住院护士工作站

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护士工作站管理系统

帮助目录

护士工作管理分系统说明: (2)

1、病人就诊流程:: ............................................................................................. 错误!未定义书签。

2、软件登陆操作说明:........................................................................................ 错误!未定义书签。

3、软件功能介绍:................................................................................................. 错误!未定义书签。

a.接科安床: .................................................................................................. 错误!未定义书签。

b.医嘱处理:(特注:此功能包括护士日常操作的所有功能) ....................... 错误!未定义书签。

c.长期医嘱执行操作说明:.................................................................................. 错误!未定义书签。

小结:长期医嘱与临时医嘱执行后的区别:................................................... 错误!未定义书签。

d:病人帐户查询 ........................................................................................... 错误!未定义书签。

e:退费申请 ...................................................................................................... 错误!未定义书签。

f:退药申请....................................................................................................... 错误!未定义书签。

g:出院办理 ...................................................................................................... 错误!未定义书签。

4、日常出现的问题解答 .............................................................................................. 错误!未定义书签。护士工作站的功用:

护士工作站:在整个系统中启着中转作用(包括处理医生下的医嘱,病人费用监管,病人的床位安排,主治医师的确认,病人的体温表,护理文书,输液卡,检查检查单的申请,退费申请,退药申请等)

1.病人就诊流程

a.入院及就治疗过程

收费处办理入院收续-------------住院科室接病人(安排主治医师及床位)-------------住院医师(下医嘱)-------护士理部(护士处理病人医嘱)-----药房处领药;并同步根据医嘱做相关检查检验.

b.出院过程

住院医师停所有医嘱并下出院医嘱-------护士处理医嘱(并确认病人所有费用和手续完成后,软件上确认出院)---------收费处办理出院手续.

2.软件登录操作说明

使有鼠标双击桌面的图标,便出现软件登录操作界面!

此上机证卡: 功用是所有操作员各自都有一张IC卡,插卡使用软件,软件便自动进入本人所属的权限。不必输入下面的代码及口令。

用户代码:是系统管理员在建立医内人员信息时,自动产生的代码这也是唯一号,请各操作员记住本人分配的号。

用户口令:也就是本人的密码。录入完后点登录。请记住口令是进入软件后点像钥匙

一样的图标进行更改!

让我来熟悉一下整个软件的界面!

共计三大块:

a.常用工具

:功能面板的显示/隐藏; :屏幕锁定(用于本人操作员离开时或换班时换另一操作人)

密码设置及更改:信息及邮箱发送

b.功能面板(主要包括操作员所拥有的权限,的所有菜单和功能)(图一)

图一图二注:对于有的老师不会使用鼠标双击的,请用鼠标左键点每个菜单前的如(图二)

c.常用业务: 其下列的功能菜单,是从功能面板的菜单中提取出来.功能是一样的。

小结:主要是便于我实际的运用,设置与取消可根据需要向医内系管提议增设

3.软件功能介绍:我们用一个病人举例如下

条件是病人己经在收费室办理了入院手续

第一步:接科安床两种进入方式

a.在功能画板中点:住院护士工作站--------病员管理------按科安床(图三)

b.如果在常用业务中设置了接科安床就直接点击进入。(图四)

图三图四点击成功后,便进入下列界面:

请用鼠标双击: 选择医生及床位

第二步:现由住院主管医生下医嘱

第三步:处理医生医嘱操作步骤如下.

A.点击医嘱处理

B.各位老师请看: 图标1.表示有新医嘱.2.表示没有新医嘱3.欠费

4.表示出院

用鼠标点击熊掌病人: 鼠标右键.所弹出的菜单几乎己经囊括了护士日常操作的业务.

小提示:菜单中的每组都是用横线分隔的.

医嘱包括:执行后医嘱单:

药品的操作:费用的操作:

日常记录:床位医师变化更改:

病人外院诊治后回到院内的操作:病人出院:

下面就让我们进入实地操作第一步医嘱处理:

I.医嘱包括:点医嘱审核如下图

提示:1.请将医生的病历夹的医嘱单与电脑核对,在正确的医嘱前打勾后用鼠标点医嘱审核

2.针对治疗费:例如大人的第一组液体是6元: 用法选择: 静脉点滴

第二,三组后的每组液体: 用法选择: 静脉续滴这样可

在药房摆药时自动扣取治疗费。

小孩:可在用法前加:小儿静脉点滴, 小儿静脉续滴

3.针对临时医嘱:包括临时医疗医嘱在此时医嘱审核时将自动扣除

临时药品:在进行医嘱审核后,请自接点药品申领.

4.针对长期医嘱:包括长期医疗,及长期药品医嘱:在审核后必须点下执行长期,长期的医疗医嘱可扣费, 长期的药品在点了执行长期医嘱,这时方可进入药品申核!~

II.第二步: 点执行长期医嘱执

行后如下图

核对时正确后:请点执行长期:即可!

小提示:针对规模不大的医院口服药有这种实际的情况: 由病人取药一次性取上一整瓶,

但是在医嘱单上要体现成长期医嘱,而长期医嘱的特性是每

天都得取上一瓶.这样的话就会出领药混乱。

解决方案:在针对口服药第一天取了一瓶后:第二天,或者以后在点执行长期时,可将选择框里的勾去掉。这样就避免了在药房多取。而且也满足医生下医嘱的需求。III.1药品申领:

小提示:1.药品申领时,这儿比较灵活,针对大型医院有药房都要分几个。

2.这里我假设有西药有个两药房:门诊药房,住院药房。以后青霉素都是在住院药房

领的,可现在己没有药了,我可申领药房处选择门诊药房,这样不误病人用药!

