静脉血栓栓塞症的预防措施

静脉血栓栓塞症的预防措施

静脉血栓栓塞症主要有两种形式：深静脉血栓形成和肺栓塞。

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞，血凝块经常在下肢或小腿部位形成，它会阻止血液正常流动。

如果血凝块破裂散开，进入肺部，就会形成肺栓塞（PE），这会危及生命。

形成血凝块的主要原因：血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝状态。我们在居家、旅途、住院时可以采取以下措施来预防血凝块形成。

居家深静脉血栓的风险及预防：

宅在家中，机体活动减少，导致血液流动减缓，若饮水又少可导致血液浓缩，使得血管中容易有形成静脉血栓的风险。

宅在家中应做到以下几点预防措施

多活动

站起来走一走，勤活动，每小时要做3~5分钟的下肢活动，包括脚尖、脚趾以及膝关节运动，促进血液循环，避免下肢形成血栓。

多喝水

喝水可以稀释血液，减少血栓形成。

穿抗血栓压力袜（GCS）

存在血液高凝状态的人，可以选择穿抗血栓压力袜，协助小腿肌泵工作，促进下肢静脉血液回流。改善静脉瓣膜功能，增强骨骼肌静脉泵作用，调节部分凝血因子水平，从而有效预防深静脉血栓风险。

旅途中深静脉血栓的预防

首先补充足够的水分。

每1~2小时站起并在周围走动。

不要在临行前吸烟。

穿宽松舒适的衣物。

就坐期间变换姿势，并经常活动双腿和双足。

穿抗血栓压力袜。

避免饮酒和使用让您困倦的药物，以免影响四处活动的能力。

孕妇尽量避免长途旅行。

住院患者的深静脉血栓预防

住院患者的深静脉血栓预防包括：基本预防、机械预防、药物预防。

1基本预防

戒烟、戒酒，控制血糖、血脂，多饮水，避免脱水。

卧床时，遵医嘱抬高双下肢高于心脏水平20~30cm，利用重力原理促进血液回流，禁止腘窝及小腿下单独垫枕。

勤翻身，早期功能锻炼。

根据患者情况进行主动运动和被动运动。

（1）踝关节主动运动：患者躺或坐在床上，双腿自然放松，缓缓勾起脚尖至最大位置，然后脚尖朝下至最大位置。根据患者病情及耐受能力尽可能多的进行练习。

（2）被动运动：因疾病或手术等原因双下肢不能自主活动的患者，由照顾者协助进行。协助者双手握患者足部，做踝关节运动。

术后患者早期下床活动，多做深呼吸及咳嗽动作。

2机械预防

足底静脉泵（VFP）、间歇充气加压装置（IPC）及穿抗血栓压力袜（GCS）等利用机械原理促使下肢静脉回流加速，避免血液滞留，降低下肢深静脉血栓发生率。

3药物预防

对于存在多种危险因素的住院患者，如无禁忌症，根据患者情况应考虑进行药物预防，目前可选择的预防药物包括：低分子肝素、低剂量普通肝素、华法林、利伐沙班等。

小结

静脉血栓一旦发生后果严重，严重肺栓塞可危及生命。但它是一种可以预防的疾病，采取有效措施可将此类疾病的风险降至最低。

预防深静脉血栓的建议:

•定期运动，包括旅行时进行舒展运动和腿部活动。

•戒烟禁酒。

•保持正常体重。

•养成健康的饮食习惯。

•有静脉血栓风险的人群穿抗血栓压力袜。