中国人寿理赔所需手续

中国人寿理赔所需手续
中国人寿理赔所需手续

中国人寿理赔所需手续

一、门诊医疗费用保险金给付申请材料:(只限意外)

1、保单(由保险公司提供)

2、投保单位证明信(出险情况)

3、门诊病历

4、诊断证明

5、收据

6、检查报告单

7、用药明细

8、申请人(父母)身份证复印件

9、申请人个人结算账号(银行卡复印件,农行、建行、工行、中行、邮政的都可以)10、学生户口页复印件11、出生证明复印件(或村关系证明)12、照片(能看到面部和伤部)

二、住院(疾病、意外)医疗费用保险金给付申请材料:

1、保单(由保险公司提供)

2、投保单位证明信(出险情况)

3、诊断证明

4、住院病历

5、费用明细

6、收据(用居民医疗保险报销过的要盖医保科章)

7、申请人(父母)身份证复印件

8、申请人个人结算账号(银行卡复印件,农行、建行、工行、中行、邮政的都可以)

9、学生户口页复印件10、出生证明(或村证明信)11、照片(只限意外,能看到面部和伤部

附:学校证明信格式

证明

我校年级班学生,男(女),于年月日出生,于年月日因在医院住院治疗,情况属实。

特此证明

班主任:

学校

年月日

中国人寿保险公司理赔案例.doc

中国人寿保险公司理赔案例- 1、邱先生交通意外身故给付案 2002年5月17日,中国人寿深圳市分公司如期给付200万元巨额赔款,这是分公司及深圳寿险历史上赔付最高的一宗理赔案。被保人邱某于2001年7月在中国人寿投保了保额为200万元的祥和定期保险,于2002年2月3日因车祸身亡。深圳分公司接到报案后,一边派人安慰死者亲属,一边迅速开展理赔调查工作。2002年5月17日,分公司将200万元理赔金送到受益人手中。 2、邹女士意外身故案 2002年6月10日,中国人寿深圳市分公司如期给付100万元巨额赔款。被保人邹女士于2001年9月29日在中国人寿投保了人身意外伤害综合保险和中国人寿意外卡各50万元。2002年3月29日,邹女士在龙岗地区的龙卷风中不幸丧生。深圳分公司接到报案后,在第一时间赶到了龙岗,对事故进行了实地调查,在帮助死者家属办理好所有证明手续之后,核定给付全额保险金。 3、陈某肺癌身故案 被保人陈某于2001年7月在中国人寿深圳市分公司续保了保额为100万元的国寿团体人身保险,于2002年4月30日病故。其家属于2002年5月向分公司申请赔付身故保险金。经调查,符合保险合同责任范围。根据《国寿团体人身保险条款》的规定,7月,中国人寿深圳市分公司如期给付100万元身故保险金。 4、莫骗赔案 2002年10月8日,中国人寿深圳分公司接到举报人举报,

称2002年9月9日分公司受理赔付的莫某死亡案属骗赔案。为维护保户的正当权益,严肃保险市场秩序,中国人寿深圳分公司决定彻查此案,先后多次派人到福建、湖南调查。经过分公司和公安机关二个多月的努力,此案现已成功侦破,犯罪嫌疑人刘某等二人已被公安机关羁押,目前正准备向检察院提起公诉,被骗的11万元保险金已如数追回。

中国平安人寿保险理赔作业流程

理赔作业流程 2009-10-19 一、理赔作业流程 理赔的服务意识、经营意识和风险意识贯穿于理赔作业之中,是理赔宗旨、原则的延伸和升华。保险事故发生后,在最短的时间内向被保险人或受益人给付保险金,是理赔人员和您共同的希望,但任何作业都有一定的工作程序。 【理赔作业流程】 出险 准备申请材料及索赔保险公 司审核理付理赔金 与业务员相关的流程及内容说明一览表: 流程项目内容说明 报案期限投保人、被保险人或者受益人于保险事故发生之日起三日内应通知保险公司;重大事故尽可能即时报案。 报案方式1、上门报案 2、电话(传真)报案 3、业务员报案 报案 其它相关规定1、应按规定在公司定点医院治疗 2、安心险客户超期(超15天)应填写住院延期申请表 3、了解保单状况包括保险期限、保险责任、是否宽限期出险、失效等,及时提醒客户 申请书填写1、正确填写事故者个人资料。(未成年人无身份证号码者应填写出生年月日)。 2、详细填写事故经过。 3、正确填写申请人个人资料并由申请人亲自签名确认。 4、正确填写业务员或代办人信息。 提示:无论理赔申请材料由申请人本人或者委托代办人送达给保险公司,申请人签名栏均由申请人本人 亲笔签名;联系电话、地址尽量详尽,以便及时沟通联系。 申请人资格确定(只有受益人才有申 请权)1、被保人生存时,受益人为其本人 2、被保人身故时,分两种情形处理: 第一、有指定受益人的,由指定受益人申请受领; 第二、未指定受益人的,保险金作为被保人的遗产由其继承人申请受领(继承人按法定继承顺序认定); 3、受益人未成年时,由该未成年人的监护人申请受领; 4、受益人有下列情形的,由被保人的继承人申请受领: 第一、受益人先于被保人死亡且无其他受益人; 第二、受益人依法丧失受益权或放弃受益权且无其他受益人。 申请 授权委托申请人委托他人办理理赔事宜,必须填写授权委托书,并注明授权范围及授权时间,并由委托人(申请人)及被委托人签名确认,被委托人还要提供身份证原件。