3.特别注意:中药请一定要选中药房,不然到时,中药和西药都跑到一个科室去了!执行完药品申领后,就让病人或护士到药房摆药取药即可

退药申请点击后如下图

点击退药申请后如下图: 操作方法用鼠标点要退的药压住鼠标不放拖到绿色标题下放开左键--------在申请退药数量处输入:退的数量

小提示:1.一般点了退药申请后,记账日期一般为当天的时间,如果要退以前的药品请选择时间段。即可!

2.点了退药申请后,此后病人卡的钱并没有上帐,药房的库存也并没有上帐。需要病

人或护士将药拿到药房人员处审核才行。

V 费用的操作:

1.固定费用:含义是每日必须扣的费用如:床位费,取暖费,住院诊查费这些都是每天

设立一个固定时间让其自动扣取费用。

2.费用记帐:

操作方式:在记费项目处输费用的简码即可。例:静脉输液在记费项目框里输:jmsy 小提示:1.针对医院己用上医生工作的,那么95%的费用都是通过医用下医嘱在审核和执行长期时己经自动扣除。

2.后5%主要用这在几种情况上:

A.如果一次性的材料医生不能下医嘱的费用

B.氧气吸入这种时间不确定的医嘱,因医生在下医嘱时不知道

病人总共吸多少小时,根据病情来确定什么时侯停医嘱。这样

在费用记帐处除去一个小时费用,再记上几个小时的费用

3. 假如我们的床位费用是晚上0:00扣费:那么零晨5:00来的病

人第二天晚上21:00点转院。这样的话就床费就没有扣上,

需要手工记上一次帐。

退费申请的操作方式同退药申请一样: 小提示:退费申请后,需要住院收费处审核后方可把费用退掉,病人的钱才能上帐!

3.病人帐户( 作用:主要用查询病人费用总费,清单,押金等)

执行成功后如下图:日期一般为当天(可根据需求选择时间段)

VI.体温单的操作

执行点击确认后的

操作方法:1.三测数据录入

选择病人----时段------在下面的体温处、物理降温等处填入数据----保存数据 2.出入液量录入

选择病人----检索数据-----在框里填入数据-----保存数据。

3.结果查询

点击体温单

VII: 床位医师变化更改:

A.更改主管医生:如病人熊掌,的主管医师进修。这种情况我们就需要更改。

小提示:在主管医生处直接点击选择即可.

B. 接科安床同上

C. 转科换床

小提示:1. 操作方式有鼠标点下框的病人-------在点转往科室(如选择外科)-----外科的护士(就需要在点击一次接科安床)

3.针对收费室把病人的科室入错了(本是妇科入住在外科了):纠正方法是外科护士操

作接科安床-------转科换床--------妇科护士点(接科安床)

VIII.待结出院:主要用于病人己经离开医院,但还是没有来医院正式结帐,

但是床费也不能在扣,而且必须在电脑上把床空出,所以

我必须待结。

取消待结:针对病人到院来结帐时必须取消待结。

VIIII.确定出院:这个权限主要是用于控制病人的费用没有扣完,否则费用有多记,病人就直接到结帐处结帐。防止漏费,所以给护士这个

权限主要是在确认病人的所有的费用完整无误后,方可确认出

院,病人才能在结帐处正常办理出院的续。

日常出现的问题解答

1.为什么在护士工作站办理出院时,办不了?

第一种提示

解决方案:让停用医嘱或者作废医嘱

第二种提示

解决方案:先作废药品申领单再作废医嘱执行单. 操作如下图

a.先作废药品申领单: 点药品申领------未发药品(材料)明细

----申领医嘱药品----时间选择----刷新-----点申请单号—作废.

-------再点申领附加材料加药品----时间----刷新---单号----作废

b.作废医嘱执行记录单

点医执行记录后如下图

操作步骤: 未申请排药执行记录------选择病人-----时间-----刷新---点删除执行单

注意事项:

1、若有皮试方面的医嘱,则先不审核医嘱,先为病人做皮试,当得到皮试结果后再进行审核同时也输入皮试结果;

2、时期时间的选择,在系统中是以具体的某一时间点为准则,所以都是日期+小时+分+秒。在选择时间范围时一定要注意时间点,常犯错误是只看日期不看时间;

3、书写护理记录的时候不要轻易拖动表格!

4、体温单中若病人请假,应该在“特殊说明”写事由或者选择“请假”并在“未测原因”中选择相应的内容。

5、执行临时医嘱时一定要分清审核人与执行人;若审核人和执行人相应则在审核医嘱时把“临时医嘱是否同时执行,否则单独填时间”前面的勾选上再审核。(如下图)

(如图)

若审核人与执行人不一样,则不选此勾,并要在“执行临时医嘱”中填写执行人,操作如下第一步:右击病人姓名,选择“执行临时医嘱”;

第二步:在“执行临时医嘱”界面中,左侧双击需要执行的病人,在右侧就会显示未执行的医嘱;

第三步:勾选需要填写的医嘱,并在“执行护士”中选择执行护士和填写执行的时间,如下图;

第四步:单击“执行”,当弹出“执行成功”后,表中的“执行时间”和“执行时间”就会自动更改为所填写的人和时间,如下图。

护士工作站基本流程操作文档

护士工作站基本流程操作文档 护士工作站基本流程操作文档 1,新入病人的接入操作 左键点击:病人--------新入,然后双击"新入"窗口下方的病人,"新入"窗口会出现病人的信息,然后护士在窗口上给病人分配床位号和医生(注:医生必须是与病人相对应的医生姓名,否则医生在医生工作站看不到自己的病人),床位和医生分配好后,点击确定按钮,病人就会出现在分配的床位号上 2,转抄,校对医嘱 (1)转抄 左键点击:医嘱-----医嘱本-------提取-------全选(也可以单条选病人医嘱)------转抄,然后签名确认即可,当病人的医嘱转抄后会在病人床位表的"医嘱"处出现一个红色圆点,红色圆点的意思就是医嘱转抄后还没有校对。 (2)校对医嘱 右键点击医嘱处有红色圆点的病人,左键点击医嘱会弹出医嘱窗,医

