是人体结构的一个重要组成部分，为一覆盖在肌肉与肌腱周围的表面一层菲薄膜性结构，遍布全身，根据其位置的深浅可分为浅筋膜和深筋膜2种：浅筋膜又称皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，由疏松结缔组织构成。内含浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管及脂肪等，有些局部还可有乳腺和皮肌，浅筋膜对其深部的肌、血管和神经有一定的保护作用，某些部位的浅筋膜对外来加压能起缓冲作用。深筋膜，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，它包被体壁、四肢的肌和血管神经等，深筋膜与肌肉关系密切，随肌肉的分层

而分层，在四肢，其插入肌群间，并附着于骨，构成骨间隔；并包绕血管、神经形成血管神经鞘，在肌数目众多而骨面不够广阔的部位，还可供肌的附着或作为肌的起点；肌肉较发达的地方，其深筋膜就显得特别发达，强厚而坚韧。具有保护肌肉免受摩擦和约束肌肉的活动，并分隔肌群或肌群中的各间肌，以保证肌群和各间肌能单独进行活动。深筋膜在腕踝部可增厚形成支持带，对经过其深部的肌腱有支持和约束作用，并能改变肌力的牵引方向，以调节肌力的作用。在病理情况下，筋膜可潴留脓液，限制炎症扩散。由于血管和神经都沿着肌间或肌群之间的筋膜间隙行走，这对于诊断血管神经及肌的病变，有很大的帮助。

肌筋膜炎

肌筋膜炎概述：肌筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。临床症状主要表现为弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。诊断： 1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。 3、有明显的局限性压痛。 4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。辅助检查：X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。疾病治疗（1）去因：如抗类风湿、消炎、松解疤痕；（2）改善血供：锻炼、按摩、热疗（红外线、激光、拔火罐、针灸）等有效但不痊愈，复发率高；（3）消炎镇痛：能减轻症状和改善生活质量；（4）体育锻炼：抗地心引力肌肉锻炼。（5）抗忧郁治疗。（6）消灭触痛点：

护理评估：病因;慢性劳损是最多见的原因之一,肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。常见如下几个诱发因素： 1、部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。 2、不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动；或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势；或因工作紧张，持续性负重，过度劳累等，迁延日久而致病。 3、感受风寒湿邪，经络阻滞、气血运行不畅、影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。 4、患者体弱，免疫功能不强；或是腰骶椎先天变异（畸形）；或是脊柱退行性疾病（骨质增生）诱发。主要护理问题： 1.疼痛 2.焦虑与担心预后有关 3.躯体移动障碍与躯体不舒适有关 4.自理缺陷与活动不便有关 5.舒适度的改变与疼痛有关 6.发生意外的可能与活动不便有关 7.潜在并发症本病可在病损处发生关节挛缩和功能障碍。也可发生胸腔积液、心包积液、多关节滑膜炎、蛋白尿等。还可伴发再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、周期性粒细胞减少症、白血病等。护理措施可根据患者的情况进行： 1.对于疼痛较轻者可通过分散注意力，语言暗示来使患者疼痛减轻；增加患者的信心 2.可根据患者的疼痛程度遵医嘱给予消炎止痛药：能减轻症状和改善生活质量； 3.可以根据疼痛部位做一些理疗（红外线，激光，拔火罐，针灸），按摩 4给予活动不便的患者一些生活上的帮助 5.加强病房巡视，防患者跌倒坠床 6.注意保暖，局部热敷，防止受寒健康指导

