灾害救援中护理工作的现状与展望
灾害救援中护理工作的现状与展望
266071 济南军区青岛第一疗养院 贾会
【摘 要】【摘要】 近年来，世界范围内各种灾害的发生逐渐呈大规模、长期化的趋势。面对突如其来的灾难，就如何更好地发挥护理人员在灾难中的作用，笔者通过对灾害救援中护理工作现状进行系统的分析和综述，指出对护理人员进行灾难护理培训的重要性。
【期刊名称】中国疗养医学
【年(卷),期】2010(019)008
【总页数】3
【关键词】【关键词】 护士；灾害救援；作用；展望
随着现代急救灾害医学的建立和发展，各种自然和人为灾难严重威胁人类社会。灾害护理学的出现也为护理人员开拓了一个全新的领域，提出了一个全新的课题。在各种灾害救援活动中，护士总是同其他专业人员共同工作在救灾第一线，发挥着不容忽视的重要作用[1]。社会学家及医学家也越来越清楚地认识到医学救援离开了护理学的理论与实践，将难以承担其使命，无法开展工作[2]。
1 灾区伤情特点
1.1 伤亡瞬间发生，准备时间短 医务人员往往在接到预先号令几小时内出发，准备时间短，困难比较大。
1.2 任务繁重 由于大多灾区地理位置偏远，经济欠发达，建筑物多为抗击性能差的土石砖瓦结构
，因房屋倒塌造成砸伤、挤压或窒息等直接损伤严重，伤亡人数多，波及范围广，医患比例严重失调，急救任务十分繁重[3]。
1.3 工作条件艰苦，环境危险 灾害发生后，公共设施无法正常运行，灾害救援工作需到现场进行
，人与环境的生态平衡遭到破坏，缺医少药、缺水少食，生活条件十分艰苦。
1.4 军警地联合救援，参与部门多，协同难 灾害发生后，全国各地将派出军警联合救援队开赴灾区，医疗队、防疫队、排险队、消防队等，救灾单位多。军队与地方卫生部门既要分工，又要合作
；既要对灾民实施救护，又要保障部队；既要与排险、搜救相结合，又要在灾区迅速建立医疗站(医院)进行早期治疗，因此，救援中的组织指挥、协同分工工作相当复杂。
2 护理人员在灾害救援中的作用
2.1 灾难早期
2.1.1 现场营救和就地抢救 在接到伤员后，迅速对其进行卧位的安置、除去有污垢的衣服。医疗救护人员以“救”为主，其他人员以“抢”为主，各负其责，相互配合，以免延误抢救时机[4]。在医
自然灾害应急救援预案
******自然灾害应急预案 1.总则 1.1 编制目的 随着全球气候变暖，台风、强热带风暴、暴雨、洪涝、干旱、沙尘暴、大雾、雷电、冰雹、暴风雪、冰冻等极端气象灾害事件增多，给社会经济、生态环境以及人们生产生活造成重大影响。为了保证*****及所属各单位的自然灾害应急工作顺利、迅速、高效、有序进行，最大限度地减轻自然灾害给*****及所属各单位造成的损失，为灾后尽快恢复生产、生活秩序和社会秩序创造有利条件。 1.2 编制依据 依据《国家突发公共事件总体应急预案》(2006年1月8日)、《广西壮族自治区突发公共事件总体应急预案》，《*****综合应急预案》以及广西电网公司和广西水利电力建设集团公司有关规定，结合我局实际情况，制定*****自然灾害应急预案。 1.3 应急工作原则 (1)坚持以人为本、科学应对。以“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以防灾减灾为中心，科学应对灾害，不断提高*****及所属各单位防灾减灾能力，确保人身安全，确保设备安全。努力做好各种自然灾害的一切应急工作和紧急支援等工作。 (2)坚持统一指挥、分级负责。*****抗自然灾害救灾工作实行各级行政责任人负责制，统一指挥、综合协调、分级负责。 发生自然灾害事件时，*****有关部门和所属单位按照职责分工密切配合、信息互通、资源共享、协同行动。 (3)坚持局部利益服从整体利益。服从广西区政府应急处理工作办公室、广西电网公司和广西水利电力建设集团公司的统一指挥，坚持局部利益服从整体利益、一般工作服从应急工作的原则。 (4)坚持安全第一，质量为重。抢险救灾工作要树立“安全第一，质量为重”的思想，严格执行*****有关安全规程，保证工作安全、保证抢险救灾质量。 1.4 应急适用范围 本应急预案适用于*****应对和处理在施工建设过程中遇到的自然灾害事件应急处置
殡葬服务心得体会3篇
殡葬服务心得体会3篇 殡葬服务业是一门特殊的服务业。特殊在，所有的服务行业都是直接为生者服务，惟 独殡葬服务业的直接对象是死者，它的间接服务对象才是生者。下面是带来的殡葬服务心 得体会，希望对大家有帮助。 篇一：殡葬服务心得体会 我们在衣叹生命不幸，在等待希望的瞬间，时间像一只顽皮的小精灵窃笑着与我们擦 肩而去。时间一天一天地过支，童年的无无忧无虑早已如梦般散去，少年的浪漫往事，也 伴随着日历，飘逸在岁月的风中…… 但凡人皆有一死，要正视。对于自己，人的生命只有一次，每个人都要珍爱生命。同时，我们的生命不仅属于自己，同时也属于身边的人，特别是我们的父母，亲人，爱人。 人生的价值，并不是用时间，而是用深度去衡量的;人生的价值，并不是看他取得了什么，而是看他贡献了什么. 现代殡葬服务的发展是我国殡葬服务业发展的一个重大的里程碑，从原先的古老迷信 的活动发展到现在的科学、庄严的仪式，甚至成为一种文化，这是非常大的进步。对于这 项服务，我们既要最大限度地实现好、解决好、维护好、保障好社会群众对殡葬服务的价 值需求,又要确保在保持机构在非营利性条件下寻求自我生存和发展的空间。 在过去，一些殡葬管理者和领导者总以为殡葬是跟死者打交道的职业，每天为死者提 供服务，谈不上高尚，能多要价就多要价，能多收就多收，而活者往往又存在不能和死者 谈价钱的心理，自然多收多要也就不足为奇了。而现在，随着经济的发展和人民生活水平 的提高，民众对殡葬服务标准和缅怀死者的价值取向发生的根本改变，群众对殡葬服务要 求民主化、公开化、透明化和人性化的意识已经增强了，传统的殡葬服务观念已经落伍了，因此，要进一步解放思想，提高认识，牢固树立“以民为本，为民服务”理念。要在国家 殡葬行业纷纷觉醒并倡导“阳光殡葬”的时候，根据时代的发展变化，努力创新殡葬服务 的新理念、新思路和新标准，尽快走出简单的承诺式服务，逐步将殡葬服务向系统化、规 范化和标准化方向迈进。要以具体的标准作为服务施受双方检验服务水平的标尺。 殡葬服务能帮助家庭或社会处理遗体，从社会学、哲学、心理学观点看，遗体有着非 常重要的价值。我觉得殡葬服务是非常神圣的，人固有一死，或重于泰山、或轻于鸿毛。 但不管怎么样，人死后应该有一个好的归宿，让灵魂得到安息，如今社会的发展越来越好，殡葬服务，是很科学，很尊重人的生命和尊严的形式。死，是人生的一件大事。佛教认为：生、老、病、死，人之常情，而死并非生命的结束，只是另一场轮回的开始，所以说"生 死一如"，要我们看淡生死，进而勘破无常。但是在大限将至之际，如何让病者身心安乐，无苦而终，才是最实际的一种做法，这也就是所谓"临终关怀"。处理一体的原则是自然条 件的要求和社会文化条件的要求。