嘱窗内的信息是医生下达的医嘱,双击医生下达的医嘱可以进入到单条校对医嘱窗,护士可以通过单条校对医嘱窗的"上一条"和"下一条"按钮单条校队医嘱,单条校对完后点击"列表"按钮可以返回医嘱窗,如医嘱没有问题,左键点击:校对----签名,签名后确认医嘱校对完成,然后保存关闭窗体3,计价和退费 一计价(注:护士只能添加一些非药品的杂费和材料费,不能添加药品)两种方法: (1)左键点击:医嘱----计价单,然后输入用户名跟口令,点击"确认"按钮进去计价单窗体,在床标号处输入要添加费用的病人床位号,然后点击键盘上的回车按钮,计价单窗体会自动出现病人的一些基本信息和病人的费用信息,左键点击:"新增"按钮,在类别处选择非药品,左键点击"项目名称"处会弹出"输入码"窗体,在输入码窗体输入要添加的杂费项目名称,然后点击杂费名称或回车,就会出现规格,单价等其他信息,数量信息可以自己修改,数量改变杂费项目的费用会自动改变。添加完成后点击"保存"按钮即可,然后关闭窗体 (2)右键点击要添加费用的病人------计价单----输入用户名和口令,然后确定进入计价单窗体,窗体会自动出现病人的基本信息和病人的费用信息,然后添加费用即可(参照(1)中的添加费用方法) 二退费 护士退费是在计价单窗体进行退费,选择病人进入计价单窗体后,点

护士年度考核个人工作总结4篇-护士工作总结

护士年度考核个人工作总结4篇-护士工作 总结 护士年度考核个人工作总结1 今年本着“巩固优势,稳步发展”的原则,一年来做了以下几点工作 1、兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦狠抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。 2、配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理使用护工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差,尿垫到处晾晒的问题。 3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。 4、加大对外宣传力度,今年主持策划了“5·12护士节”大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。 5、注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年

度理论及操作考核,合格率达97、9%、抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。 6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分96、7,名列全市榜首。 7、个人在自我建设方面:今年荣获“天津市市级优秀护理工作者”称号;通过赴美国考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验,本年度完成论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。 作为护理部主任、一名光荣的中共党员,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作,亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展的年轻党员梯队,现在新厦的党员队伍已经扩大到20余名,其中以年轻的临床骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。 护理工作的顺利开展和护理水平的提高,得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力,明年护理部要创立自己的学术期刊,提高护理学术水平,发挥中医、中西医结合护理优势,争取使我院的护理质量得到国际化认证。 护士年度考核个人工作总结2 在本年度的工作当中,在护士长和科主任的正确领导下,认真学习党的精神,工作中坚持“以病人为中心”的临床服务理念,认真做好各项医疗护理工作,较好的完成了各项工作任务。现将本年度个人

移动护士工作站系统

移动护士工作站系统 手持终端PDA、无线、医疗、护士站管理 目前,医疗行业竞争日趋激烈,医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和工作效率的竞争,如何提升医院水平和提升医护人员工作效率成为许多医院管理者面临的难题。国际上医院信息化发展趋势来看,移动化和条码化正成为各国医院应用的热点。 ②系统框图 图1 基于PDA的移动护士工作站系统 移动护士工作站是现有的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统它以HIS为支撑平台以手持设备(PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用HIS的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,同时也实现了“无纸化、无线网络化办公”,PDA携带方便,通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能,推动了医院护理的信息化建设,已被越来越多的医院引进并研发完善功能,是数字化医院发展的趋势。 ②系统功能 1、确认患者身份、查询与统计患者信息 (1)患者入院后,打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识; (2)护士在床旁为患者进行治疗护理时,用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认,可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均 相关联; (3)通过无线护士工作站可查看患者的基本信息,包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护 理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息; (4)利用在院患者的入院评估单与护理记录单,可随时获得患者的病情信息。

2019住院部护理工作总结

2019住院部护理工作总结 2019年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各科室的支持帮助下,住院部全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心。同时,结合科室的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行,取得了满意的成绩现将2019年护理工作做如下总结: 一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质 1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。 2、每周晨间提问1次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。 3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。 4、组织全科护士学习医院护理核心制度、应急预案及抢救药品 目录。 5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术。 6、各级护理人员参加医院组织的理论考试、技术操作考核。 二、注重服务细节,提高病人满意度 1、坚持了“以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务”的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。 2、每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果

均在97%以上,也多次获得患者的表扬,同时对满意度调查中存在的问题及时提出了整改措施。 3、每月科室定期召开座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予程度的满足。 4、深入开展了以病人为中心的健康教育,通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病预防、康复及相关的医疗、护理及自我保健常识等知识。 三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生 每月护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,重大护理差错事故发生率为零。 四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续 护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化。通过不断强化护理文书正规书写的重要意义,每个护士都能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正。每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。 五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的身心状态

护士工作站操作流程(精)

