医学三基-生理学问答题
生理学问答
1．何谓兴奋性？骨骼肌与心肌的兴奋性有何不同？
可兴奋组织（神经、肌肉、腺体）对刺激产生兴奋反应（动作电位）的能力或特性称为兴奋性。不同组织或细胞在不同情况下，兴奋性高低是不同的，即使是同一组织或细胞在不同情况下，兴奋性高低也不一样，而且兴奋性是可变的。
当骨骼肌受到一次刺激发生一次兴奋时，其兴奋性经历绝对不应期、相对不应期、超常期与低常期的变化，历时短暂，一般在100毫秒以内，绝对不应期为l～2毫秒。心肌兴奋时兴奋性经历有效不应期、超常期和低常期的变化，历时很长，约为300毫秒，有效不应期约为250毫秒。故骨骼肌可产生强直收缩，而心肌不会产生强直收缩。2．何谓兴奋与抑制？
机体组织接受刺激后，由原来的相对静止状态变为显著的活动状态，或由较弱的活动状态变为较强的活动状态称为兴奋；相反，由原来的活动状态转为相对静止状态，或由强变弱的活动状态则称为抑制。机体最基本的反应形式是兴奋。组织接受刺激后，既可兴奋，也可抑制，这取决于刺激的质和量，也取决于组织当时所处的功能状态。3．什么是内环境?
体液约占体重的60%，大部分分布在细胞内，少部分分布在细胞外。分布在细胞内的体液称为细胞内液(40%)；分布在细胞外的体液称为细胞外液(20%)，包括组织间隙液（如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、前房液、关节囊滑液等）和血浆，这些细胞外液统称为机体的内环境，简称为内环境。
4．何谓负反馈？
反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反，并减弱或抑制控制信息，从而纠正控制信息的效应，起到维持稳态的作用，这类反馈调节叫负反馈。例如腺垂体释放促甲状腺激素，促使甲状腺释放甲状腺激素，当血液中甲状腺激素浓度升高时，可反馈抑制腺垂体分泌和释放促甲状腺激素，称为甲状腺激素的负反馈。
5．何谓稳态？
在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。例如pH值、体温、渗透压等理化因素在外环境不断变化的情况下保持在相对稳定的状态。
6．何谓正反馈？
反馈信息的作用与控制信息的作用方向相同，促进和加强控制信息与输出变量引起的效应，不能维持稳态，称为正反馈。例如动作电位的产生、血液凝固的形成、排尿反射、分娩以及女性生殖周期中的黄体生成素释放等都属于正反馈，这些过程一旦发动起来，就逐步增强、加强，直至完成。由于是单向不可逆的反应，故不能维持稳态。正反馈在正常生理情况下也是有重要意义的，只是数量不多见。
7．何谓前馈?
前馈是指干扰信息作用于受控部分的同时，还通过监测装置发出信息作用于控制部分，干扰信息对控制部分的这种直接作用称为前馈。前馈调节也能维持稳态，而且可以避免负反馈所具有的波动和滞后两项缺陷。
8．何谓神经一体液调节？
某些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节，在这种情况下，体液调节是神经调节的一个传出环节，相当于反射弧上传出纤维的一个延伸部分，因此称为神经一体液调节。
9．何谓白身调节？
自身调节是指组织细胞在不依赖于外来神经或体液调节的情况下，对刺激发生的适应性反应过程。例如血压在80～180mmHg范围内发生波动时，肾血流量保持相对稳定的现象，称为肾血流量的自身调节。这种调节与神经、体液无关，去神经支配的肾脏在体外用0. 9%氯化钠注射液灌流仍有自身调节。
10．何谓主动转运？
细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度或低电位一侧移向高浓度或高电位一侧的过程（逆电一化学梯度转运），称为主动转运。
11．何谓钠一钾泵？
钠一钾泵是细胞膜上的一种特殊蛋白质，具有ATP酶的活性，可以分解ATP使之释放能量，并利用此能量逆着浓度差将细胞内的Na+移出膜外，同时将细胞外的K+移入膜内（“排钠摄钾”）。
12．什么是阈值？什么是阈电位？
固定刺激的持续时间和强度一时间变化率后，刚刚引起组织兴奋产生动作电位所需要的最小刺激强度称为阈强度，又称阈值。或者说刚刚能使细胞膜的静息电位除极到阈电位而引发动作电位时的外加刺激强度称为阈强度，或称阈值。细胞膜由静息电位减少（除极）到刚能引发动作电位时的临界膜电位称为阈电位。
13．什么是绝对不应期？
组织细胞接受刺激而兴奋时的一个较短时间内（相当于或略短于锋电位），兴奋性下降至零，无论再受到多么强大的刺激，都不能再产生动作电位，测试其阈值为无限大，即在这一时期内出现的任何刺激均无效，这一段时期称为绝对不应期。
14．何谓“全或无”现象？
刺激强度达到阈值后，动作电位的幅度不再随刺激强度的增加而增高，也不随传导距离的增加而衰减。一次阈下刺激无论强弱，一律不产生动作电位，这些现象称为“全或无”现象。
15．何谓兴奋一收缩耦联？
兴奋的同义语是动作电位，收缩的本质是粗细肌丝的滑行。因此，肌膜的动作电位借Caz+为中介引起粗细肌丝滑衍的过程称为兴奋一收缩耦联。
16．哪些因素可影响神经一肌肉接头的传递？
(1)影响ACh释放的因素：ACh递质的释放与Ca2+相关，是Ca2+依赖性的。进入接头前膜的Ca2+浓度越高，则ACh释放量越多，反之则越少。Mgz+可对抗Ca2+，故细胞外高钙低镁促进传递，细胞外低钙高镁则抑制传
递。此外，肉毒杆菌的毒素抑制前膜释放ACh，导致肌肉收缩无力。
(2)影响ACh与Nz受体结合的因素：正常情况下，ACh与终极上Nz受体结合后引起终板对Na+通透性增高，Na+内流形成终板电位，引发肌膜动作电位，使肌肉收缩。箭毒可与ACh竞争N2受体，箭毒与N2受体结合后，不影响终板对Na+的通透性，使终板不能产生终板电位，不能引发肌膜的动作电位。
(3)影响胆碱酯酶活性的因素：神经末梢释放的ACh -方面要与终板上N2受体结合，另一方面又被胆碱酯酶破坏。如果胆碱酯酶活性太强，则使ACh破坏太多，导致肌肉收缩无力。
17．正常人的血量有多少？
我国正常成年男性的血量约占体重的80%，女性约占体重的75%，即男性为80mL/kg，女性为75ml/kg。18．什么足ABO血型？
ABO血型是根据人血红细胞膜外表面所含抗原（也叫凝集原）而命名的。红细胞外表面有A抗原的称为A型血（其血清中有抗B抗体）；红细胞外表面有B抗原的称为B型血（其血清中有抗A抗体）；红细胞外表面同时有A、B两种抗原的称为AB型血（其血清中无抗体）；红细胞外表面无A、B抗原的称为O型血（其血清中有抗A 和抗B两种抗体）。
19．何谓交叉合血（配血）?为什么输血前要做交叉合血试验？
输血前不仅要用标准血清鉴定ABO血型，还要将给血者的红细胞与受血者的血清，以及给血者的血清与受血者的红细胞做交叉合血试验。前者为主反应，后者为次反应。只有主、次反应均无凝集时才可输血。
输血前一定要做交叉合血，其目的是：(1)复查血型，避免原来有血型检查的错误。(2)发现亚型，如A型有Ai和A2型，AB型有AiB和A2B型。(3)特殊情况下，可鉴定血型。
21. ABO血型遗传有何规律？
(l)父母均为O型，子女一定为0型，不可能出现A、B、AB型。
(2)父母中有一人为AB型，子女不可能有O型。
(3)父母中有一人为0型，子女不可能有AB型。
(4)父母中一为AB型，一为O型，则子女不可能与父母同血型，只能为A型或B型。
(5)父母一人为A型，一人为B型，则子女四种血型均可能出现。
22．何谓Rh血型？有何临床意义？
凡红细胞膜外表面有Rh因子(D抗原)的，称为Rh阳性。没有Rh因子则称为Rh阴性。无论是Rh阳性或阴性，他们血清中均无先天性抗体。主要临床意义：(1)与输血有关：Rh阴性的人如果首次输入Rh阳性的血，在Rh抗原刺激下，血清内可出现抗Rh抗体，以后再次输入Rh阳性血时就会产生输m反应。输入次数越多，反应越严重。
(2)与妊娠有关：Rh阴性妇女如果怀了Rh阳性胎儿，则胎儿红细胞外表面Rh抗原可于分娩时经胎盘进入母体，刺激母体产生抗Rh抗体。当再次怀Rh阳性胎儿时，这种抗体就可进入胎儿俸内，引起新生儿溶血性贫血。因此，如果妇女多次怀死胎，或多次婴儿死于黄疸，则应考虑Rh血型不合之可能。
23．体内钠和氯有何生理功能？
(1)维持细胞外液的渗透压，影响细胞内外水的移动。(2)参与机体酸碱平衡的调节。(3)参与胃酸的形成。
(4)维持神经肌肉的正常兴奋性，Na+可增强神经肌肉的兴奋性。
24．钾有何生理功能？
(1)参与细胞内糖和蛋白质的代谢。(2)维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡(3)参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位。(4)维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低钾使兴奋性降低。(5)维持正常心肌舒
缩运动的协调，高钾抑制心肌收缩，低钾导致心律失常。
25．试述钙有何主要生理功能。
(1)降低毛细血管和细胞膜的通透性，过敏反应时通透性增高，可用钙剂治疗。
(2)降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高，引起抽搐，也可用钙剂治疗。
(3)作为Ⅳ因子参与血液凝固。
(4)参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。
26．试述磷的生理功能。
(1)以磷脂形式与蛋白质一起构成细胞膜的成分，维持细胞膜的正常结构和功能。
(2)在维持体液酸碱平衡中起缓冲作用，如磷酸盐缓冲体系。
(3)参与能量代谢，如在糖氧化中参与氧化磷酸化、ATP的形成。
(4)参与核酸(DNA、RNA)和许多辅酶（辅酶工、辅酶Ⅱ、磷酸吡哆醛等）的构成。
27．镁在体内有何生理功能？
镁离子主要存在细胞内，仅次于K+，主要生理功能：
(1)作为某些酶的激动剂：如胆碱酯酶、胆碱乙酰化酶、碱性磷酸酶、乙酰辅酶A等均需镁作激动剂。
(2)对神经系统有抑制作用：使神经一肌肉接头处乙酰胆碱释放减少，故低镁时神经肌肉兴奋性增高。抑制中枢神经系统的活动，血镁达到50mmoUL时，有催眠和麻痹作用，故临床用硫酸镁肌内注射或静脉滴注治疗惊厥。
(3)抑制房室传导，降低心肌兴奋性：因此可用硫酸镁、丙戊酸镁治疗心绞痛和心律不齐。
28．何谓内源性凝血？何谓外源性凝血？
(1)内源性凝血：是指血凝过程从血管内膜下胶原组织或异物激活因子Ⅻ开始，逐步使X因子激活为Xa的途径，参与的凝血因子全部来自血浆本身。后动因子是Ⅻ因子。
(2)外源性凝血：是指血凝过程从损伤组织释放的Ⅲ因子开始，逐步使X因子激活为Xa的途径，参与的凝血因子来自组织和血凝。后动因子是Ⅲ因子（又称组织因子、强因子、组织凝血激酶）。
29．何谓等渗溶液？何谓等张溶液？
(l)等渗溶液：凡是和血液渗透压相等的溶液都称为等渗溶液
(2)等张溶液：是指溶液中不能自由通过红细胞膜的溶质所形成的渗透压与红细胞内的渗透压相等
30．评价心脏泵功能好坏有哪些指标？
评价心脏泵功能好坏的指标包括：①心排血量；②心脏指数；③心力储备；④射血分数；⑤功（搏功与每分功）。31．何谓心排血量？
左心室或右心室每次搏动所排出的血量称为每搏排出量，安静时为60～80mL。左心室或右心室每分钟搏出的血量称为每分排血量。通常说的心排血量是指每分排出量，它等于每搏排出量乘以心率。安静时为4. 5～6. OL/min。32．何谓心力储备？
心脏能适应机体需要而提高心排血量的能力称为心力储备。
33.什么是心室肌的前负荷和后负荷？对心肌收缩有何影响？
(1)心室肌的前负荷：是指心室肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。因此，心室舒张末期的容积或压力就是心室肌的前负荷。它与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，前负荷增加。二尖瓣或主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张末期的容积或压力增大，前负荷也增加。
(2)心室肌的后负荷：是指心室肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加，心脏负担加重，临床对某些心力衰竭病人用扩血管药降低后负荷以减轻心脏负担。
34．何谓等容收缩期？何谓等容舒张期？
(1)等容收缩期：从房室瓣关闭至主动脉瓣打开前的这段时间，由于房室瓣和主动脉瓣都处于关闭状态，心室收缩不射血，心室容积恒定，故称为等容
收缩期，该期历时0. 05秒，特点是左心室内压大幅度升高，且升高速度很快。
(2)等容舒张期：从主动脉瓣关闭到房室瓣开放前的这段时间，由于主动脉瓣和房室瓣都处于关闭状态，心室舒张不纳血，心室容积恒定，故称为等容舒张期。历时0. 06杪。该期特点是心室内压大幅度下降，且下降速度很快。35．什么是射血分数？
心室搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。
36．何谓异长自身调节？何谓等长自身调节？
(1)异长自身调节：凡是通过改变心室前负荷（静脉回心室血量）来改变心肌纤维的初长度（心室容积）从而调
