(整理)心脏交感神经节生物阻滞术

(整理)心脏交感神经节生物阻滞术
(整理)心脏交感神经节生物阻滞术

心律失常发病原因

1、心律失常与心脏交感神经节的关系

心脏跳得快慢、跳得是否规律、收缩的强弱等生物特性都是由人体内的一类神经所控制的,叫做植物神经。植物神经分2种:一种叫做交感神经;一个叫做副交感神经,2个神经起相反的作用。比如心跳加快是由交感神经管的,心跳减慢就是由副交感神经管的。这2个神经又是由神经节控制的。交感神经的生物效应由交感神经节控制,副交感神经节的生物效应由副交感神经节控制。

快速心律失常患者有的心跳不规律,有的会比正常人快,有的即快又不规律。这种心脏异常变化主要是交感神经控制的。交感神经对心脏的这种生物作用又是由心脏交感神经节控制的。也就是说,心脏交感神经节好比“指挥部”,发出让心跳快的指令由交感神经做执行。

2、什么是“心脏交感神经节”?

人的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶骨几部分,其中胸椎又分为12节。心脏交感神经节位于人体的深部第1-5胸椎的两侧,相当于肩部到腋下水平高度。

心脏交感神经节就是使心脏发生心跳快等心脏异常变化的指挥中心。治疗时如果能够影响到心脏交感神经节,就可能阻止或消除心跳快、心律失常等心脏的异常改变。

3、什么是“心脏交感神经节微环境”?

人体神经节与神经之间、神经与神经之间的信息传递需要靠一定的“小物质”,好比人与人之间的沟通需要靠语言一样。心脏交感神经节与神经之间信息传递的小物质主要是“乙酰胆碱”。

交感神经节每发出一个动作指令,很多小物质之间存在极其复杂的转换和传递,往往肉眼很难观察到,这些场所被形象的称为“心脏交感神经节微环境”。治疗时如果通过治疗使心脏交感神经节微环境内的小物质发生复杂改变,就可以改变神经传递的信号。

比如通过某种生物作用使心脏交感神经节附近的微环境改变,从而使乙酰胆碱增多等,就可以改变原本心跳不规律、增快的信号,使心跳平稳。

独特疗法——心脏交感神经节生物阻滞术

治疗方法介绍

心脏交感神经节生物阻滞术是行善堂中医历经15载研究、将传统中医与现代西医融会贯通、能快速消除快速心律失常症状且治愈率极高的治疗方法。

具临床观察,行善堂心脏交感神经节生物阻滞术治疗快速心律失常的有效率可达到96.8%,且有效者首次治疗时能够马上见效。

具体说就是在人体背部通过复杂操作经皮肤、筋膜、三层肌肉、肋间隙等多层组织到达心脏交感神经节附近,放置一个特制的生物磁化介质(作用发挥一定时间后可以被人体吸收),使心脏交感神经节附近微环境内的小物质(如乙酰胆碱)发生改变,从而影响支配心脏神经的传递信号,最终使心跳过快、心律不齐、心慌气短等心脏异常表现减弱或者消失。

技术优势:

●成功率高,96.8%患者10分钟内起效

●不需要开胸和任何麻醉,病人无顾虑

●无需住院,基本无创伤

●治疗后可以立刻起床活动,当天治疗、当天回家

●无副作用

●治疗费用低

治疗后正常反应:

治疗后出现局部出现酸、麻、胀、痛的感觉是正常反应,是生物介质植入在局部起效的反应。体质较柔弱或局部经脉不通者更明显,一般持续时间为2-7天左右。个别患者逐渐加重5-7天到高峰期后消失。

注意事项:

1、治疗后24小时内禁止治疗部位沾水,但不影响正常的活动

2、女性在月经期及前后5日、孕娠期等特殊生理期时期不可治疗,对于月经量少或处于月经后期患者可由医生视情况而定

3、皮肤局部有感染或有溃疡时不宜治疗

4、肺结核活动期、骨结核、严重心脏病、疤痕体质及有出血倾向者等均不宜使用此法

5、治疗后注意避风寒、不要着凉

6、治疗后1周以清淡饮食为主,忌烟酒、海鲜、发性及辛辣刺激性食物

关于治疗,患者都在问什么?

Q:“心脏交感神经节生物阻滞术”治疗心律失常的疗程如何?

A:心脏交感神经节生物阻滞术每次治疗需要1小时左右,一个月治疗一次,三个月一个疗程。根据心律失常的严重程度、病人个体差异不同,一般需要1-2个疗程。

Q:“心脏交感神经节生物阻滞术”疗效如何?

A:首次治疗的有效率达98.6%。心律失常是慢性疾病,但是只要按照行善堂的治疗方案治疗该病的治愈率是很高的。

Q:“心脏交感神经节生物阻滞术”治疗后会复发吗?

A:每次治疗生物介质起作用的时间为22-30天的时间,一个月需治疗一次,3个月一疗程。治疗心脏病是一个复杂的工程,所以为了彻底治愈疾病,我们建议患者坚持治疗1-2疗程。而经过这么长时间的治疗心脏交感神经微环境已完全扭转为正常的水平,心脏交感神经在健康的微环境中生存,复发的几率那是很低的。且实际治疗过程中复发的病例几乎没有。

Q:“心脏交感神经节生物阻滞术”有副作用吗?

A:该治疗方式主要是在体内放入的生物磁化介质,人体是可以吸收的,而且无任何副作用。

Q:“心脏交感神经节生物阻滞术”需要配合药物治疗吗?

A:心脏是人体重要的部分,而引起心脏病的因素很多。所以心脏病的治疗往往是一个“系统”工程、讲究“整体”的概念,需要多种方法联合施治才能取得最终的满意效果。行善堂的治病方式(一术、二针、三汤、四功、五饮)正是遵循一套严谨、独特、高效的临床治疗路径,使快慢结合、治养同施,巩固叠加疗效避免了任何单一疗法治疗时的“昙花一现”。所以我们在对患者治疗时根据患者的病证配合喝几副中药。

行善堂“心脏交感神经节生物阻滞术”配套治疗方案

——行善堂“救心五字诀”临床路径(一术、二针、三汤、四功、五饮)

心脏交感神经节生物阻滞术是行善堂核心研发团队历时15年研究成功的独家技术(从未向第三方授权或传授),该技术效果很好,是行善堂治心脏病的核心技术,但是行善堂治疗心脏病不是单靠这一个技术,而是研发了“救心五字诀”,这是一整套治疗方案,医学上叫做“临床路径”。

来行善堂的往往是尝试过多种途径、“百治无效”的顽疾患者,其治疗往往是一个“系统”工程、讲究“整体”的概念,因此需要多种方法联合施治才能取得最终的满意效果。

行善堂的治病遵循一套严谨、独特、高效的临床治疗路径,使快慢结合、治养同施,巩固叠加疗效避免了任何单一疗法治疗时的“昙花一现”,也是行善堂口碑得以延传的基石。

“一术”:心脏交感神经节生物阻滞术

方法简介:

行善堂独家首创技术,也是临床路径中的关键治疗方法。具体说就是在人体背部通过复杂操作经皮肤、筋膜、三层肌肉、肋间隙等多层组织到达心脏交感神经节附近,放置一个特制的生物磁化介质(作用发挥一定时间后可以被人体吸收)。

主要功效:快速见效

通过使心脏交感神经节附近微环境内的小物质(如乙酰胆碱)发生改变,从而影响支配心脏神经的传递信号,能快速使心跳过快、心律不齐、心慌气短等心脏异常表现减弱或者消失,

可使96.8%患者首次治疗10分钟见效。

“二针”:马氏针灸

方法简介:

行善堂的针灸是马宝琳在祖传基础上吸收古代针灸精华苦练而成,取穴、进针、行气、催气等手法都有独到之处,效果显著,不同于患者常见的一扎几十针,扎好多天不见效的常规针灸。

主要功效:探测疗效

通过用针灸对患者的神经、经络进行探测,能够判断患者进行心脏交感神经节生物阻滞术治疗的效果,如果针灸效果好,就可以做心脏交感神经节生物阻滞术,如果针灸效果不好,患者可以不做心脏交感神经节生物阻滞术,因为针灸费用低,心脏交感神经节生物阻滞术费用高,这样患者就避免了白花钱。

“三汤”:马氏八大秘方

方法简介:

行善堂不是卖药的药店,行善堂不靠卖药赚钱,用得都小方子、验方、秘方,君臣佐使分明

。治疗心律失常的马氏八大秘方就是严格按照中医辨证详细分析总结,并最后提炼出来的验方,具体说:

秘方名称→针对症候类型→功效

第一秘方培气保心汤心肺气虚型益气保心

第二秘方活血救心汤心血瘀阻型活血化瘀(长期服药可以预防心梗和猝

死,40岁以后、有心脏病、猝死家族史

的人应该不定期服用)

第三秘方壮胆护心汤心胆气虚型补胆气,护心神

第四秘方定惊安心汤心肝血亏型定惊安神,心肝同补

第五秘方解烦清心汤热邪扰心型清心除烦

第六秘方益心生慧汤心肾不足型补益心肾

第七秘方柔肝镇心汤肝经郁热型柔肝安神

第八秘方心肾两交汤心肾不交型滋阴降火,交通心肾

方子好了,药材就很重要。行善堂采购的都是地道的中药(相当于有机蔬菜),很多味中药材是从香港、韩国和日本进口的、很多比同仁堂还好。

主要功效:巩固疗效

以上八大方剂,为马宝琳祖传中医的精华所在,囊括了心律失常临床常见所有类型。讲究辩证施治,因人而异、因病制宜、同病异治,方剂药味虽少,但君臣佐使排兵布阵,利用中草药的四气五味偏性“损其偏盛,补其偏衰”,调和阴阳,起到“四两拨千斤”小药治大病的效果,神妙莫测!

“四功”:稳心操(自创)

方法简介:

包括泻实稳心操、补虚稳心操。《黄帝内经?素问》中就有记载“气血不顺百病生”,内脏若有异常,就会反应在位于那有异常的内脏经络上。因此,经络里的“心经”出问题的体质更容易患心律失常等心脏疾病,而“心经”的修复非一日之功,因此行善堂将患者日常自我康复疗法列为一项治疗。自创了“稳心操”,本法用双手即可、简单易学、自己就能施治、不受场合限制、凡有空闲、均可锻炼。

主要功效:调养体质

以手少阴心经、手厥阴心包经为主,配合足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经,通过给予穴道刺激,泻实补虚,使血脉瘀阻得除,气血化生有源,恢复“心经”正常功能,即所谓“人体自有大药”,调养体质,从根本上“处百病、调虚实”。

“五饮”:稳心茶(自创)

方法简介:

即可日常冲泡饮用、也可熬粥使用。

害怕复发,常常是很多患者好转后的一块心病,家里出急事、生气激动、饮食不当、冷热刺激等生活因素可能使心律失常不请自来,为此,行善堂自创了“稳心操”和“稳心茶”,来调养体质、修复“心经”、巩固治疗成果、预防复发。

主要功效:预防复发

利用合理的药物、食物纠偏治弊,即“养生当论食补”“治疗当考药攻”,二者结合,副作用小可以长期使用,从整体上调整机体的寒热虚实,全面消除患者症状,具有持久性,在显效后巩固疗效。从而在治疗疾病的同时,调节有病器官的生理功能增强的抗病能力,作为日常治疗疾病,一方面适宜而平和,另一方面符合中医“缓则治其本”的原则,彻底预防复发,解除患者的后顾之忧。

交感神经

交感神经 交感神经是植物性神经的一部分。由中枢部、交感干、神经节、神经和神经丛组成。中枢部为交感神经的低级中枢,位于脊髓胸段全长及腰髓1~3节段的灰质侧角。成对交感于位于脊柱两侧,呈链锁状,由交感干神经节和节间支连接而成,每侧有22~25个神经节称椎旁节,可分颈、胸、腰、骶和尾5部分,各部发出分支至一定的器官。调节心脏及其他内脏器官的活动。在腹腔内,脊柱前方还布有椎旁节,分别位于同名动脉根部附近。交感神经系统的活动比较广泛,刺激交感神经能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、新陈代谢亢进、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。交感神经的活动主要保证人体紧张状态时的生理需要。 人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。当机体处于紧张活动状态时,交感神经活动起着主要作用。 知识介绍:植物性神经(交感神经和副交感神经) 植物性神经是能够自动调整与个人意志无关的脏器的作用和功能的神经,在植物性神经中,可分为交感神经(Sympathetic Nervous System)和副交感神经(Parasympathetic Nervous System)。 交感神经系植物神经系统的重要组成部分,由脊髓发出的神经纤维到交感神经节,再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。交感神经的主要功能使瞳孔散大,心跳加快,皮肤及内脏血管收缩,冠状动脉扩张,血压上升,小支气管舒张,胃肠蠕动减弱,膀胱壁肌肉松弛,唾液分泌减少,汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。当机体处于紧张活动状态时,交感神经活动起着主要作用。 副交感神经系统的作用与交感神经作用相反,它虽不如交感神经系统具有明显的一致性,但也有相当关系。它的纤维不分布于四肢,而汗腺竖直肌、肾上腺、甲状腺、子宫等具有副交感神经分布处。副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡,其作用有三个方面:①增进胃肠的活动,消化腺的分泌,促进大小便的排出,保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激,促进肝糖原的生成,以储蓄能源。③心跳减慢,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗,协助生殖活动,如使生殖血管扩张,性器官分泌液增加。 人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则其负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是植物神经的功能。 如果植物神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。这被称为植物神经紊乱症或植物神经失调症。 例如:交感神经功能异常增强和持续时,循环系统的机能亢进,便出现了心悸、憋气、血压升高的症状。相反,由于交感神经的功能减弱时,便会引起消化不良、食欲不振的症状。

生理练习题

一、A型题:在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案,并在“选择题答卷纸”上把相应的英文字母涂黑。 (本大题分40小题, 每小题1分, 共40分) 1、机体处于寒冷环境时,甲状腺激素分泌增多是属于 A 神经调节 B 体液调节 C 正反馈 D 前馈 E神经—体液调节 2、心肌的初长度对收缩力量的调节作用属于 A 局部神经调节 B 体液中ATP 的作用 C 等长自身调节 D正反馈调节 E 异长自身调节 3、哪种离子的膜内外浓度差之比决定超射值的高度? A. K+ B. Na+ C. H+ D. Cl- E. Mg2+ 4、静脉回心血量增加是因为: A 心输出量增加 B 外周阻力增加 C 动脉血压升高 D 心舒期室内压降低 E 血流速度加快 5、从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于心动周期中的 A 心室舒张期 B 心室射血期 C 等容收缩期 D 心室舒张期 + 等容收缩期 E 等容舒张期 + 等容收缩期 6、心交感神经兴奋使自律细胞自律性升高的主要作用机制是 A 使阈电位水平上移

B 动作电位0 期去极速度加快 C 最大复极电位绝对值增大 D 降低肌浆网摄取Ca2+的速度 E 加强I f,使4 期自动除极速度加快 7、下列物质中,哪一种与器官血流量调节无直接关系 A. 二氧化碳 B、乳酸 C、肾素 D、腺苷 E、前列腺素 8 .心肌缺O2引起冠脉舒张,在该反应中起主要作用的是: A.前列腺素 B.乳酸 C.氢离子 D.组织胺 E. 腺苷 9.心动周期中室内压最高的时期是: A、心房收缩期 B、等容收缩期 C、快速射血期 D、减慢射血期 E、等容舒张期 10、心室肌细胞的有效不应期长,一直延续到: A.舒张早期 B.收缩期末 C.舒张中期 D.收缩期开始 E. 舒张期末 11、刺激心交感神经时,冠状动脉 A 先舒张后收缩 B 先收缩后舒张 C 收缩 D 舒张 E 无反应 12、下列哪项不能引起颈动脉体化学感受器兴奋 A. 动脉血 PO2降低 B. 动脉血PO2升高

心脏和血管的神经支配.