车辆保险事故处理流程及索赔注意事项

车辆保险事故处理流程及索赔注意事项 1.车辆出险和报案 出险后首先要做的是,及时向各自承保公司和交通管理部门报案,告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教各位司机如何向对方索要事故证明等。 注:若出现人员伤亡,请优先拨打120。 若是轻微事故请在现场前后左右四个角度拍照后,将车辆开到快处 快赔中心定损 2.取得交警证明 出示行驶证、驾驶证、身份证,现场交警填写《交通事故确认书》。现场交警根据各方陈述,对事故进行勘察后作出事故认定及责任划分,如无争议,填写《交通事故责任认定书》,司机签字确认。 3.填写出险单 出示上述3证和保险单证,理赔员完成现场查勘初步定损工作,签收审核索赔单证,填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》,双方签字确认。 4.理赔员审核定损 事故确认完毕,各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定损点进行损失确定,填写《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》。如无争议,双方签字确认,理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。 5.送修理厂修理 如果是在保险公司推荐的修理厂修理事故车,修完后,您可以将索赔材料交给修理厂,并向修理厂出具一份向保险公司代为索赔的委托书,然后支付自己应该支付的部分修理费(比如保险公司免赔的部分),就可以直接提车了。如果

您自己选择修理厂修理,那么修完车后,您要先向修理厂支付修理费,然后拿着所有的索赔材料到保险公司的理赔部门索赔。 6.保险公司复核后赔付结案 车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料: (1)机动车辆保险单及批单正本原件、复印件; (2)机动车辆保险出险/索赔通知书; (3)相关行驶证、驾驶证、身份证复印件; (4)相关赔款收据、汽修发票等原件; (5)道路交通事故责任认定书 车祸理赔注意事项: 1.不要随意包揽事故责任 有的司机认为有保险公司赔付,因此将所有的责任全部承担。实际上,保险公司根据司机承担的责任轻重制定了不同的赔付比例。 2.不要自行答应赔偿金额 如果不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,这种承诺保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,则这个差距会由司机自行承担。 3.切忌先修理后报销 一些司机在出险后为了节省时间和麻烦先找修理厂,修完车后再找保险公司报销费用。实际上,司机如果不向保险公司报案就开始修理车辆,在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用,差额部分将由司机自己承担。 4.委托修理厂理赔需慎重 一些司机为了方便,发生事故后不与保险公司直接联系,而是将理赔委托给较为熟悉的修理厂。此行为风险很大,有的修理厂会让司机走一些“歪门邪

中国人寿保险理赔委托书

中国人寿保险理赔委托书 中国人寿保险理赔委托书 中国人寿保险理赔委托书*30025*3002 5姓名委托人1联系地址联系电话姓名委托人2联系地址联系电话姓名委托人3联系地址联 系电话姓名委托人4联系地址联系电话姓名联系地址受委托人联系 电话身份证号码省直辖市市区县固定电话区号:号码:(小灵通)身份证号码省直辖市市区县固定电话区号:号码:(小灵通)身份证号码省直辖市市区县固定电话区号:号码:(小灵通)身份证号码省直辖市市区县固定电话区号:号码:(小灵通)身份证号码省直辖市市区县固定电话区号:号码:(小灵通)邮政编码移动电话:邮政编码移动电话:邮政编码移动电话:邮政编码移动电话:邮 政编码移动电话:□ 业务员(代码:)□ 保全员(代码:)身 份作为我的代理人,并同意其代理权限如下:1.办理理赔申请及受领 退回的申请材料□ 同意□ 不同意2.受领理赔决定通知□ 同意□ 不同意3.受领续期核保决定通知□ 同意□ 不同意4.受领给付款项并签字□ 同意* □ 不同意*5.签订理赔协议□ 同意□ 不同意* 根据中国保监会规定“保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保 险人或受益人委托代领保险金”,故如您委托保险业务员或保全员办 理理赔,请对授权项“4.受领给付款项并签字”勾选“不同意”。(为保证您的权益,针对各项代理权限,请务必勾选“同意”或“不 同意”之一)委托人签名(亲笔):委托人1: 201X年X月X日 委托人2: 201X年X月X日委托人3: 201X年X月X日委托人4: 201X年X月X日

附送: 中国人寿开门红发言稿 中国人寿开门红发言稿 屏幕播放公司企业宣传片《运动员进行曲》 礼仪组、军乐队、锣鼓、舞狮准备 公务员之家版权所有 男:各位亲爱的伙伴们,我们的大会即将开始,请各位营销伙伴们迅速就座,不要在会场当中随意走动。 屏幕组:201X“ ”精英表彰会logo画面 灯光组:投影屏暗,舞台灯光亮,射灯照台中央 舞台锣鼓到位、舞狮到位准备,军乐队开始奏乐 司仪暖场 男:各位亲爱的伙伴们,欢迎参加由中国人寿保险过分有限公司三明分公司举办的201X年首届“ ”精英表彰大会,回眸201X,寿险路上,洒下我们辛勤的汗水,留下我们飒爽的英姿 女:回眸201X,营销途中,回荡我们炫烂的笑声,汇聚我们竞技的热情 男:今天,我们相聚于此,用欢乐的歌声,共同回首201X的辉煌女:今天,我们相聚于此,用庆贺的掌声,共同揭开首届“ ”盛典的序幕 音控组:奥运2000 列队精英进入会场门口

中国人寿保险股份有限公司理赔案件调查规定教程文件

中国人寿保险股份有限公司绍兴分公司 理赔案件调查规定 一、必查案件调查的范围 1、死亡、重疾、意外伤残、交通事故案件、建工险案件、突发性事件、群体群发事件、病历上有既往史或有疑点案件; 2、住院且医疗费用估计在8000元以上案件; 3、其他认为需调查的案件; 4、对集团公司的老业务保额在五佰元以下的死亡案,可以酌情调查。 二、案件调查的具体流程 1、对于死亡、重疾、意外伤残、突发性事件、群体群发事件等赔案,柜面理赔岗人员在接到报案后,在询问清楚相关情况并查询投保信息后,须在一个工作日内,用书面形式通知理赔调查主管;理赔调查主管在接到通知后,录入调查系统,同时分配至调查人员,理赔调查员在接到通知后,最迟不超过一个工作日,即开展调查;群体群发事件,柜面理赔人员须立即通知调查主管,由调查主管安排理赔调查人员,要求调查人员在二十四小时内赶赴现场开展调查,同时