头面部基本按摩方法

头面部基本按摩方法头面部保健按摩共分十一步，要求被按摩者仰卧，按摩师坐于被按摩者头部前方。第一步：抹法，分抹印堂穴到太阳穴。按摩师用双手拇指指腹从印堂穴开始，经前额，分别向两侧分抹到太阳穴，轻抹，反复按摩5-10次。每次均需从印堂穴开始，抹到太阳穴时顺势在太阳穴按揉2-3次。腕关节要配合灵活运动，手掌和其余手指不能扶按被按摩者头部。第二步：摩法，按摩睛明穴、眼眶。睛明穴，在内眼角上方约0.1寸的凹陷处。按摩这个穴位对目赤肿痛、内眦痒痛、迎风流泪等有一定的疗效。用双手拇指指端轻掐睛明穴半分钟，然后用两手拇指指腹由睛明穴开始，由内到外，由上到下轻摩眼眶3-5次。按摩时要注意，着力要轻，以免推出川字纹。双手拇指由内向外摩动，而不能由外向内摩动，以免向下牵拉外眼角，使眼角下垂。第三步：推法，推摩鼻翼到颧髎穴。这一步要按摩的穴位有迎香穴、巨髎穴、颧髎穴。巨髎穴，取穴时双眼平视，在瞳孔直下，平鼻翼的下缘。按摩这个穴位对口眼歪斜、眼皮跳动、牙痛等有一定的疗效。颧髎穴，在外眼角直下，颧骨下缘的凹陷处。按摩这个穴位对口眼歪斜、眼皮跳动、牙痛等有一定的疗效。用双手拇指指端点压迎香穴半分钟，然后由两侧鼻翼经巨髎推到颧髎穴，反复按摩3-5次。推到颧髎穴时，稍向上用力，这样能提起面颊肌肉。第四步：推法，推抹水沟穴到地仓穴。用双手拇指指腹从水沟穴推摩到地仓穴，反复按摩3-5次。推摩到地仓穴的时候，点到为止。要注意：按摩时，拇指要稍微向上提，而不能向下推，以免使口角下垂。第五步：摩法，轻摩下颌到颊车穴。用双手四指指腹按摩，食指在下颌上面，中指、无名指和小指并拢在下颌的下面，分别由中间向两侧分摩到颊车穴，反复按摩3-5次。操作时，不能够

肌筋膜触发点疼痛的诊断与治疗

肌筋膜触发点疼痛的诊断与治疗引言根据近年来的对临床观察和基础研究的不断深入，肌筋膜触发点的存在已被广泛的接受。一个触发点区域通常存在许多个活化的触发点。而一个触发点则由两部分组成：敏感小点（有局部抽搐反应：LTR locus）和活化部位（终板噪音：EPN locus）。基础研究表明，敏感小点是致敏的神经末梢，而活化部位是功能失调的终板，并伴有过渡的乙酰胆碱的释放。乙酰胆碱的过渡释放导致终板区域的肌纤维局灶性收缩，渐而渐之局部形成肌筋膜疼痛特点之一的紧张带。几乎在每一块正常的骨骼肌我们能够发现触痛点，即潜在的触发点（有触痛，但无自发性疼痛）。这个潜在的触发点在出现一些病理损害时被激活变为活化的触发点（有自发性疼痛或活动时疼痛）。当这个病理损害得到恰当的治疗后，活化的触发点能被抑制失活。而这个触发点不会消失，只是从一种形式转化成另一种形式。肌筋膜疼痛综合症就是一种因潜在触发点受一些病理条件（如慢性反复的微小劳损、不良姿势、全身系统性疾病或软组织撕裂伤等）的作用后活化，从而引起疼痛。所以触发点疼痛治疗的基础也就是对这个基础病理的治疗。肌筋膜疼痛的治疗方法已经有比较全面的描述，本文的重点是对肌筋膜疼痛治疗的基本原则进行综述。几乎每一个人都经历过肌肉疼痛，有时还会引起严重的临床问题。急性损伤可以直接引起肌肉疼痛，例如：挫伤、贯穿伤、撕裂伤、牵拉伤、过用伤、等。如果这些急性疼痛得不到良好的治疗和彻底治疗，就可以发展为慢性骨骼肌疼痛。更常见是，这种慢性骨骼肌疼痛以后不需要有肌肉本身的损伤，只要对机体无论任何组织和结构有损伤，都可以被引发。在临床上，这种情况被称为慢性肌肉疼痛综合征或肌筋膜疼痛综合征（MPS）；而这种疼痛综合征都是由肌筋膜触发点（Myofacial Trigger Points: MTrP）所引起的。这个病名术语是Travell在1942年通过大量的临床观察和治疗后首先提出的。然后，近20年被医务界广泛接受，认为MTrP是一个局部可辨别的疼痛或对疼痛敏感的骨骼肌上的结节。目前所认识到的有两种类型的MTrP，一种是可自动产生的疼痛或者运动时可以产生疼痛反应的MTrP；还有一种是潜伏MTrP，后者仅表现为疼痛、不适和对压迫有疼痛反应。在最近的对人体和动物的研究中，已经可以肯定MTrP总是发生在神经