节搏出量的方式，称为异长自身调节。
(2)等长自身调节：凡是通过心肌收缩能力的变化（与心室肌纤维初长度无关）来调节心室搏出量的方式称为等长自身调节。
37．何谓期前收缩与代偿性间歇？
正常心脏是按窦房结的兴奋节律而跳动的，如果在心室舒张中、晚期（相对不应期或超常期）受到一次人为刺激或窦房结以外的病理性刺激时，则可产生正常节律以外的兴奋和收缩，称为期外收缩。由于期外收缩发生在下一次正常窦房结传来的冲动之前，故又为期前收缩，临床上称为期前收缩。在一次期前收缩之后往往出现一段较长时间的心室舒张期，称为代偿性间歇。这是因为期前兴奋也有它自己的有效不应期。当下一次正常窦房结传来的冲动正好落在期前收缩的有效不应期内时，就不能引起心室的兴奋和收缩，出现一次“脱失”，因而表现为代偿性间歇。显然，代偿性间歇的出现是期前收缩的结果和标志。
38．什么是自动节律性？
组织、细胞在没有外来刺激或神经冲动的作用下，能够自动发生节律性兴奋的能力或特性称为自动节律性。体内能产生自动节律性的部位只有心脏和胃肠道。
39．何谓窦性节律？何谓异位节律？
由正常起搏点（窦房结起搏细胞）控制的心脏跳动节律称为窦性节律。由窦房结起搏细胞以外的其他自律细胞控制的心跳节律，称为异位节律。
40．延髓心血管中枢的新概念是什么？
心血管中枢是指调节心血管功能相关的神经元胞体相对集中的区域，它广泛分布在从脊髓至大脑皮质的各级水平，但是延髓是调节心血管活动的最基本的中枢。目前认为延髓心血管中枢至少包括四部分神经元：
(1)传入神经接替站（延髓孤束核）：它接受Ⅸ与X对脑神经传人的信息，在此换元后发出纤维至心抑制区和舒血管区。(2)心抑制区（疑核和／或迷走神经背核>：该区接受孤束核的投射，是迷走神经体所在地，有紧张性，控制心脏活动，其奋兴时心率慢，血压降低。(3)舒血管区（延髓腹外侧尾端）：该区接受孤束核投射，并通过一个短轴突的抑制性神经元的轴突抑制缩血管区，该区兴奋时血压降低。(4)缩血管区（延髓胶外侧头端）：接受舒血管区的抑制，其轴突下行至脊髓中间外侧柱，通过交感神经与交感缩血管神经调控心脏和血管的活动，刺激该区，使心排血量增加，外周阻力增加，血压升高。
41．何谓血压？血压受哪些因素影响？
血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力称血压，用mmHg表示。
通常所说的血压是指动脉血压。影响血压的因素有：
(1)心排血量：主要影响收缩压。心排血量增加，收缩压升高；反之
降低。
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(2)外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增加时，舒张压升高；反之降
低。外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加；反
之则减小。
(3)大动脉弹性：主要影响脉压。老年人大动脉弹性降低时，脉压增大。
(4)心率：若搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过
180次/rmn，则心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。
(5)血量／容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；比值减小则充
盈压降低，血压降低。
42．什么是平均动脉压？
一个心动周期中每一瞬间动脉压的平均值称为平均动脉压。它不是收缩压
加舒张压后除以2，因为一个心动周期中收缩期不等于舒张期，而是舒张期长
于收缩期。一般用舒张压加1/3脉压计算平均动脉压，为70～90mmHg。平均动脉压偏近于舒张压，比舒张压稍大一点。
平均动脉压一舒张压+1/3（收缩压一舒张压）
43．为什么主要根据舒张压来诊断高血压？
国家制定的高血压标准规定：凡舒张压持续（经多次测定）超过
90mmHg，不论其收缩压如何，均列为高血压。根据舒张压来诊断高血压有两个原因：
(1)平均动脉压接近舒张压，等于舒枨压加1/3脉压，低于收缩压，略高于舒张压。正常值为70～lOOmmHg。
(2)影响血压的主要因素为心排血量和外周阻力。心排血量主要影响收缩压，外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力增高将导致舒张压增高。因此，舒张压升高可反映小动脉硬化情况。
44．心脏受什么神经支配？有何生理作用？
心脏受交感神经和迷走神经支配。交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使心率加快、收缩力量增强、传导加速、兴奋性增高；迷走神经末梢释放乙酰胆碱，使心率减慢、收缩力量减弱、传导减慢、兴奋性降低。
45．何谓降压反射与降压反射减弱？有何意义？
当血压突然升高，刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器时，反射性地引起心跳变慢、收缩力量减弱，心排血量减少，同时外周血管舒张，外周阻力降低，使血压降低至原来水平，称降压反射。如果血压低于正常水平，则对窦、弓区压力感受器的刺激减弱，反射性地引起心率加快、收缩力量增强，心排血量增加，同时外周血管收缩，外周阻力增加，使血压升高至原来水平，称降压反射减弱。该反射的主要意义是维持血压的相对稳定。室上性心动过速时，可按摩颈动脉窦区使心率减慢。
32／医学临床“三基”训练医师分册
46．抗利尿激素如何调节血量和血压？
抗利尿激素(ADH)由下丘脑分泌并储存在神经垂体。其主要作用：
①增强远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收。②使小动脉收缩，升高血压。影响ADH释放的主要刺激是血浆晶体渗透压和血容量。当血浆晶体渗透压升高和／或血容量减少时，下丘脑视上核兴奋，合成、分泌和释放ADH增加，水重吸收增加，尿量减少，从而使血浆晶体渗透压降低和血容量增加，血压升高。反之亦然。
47．微循环有哪三条通路？有何生理意义？
(1)迂回通路：又称营养通路，是物质交换的主要场所。
(2)直捷通路：少量物质交换，保持循环血量恒定。
(3)动一静脉短路：又称非营养通路，无物质交换。可增加或减少散热，调节体温。
48．冠脉循环有何特点？
(1)血压高，血流量大。
(2)心肌耗氧量大，摄氧率高，故动一静脉氧差大。
(3)心肌节律性收缩对冠脉血流影响大，心舒促灌，心缩促流。
(4)心肌代谢水平对冠脉血流量调节作用大，神经调节作用小。
49．胸内负压有何意义？
(1)生理意义：①使肺处于扩张状态。②影响静脉回流。吸气时胸内负压增大，促进血液回流，呼气时相反。
(2)临床意义：①胸内负压丧矢（如开放性气胸），可使肺塌陷，静脉血
液回流困难，严重时纵隔移位、摆动。②为治疗目的可注入一定量空气至胸膜腔，造成闭锁性人工气胸，以压缩肺结核性空洞。
50．何谓肺活量？有何意义？
肺活量是指人在最大深吸气后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。它由三部分组成：
(1)补吸气量：平静吸气末，再尽力吸入的气量，约2000mL。
(2)潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量，约500mL。
(3)补呼气量：平静呼气末，再尽力呼出的气量，约lOOOmL。
成年男性肺活量约3500mL，女性约2500mL。肺活量代表肺一次最大的功能活动量，在一定意义上反映了呼吸功能的潜在能力。肺活量可判断健康人呼吸功能的强弱和某些呼吸功能障碍的性质、程度。
51．何谓肺通气量和肺泡通气量？两者有何不同t ，
(1)肺通气量：平静呼吸时，单位时间（每分钟）内吸人或呼出肺的气体量叫肺通气量，即每分通气量。肺通气量一潮气量×呼吸频率，为6～
33
9 L/min。
(2)肺泡通气量：平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量叫肺泡通气量，或有效通气量，又叫每分肺泡通气量。
肺泡通气量一（潮气量一无效腔气量）×呼吸频率。潮气量约为500mL，无效腔气量约为150mL，呼吸频率为12～18次/min，故肺泡通气量为4～
6 L/min。
不同呼吸频率和深度时的肺通气量和肺泡通气量
肺泡通气量与肺通气量不同之处有二：①肺泡通气量不包括无效腔气量，因此肺泡通气量约为肺通气量的70%。②呼吸的频率和深浅对肺泡通气量影响很大，而对肺通气量几乎无影响（见上表）。
52．何谓肺换气？何谓组织换气？
(1)肺换气：静脉血流经肺时，获得02放出C02，转变为动脉血的过程
称为肺换气。
(2)组织换气：动脉血流经组织时，接受C02放出02，转变为静脉血的
过程称为组织换气。
53．试述血液运输氧的方式。
血液运输氧，大部分是靠红细胞中的血红蛋白与氧结合，形成氧合血红蛋
白而运输，小部分氧是直接溶解于血浆中而运输的。
54．血液中002浓度增高时对呼吸有何影响？其作用机制是什么？
血液C02浓度增高可使呼吸加深加快，肺通气量增加。其机制是通道两
种方式实现的：①通过延髓中枢化学感受区兴奋，然后使呼吸中枢兴奋。②通过外周化学感受器反射性地引起呼吸中枢兴奋。通常，中枢作用比反射作用更敏感。
55．何谓通气／血流比值？有何意义？
每分肺泡通气量和每分肺血流量（相当于心排血量）的比值，称为通气／血流比值。通常比值为0. 84，意味着肺泡通气量与肺血流量达到最佳匹配状态，气体交换效率最高。比值增大，意味着肺泡通气过度或肺血流量不足使得部分肺泡气未能与血液气体充分交换，相当于肺泡无效腔增大。比值减小，意34／医学临床-三基”训练医师分册
味着通气不足或肺血流量相对过剩，部分混合静脉血流经通气不良的肺泡，使肺泡未得到充分更新，相当于功能性动一静脉短路。
56．什么是血氧饱和度？
每升血液中，血红蛋白(Hb)所能结合的最大氧量称为氧容量。每升血
液中，Hb实际结合的氧量称为氧含量。Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb 的氧饱和度，即血氧饱和度。
57．何谓胆盐的肠肝循环？
胆汁进入十二指肠后，其中绝大部分的胆盐由回肠粘膜吸收入血，通过肝
门静脉再到肝脏组成胆汁又分泌人肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。
58．试述消化道平滑肌的一般特性。
消化道平滑肌的一般特性包括。①慢而不规则的自动节律性运动。②舒缩缓慢。③紧张性。④富于伸展性。⑤特异感受性：对电刺激和刀切割不敏感，对化学、温度和机械牵拉刺激比较敏感。
59．胃液有哪些成分？各有何作用？
(l)胃蛋白酶原：在胃酸作用下变成胃蛋白酶，从而使蛋白质分解为脲和胨。消化不良病人服用胃蛋白酶时，常与1%～10%稀盐酸合用。
(2)胃酸（盐酸）：激活胃蛋白酶原，使食物蛋白质变性水解；杀死胃内
某些细菌；盐酸入小肠上段可刺激胰液、胆汁、小肠液分泌，还可刺激胆囊收缩，并使三价铁还原力易吸收的Fez+，有助于铁和钙的吸收。
(3)粘液：润滑食物，保护胃粘膜，中和胃酸，保护水溶性维生素B、维生素C不受胃酸破坏。
(4)内因子：与食物中的维生素B12结合成复合物在回肠吸收，故内因子缺乏常致维生素B12吸收障碍，引起巨幼红细胞性贫血，如某些胃次全切除术后出现的贫血。
60．何谓胃粘膜屏障？
胃粘膜的脂蛋白层和细胞之间的紧密连接防止H+侵入粘膜并阻止Na+
由粘膜内向胃腔扩散，使粘膜内和胃腔之间保持很大的氢离子浓度差，即胃液[H+]：胃粘膜与血浆的[H+]一400万：I，通常把具有这种特性的脂蛋白膜
和细胞之间的紧密连接称为胃粘膜屏障。吸烟引起胆汁反流人胃、饮酒、阿司匹林均可破坏胃粘膜屏障导致胃粘膜溃疡。
61．促胃液素有何生理作用？
促胃液素的生理作用为：①刺激胃粘膜细胞增殖。②刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原。③刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空。④刺激胰液、胆汁和肠液分泌。⑤抑制幽门与回盲括约肌收缩。
62．胆汁有何作用？
胆汁的作用为：①乳化脂肪。②激活胰脂肪酶。③刺激肠蠕动，抑制细菌§1 基础医学基本知识问答与自测试题／35
生长。④激活胰蛋白酶原。⑤中和胃酸。⑥胆盐可刺激肝细胞分泌胆汁。⑦胆盐可溶解胆固醇性结石。
63．何谓胃肠道激素？
凡由胃肠道粘膜散在的内分泌细胞分泌，并通过血液循环调节胃肠道功能的激素，统称为胃肠道激素。目前被确认的胃肠道激素有促胃液素、促胰液素、缩胆-促胰酶素和抑胃肽。
64．何谓基础代谢率？测定时应注意哪些事项？
人在清醒、安静状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物、精神紧张等因素影响时的能量代谢率称为基础代谢率（BMR）。由于睡眠时的能量代谢率更低，因此基础代谢率不是机体最低水平的代谢率。
测定BMR时必须控制以下条件：①清晨未进餐测。②测前不做费力活动，安静平卧半小时以上。③室温控制在20℃～22℃。