我国灾难护理学教育发展现状及其展望
我国灾难护理学教育发展现状及其展望 发表时间：2015-12-15T14:50:14.203Z 来源：《中西医结合护理》2015年4期供稿作者：王静叶苗曾琴 [导读] 四川大学华西第二医院世界卫生组织（WHO）将“灾难”定义为：任何能引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡。 王静叶苗曾琴 四川大学华西第二医院 614000 摘要：近年来，世界各地灾害频发，严重威胁和损害了人类的财产及生命。医疗系统作为全民健康的重要保障，护理人员在灾难面前的重要性愈发突显。但是，作为护理人员本身，对灾难护理知识的掌握有多少，目前我国灾难护理学教育的发展现状如何，是我们所必须了解的。 关键词：灾难；灾难护理学；教育；发展现状 1 灾难护理学的相关概念及其特点，， 1.1灾难 世界卫生组织（WHO）将“灾难”定义为：任何能引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件，当其破坏力超过了所发生地区所能承受的程度，而不得不向该地区以外的地区求援时，就可以认为灾难发生了。国际减灾委员会对灾难的定义：灾难是一种超过受影响地区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏[1]。 1.2灾难护理学 灾难护理学又名灾害护理，目前还没有对其统一的定义。日本是发展灾难护理较早的国家，引用其对灾难护理的定义即为：灾害护理，即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能[2]。 2 我国灾难护理学教育的发展现状 2.1 灾难护理教育的对象 2.1.1在校护理专业人员 在校护理专业人员是未来临床护理的生力军，学习灾难护理相关知识并将它们运用于以后的临床实践。然而，由于我国灾难护理相关概念的引入较晚，灾难护理课程在各大高校的开设并不普遍。根据张清[3]等对国内20所开设本科护理专业的高等护理院校进行了灾害护理学课程设置的调研，结果显示只有个别院校的护理学院开设了灾害护理学相关课程，如第二军医大学护理学院开设了100学时的野战护理学，第四军医大学开设了急救和战伤护理，其他少数护理学院在急救护理学中设有2～4学时的灾害护理内容，但是就目前相对来看，护理课程的开展依然较少。 2.1.2 在岗护理专业人员 在岗护理专业人员，是现目前临床护理的主要力量。由于灾难护理是近些年才兴起的学科，早已进入临床工作，护理人员就更少有机会去了解和学习这一新兴学科，但是根据成翼娟[4]等对汶川地震后本院护理人员培训需求的调查发现，护理人员对灾难护理的知识与技能都有较高需求。 2.2 灾难护理教育的内容 根据查阅的文献大致将灾难护理培训分为几类。第一就是灾难护理的一般知识。第二点就是灾难现场的急救知识。第三就是急救护理知识，包括各种颅脑外伤、急性中毒、骨折等状况下的急救护理。第四点就是心理护理，由于突然遭受意外和打击，病员及家属以及护理人员本身的心理都会受到影响，心理护理对于灾后重建都显得尤为重要。第五点是在灾难现场，救护人员如何做好自身的防护工作，包括对灾后环境、流行病、自身安全等方面的防护。最后就是灾害现场常用的急救技术，如病员的止血、包扎、骨折固定等[5]。 3 国外灾难护理教育发展现状带给我国的启示 由于近年来的灾难发生是世界性的，各国都对灾难护理学给予了重视。兵库县立大学开始致力于灾害护理教育的基础教育、继续教育、教大纲的系统性开发和研究，并且在第一届亚洲灾害护理研讨会上展示研究成果[6]。在日本有专门的国家级灾害救援队伍，护理人员占了最大比重，灾害护理技术在灾害救援中发挥了巨大的作用。日本急救医学会护理分会还为培养急救护理专家开设了总计810学时的急救教育课程，为日本培养了大批的急救专家[7]。美国目前灾难护理教育课程以选修课为主，授课的内容和形式也没有统一的标准[8]。哥伦比亚大学提供了亚专业课程，作为护理研究生的专业选修课［9］。 4 我国灾难护理学教育的未来展望 我国近年来各种灾难频发，给人们的生活和国家经济带来了重大损失，护理队伍在灾难救援面前的重要性越来越凸显。然而，我国目前关于灾难护理的教育还尚处探索阶段，各种理论知识及教育形式还不完善，很多时候依靠的仅仅是护理专业人员的经验判断和急救专业知识技能。教育管理者要认识到灾难护理基础教育的必要性及其毕业后继续教育的必要性。在毕业后教育和继续教育中，从实践和研究的高度出发，阶段性地培养优秀的灾难护理人才［１0］。当今世界，由于各国的经济联系越来越密切，灾难的发生往往也是波及全世界，我国应与各国之间加强合作，互相帮助，取长补短，建立统一的灾难护理国际联盟。 参考文献： [1]李凤英，刘慧敏，孔静.灾难护理学的研究新进展.?1994-2005 China Academic Journal Electronic Publishing House. [2]南裕子，渡边智慧，张晓春.日本灾难护理学的发展与现状.中华护理杂志2005年4月第40卷第4期. [3]张清.我国灾难护理学及灾难护理教育现状分析与启示.护理研究，2009,23（4A）：923-924. [4]成翼娟，刘素珍，李继平，等.护士对地震灾害护理培训的需求[J].中华护理杂志，2007,42（9）：595-597. [5]娄伟，李红玉.构建灾害护理课程体系的研究[J].护理学报，2009,26（8B）:7-8. [6]李凡，史冬雷，李玉乐.国内外灾害护理教育与培训研究现状.Chinese Nursing research，may，2015 vol.29 NO.5C. [7]张利岩，管晓萍，高晓红，等.灾难护理学在紧急医疗救援中的地位与作用[J].中华护理杂志，2008,3（6）338-340. [8] 陈林，藏渝梨．世界灾害护理学会科研学术会议交流内容介绍［Ｊ］．中华护理杂志，２０１０，４５（５）：３８０－３８１．