心脏和血管的神经支配 1.心脏的神经支配 心脏受到交感神经和副交感神经的双重支配,机体对心血管活动的神经调节是通过各种心血管反射实现的。 (1) 心交感神经及其作用心交感神经(cardiac sympathetic nerve)起源于脊髓第1~5胸段脊髓灰质侧角,节前神经元在星状神经节和颈交感神经交换神经元。节后神经元的轴突组成心脏神经丛,支配心脏各个部分。右侧的心交感神经主要分布到窦房结;左侧的心交感神经分布到房室结、心房肌和心室肌。 心交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,与心肌细胞膜上的β受体结合,可导致心率加快,房室交界的传导加快,心房肌和心室肌的收缩能力加强。 (2) 心迷走神经及其作用心迷走神经(cardiac vagus nerve)起源于延髓迷走神经背核、疑核,节前纤维到达心内神经节换元。右侧迷走神经节后纤维主要分布到窦房结;左侧分布到房室结和房室束。两侧均有纤维分布到心房肌、心室肌。 心迷走神经节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱,与心肌细胞的M 型胆碱能受体结合,可导致心率减慢,心肌收缩能力减弱。 2. 血管的神经支配 除真毛细血管外,血管壁都有平滑肌分布。除毛细血管前括约肌上神经分布很少,其舒缩活动主要受局部组织代谢产物影响外,绝大多数血管平滑肌都受神经支配,它们的活动受神经调节。支配血管的神经主要是调节血管平滑肌的收缩和舒张活动,所以称血管运动神经。它们可分为两类:一类神经能够引起血管平滑肌的收缩,使血管口径缩小,称缩血管神经(vasoconstrictor nerve)。缩血管纤维都是交感神经纤维,起源于脊髓胸、腰段中间外侧柱内。交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,与血管

神经节,交感与副交感神经系统

神经节 神经节是功能相同的神经元细胞体在中枢以外的周围部位集合而成的结节状构造。表面包有一层结缔组织膜,其中含血管、神经和脂肪细胞。被膜和周围神经的外膜、神经束膜连在一起,并深入神经节内形成神经节中的网状支架。由节内神经细胞发出的纤维分布到身体有关部分,称节后纤维。按生理和形态的不同,神经节可分为脑脊神经节(感觉性神经节)和植物性神经节两类。脑脊神经节在功能上属于感觉神经元,在形态上属于假单极或双极神经元。植物性神经节包括交感和副交感神经节。交感神经节位于脊柱两旁。副交感神经节位于所支配器官的附近或器官壁内。在神经节内,节前神经元的轴突与节后神经元组成突触。神经节通过神经纤维与脑、脊髓相联系。 交感神经系统的作用主要有如下几方面: (1)对循环系统的作用:皮肤和横纹肌以及腹腔脏器的血管只接受交感神经的支配,冠状循环以及脑循环的血管都同时接受交感和副交感两种神经纤维,因此,刺激交感神经一般可使周围动脉收缩,而在去除交感神经后可使周围动脉扩张。治疗周围血管疾患,施行交感神经切除术,即以此为依据。 (2)对消化系统的作用:交感神经对胃肠道的作用主要是抑制,使蠕动减慢,但当胃肠紧张性太低或不活动时,交感神经冲动则可以提高并兴奋之。对消化腺的分泌功能,交感神经的作用甚不一致,对胰和唾液腺虽可促进其分泌,但因此部的血管收缩而分泌不明显,对胃液则阻止其分泌。 (3)对呼吸系统的作用:交感神经兴奋时,对小支气管主要为抑制其平滑肌的活动,因而使小支气管扩大,空气出入畅通。气喘患者在注射麻黄素等制剂后得到暂时缓解,即因此故。 (4)对泌尿系统的作用:交感神经的作用能使膀胱壁松弛,内括约肌收缩,因而阻止小便排出。 此外,在生殖系统中对女性子宫平滑肌,对男性射精管和精囊的平滑肌等都有调节作用。 副交感神经系植物性神经系统的一部分。由脑干和脊髓发出神经纤维到器官旁或器官内的副交感神经节,再由此发出纤维分布到平滑肌、心肌和腺体,调节内脏器官的活动。 副交感神经的主要功能是使瞳孔缩小,心跳减慢,皮肤和内脏血管舒张,小支气管收缩,胃肠蠕动加强,括约肌松弛,唾液分泌增多等。副交感神经和交感神经两者在机能上完全相反,有相互拮抗作用。 交感神经和副交感神经的区别是:①中枢部位不同,交感神经的低级中枢位于脊髓第一胸节至第三腰节的侧角,副交感神经的低级中枢位于脑干和脊髓的骶部。②周围神经节的部位不同,交感神经由侧角发出的节前纤维随脊神经前根和脊神经一起出椎间孔后离开脊神经,到达交感干神经节。一部分在节内换神经元后其节后纤维离开交感干返回脊神经,随脊神经分布到四肢和体壁的血管、汗腺和立毛肌。大部分节前纤维在交感神经干内换神经元后,其节后纤维不再加入脊神经,而在各动脉周围形成神经丛,随动脉分布到头、颈和胸腹腔的器官和腺体。而副交感神经自中枢发出的节前纤维在副交感神经节换神经元,节后纤维分布到平滑肌、心肌和腺体,副交感神经节一般都在脏器附近或脏器壁内,节后纤维短。③两者对同一器官的作用不同。一般内脏器官都有交感和副交感神经双重支配,这两种神经对同一器官的作用通常是拮抗的,但在整体内两类神经的活动是对立统一互相协调的。交感神经的活动比较广泛,副交感神经的活动比较局限,当机体处于平静状态时,副交感神经的兴奋占优势,有利于营养物质的消化吸收和能量的补充,有利于保护机体。当剧烈运动或处于不良环境时,交感神经的活动加强,调动机体许多器官的潜力提高适应能力来应付环境的急剧变化,维持内环境的相对稳定。 副交感神经 副交感神经是植物性神经的一部分,分为脑部和骶部。脑部的中枢位于脑于内,总称为副交感核,发出纤维走行在第3、7、9、10对脑神经内。周围的神经节有器官旁节和器官内节,其中位于颅部的器官旁节较大,肉眼可见。颅部副交感神经的节前纤维在此交换神经元后发出节后纤维到所支配的器官。骶部的中枢,位于骶髓2~4节段灰质内的骶中间外侧核,发出节前纤维至脏器附近的器官旁节和脏器壁内的器官内节,组成盆神经,支配降结肠以下的消化管、盆腔脏器及外生殖器。刺激副交感神经能引起心搏减慢、消化腺分泌增加、瞳孔缩小、膀胱收缩等反应。副交感神经的作用,主要维持安静时的生理需要。