BMR的正常范围为±ci00/<～is%)。甲亢时BMR比正常值高25~6～80%。甲状腺功能低下时BMR较正常值低200/<～40%。
65．机体散热有哪些途径？
(1)辐射：机体热量以热射线形式传给外界较冷的物体。
(2)传导：机体热量直接传至与之接触的较冷物体。
(3)对流：通过气体或液体的流动带走机体的热量。
(4)蒸发：通过汗液蒸发带走机体热量。
当环坑温度低于体温时，以辐射、传导、对流方式散热为主；当环境温度
高于或等于体温时，则以蒸发散热为主。
66．何谓呼吸商？
一定时间内机体呼出的C02量与摄入()2量（耗氧量）的比值称为呼吸商。糖、脂肪和蛋白质的呼吸商分别是1. 00、0.71和0.80。
67．泌尿系统有何功能？
(l)排泄代谢尾产物和异物：如尿素、尿酸、肌酐及某些药物等。肾功能不全时，这些尾产物排泄障碍，致使血中尿素氮增高。
(2)调节水盐代谢：水的调节受抗利尿激素及渴觉的控制，盐的代谢受醛固酮的调节。
(3)维持酸碱平衡：肾脏有排酸保碱功能。
(4)生成激素：如促红细胞生成素、肾素、1，25(OH)2D3、前列腺素等。68．尿是怎样生成的？
(1)肾小球的滤过：一部分血浆被滤出形成原尿。
(2)肾小管的重吸收：原尿流经肾小管时，．许多物质被重吸收回血液，如
葡萄糖全部被重吸收，水、NaCI大部分被重吸收，尿素小部分被重吸收。
36／医学临床“三基”训练医师分册
(3)肾小管的泌排：分泌H+、K+、NH3，排泄少量肌酐。
69．原尿和终尿有何不同？
原尿量每天100～200L，原尿中有葡萄糖和微量蛋白质，含Na+多，pH 值偏碱性。
终尿量每天1～2L，尿中无葡萄糖，无蛋白质，含Na+少，pH值偏
酸性。
70．何谓肾小球滤过率？有何意义？
单位时间（每分钟）内，两肾生成的原尿量称为肾小球滤过率，它可作为衡量肾功能的重要指标，粗略估计有效肾单位的多少。
71．试述影响肾小管和集合管重吸收的因素。
(1)肾小球滤过率：肾小球滤过率增加时，近曲小管重吸收率增加，反之则减少。近曲小管重吸收的量总是占肾小球滤过量的60%～70%，此现象称球一管平衡。
(2)肾小管液的溶质浓度：管腔液的溶质浓度增加时，晶体渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少而导致利尿，称渗透性利尿，如高渗葡萄糖和甘露醇的利尿作用。
(3)肾小管细胞重吸收功能改变：氨苯蝶啶、氢氯噻嗪、呋塞米、汞撒利抑制肾小管重吸收Na+、CI-，导致排钠性利尿。
(4)神经体液因素：抗利尿激素（促进远曲小管、集合管重吸收水）、醛
固酮（促进远曲小管、集合管Na+ -K+交换，保Na+、排K+、保水>、甲状旁腺激素（保钙排磷）、心钠素（排钠利尿、扩张血管、降低血压）。
72．试述肾脏调节酸碱平衡的机制。
肾脏调节酸碱平衡的机制为：
(1)泌H+换Na+（H+-Na+交换）。
(2)泌K+换Na+ (K+-Na+交换)。
H+-Na+交换与K+-Na+交换有竞争作用，如酸中毒时H+-Na+交换占
优势，K+-Na+交换受抑制，因此酸中毒常伴高钾血症。
(3)泌NH3换Na+（NH~- -Na+交换）。
(4)排出过多的碱：如代谢性碱中毒时，血浆中过多的NaHC03从尿排出。血浆中NaHC03含量可反映体内酸碱平衡情况，临床上测定血浆C02结合力可协助诊断酸中毒或碱中毒。
73．试述真性尿崩症和肾源性尿崩症的区别。
由于下丘脑一神经垂体功能减退而使抗利尿激素减少，导致多尿，每天尿
量可达4～5L，多达30—40L，称真性尿崩症，也称神经垂体功能减退症。如果抗利尿激素释放正常，而肾小管对抗利尿激素缺乏反应，亦可导致多尿，称
37
肾源性尿崩症。鉴别两种尿崩症的简便方法是给病人注射抗利尿激素，注药后尿量减少者为真性尿崩症，注药后尿量无改善者为肾源性尿崩症。
74．什么是有效滤过压？
在肾小球滤过过程中，肾小球有效滤过压一肾小球毛细血管压一（血浆胶体渗透压十囊内压）。它是肾小球滤过的动力。
在组织液的生成与回流中，有效滤过压一（毛细血管压十组织液胶体渗透压）一（血浆胶本渗压十组织液静水压）。它又是组织液生成与回流的动力。
75．水利尿与渗透性利尿有何不同？
(l)水利尿：是指大量饮清水后，由于血浆晶体渗透压降低，反射地使抗利尿激素(ADH)合成和释放减少，远曲小管和集合小管对水的重吸收减少，
尿量增加。
(2)渗透性利尿：是指肾小管溶液中的溶质浓度升高，使肾小管液晶体渗透升高，从而妨碍肾小管（尤其是近端水管）对水、Na~-的重吸收，使水、Na+的排出增多。例如注射高渗葡萄糖、甘露醇引起的利尿。
76．何谓肾糖阈？
正常血糖浓度为4. 4～6.7mmol/L，当血液中葡萄糖浓度超过8.96～
10. 08mmol/L时，有一部分近端肾小管对葡萄糖进行重吸收，尿中开始出现葡萄糖。通常将不出现尿糖的最高皿糖浓度称为肾糖阈，正常人为8.96～10. 08mmol/L。
77．感受器有哪些共同生理特征？
(l)需适宜刺激：如声波是听觉细胞的适宜刺激，光波是视觉细胞的适宜刺激。
(2)感觉阈值：刚刚引起感觉的最小刺激强度，叫感觉阈值。任何感受器兴奋都有感觉阈值，低于阈值的刺激不能引起感觉。
(3)换能作用：感受器将刺激能量转变为神经冲动（即动作电位），称为
换能作用。每种感受器都可视为特殊的生物换能器。
(4)有适应现象；恒定强度的刺激持续作用于感受器时，传入神经冲动的频率逐渐减少，称为感受器的适应。
78．何谓视力？有何意义？
视力又叫视敏度，是眼分辨物体细微结构的最大能力，也就是看清物体上距离最小的两点的能力。视力测定是检测视觉功能的一个重要指标，近视、远视、散光等均可致视力降低。
79．何谓生理盲点？有何临床意义？
视网膜的视神经乳头部（靠鼻侧）无感光细胞，不能感受光的刺激，故有颞侧局限性视野缺损，叫生理盲点。它可被双眼视觉及眼球运动补偿而不影响
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力实际上就是全色盲。色盲是遗传性疾病。
85．何谓近视、远视和散光？如何纠正？
眼的屈光系统不能把远处的光线恰好聚焦在视网膜上称为屈光不正。如果焦点落在视网膜前，则称为近视。焦点落在视网膜后，则称为远视。如果屈光系统（多为角膜）呈不平的镜面，使同等距离不同径线的光线不能同时聚成一个焦点，称为散光。
纠正办法：近视眼配戴凹透镜，远视眼配戴凸透镜，散光配戴圆柱镜片或球柱联合镜片。
86．试述汗腺的功能及其调节。
人体汗腺分为顶泌汗腺（大汗腺）与小汗腺。顶泌汗腺局限于腋窝与阴
部，与体温调节无关。小汗腺中的活动汗腺分布于全身皮肤，在温热性发汗中起主要作用。其支配神经为交感胆碱能纤维，末梢释放乙酰胆碱。汗腺通过分泌汗液排泄代谢尾产物，并通过蒸发散热调节体温。
87．何谓突触？
神经元间相互接触并发生功能联系、传递信息的特化结构叫突触。
88．突触传递有何特征？
突触传递的特征为：①单向传递。②中枢延搁。③总和。④易疲劳。⑤对内环境变化敏感：如酸中毒时神经元兴奋性降低，碱中毒时神经元兴奋性增高。⑥对某些药物敏感：如咖啡因、茶碱可增高突触后膜对兴奋性递质的敏感性，而士的宁则降诋某些抑制性递质对突触后膜的作用，因而提高神经元的兴奋性。
89．试述神经递质及分类。
中枢神经系统内突触的传递和外周传出神经到效应器的传递都要通过神经末梢释放化学物质，这些化学物质称为神经递质或神经介质。按所在部位可分为两大类：
(l)外周神经递质：乙酰胆碱、去甲肾上腺素和肽类。
(2)中枢神经递质：乙酰胆碱、单胺类（多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟
色胺）、氨基酸类（谷氨酸、甘氨酸、y-氨基丁酸等）、肽类（抗利尿激素、
缩宫素、血管升压素、生长激素、阿片肽、脑一肠肽等）。
90．内脏痛觉有何特点？
内脏痛觉的特点为：①缓慢持续，定位不精确。②伴随不安与恐怖感。
③有牵涉痛（即放射痛）。④对牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感，对切割、烧伤不敏感。
91．何谓牵涉痛并举例说明。
内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。40／医学临床“三基”训练医师分册
例如心脏疾病牵涉心前区、左臂尺侧、左肩痛；胃、胰疾病牵涉左上腹和／或肩胛间区痛；肝胆疾病牵涉右肩胛区；肾结石牵涉腹股沟；阑尾炎牵涉上腹部和／或脐周。
92．何谓去大脑僵直？机制是什么？
动物出现伸肌紧张亢进（角弓反张）的现象叫去大脑僵直。中脑水平受损害时可出现去大脑僵直现象。因此，去大脑僵直现象提示病变侵犯脑于，预后不佳。
93．小脑有何功能？
小脑的功能为：①维持身体平衡。②调节肌紧张。③协调随意运动：是新小脑（后叶）的主要功能，损之则表现为肌无力和随意运动失调（小脑性共济失调）。
94．自主神经有何特点？
自主神经的功能为：①支配心肌、平滑肌和腺体的传出神经。②节前神经元不直达效应器，须经外周神经节换神经元，节后纤维才能到达支配的效应器。③不受意识控制，但受精神因素影响。
95．何谓胆碱能神经纤维？体内有哪些胆碱能神经纤维？
凡是末梢能释放乙酰胆碱的神经纤维统称为胆碱能神经纤维。
交感、副交感节前纤维释放乙酰胆碱不被阿托品阻滞
躯体运动神经纤维（N样作用）
副交感神经节后纤维
支配汗腺的交感节后纤维蒹慧乙酰胆碱可被阿托品阻滞
交感舒血管神经纤维[样作用）
96。突触后抑制与宾触前抑制有何不同？
(l)突触后抑制：是指兴奋性神经元通过一个抑制性中间神经元释放抑制
性递质使兴奋性突触后神经元超极，产生抑制性突触后电位，从而产生抑制
效应。
(2)突触前抑制：是指兴奋性神经元与另一个兴奋性神经元形成轴一轴式
突触，后一神经元轴突末梢再与第3个兴奋性神经元形成轴一胞式突触，由于第1个神经元的影响使第2个神经元释放的递质减少。这种通过改变突触前膜的
活动，使突触后膜除极程度减少，突触后神经元不易发生兴奋，从而产生抑制的效应，称为突触前抑制。
97．网状结构上行激动系统有何功能？
脑干网状结构内存在的具有上行唤醒作用的功能系统，它通过丘脑非特异性投射系统而发挥维持与改变大脑皮质兴奋状态的作用。该系统是一种多突触传递系统，易受药物影响而发生传递阻滞。例如巴比妥类催眠药的作用机制就
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是由于阻断了脑干网状结构上行激动系统的传递，乙醚全身麻醉也可能与此有关。人第Ⅲ脑室后部因肿瘤压迫中脑被盖髓板内核群，阻断脑于网状结构上行系统的传递，将导致昏睡。因此，人如果长时期昏睡不醒而找不到原因时，要想到第Ⅲ脑室后部肿瘤压迫的可能。
98．何谓激素？
由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞（如下丘脑的视上核与室旁核）所分泌的高效能生物活性物质统称为激素。
99．激素分为几类？
(1)含氮激素：包括肽、蛋白质类激素（如激肽、肾素、血管紧张素、促
甲状腺激素、黄体生成素、卵泡刺激素等）和胺类激素（如去甲肾上腺素、肾上腺素、甲状腺激素等）。
(2)类固醇激素（又叫甾体激素）：如氢化可的松、醛固酮、睾酮、孕
酮等。
(3)固醇类激素：如1，25(OH)2D3。
100．试述激素的作用。
激素的作用为：①与神经系统配合，调节机体各种功能。②影响中枢神经系统与自主性神经系统的发育与活动，与学习、记忆、行为有关。③调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态。④促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老。⑤促进生殖器官的发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程。
101．试述腺垂体分泌的激素殁其作用。
(1)生长激素：促进蛋白质合成和生长发育。
(2)生乳素：促进并维持乳腺泌乳。
(3)黑色细胞刺激素（促黑素）：激活黑素细胞中的酪氨酸酶，从而促使
酪氨酸转变为黑色素。病理情况下，使皮肤颜色加深。
(4)促甲状腺激素：促进甲状腺细胞增殖并合成分泌甲状腺激素。
(5)促肾上腺皮质激素：促进肾上腺皮质束状带与网状带增殖，并使糖皮
质激素（氢化可的松）合成分泌增加。
(6)促性腺激素：①卵泡刺激素(FSH)：刺激卵泡生长发育，在黄体生
成素协助下使卵泡分泌雌激素。在男性则促进曲细精管的发育和精子生成，故又称配子生成素。②黄体生成素(LH)：与FSH协同作用使卵泡分泌雌激素，
促使卵泡成熟排卵，并使排卵后的卵泡形成黄体。在男性则刺激间质细胞分泌雄激素，故又称间质细胞刺激素。
102．生长激素有何生理作用？
(1)调节躯体生长：促进骨和软组织的增长，表现为身材的增长，故又称
躯体刺激素。幼年生长激素不足导致侏儒症，过多则导致巨人症。成年人生长42／医学临床“三基”训练医师分册
激素过多导致肢端肥大症。
(2)调节物质代谢：促进蛋白质合成与脂肪分解，抑制葡萄糖的利用，使血糖升高，故生长激素长期增高的巨人症常伴有糖尿病。
103．甲状腺激素有何生理作用？
(1)促进新陈代谢，加速物质的氧化，增加耗氧量和产热量，使基础代谢率增高。