临终关怀护理体会
对临终老人的观察和护理 1、循环与呼吸 临终老人有循环与呼吸衰竭，常见脉搏跳动快，不规则渐变弱而消失，呼吸困难，血压下降等。当呼吸表浅、急促、困难或潮式呼吸时，应立即吸氧，病情允许给予半卧位或抬高头与肩，保护呼吸道通畅，必要时备好吸引器。 例1男，82岁，临终前1月，食欲减退，大小便失禁，膳食部每餐提供的食谱均是色香味俱全，可老人均对饭菜摇头，为了提高老人生活质量，护理人员充分了解他的饮食习惯，了解到他喜欢喝牛奶、冲麦片，于是除了耐心喂食、喂水外，还为他订了鲜奶，冲麦片喂他喝，尽量满足老人最后的偏爱，还每日为老人取下义齿清洗干净，给他做口腔护理，增强老人的食欲。还有个特点，每次饭后半小时，老人便会抓住床档用力摇，查看他的纸尿片，就会发现尿片湿了，护理人员只要立刻帮他用温水清洁会阴，换上干净舒适的衣裤，老人就会平静地入睡。 例2：男，80岁，肺心病。临终几天，精神明显倦怠，观察中，发现老人突然神志不清，呼吸困难，发绀明显，测血压下降，皮肤湿冷。护士立即给予持续低流量低浓度的氧气吸入，予半坐卧位，把口腔内分泌物清理干净，保持呼吸道通畅，并陪伴在老人旁边，减轻老人的紧张情绪，5分钟后，老人呼吸困难缓解、呼吸频率减慢、节律正常、血压回升、发绀减轻、皮肤转暖、神志转清后能轻声对护士诉说自觉舒服了许多。 例3：女，89岁，右股骨颈骨折。老人临终前病情恶化，神志淡漠、言语模糊，右下肢活动极度受限，保持中立位，肢端血运差，皮肤湿冷、苍白。在护理中，发现平卧的老人表现出张口欲言、双眼睁大、痛苦神态，于是，我们为其床上擦浴，翻身拍背，用50％乙醇按摩骨突处或受压部位，预防褥疮发生的护理，并换上干净衣服，保持床单干洁平坦，再予安置舒适卧位，做好保暖之后，老人痛苦神态消失，安静休息了。 在濒死状态下若疾病未侵犯中枢神经系统，可始终保持神志清醒，虽然各反射迟钝，言语障碍，但听力往往是存在的。护理人员要尊重和尽可能满足他的特殊要求。 例4：女，92岁，脑出血后遗症。老人入院时浅昏迷，呼之偶有反应，在为她护理时，我们从不喊她叫“某某床”“某某号”而是把她当作对社会做出伟大贡献的人，我们尊称她的姓名，有时冠以她“老师”的头衔。入院后很少有人探望，我们后来了解到她儿子身为高官，为国顾不上老人家。还了解到老人家病前酷爱乐曲。于是我们每天为她抚摸手脚时，顺便在她床头播放乐曲，利用音乐有效松弛她的神经。她听到音乐时手指头便会微微地颤抖，表明她能感受到轻快的音乐。家属探视时看到此种关怀，心中有说不出的感激。 心理安慰 面对自己即将走完的人生旅途，随着病情的日益恶化，老人明明白白的知道自己已接近死亡，任何努力都无济于事，因此他不得不承认一事实，明显忧郁的表情，深深的悲哀，表现出老人要求处理未完的一切事宜。 例5：女，99岁，肺部感染。临终前7天，病情恶化，意识清醒。为她洗脸时，她抓住护士的手肯求与定居加拿大的儿孙们见最后一面。看到老人眼中流露期待而又忧郁的目光。
第八章 灾害应急救援及避灾路线
第八章灾害应急救援及避灾路线 第一节灾害自救措施和方法 工作面发生灾害时，视事故的具体情况，能自救的立即组织人员自救，并向信息中心汇报（生产调度室），不能自救的按最近路线撤离，跟班区队长要清点好人数，统一指挥，按避灾路线进行撤离。 一、避灾原则 积极抢救，及时报警，安全撤离，妥善避灾。 二、避灾自救原则 当井下发生意外灾害时，遇险人员应遵循下列原则避灾自救。 “灭”：在保证安全的前提下，采取积极有效的措施，将事故消灭在初始阶段或控制在最小范围内，最大限度地减少事故造成的伤害和损失。 “护”：当事故造成自己所在地点的有毒有害气体浓度增高，可能危及生命安全时，要及时进行个人安全防护，佩带自救器或用湿毛巾捂住鼻、口等。 “撤”：当灾区现场不具备抢救事故的条件或可能危及人身安全时，要立即选择安全的距离最近的路线，以最快的速度撤离灾区。 “躲”：如果在短时间内无法安全撤离灾区，应迅速进入预先构筑的避难硐室或其它安全地点暂时躲避，等待救援，也可利用现场的设施和材料构筑临时避难硐室。 “报”：发生事故灾害时要立即向现场领导报告，或通过电话及其它方法向矿调度室报告事故发生的时间、地点、灾情及遇险人员情况等。 三、井下急救遵循的原则 1、对窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳、呼吸刚停止不久的伤员必须先复苏，后搬运。
2、对出血的伤员必须先止血，后搬运。 3、对骨折的伤员必须先固定，后搬运。 四、避灾方法 采用迅速有效的方式，通知引导灾区人员和受威胁人员迅速撤离；明确事故性质，确定措施方案；发生火、瓦斯、煤尘等灾害时，灾区人员应立即佩戴自救器有秩序地离开。 （一）顶板事故 1、遇险时人员要尽可能靠近煤壁侧身站立或到木垛处躲避。但是避灾者一定要注意躲避地点附近的煤壁情况，防止煤壁片帮伤人。 2、立即发出求救信号。冒落基本稳定后，遇险人员要冷静，通过采取呼叫、敲打（但不要敲打对自己有威胁的支架、物料和岩块等）等方法，发出有规律、不间断的呼救信号，以便外面人员了解灾情，组织力量进行抢救。 3、遇险人员要听从灾区中班组长和有经验的老工人的指挥，在保证安全的前提下，积极开展自救和互救。 4、被煤矸、物料埋压的人员，不要惊慌失措，在条件不允许时切忌采取猛烈挣扎的办法脱险。一是猛烈的挣扎会导致被埋压人员周围的煤矸、物料、支架等失去平衡造成事故的扩大。二是消耗遇险人员的体力，造成一定的伤害。未受伤或受轻伤的人员，要采取切实可行的措施设法营救被掩埋的人员，并尽可能脱离险区或转移到安全地点等待救援。对于被营救出的受伤人员，应立即在现场进行止血、包扎等急救处理。 5、处理冒顶事故的措施：应沉着冷静，并积极组织自救、互救。 （1）当顶梁前端顶板破碎局部冒顶时，将顶梁用半圆木等刹顶，再升柱使其接顶严密。 （2）支架上方空顶有倒架危险时，应用木料进行接顶。处理时