(整理)心脏交感神经节生物阻滞术

心律失常发病原因 1、心律失常与心脏交感神经节的关系 心脏跳得快慢、跳得是否规律、收缩的强弱等生物特性都是由人体内的一类神经所控制的,叫做植物神经。植物神经分2种:一种叫做交感神经;一个叫做副交感神经,2个神经起相反的作用。比如心跳加快是由交感神经管的,心跳减慢就是由副交感神经管的。这2个神经又是由神经节控制的。交感神经的生物效应由交感神经节控制,副交感神经节的生物效应由副交感神经节控制。 快速心律失常患者有的心跳不规律,有的会比正常人快,有的即快又不规律。这种心脏异常变化主要是交感神经控制的。交感神经对心脏的这种生物作用又是由心脏交感神经节控制的。也就是说,心脏交感神经节好比“指挥部”,发出让心跳快的指令由交感神经做执行。 2、什么是“心脏交感神经节”? 人的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶骨几部分,其中胸椎又分为12节。心脏交感神经节位于人体的深部第1-5胸椎的两侧,相当于肩部到腋下水平高度。 心脏交感神经节就是使心脏发生心跳快等心脏异常变化的指挥中心。治疗时如果能够影响到心脏交感神经节,就可能阻止或消除心跳快、心律失常等心脏的异常改变。

3、什么是“心脏交感神经节微环境”? 人体神经节与神经之间、神经与神经之间的信息传递需要靠一定的“小物质”,好比人与人之间的沟通需要靠语言一样。心脏交感神经节与神经之间信息传递的小物质主要是“乙酰胆碱”。 交感神经节每发出一个动作指令,很多小物质之间存在极其复杂的转换和传递,往往肉眼很难观察到,这些场所被形象的称为“心脏交感神经节微环境”。治疗时如果通过治疗使心脏交感神经节微环境内的小物质发生复杂改变,就可以改变神经传递的信号。 比如通过某种生物作用使心脏交感神经节附近的微环境改变,从而使乙酰胆碱增多等,就可以改变原本心跳不规律、增快的信号,使心跳平稳。

交感神经药理作用

交感神经的作用 1.对循环器官交感神经对心脏活动具有兴奋作用,能加速心搏频率和加速心搏力量。对血管,主要是促进微动脉收缩,从而增加血流外周阻力,提高动脉血压。 但实际情况比较复杂,必须区别对待。人体多数器官的血管只接受交感神经支配,交感神经对腹腔脏器的血管和皮肤的血管均具有显著的收缩作用;对骨骼肌的血管,既有缩血管的交感神经支配,又有舒血管的交感神经支配,对冠状循环的血管,交感神经的直接作用是使血管收缩,但其间接作用则是使血管舒张。对外生殖器官血管则起收缩作用。脑和肺的血管,虽也接受交感神经支配,但作用很弱。 2.2.对消化器官交感神经对胃肠运动主要具有抑制作用,即降低胃肠平滑肌的紧张性及胃肠蠕动的频率,并减弱其蠕动的力量;但当胃肠平滑肌紧张性太低或活动很弱时,交感神经也可使其活动增强。对唾液腺能促进其分必粘稠的唾液。 3.3.对呼吸器官和汗腺交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用,可使细支气管扩张,有利于通气。汗腺只接受交感神经支配,交感神经兴奋引起汗腺分泌。 4.4.对眼球平滑肌交感神经使虹膜辐射肌收缩,引起瞳孔扩大。 5.5.对内分泌腺肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。当交感神经兴奋时,肾上腺素与去甲肾上腺素的分泌增加。由于肾上腺髓质激素的作用大部分与交感神经系统的作用是一致的,因此,在生理学上称之为交感肾上腺髓质系统。6.6.对泌尿生殖器官交感神经的作用是抑制膀胱壁逼尿肌的活动和促进内括约肌的收缩,因而阻止排尿。对生殖器官,交感神经能促进怀孕子宫的收缩,但使未孕子宫舒张。交感神经还能促进男性精囊腺和射精管平滑肌收缩,从而引起射精动作。 7.7.对糖代谢交感神经能直接作用于肝细胞,促进肝糖原分解,从而使血糖升高。但在整体内,交感神经的升血糖效应主要还是通过肾上腺素分泌增加来实现的。

病理生理学第四章 血液循环复习思考题

第四章血液循环复习思考题 一、选择题 A型题 1.心室肌细胞静息电位是: A.Na+的电化学平衡电位 B.Ca2+的电化学平衡电位 C.K+的电化学平衡电位 D.Na+和K+的平衡电位 E.Ca2+和K+的平衡电位 2.窦房结细胞动作电位去极化是由: A.Na+内流引起 B.Ca2+内流引起 C.K+外流引起 D.Cl-内流引起 E.以上都不是 3.超常期是指: A.动作电位幅值超过正常 B.动作电位时间超过正常 C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常 D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常 E.兴奋传导速度超过正常 4.浦肯野细胞的主要起搏离子流是: A.INa B.ICa C.IK D.ICl E.If 5.功能合胞体是指: A.所有心肌细胞的胞浆互相相通而形成合胞体 B.所有心肌细胞的功能都相同,故名合胞体 C.所有心肌细胞的大小都相同而且彼此相通,故名 D.心房、心室肌细胞的胞浆相通,故名 E.心房、心室肌各自作为一个整体而同步协调收缩6.以下影响心肌传导性的因素中,哪个是错误的? A.静息电位水平 B.细胞直径 C.舒张去极化 D.细胞间连接 E.肌浆网功能 7.心电图P-R间期延长,表示: A.心房肥大 B.心房内传导速度减慢 C.房室交界区传导速度减慢

D.心室肥大 E.心室内传导速度减慢 8.心肌和骨骼肌的收缩特点不同,以下哪一点是错误的? A.两者的收缩都依赖于粗、细肌丝的结合 B.两者的收缩都依赖外来神经冲动的到达 C.心肌每次收缩都依赖于细胞外Ca2+的流入,骨骼肌不需要 D.骨骼肌以运动单位形式收缩,心肌呈“全或无”收缩 E.骨骼肌可以产生完全强直收缩,心肌不能 9.心动周期中,心室内压上升最快的是: A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.快速射血期 D.减慢射血期 E.心室舒张期 10.射血分数是指: A.搏出量和每分输出量之比 B.每分输出量和心室容积之比 C.搏出量和心室舒张末期容积之比 D.心室收缩期末和心室舒张期末容积之比 E搏出量和心室收缩末期容积之比 11.心指数是指: A.心脏每搏输出量 B.心脏每分输出量 C.心脏每搏输出量和每分输出量之比 D.单位体表面积的心输出量 E.单位体表面积的心搏出量 12.第一心音标志着: A.房室瓣开放 B.房室瓣关闭 C.动脉瓣开放 D.动脉瓣关闭 E心房强烈收缩 13.体循环和肺循环基本相同的是 A.收缩压 B.舒张压 C.外周阻力 D.心输出量 E.做功量 14.容量血管是指 A.大动脉 B.大静脉 C.肺静脉 D.肺动脉 E.静脉 15.交换血管是指 A小动脉 B微动脉 C毛细血管网 D通血毛细血管 E.真毛细血管16.细血管前括约肌位于 A.小动脉起始部 B.微动脉起始部 C.后微动脉起始部 D.真毛细血管起始部 E.小动脉和微动脉之间 17.细血管前阻力血管是指 A.小动脉 B微动脉 C.后微动脉 D.分支为小动脉前的动脉 E.A、B均是

生理学习题二

生理学习题一、单选题 1红细胞比容是指红细胞 A. 与血浆容积之比 B. 与血管容积之比 C. 与白细胞容积之比 D. 在血液中所占的重量百分比 E. 在血液中所占的容积百分比 答案E 2引起胆囊收缩的一个重要体液因素是 A. 胃泌素 B. 促胰液素 C. 促胰酶素 D. 胆盐 E. 盐酸 答案C

