稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效
稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效
发表时间：2017-01-05T13:45:31.617Z 来源：《心理医生》2016年28期作者：刘彪[导读] 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的效果。
（盐亭县石牛庙乡卫生院四川绵阳 621609）
【摘要】目的：探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的效果。方法：选取我院2015年3月—2016年3月收治的72例冠心病心律失常患者为研究对象，将72例患者随机均分研究组和对照组，研究组采用稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，对照组单独采用美托洛尔进行治疗，分析两组疗效。结果：研究组治疗效果显著率88.9%高于对照组治疗效果显著率66.7%。结论：稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常有显著效果。
【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；心律失常；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0043-02 冠心病是心血管疾病的一种，病发人群多为老年群体，而患上冠心病的老年群体因其新陈代谢生理机能减缓，常常会并发心律失常症状。患上冠心病心律失常的老年人通常表现为心跳缓慢或停滞、无力、晕厥等病症[1]，这些病症不仅影响了患者的生活质量，更加重了患者家属负担。稳心颗粒和美托洛尔作为治疗冠心病心律失常的药物，本研究主要探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的效果，现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1 选取标准
72例患者临床症状表现为皮肤灰白、头晕、心悸、记忆下降、心跳缓慢、偶发性晕厥等；心电图检查，72例患者表现为T波异常、ST 段下移[2]，经诊断，符合冠心病心律失常研究标准。
1.2 一般资料
选取我院2015年3月—2016年3月收治的72例冠心病心律失常患者为研究对象，72例患者中男42例，女30例，最大年龄75岁，最小年龄63岁，平均年龄（69±5.3）岁，最长病程3年，最短病程7个月，平均病程（1.8±1.1）年。
将56例患者均分研究组和对照组。研究组男23例，女13例，平均年龄（69±5.2）岁，平均病程（1.8±1.2）年。对照组男19例，女17例，平均年龄（69±5.1）岁，平均病程（1.8±0.9）年。研究组和对照组两组经性别、年龄、病程一般资料比较无明显差异，具有统计学意义（P＞0.05）。
1.3 方法
1.3.1研究组采用稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗：
（1）稳心颗粒为中药，由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成[3]，有活血化瘀、疏通血脉、平缓心跳等功效[4]，主要用来治疗心悸、通身无力、头晕眼花、心烦胸闷等病症。服用后不良症状表现为轻度头晕、恶心等。
（2）美托洛尔为白色片状西药，它常用于治疗心绞痛、心律失常、高血压等患者，使用方法为口服或者静脉注射。但临床证明美托洛尔用量过多可导致低血压、窦性心动过缓等症状[5]，更会使患者产生头痛、失眠经常性多梦、浑身疲惫等不良反应，因此美托洛尔的使用量要在合理的范围内。除此，美托洛尔不适宜糖尿病、甲亢及孕妇使用。
（3）患者每日冲服三包稳心颗粒，分早中晚服用。美托洛尔稀释后给患者静脉注射，一天一次，警惕用量，第一次先采用2.5mg剂量，随后根据患者具体症状，尽心加量。
1.3.2对照组单独采用美托洛尔静脉注射治疗。
1.4 疗效判定标准
1.4.1以治疗显著、好转、无效为三个判定指标，根据患者临床症状进行判定。患者临床症状具体包括：头晕、心悸、浑身乏力等，结果统计研究组和对照组的三个指标概率。计算方法如下：显著率=（治疗显著例数/单组总例数）×100%
好转率=（治疗好转例数/单组总例数）×100%
无效率=（治疗无效例数/单组总例数）×100%
1.4.2患者治疗显著、好转、无效表现症状为以下：
（1）效果显著：患者无头晕、无心悸现象，脸色恢复正常，无力感消失，能生活自理。
（2）效果好转：患者无头晕、无心悸现象，但仍然脸色苍白、无力。
（3）无效：患者所有临床症状均没有消失。
1.5 统计学方法
本次研究所有数据均采用SPSS 19.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量数据用（x-±s）表示，最终结果以百分比呈现，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 研究组稳心颗粒联合美托洛尔治疗结果见下表。
心律失常病人护理诊断
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心律失常病人护理诊断 导读： 缘份是什么，是心有灵犀的一种感觉；是一见如故的一种倾向；是相见恨晚的一种心情；是上天安排的最美的际遇；是深深的牵挂或隐隐的怀念！缘是一种自然而神秘的心灵力量： 因为一些文字而引起共鸣；因为一种感觉而动人心弦；因为一次邂逅而难以忘怀；因为一次回眸而感慨万千。 心悸心慌、胸闷气短是冠心病最常见的症状，出现以上症状的情况极有可能是患上了冠心病。 心悸心慌、胸闷气短是冠心病最常见的症状，出现以上症状的情况极有可能是患上了冠心病。 心律失常病人护理诊断？许多患者认为只要正确用药就可以治疗冠心病，其实这是对冠心病的了解不深，冠心病的治疗需要多种方法的配合，而且患者的日常生活习惯也关系很大，尤其是要做到戒烟。 吸烟的男性已经很多了，其中由于吸烟引起的冠心病患者也有很多，所以戒烟也是对冠心病治疗的一个帮助。 冠心病发作具体症状如下： 一、胸部剧烈疼痛： 冠心病发作后，患者会忽然感觉到胸部剧烈疼痛。 突然出现胸前区的剧烈疼痛，多表现为绞榨式、紧缩样、压迫感、 1 / 7
并伴随有恶心呕吐等症状，持续时间长，休息和含用硝酸甘油片，均不能得到缓解。 二、肩痛和下腹部疼痛： 一些老年患者，在冠心病发作后会有肩痛和下腹疼痛。 症状多不典型，无疼痛或仅轻微疼痛，也有疼痛不典型。 可为肩部或上腹部疼痛，故易误诊为胃穿孔或急性胰腺炎等。 高龄者可突然出现呼吸困难、紫绀、咳血等。 三、心悸、盗汗： 冠心病紧急发作，患者还会出现四肢无力、心慌以及盗汗。 发病时常有烦躁不安、面色苍白、冷汗淋漓、恐惧或有濒死感，急性心肌梗塞发病急，并发症多，极易导致猝死。 【患者案例】心律失常病人护理诊断？冠心病患者赵帆女性，53 岁，农民，2010年 5 月使用的【复欣宝静电理疗贴】理疗贴，之前心慌、气短 16 年，近 10 天加重，伴有发热，咳痰，呕吐。 该患者于 16 年前常于劳累后咳嗽、心慌、气喘，但休息后可缓解。 6 年前开始一般体力劳动即感心慌、气短，双下肢出现轻度水肿，吐白色泡沫痰。 经治疗后症状好转，但每于劳动后反复发作。 入院前 10 天，又因着凉感冒、发热、寒战、咳嗽，咳黄色痰，咽疼、流涕、鼻塞，并且心悸、呼吸困难逐渐加重，胸闷、恶心伴有呕吐，实在也没法在家务农了，平时还总觉得自己给家人添麻烦，就