上报上级公司。 2、对报案时柜面理赔人员认为有疑点的案件,由柜面理赔人员在询问清楚相关情况并查询投保情况后,在一个工作日内,用书面形式通知理赔调查主管,由调查主管分派调查人员立即开展调查,同时注明疑点,使调查员心中明了。 3、对于住院且医疗费报案估计在8000元以上的案件,柜面理赔人员在接到报案后,询问相关情况和查询投保情况后,在一个工作日内,用书面形式通知理赔调查主管,由主管录入系统并分派调查员人员,调查员在收到通知后在三个工作日内须开展调查。 4、对于已流转至理赔复核审批阶段但复核或审批人员认为案件调查仍不完整尚需进一步调查的,相关人员应在一个工作日内将案件移交原案调查人员,要求调查人员进一步开展调查并予以说明。调查人员在接到通知后,一个工作日内必须实施调查。 5、对于从95519电话转报案的案件,柜面理赔人员在接到会办单后,须根据电话号码,联系报案人,询问出险情况,查实投保情况,并在一个工作日内,用书面形式通知理赔调查主管,由主管录入系统并进行分派。理赔调查员根据案件的性质、时效,按要求开展理赔调查。 6、对于委托业务员报案的案件,柜面理赔人员必须与委托人进行电话确认。

车辆保险事故处理流程及索赔注意事项

随着私人汽车的普及,车险也成为老百姓随之而来的附加消费。不过很多车友只知道买车险,而对于在万一出了情况之后怎么办,却是一头雾水。“投保容易、理赔难”是普遍反映的一个问题。这里我们结合各大保险公司的规定,整理出这篇简易理赔流程,望车友在出情况时能够心中有数,及时报案,顺利理赔. 只要您按照保险公司的要求,按照流程逐项完成,一般情况下保险理赔不像大家想象的那样复杂。不管是自己撞了车、撞了别人的车,还是被别人撞了,大致的索赔流程是这样的: 1.车辆出险和报案 出险后首先要做的是,及时向各自承保公司和交通管理部门报案,告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。 2.取得交警证明 出示行驶证、驾驶证、身份证,现场交警填写《交通事故确认书》。现场交警根据各方陈述,对事故进行勘察后作出事故认定及责任划分,如无争议,填写《交通事故责任认定书》,车主签字确认。 3.填写出险单 出示上述3证和保险单证,理赔员完成现场查勘初步定损工作,签收审核索赔单证,填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》,双方签字确认。 4.理赔员审核定损 事故确认完毕,各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定损点进行损失确定,填写《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》。如无争议,双方签字确认,理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。 5.送修理厂修理 如果是在保险公司推荐的修理厂修理事故车,修完后,您可以将索赔材料交给修理厂,并向修理厂出具一份向保险公司代为索赔的委托书,然后支付自己应该支付的部分修理费(比如保险公司免赔的部分),就可以直接提车了。如果您自己选择修理厂修理,那么修完车后,您要先向修理厂支付修理费,然后拿着所有的索赔材料到保险公司的理赔部门索赔。 6.保险公司复核后赔付结案 车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料: (1)机动车辆保险单及批单正本原件、复印件;

中国人寿理赔案例

一、黄女士甲状腺癌重疾给付案 2005年3月,投保人黄女士为其本人投保我司国寿康恒重大疾病保险50万元,投保年龄34岁,如实告知健康情况,核保同意加费承保。 2007年初,被保险人无意发现右甲状腺结节,大小约15*12mm,当时未予重视,肿块无伴随症状。8月份在上海瑞金医院门诊查B超示右侧甲状腺低回声,右侧颈 部淋巴结肿大,CT示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术,术后病理:甲状 腺乳头状癌并淋巴转移。经委托上海分公司调查,情况属实。 根据条款规定,我司向被保险人给付重大疾病保险金50万元,保险合同终止。 二、陈女士宫颈癌重疾给付案 2003年4月,投保人陈女士投保我司康宁定期保险15万元,投保年龄29岁。 2006年9月,门诊TCT示CIN3累及腺体,部分组织浸润,到中山肿瘤医院住院,行子宫切除术,术后病理示宫颈鳞癌。经查,情况属实。 根据条款规定,我司向被保险人给付重大疾病保险金15万元,保险合同终止。 三、蒋先生神经变性病高残给付案 2005年3月,投保人蒋先生投保我司康宁终身保险10万元,投保年龄44岁。 2008年4月,被保险人因四肢麻木乏力、行走困难,到市二人民医院住院治疗,入院检查发现四肢肌力明显增高,住院期间肌力持续增高,大小便失禁,生活不能 自理,出院诊断:神经系统变性病。经深圳市第二人民医院鉴定为高度残疾。根据 条款规定,我司向被保险人给付高度残疾保险金30万元,保险合同终止。 四、廖先生食道癌重疾给付案 2003年1 0月,投保人廖先生投保我司康宁终身保险5万元,投保年龄48岁。 2007年6月,被保险人在梅县人民医院行纤维胃镜检查示食管中段鳞癌,到广 医三院住院,行放疗+化疗,出院诊断:食道中段鳞癌。经调查,情况属实。 根据条款规定,我司向被保险人给付重大疾病保险金10万元,免交以后各期保费,保险合同继续有效。 五、黄女士左颊鳞癌重疾给付案 2006年8月,投保人黄女士投保我司康宁终身保险10万元,投保年龄38岁。 2007年7月,被保险人因左颊肿物表面溃烂一月,在中山二院住院,行左颊部 肿物活检术,术后病理:左颊粘膜鳞状细胞癌。经调查,情况属实。 根据条款规定,我司向被保险人给付重大疾病保险金20万元,免交以后各期保