养老院社会实践活动心得体会
养老院社会实践活动心得体会 老人们都感慨的说，正是国家的各种福利和党的政策才能像今天这样无忧无虑的安享晚年的生活，更多的老人表示同学的到来为他们平淡的生活增添了生机和乐趣，我并没有因为寒冷的天气而埋怨一句，取而代之的是满腔热情，因为这次看似普通的活动中实际上蕴涵了巨大的人性价值和人文关怀，它是一种美德，更是老人与大学生之间心与心的交流与沟通，而平时娇生惯养的我，走出校园来到社会，走进老人，把老人当作朋友一样聊天，听老人们过去的事迹是如此的着迷，我还又跑到外面的小卖部给老人买东西，虽然来的时候给老人们带来了些水果、点心，可那些是远远不够的，于是，我又用我的零花钱为老人买东西来表达我的心意，从早上到中午12点，走了部分老人的房间并且慰问了老人们，到了老人吃饭的时间，我就跟着那里负责分饭的管理员一起帮助老人们进行就餐，有的老人就餐不方便，需要喂才行。 这时我主动给老人喂饭，虽然笨手，但见到老人们开心的笑脸就心满意足了。我感觉到了一家人似的其乐无穷。大多数老人在这里过的很开心，他们有时在房间过楼下的广场看电视或者锻炼身体，因此，老人们在这里可以算是晚年安康了!在这实践过程中，我不仅为老人们做了些日常的事，也经常和他们了解他们的内心世界，以此进一步增进感情。通过与老人们的聊天，使我明白了很多，明白了他们过去的经历，明白了他们的辛劳，明白了他们对儿女的期盼，更明白了他们对我们后辈的希望… 在活动中有一位老人给我印象很深刻，我叫他陈爷爷，是名老红军，我来到这位老人的房间，等候在门口的阿姨去和老人说了声，我便健步迎上去用双手搀扶着老人，跟他做介绍：“我是一名大一的学生，今天来看看您。”年近九旬高龄的他，慈眉善目，显得十分和蔼可亲。他笑着说：“好!好!”并点头欢迎，在房间我仔细打量一番，在床的旁边有个写字台，上面摆着几个水杯，墙壁上挂着一副“毛主席万岁，***万岁”的行书字，字体显得苍劲有力，落款有点模糊不清了，靠近门口有一张旧的滕椅，估计老人平时常坐的，我把老人扶到椅子上坐下，听着老人跟我讲他过去的故事。当我们说起长征的事时，老人眼里泛出了泪花你他说：“过去的长征很艰苦啊!现在年轻人还没有经历过这样艰苦的锻炼。”老人为自己是***员而感到骄傲。他说：“如果没有***就没有现在的中国，就没有可以让老人安度晚年的国和家。”老人说完后，我不禁从心里感到敬佩。当我问老人作为***员认为当时长征最重要的是什么?时，使我惊讶的是：老人居然毫不犹豫的说了四条：不怕牺牲;艰苦奋斗;官兵团结;关心群众!…就这样和老人聊了好几个小时! 那些曾几何时拥有我们同样梦想的老人们，他们也年轻过，我回家的时候和过来的时候拥有着两种截然不同的心境。同样，在敬老院里还有很多事情值得我们回忆! 养老院社会实践活动心得篇二 尊老敬老一直以来都是我们中华民族的传统美德.然而,在今天这个物质愈加丰富的时代里,中年一代的人们却工作日益繁忙,无暇顾及到身边的父母.所以,现在的社会有了很多内心孤独无依的老人.我们作为新时代的大学生就非常有义务来担起这个社会责任,继续发扬这个延绵千年的传统美德.X月19日，早晨8点，
急诊护士灾害护理核心能力现状及培训需求
急诊护士灾害护理核心能力现状及培训需求 发表时间：2018-05-16T17:23:32.233Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期作者：王会芳罗莎莎刘晓春（通讯作者）张沫[导读] 探究急诊护士灾害护理核心能力现状及培训需求。方法将在急诊科工作的急诊护士112例作为研究对象 王会芳罗莎莎刘晓春（通讯作者）张沫 成都中医药大学附属医院四川成都 610032 【摘要】目的探究急诊护士灾害护理核心能力现状及培训需求。方法将在急诊科工作的急诊护士112例作为研究对象，应用朱爱群等编制的临床护士灾害护理核心能力量表进行调查，同时明晰急诊护士在灾害护理培训方面的需求。结果急诊护士灾害护理核心能力的平均分为（2.63±0.48）分，且各个维度的均分也低于3分，因此有必要进行灾害护理培训，且急诊护士也有这方面的需求。结论急诊护士灾害护理核心能力较低，对于相关知识培训的需求强烈，因此医院应加强在灾害护理的继续教育。 【关键词】急诊护士；灾害护理核心能力；现状；培训需求 近年来，全球各个地域内自然灾害频发，公共卫生事件屡屡发生，给人类的健康及生命都造成了极大的威胁，为了保障人类安全，战斗于公共卫生服务一线的急诊护理人员理应不断提高灾害护理核心能力[1]。在救援工作中，急诊护士是不可或缺的关键部分，大部分临床护士都认为急诊护士是灾害救援的主力军，在救灾现场，受伤人员急救、检伤分类、灾后康复乃至转运工作都需要护理人员来承担，而这些人员的灾害护理核心能力，将对灾害救援工作的效率及质量产生重大的影响[2-3]。此次试验旨在探究急诊护士灾害护理核心能力现状及培训需求，结果如下： 1.资料及方法 1.1基本资料 将在急诊科工作的急诊护士112例作为研究对象，其基本资料为：男性与女性的比例为4：108，最小、最大年龄分别为19岁、42岁，中位数年龄（29.37±5.20）岁；文化程度分别为：大专46例，本科64例，硕士2例；副主任护师1例，主管护师10例，护师47例，护士54例。 