3.血液凝固的主要步骤是 A. 凝血酶原形成—凝血酶形成—纤维蛋白原形成 B. 凝血酶原形成—凝血酶形成—纤维蛋白形成 C. 凝血酶原激活物形成—凝血酶形成—纤维蛋白形成 D. 凝血酶原激活物形成—凝血酶原形成—纤维蛋白原形成 E. 凝血酶原形成—纤维蛋白原形成—纤维蛋白形成 答案C 4.凝血酶的主要作用是 A. 激活因子XII B. 分解纤维蛋白原 C. 加速因子VII复合物的形成 D. 加速凝血酶原复合物的形成 E. 使因子VIII的作用加强 答案B 5.循环系统平均充盈压的高低取决于 A. 动脉血压和外周阻力之间的相对关系 B. 心输出量和外周阻力之间的相对关系 C. 血量和循环系统容量之间的相对关系 D. 心输出量和动脉血压之间的相对关系 E. 回心血量和心脏射血能力之间的相对关系

答案C 6. 6.夜盲症发生的原因是 A. 视紫红质过多 B. 视紫红质缺乏 C. 顺视黄醛过多 D. 视蛋白合成障碍 E. 视紫蓝质合成过多 答案B 7.下面关于细胞膜结构和功能的叙述哪项是错误的 A. 细胞膜的厚度约为8nm B. 细胞膜是具有特殊结构和功能的半透膜 C. 细胞膜是细胞接受外界或其他细胞影响的门户 D. 细胞膜的结构是以脂质双分子层为基架,镶嵌着具有不同功能的蛋白质 E. 水溶性物质一般能自由通过细胞膜,而脂溶性物质则不能 答案E 8.大量出汗时尿量减少,主要是由于 A. 血浆晶体渗透压升高,引起抗利尿激素分泌 B. 血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素分泌 C. 交感神经兴奋,引起抗利尿激素分泌

交感神经功能及神经元构成等神经学知识

一、交感神经及副交感神经的功能: 交感神经的功能可被概括为“Fight or Flight”(战斗或逃走)。交感神经主要作用于平滑肌和腺细胞。交感神经兴奋会引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心率加快,心脏收缩能力增强、瞳孔散大和新陈代谢率 调节内脏功能的植物性神经系统,分成交感和副交感神经系统两部分。内脏器官一般都接受交感和副交感神经双重支配,但少数器官例外,只有交感神经支配。例如,皮肤和肌肉内的血管、一般的汗腺、竖毛肌和肾上腺髓质就只有交感神经支配。在具有双重神经支配的器官中,交感神经和副交感神经对其作用往往具有拮抗的性质。例如,对于心脏,迷走神经具有抑制作用,而交感神经具有兴奋作用;对于小肠平滑肌,迷走神经具有增强其运动的作用,而交感神经具有抑制作用,即恰巧与对心脏的作用相反。这种拮抗性使神经系统能从正反两个方面调节内脏的活动。从中枢活动情况来看,交感中枢与副交感中枢的活动常表现交互抑制的关系,即一个中枢活动增强时,另一个中枢活动就减退,这样在外周作用方面就表现为协调一致。 植物性神经对外周效应器官的支配,一般具有持久的紧张性作用。例如,切断支配心脏的迷走神经,则心率增加,说明心迷走神经本来有紧张性冲动传出,对心脏具有持久的抑制作用;切断心交感神经,则心率减慢,说明心交感神经的活动也具有紧张性。但心迷走神经的紧张性活动比较强,而心交感神经的紧张性活动比较弱。植物性神经中枢常具有紧张性冲动传出的原因是多方面的,其中有反射性和体液性原因。例如,来自主动脉弓和颈动脉窦区域的压力和化学感受器传入冲动,对维持植物性神经的紧张性活动有重要作用;而中枢神经组织内CO2浓度,对维持交感缩血管中枢的紧张性活动也有重要作用。 交感神经系统的活动一般比较广泛,往往不会只波及个别的神经及其支配的效应器官,而常以整个系统来参加反应。例如,当交感神经系统发生反射性兴奋时,除心血管功能亢进外,还伴有瞳孔散大、支气管扩张、胃肠道活动抑制等反应。交感神经系统作为一个完整的系统进行活动时,其主要作用在于促使机体能适应环境的急骤变化。在剧烈肌肉运动、窒息、失血或冷冻等情况下,机体出现心率加速、皮肤与腹腔内脏血管收缩、血液贮存库排出血液以增加循环血量、红细胞计数增加、支气管扩张、肝糖原分解加速而血糖浓度上升、肾上腺素分泌增加等现象,这些现象大多是由于交感神经系统活动亢进所造成的。所以,交感神经系统在环境急骤变化的条件下,可以动员机体许多器官的潜在力量,以适应环境的急变,这种反应称为应急反应。交感神经的结构特点

青书学堂生理学期末考试

南阳理工学院 期末考试 批次专业:202001-护理学(专升本)课程:生理学(专升本)总时长:120 分钟 剩余时间: 106分: 19秒1. (单选题) 肺泡表面活性物质( )(本题2.0分) A、能增加肺包表面张力 B、使肺顺应性增加 C、由肺泡I型细胞所分泌 D、主要成分是二硬脂酰卵磷脂 E、覆盖在肺泡内层液泡与肺泡上皮间 2. (单选题) 刺激心交感神经可使( )(本题2.0分) A、心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢 B、心功能曲线右移 C、冠状动脉血流量增加 D、房室结的传导速度减慢 E、心舒末期容积减少 3. (单选题) 肾外髓部的渗透压梯度,主要由下列哪种物质的重吸收构成的?( )(本题2.0分)

A、氯化钠 B、氯化钾 C、尿素 D、肌酐 E、肌酸 4. (单选题) 在体温调节中起调定点作用的可能是( )(本题2.0分) A、PO/AH区的温度敏感神经元 B、延髓的温度敏感神经元 C、网状结构的冷敏神经元 D、弓状核的冷敏神经元 E、脊髓温度敏感神经元 5. (单选题) 血液在血管内流动时,血流阻力( )(本题2.0分) A、与血管的半径成正比 B、与血管半径的平方成正比 C、与血管半径的平方成反比 D、与血管半径的立方成反比 E、与血管半径的四次方成反比 6. (单选题) 胆汁中有利胆作用的成分是( )(本题2.0分) A、胆固醇 B、胆色素 C、卵磷脂

D、脂肪酸 E、胆盐 7. (单选题) 肾小球滤过率是指( )(本题2.0分) A、每侧肾脏每分钟生成的原尿量 B、两侧肾脏每分钟生成的原尿量 C、每分钟一侧肾脏的血浆流量 D、每分钟两侧肾脏所生成的尿量 E、每分钟两侧肾脏的血浆流量 8. (单选题) 神经?肌接头传递中,消除乙酰胆碱的酶是(本题2.0分) A、磷酸二酯酶 B、腺苷酸环化酶 C、胆碱酯酶 D、ATP酶 E、胆碱乙酰化酶 9. (单选题) 关于血浆渗透压的叙述,下列哪一项是正确的(本题2.0分) A、血浆渗透压等于血浆晶体渗透压 B、血浆渗透压主要来自血浆中的电解质 C、血浆渗透压决定了血管内外水平衡