中国人寿财险现场查勘基本流程

现场查勘基本流程 一、接受任务调派 1、正常情况 查勘定损人员手机必须保持畅通,在接到客服(95519)GPS 手机任务派遣后,应在5分钟之内下载任务,并且在10分钟之内必须和客户联系,告知你现在的所处位置,大概多长时间到达现场。按总公司的要求:市区30分钟到达,城郊60分钟到达。 2、特殊情况 如遇到特殊情况或特殊原因,必须致电给客户说明其原因,提醒客户注意自身安全,并告知其应急处理方式和预计到达现场的时间。如遇到紧急情况无法到达现场的,需及时反馈给省公司客服人员或查勘定损主管,由查勘定损主管根据实际情况,重新安排人员。 二、现场查勘 1、基本程序 在接收到GPS手机调派任务后,应仔细查看保险抄单信息:出险时间,出险原因及基本情况,所购买保险的具体险种,出险次数等等,并在GPS手机任务栏点击(联系客户),与客户联系,表明自己的身份,仔细询问:事故发生的经过,事故发生的具体地点,当事人与被保险人的关系,有无人员伤亡或其它三责物损,遇双方事故,是否有报交警部门处理等等。并告知客户,索赔时

需准备的证件(行驶证,驾驶证,被保险人身份证,被保险人银行账号)。一定要做好客户情绪的安抚工作,约定好到达现场时间后,应5到10分钟与客户联系一次,如实告知现在所处的位置。 到达现场后首先需拿出GPS手机,点击到达第一现场或非第一现场。并主动与客户打招呼或握手,若没有按约定时间及时到达现场的,一定要向客户说明原因,并以次做好以下工作:(1)确认当事人身份,仔细聆听出险时间和出险经过,对事故发生的原因有个基本了解。 (2)核实车架号,车牌,发动机号,车型等资料,核实保险车辆是否超载、超高、改装、改变使用用途,并一一拍照做好记录。(3)核实驾驶证、行驶证的有效期并拍照,如被保险人在现场,还需收集被保险人身份证(二代身份证需拍摄正反面),被保险人的银行账号信息。如被保险人不在现场,当事人无被保险人身份证和银行账号的,应与客户约定收集其它证件的方式,可以采用(手机彩信传送,电子邮件,传真等)。 (4)拍摄事故现场照片:事故现场拍摄必须能反映事故现场的大环境,能反映出事故车行驶轨迹,刹车痕迹,然后从标的车四个角拍摄,再由远到近拍摄直接撞击损失部位,判断撞击点的可能性,地上散落物材质等。应重点关注损失范围(车损、物损)。水淹车需标注水淹位置,火烧车需标注起火位置,盗抢车需标注停放位置。如有需要可以缮制现场草图。

车险理赔流程环节职责要点

车险理赔流程环节职责要点 为进一步加强车险理赔流程风险控制,强化车险理赔流程环节职能,深入推进车险理赔流程规运作,公司将车险理赔流程环节职责要点集中归纳,并明确如下: 一、车险理赔将下列案件作为特级案件 (一)出险日距起保日7日以案件。 (二)标的已出险三次及以上案件。 (三)单方事故且无交警等公安机关证明的案件。 (四)本车或三者车损失金额5万元以上案件。 (五)本车或三者车车龄8年以上案件。 (六)修理厂代报案案件。 (七)其它风险等级为H级的案件。 (八)其它分公司自行重点管控类型的案件。 所有案件须在车险所有理赔流程环节中落实工作要点,特别是特级案件。 二、接报案环节工作要点 (一)认真核实报案人身份,包括报案人是否肇事司机,报案人与被保险人关系,确认被保险人是否知晓此次案件,是否代报案等。非被保险人报案的询问被保险人联系并记录。 (二)确认是否第一现场报案并记录。 (三)所有报案均需进行录音,报案后续的理赔流程环节须调听录音。 三、调度环节工作要点

对于异地出险事故,当承保地修理费与施救费的合计大于出险地修理费时,应在出险地就近进行维修,避免因车辆回承保地维修产生较高的施救费及车辆转运费用。 四、查勘环节工作要点 (一)核对出险标的车架号或发动机号,确认是否与承保信息一致,特别是团车和新车更要认真确认,单独拍照或拓印。 (二)查证特别约定中所有涉及保险责任及免赔事宜的所有相关信息,特别是自卸车、特种车等的相关约定,在查勘报告中对特别约定相关容写出初步结论。 (三)查证车险条款中涉及增加免赔的相关情况,有针对性地对现场及车辆进行调查,并在查勘报告中明确写明调查初步结论。 (四)特级案件必须进行第一现场查勘或与肇事司机一起复勘第一现场(肇事司机因伤亡无法前往的除外),与被保险人确认出险事实,查勘损失状况与成因是否相符,与第三方车辆或物体的高度、痕迹走向、残留等进行比对。 1.出险时间在晚十点至早六点之间的案件,在第一现场查勘时,重点查证肇事司机是否有酒驾、吸毒、顶包等行为。 2.出险时间距起保日7日以的案件,应检查是否有承保验车照片,有承保验车照片的应比对验车照片,有无承保验车照片及验车照片比对结果应写入查勘报告。 3.标的已出险三次及以上的案件,须核对本年度出险情况或核对前一年出险情况(若为其他保险公司承保,有条件的应调阅其他公司赔案卷宗)及以往各次赔案的具体情况。 4.查勘技术要求:查勘时须对车身受损部位痕迹的深度、宽度、