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常80例疗效分析
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常80例疗效分析 目的探讨炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的疗效。方法选取2014年1月～2016年1月我院收治的冠心病心律失常患者80例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组患者采用炙甘草汤加减法治疗，对照组患者采用心律平、倍他乐克治疗。结果观察组患者治疗有效率高于对照组患者（P ＜0.05），治疗后心悸、气短、乏力等症状评分显著降低，下降幅度大于对照组患者。结论炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常疗效显著，症状改善明显，具有临床推广价值。 标签：炙甘草汤；冠心病；心律失常 在临床上，冠心病常常并发心律失常，影响患者生活质量，具有较大的危害性，甚至直接诱发患者的死亡。在治疗方面，主要以药物控制为主，而近些年来我国医药市场发展非常迅速，治疗心律失常疾病的药物越来越多，也随之出现了诸多的安全问题、疗效问题。而鉴于心律失常疾病的难治性，在临床药物的选择上，一方面，应确保治疗的安全性，并可长期使用，另外一方面还应考虑治疗效果，减轻患者的精神压力及经济压力。在本次的研究中，主要将冠心病心律失常患者80例作为研究对象，并对炙甘草汤加减法治疗该疾病的疗效进行了观察与分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月～2016年1月我院收治的冠心病心律失常患者80例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组，年龄45～73岁，平均年龄57.6岁，平均体重55.3 kg；对照组，年龄47～76岁，平均年龄57.3岁，平均体重57.1 kg；患者均无其他重大疾病。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05） 1.2 方法 观察组患者采用炙甘草汤加减法治疗，炙甘草汤的主要成分包括：炙甘草15 g、人参10 g、生姜10 g、生地15 g、阿胶10 g（烊化）、麦冬10 g、桂枝10 g、火麻仁15 g、大枣10枚。在治疗的过程中，依据患者的症状不同，对不同的中药成分进行适当加减[1]。如：对心烦者加入黄连10 g、苦参6 g，对气滞胸闷者加入枳壳10 g、丹参15 g，川芎10 g，对失眠者加入酸枣仁15 g、龙骨15 g，痰湿重者加入半夏10 g、石菖蒲10 g、远志10 g，茯苓15 g。对照组患者采用心律平、倍他乐克治疗，心律平100 mg，3次/d，倍他乐克25 mg，2次/d。两组患者连续治疗14天。 1.3 观察指标
稳心颗粒+美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床研究
稳心颗粒+美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床研究 发表时间：2019-03-27T13:03:51.563Z 来源：《心理医生》2019年第5期作者：刘亚丽1 谷艳2 [导读] 探讨稳心颗粒+美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床效果。方法：2016年12月至2018年2月期间我院98例老年冠心病心律失常患者，随机分为两组刘亚丽1 谷艳2 （1黑龙江省大庆油田总医院铁人医院黑龙江大庆 163413）（2黑龙江省大庆油田脑血管医院黑龙江大庆 163113）【摘要】目的：探讨稳心颗粒+美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床效果。方法：2016年12月至2018年2月期间我院98例老年冠心病心律失常患者，随机分为两组，对照组49例（采取美托洛尔治疗），研究组49例（采取稳心颗粒+美托洛尔治疗），比较两组的治疗 效果。结果：研究组的总有效率为89.40%（44/49），对照组为67.35%（33/49），差异显著（P＜0.05）。治疗后研究组的24h动脉心电图指标改变幅度跟对照组相比，较后者更大（P＜0.05）。两组的不良反应发生率相比，无显著差异（P＞0.05）。结论：对于老年冠心病心律失常患者，给予稳心颗粒+美托洛尔治疗，疗效确切。 【关键词】老年；冠心病；心律失常；稳心颗粒；美托洛尔【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0106-02 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是因机体内脂质代谢异常，使类似粥样的脂质在原本光滑的动脉内膜沉积，形成斑块所诱发的病变[1]。患者多合并有心律失常，可发生血流动力学改变，使冠状动脉的缺氧、缺血加重，若治疗不当，可危及生命健康。本院对于老年冠心病心律失常患者，采取稳心颗粒联合美托洛尔治疗，以探究其效果，如下文。 1.资料与方法 1.1 临床资料 2016年12月至2018年2月期间我院98例老年冠心病心律失常患者，随机分为两组，各49例。研究组：男29例，女20例，年龄55～76岁，平均（69.71±1.43）岁。病程平均（4.32±0.50）年。心功能分级：II级18例，III级22例，IV级9例。心律失常类型：室性早搏12例，交界性早搏6例，房性早搏21例，房颤5例，短阵室速5例。对照组：男31例，女18例，年龄55～78岁，平均（69.79±1.39）岁。病程平均（4.35±0.48）年。心功能分级：II级17例，III级22例，IV级10例。心律失常类型：室性早搏10例，交界性早搏7例，房性早搏21例，房颤6例，短阵室速5例。两组患者上述数据组间对比均保持同质性（P＞0.05）。 1.2 方法 所有患者均给予纠正心律失常、扩冠等常规治疗。对照组给予美托洛尔口服，一次25mg，tid治疗。研究组在上述基础上采取稳心颗粒治疗，一次1袋，tid治疗。连续治疗4周。 1.3 观察指标[2] （1）疗效：患者乏力、心悸、胸闷、胸痛等症状消失，动态心电图所示心律失常消失，亦或是改善超过90%视为显效；临床症状显著改善，动态心电图所示心律失常改善50%～90%视为有效；未达到上述标准视为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%；（2）比较两组24h动态心电图监测结果；（3）比较两组的不良反应发生率。 1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS20.0处理。