护士工作站操作流程 新来病人办理住院登记后,请先安排床位,再录入医生医嘱,打开病人床位安排,点击住院号ID或病人姓名,再选择病区、病室、病床、确认无误后点击确定。如需调整病人床位,就点击床位调整,找到需要调整的病人点击,选择病区、病室、病床。 病人安排好床位后,打开护士工作站,找到该病人右键选择第一个医嘱项目录入。录入常用药品完成后点击保存,之后病人每日用药就打开护士记账,点击新增,选择该病人住院号、医生,选择完毕后,再点击医嘱,列表里面就会产生该病人所需用药,检查是否有误或添加其他药品及费用,检查无误后点击保存,然后打印,如有多家病人同时用药的,可以以第一家病人保存的时间或者单据号为准,进行汇总拿药,从第一家开始记录时间或单据号,保存后取消打印,一直到最后一家。要注意中途不能间断,比如说我中途打印一家病人拿药,再继续记录保存,这样会导致前面的汇总不上去。所有病人药品记账完毕后,打开护士记账列表,更改收费日期或者单据号,调出刚才所打的病人药品列表,核对一下,没有问题点击汇总,汇总完毕后注意一定要打印出来,汇总单只能打印一次,如果取消打印了,之后将无法再调出打印,打印好的汇总单要再次核对下,确认药品数量无误了,才可以去药房拿药。 关于退药的问题:刚记账的药品或费用请自己退药,打开护士记账列表,更改日期或者单据号,找到需要退的药品或费用双击,在标志栏里面会有个勾号,再点击退票,提示是否退票,点击确定退票成功。退票后,请核对下,点击查询勾选退票记录,点击确定,看刚才的退票是否有显示,确认后点击退出。如果是已经被药房确认保存后的药品请联系网管退药,需要有实际的药品。 关于病人费用每日清单:请登陆住院管理系统里面点出上面的我的业务,选择病人每日清单,点击查询、更改日期及住院号需要打印的点击打印即可。 关于护士记账:面板上有个打包编码,这个是检查项目录入用的(详细编码请参照检查项目编码表,请不要同时录入一个以上检查项目。如发现有药品打不上去,请联系药房,看看是否药品数量不足药品名称有误。关于一次材料,请不要使用44开头的编码,那属于后勤,药房没有库存。

住院部护士工作流程(参考模板)

一、 二、入院流程: 患者持住院证办理入院,首先由办公班的护士接诊,安病历、床位,对病人诊断、体征情况进 行登记备案,治疗护士进行入院告知住院规则并 签字,同时把病人带入病房,以上操作完备后交 病历夹于住院医师。 岗位设置:办公护士、治疗护士、治疗室护士、手术室护士。 三、工作岗位要求: (一、)办公护士(8:30—17:30共1人) 1、参加晨会,床头交接班。 2、新入院病人接待后督促医师开医嘱并及时 处理医嘱,做到准确无误。未积极接待及处理医嘱者 每次扣5元 3、督促医嘱(包括静脉、肌注、口服药)执行 情况。 4、负责抄写医嘱本、新病人输液卡,护士长与 办公班核对病历医嘱与医嘱本。未及时准确执行每 项扣5元。 5、每日整理入院病历顺序,负责出院病历归 档。扣10元。 6、为病人查账,出院病人打清单,通知收费处

结账。

为住院病人打印一日清单未完成扣10元。 7、如遇治疗忙,办公班护士参与换液体。(二)、治疗室护士(夜班8:00—12:00;17:20—次晨8:30共2人分正副班) 1、参加晨会,床头交接班,晨间护理及夜间查房。 2、核对治疗单、配制液体、添加雾化治疗、镇痛泵等。每项未良好完成扣5元。、 3、查对每日临时医嘱,治疗单及药品。每项未及时准确完成扣20元。 4、抄写次日长期医嘱药瓶贴签。未完成扣10元。 5、发放夜间口服药品。未完成扣10元。 7、负责夜班病房内所有治疗及护理。未按时巡视病房未完成扣30一50元. (三)、护理班护士(8:30---17:30 共1人) 1、参加晨会,床头交接班,晨间护理。 2、负责新入院病人带入病房、生命体征监测并记录、入院告知并签字。未完成扣5元。 3、护理班巡查病人生命体征并如实记录并负责理疗及雾化吸入。每项未完成扣20元。 4、负责引流管置换及冲洗。 5、病人走后及时清点病房财产,整理床铺,保持病房干净整洁。未完成扣5元。

急诊护士工作站

首都医科大学附属北京中医医院TrakCare系统急诊护士工作站 使用说明书 (1.0版)

目录 第一章登录系统 (2) 1.1 登录系统 (2) 1.2 选择科室 (2) 第二章护士工作站 (2) 1.1 【医嘱执行工作站】——护士执行类型默认为检验单 (2) 1.1.1 检验单: (2) 1.1.2 治疗单:护士执行类型有:输液单、检验单、皮试单、注射单等 (3) 1.2 医嘱的修改与删除 (3) 1.2.1 删除医嘱 (3) 1.2.2 修改医嘱 (3) 第三章停止医嘱 (4) 第四章急诊分级 (5) 第五章病人状态改变及查询 (5) 5.1 病人状态改变 (5) 5.2 撤消离院 (6) 5.3 病人状态查询 (7) 第六章留观病人管理(地图) (8) 6.1 界面介绍 (8) 6.2 分床 (9) 6.3 给留观病人开医嘱 (9) 第七章收据查询 (10) 第八章常见问题解答 (10) 8.1 开医嘱 (10) 附:门、急诊退费流程 (11)

第一章登录系统 1.1 登录系统 在桌面上双击【Internet Explorer】→→单击【登录系统】则可登录系统→→输入【用户名】和【密码】:用户名为胸牌号,初始密码为胸牌号,初次登录后请立即修改→→单击【登录】。 1.2 选择科室 如果用户可以登录不同的科室,部门右侧的放大镜就可以看到,点击这个放大镜出现待登录的科室列表,鼠标单击选则某一科室即可。 急诊用户选择部门:急诊观察室,Group(安全组):急诊观察护士。如图1-1 图1-1 第二章护士工作站 1.1 【医嘱执行工作站】——护士执行类型默认为检验单 /取血化验项目一览表上打钩→直接到收费处→收费处根据一览表和医嘱补录相关费用、交费→再到治疗室做相应治疗 交费→西药房领取药品→治疗室做相应治疗 1.1.1 检验单: 护士进入【急诊工作站】后→点击【医嘱执行(急诊)】→进入【医嘱执行界面】直接