中国人寿保险理赔流程

人寿保险理赔流程: 1 发生保险事故后,请您及时通过以下方式报案:1.拨打我公司95519客服电话;2. 直接到当地服务中心;3.通过销售人员。 2 请您按照《理赔应备资料》提示,携带相关材料到当地服务中心申请理赔。 3 我公司将第一时间审核您递交的申请,如材料不全,我公司将通知您补交相关材料。 4 若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项,我公 司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到您指定的银行账户中。 5 若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项,我公司 会在核定拒付后3个工作日内,向您发送《拒绝给付保险金通知书》。 专家提示: 申请时效: ?根据《中华人民共和国保险法》规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者权益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。 ?人寿保险的被保险人或者权益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故? ?深圳保险咨询服务网https://www.360docs.net/doc/2f11482312.html,

? ?发生之日起五年不行使而消灭。 ?投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。 领款手续: ?当公司对您提供的理赔申请资料审核完毕,并做出给付决定时,会向您通过电话、短信通知或寄发《理赔领款通知书》。此时,保险合同载明的相关权益人便可凭本人身份证件及其他证件到公司办理领款手续。为了切实保障您的利益,建议您选择通过银行转账领取赔款。 ?当有多个权益人时,每一个权益人只能领取自己的那份保险金;在没有其他权益人的委托书时,是不能代为办理领款手续的;通过银行转账领取赔款的,我公司只能将保险金转入相应被保险人、受益人、或法定继承人本人账户中。 ? ? ? ? ? ? ? ?深圳保险咨询服务网https://www.360docs.net/doc/2f11482312.html,

中国人寿保险《新人培训办法》

《新人培训手册》:目录 第一章寿险的基本知识第一节风险与保险 第二节人身保险的特征与分类 第三节人身保险合同要素与条款 第四节人身保险的经营 第二章寿险商品及其功能第一节寿险商品的功能 第二节寿险商品条款要素 第三章寿险核保核赔基础知识第一节寿险核保知识 第二节寿险核赔知识 第三节公司理赔服务介绍(平安保险公司) 第四章寿险专业化推销流程第一节专业化推销 第二节寿险专业化推销流程

第五章主顾开拓 第一节主顾开拓的意义 第二节主顾开拓的方法 第三节主顾开拓途径与技巧 第六章接触前准备与接触第一节接触前准备 第二节接触 第七章说明 第一节促成的时机 第二节促成的方法 第三节促成的话术 第四节如何诱导客户鉴约 第八章促成 第一节拒绝的原因 第二节拒绝处理的原则与方法 第九章拒绝处理

第十章售后服务 第一节风险与保险 一、风险的定义、分类与对策 1、险的定义 风险是指在特定客观情况下,在特定的期间内,某种损失发生的可能性。例如,炒股票可能赚钱,也可能赔钱,这就叫有风险。 2、风险的分类 按不同的标准分类,风险有许多种。按性质划分,风险可分为两类:

●纯粹风险: 指造成兵贵神速可能性的风险,其所致结果有两种,即损失和无损失。例如:水灾、火灾、疾病、意外等。 ●投机风险: 指可能产生收益和造成损害的风险,其所致结果有三种,即损失、盈利和无损失。例如:赌博、股票买卖、市场风险等。 风险的出现是不能避免的,但我们可采取一些办法来防范风险。 3、防范风险的对策 ●避免风险 是指设法回避损失发生的可能性,从根本上消除特定风险的措施。例如:如果害怕出现航空事故,可以不乘坐飞机来避免此类事故的发生。 这是一种消极的对策,并不是所有的风险都可以用此种方法来避免的。对于天灾、战争等人力不可抗拒原因所产生的风险,这种方法根本没有作用。

车险理赔流程、注意事项

车险理赔流程、注意事项 车险理赔难已经成为保险业的通病,其实理赔难是由多方面的原因导致的,除了个别保险公司缺乏诚信,车主对车险理赔知识的不了解也是其中一个原因。为此,这里将详细介绍车辆保险理赔流程及注意事项。 车辆保险理赔流程之流程介绍 第一,及时报案。发生交通事故后,车主应保护好现场,并在48小时内向保险公司报案,如实陈述事故发生经过,提供保险单,等待保险公司查勘人员到现场查勘,同时填写好《索赔申请书》。 第二,了解拒赔范围和免责范围。 第三,损失过小索赔不划算。因为在车险续保时,保险公司有一个保费优惠条款,即车辆一年未出险,第二年续保时即可享受10%左右的保费优惠;如果连续几年没有出险记录,那么保费优惠最高能达到30%左右。 第四,发生道路事故后,先拨打110,让交警开好证明就去修理场,报案,定损全套现在修理厂都能做到。

第五,非道路事故(小区):自己写个证明,然后找所属派出所盖章就可以了。 第六,单车事故: 110先交警开单,然后找修理厂。保险公司有的要看现场有的不要,不要的直接开去修理场,要的再报案等保险公司来看车。 车辆保险理赔流程之注意事项 不要总是不理赔 在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,如果事故不是太小,最好不要私了,更不能忍气吞声。 不要每次都理赔 哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例,太平洋公司规定:被保险车辆出险