1.2方法 根据调查需求自制情况调查表，调查内容包括护士性别、年龄、职称、学历、工作年限，同时应用朱爱群等编制的临床护士灾害护理核心能力量表，对其灾害护理核心能力进行评价。量表包括5个维度38个条目，具体为灾害护理基本知识（6个条目）、灾害过程护理（17个条目）、脆弱人群护理（7个条目）、灾害护理管理（7个条目）及灾害护理专业发展（12个条目），采用Likert5点积分法，5分表示完全具备，4分表示具备很多，3分表示具备一些，2分表示具备很少，1分表示完全不具备。 通过临床护士灾害护理核心能力量表，评价现阶段急诊护士的救灾能力现状，再调查急诊护士对于灾害护理培训的需求。通过图书馆及上网查阅文献等相关治疗，自制临床护士灾害护理培训需求调查问卷，具体包括急诊护士的灾害救援经历及结果、灾害救援培训经历，对急诊护士对于这方面的总需求度进行探究，明确急诊护士在灾害护理培训方式、途径、内容等方面的需求。 1.3统计学分析 此次试验所记录的基础数据，采用SPSS21.0统计学软件进行处理，以百分率（%）来表示计数资料，以（±S）来表示计量资料。 2.结果 2.1急诊护士灾害护理核心能力评分 此次调查共发放112份调查问卷，回收112份，有效率为100%，对各个维度及各个条目的评分进行统计分析。详情见表1、表2：
美国灾害紧急救援管理的主要特点正式版
In the schedule of the activity, the time and the progress of the completion of the project content are described in detail to make the progress consistent with the plan.美国灾害紧急救援管理的主要特点正式版
美国灾害紧急救援管理的主要特点正 式版 下载提示：此解决方案资料适用于工作或活动的进度安排中，详细说明各阶段的时间和项目内容完成的进度，而完成上述需要实施方案的人员对整体有全方位的认识和评估能力，尽力让实施的时间进度与方案所计划的时间吻合。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 笔者曾到美国进行了为期20天的自然灾害救援管理培训。通过学习与交流，我们了解到美国灾害紧急救援管理具有以下几个特点。 一、管理的范围比较宽广 美国的灾害紧急救援管理并不局限于传统意义上的自然灾害，其范围非常宽广，既包括龙卷风、台风、地震、洪水、干旱、火山爆发、泥石流、病虫害等自然灾害，又包括工业生产安全事故、交通事故及化学有毒物质泄漏、放射性污染等工业和环境灾害，更包括以针对平民生命财
产、损害国家利益为目标的恐怖事件。如1996年发生在美国的俄克拉何马州政府大楼爆炸案，20xx年9月11日发生在纽约的“9·11”事件，20xx年10月发生在马里兰州、维吉尼亚州的连环枪击案等都纳入了政府灾害紧急救援管理的范围。人们说，“9·11”事件改变了美国的一切。确实，“9·11”事件使美国的国内安全观念发生了深刻变化，从灾害救援管理角度看，“9·11”事件以后，美国政府更加突出地重视恐怖事件的救援管理，可以说不惜动用一切资源进行预防和施救。 二、有完备的法律法规体系 灾害紧急救援管理是一项非常庞大复杂的社会系统工程，不同的灾害种类差别
慰问老人心得体会范文5篇
慰问老人心得体会范文5篇 心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。一般分为学习体会，工作体会，教学体会，读后感，观后感。以下是小编整理的慰问老人心得体会范文 5篇，欢迎阅读参考! 慰问老人心得体会 爱是责任，爱是力量，爱是精神。为了进一步继承和发扬“关爱老人”的光荣传统，发挥时代先锋作用，增强青少年的社会责任感，发扬互助友爱精神。xx 年12月26日上午,我们金谷乡分团部分成员到敬老院开展“慰问孤寡老人”的主题教育活动，为老人们送去了生活用纸、水果、生活用品等物资,帮老人打扫,洗衣服等。 踏入敬老院的院子时，里面是那么的安静和舒适。老爷爷们已经老了,再没有年轻时候的激情了,他们都静静地享受着这一切。院子没有喧嚣，有的只是鸟鸣虫叫。他们得到了社会各界的关爱和关心。他们乐于享受他们那自由闲适的生活，虽然老人年纪大了，有的还生活不能自理了。但是他们有着一颗坚强的心。当我们一一的进了老人门的房间时，看到老爷爷们脸上都带着阳光般的笑容，我们也很高兴。更欣慰的是我去看望的大多数是数百年前参加过革命战争的老战士。老爷爷还给我们唱了红歌，这样让我们感到很幸福。 我们和老人们谈谈心，聊聊生活上的一切事情。通过聊天,我们发觉老人们很可爱，我们会问他们“您的子女来看您吗?”“您们觉得这里的菜好吃吗?”“您们喜欢这里的生活吗? ”“您们每天经常做什么呀? ”“您们觉得辛苦吗? ”之类的话。他们有的笑而不答，有的则笑嘻嘻地说“好啊，好啊，这里的一切都很好啊!”“你们好啊,希望你们可以经常来看我们!”“现在时代好了,国家经常帮我们,我们的日子好啊,感谢国家呀!”等等。 当我们和老人们告别时，确实是依依不舍呀。平时能够多帮助老人们的卫生问题，这样也是为了老人的健康做铺垫。帮助老人我们开心，老人快乐。爷爷、奶奶、外公、外婆辛苦了一辈子，他们养大了父亲和母亲，没有他们，便没有我们的爸爸妈妈，更没有我们。所以，我们应该孝敬他们，对他们特别讲礼貌。 我们应该尊老爱老，尽力去帮助老人干点什么，行动起来吧!让这些辛苦了
灾害救援中护理工作的现状与展望