住院部护士工作总结

本文为word格式,下载后可编辑修改,也可直接使用 住院部护士工作总结 住院部,是办理病人入院业务的科室。身为这里的护士,你对你的工作有什么总结吗以下是风林网络小编为大家精心整理的“住院部护士工作总结”,欢迎大家阅读,供您参考。更多详请关注风林网络! 住院部护士工作总结(一) 一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了** 年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下: 一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证 1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。 2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

住院护士工作站操作要点(精简x)

医星住院护士工作站操作要点 操作要领:熟悉基本操作,掌握医嘱管理,熟练护理文书,使用快捷键; 一、系统的登录 开机后,双击桌面上“住院护士”图标,输入操作员号码和密码,进入系统。 首次进入系统后,请一定要选择“登录/退出”菜单中的“个人设置”,再选择“密码修改”,修改自己的密码。 二、病区集中管理 进入系统后,显示“病区集中管理”界面。该界面中显示了病区全部病人及床位信息、医嘱信息、护理信息,显示信息会自动刷新,主要是对单个病人操作。 在任何病人处点击右键,可以对每个病人进行各项护理管理,拖动病人,可以直接转床;界面下方显示的是未安排床位的床病人,可以拖动到上面,安排床位。 最下方的“医嘱审核”,“医嘱执行”等按钮,可以直接进入对整个病区病人操作管理的功能。注意:如果需要对单个病人管理,请在本界面输入处理;如果需要对全病区或多个病人进行护理管理,请进入相应菜单功能。 三、医嘱的审核、关联、执行、重整和医嘱单打印 进入“医嘱管理”菜单,可以完成对病区全部病人或部分病人选中的医嘱审核、与护理项目关联、医嘱执行、重整、打印等功能; (1)医嘱的审核:进入“医嘱审核”功能,医生开出的医嘱,可以自动显示在审核界面显示待审核(默认全部选中),可以根据“医嘱类型”,“医嘱种类”和“医嘱分类”来过滤选择医嘱。经核查无误的医嘱,点击“审核存盘”,确认通过审核。 (2)医嘱的关联:对于需要与护理项目关联收费的医嘱(如用法为静滴、肌注的药品医嘱),可点击“查看/修改药品关联项目”,可建立、增减关联项目。已关联项目,在“医嘱执行”后,自动记帐并生成产生收费项目。 (3)医嘱的执行:经审核的医嘱,进入“医嘱执行”功能,执行医嘱。但药品医嘱必须在“药房/持续医嘱执行时间”中选择相应的发药药房(配置中心),才能执行。点击“存盘”,确认执行医嘱,医疗医嘱会自动记帐,药品医嘱向药房(配置中心)发出用药申请,待药房确认发药后,给病人记帐。 (4)医嘱的重整:进入“医嘱重整”功能,在左边病人列表中双击病人姓名,显示需重整的医嘱;如果医嘱顺序不对,可以点击“上移”或“下移”,修改医嘱顺序;调整好后,点“存盘”。 (5) 医嘱单的打印 进入“医嘱单打印”功能,可以打印“长期医嘱单”,“临时医嘱单”,“输液治疗单”,“口服单”,“瓶贴”,“护理处置单”,“注射单”,“治疗单”等单据。先双击“住院号”处,选择需要打印的病人,再选择“医嘱单类型”,点“打印”即可。可以预览,也可选择从任意位置起,“续打”医嘱单。 六、医嘱的执行登记 已经执行的医嘱,由护理人员具体对病人执行,如需要打印护理执行单。可使用“医嘱执行登记”功能登记执行人,打印执行登记表。 七、护理项目的输入与执行 护理项目如果不与医嘱关联执行,也可使用“护理项目输入与执行”功能,输入或执行病人的长期或临时护理项目: 1、临时护理项目:在“护理项目类型”中选择“临时”,再点“增加”,在“编码”位置

护士岗位职责及工作流程12.20

余庆县人民医院 护士岗位职责、工作流程 护理部 2011年3月 目录 1、病房护士长职责 2、责任组长任职资格及岗位职责 3、责任护士任职资格及岗位职责 4、助理护士任职资格及岗位职责 5、A班岗位职责及工作流程 6、P班护士岗位职责及工作流程 7、N班护士岗位职责及工作流程 8、治疗班岗位职责及流程 9、护理员岗位职责

1病房护士长职责 上班时间:7:40~11:30 14:30~17:30 一、在护理部主任领导和科主任业务指导下,负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划,制订本病房具体计划,并组织实施。 二、负责检查了解本病房的各班次及人员的护理质量,并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病房护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病房护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练,定期对护士进行考试、考核,不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病房护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理,做到“五定”,保证病房工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员,完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度,防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会,了解病人思想、病情、饮食等情况,提出改进措施,研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册,接受护理部考核。

2、责任组长任职资格及岗位职责 上班时间:7:40~11:30 14:30~17:30 任职资格: (1)具备完成本岗位职责的能力; (2)本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的主管护师、护师或3年以上的护理骨干; (3) 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术,能解决本专科常见护理问题; (4) 从事特殊护理岗位(夜班、ICU、急诊、换药室等)者应具备相应的准入资格; (5) 从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。 岗位职责: 1、提前15分钟到岗,检查夜班护理质量,各种记录。 2、8点开晨会后,带领交接班护士进行护理查房,检查晨间护理质量,对新入院、危重、手术后、分娩后、小儿患者及有特殊情况患者进行床头交接班。 3、加医护交班和医疗查房 4、组织护理查房和护理会诊 5、落实护理评估。对危重、新入院病人、新开展手术、大手术、当天或次日手术的病人以及有特殊需求、需要特殊治疗的病人进行基础评估、专科评估、安全评估和特殊评估,并制定护理计划,开护嘱。 6、落实健康教育,有计划地对出、入院病人、转科病人、实施手术病人的前、中、后和进行检查病人的前、中、后,以及特殊用药、专科护理等方面进行健康教育。 7、持续质量改进。对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控;对危急重症病人、老年病人、特殊治疗︱检查︱用药病人,在手术和死亡病人以及出院时存在纠纷隐患病人的护理记录进行质量改进和管理。 8、跟进医嘱,护理计划的落实情况。