(2)促进生长与发育：对维持骨骼和神经系统的生长发育很重要，幼年甲状腺功能低下使身体矮小，智力低下，称为呆小病。
(3)对各系统的影响：提高中枢神经系统的兴奋性，故甲状腺功能亢进症病人失眠、情绪急躁、神经过敏、手指震颤，心率增快，心排血量增加，外周阻力降低，脉压加大，促使皮肤多汗潮湿，促进消化道分泌和运动，食欲
旺盛。
104．何谓低钙血症？哪些激素影响血钙水平？
血钙含量低于2. 125mmol/L称低钙血症。
影响血钙水平的激素有3种。①甲状旁腺激素：保钙排磷，血钙升高。
②1，25(OH)ZD3：保钙保磷，血钙升高。③降钙素：排钙排磷，血钙降低。
105．胰岛素有何生理功能？
胰岛素的生理功能为：①降低血糖。②促进蛋白质合成，抑制其分解。
③促进葡萄糖转变成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游离脂肪酸降低，故胰岛素分泌不足时，除便血糖升高外，尚伴有高脂血症和酮血症。此外，前两种作用都伴有血钾向细胞内转移，使血钾降低，故使用胰岛素时应注意补钾。
106．肾上腺皮质分泌哪些激素？
(1)糖皮质激素：如氢化可的松、皮质醇等。
(2)盐皮质激素：如醛固酮等。
(3)性激素：包括雄激素和少量雌激素。
107．盐皮质激素有何生理作用？
(1)调节Na+、K+代谢，保钠、排钾、保水。临床测尿Na/K比值来衡
量血液醛固酮的水平。比值增大，提示血液醛固酮水平低；反之，比值减小，提示血液醛固酮水平升高。
(2)调节细胞外液量：醛固酮升高时，引起钠水潴留，细胞外液量增加，血压升高。相反，醛固酮降低时，钠水排出，细胞外液量减少，血压降低。
(3)调节酸碱平衡：醛固酮减少时，钠水重吸收减少，排K+减少，泌
H+减少，导致酸中毒和高血钾。相反，醛固酮增加时，钠水重吸收增加，排K+增加，泌H+增加，引起碱中毒和低血钾。
(4)除促进泌钾外，还促进泌H+和泌氨。
43
(5)增强血管对儿茶酚胺的敏感性。
108．糖皮质激素有何生理作用？
(l)物质代谢：升高血糖，促进蛋白质分解并抑制合成，促进脂肪分解，血脂升高，使体脂重新分配，出现向心性肥胖和满月脸。
(2)水盐代谢：排钠排水。
(3)对各器官系统的作用：①使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，临床用氢化可的松治疗淋巴性白血病和淋巴肉瘤。②提高血管对儿茶酚胺的敏感性。
③使胃酸和胃蛋白酶增加，粘液减少，故溃疡病慎用。④脱钙，骨蛋白合成减少，久用易致病理性骨折。⑤蛋白质合成减少，分解增强，出现肌无力。⑥刺激Ⅱ型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂，有利于肺的扩张，妇产科用它防止婴儿肺萎陷。
(4)参与应激，对机体有保护作用。
109．测定尿17 -羟皮质类固醇的含量有何临床意义？
尿中17 -羟皮质类固醇约70%来自糖皮质激素代谢，测定它可以反映肾
上腺皮质的功能状态。正常男性为14～4lllmol/24h尿，女性为11～28llmol/ 24h尿。肾上腺皮质功能亢进（库欣病）时，尿17 -羟类固醇含量增高；肾上腺皮质功能低下（艾迪生病）时，尿中17 -羟类固醇排出减少。
110．肾上腺髓质有何功能？
产生肾土腺素和去甲肾上腺素。
(1)对心血管系统的影响：肾上腺素主要作用于心脏，使心缩力增强，心率增快，心排血量增加，对血管有选择性的舒缩作用，使血压升高（收缩压升高明显）。去甲肾上腺素主要使小动脉收缩，外周阻力增加，使血压升高（舒张压升高明显）。由于肾上腺素的作用是以心脏为主，而去甲肾上腺素的作用是以血管为主，故肾上腺素用作强心剂，而去甲肾上腺素用作升压药。
(2)对内脏平滑肌的影响：肾上腺素和去甲肾上腺素都可使支气管、胃肠及膀胱平滑肌舒张。肾上腺素还能使瞳孔开大肌及皮肤竖毛肌收缩，引起瞳孔扩大和竖毛反应。
(3)对代谢的影响：两者都可使肝糖原和肌糖原分解，使血糖和乳酸增
加，但肾上腺素比NA的作用强15～20倍。
111．睾丸有何功能？
睾丸的曲细精管产生精子，睾丸的间质细胞产生雄激素。
112．卵巢分泌哪些激素？
雌激素、孕激素和少量雄激素。
113．孕激素有何生理作用？
主要作用是保证受精卵的着床和维持妊娠。
44／医学临床“三基”训练医师分册
(1)助孕：促进子宫内膜增生、分泌，为着床做准备；形成蜕膜为孕卵提供营养物质。
(2)安胎：抑制子宫收缩，降低子宫紧张度和对缩官素的敏感性，临床常用黄体酮治疗先兆流产。
(3)抑制排卵：孕激素抑制下丘脑产生黄体生成素释放激素，使黄体生成素减少，故孕激素配合雌激素抑制排卵，用于避孕。
(4)阻碍精子通过女性生殖道：使宫颈粘液变稠，使精子不易进入输卵管，并抑制输卵管运动。
(5)促进乳房腺泡发育。
(6)产热作用：孕激素代谢产物本胆烷醇酮可使排卵后体温升高1℃，临
床利用排卵前体温短暂降低，排卵后又复升这一特点作为确定排卵日期的方法之一。
(7)使平滑肌松弛，多次妊娠妇女易患子宫脱垂和痔疮。
114．何谓第一信使？何谓第二信使？
某种调节信息由内分泌细胞传递到靶细胞的“使者”，简单说是在细胞外传递信息的“使者”，如激素或神经递质称为第一信使。然后由另一“使者”将第一信使携带的信息从细胞表面再传递给细胞内特定的结构，这种担负着在细胞内传递激素信息，实现激素作用的“使者”，例如cAMP、cGMP、Ca2+、IP3、DG等，则称为第二信使。
115．何谓促激素？
促激素是指腺垂体分潞的促进其靶内分泌腺（甲状腺、肾上腺皮质、性腺）组织增生并分泌激素的总称，这些激素包括促甲状腺激素(TSH)、促肾
上腺皮质激素(ACTH)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)等都称为
促激素。
116．试比较应激反应与应急反应的异同。
(1)应激反应：是指环境急剧变化或各种伤害性刺激引起以“下丘脑一腺
垂体一肾上腺皮质系统”活动增强为主的反应，血中ACTH和糖皮质激素（氢
化可的松）浓度立即增高，以进一步提高机体耐受伤害性刺激的能力。这类激
素也称为“保命激素”。
(2)应急反应：是指环境急剧变化或各种伤害性刺激引起以“交感神经一
肾上腺髓质系统”活动增强为主的反应，血中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度增
高，整体紧急总动员，提高适应能力，以应付环境急变。这类激素称为“警觉
激素”。
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自测试题（附参考答案）
一、选择题
【A型题】
1．氢化可的松的主要作用是
A降低血糖＆减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞C．减少体内水的排出
D．减少血小板和红细胞E．激活儿茶酚氧位甲基转移酶
2．同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是
A．血浆胶体渗透压B．滤过膜的通过性C血液中葡萄糖D．抗利尿激
素E．醛固酮
3．某人的红细胞与B型血血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为
A．A型B．B型C．0型D．AB型E．Rh型
4．心肌不会产生强直收缩，其原因是
A．心脏是功能上的合胞体＆心肌肌浆网不发达，储Ca2+少C．心肌有自
律性，呈自动节律收缩D．心肌的有效不应期长E．心肌呈“全或无”收缩
5．肾素一血管紧张素系统活动增强时
A．醛固酮释放减少B．静脉回心血量减少C．体循环平均充盈压减低
D．交感神经末梢释放递质减少E．肾脏排钠量减少
6．最重要的消化液是
A．唾液B胃液C．胆汁D．胰液E．肠液
7．大量饮清水后尿量增多，主要是由于
A．肾小球滤过率增加B．血浆胶体渗透压降低C．抗利尿激素分泌减少D．醛固酮分泌减少E．囊内压降低
8．切除狗的肾上腺皮质，出现
A．血容量+，血钢+，尿钾十B．血容量0，血钠十，尿钾十C血容
量+，血钠十，尿钾+D．血容量十，血钠●，尿钾十E血容量0，血
钠+，尿钾0
9．基础体温随月经周期变化，与何激素有关
A．甲状腺激素B．孕激素C．雌激素n催乳素E．ACTH
10.机体保钠的主要激素是
A．醛固酮B．氢化可的松C．ACTH D．生长素 E ADH
11.下列哪种属于类固醇激素
A．1，25-(OH)2 D3 B．氢化可的松C．卵泡刺激素D．甲状旁腺激素E．促甲状腺激素
12.决定血浆胶体渗透压的主要物质是
46／医学临床“三基”训练医师分册
A．球蛋白B．脂蛋白C．糖蛋白D．补体E．清蛋白
13.用已知B型人的血液与待测者血液做交叉合血，若主反应凝集，次反应不凝集，
待测者的血型是
A．B型 B 0型CA型D．AB型E．Rh阴性
14.心室肌的前负荷是指
A右心房压力B射血期心室内压C．心室舒张末期压D．大动脉血
压E．等容收缩期心室内压
15.人体安静状态下，哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大
A．脑B．肾脏C心脏D．骨骼肌E．肝脏
16.下述钾的生理功能中，哪项是错的
A参与细胞内糖和蛋白质的代谢B高钾使神经肌肉兴奋性降低C参与静息电位的形成D．高钾抑制心肌收缩E维持细胞内的渗透压
17.胃泌素的生理作用中，哪项是错的
A．刺激胃粘膜细胞增殖B刺激胃粘膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原
C刺激胃窦与肠运动D．刺激胰液、胆汁分泌E_刺激幽门括约肌收缩18.衡量组织兴奋性的指标是
A动作电位B阈电位C．肌肉收缩或腺体分泌D．阈强度E静
息电位
19.使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予
A．箭毒B阿托品C．新斯的明D．“一银环蛇毒E．甘氨酸
20.机体的内环境是指
A．血液B．细胞内液C．组织液D．脑脊液E．细胞外液
21．下列哪顼不是评定心功能的指标
A．心指数B．射血分数C．心排血量D．循环血量E每搏功
22.下列哪项是左心室的后负荷
A-快速射血期心室内压B．减慢射血期心室内压C．快速充盈期心室内压D．等容收缩期心室内压E主动脉压
23.甘露醇利尿的基本原理是
A．肾小球滤过率增加B肾小管分泌减少C．渗透性利尿D．水利尿E增加清除率
24.对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是
A．胃液B胆汁C．胰液D．小肠液E．唾液
25.心脏正常起搏点位于
A．窦房结＆心房C．房室交界区D．心室末梢浦肯野纤维网
E心室
26.下列哪项可引起心率减慢
A．交感神经活动增强B．迷走神经活动增强e肾上腺素D-甲状腺
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激素E．发热
【B型题】
问题27—28
A．与乙酰胆碱争夺M型受体B与乙酰胆碱争夺N型受体C抑制乙酰胆碱的作用D．抑制胆碱酯酶的活性E．促进Ca2+流人细胞
27.肌肉松弛剂箭毒的作用机制是
28.有机磷农药中毒的机制是
问题29～30
A．潮气量B肺活量C．时间肺活量D．通气／血流比值E．肺扩散容量
29.测定肺通气功能的较好指标是
30.测定肺换气效率的较好指标是
问题31—32
A肝脏B甲状腺C腺垂体D．甲状腺C细胞E．甲状旁腺
31．甲状腺素由上述哪个腺体产生
32.降钙素由上述哪个腺体产生
问题33—35
A．血浆胶体渗透压降低B毛细血管血压升高C组织液胶体渗透压降
低n组织液静水压降低E．毛细血管、微静脉管壁通透性增加
33.重度营养不良引起水肿的主要原因是
34.心衰时水肿的原因是
35.变态反应时组织水肿的原因是
问题36—37
A．物理溶解B．碳酸氢盐C．氧合血红蛋白D．氨基甲酸血红蛋白E．氨基甲酸血浆蛋白
36.血液中C02的主要运输形式是
37.血液中02的主要运输形式是
问题38—41
A．辐射散热＆传导散热C．对流散热D．蒸发散热E．发汗
38.给高热病人用冰帽降温是遁过增加
39.穿棉衣御寒主要是降低
40.给高热病人酒精擦浴是为了增加
41．吹电扇可增加
问题42—43
A．感音性耳聋B．传音器耳聋C中枢性耳聋D．高倾听力受损
E．低频听力受损
42．鼓膜穿孔可导致
48／医学临床“三基”训练医师分册
43.耳蜗底部病变可导致
问题44—46
A．下丘脑B腺垂体C．卵巢n子宫E．胎盘
44.黄体生成素来源于
45.促性腺激素释放激素来源于
46.绒毛腺促性腺激素来源于
【C型题】
问题47—48
A．血磷升高B血钙降低C．两者都有D．两者都无
47.甲状腺手术中误切除甲状旁腺时
48.维生素D3代谢障碍时
问题49—50
A血K+浓度升高和血钠浓度降低＆血浆晶体渗透压升高C．两者都有D．两者都无
49.使抗利尿激素释放的有效刺激是
50.使醛固酮分泌增多的有效刺激是
【x型题】
51.增强神经一肌肉接头传递的因素
A．Ca2+ B．新斯的明 C K+ D．胆碱酯酶E．箭毒
52.胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关