(完整版)面部穴位及按摩手法(专业版)

常见面部穴位一、常见的面头部穴位 1.百会穴：定位：将耳廓向前对折，由两耳间连线跨越头顶，与头部前后正中线中点作用：主治头晕、休克、高血压、神经衰弱等 2.神聪穴：定位：百会穴的前后左右各旁开一寸，共4个作用：主治头晕、头痛、失眠、健忘等 3.神庭穴：定位：在前发际线正中直上0.5寸作用：主治眩晕、头晕 4.头维穴：定位：额角直上0.5寸作用：主治而神经痛、面部神经麻痹等一、常见的面头部穴位 5.上星穴：定位：前发际线正中直上一寸处作用：主治头痛、目痛 6.太阳穴：定位：眉梢与外眼角向后约一寸作用：头痛、眼部疾痛等 7.风池穴：定位：颈后枕骨下、胸锁乳突肌、与斜方肌间的凹陷处作用：眼部近视、鼻炎等 8.风福穴：定位：后发际直上一寸处作用：颈部强痛、中风不语等二、眼部穴位 1.印堂穴：定位：两眉连线中点作用：眼头痛、眩晕、鼻病等 2.攒竹穴：定位：眉头内部凹陷中作用：头痛、流泪、目赤肿痛等 3.鱼腰穴：定位：眉毛中间作用：眼部疾病等 4.丝竹空：定位：眉梢外侧凹陷处作用：偏头痛、眼部疾病等 5.瞳子髎：定位：外眼角外侧0.5寸作用：头痛、目肿痛等二、眼部学位 6.晴明穴：定位：内眼角上方0.1寸作用：远视、视网膜炎等 7.球后穴：定位：眼眶下缘1/4与内侧3/4交界处作用：远视、视网膜炎等 8.承泣穴：定位：眼平视瞳孔直下，眼下眶缘边缘止作用：远视、视网膜炎等 9.四白穴：定位：眼平视瞳孔直下一寸作用：眩晕、头痛等三、鼻周穴位 1.素髎穴：定位：鼻尖正中作用：鼻炎、鼻塞等 2.迎香穴：定位：鼻翼旁开0.5寸，鼻唇沟中作用：鼻炎、鼻塞等

推拿治疗常用手法

推拿治疗常用手法手法的概念：用手或肢体其它部分，按各种特定的技巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿手法。手法形式有多种，包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢体其它部位，直接在患者体表进行操作，通过功力的“深透”而产生治疗作用。因主要以手进行操作，故通称为手法。人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、擦、捏等动作，这些仅是简单的随意动作，它没有一定的技术要求，不必讲究动作规范，所以不能与推拿手法相提并论。《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。”“伤有轻重……手法各有所宜，其痊可之迟速及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜。” 基本要求：持久、有力、均匀、柔和——深透。这是推拿前辈经过长期临床实践经验的概括。持久——手法能按要求持续运用一定时间，要保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。有力——手法必须具有一定的力量，这种力量不是固定不变的，而应根据病人体质、病证、部位等不同情况而增减。均匀——指手法动作的节奏性和用力的平稳性。动作不能时快时慢，用力不能时轻时重。柔和——指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。手法要轻而不浮，重而不滞，用力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。以上各点是有机联系着的，四者相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深

透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。这就是通常所说的“刚柔相济”，冰冻三尺，非一日之寒，要使手法持久有力，均匀柔和，达到刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济，熟练掌握各种手法并能在临床上灵活运用，必须经过一定时期的手法练习和临床实践才能由生而熟，熟而生巧，乃至得心应手，运用自如。达到如《医宗金鉴》所说：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法随手出。”的境界。一、扌衮法：扌衮法是滚法推拿学术流派的主要手法，由丁季峰所创。 1、动作要领（1）沉肩，垂肘，腕关节放松，肘关节屈曲120—140度。（2）小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位上（掌背侧中、无名、小指部位）。（3）以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部伸屈和前臂旋转的复合运动。 2、操作要求：（1）手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。（2）压力、频率、摆幅度要均匀，动作要协调而有节律。（3）手法频率120—160次/分。 3、与滚法的区别滚法：是一指禅推拿流派中的辅助手法之一。操作时，腕部悬屈，掌握空拳，食中无名小四指的第一指间关节为着力点，腕部作往返均匀的摆动，随着腕部的摆动，四指的第一指间关节在施术部位上作缓慢移动，压力均匀，动作灵活，速度160次/分。