门诊护士工作站岗位操作书

创星医院信息管理系统门诊护士站岗位操作说明书

目录 第一部分岗位操作流程 (3) 1.门诊护士站操作流程图 (3) 第二部分具体操作 (4) 1数据维护 (4) 2留观登记 (4) 3处方审核 (5) 3.1处方核对/取消核对 (6) 3.2处方执行/取消执行 (7) 3.3皮试处理 (8) 4门诊留观划价 (10) 5结束留观 (11) 6门诊护士排班 (11) 7其他说明 (12) 8查询功能 (12)

第一部分 岗位操作流程 1.门诊护士站操作流程图 1.1普通药品流程 1.2皮试药品

第二部分具体操作 1数据维护 (1)留观项目设置(注:设置的是留观划价可开出的项目) (2)可留观科室登记(注:即某科室医生开的需要注射的医嘱是否传至护士站,由护士核对执行打印输液卡)(3)床位设置(注:若留观室有床位,那么就进行床位设置;若没有,都是座位的话,则不需要进行设置,在留观登记时直接输入座位号即可) 2留观登记 从“日常业务--留观登记”进入留观登记界面,(或直接点击工具栏上的按钮)如下图: 可通过日期、门诊号、发票号、姓名、卡号检索病人 分配床位/座位:

方法一:留观病人列表中选择病人点击右键选择分配床位,选择相应床位,点击确定完成分床。 分配座位,直接在座位处输入座位序号 方法二:在病人列表中选择病人后,直接拖到床位图示中的空床即可。 取消分配床位/座位: 方法一(推荐使用): (1)选择床位图示中的病人 (2)把鼠标定位到按钮上,按钮的背景色变成黄色。 (3)用鼠标按一下此按钮 (4)系统将提示“是否取消该病人的分配” (5)选取相应的按钮,完成此操作。 方法二: (1)选取病人图示 (2)点鼠标右键 (3)选择取消分配 转床: 方法一:选中病人图示直接拖到别的床位。 方法二:选中病人图示点击右键,选择转床。 3处方审核 (1)从“日常业务—处方审核”进入处方审核界面,(或直接点击工具栏上的按钮)如下图:

住院部护士工作总结范文

住院部护士工作总结范文 住院部护士工作总结(一) 一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着一切以病人为中心,一切为病人的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了** 年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下: 一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,

开展工作。 2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加**宾馆、**宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评) 满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,医。学教育网搜集整理对病人提出的要求给予最大程度的满足。 5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

电子病历-护士工作站

——电子病历之医院护士工作站 合肥市南软信息技术有限公司 https://www.360docs.net/doc/395129010.html, 一、控制台 修改密码:用户登录后,进入密码修改,按照输入原密码→输入输新密密码→确认密码(重新输入一次新密电码)的顺序,进行密码修改,修改后的密密码请妥善保管好。 入院登记(必须具备入院登记的权限):住院病员首先必须要完成入院登记,入院登记的方法二种:a)自门诊挂号记录里(即左侧的挂号记录)进行入院登记,此种情况主要在门诊就诊经治疗后需要住院的病员,b)直接进行入院登记,直接在信息框内输入各基本信息进行登记,门诊诊断是必填项。 病区收住(必须具备病区收住的权限):入院登记后在登记的相应病区,进行病区收住,即给该病员在系统按排床位。进入病区收住界面,所有已经登记但未收住的病员按照时间先后显示在左侧列表,选中需要收住的病员,此时病区收住按扭可用,点击此按扭显示所有该病区的空床位信息,已经在使用的床位不显示,选择床并选择主管医师后收住,收住成功后即可打印住院凭证。 二、病员管理 转科申请及转科接收:将本病区的病人转到别的科室的操作,首先必须要进行转科申请。选择转科申请选项,选中需要转科的病员,再选择要转入的科室,点击转科申请,直到提示成功。此时在对应的科室主窗体即有醒目的标题提醒,提示该科室准备接收需要转入的病员。操作:点击转科接收,待接收的病员信息呈现在左侧,选择要安置的床位,确定接收,成功后转出病员的科室此病员的信息不再显示,只在已经接收的科室显示。 科内转床:是本病区内将病员从某一床位转入到另一个床位的操作,病员仍在本病区内,同时可进行主管医师的选择。转床结束后,其原占用的床信息为空,转入的床位信息显示被占用。 病员出院:进入病员出院,显示所有本病区的在院病员,选择需要出院的记录,出院按扭变为可用,此时在系统里如果设置了绑定必须将病历必填项目完成,如果没有完成,则提示还有哪些项目在病历系统中没有完成,不能进行出院操作,否则不提示。出院操作成功后,在此界面不显示该病员的信息。 出院病员召回:病员出院后如因某些原因需重新返回到病区继续住院,选中下方的出院未归档的病员信息,此时所有出院的病历未归档的病员信息全部显示在此。出院病员召回分为以下几种情况:a)出院未归档病员的召回:此时分二种情况1、出院未办理费用结算的病员召回,直接选中病员右击出院撤销→重新选择床位即可;2、出院后已经办理结算的病员,必须要先在HIS系统里完成费用结算撤销,然后才能进行出院撤销(此种情况是与HIS对接后) b)出院已归档病员的召回:此时在出院未归档病员已不可见该病员的信息,必须要在病案管理系统将该病员归档病历撤销归档后,在此才能进行下一步操作。(撤销归档在病案管理系统阐述)撤销归档后使该病员信息状态为出院未归档状态,然后再根据是否完成出院结算进行出院召回操作,操作同上。 修改病员信息:可修改在院、已出院病员、门诊病员的基本信息,包括病员的姓名、性别、年龄等基本信息,但前提是必须是超级用户或者是具备有修改病员信息的权限。 床位使用一览:以直观的方式显示病区床位使用情况,以红色字体突出显示该床没有被占用,以黑色字体显示,并文字【使用中】提示该床已经在使用。将光标在该标签移动,可显该病员的相关住院信息。