A．Fez+ B．维生素Be C．维生素B12 D．维生素E E．内因子53.用己知A型血与待测者血做交叉配血，若主反应凝集，次反应不凝集，待测者血型可能为
A．AB型B．0型 C Ai型D_B型E．A2型
54.影响血钙水平的激素
A．降钙素 B 1，25(OH)2D3 C胰岛素D．11-去氧皮质酮E．甲
状旁腺激素
55.糖皮质激素的生理作用
A．促进蛋白质分解B．使淋巴细胞减少C升高血糖D．使胃酸和冒
蛋白酶增加E．刺激Ⅱ型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂
56.孕激素的生理作用
A．助孕＆促进排卵C安胎D．促进乳房腺泡发育E．产热
57.内脏痛觉的特点
A．定位精确＆有牵涉痛C．对牵拉烧伤敏感D．对炎症、切割敏
感E．对缺血敏感
58.哪些是胆碱能神经纤维
A．交感节前纤维B．支配汗腺的交感节后纤维C副交感节后纤维
49
D．交感舒血管纤维E．躯体运动神经纤维
59.感受器有哪些共同生理特征
A．需适宜刺激＆有感觉阈值C容易疲劳D．有适应现象E．有
换能作用
60.使瞳孔缩小的因素
A．肾上腺素B．视近物C．副交感神经兴奋D．阿托品E．有机磷
农药
61．突触传递有何特征
A．单向传递B．总和C．相对不易疲劳D．中枢延搁E．对内环境
变化敏感
62.肾脏的内分泌功能
A．分泌肾素＆分泌前列腺素C．分泌活性维生素D3 D．分泌肾上腺
素E．分泌促红细胞生成素
63.M样作用
A．心跳加快、增强＆支气管平滑肌舒张C．血压升高D．缩瞳肌收
缩E．胃肠道平滑肌收缩
64.瞳孔反射
A．强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大B．光照一侧瞳孑L时，两侧瞳孔都缩小C．看近物时，瞳孔扩大n看近物时，晶状体前凸E．看近物
时，副交感神经兴奋
二、判断题
1．机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动。2．体重50kg的正常人的血液总量为3.5～4. 01。
3．由于胆汁中含有脂肪酶，所以胆汁促进脂肪的消化和吸收。
4．血液运输C02的主要物质是血红蛋白。
5．呆小病是幼年时生长激素分泌不足。
6．兴奋在神经纡维上的传导是单向的，互不干扰，且不易疲劳。
7．甲状旁腺分泌的降钙素，有使血钙降低的作用。
8．睾丸不能分泌雌激素，卵巢不能分泌雄激素。
9．孕激素有助孕、促进排卵和抑制子宫收缩的作用。
10.内脏痛的特点是有牵涉痛，定位准确。
II.交感神经由中枢发出后直达效应器官，支配效应器官的活动。
12.躯体运动神经属胆碱能神经。
13.呼吸的频率与深浅对肺通气量影响很大。
14.人体只有心肌才有自动节律性。
15.胆囊炎病人吃油腻蛋白食物可诱发胆绞痛。
50／医学临床“三基”训练医师分册
16. ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。
17. Ca2+降低神经肌肉的兴奋性。
18.心肌的有效不应期很长，0.3～0.4秒。
19.促胰液素可抑制胃液分泌。
20.基础代谢率不是机体最低水平的代谢率。
21．妇女月经流出的血不易形成凝块是因为流出的血液中血小板含量低。
22.使血沉加快的决定性因素在红细胞本身，而不在血浆的变化。
三、填空题
1．晶体渗透压影响____内外水的移动；胶体渗透压主要影响____内外水的
移动。
2．缺铁可使____形成减少，缺乏叶酸和维生素Bl2将影响____合成。
3．蚕豆病是儿童先天性缺乏____所致。
4．血凝过程中，内源性途径的始动因子是____。
5．无ABO标准血清时，可将____型人的血与待测者的血做交叉合血判断血型。6．父亲为AB型，母亲为O型，其子女血型可能为____。
7．心动周期为0.5秒，左心室搏出量为40mL，左室心输出量为____mL。8．人胎盘分泌的激素：____，____，____，____。
9．影响血压的主要因素是____，____。
10.抗利尿激素(ADH)释放增加的有效刺激是：一，_ ___。
II.徼循环的三条通路是____，____，____。
12.眼的调节反应包括：____，____，____。
13.肺泡Ⅱ型细胞分泌的表面活性物质的主要成分是____。
14.测定24小时尿中____的含量，可了解糖皮质激素的代谢。
15.调节肾小管Na+、K+交换的激素是____，调节肾小管水重吸收的激素
是____。
16.甲状腺功能减退时，血中胆固醇水平____；甲状腺功能亢进时，血中胆固醇水平____。
1. B
2. A
11. B 12. E
21. D 22. E
31. B 32. D
41. C 42. B
51. AB
56. ACDE
3. D
4. D
13. B 14. C
23. C 24. C
33. A 34. B
43. D 44. B
52. CE
57. BE
参考答案
5. E
6. D
15. C 16. B
25. A 26. B
35. E 36. B
45. A 46. E
53. BE
58. ABCDE
7. C 8. E
17. E 18. D
27. B 28. D
37. C 38. B
47. C 48. B
54. ABE
59. ABDE
9. B io. A
19. C 20. E
29. C 30. D
39. C 40. D
49. B 50. A
55. ABCDE
60. BCE
61. ABDE
二、判断题
1．一2．+
11．- 12．+
21．- 22．一
三、填空题
51
62．ABCE 63．DE 64．BDE
3. -
4. -
5. -
6. -
7. -
8. -
9. - IO. -
13. - 14. - 15. - 16. - 17. + 18. + 19. + 20.+
1．（红）细胞毛细血管
2．血红素DNA
3. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
4．Ⅻ因子
5．B
6．A或B型
7. 4800
8．人绒毛膜促性腺激素人胎盘生乳素（或人绒毛膜生长素）雌激素孕激素9．心排血量外周阻力
10.血浆晶体渗透压升高血容量降低
11.迂回通路直捷通路动一静脉短路
12.晶状体前凸瞳孔缩小视轴会聚
13.二棕榈酰卵磷脂（或二软脂酰卵磷脂）
14. 17-羟类固醇
15.醛固酮抗利尿激素(ADH)
16.升高低于正常
全科三基试卷及答案
全科医师三基试卷 姓名:成绩: 一、单项选择题 1、“猿手”患者可能损伤了(A)A正中神经B尺神经C桡神经D腋神经 2、内环境是指(B)A细胞内液B细胞外液C细胞内液和血液D细胞内液和细胞外液 3、房室延搁的生理意义是(D)A使心室肌不发生完全强直收缩B增强心肌收缩力 C使心室肌有效不应期缩短D使心房、心室不会同时收缩4、溶血性黄疸不出现下列哪项表现(D)A血中胆红素浓度增高B 尿胆素原显著增加C粪便颜色加深D尿胆红素阳性 5、人体对结核杆菌的免疫特点是(C)A体液免疫和细胞免疫并重B可引起I型超敏反应 C属于有菌免疫D不能获得人工主动免疫 6、肿瘤组织分化程度越高(C)A恶性程度越高B转移越早C恶性程度越低D对放疗越敏感 7、呼吸衰竭引起肺动脉高压最主要的机制是(A)A肺泡气氧分压下降引起肺血管收缩B缺氧所致血量增多 C外周血管扩张血液回流增加D血液黏度增高 8、慢性肾功能衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是(B)A血磷降低,血钙升高B血磷升高,血钙降低
C血磷升高,血钙升高D血磷正常,血钙升高 9、婴幼儿期严重缺碘可导致 (B)A甲亢B克汀病C痛痛病D克山病 10、辛伐他汀治疗高胆固醇血症应警惕的不良反应是(D)A恶心、腹泻、消化不良B皮肤瘙痒 C眩晕D肌痛,磷酸激酶(CK)升高至正常10倍以上 11、溶血反应的早期临床特征是 (A)A腰背部剧痛,心前区压迫感B头部胀痛,恶心、呕吐 C面部潮红,出现荨麻疹D寒战、高热,呼吸困难 12.最容易发生嵌顿的腹外疝是 (D) A切口疝B难复性疝C滑动性疝D股疝 13、术后早期下床活动的主要优点在于 (B)A防止心衰B预防下肢静脉血栓形成C减少伤口感染D 促进伤口愈合 14、下面不是急性胰腺炎征象的是 (B)A皮肤出血斑点B、Mirrizi综合征C、Grey-Turner征D、Cullen征15、预防术后感染最重要的措施是(B)A提高机体免疫力B严格遵守无菌操作原则 C术后早期离床活动D术前、术中、术后大量应用抗生素 16、哮喘严重发作的晚期,常表现出酸碱失衡的类型是(B)A代谢性
生理学考研问答题精选(98个)
生理学考研98 个问答题精选 1、试述O2 和CO2 在血液运输中的形式和过程 ［参考答案］ 02和C02在血液中以物理溶解和化学结合的方式运输。02和C02化学结合方式分别占各自总运输的98.5%和95%，物理溶解的量仅占 1.5%和5%。物理溶解的量虽然少，但是一重要环节，因为气体必须首先物理溶解后才能发生化学结合。 1）02 的运输：主要以Hb02 的方式运输，扩散入血的02 能与红细胞中Hb 发生可逆性结合：Hb+02 TH b02。在肺由于O 2分压高，促进02与Hb结合，将02由肺运输到组织；在组织处02 分压低，则Hb02 解离，释放出02。 2）C02 的运输：C02 也主要以化学结合方式运输。化学结合运输的C02 分为两种形 式：氨基甲酸血红蛋白形式和HC03-的方式。①HC03-方式：HC03-的方式占C02运输总 量的88%。由于红细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶，从组织扩散入血的大部分C02在红细 胞内生成碳酸，HC03-又解离成HC03-和H+。 HC03-在红细胞内与K+结合成KHC03-。随着红细胞内HC03-生成的增加，可不断向血浆扩散，与血浆中的Na+结合成NaHC03-, 同时血浆中Cl-向红细胞内扩散以交换HC03-。在肺部，由于肺泡气Pco2低于静脉血，上述反应向相反的方向进行，以HC03-形式运输的C02逸出，扩散到肺泡被呼出体外。②氨基甲酸血红蛋白方式，大约7%的C02 与Hb 的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白。这一反应无需酶的催化，，反应迅速，可逆，主要调节因素是氧和作用。由于氧和血红蛋白与C02 的结合能力小于还原血红蛋白，所以在组织外，还原血红蛋白的增多促进了氨基甲酸血红蛋白的生成，一部分C02 就以HHbNHC00H 形式运输到肺部。在肺部，氧和血红蛋白的生成增加，促使HHbNHC00H 释放出C02。 2、何谓心输出量？影响因素有哪些？并简述其机制。 ［参考答案］ （1）每分钟由一侧心室收缩射出的血量，它等于每搏输出量乘以心率。正常成人安静时的心输出量约5L/min 。 （2）影响因素;心输出量取决于搏出量和心率。 1）搏出量的调节。 a. 异长自身调节：是指心肌细胞本身初长度的变化而引起心肌收缩强度的变化。在心室 和其他条件不变的情况下，凡是影响心室充盈量的因素，都能引起心肌细胞本身初长度的变化，从而通过异长自身调节使搏出量发生变化。心室充盈量是静脉回心血量和心室射血后余血量的总和，因此凡是影响两者的因素都能影响心室充盈量。异长自身调节也称starling 机制，其主要作用是对搏出量进行精细调节。 能影响心室充盈量。异长自身调节也称starling 机制，其主要作用是对搏出量进行精细调节。 b. 等长自身调节：是指心肌收缩能力的改变而影响心肌收缩的强度和速度，使心脏搏出量和搏功发生改变而言。横桥连接数和肌凝蛋白的ATP 酶活性是控制收缩能力的主要因素。 c. 后负荷对搏出量的影响：心室肌后负荷是指动脉血压而言。在心率，心肌初长度和收缩力不变的情况下，如动脉血压增高，则等容收缩相延长而射血相缩短，同时心室肌缩短的程度和速度均减少，射血速度减慢，搏出量减少。另一方面，搏出量减少造成心室内余血量增加，通过异长自身调节，使搏出量恢复正常。随着搏出量的恢复，并通过神经体液调节，加强心肌收缩能力，使心室舒
植物生理学问答题
植物生理学问答题 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
《植物生理学》问答题1、试述植物光呼吸和暗呼吸的区别。 答： 底物葡萄糖乙醇酸 代谢途径糖酵解、三羧酸循环等 途径 乙醇酸代谢途径 发生部位胞质溶胶、线粒体叶绿体、过氧化物酶体、线 粒体 发生条件光、暗处都可以进行光照下进行对O2、CO2浓度的 反应 无反应高O2促进，高CO2抑制 2、光呼吸有什么生理意义 答：（1）光呼吸使叶片在强光、CO2不足的条件下，维持叶片内部一定的CO2水平，避免光合机构在无CO2时被光氧化破坏。 （2）光呼吸过程消耗大量O2，降低了叶绿体周围O2浓度和CO2浓度之间的比值，有利于提高RuBP氧化酶对CO2的亲和力，防止O2对光合 碳同化的抑制作用。 综上，可以认为光呼吸是伴随光合作用进行的保护性反应。 3、试述植物细胞吸收溶质的方式和机制。 答：（1）扩散： ①简单扩散：简单扩散是指溶质从高浓度区域跨膜移向临近低浓度区域的过程。不 需要细胞提供能量。