灾害救援中护理工作的现状与展望 266071 济南军区青岛第一疗养院 贾会 【摘 要】【摘要】 近年来，世界范围内各种灾害的发生逐渐呈大规模、长期化的趋势。面对突如其来的灾难，就如何更好地发挥护理人员在灾难中的作用，笔者通过对灾害救援中护理工作现状进行系统的分析和综述，指出对护理人员进行灾难护理培训的重要性。 【期刊名称】中国疗养医学 【年(卷),期】2010(019)008 【总页数】3 【关键词】【关键词】 护士；灾害救援；作用；展望 随着现代急救灾害医学的建立和发展，各种自然和人为灾难严重威胁人类社会。灾害护理学的出现也为护理人员开拓了一个全新的领域，提出了一个全新的课题。在各种灾害救援活动中，护士总是同其他专业人员共同工作在救灾第一线，发挥着不容忽视的重要作用[1]。社会学家及医学家也越来越清楚地认识到医学救援离开了护理学的理论与实践，将难以承担其使命，无法开展工作[2]。 1 灾区伤情特点 1.1 伤亡瞬间发生，准备时间短 医务人员往往在接到预先号令几小时内出发，准备时间短，困难比较大。 1.2 任务繁重 由于大多灾区地理位置偏远，经济欠发达，建筑物多为抗击性能差的土石砖瓦结构 ，因房屋倒塌造成砸伤、挤压或窒息等直接损伤严重，伤亡人数多，波及范围广，医患比例严重失调，急救任务十分繁重[3]。 1.3 工作条件艰苦，环境危险 灾害发生后，公共设施无法正常运行，灾害救援工作需到现场进行 ，人与环境的生态平衡遭到破坏，缺医少药、缺水少食，生活条件十分艰苦。 1.4 军警地联合救援，参与部门多，协同难 灾害发生后，全国各地将派出军警联合救援队开赴灾区，医疗队、防疫队、排险队、消防队等，救灾单位多。军队与地方卫生部门既要分工，又要合作 ；既要对灾民实施救护，又要保障部队；既要与排险、搜救相结合，又要在灾区迅速建立医疗站(医院)进行早期治疗，因此，救援中的组织指挥、协同分工工作相当复杂。 2 护理人员在灾害救援中的作用 2.1 灾难早期 2.1.1 现场营救和就地抢救 在接到伤员后，迅速对其进行卧位的安置、除去有污垢的衣服。医疗救护人员以“救”为主，其他人员以“抢”为主，各负其责，相互配合，以免延误抢救时机[4]。在医
最新整理美国灾害紧急救援管理的主要特点
最新整理美国灾害紧急救援管理的主要特点 笔者曾到美国进行了为期20天的自然灾害救援管理培训。通过学习与交流，我们了解到美国灾害紧急救援管理具有以下几个特点。 一、管理的范围比较宽广 美国的灾害紧急救援管理并不局限于传统意义上的自然灾害，其范围非常宽广，既包括龙卷风、台风、地震、洪水、干旱、火山爆发、泥石流、病虫害等自然灾害，又包括工业生产安全事故、交通事故及化学有毒物质泄漏、放射性污染等工业和环境灾害，更包括以针对平民生命财产、损害国家利益为目标的恐怖事件。如1996年发生在美国的俄克拉何马州政府大楼爆炸案，20xx年9月11日发生在纽约的“9·11”事件，20xx年10月发生在马里兰州、维吉尼亚州的连环枪击案等都纳入了政府灾害紧急救援管理的范围。人们说，“9·11”事件改变了美国的一切。确实，“9·11”事件使美国的国内安全观念发生了深刻变化，从灾害救援管理角度看，“9·11”事件以后，美国政府更加突出地重视恐怖事件的救援管理，可以说不惜动用一切资源进行预防和施救。 二、有完备的法律法规体系 灾害紧急救援管理是一项非常庞大复杂的社会系统工程，不同的灾害种类差别也给紧急救援管理造成不同的复杂性和艰巨性。美国政府在建立统一的灾害紧急救援法律以前，其灾害紧急救援管理，暴露出了一些弊端，诸如美国政府部门之间以及联邦政府与州、郡、地方政府之间职责不明、效率低下等。从20世纪70年代初，美国政府组织有关部门、救援专家和专业人土，开展灾害紧急救援管理立法工作。他们总结美国以往灾害紧急救援管理的成功经验和失败教训，历经20多年的艰苦努力，终于在1992年国会批准，出台了《美国联邦灾害紧急救援法案》。这是一部极具美国灾害紧急救援管理特色的权威性法律，以大法的形式定义了美国灾害紧急救援管理的基本原则、救助的范围和形式，政府各部门、军队、社会组织、美国公民等在灾害紧急救援中应承担的责任和义务，明确
关于临终关怀的感想
关于临终关怀 什么是临终关怀 生老病死，是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的病人，如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在，如何在有限的时间内减轻痛苦，安度余生，这是医学界乃至全社会面临的新课题。于本世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀，成为保护生命的重大举措。 临终关怀，系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异，香港译文为“善终服务”，台湾译文“安宁照顾”。但其内涵都同出一辙，均指为临终病人及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等方面，以使用权临终病人的生命受到尊重，症状得到控制，心理得以安慰，生命质量午到提高，同时也使患者家属的身心健康得到维护。 临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。 临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。 临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终关怀和肿瘤预防、治疗一样，是癌症研究中不可忽视的方面。 通过临终关怀的实践，至少可在以下几个方面为癌症防治工作作出有益的贡献： ①研究影响癌症发生与扩散的心理及社会因素； ②对癌症病人生活质量的估价； ③缓解症状与控制癌症疼痛的措施； ④了解病人病危死亡的过程。 为了实现现代医院的管理目标及处理好病人的临终关怀，需要有相对独立或专门的临终关怀机构，目前国内外已发展起来的几种形式是： ①附属于医院的临终关怀； ②附属于基层保健网的临终关怀； ③社会及家庭护理项目中的临终关怀； ④独立的临终关怀机构。 但无论哪一种，其宗旨与任务是相同的。 在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。 病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，
灾难护理