计量资料以（x-±s）表示，t检验，计数资料以（n，%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有显著差异性。 2.结果 2.1 比较两组的总有效率 研究组49例，显效14例（28.58%），有效30例（61.22%），无效5例（10.20%），总有效率为89.40%（44/49）；对照组49例，显效9例（18.37%），有效24例（48.98%），无效16例（32.65%），总有效率为67.35%（33/49），差异显著（χ2=7.333，P=0.007）。 2.2 比较两组患者的24h动态心电图监测结果 治疗前两组的各项指标无显著差异（t1=0.357，P1=0.361；t2=0.614，P2=0.270；t3=0.628，P3=0.266；t4=0.899，P4=0.186）；治疗后研究组的24h动脉心电图指标改变幅度跟对照组相比，较后者更大（t1=47.487，P1=0.000；t2=29.577，P2=0.000；t3=12.278， P3=0.000；t4=17.478，P4=0.000）。见表1。 2.3 比较两组患者的不良反应发生率 研究组49例，其中轻度腹胀2例，恶心1例，低血压1例，不良反应发生率为8.16%%（4/49）；对照组49例，其中轻度腹胀1例，窦性心动过缓1例，低血压1例，不良反应发生率为6.12%（3/49），差异无显著性（χ2=0.154，P=0.695）。 3.讨论 冠心病多见于中老年人，跟血脂异常、吸烟、高脂饮食、情绪激动等有关。心律失常是冠心病的常见并发症，跟心肌缺血、心脏调节功能下降有关。尤其是室性心律失常，是诱发冠心病患者猝死的重要病因。有效控制心律失常是治疗冠心病的有效前提。 美托洛尔是β1受体阻滞剂，属于II类抗心律失常药物，对于β1受体具有选择性阻断作用，可延长房室传导时间，对心脏收缩力起到抑制作用，也可降低心率，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，抗心律失常。临床多将美托洛尔应用于心绞痛、心肌梗死、心衰、心律失常的治疗当中[3]。
浅析炙甘草汤在冠心病心律失常患者治疗中的临床有效性
浅析炙甘草汤在冠心病心律失常患者治疗中的临床有效性 发表时间：2016-05-23T11:09:41.450Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：杨精华 [导读] 慈利县中医医院分析炙甘草汤在冠心病心律失常患者治疗中的临床有效性。 慈利县中医医院湖南张家界 427200 【摘要】目的：分析炙甘草汤在冠心病心律失常患者治疗中的临床有效性。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病心律失常患者90例作为研究对象，随机分为2组，对照组采用常规治疗，观察组采用炙甘草汤进行治疗，比较分析2组临床疗效与患者满意度。结果：对比结果发现，对照组总效率为88.89%，明显低于观察组97.78%，差异有统计学意义（X2=16.3947，P＜0.05）；对照组满意度为91.11%，明显低于观察组100%，差异有统计学意义（X2=17.2896，P＜0.05）。结论：炙甘草汤用于冠心病心律失常患者治疗，能有效提高患者满意度，帮助患者早日恢复健康，有临床推广价值。 【关键词】炙甘草汤；冠心病心律失常；临床有效性 心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常[1]。心律失常是心血管疾病中一种重要疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。本文将对炙甘草汤在冠心病心律失常患者治疗中的临床有效性进行分析，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 研究选取的对象是2013年6月～2014年6月来我院诊治的心律失常患者90例，经检查，所有患者均符合冠心病临床诊断标准。按照用药方式不同分为对照组与观察组，各45例。其中观察组男23例，女22例，平均年龄（31.5±3.1）岁，18例为中室性早搏，9例为房性早搏，8例为室上性心动过速，7例为阵发性心房纤颤，3例为病态窦房结；对照组男24例，女21例，平均年龄（42.6±4.2）岁，中室性早搏16例，房性早搏9例，室上性心动过速11例，阵发性心房纤颤6例，病态窦房结3例。两组在年龄、性别、类型等一般资料比较中无显著差异（P＜0.05），具有可比性。纳入标准：所选患者符合1980年WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》有关标准，且经心电图确诊；中医辨证为气血两虚型，并可见患者舌质淡红、心悸、全身无力、脉弱或脉细、气短等；依从性较好。本研究中的冠心病心律失常患者均为气血两虚型冠心病心律失常患者。 1.2方法 对照组采取常规治疗，观察组采用炙甘草汤进行治疗，具体方法为： 临床医生为观察组患者采用炙甘草汤治疗进行治疗，基本方由丹参20g、炙甘草12 g，生姜10 g，桂枝9 g，人参9 g，生地黄40 g，生白芍15 g，阿胶6 g，麦冬10 g，麻仁10 g，大枣10枚。以上诸药水煎服，取汁约250 ml生姜6g、党参葛根各15g、生地炙甘草30g、大枣4颗。水煎服，每日一剂。 1.3评定标准[3] 疗效判定：按照《中医病症诊断疗效标准》，疗效评为显效、好转、无效。显效：心律失常患者不良症状明显恢复，生活能力大为改善，为显效；好转：心律失常患者不良症状有所恢复，智力有所提高，生活能力有所改善，为好转；心律失常患者不良症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。 满意度调查：针对治疗方法、治疗效果、医患关系进行评定，共100分，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。 1.4统计学方法 统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X2检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义[3]。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。 2.结果 2组疗效对比，观察组显效29例，比对照组多3例；观察组好转15例，比对照组多1例；观察组无效仅1例，比对照组少4例。2组总有效率相比，观察组为97.78%，比对照组约高8%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（X2=16.3947，P＜0.05）。详见表1。 3.讨论 心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低，但较少引起心肌缺血，然而，对有冠心病的患者，各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血，主要表现为心绞痛，气短，周围血管衰竭，急性心力衰竭，急性心肌梗死等[4]。炙甘草汤具有益气滋阴，通阳复脉之功效，临床常用于治疗功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢
心律失常的诊断治疗指南
心律失常 １病因 2临床表现 3检查 4诊断 5治疗 6预防 一、病因:心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病）,心肌病（扩张型心肌病;肥厚型心肌病;限制型心肌病）,心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时，发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见,其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。 二、临床表现:心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质，类型,心功能及对血流动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现,较严重的心律失常,如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压，出汗，严重者可出现晕厥,阿－斯综合征（Aｄａms-Sｔoｋes综合征:即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥），甚至猝死,由于心律失常的类型不同,临床表现各异,主要有以下几种表现: 1.冠状动脉供血不足的表现 各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低，但较少引起心肌缺血,然而，对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。 2.脑动脉供血不足的表现 不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。 脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果，倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足，其表现为头晕，乏力，视物模糊，暂时性全盲,甚至于失语,瘫痪,抽搐，昏迷等一过性或永久性的脑损害。 3.肾动脉供血不足的表现 心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少，临床表现有少尿，蛋白尿，氮质血症等。 ４．肠系膜动脉供血不足的表现
比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常临床效果评价
比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常临床效果评价 摘要】目的：探讨比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常临床效果及评价分析。方法：选择自2015年1月—2017年12月期间收治的78例冠心病并发快速 性心律失常患者为对象，按不同治疗方法分为两组。对照组患者行倍他乐克片剂 治疗，研究组行比索洛尔治疗。比较分析两组临床效果。结果研究组治疗前的心 率（99.50±7.55次/min）与对照组无差异性，t=0.0303，P=0.9759；研究组治疗后 的心率（64.50±4.10次/min）低于对照组，t=10.1955，P=0.0000；研究组治疗总 有效率（96.00%）高于对照组，χ2=10.7143，P=0.0011；研究组不良反应发生率（2.56%）低于对照组，χ2=10.7143，P=0.0011。结论：冠心病并发快速性心律失 常应用比索洛尔治疗的临床效果确切，值得推广应用。 【关键词】比索洛尔；冠心病；快速性心律失常；临床效果 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0054-02 冠心病并发快速性心律失常为临床常见的冠心病合并症，且近几年来该疾病 的发生率呈逐渐上升发展趋势，疾病发生率、死亡率较高，患者的身体健康、日 常生活及生活质量均造成严重威胁[1]。本次研究工作旨在探讨比索洛尔治疗冠心 病并发快速性心律失常临床效果及评价分析。现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择自2015年1月—2017年12月期间收治的78例冠心病并发快速性心律 失常患者为对象，按不同治疗方法分为两组。研究组：性别：男性患者有25例，女性患者有14例，分别占64.10%、35.90%；年龄：年龄最大87岁，年龄最小 23岁，平均年龄为（55.40±10.85）岁；冠心病病程时间：1年至5年，平均病程 时间为（3.05±0.68）年。对照组：性别：男性患者有23例，女性患者有16例， 分别占58.97%、41.03%；年龄：年龄最大88岁，年龄最小24岁，平均年龄为（55.55±10.65）岁；冠心病病程时间：1年至5年，平均病程时间为（2.98±0.85）年。两组冠心病并发快速性心律失常患者的性别、年龄及冠心病病程时间等一般 资料均无差异性（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1常规治疗两组冠心病并发快速性心律失常患者收治入院后均接受血管 紧张素转化酶抑制剂治疗、阿司匹林治疗、抗心律失常药治疗及硝酸酯药物等。 1.2.2对照组（倍他乐克片剂）对照组患者在基础治疗过程中给予倍他乐克 片剂治疗，一日2次，每次12.50mg，持续治疗30日。 1.2.3研究组（比索洛尔）研究组患者在基础治疗过程中给予比索洛尔治疗，一日1次，每次5mg，持续治疗30日。 1.3 观察指标 观察记录两组患者治疗前后的心率指标，治疗效果及不良反应发生情况。研 究结束后使用统计学软件包SPSS23.0处理分析。 1.4 统计学分析 使用统计学软件包SPSS23.0进行处理及分析本研究的两组数据，以P＜0.05 为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组治疗前及治疗后的心率比较
稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效
稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效 发表时间：2017-01-05T13:45:31.617Z 来源：《心理医生》2016年28期作者：刘彪[导读] 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的效果。 （盐亭县石牛庙乡卫生院四川绵阳 621609） 【摘要】目的：探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的效果。方法：选取我院2015年3月—2016年3月收治的72例冠心病心律失常患者为研究对象，将72例患者随机均分研究组和对照组，研究组采用稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，对照组单独采用美托洛尔进行治疗，分析两组疗效。结果：研究组治疗效果显著率88.9%高于对照组治疗效果显著率66.7%。结论：稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常有显著效果。 【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；心律失常；疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0043-02 冠心病是心血管疾病的一种，病发人群多为老年群体，而患上冠心病的老年群体因其新陈代谢生理机能减缓，常常会并发心律失常症状。患上冠心病心律失常的老年人通常表现为心跳缓慢或停滞、无力、晕厥等病症[1]，这些病症不仅影响了患者的生活质量，更加重了患者家属负担。稳心颗粒和美托洛尔作为治疗冠心病心律失常的药物，本研究主要探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的效果，现报告如下。 1.一般资料和方法 1.1 选取标准 72例患者临床症状表现为皮肤灰白、头晕、心悸、记忆下降、心跳缓慢、偶发性晕厥等；心电图检查，72例患者表现为T波异常、ST 段下移[2]，经诊断，符合冠心病心律失常研究标准。 1.2 一般资料 选取我院2015年3月—2016年3月收治的72例冠心病心律失常患者为研究对象，72例患者中男42例，女30例，最大年龄75岁，最小年龄63岁，平均年龄（69±5.3）岁，最长病程3年，最短病程7个月，平均病程（1.8±1.1）年。 将56例患者均分研究组和对照组。研究组男23例，女13例，平均年龄（69±5.2）岁，平均病程（1.8±1.2）年。对照组男19例，女17例，平均年龄（69±5.1）岁，平均病程（1.8±0.9）年。研究组和对照组两组经性别、年龄、病程一般资料比较无明显差异，具有统计学意义（P＞0.05）。 1.3 方法 1.3.1研究组采用稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗： （1）稳心颗粒为中药，由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成[3]，有活血化瘀、疏通血脉、平缓心跳等功效[4]，主要用来治疗心悸、通身无力、头晕眼花、心烦胸闷等病症。服用后不良症状表现为轻度头晕、恶心等。 （2）美托洛尔为白色片状西药，它常用于治疗心绞痛、心律失常、高血压等患者，使用方法为口服或者静脉注射。但临床证明美托洛尔用量过多可导致低血压、窦性心动过缓等症状[5]，更会使患者产生头痛、失眠经常性多梦、浑身疲惫等不良反应，因此美托洛尔的使用量要在合理的范围内。除此，美托洛尔不适宜糖尿病、甲亢及孕妇使用。 （3）患者每日冲服三包稳心颗粒，分早中晚服用。美托洛尔稀释后给患者静脉注射，一天一次，警惕用量，第一次先采用2.5mg剂量，随后根据患者具体症状，尽心加量。 1.3.2对照组单独采用美托洛尔静脉注射治疗。 1.4 疗效判定标准 1.4.1以治疗显著、好转、无效为三个判定指标，根据患者临床症状进行判定。患者临床症状具体包括：头晕、心悸、浑身乏力等，结果统计研究组和对照组的三个指标概率。计算方法如下：显著率=（治疗显著例数/单组总例数）×100% 好转率=（治疗好转例数/单组总例数）×100% 无效率=（治疗无效例数/单组总例数）×100% 1.4.2患者治疗显著、好转、无效表现症状为以下： （1）效果显著：患者无头晕、无心悸现象，脸色恢复正常，无力感消失，能生活自理。 （2）效果好转：患者无头晕、无心悸现象，但仍然脸色苍白、无力。 （3）无效：患者所有临床症状均没有消失。 1.5 统计学方法 本次研究所有数据均采用SPSS 19.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量数据用（x-±s）表示，最终结果以百分比呈现，以P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 研究组稳心颗粒联合美托洛尔治疗结果见下表。
探讨24 h心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床疗效
探讨24 h心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床疗效 发表时间：2017-07-07T15:51:22.277Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第7期作者：李春秀[导读] 在冠心病心律失常的临床诊断中，采用24 h心电图诊断的准确性较常规心电图更高，其诊断价值显著。 肇东市第一医院心电室 151100 摘要：目的研究分析24 h心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果。方法此次研究的对象是选取2013年1月～2015年12月我院收治且经冠状动脉造影诊断被确诊的120例冠心病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将所有患者均接受常规心电图、24 h心电图检查，分析两种心电图检查方法对心律失常的检出情况，计算两种心电图检查方法对心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确度，并比较两种心电图检查方法对不同心律失常表现的检出率。结果常规心电图对冠心病心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为69.52%、33.33%、65.00%，24 h心电图对冠心病心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为82.86%、73.33%、81.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。与常规心电图比较，24 h心电图对室性期前收缩二联及三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩二联及三联律、房性期前收缩成对的检出率均明显升高（P<0.05）。结论在冠心病心律失常的临床诊断中，采用24 h心电图诊断的准确性较常规心电图更高，其诊断价值显著，可作为冠心病心律失常的首选诊断方法。 