②易化扩散：又名协助扩散，是指在转运蛋白的协助下溶质顺浓度梯度或电 化学梯度的跨膜转运过程。不需要细胞提供能量。 （2）离子通道：离子通道是指在细胞膜上由通道蛋白构成的孔道，作用是控制离子通过 细胞膜。 （3）载体：载体是跨膜转运的内在蛋白，在夸膜区域不形成明显的孔道结构。 ①单向运输载体：单向运输载体能催化分子或离子顺电化学梯度单向跨膜转运。 ②反向运输器：反向运输器与膜外的H+结合时，又与膜内的分子或离子结 合，两者朝相反的方向运输。 ③同向运输器：同向运输器与膜外的H+结合时，又与膜外的分子或离子结 合，两两者朝相同的方向运输。 （4）离子泵：离子泵是膜上的ATP酶，作用是通过活化ATP推动离子逆化学势梯度进 行跨膜转运。 （5）胞饮作用：胞饮作用是指细胞通过膜的内陷从外界直接摄取物质进入细胞的过程。 4、试述压力流动学说的基本内容。 答：1930年明希提出了用于解释韧皮部光合同化物运输机制的“压力流动学说”，其基本观点是： （1）光合同化物在筛管内随液流流动，液流的流动是由输导系统两端的膨压差引起的。
最新重庆医科大学病理生理学期末资料-问答题
以大失血为例，叙述在疾病发生发展过程中因果交替规律。 大出血时：大出血——心输出量减少——血压下降——交感神经兴奋——微动、静脉收缩——组织缺氧——毛细血管大量开放——微循环淤血——回心血量锐减——心输出量减少。此时，即使原始病因不存在（即大出血得到控制），其因果交替仍可推动疾病过程的不断发展，形成恶性循环。试述导致机体水、钠滞留的机理。①肾小球滤过率下降：当肾小球滤过钠水减少，在不伴有肾小管重吸收相应减少，就会导致水钠滞留。②进曲小管重吸收水钠增多：心房肽分泌减少，有效循环血量减少，心房的牵张感受器兴奋性降低，致使心房肽分泌减少，从而近曲小管重吸收水钠增多。肾小球滤过分数增加，充血性心力衰竭或肾病综合症时，有效循环血量减少，使肾小球滤过分数增加。远曲小管和集合管吸收水钠增多醛固酮分泌增加。ADH分泌增加，充血性心力衰竭，肾素-血管紧张素系统兴奋也会间接促使ADH分泌增加。造成血管内外液体交换障碍有哪些主要因素?1.毛细血管流体静压增高2.血浆胶体渗透压下降3.微血管壁通透性增加4.淋巴回流受阻。慢性阻塞性肺疾患病人为什么会引起缺氧，其血氧指标有哪些变化？慢性阻塞性肺疾患病人外呼吸功能障碍：肺通气障碍可引起肺泡气PO2降低；肺换气功能障碍使经肺泡扩散到血液中的氧减少，动脉血氧分压和血氧含量不足，引起低张性缺氧。其血氧指标变化情况为：动脉血氧分压（PaO2）降低。与血红蛋白结合的氧减少，造成动脉血氧（PaO2）减少；血氧饱和度（SaO2）降低，动静脉血氧含量（CaO2）减少，动静脉血氧含量差减少，血氧容量正常或代偿性增加。 高血压伴左心衰时,血氧指标有哪些变化?所发生的缺氧属于什么类型? 高血压伴左心衰时,心输出量减少外周血压升高克造成全身组织供养不足,发生循环性缺氧,同时,左心衰竭使肺循环淤血,肺通气换气功能障碍发生低张性缺氧，其血氧指标变化情况为：动脉血氧分压降低，血氧含量减少，血氧饱和度降低，动静脉血氧含量差升高 CO中毒和亚硝酸中毒时如何引起缺氧的？CO中毒时CO与Hb结合成不具有携氧能力的HbCO,且CO和Hb的亲和力比氧大210倍，另外，CO与分子中某个血红素结合后，将添加其余三个血红素对氧的结合力，使氧解离曲线左移，血红蛋白中已结合的氧释放减少，CO 还能抑制红细胞内糖酵解，使2-3-DPG生成减少，氧解离曲线左移进一步加重组织缺氧。亚硝酸盐中毒时，亚硝酸盐可使大量的血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白中的三价铁与羟基牢固结合而失去携带氧的能力，而且当血红蛋白分子的四个二价铁有一部分被氧化成三价后，还使剩余的二价铁与氧的亲和力增强，导致氧解离曲线左移，血红蛋白向细胞释放氧减少试列表比较各种类型缺氧的血氧指标变化特点 酸中毒对机体的影响①轻度的代谢性酸中毒可使心率加快，儿茶酚胺释放增加，血压升高，而严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心率失常，心肌收缩力降低以及血管对儿茶酚胺的反应性降低，使心率减慢，血压下降；呼吸性酸中毒时，高浓度CO2具有直接舒张血管作用。②中枢神经系统代谢性酸中毒：引起中枢神经系统代谢障碍，主要表现为意识障碍，乏力，知觉迟钝，甚至嗜睡和昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡；呼吸性酸中毒时，中枢症状更为明显，病人可出现“CO2麻痹”神经错乱，震颤，嗜睡，甚至昏迷，临床上称为肺性脑病。③骨骼系统：骨骼释放钙盐以及缓冲酸中毒，在儿童可使其生长发育缓慢，甚至引起纤维性肾炎及肾形佝偻病，成人可致骨软化症。
全科医学三基考试试题
全科医学三基考试试题
3.临床最常见的肾功能试验是( ) A．内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定 B．尿三杯试验 C．酚红排泄试验 D．浓缩稀释试验 E．对氨马尿酸清除率 5.关于创伤愈合过程中，炎症期的描述不正确的是( ) A．创口或组织裂隙，先为积血充满，而后凝固为血块 B．由于伤后变质，渗出，增生，可表现为局部红肿痛 C．周围组织炎症反应活跃，伤后2～3天达高峰，若无继发感染随后减轻 D．损伤性炎症不利于局部防御和修复 E．若炎症反应剧烈，伤口感染可使胶原纤维增多，疤痕严重 6. 生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为( ) A．急性乳腺炎
B．乳腺囊性增生病 C．乳房纤维腺病 D．乳腺癌 E．以上均不对 9.柏油便与下列哪个物质有关( ) A．二氧化硫 B．硫化亚铁 C．酸化正铁血红蛋白 D．含铁血黄素 E．肠道尿素酶 10.急性阑尾炎临床诊断的主要依据是( ) A．转移性右下腹痛 B．右下腹有固定压痛 C．转移性右下腹痛伴发热 D．转移性右下腹痛伴血白细胞升高 E．右下腹痛伴发热和血白细胞升高 20. 急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是( ) A．血细胞计数 B．血涂片找幼稚细胞 C．网织红细胞绝对值 D．骨髓象
E．有否肝、脾、淋巴结肿大 36. .胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为( ) A．肺炎 B．支气管炎 C．肺梗塞 D．肺脓肿 E．支气管扩张 37. 2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适宜的处理为( ) A．机械通气辅助治疗 B．加用洋地黄制剂 C．加用支气管触痉 D．胸部X线检查 E．不用特殊处理，继续原治疗 38. 女性，70岁。昨起突然头晕，右眼黑矇，左侧肢体无力，约15分钟后恢复，今又类似发作
医学生理学问答题及答案
1．人体生理功能活动的主要调节方式有哪些？各有何特征？其相互关系如何？人体生理功能活动的主要调节方式有： （1）神经调节：通过神经系统的活动对机体功能进行的调节称为神经调节。其基本方式为反射。反射可分为非条件反射和条件反射两大类。在人体生理功能活动的调节过程中，神经调节起主导作用。 （2）体液调节：体液调节是指由内分泌细胞或某些组织细胞生成并分泌的特殊的化学物质，经由体液运输，到达全身或局部的组织细胞，调节其活动。有时体液调节受神经系统控制，故可称之为神经-体液调节。 （3）自身调节：自身调节是指机体的器官、组织、细胞自身不依赖于神经和体液调节，而由自身对刺激产生适应性反应的过程。自身调节是生理功能调节的最基本调控方式，在神经调节的主导作用下和体液调节的密切配合下，共同为实现机体生理功能活动的调控发挥各自应有的作用。 一般情况下，神经调节的作用快速而且比较精确；体液调节的作用较为缓慢，但能持久而广泛一些；自身调节的作用则比较局限，可在神经调节和体液调节尚未参与或并不参与时发挥其调控作用。 由此可见，神经调节、体液调节和自身调节三者是人体生理功能活动调控过中相辅相成、不可缺少的三个环节。 1．什么是静息电位、动作电位？其形成原理是什么？ 静息电位是指细胞在静息状态下，细胞膜两侧的电位差。其的形成原理主要是：（1）细胞内、外离子分布不均匀：胞内为高K＋，胞外为高Na＋、Cl－。（2）静息状态时细胞膜对K＋通透性大，形成K＋电－化学平衡，静息电位接近K＋平衡电位。（3）Na＋的扩散：由于细胞在静息状态时存在K＋- Na＋渗漏通道。（4）Na＋- K＋泵的活动也是形成静息电位的原因之一。
生理学问答题
第一章绪论 1. 人体生理功能活动的主要调节方式有哪些？各有何特征？ 2. 何谓内环境和稳态，有何重要生理意义？ 3. 反应、反射和反馈的概念有何区别？ 第二章细胞的基本功能 比较细胞膜物质转运的方式？ 2.试述钠泵的作用及生理意义。 3.什么是静息电位？简述其产生机制。 4.什么是动作电位？简述其产生机制。 5.什么是动作电位的“全或无”现象？ 6.试比较局部电位与动作电位的不同。 7.试述神经-肌肉接头兴奋传递的过程及特点。 第三章血液 1.临床上给病人大量输液时，为什么不能用蒸馏水？ 2.血浆晶体渗透压，胶体渗透压各有何生理意义？ 3.简述血液凝固的基本过程。 4.血清与血浆的区别是什么？ 5.测定血沉的意义是什么？ 6.血小板在生理止血中是如何发挥作用的？ 7.血凝过程分为哪两条途径？二者的主要区别是什么？ 8.输血的原则是什么？重复输同型血液时，为什么还要作交叉配血试验？ 第四章血液循环 1.何谓血液循环？其主要功能是什么？ 2.试述评价心脏功能的指标及它们的生理意义。 3.心脏本身是如何控制心输出量的？ 4.试述心室肌动作电位的特点及形成机制。 5.试述心肌细胞中的快反应细胞与慢反应细胞的区别。 6.试述浦肯野细胞（快反应自律细胞）及窦房结细胞（慢反应自律细胞）4期自动除极的形成机制。 7.决定和影响心肌兴奋性的因素有哪些？ 8.心肌细胞在一次兴奋后，兴奋性将发生什么变化？ 9.什么是期前收缩？为什么期前收缩后会出现代偿间歇？ 10.什么是正常起搏点、潜在起搏点和异位起搏点？ 11.窦房结是如何控制潜在起搏点的？ 12.试述正常心脏兴奋传导的途径及特点，及房室延搁的生理意义。
病理生理学问答题
1、简述病理生理学与生理学及病理(解剖)学的异同点。 病理生理学和生理学都是研究机体生命活动规律的科学，但前者研究的是患病的机体(包括患病的人及动物)，后者研究的则是正常的机体(正常的人和动物)。病理生理学和病理(解剖)学虽然研究的对象都是患病的机体，但后者主要侧重形态学的变化，而前者则更侧重于机能和代谢的改变。 2、试举例说明何谓基本病理过程。 基本病理过程是指两种以上疾病所共有的成套的机能、代谢变化的病理生理过程。例如，炎症可以发生在全身各种组织和器官，但只要是炎症，尤其是急性炎症，都可发生渗出、增生、变质的病理变化，局部有红、肿、热、痛和机能障碍的表现，全身的症状常有发热、WBC 数目增加、血沉加快等。所以说，炎症就是一种典型的基本病理过程。 3、如何正确理解疾病的概念? 疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生 的损伤与抗损伤反应的有规律的病理过程。 应抓住下列四点理解疾病的概念：1)凡是疾病都具有原因，没有原因的疾病是不存在的；2)自稳调节紊乱是疾病发病的基础；3)疾病过程中引起机体机能、代谢和形态结构的变化，临床上表现为症状、体征和社会行为(主要是劳动能力)的异常（包括损伤与抗损伤）；4)疾病是一个有规律的过程，有其发生、发展和转归的一般规律。 4、简述疾病和病理过程的相互关系。 疾病和病理过程的关系是个性和共性的关系。同一病理过程可见于不同的疾病，一种疾病可包含几种不同的病理过程。 5、何谓疾病的病因和诱因？病因、诱因和条件三者的关系如何? 某个有害的因素作用于机体达到一定的强度和时间会产生某个 特定的疾病，这个有害因素就称为该疾病的病因。 诱因是指在病因存在下具有促进疾病更早发生、病情更严重的因素。仅有诱因不会发生疾病。 疾病的原因是引起某一疾病发生的特定因素，它是引起疾病必不可少的、决定性的、特异性的因素。疾病的条件是指能够影响(促进或阻碍)疾病发生发展的因素。其中促进疾病或病理过程发生发展的因素，称为诱因。诱因属于条件的范畴。 6、机体死亡的重要标志是什么?简述其判定标准 机体死亡的标志是脑死亡，即大脑包括小恼、脑干在内作为一个整体功能永久性丧失。其判定标准有： ⑴不可逆性昏迷和大脑无反应状态 ⑵自主呼吸停止 ⑶瞳孔散大 ⑷颅神经反射消失 ⑸脑电消失 ⑹脑血循环完全停止。 7、疾病发生发展的一般规律都有哪些? ⑴自稳调节紊乱规律 ⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律 ⑶因果转化规律 ⑷局部与整体的统一规律。 8、试述机体大出血后体内变化的因果转化规律。 大出血—→心输出量↓、血压↓—→交感神经兴奋—→微动脉、微静脉收缩—→组织缺氧—→乳酸大量堆积—→毛细血管大量开放、微循环淤血—→回心血量↓—→心输出量↓↓、血压↓↓…….这就是大出血后体内变化的因果转化规律。 9、举例说明机体遭受创伤后，出现的哪些表现属于损伤性变化?哪些属于抗损伤反应? 创伤引起的组织破坏、血管破裂、出血、组织缺氧等都属于损伤性反应；而动脉血压下降和疼痛所引起的反射性交感神经兴奋及心率加快、心收缩力增强、血管收缩，有助于维持动脉血压、保证心脑血氧供应及减少出血，属抗损伤反应。 10、举例说明局部与整体的辨证统一规律 人体是一个复杂的整体。在疾病过程中，局部与整体同样互相影响，互相制约。实际上，任何疾病都有局部表现和全身反应。例如肺结核病，病变主要在肺，但一般都会出现发热、盗汗、消瘦、心慌、乏力及血沉加快等全身反应；另一方面，肺结核病也受全身状态的影响，当机体抵抗力增强时，肺部病变可以局限化甚至痊愈；抵抗力降低时，肺部病变可以发展，甚至扩散到其他部位，形成新的结核病灶如肾结核等。正确认识疾病过程中局部和整体的关系，对于提高疾病诊断的准确性，采取正确的医疗措施具有重要意义。 11、为什么早期或轻症的高渗性脱水病人不易发生休克? 高渗性脱水病人由于细胞外液渗透压升高，通过以下三个代偿机制使细胞外液得到补充而不易发生外周循环衰竭和休克。