灾难护理 20世纪以来，人类社会进入了各种自然和人为因素造成的大规模人员伤亡事件的高发时期。许多灾难性事件导致了大量的人员伤亡和财产损失，灾难救援被推向一个前所未有的重视高度。我国是一个自然灾害多发的国家，每年有成千上万的人口受到各种类型灾难的影响。作为灾难医疗救援队伍中的主力军，护士掌握灾难医学救援的知识和技术，对于减少灾难所致人员伤亡、提高受灾人群的健康水平具有主要意义。 第一节概述 一、灾难的定义 灾难（disaster）的英文解释是导致大范围破坏或不幸（或生命丧失）的突发意外事件及自然灾害，中文解释是自然或人为的严重损害、灾祸造成的苦难。目前在学术界较为公认的概念是2002年世界卫生组织（world health organization，WHO）的界定，嵴灾难是对一个社区或社会功能的严重破坏，包括人员、物资、经济及环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。WHO的灾难定义强调了不管是自然灾害还是人为事件，其破坏的严重性超出了受灾地区本地资源所应对的限度，需要国内或国际的援助以应对这些后果，而一般本地可以应对的突发事件就不属于灾难的范畴。 二、灾难的原因与分类 灾难主要来自于天体、地球、生物圈三个方面，以及人类本身的行为，其成因非常复杂。根据引起灾难的原因，以往常将灾难分为两大类，自然灾难（natural disease）和人为灾难（man-made disaster）。但2005年WHO总干事Relief to Development 中有意没有采用“自然灾难”的表达，因其可能传达“自然灾害引起的灾难后果完全是自然的结果”这一错误认识。其实，自然灾害后发生的许多后果往往与人为因素有关，灾难的性质和强度虽与自然灾害发生的方式有关，但也与受灾地区的人口分布、易损性、应急预案、减灾措施等有关。很大程度上，灾难的严重程度氏由人的行为决定的。因此2005年世界减灾大会发表的《兵库行动框架》一文中首次提出用“自然灾害相关灾难”（disasters associated with natural hazards）取代“自然灾害”的表述。 灾难的具体分类如下： 1.自然灾害相关灾难包括地震、火山活动、滑坡、海啸、热带风暴和其他严重的风暴、龙卷风和大风、洪水、大水灾、干旱、沙尘暴和传染病等。 2.人为灾害包括火灾、爆炸、交通事故、建筑物事故、工伤事故等所致灾难，卫生灾难，矿山灾难，科技事故灾难，以及战争及恐怖袭击所致灾难等。 第二节灾难医疗救援准备 一、灾难医学救援应对能力建设 （一）灾难救援医学的发展规划 近年来我国灾难医疗救援队伍的水平和能力有了一定发展，但仍存在着一些问题，如灾难医学救援组织机构不健全，专业人员、技术、物资和设备缺乏，参与救援单位多、协调沟通难，各地区灾难救援水平不平衡，缺乏灾难监测统计系统，以及灾难医学相关立法不健全等。目前国内对灾难计划和灾难准备的发展方向尚未统一认识，一般认为应从以下方面加强灾难救援应对能力的建设。 1.建立专门的国家及地方灾难医学管理协调网络机构以该机构为中心，组建救援各部门参与的灾难救援网络，包括国家卫生部门和各省市地区级别的管理部门，负责救灾管理和协调工作及灾难监测和科研工作。建立管理协调网络的同时，也要建立通讯网络，特别是灾难发生时的专用通讯网络，是实施救援指挥、管理和协调的必要手段。 2.加强专业人员灾难医学相关教育和培训医务人员的灾难医学专业知识和技能很大程度决定了灾难救援的效果，因此应加强此方面教育和培训，帮助医务人员了解灾难医学救援网
观看“临终关怀”有感
观看“临终关怀”有感 “临终关怀”这个词我是第一次听说，本人还真不怎么了解过这方面的信息，不过自从看了那个视频后，本人对此有了一定的了解和感悟。 “临终关怀|”故名思议，就是对那些即将离开人世的老人的一种关怀。 人都免不了一死，毛主席说：人死或重于泰山，或轻于鸿毛。这是毛主席从政治的角度阐释的“人死”，不过我个人从人生的角度对死有我自己的看法。我个人认为人死，无非就是两种，一种就是“安乐死”即生前对自己的人生很满足，死前没有什么遗憾，没有什么牵挂。另一种就是“痛苦死”即生前对自己很不满足，死前很多牵挂，带着很多遗憾离开人世。前一种是很理想很“完美”的死，但是现实中占的比例很少，而是后一种居多，但是程度没有那么极端罢了。所以在现实中还是很多人害怕死亡的，所以很多老人都会谈死色变。一谈到死，他们就会焦虑和不安。我们对临终老人的关怀无非就是希望老人临走前能开心的度过最后的时光，不要死前太痛苦。那我就想对于怎样让老人走的安心这个话题，谈谈我个人的一些思路和看法。 在讲我个人看法之前，我想先讲一个故事。这个故事讲的是一个老奶奶。有一位绰号“哭婆婆”的老人家，无论晴天雨天，她都哭个不停。原来，老婆婆是为了两个女儿。大女儿是卖雨伞的，小女儿是卖步鞋的。下雨天时，老婆婆想起小女儿，一定没有客人光顾，晴天时又担心大女儿大女儿的雨伞卖不出。于是一年四季，晴天雨天，老婆婆都是泪眼汪汪，好不凄凉。有人对她说：“你应该晴天时想起小女儿，雨天时想到大女儿，两个女儿都有不错的收入。”从此哭婆婆不再哭了，无论天气怎样，她总是笑口常开。所以其实从不同角度想问题，会得到不同的结果的。从情绪角度而言，就是从不同的情绪角度看问题，你的情绪体验就会不一样的。所以人是不是真的快乐，与外在的东西不是绝对的对应关系，只与其对事物的解释定义有直接关系，同样的遭遇，对其进行不同的定义，就会对当事人的产生不同的感觉，所以，其实我们一生不必向外去追求荣华富贵，只需不断的修正自己内心对外相的定义就可以。 其实老人不是对死恐惧，而是觉得生前还有很多为了的心愿还没完成，死了，这些心愿也就完成不了了，最后就要痛苦的带着遗憾离开。而当一个人死前心愿也多，他就越惧怕死亡。所以我们要想让老人走得安心，就要让老人减少“心愿”，让他坦然面对死亡。本人觉得，当一个人无欲无求时，会很坦然面对一切的。所以必要时，给老人做一些心里辅导和咨询。 根据老年人心理学可知，老年人最惧怕孤独，其实不仅仅是老人，人都惧怕心灵上的孤独。所以对于一个孤独的老人而言，特别需要精神上的支持和安慰。临终的老人特别需要在“临走”前有家人在身边陪伴。这也是中国的一个古老传统：“家人送终”。但是并不是每个人都能如愿的，所以必要的时候我们还要充当他们的家人，让他们走的安心。 有些临终老人心里总还有那么一个想法：“我还不能死，我还要心愿未了呢。”这样的想法是把双刃剑，它既是支撑他们活下去的精神支柱，也是他们惧怕死亡的主要原因之一。对于这样的老人，我们要理解他们，但是我们也要说服他们，因为这样他们会活的更痛苦。必要的时候，如果那些老人的心愿比较容易实现的话，我们可以帮助他们实现，让他们没有遗憾。 有的人相信有“轮回转世”之说，所以他们往往把希望寄托于来世，按我们现实的说法就是，这种想法是消极的，是不可取的。但是本人觉得对于临终老人