关键词：冠心病；心律失常；常规心电图；24 h心电图；诊断[Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical effect of 24 h electrocardiogram and conventional electrocardiogram in the diagnosis of coronary heart disease arrhythmia. The object of this research method is from January 2013 to December 2015 in our hospital and diagnosed by coronary angiography in 120 patients with coronary heart disease was diagnosed，the retrospective analysis of the clinical data，and all the patients were treated with routine electrocardiogram and 24 h ECG analysis，detection of two kinds of methods of ECG arrhythmia，calculation two ECG diagnosis of arrhythmia sensitivity，specificity，accuracy，detection rate and compare the two methods of different ECG arrhythmia performance. The results of ECG diagnosis of coronary heart disease and arrhythmia sensitivity，specificity and accuracy were 69.52%，33.33%，65%，24 h of ECG in diagnosis of coronary heart disease and arrhythmia of sensitivity，specificity and accuracy were 82.86%，73.33%，81.67%，the difference was statistically significant （P<0.05）. Compared with the conventional ECG，H ECG of 24 ventricular extrasystole two and trigeminy，ventricular contractions，paired atrial contractions two and trigeminy，atrial contractions paired detection rate were significantly increased（P<0.05）. Conclusion in the clinical diagnosis of coronary heart disease arrhythmia，the diagnostic accuracy of the 24 h ECG is higher than that of the conventional ECG，and the diagnostic value is significant. It can be used as the first choice for the diagnosis of coronary heart disease arrhythmia. Coronary heart disease；arrhythmia；routine electrocardiogram；24 h electrocardiogram；diagnosis 冠心病是指由冠状动脉血管粥样硬化病变而导致的心肌缺血缺氧性坏死，属于常见心脏病，冠心病患者发生心律失常的概率较高，心律失常主要是指窦房结激动传导异常而导致的心脏节律异常，患者发生心律失常后，其死亡风险增高[1-3]，因此，临床上应对冠心病患者的心律失常进行早诊断、早治疗。心电图是诊断冠心病心律失常的主要方法，而采取何种心电图进行诊断还需进行更加深入的研究[4]。本研究为了比较24 h心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果，选取我院收治的冠心病患者进行研究，对其进行常规心电图、24 h心电图检查，并对诊断结果进行比较，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年1月～2015年12月我院收治且经冠状动脉造影诊断被确诊的120例冠心病患者作为研究对象，所有患者均出现典型的胸痛、心绞痛，经冠状动脉造影检查后被确诊为冠心病，其中男性69例，女性患51例；年龄55～86岁，平均（71.87±13.62）岁，其中包括室性期前收缩二联及三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩二联及三联律、房性期前收缩成对、房性期前收缩早发、房室传导阻滞分别有112、109、110、108、97、94例。本研究经患者及其家属知情同意。 1.2方法 所有患者均接受常规心电图、24 h心电图检查，常规心电图检查采用MAC-1200型号12导联心电图仪，24 h心电图检查采用美国DMS 动态心电分析系统，患者均采取平卧体位，常规心电图检查需在静息状态下进行，24 h心电图检查可在全息状态下进行，检查期间，应对患者进行密切的监护，以避免发生异常情况。 1.3观察指标 分析两种心电图检查方法对心律失常的检出情况，计算两种心电图检查方法对心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确度，灵敏度=真阳性例数/（真阳性+假阴性）例数，特异度=真阴性例数/（真阴性+假阳性）例数，准确度=（真阳性+真阴性）例数/总例数；比较两种心电图检查方法对不同心律失常表现的检出率，心律失常表现主要包括室性期前收缩二联及三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩二联及三联律、房性期前收缩成对、房性期前收缩早发、房室传导阻滞。 1.4心律失常判定标准[5] 心律失常的心电图判定标准主要包括以下三个方面：①到达J点后，ST段呈水平型或呈下斜型移动达到1.0 mm；②ST段改变持续时间达到1 min；③前次ST段下移恢复至基线水平持续达到1 min，再次发作。 1.5统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用McNemar检验，即配对的χ2检验，进行诊断结果的四格表设计；计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两种心电图检查方法对冠心病心律失常诊断结果的比较
老年冠心病心律失常的护理干预分析