交感神经与副交感神经

一、交感神经 交感神经:其和副交感神经共同组成自主神经系统。大部分的器官受到两者的共同支配,大部分情况下,两者相互拮抗(例外:唾液分泌),因而可以实现对该器官的精细调节,实现内环境的稳态。中文名称:交感神经 可分:颈、胸、腰、骶 位于:脊柱两侧 组成:中枢部、交感干、神经节、神经 基本简介: 交感神经:是植物神经系统的重要组成部分,由脊髓发出的神经纤维到交感神经节,再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。交感神经的主要功能使瞳孔散大,心跳加快,皮肤及内脏血管收缩,冠状动脉扩张,血压上升,小支气管舒张,胃肠蠕动减弱,膀胱壁肌肉松弛,唾液分泌减少,汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。 人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。当机体处于紧张活动状态时,交感神经活动起着主要作用。 交感神经的初级节前神经元位于脊髓的胸腰部。 部分的交感神经功能由高级中枢,如下丘脑,脑干和网状结构调节,这些部位会向交感神经的节前神经元发送神经冲动。 初级神经元会到脊柱旁的神经节、椎旁神经节换元,其使用的神经递质为(和副交感神经一样)乙酰胆碱。这些神经节互连成干,被称为“交感神经干”。节后神经元继续传递信号到目标器官,并使用神经递质去甲肾上腺素。 但一些交感神经纤维没有换元就离开交感神经干,到达主动脉的椎前神经节,或者到达受支配器官的器官旁神经节。 主要特性 植物性神经(交感神经和副交感神经) 植物性神经是能够自动调整与个人意志无关的脏器的作用和功 能的神经,在植物性神经中,可分为交感神经和副交感神经。 交感神经系植物神经系统的重要组成部分,由脊髓发出的神经纤维到交感神经节,再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。交感

生理学(专升本)青书学堂 河南科技大学

生理学(专升本)青书学堂河南科技大学 河南科技大学 期末考试 批次专业:XX01-护理学(专升本)课程:生理学(专升本)总时长:120 分钟 1. ( 单选题 ) 肺泡表面活性物质( )(本题分) A、能增加肺包表面张力 B、使肺顺应性增加 C、肺泡I型细胞所分泌 D、主要成分是二硬脂酰卵磷脂 E、覆盖在肺泡内层液泡与肺泡上皮间学生答案:B 标准答案:B 解析:无. 得分: 2. ( 单选题 ) 刺激心交感神经可使( )(本题分) A、心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢 B、心功能曲线右移 C、冠状动脉血流量增加 D、房室结的传导速度减慢 E、心舒末期容积减少学生答案:C 标准答案:C 解析:无. 得分: 3. ( 单选题 ) 肾外髓部的渗透压梯度,主要下列哪种物质的重吸收构成的( )(本题分) A、氯化钠 B、氯化钾 C、尿素 D、肌酐 E、肌酸学生答案:A 标准答案:A 解析:无. 得分:

4. ( 单选题 ) 在体温调节中起调定点作用的可能是( )(本题分) A、 PO/AH区的温度敏感神经元 B、延髓的温度敏感神经元 C、网状结构的冷敏神经元 D、弓状核的冷敏神经元 E、脊髓温度敏感神经元学生答案:A 标准答案:A 解析:无. 得分: 5. ( 单选题 ) 血液在血管内流动时,血流阻力( )(本题分)(本题分) A、与血管的半径成正比 B、与血管半径的平方成正比 C、与血管半径的平方成反比 D、与血管半径的立方成反比 E、与血管半径的四次方成反比学生答案:E 标准答案:E 解析:无. 得分: 6. ( 单选题 ) 胆汁中有利胆作用的成分是( )(本题分) A、胆固醇 B、胆色素 C、卵磷脂 D、脂肪酸 E、胆盐学生答案:E 标准答案:E 解析:无. 得分: 7. ( 单选题 ) 肾小球滤过率是指( )(本题分) A、每侧肾脏每分钟生成的原尿量 B、两侧肾脏每分钟生成的原尿量 C、每分钟一侧肾脏的血浆流量 D、每分钟两侧肾脏所生成的尿量 E、每分钟两侧肾脏的血浆流量学生答案:B 标准答案:B 解析:无. 得分:

颈交感神经干阻滞用于治疗神经性耳鸣

颈交感神经链中星状神经节阻滞已广泛应用于临床[1-3],颈交感神经干阻滞临床报道不多,其有效性和安全性需进一步的临床验证。本研究采用随机对照的方法,比较了颈交感神经干阻滞与星状神经节阻滞治疗神经性耳鸣的临床效果和安全性。 1 资料与方法1.1 一般资料 选择2005年5月~2007年12月疼痛门诊神经性耳鸣患者58例,所有患者经我院耳鼻喉科检查后转我科治疗,病例选择参照《实用耳鼻喉科学》有关耳鸣分类诊断标准,根据病史,常规检查及电测听、声阻抗检查等方法确诊为神经性耳鸣,并排除中耳外耳疾患和其他全身性疾病所致的耳鸣,病程最短2天,最长3年,其中男19例,女39例,单侧耳鸣49例,双侧耳鸣9例,年龄24~59岁,体重42~58kg。随机分为两组,每组29例,Ⅰ组为颈交感神经干阻滞组,Ⅱ组为星状神经节阻滞组。所有患者无心血管疾病及糖尿病。 1.2 治疗方法 所有患者入治疗室后常规监测心电、血压、脉搏、氧饱和度,鼻导管吸氧,Ⅰ组为颈交感神经干阻滞组,患者平卧,头偏向健侧,在颈外静脉与胸锁乳突肌交叉点外侧触及C 4横突,横突上缘内侧1cm为进针点,向C 4横突根部进针,触及骨质退针0.2cm离开骨面,进针深度为 2.5~ 3.5cm,方向与水平面成30℃左右,回抽无血及脑脊液缓慢注射药物(0.8%利多卡因6~10ml+地塞米松1mg),注药时无阻力。Ⅱ组为星状神经节阻滞组均采用气管旁前入路阻滞法[4],患者平卧,头正位,颈下垫薄枕使颈部向后伸展,取气管旁位路,于环状软骨水平,患侧胸锁关节上约3cm,中线旁1.5cm处。常规消毒皮肤后,以左手手指推开胸锁乳突肌及颈总动脉,扪及第6颈椎横突,右手垂直进针达横突骨面,退针3~5mm,回吸无血及脑脊液后缓慢注射药物(0.8%利多卡因6~10ml+地塞米松1mg)。两组10次为一疗程,每天一次。双侧者交替注射,两疗程间隔3~5天。Ⅰ组共阻滞273次,Ⅱ组共阻滞266次。 1.3 临床观察 霍纳氏综合征为阻滞成功标志。观察治疗效果、成功率及并发症。治疗效果评价:治愈:耳鸣消失或基本消失,音叉检查及电测听检查基本正常;显效:耳鸣明显减轻,音叉检查及电测听检查较治疗前有所改善;好转:耳鸣稍有减轻,音叉检查及电测听检查较治疗前略有改善;无效:耳鸣未减轻,音叉检查及电测听检查较治疗前无变化。 1.4 统计学处理 采用SPSS10.0软件进行统计分析,计 颈交感神经干阻滞用于治疗神经性耳鸣 刘海勋 [摘要] 目的 颈交感神经干阻滞治疗神经性耳鸣的效果与安全性。方法 选择神经性耳鸣患者58例,随机分为两组,每组29例,Ⅰ组为颈交感神经干阻滞组;Ⅱ组为星状神经节阻滞组,观察两组患者治疗效果、成功率及并发症。结果 两组治疗效果相似,差异无显著性(P >0.05),Ⅰ组颈交感神经干阻滞组成功率高、并发症少,与Ⅱ组相比差异显著(P <0.05)。结论 颈交感神经干阻滞是治疗神经性耳鸣的一种操作简单、安全有效的方法。 [关键词] 颈交感神经干阻滞;星状神经节阻滞;神经性耳鸣 量资料数据用均数±标准差(x ±s )表示,采用t 检验;计数资料用卡方检验,P <0.05有统计学意义。 2 结果两组年龄、性别、体重、病程差异无显著性。两组治疗效果相似,差异无显著性(P >0.05),见表1;Ⅰ组比Ⅱ组成功率高(P <0.05),见表2,并发症明显减少(P <0.05),见表3。 3 讨论 神经性耳鸣是听觉功能紊乱而出现的一种症状,多为病人自觉听到的声音,如嗡嗡声、蝉鸣声,或有似铃响、虫鸣、鸟叫、流水、刮风的声音,而外界并无这些声音。在安静的环境中更为明显。神经性耳鸣是听觉器官对声响或虚构声音的幻觉,有持续性,也有间断性,使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作。神经性耳鸣产生的原因非常复杂,它不仅可由于耳本身的疾病所引起,且大多数的病因是发生在耳部以外,有时找不到原因。目前治疗方法很多,药物治疗如镇静药[5]、血管扩张剂、神经营养剂、生物复活酶、多种维生素等,针灸及高压氧疗等,本研究采用颈交感神经阻滞的方法,取得良好的效果,有效率达80%以上。 神经性耳鸣致病原因不清,可能与内耳微循环障碍、病毒 作者单位:335000 江西省鹰潭市人民医院 (刘海勋) 表1 两组治疗效果比较(n,%)组别 例数 治愈 显效 好转 无效 有效率(%)Ⅰ 29 7 8 10 4 86.21Ⅱ 29 8 7 11 3 89.66 表2 两组成功率比较(n,%)组别 总次数 成功 失败 成功率(%)Ⅰ 273 269 4 98.53 Ⅱ 266 248 18 93.23 注:与Ⅱ组相比, P <0.05。表3 两组并发症比较(n,%) 组别 总次数 喉返神经阻滞 臂丛阻滞 刺中血管 并发症 并发症发生率 总数 (%)Ⅰ 273 20 2 6 28 10.26 Ⅱ 266 31 9 5 45 16.92 注:与Ⅱ组相比, P <0.05。