特拉维尔的肌筋膜触发点手册

原文：在可触摸的紧绷肌带的结节上有圆周状的点状压痛，并且患者对于施加压力在压痛点上所诱发出来的疼痛指认是他所熟悉的----摘自肌筋膜疼痛與機能障礙肌痛點手冊IX 分析：当我们在需要进行按摩的肌肉上发现粗大的条索状阳性反应物的时候，其中将有一个最核心的治疗区如上描述，在该点上按压能够诱发出引起患者难受的症状，而对该店的静态持续按压超过90秒时间可以有效缓解疼痛或相关症状。肌痛点的活性小点：在肌肉的一个小区域内出现自发性电位活动的地方，它可能会或也不可能会展现单纤维动作电位特征性的尖峰。活动性肌筋膜肌痛点：会导致临床疼痛抱怨的肌筋膜肌痛点，它总是压痛的，会阻碍肌肉被完全地伸展，弱化肌肉的强度，在直接压迫时还会引出患者确定的疼痛，而如果刺激够强的话，会引起肌肉纤维抽搐反应，在患者疼痛忍受限度内压迫的话，会在它的疼痛引传区域内产生压痛，以及引传性运动现象和自主神经现象。----摘自触发点治疗手册摘要P1 分析：什么是我们需要进行分筋力筋手法的区域，是有上述问题的区域，这种按压先是诱发了疼痛并按照一定的方式传到如经络传导，同时可能会诱发出运动出现，如果一个区域不具备上述特征，我们可以放弃，因为它可能不是我们要选择的关键性治疗点。关联性肌筋膜激痛点：一块肌肉上的激痛点会和另一块肌肉上的激痛点同时发生，这些关联性激痛点可能由一个引发出另一个，也可能两个都来自于相同的机械性或神经性源头。分析：康复中提倡治疗的时间的叠加，空间的叠加，传统针灸讲究配伍，往往我们在治疗部分疼痛性疾病时，往往要清除不同区域的阳性反应点，或者整体性调整脊柱，这些关联性的疼痛的存在应

腰肌筋膜炎治疗方法

腰肌筋膜炎治疗方法腰肌筋膜炎的药物治疗：膏药治疗膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。筋膜炎可以外贴膏药佛手.堂膏，其有效成分可透入皮肤产生活血，止痛，化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等效果，并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡，扶正固本、改善体质，从根本上、全方位针对筋膜炎病机特点而发挥疗效，从而达到彻底治愈该病的目的。手术治疗一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。中医治疗西医治疗筋膜炎，遵循其一贯以来分而治之的理念，“头痛医头，脚痛医脚”，忽视了人的整体性，中医认为筋膜炎，在外是因感受风寒湿邪、外伤劳损等，导致筋膜受损、瘀血凝滞、肌肉痉挛、经络阻闭、气血运行不畅;在内则是因肾气亏损、肝失所养，内外交迫，从而发病。筋膜.膏是治疗筋膜炎的最好治疗方法。中医内调外治之法，一方面能修复受损筋膜、清除淤血、解除肌肉痉挛，一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血，攻补结合，故在治疗筋膜炎上有标本兼治的功效。中医有云：“人之疾病，由内以外，其流行于经络脏腑者，服药乃能驱之。若其病既有定所，在皮肤筋骨之间，可按而得者，用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠里通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力”。慢性期治疗慢性期病人的治疗以适当的休息，口服及外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物，使用活血化淤的中药、适当的肌肉放松按摩为主。

推拿技术操作规程

推拿技术操作规程【目的】推拿疗法又称按摩疗法。术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。适用于发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄泻、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痈肿疮疖，以及骨折后遗症等。【用物准备】治疗巾或大浴巾。【操作程序】 1. 做好解释，取得患者配合。 2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。 3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。

4. 按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。常用操作方法有： 4.1 推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直接摩擦。用指称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性，促使血液循环，并有舒筋活络作用。 4.2 一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。 4.3 揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。操作时压力要轻柔，动作要协