医院护理工作流程汇编

办公室班工作流程 7:30着装整齐,提前15分钟到科室协助完成晨间护理、扎液。 8:00正确执行医嘱,接收各种长期、临时医嘱并传达各班执行;转抄各种口服、肌注、输液治疗单和长期医嘱执行单并定期更换;负责新入院病人的床位安排,做好出入院登记工作;负责新入院病人的床位安排及出入院登记工作;督促护士完成各种特殊化验标本的收集;计费前检查每天新开医嘱的后台计价。 11:00与小组班核对医嘱。 14:30绘划体温单,登记前日晚、当日晨患者血压。整理出院病历。监控护理表格书写质量,负责出院病人的病历整理。 责任范围:①发放患者费用明细,及时催款。②保障患者床头床尾牌相符。 ③监控护理表格书写,保障护理病例书写质量和大病例及时归档。④保证各种常用表格、色带、硒鼓、A4纸、化验单、采血管、套管针的储备。⑤卫生范围:护办室、标本栏、标本柜、微波炉。 特殊工作:①周一:整理上一周病历送病案室;病历车及病历夹的清洁。 ②周二:大对医嘱;整理标准橱,备齐各种表格。③周三:查账;大做办公室卫生。④周四:全员测量血压、体重;整理表格橱,补充表格。⑤周五:做卫生区卫生,备齐各种用物。核对床头、床尾牌。

治疗班工作流程 7:30着装整齐,提前15分钟到科室完成各种液体的配置。 8:00正确执行医嘱,配置各种常规治疗药品。指导完成其它液体及新入院病人和各种临时医嘱药液配制,负责做皮试,记录阳性结果(包括护理记录单和体温单)。保障各项工作双人核对。 11:00与办公室班交班取治疗药。 14:30摆次日治疗药液核对治疗药液及液体转抄牌,做治疗室卫生准备次日治疗用物。 责任范围:①严格治疗室管理规定:保障各种药品定点放置在有效期;定期全面检查抢救车,保证封存良好备用。②监控消毒隔离质量:每日于第二组液配置完成后将体温表捞出清水冲洗干净晾干备用,更换浸泡消毒液;③止备带用后浸泡于250mg/L含氯消毒液中30分钟,捞出冲净晾干备用。④摆液前用250mg/L-500mg/L含氯消毒液擦拭台面。⑤输液卡用250mg/L含氯消毒液擦拭。⑥负责监控病房质量,危重患者心中有数,特殊治疗指导到位,重病人抢救首先到现场指导护理工作。 特殊工作:①周一:消毒湿化瓶,更换碘伏瓶;清洁整理护理橱。②周二:清点备用药,冰箱;整理药柜、口服药车。③周三:大做治疗室卫生。④周四:更换碘伏瓶;整理冰箱,擦拭输液卡。⑤周五:清点抢救车,备齐用物,做冶疗室卫生。

护士年个人工作总结完整版

护士年个人工作总结 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

护士2012年个人工作总结 各位领导、同事们: 大家好! 一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过,现我就XX年的个人工作做个总结。 在这一年里,我在院领导,和护士长的正确领导下,紧跟卫生改革发展的步伐,尽力完成护士长交办的各项工作任务,自觉遵守医院的各项工作制度,严格履行岗位职责,勤勤恳恳做事,踏踏实实做人,保质保量的完成工作任务,全年无差错事故发生,严格要求自己,刻苦钻研业务,积极参加医院、科室组织的各项学习活动。 住院部作为医院对外的窗口之一,反映了单位的形象,我作为本院其中一员,应该用我的热情和努力,以敏锐的观察力,弃旧图新,锐意进取,以顽强的意志和坚韧不拔的毅力,奋力拼搏,不断完善自己,充实自己,学’习,借鉴,取长补短,在以后的工作中,我会更加努力的完善自我,为医院的发展、壮大尽绵薄之力。 当然,在日常工作中,我也有很多不足和业务上的欠缺,比如:工作不够细心。护理工作本身就是一门精细的艺术,完美的工作就要求:全心投入,真诚相待,从心做起。护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。有人说:“护士要有一颗同情的心,还需要一双愿意工作的手。”以后的工作中我会继续努力提高自己的专业技术素养,严格执行三查七对;学会换位思考,多体谅别人的难处,端正工作态度,时刻做到讲究文明礼貌,事事遵循职业道德,始终热爱自己的工作岗位,增强事业心,给大家留下好的印象。希望通过我的努力可以获得病患好评的同时,也能得到各位领导,护士长的认可。