福建省2016年西医综合试题(修订版)

福建省2016年西医综合试题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、刺激心交感神经可使 A.心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢B.心功能曲线右移 C.冠状动脉血流量增加D.房室结的传导速度减慢 2、室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是 A.窦房结的节律性兴奋延迟发放 B.窦房结的节律性兴奋少发放一次 C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 D.窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内 3、女,38岁,腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块,X线平片示胸12腰1椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿,下列哪项治疗方案最佳 A.抗结核治疗+石膏背心固定 B.抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流 C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗 D.术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗 4、对于Cl-在近端小管重吸收的描述,恰当的是 A.与碳酸氢根重吸收竞争转运体B.主要发生在近曲小管 C.主要通过细胞旁路重吸收D.顺浓度和电位梯度而重吸收 5、胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是 A.KCl B.Na+ C.HCl D.K+ 6、第二度I型房室传导阻滞听诊特点是__ A.第一心音减弱 B.有第四心音 C.有心音脱漏 D.第一心音增强 E.有第三心音 7、下述有关高血压脑病变的描述中,哪项是不正确的 A.脑内可有小软化灶形成 B.脑动脉栓塞少见 C.脑出血的主要原因是脑的细小动脉硬化使血管壁变脆 D.出血多见于大脑白质和脑桥 8、DNA复制时,模板序列5'-TAGA-3',将合成下列哪种互补结构A.5'-TCTA-3' B.5'-ATCA-3' C.5'-UCUA-3' D.5'-GCGA-3' 9、下列哪个结构在体表摸不到__

医学考研西综心血管活动的调节真题解析-医教园试学

心血管活动的调节 1.1991N156X刺激心交感神经 A. 使心脏起搏点细胞的舒张期去极化速率增加 B. 使心功能曲线(纵坐标为心缩力或心室搏动,横坐标为心舒末期容积)右下移 C. 使心肌的β受体激活 D. 引起心缩力增强 2.1999N10A心交感神经引起心缩力加强的主要机制是 A. 明显增加Ca2+通道开放概率 B. 减弱自律细胞4期的内向电流 C. 使复极相K+外流减慢 D. 减弱肌钙蛋白的Ca2+亲和力 E. 能量的利用效率提高 3.2006N130X儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有 A. 使慢反应动作电位0期Ca2+内流增快 B. 加强自律细胞4期自动去极化速度 C. 使复极相K+外流减慢 D. 使快反应动作电位上升速度减慢 1.1991N156X 答案:ACD 【考点还原】(P131)“心交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素,作用于心肌细胞膜中的β肾上腺能受体”(C对)。(P132)“在窦房结P细胞,T型钙通道的磷酸化使4期钙内流增加,4期自动除极化速度加快”(A对)。(P132)“去甲肾上腺素与β1受体结合后,通过G蛋白-AC-cAMP-PKA通路,使胞内cAMP水平升高,PKA活性增高,致使心肌细胞L型钙通道磷酸化而被激活,开放概率增加,进而使平台期Ca2+内流增加,内流的Ca2+又激活连接肌质网(JSR)膜中的ryanodine受体(RYR),通过钙触发钙释放机制使胞质内Ca2+浓度进一步升高,引起正性变力的作用”(D对)。(P96)“心肌收缩能力增强可使心室功能曲线向左上方移位”(B错)。 【答案解析】心交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素,作用于心肌细胞膜中的β肾上腺能受体(C对),通过cAMP转导通路,激活细胞膜上的L型钙通道,增强Ca2+内流,再通过钙触发钙释放机制促进胞质内Ca2+浓度升高,从而使心肌收缩力增强(D对),心室功能曲线向左上方移位(B错)。心脏起搏点细胞即窦房结P细胞,舒张期去极化即4期自动去极化,在心交感神经的作用下,窦房结P细胞T型钙通道介导的4期钙内流增加,I f型钠通道介导的4期钠内流也增加,导致4期自动去极化速率增加(A对)。 2.1999N10A 答案:A 【考点还原】(P132)“去甲肾上腺素与β1受体结合后,通过G蛋白-AC-cAMP-PKA通路,使胞内cAMP水平升高,PKA活性增高,致使心肌细胞L型钙通道磷酸化而被激活,开放概率增加,进而使平台期Ca2+内流增加,内流的Ca2+又激活连接肌质网(JSR)膜中的ryanodine 受体(RYR),通过钙触发钙释放机制使胞质内Ca2+浓度进一步升高,引起正性变力的作用”(A对)。 【答案解析】心交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素,作用于心肌细胞膜的β肾上腺素能受体,经过信号转导增加Ca2+通道开放概率(A对),引起胞质Ca2+浓度升高,Ca2+浓度升高使Ca2+与肌钙蛋白结合而触发肌肉收缩(参见P48横纹肌兴奋-收缩耦联的基本步骤),引起心收缩力增强。 3.2006N130X 答案:AB

超声引导下星状神经节阻滞

超声引导下星状神经节阻滞 星状神经节也称颈胸神经节,是颈下神经节和第一胸神经节融合而成的一种交感神经节。星状神经节大致位于位于C7水平(第七颈椎),C7的横突前方的颈长肌前筋膜内。 早在1920年代,研究者就发现星状神经节的毁损和切除可以减轻雷诺氏现象和多汗症的某些症状。而对星状神经节的阻滞可以减轻交感神经介导的各种疼痛,如Ⅰ型复杂性区域性疼痛综合征等。对于各种颈肩部的复杂性疼痛和颈性眩晕等等都有一定的治疗效果。研究表明,反复进行星状神经节阻滞,可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感迷走平衡的破坏。同时星状神经节阻滞可改善组织器官的血供,改善异常的血液流变学指标,包括降低全血高黏度及红细胞压积等而加快血液循环。再者星状神经节阻滞使脑血流增加的作用超过任何药物,下丘脑血流的增加能起到维持垂体激素平衡的作用,从而调节异常变化的内分泌系统。现在一般认为星状神经节阻滞适用于以下多种状况:一、颈源性头痛及椎动脉型颈椎病的治疗。二、肩周炎。星状神经节阻滞可改善患部的血液循环,减少致痛物质的刺激,改善肩僵硬,再配合其他治疗,可加快病情恢复。三、带状疱疹。头面部及上胸部带状疱疹行星状神经节阻滞可阻断疼痛的传导,改善血运,能缩短病程。四、失眠的治