中医头部按摩手法

中医头部按摩手法文章目录*一、中医头部按摩手法*二、头部按摩的好处*三、头部按摩后的注意事项中医头部按摩手法1、中医头部按摩手法之按摩印堂穴 1.1、坐在有靠背的椅子上,或者躺在床上。 1.2、放松神经,然后伸出双手,用拇指按住太阳穴,然后四指并排地按住额部,由下往上地从眉毛上端开始推向额部。 1.3、按摩的力度应该是从轻到中等,然后按摩30次,直到额部局部微微发红为止。 2、中医头部按摩手法之按摩前额 2.1、处于放松状态,伸出双手,双手拇指按住太阳穴,然后弯曲食指,其余三个手指呈握拳状态。 2.2、然后用弯曲后的食指第二指节的外侧按摩额头,从额部中间逐渐想外按摩到太阳穴。 2.3、然后又重新回到额部中间进行下一次按摩。 2.4、一边按摩额部中间的时候一边用拇指进行太阳穴的按摩。 3、中医头部按摩手法之推前额用大拇指指面按于前额正中皮肤,以指根带动指尖两手分别向左右两旁做抹法,至眉梢处再推回前额中央。注意力量不宜过大。

4、中医头部按摩手法之摩掌熨目两掌互相摩擦,搓热后将两手掌心放置在两眼上,使患者有温热的舒适感。重复操作3至5次,对于用眼疲劳,视力不佳者可多做几次。 5、中医头部按摩手法之疏通经络用两大拇指指端沿头部经络线依次点按。自头发发际前沿正中开始到发际后沿正中为正中线;正中线旁开一横指为第二线;自额角处开始,平行于正中线至发际后沿为第三线;自太阳穴(定位见上)开始绕耳廓至发际后沿为第四线。如遇痛点可适当做局部的反复弹拨,轻重以患者能耐受为度。头部按摩的好处1、头部是人体活动最重要的部位,管理着人的思维、运动、语言、平衡等功能。中医学认为,头为十二经络的会聚之处,百脉所通,对于控制对控制和调节人体的生命活动起着非常重要的作用。 2、当各种原因导致头部的神经、血管、脑膜等组织受到不良影响,就会出现头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力下降等多种不适,严重地影响了人们正常的工作和生活。 3、做头部的保健按摩,可以促进清阳上升,百脉调和,清醒头脑,增强记忆,又能改善面部皮肤营养状况,使人精神振作,容光焕发。

头面部手法步骤

头面部手法步骤 1.提拉面部肌肉 ①双手并拢，至下颌处分开，手掌贴紧脸颊并提拉至太阳穴，停顿按压太阳穴2秒。重复2-3次 ②双手四指并拢，拇指分抹下颌，手掌贴紧脸颊并提拉至太阳穴，停顿按压太阳穴2秒。重复2-3次手法操作要求：力度轻柔渗透，由下至上，由内向外，手掌贴服。太阳穴取穴方法：眉尾与目外呲之间，向后约一横指的凹陷中。手法作用：缓解面部肌肉紧张，消除水肿。 2.双手重叠，抬下颌提拉颈部肌肉及颈纹。重复2次手法操作要求：嘱咐产妇放松，充分保护下颌，动作缓慢，用身体后倾力带动手部提拉，提拉力与床面平行，高度在产妇能承受范围内。手法作用：刺激颈部淋巴，促进血液循环，牵拉颈肌部群缓解疲劳。 3.依次点按承浆、地仓、颊车、颧髎、水沟、迎香、鼻通、睛明、四白穴。承浆穴取穴方法：颏唇沟的正中凹陷处作用：消肿止痛，疏调任督，治疗口干、口臭。地仓穴取穴方法：两眼目视前方，瞳孔直下与嘴角连线交点。作用：改善口周皱纹、口唇皲裂，治疗齿痛、流涎。颊车穴取穴方法：咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。