(完整版)中国人寿保险股份有限公司理赔申请书

3 理赔申请书 填写前请您阅读本申请书黑体字及背面权益提示报案编号: 申请人信息 姓名性别与出险人关系□本人□配偶□父母□子女□其他:证件类型□身份证□其他证件号码 保险金达到1万元人民币或1000美元请填写本行证件有效期限年月日国籍职业固定电话- 手机电子邮箱 联系地址省/直辖市市区/县 领款方式□银行转帐□现金开户银行 银行账号 . 姓名性别联系地址 证件类型□身份证□其他证件号码 保险金达到1万元人民币或1000美元请填写本行证件有效期限年月日国籍职业提示:若出险人与申请人为同一人,则无需填写本栏。 事故经过时间:年月日时地点: 详细经过:(如曾住院,请填写住院资料,如:医院名称、起始日期、疾病诊断名称等。 出险人现状□治疗中□治疗结束□身故(身故日:年月日)□残疾(失能)保险合同号码授权变更项目 1 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址□连带变更本人其他保险合同的上述项目 2 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址 3 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址 4 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址保险合同变更授权:若本申请书载明的本人固定电话、手机、电子邮箱或联系地址与本人保险合同相关项目不一致,本人同意贵公司按本申请书内容变更保险合同相关项目。 □出险人在其他保险公司投保承保公司 □出险人已获第三方报销(赔偿) 给付机构 申请人声明及授权: 1、本人承诺本申请书内容完全属实,并授权贵公司选择任意联系方式向本人发送各类通知并保留相关录音、回执或电子文档;若因本申请书填写不准确导致贵公司无法及时、准确给付保险金或送达各类通知书,贵公司不承担责任。 2、本人承诺向贵公司提交符合保险合同约定且完整、真实、有效的理赔资料,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 3、本人承诺在向贵公司提交本申请书时,同时提供本人及委托人身份证明原件,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 4、本人谨此授权凡知道或拥有任何有关被保险人健康及其他情况的任何医生、医院、保险公司、其他机构或人士,均可将所需的有关资料提供给贵公司,此申请书的影印本具有同等效力。 申请人签名:申请日期:年月日受理人签名:作业流水号:受理日期:年月日

中国人寿补充医疗保险理赔须知-智联060331

团体保险业务理赔须知 (全国通用版) 智联易才人力资源顾问有限公司

团体保险业务理赔须知 本《须知》适用于向保险公司投保《团体意外伤害保险》和《团体补充医疗保险》的单位和个人。 “保险公司”为中国人寿保险股份有限公司北京市分公司 第一部分投保须知 1、由员工所在单位为员工在保险公司进行投保。 2、凡年龄在60周岁以下,身体健康者,具有中国国籍在职员工均可作为被保险人。 3、如果员工的子女(6个月以上至18周岁以下),由单位统一向保险公司投保子女医疗 保险,经保险公司同意也可作为连带被保险人。 4、凡曾患有恶性肿瘤、心脏病(心功能不全Ⅱ级以上,见第九条释义)、心肌梗塞、白血 病、高血压病(Ⅱ级以上,见第九条释义)、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病或者正患病住院及全休、半休者不能做为被保险人或者连带被保险人。 5、投保前员工提交资料:本人身份证复印件、医疗手册第一页复印件(就医卡复印件)、 健康告知书(或体检表) 6、投保前连带(子女)被保险人提交资料:子女出生证明复印件(或户口本子女第一页复 印件)、健康告知书(或体检表),健康告知书由法定监护人签字。

第二部分商业医疗保险理赔流程 智联收取医疗保险赔付费用清单及原 始医疗单据后,通知保险公司理赔中心 保险公司将理赔金额直接划帐到 用工单位员工个人帐户员工填写医疗保险赔付费用申请单、提交原始医疗单据 资料收集齐后,通知智联公司 保险公司理赔中心 根据智联提供资料进行理赔 保险公司提供 理赔情况书面通知,交给智联 智联提供 理赔情况书面通知,交给用工单位 员工去医院进 行门诊治疗 医疗机构开具住院证明,办理住院 治疗后办理出院手续,结算费用 一部分统筹基金记账,一部分由员工个人自 付现金结算 员工去医院进 行急诊治疗 员工去医院看病,持医保手册或就医卡挂号

中国人寿保险理赔申请书

一、理赔申请要求 (一)报案方式:打公司客服电话:95519报案; (二)申请人 1、被保险人 2、监护人 3、受益人—保险单指定受益人; 4、法定继承人—保单未指定受益人,身故保险金作为遗产分配。原则:我国遗产继承可分为遗嘱继承和法定继承两种。遗嘱继承优先于法定继承。法定继承顺序: (1)第一顺序:配偶、子女、父母 (2)第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母 (三)报案时间 1、一般按照各险种的条款具体要求 2、公司要求:在本公司指定或认可的医院治疗(指定和认可的医院),要在48小时内通知本公司;被保险人身故,须在24在小时内通知本公司,待本公司查勘后再善后处理。 (四)索赔时效 索赔时效的起始时间是自对保险人具有请求给付保险金权利人知道保险事故发生之日起。 1、人寿保险索赔时效为5年; 2、除人寿保险以外的人身保险索赔时效为2年。 二、对客户提供单证、资料的要求 (一)一个理赔案件,应收取客户的单证、资料包括: 1、保单资料; 2、客户身份资料; 3、填写单证资料; 4、相关证明资料。 (二)以上所提供的单证、资料要求齐全、真实、清楚,提供复印件原件供柜面人员核对。

(三)正常续保的,含有疾病保险责任的险种保单,由于疾病原因造成的保险金给付,出险在观察期内的,需提供上一年度所承保的保单。 三、死亡给付 (一)不同死亡原因造成的保险事故,死亡给付时共同所需的一般资料 1、理赔申请书; 2、保险合同和最近一次保险费的缴费凭证; 3、受益人的身份证明或继承人身份证明和关系证明; 4、委托他人时应出具《理赔委托书》及委托人、受托人的身份证明; 5、户籍注销证明或殡葬证明; 6、本公司认为必要的其它文件。 (二)不同死亡原因造成的保险事故,死亡给付时所需的个别资料 1、意外伤害死亡给付 ?意外伤害死亡原因证明(医学死亡证明) ?**部门《道路交通事故责任认定书》 ?工伤死亡事故处理证明 ?刑事案件,**部门出具案情证明 ?必要时尸体检验报告 2、疾病死亡 ?医学死亡证明书(第二联) ?必要时尸体检验报告 3、宣告死亡 ?人民法院宣告死亡的判决书 4、自杀死亡给付 ?死亡原因证明 ?**部门出具的《道路交通事故责任认定书》 ?**刑侦部门出具的案情证明