老年冠心病心律失常的护理干预分析 发表时间：2016-03-07T09:52:05.033Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：叶安娜 [导读] 南京医科大学第一附属医院内分泌科对老年冠心病心律失常患者采取精心系统的临床护理，如有效的心理护理、饮食护理、病情护理、运动护理等 南京医科大学第一附属医院内分泌科江苏南京 210029 摘要：目的：分析老年冠心病心律失常的临床护理价值。方法：本次研究选取我院2013年5月至2014年5月收治的44例老年冠心病合并心律失常的患者作为研究对象，将其分为研究组和对照组，研究组实施优质护理，对照组实施常规护理。结果研究组总有效率（91.30%）与对照组（80.95%）对比较高，两组护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年冠心病心律失常患者采取精心系统的临床护理，如有效的心理护理、饮食护理、病情护理、运动护理等，显著地改善了临床治疗效果，有助于提高患者的生命质量，具有临床实践意义，值得进一步推广使用。 关键词：老年冠心病；心律失常；临床护理 冠心病又称为缺血性心脏病，属于常见的心血管疾病之一。其多发于中老年人群，冠心病的患病率在老年人中高居首位，主要是由于冠状动脉阻塞，或者器质性狭窄从而引起心肌缺氧、缺血，或者心肌坏死[1]。心律失常为冠心病的主要临床症状之一，主要表现为胸闷、气短、眩晕等，甚至会出现心力衰竭而致死的严重后果。心律失常是因为心脏活动起源或传导受阻，进一步导致心脏搏动频率或节律异常引起的。目前，相关研究表明，诱发心律失常的常见因素有：药物中毒、器质性心脏病及某些自主神经功能紊乱，老年冠心病心律失常具有发病隐秘、症状不典型、病情反复易变等特点，可能导致心跳骤停，给诊断及治疗带来了极大的困难[2]。因此，选择合适的治疗方法具有重要的临床意义，心律失常的治疗目的是降低猝死率及病死率，延长患者的寿命，为了提高其治愈率，缩短恢复时间，选择性地实施合理的临床护理措施也至关重要。本次研究通过回顾性分析老年冠心病心律失常患者的临床护理资料，旨在探讨其临床护理方法，分析其护理效果及体会，以便提出更加合理的护理措施，提高康复率。以下是本研究的主要内容： 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取本院2013年5月至2014年5月收治的44例老年冠心病合并心律失常的患者作为研究对象，其中，排除肝肾功能不全、自身免疫性力低、患感染性疾病的病例。所有患者中，分为23例研究组与21例对照组。研究组：男 12例，女11例，均龄（64.85±2.03）岁，病程（5.14±0.63）年；对照组：男11例，女10例，均龄（65.31±4.55），病程（5.23±0.18）年。排除标准：肝肾不全、自身免疫力差、合并感染的患者。两组病程、年龄等基本资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组实施常规护理，即入院后，给予患者心电监护，密切监测病情变化，备好急救物品，叮嘱患者卧床休息，尽可能的减少活动，进行常规健康宣教。 1.2.2 研究组实施优质护理，包括疾病护理、饮食指导、心理护理、健康教育。 ①心理护理：心律失常老年患者往往出现紧张、激动情绪。会使交感神经产生兴奋性，儿茶酚胺分泌大量增加，从而诱发且增加心律失常症状。老年患者具有较长病程，病情进展速度较快，同时患有多种基础性疾病，反复性较高，住院时间增加，思想顾虑多，会出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，护理人员需依据老年患者实际生理及心理状态，耐心解释，及时安慰沟通，使之能够有效合作。消除其紧张、恐惧等不良心理状态，确保患者具有最佳心理状态，提高信心，积极参与到治疗及护理中。 ②饮食护理：在饮食上增加饮水量，多食用流体食物，并叮嘱患者少食多餐，选择低脂肪、低胆固醇食品，增加膳食纤维食物的食用，多食用新鲜瓜果蔬菜。同时，严格避免辛辣等刺激食物的食用，如禁止吸烟与喝酒，切忌浓茶与咖啡。此外，嘱咐老年冠心病心律失常患者保持大小便通畅，防止过分用力排便，禁止憋尿。 ③病情护理：定时监测患者的心律、血压及脉搏状况，时刻关注并及时分析临床治疗效果。对症状不明显的冠心病心律失常患者，要加强对其病情的观察。部分老年冠心病心律失常患者的机体代偿能力较差，表现为混合型心律失常，病情复杂多变。若突然发作，则需要预先准备好相关器械及药品进行急救。另外要时刻警惕，一旦患者出现心悸、胸闷与全身无力时，应迅速反应，做好急救工作。 ④运动护理：结合各个患者的年龄及体制状况，及病情的严重程度，有区别的进行运动量的确定，运动适度，不能引发患者心绞痛与心理失常。同时根据患者在运动中的反馈来及时调整，既能够保持一定的运动量，增强体质，提高机体免疫力，又不影响疾病的治疗。 1.3 疗效标准 显效：心悸、疼痛、胸闷症状消失，心律失常的发作次数减少超过90%；好转：心悸、疼痛、胸闷症状消失，心律失常的发作次数减少在50%～90%范围内；无效：症状与病情未见缓解，甚至加重。 2 结果 研究组16例显效（69.57%），5例好转（21.73%），1例无效（8.70%），1例死亡（8.70%）；对照组9例显效（42.86%），8例好转（38.09%），2例无效（9.52%），2例死亡（9.52%）。研究组总有效率（91.30%）与对照组（80.95%）对比较高，两组患者治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 冠心病在临床中是老年人心律失常症状较为常见的发病原因，因为冠状动脉粥样硬化，心肌组织不同部分会出现不同程度缺血、缺氧现象，从而对心肌细胞自律性造成一定影响，使膜电位无法保持稳定性，导致各类折返现象，所有会产生不同程度心律失常症状。 正常的心脏搏动起于窦房结，成人以60~100次/分钟的频率进行传导，在一定时间内，先后激动心房、心室。临床上大部分心律失常是由器质性心脏病如风心病、冠心病、肺心病、心肌瘸等引发的。本次研究结果表明，对老年冠心病心律失常患者采取临床护理后，能够有效地减少室性早搏次数，病情具有显著的改善。老年冠心病心律失常患者的病情往往变化迅速，护理人员需要充分认识此病的严重性，掌握和总结此类疾病规律，进一步加强病情观察，及时发现和正确处理患者的突然发作的情况。此外，配合多种护理如心理护理、饮食护
冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的临床治疗分析
冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的临床治疗分析 目的探讨对冠心病慢性心衰伴发心律失常患者行以胺碘酮治疗的效果。方法选取我院收治的冠心病慢性心衰患者148例作为研究对象，对照组患者行以基础治疗，应用胺碘酮组在基础治疗的前提下实施胺碘酮治疗，观察并比较两组的治疗效果以及不良反应的发生几率。结果应用胺碘酮组的总体有效率72例（97.30%）显著高于对照组60例（81.08%）。差异有统计学意义（P＜0.05）。应用胺碘酮组发生不良反应4例（5.41%）显著低于对照组16例（21.62%）。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病慢性心衰伴发心律失常患者行以胺碘酮治疗，对于改善心律失常、心衰症状十分显著。 标签：冠心病；慢性心力衰竭；心率失常 心衰是一种较为常见的多发病，其中高血压、冠心病以及心脏病等均能够引发心衰症状，这种疾病将会导致患者运动能力以及抵抗力下降，体内出现潴留等一系列临床症状，其中包括：心脏扩大、心功能不全等，此外，还容易诱发心律失常等并发症，心衰、心率失常的联合发生，将会严重危害患者的身体健康和生命安全，增加患者以及患者家属的压力，因此，采取有效的治疗手段具有重要价值[1]。目前，临床治疗一段时间内将会对患者的症状和病情有效控制，但同时存在一定风险，具有局限性。