作用：治疗牙痛，面神经炎，口腔炎等，缓解面部皱纹。颧髎穴取穴方法：目外眦之下，颧骨下缘凹陷处。作用：治疗牙痛，面肿，三叉神经痛。水沟穴（人中穴）取穴方法：鼻唇沟上1/3与中2/3交界处作用：昏迷急救穴，醒脑开窍，苏厥止痛。迎香穴取穴方法：鼻翼旁开约1厘米处，鼻唇沟中。作用：疏风解表，通利鼻窍，可治疗鼻塞、痤疮、口周皮炎鼻通穴取穴方法：鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近处鼻唇沟上端处作用：通利鼻窍，通络止痛，可治疗鼻炎、头痛睛明穴取穴方法：两眼目视前方，内侧眼角稍上方凹陷处。作用:明目退翳四白穴取穴方法：两眼目视前方，瞳孔直下，眶下孔凹陷处。作用：通经活络，可缓解眼周发黑、眼周眼袋、眼睑浮肿。 4.中指与食指交替提拨鼻梁，重复交替4遍后，换大拇指指腹从眉头划至眉尾处。依次点按攒足穴、鱼腰穴（瞳孔直上，眉中）、丝竹空穴（眉梢外侧凹陷），重复2-3次手法操作要求：指腹着力，避免指甲划伤产妇，动作缓和连贯。穴位取穴：攒足穴，眉内侧，眉头凹陷中，眶上切迹处。作用：清

臀中肌综合征(臀中肌筋膜炎)

臀中肌综合征（臀中肌筋膜炎）【概述】臀中肌综合征为发生于臀中肌的肌筋膜痛。臀中肌位于髂骨翼的外面，其前2/3肌束呈三角形，后1/3为羽翼状，向外下走行，至大转子上形成短腱止于大转子的外面及其后上角，为主要的髋关节外展肌，并参与外旋及后伸髋关节。该肌在人体站立时可稳定骨盆，从而稳定躯干，特别在步行中的单足着地期尤为重要。日常生活中的躯干活动，如弯腰、直立、行走、下蹲等，臀中肌都起很重要的作用，因而易产生劳损，尤其当突然改变体位时，更易损伤。【临床表现】臀中肌综合征主要表现为臀部酸痛，深夜、晨起、活动之初皆感疼痛。劳累、冷、湿时重。疼痛半数可扩散至大腿外侧，少数可感小腿外侧不适，但无明确节段分布。有时可有同侧下肢惧冷、发凉、麻木或蚁走感。多数为慢性发病，约1/5可为急性发病。体检时直腿抬高可有臀部疼痛，多无典型放射痛，加强试验阴性。扪诊可发现臀中肌中的激痛点，或有痛性筋束。激痛点可一个或多个，可出现在臀中肌前、中、后部。按压激痛点或痛性筋束可复制与平时相似的局部疼痛及下肢的扩散痛。臀中肌综合征可同时合并其他部位的肌筋膜痛，报道的399例臀中肌综合征中，合并其他部位肌筋膜痛或慢性劳损者178例，常见为骶棘肌、腰方肌等，使症状、体征趋向复杂化。【诊断】本症的诊断依靠局限于臀中肌内的压痛点或激痛点，无神经根性刺激症状，无真正的放射痛，直腿抬高试验局限于臀部痛，小腿的神经系检查阴性。本症应与腰椎间盘突出症、梨状肌综合征区别。前者已在诊断中提及；梨状肌综合征的压痛点较低，梨状肌牵拉试验阳性。至于臀上皮神经卡压综合征，两者不易区别，有人认为是一个病征。但严格说来应是两种俱存。臀上皮神经的末梢常自臀中肌表面的臀筋膜穿出至皮下脂肪中，穿出点易受卡压，虽产生相似的疼痛，但后者较浅在。----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 臀中肌综合征臀中肌的肌筋膜炎又称臀中肌综合征,日常生活中的躯干活动如弯腰,直立,行走,下蹲等,臀中肌都起很重要的作用,因而易产生劳损,尤其是突然改变体位时,更易损伤. 臀中肌造成的腰臀部疼痛以酸痛为主, 活动及静止时都觉疼痛, 疲劳或受凉可加重疼痛, 有些患者疼痛可向大腿后侧扩散(有资料说是大腿外侧痛）, 少数有小腿不适, 或伴有肢体发麻, 发凉或蚁走感.在臀中肌的前,中,后部都可有压痛点并向局部及扩散区放射, 直腿抬高时出现臀部及大腿痛.可以推拿按摩针灸或理疗.臀中肌筋膜炎局部封闭可立即消除症状（梨状肌综合征也是这样）,可以有助于腰椎间盘突出症鉴别. 应当注意的是，臀中肌综合征常同时合并其他部位的肌筋膜炎，临床症状变得较复杂，诊断时应加以判别。治疗以局部封闭为主，也可采用镇痛药及针刺、按摩、理疗等方法，效果较明显。经久不愈者可行手术切除痛性筋膜束或作剥离松解术。