(完整版)用户手册-12住院护士站分系统

护士工作站分系统 版本号 5.0 用户手册 沈阳东软医疗系统有限公司 医疗IT与健康服务事业部 2015-12-30

版权声明 本手册所有权归沈阳东软医疗系统有限公司。 未经许可拷贝或修改本文档内容的行为视为违法行为。

前言 住院护士工作站分系统是为护士掌握如何处理住院医师给患者开立的医嘱,并协助医生和住院处完成对患者进行治疗诊断而开发的计算机应用软件系统。该系统提供了护士在病房的常规操作,对医嘱的处理和执行,对费用的收取和控制等等,在过去的版本性能的基础上,我们广泛吸收了很多家医院的实际需求,总结了以往系统的设计和开发经验,推出了这个全新的住院护士工作站分系统5.0,提高系统的实践性和应用的普及性,该系统必将进一步促进医院的信息化管理。 使用住院护士工作站分系统5.0,能够实现患者接诊、转床、转科、出院登记、医嘱核对执行、费用的收取、各种单据的打印等功能,并能够对患者的费用信息进行查询。 住院护士工作站分系统5.0,是沈阳东软医疗系统有限公司设计开发,并持有版权的软件产品。 住院护士工作站分系统5.0完全适应国内医院管理信息化的需要,具有优越的性能价格比,适宜在国内各大、中、小医院中推广使用。

阅读指南 〖手册目标〗 本手册详细介绍了本系统的各种功能,帮助用户迅速了解并掌握系统实现的功能及使用方法。 〖阅读对象〗 本手册是针对医院的住院护士编写的,用户在使用本系统之前,应先阅读本手册,从而更快掌握系统的使用。 〖手册构成〗 本手册主要是从系统的菜单和功能的角度出发来进行如何使用的编写。 〖手册约定〗 【界面图示】展示窗口图片。 【功能简述】简述模块的功能,让读者有个大概的了解。 【操作描述】对操作进行详细的描述,让读者能充分的了解怎样操作。 【注意】请读者注意哪些需要的事项。

某大型医院护理日常工作流程

第一部分 日常护理流程 入院接待 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 注意事项: 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项,并介绍负责送检的人 2.告知患者如用餐有特殊需求,通知护士。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。 4.若急危重症患者入院,护士应迅速通知医师,前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物 5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。

入院患者接诊流程 作业指导: 1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时,立即通知主管医生、责任护士查患者后, 根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后,为患者抽血,同时告知患者需 要检查的项目、时间及注意事项。 2、如患者需特殊饮食或禁食,护士及时告知。 3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假等制度。

4、若急、危、重症患者入院,护士应迅速通知医生,同时为患者吸氧、开通静脉 通道等,并准备相应的抢救器械及用品。 安排辅助检查流程 作业指导: 1、病情危重者,如需辅助检查者,必须由医生护士专人陪同。 2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查,不可提前或推迟检查。 3、护士为患者做好检查前的准备工作,如清洁灌肠、口服给药等。

作业指导: 1、交代家属不可私自带患者外出检查,必须由医护安排。 2、所需检查时间较长时,应向患者交代相关的注意事项。 3、使用轮椅、车床运送患者时,不可离开患者,等候电梯或检查时要上锁。 4、准时送患者检查,不可提前或推迟。 车床运送患者流程

住院部护士工作总结范文

住院部护士工作总结范文 光阴似箭,日月如梭。新年的钟声即将敲响,回顾这一年以来的工作,在院领导、科主任及护士长的关心、支持、重视下,我坚持一切以病人为中心,一切为病人的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦。现将本人这一个月的工作总结汇报如下: 一、政治思想方面 坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。 二、法律意识方面 社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。

三、护理工作方面 我本着把工作做的更好这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。整理认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。 四、不足之处及今后努力方向 一是提高护理技术,争取做到‘一针见血’,减轻患者痛苦;二是观察病情及时,报告医生及时,全力配合抢救工作;三是培养良好的心理素质,工作中不慌不忙,井然有序;四是认真学习专科知识,为专科工作提供理念依据。 护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,做好自己的本职工作,争做一名优秀的护士。 住院部护士工作总结 20XXX年,是职工医院深化改革的一年,是XXX社区卫生服务中心成长的一年,也是我在这里成长发展的一年,现将我在20XXX年工作岗位上的工作情况做如下的总结,同时汇报我下年的工作思考和打算。

住院护士工作站

护士工作站管理系统

帮助目录 护士工作管理分系统说明: (2) 1、病人就诊流程:: ............................................................................................. 错误!未定义书签。 2、软件登陆操作说明:........................................................................................ 错误!未定义书签。 3、软件功能介绍:................................................................................................. 错误!未定义书签。 a.接科安床: .................................................................................................. 错误!未定义书签。 b.医嘱处理:(特注:此功能包括护士日常操作的所有功能) ....................... 错误!未定义书签。 c.长期医嘱执行操作说明:.................................................................................. 错误!未定义书签。 小结:长期医嘱与临时医嘱执行后的区别:................................................... 错误!未定义书签。 d:病人帐户查询 ........................................................................................... 错误!未定义书签。 e:退费申请 ...................................................................................................... 错误!未定义书签。 f:退药申请....................................................................................................... 错误!未定义书签。 g:出院办理 ...................................................................................................... 错误!未定义书签。 4、日常出现的问题解答 .............................................................................................. 错误!未定义书签。护士工作站的功用: 护士工作站:在整个系统中启着中转作用(包括处理医生下的医嘱,病人费用监管,病人的床位安排,主治医师的确认,病人的体温表,护理文书,输液卡,检查检查单的申请,退费申请,退药申请等) 1.病人就诊流程 a.入院及就治疗过程 收费处办理入院收续-------------住院科室接病人(安排主治医师及床位)-------------住院医师(下医嘱)-------护士理部(护士处理病人医嘱)-----药房处领药;并同步根据医嘱做相关检查检验. b.出院过程 住院医师停所有医嘱并下出院医嘱-------护士处理医嘱(并确认病人所有费用和手续完成后,软件上确认出院)---------收费处办理出院手续. 2.软件登录操作说明

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