本研究通过对心衰、心率失常的冠心病患者行以治疗干预，改善临床症状十分显著。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年2月～2016年2月我院收治的冠心病慢性心衰患者148例作为研究对象。其中，应用胺碘酮组男40例，女34例，平均年龄（58.6±7.8）岁，平均病程（6.3±2.3）年；对照组男38例，女36例，平均年龄（59.4±8.2）岁，平均病程（6.7±2.8）年。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对照组患者行以基础治疗。基础治疗内容为：吸氧、控制食盐摄入量、服用洋地黄以及血管紧张素转换酶等药剂，控制低血压、补充钾元素和镁元素。 应用胺碘酮组在基础治疗的前提下实施胺碘酮（生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司；批准文号：国药准字359219H49）治疗，应用胺碘酮150 mg，稀释后缓慢静脉注射，再按照1 mg/min的速度将胺碘酮注入6 h后，采取0.5 mg/min的速度注入，行静脉注射治疗2 d后，改为口服胺碘酮片治疗，1片/次，3次/d。一周后改为1片/次，2次/d，服用一周后改为1片/次，1次/d。一个月为1个疗程。
动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床研究
动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床研究 发表时间：2016-02-19T16:05:15.317Z 来源：《系统医学》2015年第1卷第9期作者：李艳云杨淑娥 [导读] 河南科技大学第一附属医院在心内科中，冠心病是一种比较常见的疾病。该类患者主要由于冠状动脉硬化而导致冠状动脉血管狭窄或阻塞，造成心肌缺氧、缺血死亡. 河南科技大学第一附属医院 471000 【摘要】目的：研究探讨动态心电图在诊断冠心病患者心律失常的应用价值。方法：将我院2014 年4 月-2015 年4 月收治的冠心病患者70 例为研究对象。所有患者均先后采用常规心电图与动态心动图诊断心律失常情况，比较两种诊断方法的准确率。结果：诊断结果显示，两种诊断方法在诊断室早单发，室速，房早单发，房室传导阻滞，心房纤颤，窦性停博，束支传导阻滞检出率方面并不存在差异性，数据不符合统计学差异( P>0.05)；与此同时，诊断结果还发现动态心动图在诊断室早二、三联律，室早成对，房早二、三联律，房早成对，短阵室上速检出率明显高于常规心电图诊断方法，数据符合统计学差异( P<0.05)。结论：动态心电图在诊断冠心病患者心律失常方面具有明显的特异性，相对比常规心电图检测结果，有效性与灵敏行更为突出，对判断患者病情，估计患者预后转归具有重要的意义，可以推广应用。 【关键词】动态心电图；冠心病；心律失常 【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-105-02 在心内科中，冠心病是一种比较常见的疾病。该类患者主要由于冠状动脉硬化而导致冠状动脉血管狭窄或阻塞，造成心肌缺氧、缺血死亡［1］。该类患者在临床中多表现为胸痛、惊恐、恶心、呕吐、发热等情况，病情严重的时候会危及患者生命安全。如果患者并发心律失常，则病情就会更为严重。当前，临床诊断冠心病心律失常的时候多食用无创技术，常规心电图与动态心电图常常被应用。临床中比较常使用的是常规心电图。本文将我院2014 年4 月-2015 年4 月收治的冠心病患者70 例为研究对象。研究探讨动态心电图在诊断冠心病患者心律失常的应用价值。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将我院2014 年4 月-2015 年4 月收治的冠心病患者70 例为研究对象。其中男42 例，女28 例，患者年龄为45-88 岁，平均年龄为（59.6±8.4）岁。病程为1-14 年，平均病程为（4.3±1.7）年。所有患者经过临床诊断均符合冠心病临床诊断标准。 1.2 方法 所有患者检查的时候需要由2 名具有一定工作经验的主治医生观察并诊断。研究分析患者的临床资料，统计患者诊断的结果。所有患者均先后采用常规心电图与动态心动图诊断心律失常情况。 常规心电图诊断：患者进行动态心电图监测的时候，进行常规心电图。在相对安静的环境下，患者全身放松，保持仰卧位，使用同步三导联心电图机实行常规心电图检查，纸速为25mm/s，增益为10mm/mV。 动态心电图诊断：在患者检查的过程中禁止进入到理疗室、高压化境与高磁场环境，尽可能避免接打电话。患者检查使用HPLTER-STAR 三导联24h 动态心电图系统和HS9616 记录仪。在监测的时候需要详细记录患者24h 生活活动，如记录患者症状发生时间、持续时间以及日常活动等。在患者出现症状的时候在记录仪上按下时间按钮。 1.3 判断标准 常规心电图：T 波小于1/10 同导联R 波，ST 段下移超过0.05mV；动态心电图：ST 段呈现水平状态或者是下移，ST 段下移的时间超过1min，心肌缺血发作时间间隔超过1min。 1.4 统计学分析 本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0 的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t 检验原理来对资料比进行分析，而资料笔中所产生的数据都统一的应用X2 来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。 2.结果 诊断结果显示，两种诊断方法在诊断室早单发，室速，房早单发，房室传导阻滞，心房纤颤，窦性停博，束支传导阻滞检出率方面并不存在差异性，数据不符合统计学差异( P>0.05)；与此同时，诊断结果还发现动态心动图在诊断室早二、三联律，室早成对，房早二、三联律，房早成对，短阵室上速检出率明显高于常规心电图诊断方法，数据符合统计学差异( P<0.05)，详情见表1。 表1 两组患者诊断结果比较 3.讨论 动态心动图最早应用于临床，多见于心脏电活动监测。通过动态心电图可以记录心脏在不同状态下的心电图变化状况，同时还可以分析这种变化［2］。而在某些特定情况下，常规心电图出现漏诊的时候才会出现心律失常的情况。但是利用动态心电图可以有效弥补常规心电图检测的这一缺陷。利用动态心电图可以监测到患者比较短暂且异常的心电活动，同时还可以监测到患者发生心律失常的时间、发生频率、发作规律以及持续时间等。在临床诊断的过程中，可以将监测的结果与日常活动、临床表现共同分析，为临床诊断提供有效的根据。 临床诊断冠心病的时候，动态心电图利用价值日益受到重视。患者临床表现主要为心肌梗死、猝死和心绞痛。利用动态心动图还可以患者伴随胸部症状的ST 段偏移［3］。急性暂时性的心肌缺血在临床中的症状有完全的心绞痛症状和不典型性的心绞痛。典型心绞痛会出现心衰的情况。患者在诊断的时候使用常规心电图进行诊断，会受到时间的限制，不能长时间记录患者心脏活动的真实情况。也正是由于这种情况，利用常规心动图监测可能会出现早博或者不能将患者心律失常患者的症状表现出来，难以真实反映患者的情况，导致不能准确