保健按摩背腰部手法操作

保健按摩背腰部手法操作培训一、背部 01 掌推背部客人俯卧位，按摩师站于一侧。一手在对侧肩上压住按摩单，另一手从上背部推至腰骶部，操作5至10次。 02 掌揉背部客人俯卧位，按摩师站于一侧。单掌或叠掌置于上背部肩胛触，先队侧后同侧，以全掌着力从上至下进行按揉，操作2至4次。 03 拇指拨揉背部客人俯卧位，按摩师站于一侧。双手拇指（单指或叠指）置于大杼穴，从上至下拨揉至大肠俞，操作2至5次。 04 点按背部客人俯卧位，按摩师站于一侧。用双手拇指指腹着力，置于胸椎两侧，沿华佗夹脊穴由上而下进行点按，2至4次。用双手拇指指腹着力，置于胸椎两侧的大杼穴，沿膀胱筋第一条线开始点按，至胃俞穴止，操作2至4次。用双手拇指指腹着力，置于胸椎两侧的魄户穴，沿膀胱筋的第二条线开始点按，至胃仓穴止，操作2至4次。 05 按压脊柱客人俯卧位，按摩师站于一侧。单掌或叠掌置于第三胸椎棘突上，以掌心施力从上至下进行按压（先轻后重，停留1至2秒钟，等客人呼气时，再向下按压后立刻收力），至第五腰椎止，操作1至3次。 06 滚揉背部客人俯卧位，按摩师站于一侧。用前臂尺侧着力，从上背部滚揉至腰骶部（先对侧后同侧），1至2分钟。 07 掌擦背部客人俯卧位，按摩师站于一侧。一手在对侧肩上压住按摩单，另一手从上背部至腰骶部进行擦法（先对侧后同侧），1至2分钟。 08 叩击背部客人俯卧位，按摩师站于一侧。双手半握拳，以小鱼际着力，从上背部至腰骶部进行叩法，反复操作1至2分钟。双手五指并拢，掌心成凹槽状，从上背部至腰骶部有节奏的进行拍法，反复操作1至2分钟。

二、腰部 01 分推腰部客人俯卧位，按摩师站于左侧。双手交叉置于腰背部，同时用力向两侧推按5至8次。 02 掌揉腰部客人俯卧位，按摩师站于左侧。单掌或叠掌置于同侧腰部，从三焦俞穴揉至环跳穴，操作1至2分钟。 03 拨揉腰部客人俯卧位，按摩师站于左侧。双手的拇指（对指或叠指）置于腰部，以指腹或偏缝着力，沿骶脊肌拨揉到骶髂关节，3至6次。 04 滚揉腰部客人俯卧位，按摩师站于左侧。（弓步或马步）用前臂尺侧着力，置于同侧腰部，沿膀胱筋滚揉至下疗穴，1至3分钟。 05 肘拨腰部客人俯卧位，按摩师站于右侧（弓步或马步）。用尺骨鹰嘴着力，置于对侧腰部，沿骶脊肌向外侧拨揉至骶髂关节，操作1至3分钟。 06 肘理腰肌客人俯卧位，按摩师站于右侧（弓步或马步）。用尺骨鹰嘴着力，置于对侧腰部，沿骶脊肌理至骶髂关节，操作5至10次。 07 肘点腰骶客人俯卧位，按摩师站于右侧（弓步或马步）。用尺骨鹰嘴着力，由上而下点按胃俞，三焦俞，肾俞，气海俞，大肠俞穴。每个穴位点按1至3次。 08 肘滚腰部客人俯卧位，按摩师站于右侧（弓步或马步）。用尺骨鹰嘴着力，置于对侧腰部，沿骶脊肌滚揉至环跳穴，1至3分钟。 09 掌擦命门客人俯卧位，按摩师站于一侧。单掌或叠掌置于命门穴，进行前后擦法，1至2分钟。 10 叠掌按腰

5.1 头面部(5. 常规操作法)