三基考试医疗核心制度
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 试卷1806151428 考试总时间：90分钟 △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡 一、单4选1 (本大题共40小题，共60分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.危重病人抢救工作中哪种做法是错误的() A. 接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师 B. 抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行 C. 不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救 D. 急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃 2.急诊患者应在几分钟内得到检查及处理() A. 5 B. 10 C. 15 D. 20 3.用血计划由谁审批？() A. 本科科主任 B. 主治医师 C. 输血科主任 D. 主任医师
4.主管医师手术、门诊值班或请假时，对危重患者抢救由谁负责？() A. 值班医师 B. 主任医师 C. 主治医师 D. 住院医师 5.下列哪种患者应定为三级护理() A. 重症监护患者 B. 病情趋向稳定的重症患者 C. 病情稳定，仍需卧床的患者 D. 生活完全自理，病情稳定的患者 6.新入院患者，多长时间内应有主治医师以上职称医师查房记录() A. 8小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时 7.对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成完整病历() A. 2小时 B. 6小时 C. 12小时 D. 24小 时 8.医技检查核对哪项是错误的() A. 检验、病理查对标本时，除查姓名、床号、检查目的外，还应查对标本的质量和数量 B. 急诊单人值班时，遇疑难病例先发报告，上班后再复核 C. 所有医技科室发报告时，均应认真核对姓名、性别、床号、检查部位等信息，确保无误 D. 报告送达时，应与科室有关人员进行查对签收 9.不符合新技术准入制度的是() A. 某项技术在应该用中发生了重大医疗意外事件应暂停应用或试用 B. 科室开展新技术应向医院提交相应申报材料 C. 已应用或试用的技术因支撑条件发生变化或消失的应停用 D. 未经批准、非抢救情形，在其他医疗机构应用本院的新技术 10.住院病历必须在患者出院(或死亡)后多长时间内完成所有项目的填写() A. 12小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时 11.关于死亡病例讨论错误的是()
生理学名词解释及问答题
1.兴奋性：机体或组织对刺激发生反应受到刺激时产生动作电位的能力或特性，称为兴奋性。 2.阈强度：在刺激的持续时间以及刺激强度对时间的变化率不变的情况下，刚能引起细胞兴奋或产生动作电位的最小刺激强度，称为阈强度。 3.正反馈:从受控部分发出的信息不是制约控制部分的活动，而是反过来促进与加强控制部分的活动，称为正反馈。 4.体液:人体内的液体总称为体液，在成人，体液约占体重的60%，由细胞内液、细胞外液(组织液.血浆.淋巴液等)组成。 5.负反馈（negative feedback）：负反馈是指受控部分发出的信息反过来减弱控制部分活动的调节方式。 6.内环境:内环境是指体内细胞直接生存的环境，即细胞外液. 7.反馈（feedback）:由受控部分发出的信息反过来影响控制部分的活动过程，称为反馈。 1.阈电位：在一段膜上能够诱发去极化和Na+通道开放之间出现再生性循环的膜内去极化的临界值，称为阈电位；是用膜本身去极化的临界值来描述动作电位产生条件的一个重要概念。 2.等长收缩：肌肉收缩时只有张力的增加而无长度的缩短，称为等长收缩。 3.前负荷(preload):肌肉收缩前所承受的负荷,称为前负荷，它决定收缩前的初长度。 4.终板电位:（在乙酰胆碱作用下，终板膜静息电位绝对值减小，这一去极化的电位变化，称为终板电位) 当ACh分子通过接头间隙到达终板膜表面时，立即与终板膜上的N2型乙酰胆碱受体结合，使通道开放，允许Na+、K+等通过，以Na+的内流为主，引起终板膜静息电位减小，向零值靠近，产生终板膜的去极化，这一电位变化称为终板电位。 5.去极化(depolarization):当静息时膜内外电位差的数值向膜内负值减小的方向变化时，称为膜的去极化或除极化。（静息电位的减少称为去极化） 6.复极化（repolarization ）：细胞先发生去极化，然后再向正常安静时膜内所处的负值恢复，称复极化。（细胞膜去极化后再向静息电位方向的恢复，称为复极化） 7.峰电位（spike potential）:在神经纤维上，其主要部分一般在0.5~2.0ms内完成，（因此，动作电位的曲线呈尖峰状）表现为一次短促而尖锐的脉冲样变化，（故）称为峰电位。 8.电化学驱动力：离子跨膜扩散的驱动力有两个：浓度差和电位差。两个驱动力的代数和称为电化学驱动力。 9.原发性主动转运：原发性主动转运是指离子泵利用分解ATP产生的能量将离子逆浓度梯度和（或）电位梯度进行跨膜转运的过程。 10.微终板电位：在静息状态下，接头前膜也会发生约每秒钟1次的乙酰胆碱（ACH）量子的自发释放，并引起终板膜电位的微小变化。这种由一个ACH量子引起的终板膜电位变化称为微终板电位。 11.运动单位(motor unit)：一个脊髓α-运动神经元或脑干运动神经元和受其支配的全部肌纤维所组成的肌肉收缩的最基本的单位称为运动单位。 1.晶体渗透压（crystal osmotic pressure）：(血浆)晶体渗透压指血浆中的晶体物质（主要是NaCl）形成的渗透压。 2.血沉（erythrocyte sedimentation rate）：红细胞沉降率是指将血液加抗凝剂混匀，静置于一分血计中，红细胞在一小时末下降的距离（mm），简称血沉。 1.血-脑屏障:指血液和脑组织之间的屏障，可限制物质在血液和脑组织之间的自由交换（故对保持脑组织周围稳定的化学环境和防止血液中有害物质进入脑内有重要意义）其形态学基础可能是毛细血管的内皮、基膜和星状胶质细胞的血管周足等结构。 2.正常起搏点（normal pacemaker):P细胞为窦房结中的起搏细胞，是一种特殊分化的心肌细胞，具有很高的自动节律性，是控制心脏兴奋活动的正常起搏点。
生理学重点名词解释及问答题
生理学问答题 1、试述神经——肌接头兴奋传递过程？ 答：神经肌接头兴奋传递过程其实是一个电-化学一电传递过程。 运动神经兴奋（动作电位）一接头前膜去极化一钙离子通过开放，钙离子内流一接头前膜内囊泡前移，与前膜融合一囊泡破裂释放Ach一Ach经接头间隙扩散到接头后膜一与接头后膜上的Ach受体亚单位结合一终板膜钠，钾离子通过开放一钠钾离子内流，以钠离子内流为主一终板电位达阈电位一后膜爆发动作电位。 Ach的消除：在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失。 2、大量出汗而饮水过少，尿液有何变化，其机制如何？ 答：大量出汗而饮水过少，尿液排出量减少，其渗透压升高。 机制：①组织液晶体渗透压升高，水的渗透作用使血浆晶体渗透压也升高，下丘脑渗透压感受器兴奋。 ②血容量减少，心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和旁室核的抑制作用 减弱。 上述两种途径均使视上核和旁室核合成分泌ADH增加，血液中的ADH浓度升高，使远曲小管和集合管的通透性增加，水的重吸收增加。尿量减少，尿渗透压升高。 此外，大量出汗，还可使血浆胶体渗透压升高，肾小球有效滤过压降低，原尿生成减少，尿量减少。 3、动脉血中CO2分压升高对呼吸的影响机制？ 答：一定范围内的CO2增多使呼吸增强，机制是CO2是呼吸生理性刺激物，是调节呼吸最重要的体液因素，血液中维持一定的浓度的CO2是进行正常呼吸活动的重要条件，但当吸入气中CO2含量超过7%时肺通气量的增大以不足以将CO2清除，血液中的CO2分压明显升高，可出现头昏，头痛等症状，若超过15%一20%，呼吸反而被抑制。CO2兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的。但以前者为主，CO2能迅速通过血脑屏障与水形成碳酸，继而解离出氢离子，氢离子使中枢的化学感受器兴奋，血液中的CO2也能与水形成碳酸，继而解离出氢离子，与CO2共同作用于外周化学感受器，使呼吸兴奋。 4，试用反馈和稳定的原理分析人体动脉血压保持相对稳定的机制？ 答：①人体动脉血压的快速调节通过颈动脉窦和主动脉弓感受性反射。当动脉血压升高时，动脉管壁被扩张，颈动脉窦和主动脉弓感受器受牵拉而兴奋，分别经窦神经和主动脉神经传入冲动至延髓孤束核。换元后到延髓的血管中枢，使心迷走紧张性增强，心交感紧张性和交感血管紧张性减弱，导致心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管舒张，血流阻力下降，结果使血压下降。压力感受反射在平时经常起作用，使动脉血压不致发生过大的变化而保持相对稳定。 ②人体动脉血压的长期调节主要是通过肾一体液控制机制。即通过肾调节细胞外液量来实现的。细胞外液量增多，血量增多时，循环系统平均充盈压升高使动脉血压升高。当血量增多引起血压升高，可引起ADH合成和分泌减少，肾一血管紧张素一醛固酮活动减弱，
医师三基考试题(附全部答案)(81)
姓名：科室：得分： 一、单选题1、哪项不属于继发型肺结核 A. 浸润性肺结核 B. 菌阴肺结核 C. 结核球 D. 纤维空洞性肺结核 E. 干酪样肺炎 2、脑卒中病人主要表现的病理步态特点是 A. 偏瘫步态 B. 共济失调步态 C. 剪刀步态 D. 前冲步态 E. 疼痛步态 3、肺结核的诊断程序不包括 A. 可疑症状病人的筛选 B. 是否为进展性 C. 是否为肺结核 D. 是否排菌 E. 是否耐药以及明确初、复治 4、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗 A. 心包积液 B. 室间隔缺损 C. 二尖瓣关闭不全 D. 高血压性心脏病 E. 充血性心脏病 5、肺结核大咯血时，应采取的体位是 A. 患侧卧位 B. 健侧卧位 C. 坐位
D. 俯卧位 E. 仰卧位 6、下列哪项生活方式或生活环境不是骨质疏松的危险因素 A. 长期卧床 B. 酗酒 C. 体力活动过少 D. 充足日照 E. 吸烟 7、主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是 A. 磺脲类 B. 双胍类 C. 葡萄糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 E. 硫脲类 8、下列哪项不属于心血管病预防的健康咨询内容 A. 避免长时间阳光照射 B. 预防和控制高血糖 C. 预防和控制高血压 D. 适度运动，避免过度劳累 E. 避免情绪过于激动 9、母乳喂养的优点不包括下列哪一项 A. 含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小 B. 脂肪颗粒小，且富有解脂酶 C. 含较多的消化酶，有利于消化 D. 含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症 E. 含铁与牛乳相同，但吸收率高 10、食管胃底静脉曲张出血药物治疗，不包括 A. 生长抑素 B. 奥曲肽 C. PPI
生理学简答题总结精华版