中国人寿理赔申请书

理赔申请书 填写前请您阅读本申请书黑体字报案编号: 申请人信息 姓 名性 别与出险人关系□本人 □配偶 □父母 □子女 □其他: 证件类型□身份证 □其他 证件号码 证件有效期限 年 月 日保险金达到1万元人民币或1000美元请填写后两项国家/地区职业 固定电话—手 机电子邮箱 联系地址 省/直辖市 市 区/县 领款银行账号开户银行 出险人 姓名 性别 联系地址 证件类型□身份证 □其他 证件号码 证件有效期限 年 月 日保险金达到1万元人民币或1000美元请填写后两项国家/地区职业提示:若出险人与申请人为同一人,则无需填写本栏。 事故经过时间: 年 月 日 时地点: 详细经过:(如曾住院,请填写住院资料,如:医院名称、起始日期、疾病诊断名称等。) 出险人现状□治疗中 □治疗结束 □身故(身故日: 年 月 日) □残疾(失能) 保险合同号码授权变更项目 1□固定电话 □手机 □电子邮箱 □联系地址□连带变更本人其他保险合同的上述项目 2□固定电话 □手机 □电子邮箱 □联系地址 3□固定电话 □手机 □电子邮箱 □联系地址 保险合同变更授权:若本申请书载明的本人固定电话、手机、电子邮箱或联系地址与本人保险合同相关项目不一致,本人同意贵公司按本申请书内容变更保险合同相关项目。 □出险人在其他保险公司投保承保公司 □出险人已获第三方报销(赔偿)给付机构 申请人声明及授权: 1.本人承诺本申请书内容完全属实,并授权贵公司选择任意联系方式向本人发送各类通知并保留相关录音、回执或电子文档;若因本申请书填写不准确导致贵公司无法及时、准确给付保险金或送达各类通知书,贵公司不承担责任。 2.本人承诺向贵公司提交符合保险合同约定且完整、真实、有效的理赔资料,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 3.本人承诺在向贵公司提交本申请书时,同时提供本人及委托人身份证明原件,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 4.本人同意中国人寿保险股份有限公司向医疗机构及其他有关单位和个人调阅、摘抄、复印或其他方式获取任何与本次理赔申请相关的资料。本人谨此授权凡知道或拥有任何有关被保险人健康及其他情况的医疗机构及其他有关单位和个人,均可将有关资料提供给中国人寿保险股份有限公司。本人愿承担由此产生的一切法律责任,此申请书的影印本也同样有效。 5.本人同意在法律允许的范围内,将本人的保单信息、理赔信息,贵公司根据本保险合同之需要而查询和收集的相关信息以及履行本保险合同可能涉及的医疗信息提供给中国保险信息技术管理有限责任公司(简称“中国保信”),进行信息管理及合理利用。 本人授权同意上述信息可在贵公司及其他保险公司为本人提供服务时,通过中国保信平台查询、收集与其提供服务相关的必要信息。同时本人亦授权上述公司在依据行业监管及为实现服务目的之需要而与其他机构进行必要合作的前提下对上述信息进行合理使用及信息共享(包括但不限于:因保险监督管理及风险控制之需要而进行的行业内信息分享;因信息数据使用、存储、下载之需要而与第三方合作机构进行的数据互通;为提高保险服务水平之需要而与医疗卫生和健康管理机构进行的诊疗信息和健康记录的查询和共享;为公共服务之需要与其他政府机构、监管部门、司法机关及第三方信息信用平台进行的信息共享等)。 信息共享声明及授权: 请您认真阅读并理解下述条款,并请依据您本人意愿在下方选项中勾选您对下述条款的接受情况:本人同意提供给中国人寿保险股份有限公司的信息,及本人享受中国人寿保险股份有限公司金融服务产生的信息(包括本单证签署之前提供和产生的),可用于中国人寿集团(指中国人寿保险(集团)公司及其直接或间接控股的公司)及因服务必要而委托的第三方为本人提供服务及推荐产品,法律禁止的除外,直到本人以书面方式撤销为止。中国人寿集团及其委托的第三方对上述信息负有保密义务。本条款自本单证签署时生效,具有独立法律效力,不受合同成立与否及效力状态变化的影响。 □ 同意接受上述条款 □ 不同意接受上述条款 申请人签名: 申请日期: 年 月 日 受理人签名: 作业流水号: 受理日期: 年 月 日

车险理赔流程

车险理赔 理赔流程: 一般保险公司要求在48小时内报案,报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符,如果相符,一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处,仍然是可是根据现场高度、痕迹这些测量的,不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案,如果报案迟了,就有可能会加扣部分免陪。 理赔流程:出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。 出险:发生事故。 报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。 查勘:报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,痕迹是否相符,是否是真实。 定损:根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。 核价:有些保险公司会在后期核定损失,看实际修理或更换配件的价格是否合理。 核损:根据查勘、核价给出损失综合定论。 核赔:通过以上环节后,提供相关单证(行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等)拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核,如果证件有效,事故真实,属于保险责任的话,到核赔环节就可以结案了。 支付:结案后,就可以到保险公司领取赔款了。 理赔分类: 现在投保车险,最大众的选择就是四个基本险。交强,车损,三者,不计再加外车船税。 如果你的车有被划伤过的经历。那只要不超过三年的车都可以加划痕险。 如果你的车经常会飞速行驶在高架上,那建议你可以投保玻璃险,这样如果被见起的小石头砸坏玻璃也不用担心了! 如果你的车,年限超过八年,那你可以投保自燃险。 如果你对自己的行驶能力不是很有把握,那就为司机和乘客投保一个五万乘以五座的座位险吧! 总之来说,希望车主能根据自已的实际情况来选择需要投保的险种。 要注意的是,如果A车主与运营车辆B发生碰撞,并且A车主为全责,那么在维修期间的B运营车车主的经济损失有可能由A车主独立承担。比如你撞到了出租车,你负全责,而他的车维修期需要2天,那么保险公司不会承担出租车司机的两天损失,你就必须要和出租车司机协商处理他两天内的经济损失。 [编辑本段] 车险理赔情况 单方事故的处理及索赔程序