疗。星状神经节阻滞可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感一迷走平衡的破坏,降低交感神经紧张性从而调节、改善睡眠。五、脑动脉硬化,脑缺血性病变。星状神经节阻滞术阻滞了交感神经,直接增加脑血流量,改善脑缺氧,针对一些老年人病人常出现的头昏、头痛、记忆力减退、头脑发蒙等症状,能够缓解病情,有资料显示它能明显改善脑梗塞以及帕金森氏病的临床症状。六、痤疮。星状神经节阻滞可降低特异免疫反应,可明显增加头面颈部的组织血供,改善微循环,增加新陈代谢,促进寻常痤疮患者皮损的恢复。同时,星状神经节阻滞术还可以治疗头痛,过敏性鼻炎,耳鸣耳聋,心肌梗死,多汗症,更年期综合征、顽固性痛经等多种疾病。 传统的星状神经节阻滞采用触诊或X线引导,有多种入路,通常是以第六颈椎横突前结节作为穿刺定位的标志。无论是触诊和X线引导都无法完全避开周围的重要结构,因此出现并发症的几率较高,而且为保证药物充分浸润,用量都较大。事实上第六颈椎横突前结节水平并非星状神经节阻滞的最 佳部位,因为星状神经节实际位置在更靠下的第七颈椎水平。我们首先结合下图看一下第六颈椎横突水平的主要结构: 图1 第六颈椎横突水平横断。T:气管,TH:甲状腺,CL:颈长肌,C6:第六颈椎,CA:颈总动脉,JU:颈内动脉,

各种神经阻滞适应症、禁忌症、并发症

▲神经阻滞的适应征 1.创伤、手术后的急性痛 2.各种神经病理性疼痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹及疱疹后神经痛、复杂区域疼痛综合征、幻肢痛等。 3.慢性退行性变如颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨关节病骨性关节炎等。 4.各种头痛、如颈源性头痛、偏头疼、丛集性头疼、枕神经痛等。 5.各种血管疾病如雷诺氏症、闭塞性脉管炎、心绞痛、脑血管痉挛等。 6.癌性疼痛。 7.非疼痛性疾病、如面神经麻痹、面肌痉挛、颞关节紊乱综合征、突发性耳聋、视神经炎、过敏性鼻炎、顽固性呃转、自主神经紊乱症等。 ▲神经阻滞的禁忌征 1.未明确诊断者忌行神经阻滞以免掩盖病情。 2.不合作患者。 3.局部或全身感染。 4.有出血倾向者。 5.严重心肺功能不全者 6.局麻药过敏者。

▲头面部神经阻滞 ?眶上神经阻滞术 【适应征】 1.眶上神经第一支眼神经痛者。 2.眶上神经带状疱疹或疱疹后神经痛。 【禁忌征】 1.局部感染。 2.有出血倾向者。 【并发征】 上眼睑水肿:眶上神经阻滞后可出现,不需特殊处理,数日后可自行消退。 ?眶下神经阻滞术 【适应征】 眶下神经分布区疼痛。 【禁忌征】 1.局部感染。 2.有出血倾向者。 【并发征】 面部肿胀:注射神经毁损药后部分患者出现面部肿胀,注射曲安奈德5-10ml/0.5-1ml可预防或减轻面部肿胀。 ?上颌神经阻滞术 【适应征】 1.三叉神经第Ⅱ支痛。 2.上颌神经分布区带状疱疹或疱疹后神经痛。 3.上颌神经分布区损伤性疼痛。 【禁忌征】 1.局部感染。 2.有出血倾向者。 【并发征】 1.局部疼痛:注射神经毁损药后可出现一过性疼痛加剧,一般不特殊处理,严重者冷敷可减轻或解除疼痛。

交感神经与副交感神经的区别

你可以设想一下:"交感神经兴奋的典型场景是什么"?就是战场上,战士杀敌的场面:他们手握冲锋枪,大喊一声:"冲啊!"然后向敌人阵地冲去。此时,人体的变化就是交感神经兴奋的功能(记忆方法见下表)。 器官表现及反应记忆方法循环HR↑、心缩力↑只有心潮澎拜,热血沸腾才能杀敌! 不重要脏器血管收缩杀敌时不可能想到肚子饿了,要吃饭了! 肌肉血管舒张只有这样才能拿好枪! 呼吸气管平滑肌舒张支冲锋时,当然喘着粗气! 消化分泌粘稠唾液一声"冲啊--",唾沫横飞! 胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑杀敌时不可能想到肚子饿了,要吃饭了! 泌尿逼尿肌舒张、括约肌收缩杀敌时不可能想到上厕所! 有孕**收缩,无孕**舒张女兵打仗时当然顾不上肚子里的命根子了! 眼瞳孔扩大两眼圆瞪!恨不得吃下敌人! 皮肤竖毛肌收缩,汗腺分泌怒发冲冠,大汗淋漓代谢血糖↑(糖原分解↑,胰岛素↓)只有血糖升高才有精力冲锋,否则只能躲在猫耳洞里!肾髓质分泌↑(交感-肾髓质-糖皮质激素↑) 这就是应激反应这样记,且不省时省力,又不易忘记,记住了交感神经的功能,副交感神经的功能就自然凸现了。很具体,形象,便于理解和记忆。 交感神经和副交感神经的区别是: ①中枢部位不同,交感神经的低级中枢位于脊髓第一胸节至第三腰节的侧角,副交感神经的低级中枢位于脑干和脊髓的骶部。 ②周围神经节的部位不同,交感神经由侧角发出的节前纤维随脊神经前根和脊神经一起出椎间孔后离开脊神经,到达交感干神经节。一部分在节内换神经元后,其节后纤维离开交感干返回脊神经,随脊神经分布到四肢和体壁的血管、汗腺和立毛肌。大部分节前纤维在交感神经干内换神经元后,其节后纤维不再加入脊神经,而在各动脉周围形成神经丛,随动脉分布到头、颈和胸腹腔的器官和腺体。而副交感神经自中枢发出的节前纤维在副交感神经节换神经元,节后纤维分布到平滑肌、心肌和腺体,副交感神经节一般都在脏器附近或脏器壁内,节后纤维短。 ③两者对同一器官的作用不同。交感神经兴奋时,腹腔内脏及末梢血管收缩,心跳加快加强;支气管平滑肌扩张;胃肠运动和胃分泌受到抑制;新陈代谢亢进;瞳孔散大等。副交感神经兴奋时,心跳减慢减弱;支气管平滑肌收缩;胃肠运动加强促进消化液的分泌;瞳孔缩小等。一般内脏器官都有交感和副交感神经双重支配,这两种神经对同一器官的作用通常是拮抗的,但在整体内两类神经的活动是对立统一互相协调的。交感神经的活动比较广泛,副交感神经的活动比较局限,当机体处于平静状态时,副交感神经的兴奋占优势,有利于营养物质的消化吸收和能量的补充,有利于保护机体。当剧烈运动或处于不良环境时,交感神经的活动加强,调动机体许多器官的潜力提高适应能力来应付环境的急剧变化,维持内环境的相对稳定。 副交感神经系统的作用与交感神经作用相反,它虽不如交感神经系统具有明显的一致性,但也有相当关系。它的纤维不分布于四肢,而汗腺竖直肌、肾上腺、甲状腺、** 等具有副交感神经分布处。副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡,其作用有三个面:①增进胃肠的活动,消化腺的分泌,促进大小便的排出,保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激,促进肝糖原的生成,以储蓄能源。③心跳减慢,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗,协助生殖活动,如使生殖血管扩张,性器官分泌液增加。 人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则其负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是植物神经的功能。

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