临终护理的现状及展望
临终护理的现状及展望 发表时间：2015-11-17T10:54:26.793Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：朴桂兰[导读] 内蒙古通辽市科尔沁区职工基本医疗保险医院 “临终”的时限各国没有统一的规定，是指人生所患疾病的终末期或遭受意外濒临死亡的时间。 朴桂兰 内蒙古通辽市科尔沁区职工基本医疗保险医院 028000 1、临终护理的概述 “临终”的时限各国没有统一的规定，是指人生所患疾病的终末期或遭受意外濒临死亡的时间。临终护理是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。随着老龄化问题日趋严重，临终病人数目日益增多，对临终护理也逐渐受到重视，越来越多的学者对临终护理进行了研究和探索。其宗旨是减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理，增加病人的舒适程度，提高病人的生命质量。近年来越来越多的人愿意在医院中等待死亡，通常临终患者最后接触最多的人是护士，因此，要求护士具有崇高的职业道德，高度的责任心和同情感，良好的修养和素质，熟练掌握身体和心理护理的全面知识和技术，才能诚心诚意地、尽职尽责地护理好临终患者。 2、我国临终护理中存在的问题 目前在我国承担临终关怀机构不明确，法律、法规不明确的情况下医院成为等待死亡的场所，因此极有必要加强护士相关知识的学习，让护士认识到临终护理是对生命性质和死亡意义系统深刻理解基础上的专业服务，但是学校教程和继续教育的科目里仍无系统的关于临终关怀的学习内容。树立起正确的护理观，积极接受这门新型学科，主动给予临终病人无微不至的关怀，让其在生命的最后阶段满意地到达生命的终点是临终护理的宗旨。现在我国临终护理主要面临4个难题，第一，供求矛盾日益突出，众多的垂危老人呼唤着“临终关怀”。第二，法律、组织及经济等社会总体支持乏力，致使“临终关怀”事业举步艰难。第三，面对死亡的传统观念淡化了临终关怀的意义。第四，缺乏专业人员和管理组织。因此，临终关怀在我国推行有一定的困难，很难在短时间内获得立竿见影的效果。因此改善和提高临终护3、临终护理措施 3.1基础护理 3.1.1病房环境病房空间应有利于病人活动和各种治疗、护理操作的实施，应保证环境的整洁、安静、阳光充足、空气新鲜；病人的卧床应适当加宽，床垫硬度适中，床头柜可大些，便于放置病人常用物品及治疗、护理器械。因临终是生命的特殊阶段，提供单间病房，增加与家人团聚的机会，减少干扰，使病人在拥有自我尊严中去迎接死亡。 3.1.2饮食和睡眠鼓励能进食的病人以少食多餐的形式多食高蛋白、高热量食品，并指导其家属注意食品的合理搭配及营养补充高质量营养，不能进食者可静脉补充营养。指导家属做好睡前的准备，为保证病人的睡眠，必要时，按医嘱服用适量镇静剂或安眠药。 3.1.3口腔和皮肤的护理临终病人由于免疫力低下，易发生口腔及皮肤感染，因此做好皮肤、口腔护理，预防口腔溃疡及褥疮，每天查房时应仔细检查病人的口腔及皮肤粘膜，若发现问题，及时采取措施。 3.1.4排泄护理临终病人易出现便秘、尿潴留或大、小便失禁等排泄问题，应保持病人大、小便通畅，如留置导尿者做好导尿管的清洁卫生，及时更换尿袋；出现便秘、尿潴留者告知医生，对症处理。 3.2心理护理 临终病人的心理反应十分复杂，临终病人往往会经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期及接受期，而忧郁、痛苦、悲伤则始终贯穿临终的全过程。对临终病人的护理，过去我们只重视在延长生命上，而忽视了患者存活质量和临终病人精神上的期望和要求。在这个时期内对于临终患者来说，不仅肉体上的痛苦折磨使他们身心憔悴不能自拔，而更重要的是面临着与亲人生死离别的悲痛。护士是实行临终护理的主要角色，要耐心细致观察，及时了解患者的心理变化，为患者及其亲属提供全面的心理支持和护理，鼓励病人表达自己的意见和感情，要善于从病人的言语和非言语的表达中了解他们的真正需求，尽可能地满足他们的需求，只要病人意识清醒，就应尊重他们的意见和日常生活习惯，让病人有更多的自由。同时，应想尽办法减轻疾病给病人带来的痛苦。使病人平静的渡过最后时刻。 4、临终护理的展望 随着科学的发展，人们对临终护理不完全依赖于医疗设备和药物支持，而是通过改善环境，调整心理等诸多方法提高生存质量。目前在我国各级医疗机构及相关部门极有必要加强医护人员对临终护理的认识，尤其让护士认识到临终护理是对生命存续性质和死亡意义系统深刻理解基础上的专业服务，要树立起正确的护理观，积极接受这门新型学科，主动给予临终病人无微不至的关怀，让其在生命的最后阶段满意地到达生命的终点。临终护理是一项长远的事业，要推动临终护理的发展不仅需要医护人员的认识和专业水平，还要政府和社会的共同参与。 参考文献： [1]唐颖；李晓玲.我国临终护理现状及发展趋势.华西医学.2009.2475-2477 [2]临终关怀护理的发展与伦理困境 - 当代护士（专科版）- 2012（5） [3]人性化心理干预在老年人临终关怀护理中的应用 - 中国保健营养（中旬刊）- 2013（3）