第五章常规操作法将成人推拿手法具体应用于人体某一部位或穴位上，冠以相应的名称，即为推拿常规操作法。比如提拿肩井，为用拿法在“肩井”穴处的具体运用，称为“提拿肩井法”，按揉足三里，属于按揉法在足三里穴位上的具体运用，称为“按揉足三里法”。故推拿常规操作法的命名原则一般是手法加部位(穴位)或部位(穴位)加手法来进行命名。把推拿常规操作法作为手法的实际应用进行论述，具有十分重要的理论意义和临床实际意义。成人推拿手法在未应用于临床之前，可视为推拿基础手法。某种单一的推拿基础手法，具体地应用于人体的不同部位上，可以化分为几十种乃至几百种推拿常规操作法，这是由于人体的部位或穴位不同之故。正是由于手法可以化分为常规操作法，所以在熟练地掌握基础手法要领的基础上，才能较为顺利地进入手法的人体常规操作及临床手法治疗。可见，推拿常规操作法是推拿基础手法的多元分解。掌握了推拿常规操作法，则推拿基础手法即得到了具体体现。熟悉并掌握推拿常规操作法，还有利于临床推拿处方的规范和书写；本章按头面部、颈项部、胸腹部、腰背骶臀部、上肢部和下肢部进行常规操作部位的划分，并力求详尽阐述手法的常规操作及适应症。因为运动关节类手法主要是针对具体部位进行操作，手法与部位对应十分明确，如“颈部斜扳法”、“肩关节摇法”等，故其直接为常规操作法，因其在“成人推拿手法”章节中已有详尽论述，故本章不予列入。第一节头面部头面部由于皮肤组织薄弱，敏感程度较高，故临床上常选用较轻快、柔和的手法，如一指禅推法、揉法、抹法、推法、摩法、扫散法等。一、一指禅推印堂法操作：患者取坐位。术者一手扶住患者侧头部以固定，另一手用拇指罗纹面或偏峰在印堂穴进行一指禅推法操作1~3分钟。适应症：眩晕，头痛，失眠，鼻渊，感冒，近视等。二、一指禅推神庭法操作：患者取坐位。术者一手扶住患者侧头部以固定，另一手用拇指罗纹面或偏峰在神庭穴处进行一指禅推法操作1~3分钟。适应症：眩晕，头痛，失眠，心悸，感冒等。三、一指禅推眼眶法操作：患者取坐位或仰卧位，双眼微闭。术者用一指禅偏峰推法先推一侧睛明穴，然后沿上眼眶向外推至目外眦，再沿下眼眶向内经目内眦推至对侧睛明，再按上眼眶向外，下眼眶向内的顺序做“字形的环推，操作时间约为5分钟。适应症：近视、视物酸胀、干涩等眼疾以及失眠、眩晕等。四、揉太阳法操作：揉太阳法包括单手拇指揉法、中指双侧揉法、掌根揉法及大鱼际揉法。单手拇指揉法：患者取坐位。术者以单手拇指端或罗纹面着力于太阳穴处，其余四指于头侧部助力，做上下或左右、前后、环转等揉动。中指双侧揉法：患者坐位或卧位。术者以双手中指罗纹面着力于其左右太阳穴处，做轻柔和缓的环形揉动，时间约1~3分钟。本法可同点法结合运用，先点后揉，点法宜重，揉法宜轻。掌根揉法：患者取坐位，头略后仰。术者以双手掌根的尺侧部着力于患者左右太阳穴处，进行轻缓的揉动，时间约1~3分钟。为稳定患者的头部，可令患者的头后仰，使之与术者前胸部相贴。大鱼际揉法：患者坐位或仰卧位，头略侧偏。术者以一手扶于头顶侧部，另一手以大鱼际着力于一侧太阳穴处，做柔和的大鱼际揉动，时间约2分钟。太阳穴处的大鱼际揉法，可加变形，即将前臂尽力旋前，使拇指掌指关节偏于桡侧的部分于太阳穴处进行揉动，力量较前者集中而着实。适应症：偏头痛，血管神经性头痛，额窦炎，风寒感冒性头痛，外感风热，目赤肿痛等。

推拿手法治疗腰背臀肌筋膜疼痛触发点的临床观察

肌筋膜炎

推拿手法重点整理

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筋膜损伤是一切疼痛的根源

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头面部基本按摩方法

肌筋膜触发点疼痛的诊断与治疗

(完整版)面部穴位及按摩手法(专业版)

推拿治疗常用手法

特拉维尔的肌筋膜触发点手册

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