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1. 机体功能调节的主要方式有哪些？各有什么特 征？相互关系怎么样？答：（1）神经调节：基本方式是反射，可分为非条件反射和条件反射两大类。在人体机能活动中，神经调节起主导作用。神经调节比较迅速、精确、短暂。 （2 ）体液调节：是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式。体液调节相对缓慢、持久而弥散。 （3 ）自身调节：是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应。自身调节的幅度和范围都较小。相互关系：神经调节、体液调节和自身调节相互配合，可使生理功能活动更趋完善。 2. 什么是内环境？内环境的稳态是怎样维持的？这种稳态有何意义？答：内环境指细胞外液。 内环境的稳态是指内环境的理化性质保持相对恒定。稳态的维持是机体自我调节的结果。稳态的维持需要全身各系统何器官的共同参与和相互协调。 意义：①为机体细胞提供适宜的理化条件，因而细胞的各种酶促反应和生理功能才能正常进行； ②为细胞提供营养物质，并接受来自细胞的代谢终产物。 3. 简述钠泵的本质、作用和生理意义？ Na、K、 （3）钙泵；交换。 （4）出胞和入胞：大分子物质或物质团块。 5. 易化扩散和单纯扩散有哪些异同点？ 答：相同点：都是将较小的分子和离子顺浓度差（不需要消耗能量）跨膜转运。 不同点：①单纯扩散的物质是脂溶性的，易化扩散的物质的非脂溶性的； ②单纯扩散遵循物理学规律，而易化扩散是需要载体和通道蛋白分子帮助才能进行的。 6. 跨膜信息传递的主要方式和特征是什么？ 答：（1 ）离子通道型受体介导的信号传导：这类受体与神经递质结合后，引起突触后膜离子通道的快速开放和离子的跨膜流动，导致突触后神经元或效应器细胞膜电位的改变，从而实现神经信号的快速跨膜传导。 （2）G蛋白偶联受体介导的信号传导：它是通过与脂质双层中以及膜内侧存在的包括G蛋白等一系列信号蛋白分子之间级联式的复杂的相互作用来完成信 号跨膜传导的。 （3）酶联型受体介导的信号传导：它结合配体的结构域位于质膜的外表面，而面向胞质的结构域则具有酶活性，或者能与膜内侧其它酶分子直接结合，调控后者的功能而完成信号传导。 7. 局部电流和动作电位的区别何在？答：①局部电流是等级性的，局部电流可以总和时间和空间，动作电位则不能； ②局部电位不能传导，只能电紧张性扩布，影响范围较小，而动作电位是能传导并在传导时不衰减； ③局部电位没有不应期，而动作电位则有不应期。 7. 什么是动作电位的"全或无"现象？它在兴奋传导中的意义的什么？ 答：含义：①动作电位的幅度是“全或无"的。动作电位的幅度不随刺激强度而变化； ②动作电位传导时，不因传导距离增加而幅度衰减。因在传导途径中动作电位是逐次产生的。 意义：由于“全或无”现象存在，神经纤维在传导信息时，信息的强弱不可能以动作电位的幅度表示。 8. 单一神经纤维的动作电位是“全或无”的，而神经干的 复合电位幅度却因刺激强度的不同而发生变化，为什么？答：因为神经干是由许多神经纤维组成的，虽然其中每一条纤维的动作电位都是“全或无”的，但由于它们的兴奋性不同，因而阈刺激的强度也不同。当电刺激强度低于任何纤维的阈，则没有动作电位产生；当刺激强度能引起少数神经兴奋时，可记录较低的复合动作电位；随着刺激强度的继续增强，兴 答： 在静 息电 位的 基础 上， 给细 胞一 个适 当的 刺 激， 可触 发其 产生 可传 播的 膜电 位波动，称为动作电位。 包括锋电位和后电位，锋电位的上升支是由快速大量Na内流形成的，其峰值接近Na平衡电位，锋电位的下降支主要是K外流形成的；后电位又分为负后电位和正后电位，它们主要是K外流形成的，正后电位时还有Na泵的作用。 在论述动作电位时常以锋电位为代表。 10试述骨骼肌兴奋一收缩偶联的具体过程及其特征？哪些因素可影响其传递？ 答：骨骼肌的兴奋一收缩偶联是指肌膜上的动作电位触发机械收缩的中介过程。 ①肌膜上的动作电位沿膜和T管膜传播，同时激活L-型钙通道； ②激活的L型钙通道通过变构作用，使肌质网钙释 影响因素：前负荷、后负荷、肌肉收缩能力和收缩的总和。 12.试述神经纤维传导和突触传导的主要区别？答：①神经纤维传导是以电信号进行，而突出传导是“电-化学-电”的过程； ②神经纤维传导是双向的，而突出传导是单向的； ③神经纤维传导是相对不易疲劳的，而突出传导易疲劳， 易受环境因素和药物的影响； ④神经纤维传导速度快，而突触传导有时间延搁； ⑤神经纤维传导是“全或无”的，而突出传导属局部电 答：本质：钠泵每分解一分子ATP可将3个Ns C移出奋的纤维数增多，复合动作电位的幅度也变大；当刺激强胞外，同时将2 个k+移入胞内。度增加到可使全部神经纤维兴奋时，复合动作电位达到最'作用：将细胞内多余的Na移出膜外和将细胞外大；再增加刺激强度时，复合动作电位的幅度也不会再增的K移入膜 内，形成和维持膜内高K和膜外高Na的加了。 不平衡离子分布。9.什么是动作电位？它由哪些部分组成？各部分产生的原生理意义：①钠泵活动造成的细胞内高K为胞质理？一般在论述动作电位时以哪一部分为代表？ 内许多代谢反应所必需； ②维持胞内渗透压和细胞容积； ③建立Na的跨膜浓度梯度，为继发 性主动转运的物质提供势能储备； ④由钠泵活动的跨膜离子浓度梯度 也是细胞发生电活动的前提条件； ⑤钠泵活动是生电性的，可直接影响 膜电位，使膜内电位的负值增大。 4. 物质通过哪些形式进出细胞？举例说明。 答：（1）单纯扩散：0、CO、N、水、乙醇、尿素、甘油等； （2 ）易化扩散：①经载体易化扩散：如葡萄糖、氨基酸、核苷酸等； ②经通道易化扩散：如溶液中的 Ca2+、C「等带电离子。 主动转运：①原发性主动转运：如Na-K+泵、放通道开放； ③肌质网中的ca+转运到肌浆内，触发肌丝滑行而收 Na-Ca2+缩。 ②继发性主动转运：如
生理问答题答案
生理问答题答案 1、试述微循环的概念、组成、三条主要通路及各通路的作用。（5 分） 答：微循环指的是微动脉到微静脉之间的血液循环。典型的微循环包括七个组成部分，即微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉。微循环的三条主要通路是迂回通路、直捷通路、动-静脉短路。迂回通路的主要作用是完成血液和组织液之间的物质交换，直捷通路的作用是使血液尽快通过微循环回心，动-静脉短路的作用是调节机体散热。 2、小肠作为营养物质吸收的主要部位，在结构和功能上有何优 势？（6分） 答：小肠之所以成为吸收的主要部位，是因为小肠具有以下有利条件：（1）成人小肠约4-5米。它的粘膜有许多环形皱褶伸向肠腔。 皱褶上拥有大量绒毛，绒毛上又有大量微绒毛，使小肠的表面积达到同样长度的简单圆筒的表面积的600倍左右，约达200平方米，为食物的吸收提供了巨大的面积。（2）绒毛的内部有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有平滑肌，其中平滑肌的舒缩，可使绒毛发生节律性的伸缩和摆动，促进血液和淋巴液的回流，也有利于吸收。（3）食物在消化道内已被消化成适合于吸收的小分子。 （4）食物在小肠内停留的时间较长，大约3-8小时，使营养物质
有足够的时间被吸收。 3、简述胃液的成分及作用。（6分） 答：胃液的主要成分包括：盐酸、胃蛋白酶原、内因子和粘液。 盐酸的作用（1）激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶活动提供合适的酸性环境。（2）杀灭进入胃内的细菌。（3）使蛋白质变性易于水解。（4）随食糜进入小肠后，间接引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。（5）进入小肠的盐酸有利于铁和钙的吸收。胃蛋白酶原被激活变成胃蛋白酶，后者可将蛋白质水解为饰shi和胨。内因子的作用是与VB12结合成复合物，使后者免遭肠内水解酶的破坏，并促进VB12的吸收。粘液则可保护胃粘膜免受损害。 4、血浆渗透压的正常值、组成和作用。（5分） 答：血浆渗透压的正常值为280~320mmol/L。包括血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压。血浆晶体渗透压的作用是维持细胞内外的水平衡，血浆胶体渗透压的作用是维持毛细血管内外的水平衡。 5、简述脊休克的概念及主要临床表现。（5分） 答：当脊髓与高位中枢突然离断后，断面以下脊髓会暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克。脊休克的主要表现为：（1）躯体运动反射消失、骨骼肌紧张性下降。（2）外周血管扩张、血压下降。（3）出汗反射被抑制。（4）粪尿潴留。
2021年全科医学三基考试试题
3.临床最惯用肾功能实验是( ) A．内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定 B．尿三杯实验 C．酚红排泄实验 D．浓缩稀释实验 E．对氨马尿酸清除率 5.关于创伤愈合过程中，炎症期描述不对的是( ) A．创口或组织裂隙，先为积血布满，而后凝固为血块 B．由于伤后变质，渗出，增生，可体现为局部红肿痛 C．周边组织炎症反映活跃，伤后2～3天达高峰，若无继发感染随后减轻D．损伤性炎症不利于局部防御和修复 E．若炎症反映激烈，伤口感染可使胶原纤维增多，疤痕严重 6. 生长快、表面不光滑、边界不清无痛性硬块，应一方面考虑为( ) A．急性乳腺炎 B．乳腺囊性增生病 C．乳房纤维腺病 D．乳腺癌 E．以上均不对 9.柏油便与下列哪个物质关于( ) A．二氧化硫 B．硫化亚铁 C．酸化正铁血红蛋白 D．含铁血黄素 E．肠道尿素酶 10.急性阑尾炎临床诊断重要根据是( )
A．转移性右下腹痛 B．右下腹有固定压痛 C．转移性右下腹痛伴发热 D．转移性右下腹痛伴血白细胞升高 E．右下腹痛伴发热和血白细胞升高 20. 急性白血病与急性再生障碍性贫血鉴别，最故意义检查是( ) A．血细胞计数 B．血涂片找幼稚细胞 C．网织红细胞绝对值 D．骨髓象 E．有否肝、脾、淋巴结肿大 36. .胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大也许诊断为( ) A．肺炎 B．支气管炎 C．肺梗塞 D．肺脓肿 E．支气管扩张 37. 2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。始终使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音削弱，心率120次/分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适当解决为( ) A．机械通气辅助治疗 B．加用洋地黄制剂 C．加用支气管触痉 D．胸部X线检查
病理生理学问答题总结
病理生理学问答题总结 1．试比较低渗性脱水与高渗性脱水的异同。 2．为什么低渗性脱水比高渗性脱水更易发生休克? 3，在低渗性脱水的早、晚期尿量有何变化?阐述其发生机制。 4．为什么低渗性脱水的失水体征比高渗性脱水明显? 5．试述水中毒对机体的影响。 6．ADH分泌异常综合征为什么能引起等容性低钠血症? 7．试述高渗性脱水发生局部脑出血的机制。 8．在高渗性脱水早、晚期尿钠有何变化?阐述其机制。9．试述扎紧动物一侧后肢2小时后局部的变化及其机制。10．简述体内外液体交换失平衡引起水肿的机制。11．低钾血症和高钾血症对骨骼肌影响有何异同?其机制如何? 12．在高钾血症和低钾血症时，心肌兴奋性的变化有何异同?阐述其机制。 13．试述高钾血症和低钾血症心肌自律性的变化有何异同?阐述其机制。 14．试述低钾血症和高钾血症心电图的改变极其机制。15．简述碳酸氢盐缓冲系统在维持酸碱平衡中的作用。16．肾脏是如何调节酸碱平衡的? 17．动脉血pH值正常的代表意义有哪些? 18．哪些情况下易于发生AG增大型代谢性酸中毒?为什么? 19．简述代谢性酸中毒时机体的代偿调节及血气变化特点。20．代谢性酸中毒时心肌收缩力为何降低? 21．简述急性呼吸性酸中毒时机体的代偿调节机制。22．酸中毒和碱中毒对血钾的影响有何不同?为什么?23．剧烈呕吐易引起何种酸碱失衡?为什么? 24．代谢性碱中毒与低钾血症互为因果，试述其机制。25．血氯、血钾与酸碱失衡的类型有何联系?为什么? 26．代谢性酸中毒与代谢性碱中毒对中枢神经系统的影响有何不同?简述其机制? 27．心衰发生时，心脏本身的代偿形式是什么？ 28．试比较心功能不全时，心率加快和心肌肥大两种代偿反应形式的意义及优缺点。 29．试述持久的神经一体液代偿反应引发心力衰竭的主要原因。 30．试述心衰时血容量增加的发生机制。 31．试述心力衰竭时诱导心肌细胞凋亡的有关因素。32．简述心肌肥大转向衰竭的一般机制。 33．简述心室舒张功能异常的主要发生机制。 34．心力衰竭的临床主要表现有哪些? 35．试述急性肾功能不全少尿期机体代谢的变化。36．简述急性肾功能不全出现少尿的原因。 37．简述急性肾功能不全多尿期多尿发生的机制。38．简述慢性肾功能不全时出现多尿的机制。 39．急性肾功能不全时最严重的并发症是什么?主要发生机制是什么? 40．简述慢性肾功能不全时出现高血压的机理。 41．试述急性肾功能不全时肾小管细胞ATP产生减少的原因及后果。 42．简述肾性骨营养不良的发生机制。