车险理赔流程与技巧

车险理赔流程与技巧 车险理赔技巧一:出险后应及时保护现场 有时候车辆碰撞后,有些车主担心交通堵塞,在未能标明事故现场状况的情况,将车驶离现场,然后再商讨事故责任的划分。这样 往往会导致纠纷的产生。对于事故损失较大的,车主想要顺利理赔,一定要谨记车险理赔技巧之一:及时保护出险现场。不要急于驶离 现场,应当先用粉笔划出事故现场两车轮胎位置,或者用相机、有 摄像功能的手机拍下事故照片。这样既能保证道路交通不会拥堵, 车主理赔也有了根据。 车险理赔技巧二:车主擅自修车费用不等同于定损费用 定损单上的维修价格是保险公司根据汽车修补所需要支付的维修价来预先设定的,除非汽车维修过程中发现新的故障,需要重新定损,否则定损单上的维修价就作为确定理赔款的唯一有效依据。 如果不懂得汽车保险理赔流程,擅自采用先修车后定损这种做法,保险公司就会缺乏客观的事故查勘定损过程。所以,为了规避少数 人故意夸大事故损失而非法牟利,保险公司会按照这类修车项目的 市场均价赔偿,而不是车主维修的实际价格赔偿。因此,车主一定 要等待定损员查勘现场并出示权威的定损单据后,再离开现场,这 样才能得到顺利理赔。 车险理赔技巧三:小刮擦不理赔 目前,保险公司每年都会根据车主的出险率来定价,出险率低的车主在续保时可以获得有比较优惠的折扣。如果一丁点的小刮擦都 找保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率。如 果上一年出险次数过多,第二年续保时保费也会相应增加。 “钱”规则①

第二年及时续保别“裸奔” 许多购车者都在第一年的车险购买中,因为经验不足而选的险种不实惠或者是因为投“全险”不划算,因此,车主在为第二年的车 险怎么买,以及车险的买多买少而犹豫不决。不少车主由于续保不 及时,令爱车在一段时间内都处于“裸奔”的状态。对此,车险相 关人员提醒,如果“脱保”一个月内又续保,那么保险费率不会上浮;但若超过一个月,那么可能会由于带来了事后投保的道德风险, 而使费率有所上浮。因此,车主务必及时进行车险续保,减少经济 损失。 如果自己的爱车第一年没有出过险,那么可以在第二年续保的时候获得10%的保费优惠;如果前两年都没有事故发生的话,那第三年 的保费优惠将达15%~20%。 “钱”规则② 新车投保非常4+1 拥有了心仪的汽车,接下来当然是为爱车投一份保险。然而购买车险的历程犹如一位司机由“新手”到“老手”的历程。除了法定 必交的交强险,商业险分基本险和附加险两大类,其中有四种基本 车险是应该要保的:车辆损失险、第三者责任险、全车盗抢险、车 上座位责任险。 车损险:由于日常发生的事故多为刮蹭或者追尾,所以车损险触发的几率自然较一般险种高,最重要的就是车损险了。 盗抢险:爱车一旦被盗可以弥补损失,盗抢险发生的几率虽然很小,但一旦触发,车主未投保的话损失比较大,所以如果是新车或 是价值较高的私家车,建议车主还是要投保该险种。值得注意的是,盗抢险有绝对免赔率的规定。比如保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺,被保险人如不能提供机动车登记证书、机动车行驶证、购车发 票等机动车来历证明、车辆购置税完税证明或者免税凭证的,每缺 少一项,另增加0.5%的绝对免赔率;保险车辆全车被盗窃,原配的 全套车钥匙缺失的,另增加5%的绝对免赔率。所以车主需要注意保 管相关的凭证,即便爱车被盗抢,也可以避免不必要的损失。

人寿保险理赔七大流程

人寿保险理赔七大流程 "仓廪实而知礼节,衣食足而知荣辱。"随着人们收入水平的不断提升,人们的目光已经不仅仅停留在当下,而开始考虑自己以后的生活。为此购买寿险的人也就越来越多。这种情况下,人寿保险理赔也就不可避免地成为了客户和保险公司所关注的焦点问题。 人寿保险理赔知多少? 寿险理赔,又称核赔,其前提条件是投保人与保险人事先达到合意,并签订保险合同。当被保险人发生双方约定的保险事件后,向保险人提出索赔申请并提供相关资料后,经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。 诚信是《民法》原则当中的"帝王条款",寿险理赔自然也应该遵守。此外,寿险理赔还应该遵守实事求是、主动,迅速,准确,合理等原则。 人寿保险理赔从时间维度来看指的是从保险事故发生到保险人做赔款决定以及被保险人或者受益人领取相应保险金的整个过程。在整个人寿保险理赔的过程中,需要经过一系列工作环节和处理流程。

人寿保险理赔七步走 一般而言,理赔要经过接案,立案,初审,调查,核定,复核、审批,结案、归档七个环节。为了保险人寿保险理赔能够以较高效率的进行,保险公司往往对各个环节定制了相应的规则。 第一,接案。指的是保险事故发生后,保险人接受被保险人理赔申请的过程; 第二,立案。指的是保险公司接受被保险人索赔申请,并使案件进入正式办理阶段; 第三,初审。指的是核赔人员对合同的有效性、保险事故发生的真实性以及其它方面事实进行认定; 第四,调查。该环节对人寿保险理赔的结果具有着至关重要的作用,它是指对客观事实进行查证、核实的过程; 第五,核定。核定是指对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程; 第六,复核、审批。复核是人寿保险理赔过程中一个不可或缺的环节。它主要是为了发现或者查找之前工作中存在的问题; 第七,结案、归档。该步骤主要是对工作的文件、资料进行归档处理,以便于查找、查询。 相信大家在了解了人寿保险理赔各个环节的主要工作内容后,在遇到保险事故时,可以轻松实现自己的理赔之旅游。

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